医院财务论文范文10篇

医院财务论文范文篇1

【论文摘要】医院的审核工作,是单位财务管理中的一项最基础又及其重要的工作,通过事前审核、事前监督,能加强经济核算和财务管理,提高经济效益。

Keywords:audit;accountingcontrol;pre-supervision

Abstract:Auditisabasicandveryimportantworkinthefinancialmanagementinthehospitals,Throughpre-auditandpre-supervision.theeconomicaccountingandfinancialmanagementarestrengthenedandtheeconomicefficiencyisimproved.AuthorsAddressSino-JapanFriendshipHospitalaffiliatedtoJilinUniversity,XiantaiStreet,Changchun,130031,P.R.C

在医院的财务管理与会计核算中,审核工作是单位会计事项中的基础工作之一,是单位财务管理中的第一首要关口。它不仅能加强经济核算和财务管理,提高经济效益,而且更能有效地发挥会计控制和会计监督职能。

1审核工作的重要意义

审核,就是审查单位所发生的经济事项是否合法;是否符合财经制度;符合国家的政策、法规;符合本单位的规章制度;经济事项当事人所填制的报销凭证是否符合会计核算的要求;会计核算中的制证人所填制的记账凭证是否准确无误。可以说,审核工作的质量,直接关系到单位财务管理的质量,关系到会计核算的质量,关系到会计核算工作能否准确、及时、全面地反映、监督单位经济事项的来龙去脉,关系到财会部门能否严格、准确地履行财会部门的反映、监督职能,关系到单位的财务预算能否顺利执行,收入、支出指标能否达到预期目的。

审核的目的,就是通过审核人员严格把关,使国家的财经制度、政策法规,单位的财务管理制度得到坚决的执行,就是通过审核工作,规范单位内部控制制度及管理制度,规范财务管理,使单位的财务预算得到严格执行,保证单位的各项经济指标能够顺利完成。

因此,审核人员必须具备一定的职业道德水平,具备一定的政策水平,具备一定的专业知识,必须运用正确的审核方法,做到有章可循,规范操作。

2审核人员应具备的基本素质

做为一名审核人员,必须坚持秉公办事,公正廉洁,一切经济事项的审核,均以事实为依据,以国家法律、法规和规章制度为准绳,做到办事公正、忠于职守、履行本职工作。审核人员还应具备较全面的专业技术知识,对本部门、本单位所执行的财务规则、会计制度有全面的理解。同时,对本单位的财务业务应做到十分熟悉,全面掌握本单位的财务管理、账户设置、核算要求。只有这样,才能使审核工作做到有条不紊,才能起到规范经济秩序的作用,才能使财会工作质量得到保证。

同时,审核人员还应具备严肃认真的工作态度,严格谨慎的工作作风。在原始凭证、原始单据、记帐凭证的审核及往来款项和预算执行情况等方面时刻把关,确保财务工作的顺利进行。

3审核工作的具体内容和方法

我单位采用的是事前审核,事前监督的核算方法。事前审核:我单位每一笔资金收付业务的发生,先由报账会计稽核,对于外单位开出的发票、收据等,是否合法,即是否有税务部门、财政部门监制章;是否有收款单位财务部门收款专用章;所载经济内容是否明确,其数量、单价、金额是否相等;大小写金额是否一致。然后,再稽核主管部门负责人、经手人签字是否齐全,如果是购物的,是否有验收人签字,是否有财产物资部门的入库凭证等,稽核后直接在微机上进行账务处理,填制打印记账凭证后,再由审核会计审核。审核会计在此基础上,审核制证人所填制的科目名称是否正确;借、贷方向是否正确;所填摘要是否明确、是否简明扼要;是否与原始凭证相符;报账手续是否完备。其次,审核制证人其报销标准是否符合财务制度规定,是否符合会计核算要求,是否符合财务收支标准范围。最后,将审核无误确认签章后的记账凭证交由出纳进行资金收付。审核会计将审核后的记账凭证进行审核、记账后,月末进行结账账务处理。这样,保证了总账、明细账、往来账、现金、银行日记账等账账相符、账实相符,保证了编制会计报表的及时性、准确性。由于出纳不用另行输录现金、银行现金账,不仅减少了重复劳动,又避免了总账与现金、银行日记账不符现象的发生,并保证了银行未达款项笔笔清楚、明确。实行会计的事前审核,使各部门、各环节相互制约、相互牵制,随时发现问题就及时纠正,使我院会计核算工作真正地做到了及时、准确。

医院财务论文范文篇2

[关键词]医院；现金流量表；编制；分析

根据我国现行《医院会计制度》的规定，医疗机构对外报送的财务报表包括资产负债表、收入支出总表、基金变动情况表等等。这些报表虽然从不同侧面反映了医院的财务状况，但却不能提供有关现金流量的信息。在市场经济条件下，现金流量已经成为决定企业生存和发展的一个重要因素。因此，对现金流量的分析也正日益受到医院管理者和广大财务人员的关注。现就笔者的一些工作实践和体会，参照企业现金流量表编制和分析方法，对医院现金流量表的编制及分析方法做初步探讨。

1医院现金流量表的编制

1.1现金流量表的格式

医院财务制度及业务活动的特殊性，使得医院的现金流量表不应完全套用企业现金流量表的模式进行编制。应在借鉴企业现金流量表编制要求的基础上，根据行业自身特点，编制出更适合医疗机构的现金流量表。只有这样，才能更加全面、客观地评价医院现金流动情况，改善医院现金管理。笔者根据工作实践试编了一张医院现金流量表（表1）与各位同道共同探讨。

1.2现金流量表的填制

单纯依靠手工进行日常核算，工作量大且容易出现错误。随着科学技术的发展，会计电算化已经日益普及，利用计算机软件协助编制现金流量表可以大大提高工作效率。可以利用财务核算软件的“辅助核算”功能进行实际操作。设置会计科目时，在现金、银行存款及其他现金等价物科目的帐簿中设现金流量表归类专栏。在日常登记现金收支的同时，根据业务性质确认该收支属于现金流量表中的哪一类、哪一项，并计入专栏内，期末根据现金流入、流出分类明细项目的合计数，同时考虑具体业务的特殊情况，分析后填列现金流量表。

2现金流量表的分析及应用

作为现代财务报表分析的重要信息来源，现金流量表可以提供本期现金流量的实际数据，准确地反映一定时期内医院现金的来龙去脉。通过对现金流量表的分析，可以客观地评价各类活动所产生的收益质量及医院的偿债能力和营运情况，有助于评价医院的财务弹性和资金流动性，合理预测医院未来的现金流量，提高资金的使用效果，衡量一所医院整体的财务状况、支付能力和偿债能力，揭示医院经营效益与经营活动现金净流量之间差异的原因。主要可以通过以下几个方面进行分析：

2.1现金流量的结构分析

2.1.1分析现金流量分析经营、投资、筹资等各类活动所产生的现金流入量及流出量占医院总的现金流入量及流出量的比重。

2.1.2分析现金构成分析医院现金流量净额的构成情况，即经营活动、投资活动和筹资活动的现金流量净额。

通过这两方面的分析，可以了解医院各类活动中现金流量的具体来源和去向，及时掌握各类活动的实际状况，同时可以发现在一定时期内影响医院现金流量净额增减变化的重要因素，以便抓住重点，采取有效措施，促使现金流量结构更趋合理。

一般情况下，经营活动所产生的现金流入量应占医院现金总流入量的绝大部分，其经营活动的现金净流量应是正数，投资活动的现金净流量应是负数，筹资活动的现金净流量应是正负相间的，说明医院的现金流量合理，财务状况较好，财务风险较低。如果某一会计期间现金流入主要来自于投资活动，甚至是融资借款所得，就应进行跟踪分析。因为，如果是靠融资借款来维持医院的经营活动，说明其财务状况已岌岌可危。需要购置长期资产时要进行充分论证，合理预测其未来可能带来的现金流量增加额。因为如果其未来现金流量的增加额不能超过为此流出的现金，医院有可能为此承受较大的财务风险。

2.2现金流量的比率分析

现金流量的比率分析主要是分析医院的偿债能力、获取现金的能力、变现能力、现金运营能力等等，主要指标如下：

2.2.1偿债能力指标包括：①现金流量净额/流动负债：这是反映医院短期偿债能力的比率，该比率越高，说明医院偿付流动负债的能力越强。②现金流量净额/债务总额：这是反映医院长期偿债能力的比率，该比率越高，说明医院长期偿债能力越强。

在分析了流动比率、速动比率之后，还要从现金流量的角度分析医院的偿债能力。主要是看医院当期取得的现金收入，在满足经营活动现金流出后是否有足够的现金偿付到期债务，即医院偿付长、短期债务的能力。一般情况下，上述比率越高，说明医院相应的偿债能力越强。

2.2.2获取现金能力的分析收入现金比率＝经营活动的现金净流量/业务收入；全部资产现金回收率＝经营活动的现金净流量/资产总额；净资产现金回收率＝经营活动的现金净流量/净资产。

以上指标的分析，主要是了解医院当期经营活动获取现金的能力。一般情况下，上述比率越高，说明医院获取现金的能力越强。

2.2.3现金流量净额/流动资产这是反映医院流动资产质量的指标。该比率越高，说明医院流动资产的变现能力越强。

2.2.4业务收入/现金流量净额这是反映医院现金营运能力的指标。该比率越高，说明医院现金的周转速度越快，现金的使用效率越高。但是该比率过高，可能反映医院现金不足或经营规模超过了其实际经营能力，在经济环境发生较大变化的情况下，会影响医院的偿债能力。

2.3现金流量的综合分析

主要针对投资、筹资活动进行分析，了解短期或长期投资活动流出的现金流量是否与短期或长期筹资活动流入的现金流量相匹配。如果将短期筹资流入的现金用于长期投资就会影响医院近期的资金周转。反之，如果将长期筹资获得的资金短期投资将会导致医院融资成本的增加。

3分析现金流量表时应注意的问题

3.1现金净流量并不是判断各项经济效益的唯一标准

现金流量表是以收付实现制为基础编制的，因此该表虽然按项目反映了各类经济活动的现金净流量，但当期现金流入和现金流出并不配比，尤其是投资活动和筹资活动，其当期的现金流入、流出基本不相关。所以，不能仅仅根据现金净流量来判断各项经济活动效益的好坏。

3.2现金流量表仅仅是一定期间的状况反映

现金流量表仅仅反映医院一定期间现金的流入、流出情况，而其他许多重要的财务信息，如资产规模、负债情况、效益指标等还需通过其他报表获取。因此，在进行现金流量分析时，必须结合资产负债表、收入支出总表等其他报表资料，以便全面考虑、综合地分析和运用相关数据，只有这样才能对医院经营活动、投资活动和筹资活动作出全面、客观的评价。

总之，随着医疗服务市场的不断完善和医疗体制改革的进一步深化，医疗市场的竞争也将日益激烈。想在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地，必须对医院的内部管理做到精益求精。从现金流量的角度去考察医疗机构的盈余质量、坏帐风险、现金周转能力、投资理财等多种财务活动状况，客观评价医疗机构的营运发展能力，确保医院在医疗市场竞争中占得先机，为医院的投资和管理决策提供真实、可靠的财务信息。

[参考文献]

[1]时军荣,王晓琴.加强现金流量管理，为医院领导决策提供服务[J].中国卫生经济，2005，24（12）：80-81.

医院财务论文范文篇3

医院财务战略是指战略理论在医院财务方面的应用和延伸，它是医院战略体系中的重要内容，要求医院的经济管理者要站在战略高度来进行财务战略分析等，并为医院的战略决策提供重要判断依据。医院财务战略的具体职能表现在为医院的资金均衡和有效流动做谋划，从各方面做出改善来为医院的财务竞争优势做提升，在对医院内外环境因素进行分析时，着重放在其对于资金流动的影响上，对医院资金的流动进行全面、长期的安排与规划，并确保整个过程在执行时稳定、无误。

二、加强医院财务管理的思路与对策

医院财务战略主要包含投资战略、筹资战略、营运战略、收益分配战略以及并购战略等内容，

（一）医院投资战略

医院投资战略其中涉及到的是医院长期、重大投资方向的策划，目前我国以大型公立医院为例的常见投资项目一般是大型医疗设备的投入，这个占很大的比例，为了确保投资战略的有效实施，建议投资时应提前规划，避免过量，确保每一笔资金都是投资在刀刃上；投资时还应相对灵活，密切关注本行业的变化和发展。

（二）医院筹资战略

医院的财务管理当中，有投资项目就应该有筹资项目，它能更好的满足医院整体的战略要求，而这项战略变动性大，它会随着国家的宏观经济环境的变化而变化，但应该从中汲取关键要素。随着国家政策的变动，医院都在逐步向稳健型过渡，但不应该是以负债的形式来实现医院的规模扩张等行为，此时，更加注重资产的营运效率和资金安全的维护才是重中之重。既让医院能够维持正常的经营运转，又能关注到筹资的渠道和质量，全力降低筹资的风险。我国医院的筹资方式类型不多，以内部积累、信贷融资和国际融资为主，时刻注意审时度势来调整发展策略，在不断提升自我的过程中，借助外部力量与资金来促进医院的发展是共赢的局面，只有这样，才能更好地服务于人民群众，尽早地解决老百姓就医难问题。

（三）医院营运战略

医院营运战略主要包括：医院的重大营运资本策略、医院内部控制设计、与业务相关方建立长期商业信用关系等战略性筹划等。高效管理的营运资金是医院发展的经济命脉，它的重要性不言而喻，而这也是医院提升财务管理效力必须关注的内容。过高的营运资金会使医院的资产利用率降低，而过低的营运资金则表示医院可能正在面临财政危机和经营问题。在这样的情况下，完善内部控制非常重要，这其中包括各项资金的监管一定要责任制到个人，问责制是让医院正常运行必要的方式，同时应该加大人员的培训力度，确保每个上岗的人员素质过硬、能力过硬，这样才能满足医院的需求，专业的财务人员团队是整个医院营运战略的重要保证。

三、医院财务管理方面的执行方式

（一）强化成本意识，完善成本管理

制度医院上下都要强化成本意识，不要仅限于财务部门和财务人员，其他相关部门和人员同样要予以重视。要通过院领导层和财务人员，做到成本观念、投入产出观念以及效益观念的更新，从而带动医院上下进一步发扬创新精神，共促医院事业发展。医院要建立成本费用控制中心，在制定成本控制标准的同时，要明确医院各部门各相关人员的责任与成本目标，建立起成本分析信息反馈系统，以实现医院全员全过程的成本控制。

（二）加强预算管理

在信息化时代，预算管理在财务管理工作中的重要性不可言喻。医院制定预算，要充分结合市场信息及本单位的特点，并充分利用如现金流量表和资产负债表等财务的相关工具，有计划有步骤地实施，充分发挥预算的功能，从而促进财务管理工作的科学化和规范化。一般情况下，预算的实际执行结果与预算或多或少会存在一些差异，因此，医院有必要建立完善的日常工作记录和信息执行系统，只要将两者进行对比，就可以获悉各部门的工作情况，从而有利于提高下一次预算管理工作的水准。

（三）医院要更新财务管理理念，提高市场意识

在综合治理的情况下，医院财务管理人员除了要更新财务管理理念，进一步树立起市场意识之外，还要注重经济效益的提高，因此，医院要从管理型向经营型转轨，加强经济核算和效益的分析。

（四）强化制度管理与资金管理

制度的完善和强化有利于财务管理人员的工作做全做细，并且也有助于约束、规范医院员工的各种经济行为。因此制度要落实好，才能达到预期的目标，并且还可以防范影响医院经济的运行；医院业务活动能持以营运的基本保证是资金，同时资金也是医院的血脉；要建立起资金管理的责任制度，首先要做好内部财务的制度完善，合理调整资金，确保资金用到需要处，让资金的使用效益得到一定的提升。医院的正常运行应该是在医院的财务管理正常的保证下，这就需要做到以下几点：建立完善的固定资产管理制度；强化门诊及住院等收费管理；推行药品代销的制度，以能减少资金的浪费；对医护人员、临床及科研等方面投入资金，可提高医务人员的技术及素质；对资金使用的效果进行分析，而且在结算资金上应建立严格报销及岗位责任度的相关规定。

（五）进一步提高医院财务管理信息化水平

实施医院财务战略迫在眉睫，不仅仅是为了提升医院财务管理水平，同时通过财务战略的实施，可以提高医院在医疗卫生行业的竞争力。以医院战略作为依托，资金是之间的纽带，通过资金的各项收拢把控或是宽松制约将医院引导至合理的配置与制度，在此基础上，医院应当积极运用财务战略思维，来创造并保持医院的财务竞争优势。第一，领导重视，统筹规划，加大对财务管理信息化的投入。医院要想在激烈的竞争中优秀发展，科学的财务战略、预算和决策非常重要，财务管理信息化便是为这几项工作打开便利之门，它是信息交流、循环、影响决策的重要部分，在领导的重视之下，统筹规划出适用于本医院的一套完善的信息化管理，并加强这方面的投入，能使工作有条不紊的进行，还能简化工作流程来提升工作效率。第二，管理方式与制度的制定。现在我国各行各业都在就网络时代这个大环境进行自我水平的提升渠道，网络建设已经成为日常工作中必不可少的一部分，医院也不例外。购置最先进的网络操作系统和设备，能在一定程度上节省人员和资金的负担，并能够高效、便捷的完成工作，将所有工作细化到人，再将规章制度落实好、决定好，这样一来，科学化与规范化相结合能实现信息的互动和共享，还在一定程度上解决了内部管理问题，让整个医院的工作井井有条，规范完善，避免了一系列重复，杂乱的规章制度管理不善问题。第三，分配明确。不同的岗位分配任务一定要不同，具体细化到各部门，更加有利于标准化财务管理的信息化，也更加整合了一个整体的凝聚力。

医院财务论文范文篇4

【论文摘要】医院财务管理是医院管理的重要组成部分，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行计划、决策、组织、执行和控制等工作的总称。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国西医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的问题日渐显露，如何完善医院财务管理体制，提高医院的经济效益，从更新理财观念，加强财务资金管理．实施全面管理，加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的对策。

新经济时代是一个高度重视管理的时代．借助于管理，科学技术才能转化为生产力，只有科技和管理的共同发展，才能使新经济得以快速发展。财务管理的好坏，直接影响到企业的生存与发展。随着新医改方案的确立，医疗体制和医疗保险制度改革的深入，医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系。使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做一探讨。

1新形势下医院财务管理存在的问题

1．1医院财务管理观念陈旧。领导重视程度不够．管理模式僵化

目前我国大部分医院是公立医院．以体现社会福利为主投人不计成本，产出不计效益。造成这种局面的原因主要有三个方面：首先，医院管理者的经营意识较差，市场意识不强，有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏现代管理的理念。其次．医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总会计师这一管理岗位，由高素质的经济人才全面负责经济管理．追求经济效益最大化；医院由医学专家即院领导兼职财务管理医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解就近乎零，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理，其弊端非常突出，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。最后．公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理。资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物．无法适应新的经济形势的需求。长此下去，医院宏观控制能力就会失调．不利于医院的生存与发展。

1．2医院资金管理不科学

首先，融资渠道单一，缺乏风险意识。目前，医院作为公益性的医疗卫生位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一，且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中．不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。其次，投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备．造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中．缺乏项目可行性研究．缺乏风险与报酬的衡量。造成资源浪费严重。

1．3医院财务控制薄弱

医院的财务控制薄弱主要表现在以下三个方面：一是对现金管理不严。有的医院在资金使用上缺乏计划性，造成资金闲置或不足，使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量，造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理，每年除正常的国家财政补助经费外．还可以从上级主管部门争取一些资金，造成医院经营无压力，浪费严重。

1．4医院财务人员素质低

部分医院的领导财务管理意识并不强．在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费．使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此。需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养．并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员．以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。

2新形势下医院财务管理的对策

2．1更新理财观念。转变财务工作重心

俗话说“你不理财，‘财’不理你”。首先．医院管理者应该意识到，加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中，使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移．使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融人医院管理整体之中。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。

其次，医院应进行预算管理。预算管理是医院管理控制的一种主要方法，是一种全面预算管理。预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。一是各科室根据需要．编制本科室本年度支出计划．制成表格上报医院财务部门；二是由医院财务部门汇总上报领导．根据现金的流人量来安排现金的流出量，压缩一些不合理开支；三是，由财务部门汇总编制年度经费预算。通过预算管理，实现年度收支综合平衡，较好地保障和促进医院各项任务的完成。

2．2加强经济核算和监督，提高资金使用效益

加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。医院的发展，离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金，提高资金的使用效率，降低资金的使用成本，高效、合理分配资金的使用。

2．2．1在筹资管理方面。随着医疗制度的改革医院竞争更加激烈，医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源，一是政府的财政补助，二是药品的差价收人。三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化，医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降；药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩；政府出于对医院的定性．医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设发展资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下医院应解放思想。更新观念，拓宽筹资渠道，结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。公务员之家

2．2．2在投资管理方面。市场经济下，医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责，合理安排使用资金，参与医院大型项目、设备购置的可行性论证，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法，对项目投资科学地加以分析评判，为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果，参与经济决策做好参谋，向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前．财务部门应积极参与，对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测，作出可行性研究分析，以免盲目购置，造成资金浪费。

2．3实行全面预算管理

全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中，实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下．只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线．实行财务统管，提高医院经济效益．即医院各部门、各渠道的资金收人全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用，不允许任何部门保留“小金库”自收自支。

2．4加强成本核算。提高医院的经济效益

实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型，借鉴企业、商业成本核算经验，确定成本核算对象及其方法。打破了在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制，由管理型变为经营型，强化财务平衡机制。在市场经济条件下，医院也必须和企业一样，把管理作为主要一项来抓，适应社会经济的发展．要适应科室核算向成本核算的深化。适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入，加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度。提高医疗技术、服务质量，才能在未来竞争中领先。

2．5加强会计队伍建设．提高会计人员素质

医院财务论文范文篇5

1.风险意识。《医院财务制度》指出，医院只职称论文有引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制的财务制度，才能得到髙效的发展，计划经济下，医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者，造成财务管理人员风险意识淡薄。

2.成本核算。医院现行的成本核算只是分奖金、算物价的办法，未能采取全面成本管理法。

3.决策分析。计划经济下，事业单位发展的规模、项目、资金的具体运用等基本行政手段，单位缺乏必要的自主权，也不承担多少责任，一人或几人说了算，强调社会效益，不讲经济效益。

二、现行医院财务分析指标

医院的财务指标很多，除了医院预算收支执行情况、收支结余及现金流量状况等基本财务指标外，能满足医院管理者宏观管理需要的财务分析平价指标体系比较关注，主要包括以下指标：

经济效益指标

1.职工平均业务收入=业务收入/平均职工人数

其中：业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入，下同。该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。

2.百元固定资产业务收入=业务收入/平均占用固定资产净值(百元)。

3.资产收益率=业务收入/平均总资产*100%

该指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，控制成本支出。

负债比率指标，主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%—70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够的注意。

变现能力指标,是评价企业短期偿债能力的指标，主要包括流动比率和速冻比率两项：

1.流动比率是流动资产与流动负债的比率，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率为2:1为好。

2.速动比率是速动资产与流动负债的比率，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，通常情况下1:1被认为是较为正常的速动比率。

病人费用评价指标

1.收医疗款周转率=业务收入/应收医疗款平均余额。它表明医院的病人欠费回收的速度，一般认为越高越好，因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。

2.品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率，测定医院药品的变现速度，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储存量为最好。

3.床位使用率=实际占用床日数/实际开放床日数。它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效率，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

4.病床周转次数=出院病人数/平均开发床日数。它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

5.管理费用占总支出比率=管理费用/支出总额。该指标反映医院总体的管理水平，降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员，引导医院提高工作效率和管理水平。

6.固定资产增值率=全年净增固定资产/年初固定资产总值。它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。

三、改进医院财务分析的几点体会

通过以上分析，提出如下体会：

1.在不影响业务收入增长的情况下，应制定决策来提高存货管理效率。合理存货，存货的合理减少，可以保证资金的有效利用，减少对短期负债的依靠，因而提高变现能力并降低财务风险。

2.做好日常基础工作，提高财务分析水平。医院财务人员在日常工作中注意积累，收集、整理会计的有关资料，为提高财务分析奠定基础。财务分析是医院财务管理和经济活动中的重要手段，它既是对医院已发生的财务状况和财务结果进行评价总结，又能为以后的财务预算、决策和计划提供有用的信息。通过加强

财务分析，能够更加客观地总结理财经验，揭示财务管理中的潜在问题和蕴含的发展趋势，认识和掌握财务活动的规律，改进财务管理工作，不断提高医院财务管理水平，更好地为医院发展服务。

3.卫生系统的应收账款周转率都比其他行业高，如何加强应收账款的管理是医院财务管理的重点，源头上制止欠费的发生，加速资金回笼。

4.购建大型固定资产及设备，应加强市场调查与可行性分析以及回报率测算，合理安排投资比例。

5.加强成本管理工作，对成本进行事前、事中、事后控制，合理制定成本开支范围。

6.合理负债融资，正确运用财务杠杆来平衡收益与融资成本。

医院财务论文范文篇6

1.1处理好监督与服务的关系

监督与服务是对立统一、互为前提、相辅相成的两个方面。服务不能没有监督，有监督才能更好地服务；离开了服务就失去监督的意义，离开监督也难以正确服务，监督与服务不是互不相容的，而是各自包含着对方的因素，因此监督要体现服务，在服务中体现监督。

1.2重点与一般的关系

会计监督是一项综合性很强的工作，正确处理好重点和一般的关系十分重要，深入实际调查研究，对具体情况有深刻的了解，提出切实可行的解决方法，使监督工作做得深入、细致，并达到较好的效果。

1.3原则性与灵活性的关系

随着社会主义市场经济体制的建立，经济活动更加广泛，会计在履行监督职责时，应把握好原则性和灵活性的关系，对于监督中经常碰到问题的处理，在坚持原则的基础上，具体情况具体分析，不死抠硬卡，也不随心所欲，做到既不失掉原则性，又保证了问题处理中的灵活性，使会计监督工作真正起到促进事业发展的作用。

2医院财务管理

改革开放以来，整个社会都在强调，提倡高科技和先进管理方法，其实所谓的高科技和所谓的先进管理方法，概括起来就是把工作做精、做细，社会分工越细，专业性越好，当然技术就越先进。财务管理也是同样道路，把财务工作做精做细，相信对提高医院经营绩效有着积极的促进作用。

2.1医院要成本核算

医院开展成本核算是为了进行成本控制，其最终目的是要控制成本，节约开支、减少浪费、降低费用，从而增加结余提高医院的经营绩效。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。成本核算的另一种形式是制定项目成本。

2.2医院要集团化经营

医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院并构或重组势必形成医院集团，医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。

2.3医院项目投资财务可行性分析

医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。要保证分析评价的数据信息来源可靠、真实准确，这样才能保证分析评价的科学性、客观性，最后把分析评价的结果提交给医院有权决策者作为最后决策的依据，当然医院最后是否决定投资还要从医院的整体来考虑，如果该投资方案本身财务可行性分析不可行，但该投资方案的实施能够带动其他相关业务的增长，并使医院整体受益，这样一来，即使投资方案本身是亏损的，还是应该实施该投资方案，这样可以提高整个医院的经营绩效。

2.4医院财务预测与计划

财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的收支安排，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行预算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。

以上对做的会计监督与财务管理工作方法的分析评价结果都可以作为医院领导层的决策依据。为医院经营管理决策提供科学的、具体的、定量的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性、及时性，促使经营决策的成功和预防决策的失败，降低经营风险、减少经营成本，从而为医院的增收节支，为医院提高经营绩效发挥作用。

医院财务论文范文篇7

互联网的快速发展使世界经济逐步成为资源共享多元化发展的一体化经济，医院财务人员只有及时更新观念，不断提高自身综合素质，努力借鉴和学习国际先进的财务管理思想和方法，不断提高财务管理和应用水平，才能适应信息时代的财务管理工作的需求。

2健全财务制度规范资金管理

医院财务管理的重要任务之一，就是要使医院的各项经营服务工作照章办事，进行规范化管理。医院必须按照本单位的实际，建立健全各项财务管理规章制度，建立科学有效的组织管理体系，建立科学有效的财务会计管理组织体系，医院财务收支坚持主管院长“财务一支笔”审批，避免出现财务管理混乱；要强化医院内部审计，实施全面监督管理。财务管理说到底是资金管理。医院必须按照财务管理的要求建立一套严格的资金管理制度，包括现金管理、货币回笼资金管理、筹资融资管理等，便于资金集中管理和实施监督。

3有效利用财政资金，改善医院医疗环境

医院的硬件建设是提升医院竞争力的基础。医院的硬件包括医院的环境绿化和美化、病房及病床的设置、医疗设备、基础设施等建设和购置。而要完成这些改造，就必须有相当的资金作后盾。作为国家事业单位的公立医院，应尽可能争取财政资金，并有效地利用这些财政资金解决医院的实际问题，充分发挥财政资金支出的计划性和使用效率，使有限的财政资金用在刀刃上，从而达到改善医院内外环境的目的，为提升医院市场竞争实力提供保障。

4坚持成本核算，节能降耗

医院的各项工作说到底是为病人服务，以体现救死扶伤的人道主义精神。因此，作为公立医院，在本质上不以盈利为目的。医院要想获得可持续发展，必须通过不断降低医疗成本来实现。为此，的目的就是通过医院必须加强成本管理，注重成本核算，要让医院各个科室、各个部门及全院干部职工树立成本效益观念，医院财务公立部门要将成本管理的指标进行量化并分解到各科室、各部门，建立责任考核制度，实行全程控制，监督执行。要通过成本控制，降低医疗服务成本和医院运行成本，优化医疗服务流程，讲求经济效益，节约资金，将降低医疗成本贯穿于医院财务管理始终，全面提高医院经济管理水平。

5加强预算管理

加强预算管理是提高财务管理水平的重要环节。实行预算管理有利于合理优化配置医院的资源，实现医院的财务收支平衡。医院编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、促进重点的原则，将医院所有收支全部纳入预算管理，合理编制年度预算并灵活运用，做到事前有预测、事中有控制、时候有考核，使医院管理工作形成良性循环，提高医院的财务管理水平。

6提高财务风险防范意识随着市场经济的高速发展，医院的任何一项经营和服务都可能面临一定的财务风险。医院要建立财务风险预警机制，财务管理人员要及时做好医院财务分析，客观全面反映医院资金运营效果和财务效益状况，及时有效地防范和化解风险，实现医院在筹资、投资及网路操作等运作过程中尽可能的回避风险的发生，保证医院正确经营方向，促进医院可持续健康发展。

7完善内部财务会计控制制度

医院的内部财务会计控制制度是实现医院运行的安全性、流动性、效益性而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制。所以加强内控，完善内部审计制度的建设势在必行。要在医院建立一个相对独立的内部审计机构，逐级审核监督，对医院财务收支及其经营活动的合法性、合规性及有效性进行审核，有效行使审计监督作用，从根本上规范会计行为，使医院经营管理达到新的高度，并随时掌握医院财务管理工作中存在的问题，及时进行针对性整改，促进各项措施有效贯彻执行，为提高医院经济效益和为社会提供安全保障。

[1]张岚.实用医院财务管理[M].成都:西南财经大学出版社,2006.

[2]赵宜珍.医院财务管理研究与实践[M].北京:中国财政经济出版社,2008.

医院财务论文范文篇8

在现在市场经济的环境下，要想取得更多的经济效益就必须企业内部建立完善的管理制度，只有这样才能实现企业的持续稳定性发展。有效的内部控制制度，进一步规范企业的业务，提高财务信息的真实性和可靠性，确保经营成果的完整性，充分发挥机构在政府的角色。任何企业和机构的业务活动的范围应该在我国法律之内。为了确保满足相关要求规范的内部管理，需要进行有效的内部控制，进一步建立和完善内部控制制度。

二、医院财务会计内部控制存在的问题

（一）对内部控制认识不足

医院在实施内部控制制度的过程中，只有形成一个良好的内部控制意识，才能进一步促进内部控制制度的建立和完善。但目前许多医院内部控制缺乏足够的理解，没有意识到内部控制制度的重要性，相关的知识系统建立，无法提高内部控制管理水平，导致财务管理工作不到位，严重的会计信息失真，金融监管不严格，不能真正发挥内部控制制度的作用。

（二）医院内部控制文化建设欠缺

目前，很多医院根据自身特点和发展的需要，不断加强内部控制，出台了一系列制度方法，在实践中起到了较好的监督，制约作用。然而，内部控制建设工作的

完整性不能得到应有的重视，只是建立了一些内部控制制度，内部控制运行管理、内部控制评价体系建设尚属空白，使得在内部控制机制出现问题时，不能及时的进行改正。这都是因为没有一个全面的内部控制文化来进行分析和研究。

（三）内部控制建设人员素质不够

人员的素质直接影响到人员的内部控制制度实施的有效性。首先，从执行的的质量看，目前医院职工的素质作为一个整体，能够更好地严格执行各项规章制度，并有较强的风险意识，但仍有极少数人内部控制的意识不强，素质不高，导致不可避免地存在着风险的业务经营。其次，从人才的质量看，由于医院监督是在转变职能，新业务，新技术，新知识不断涌现，内部审计对个人能力和工作方法，工作人员有时不能很快适应，内部控制系统的有效性一定会影响发挥的程度。

（四）内部控制制度不够完善

执行不同职能部门的规章制度，包括上级部门本级和管理方法，操作规程，并为实施细则制定的规章制度。建立负责整合的专门机构，每个部门由这个部门来执行所有的规章制度来管理。有些部门没有规章制度，不能及时的发现一些因疏忽造成的漏洞，不能按照岗位实施管理，造成系统性比较差，制度比较分散。

（五）内部控制设备不够健全

随着社会信息技术的不断发展，对医院的财务会计内部控制的现代化提出了更高的要求，然而医院在内部控制这方面属于刚刚起步，造成制度尚不成熟，内部控制意识比较薄弱，审计手段比较落后，很多电子化设备已经老化，使得医院在进行财务会计内部控制时，存在很多的风险，一些医院在电子数据的处理上不够完善。

三、如何做好医院财务会计内部控制工作

（一）加强管理人员的内部控制意识

建立和完善内部控制制度的贯彻和执行情况直接影响到领导的理解程度，因此，管理人员必须加强内部控制思想的理解，加强宣传，对于员工的相关培训，让每个员工能意识到内部控制的重要性。例如，可以在机构的过程中操作通过实施责任制，每个任务的内部控制合理的分工，风险由决策者承担任务，加强不同部门之间的协作，促使内部控制制度真正的实现。

（二）建设有效的企业内部控制文化

医院要立足当前，长远发展，通过统一的内部控制文化建设计划，抓住关键，突出特色，使内部控制文化建设方案具有科学性和可操作性。一要明确职责，活动的指导方案的开发和引进提出了指导思想，活动和长期的发展目标，建立一个明确各部门的职责为方向的内部控制文化。二是找准切入点，找准内部控制文化的载体，将员工的责任细分，定位好各类人群。三是活动要更加务实，内部文化建设活动，坚持“虚功办实，虚事实做”的原则，使干部职工掌握知识。

（三）加强内部的激励和约束制度

首先，加强考核制度。将考核的结果作为个人绩效考核的重要指标，所以可以定期的对职工进行内部控制目标考核。其次，实施奖励。对先进单位和个人进行表彰奖励，促进各部门形成奋斗积极意志，创造出一流的内部氛围。最后，问责制的落实。对违反没空机制建设的进行处罚，通过对负责人的违规处罚。来使他们增强责任意识，能更好的落实和发展内部控制的进行。

（四）加强内部控制监督力度

内部控制是一个持续的动态不平衡的管理机制，随时间，地点，政策以及其他因素的影响。有关部门和相关人员进行有效实施内部控制是不够的，因此，需要建立和完善监督机制。为连续操作的质量内部控制评估内部控制的设计、操作和维修活动进行评估。这需要内部控制的持续改进活动，加强内部监督机制，最有效的方法是进行内部控制审计。

（五）加强财务系统的安全管理

一般来说，加强医院内部管理信息系统是一种有效的工具，明确部门的医院工作人员的责任，保持清晰的信息，有助于避免管理者的决策错误，防止国有资产的浪费。面对当前医院内部规则的沟通，信息传递时间长，管理繁多，信息失真严重的现状，必须要提高医院的内部控制网络。随着计算机技术的不断发展，实现医院内部控制网络已成为当前医院发展的必然要求。随着信息技术的快速发展，医院财务会计内部控制中引入新的发展机遇和挑战，信息技术和商务活动的有机结合，获得实时信息，加强保护财产收入，支出和预算控制，有助于提高医院组织反射能力，实现医院的可持续发展。

四、结语

医院财务论文范文篇9

医院的财务分析,是以国家的有关方针、政策和上级批准的事业计划与预算为依据,对单位的全部或部分财务过程及其结果进行分析、比较、综合研究的一种方法。

一、现行医院财务分析中的不足

(一)风险意识。《医院财务制度》指出:医院只有引入市场竞争机制,实现优

胜劣汰,建立自我发展的新机制财务制度,才能得到高效的发展。计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,造成财务管理人员风险意识淡薄。

(二)全面成本核算。医院现行的成本核算只是分奖金、算物价的办法。未能采用全面成本管理法。

(三)投资决策分析。计划经济下,事业单位发展的规模、项目、资金的具体运用等基本行政手段,单位缺乏必要的自主权,也不承担多少责任,一人或几人说了算,强调社会效益,不讲经济效益。

二、现行医院财务分析指标体系

医院的财务指标很多,除了医院预算收支执行情况、收支结余及现金流量状况等基本财务指标外,能满足医院管理者宏观管理需要的财务分析评价指标体系比较关注,主要包括以下指标:

(一)经济效益指标

1.职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数

其中,业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入,下同。该指标是医院职工创造价值的体现,通过本指标的分析,对加强医院经济管理,提高医院经济效益非常重要。

2.百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值(百元)

该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值,反映了固定资产的利用效率。

3.资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%

该指标反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算,控制成本支出。

(二)负债比率指标

负债比率指标主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低,说明以负债取得的资产越少,但从经营的角度看,资产负债率过低,说明医院运用外部资金的能力差;而资产负债率过高,说明医院资金不足,依靠欠债维持,偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。一般来说该比率在60%-70%比较合理、稳健;达到85%及以上时,应为发出预警信号,医院应予以足够的注意。

(三)变现能力比率指标

变现能力比率指标是评价企业短期偿债能力的指标,主要包括流动比率和速动比率两项:

1.流动比率是流动资产与流动负债的比率,用于评价医院流动资产在短期债务到期前,可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率以2∶1为好。

2.速动比率是速动资产与流动负债的比率,用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。

(四)病人费用评价指标

它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标,又属于经济效益指标的范畴,一般来说这些指标不宜过高,应相对合理。

(五)反映管理水平的指标

1.应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额

它表明医院的病人欠费回收的速度,一般认为越高越好,因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。

2.药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率,测定医院药品的变现速度,反映了医院药品库存的管理水平,在不妨碍医院业务需要的情况下,应以最少限度的储量为最好。

3.床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数

它反映了病床的一般负荷情况,说明医院病床的利用效益,对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

4.病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数

它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率,在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

5.管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额

该指标反映医院总体的管理水平,降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员,引导医院提高工作效率和管理水平。

6.固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值

它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。

三、改进医院财务分析的几点建议

通过以上分析,提出如下建议:

(一)在不影响业务收入增长的情况下,应制定决策来提高存货管理效率。合理存货,存货的合理减少,可保证资金的有效利用,减少对短期负债的依靠,因而提高变现能力并降低财务风险。

(二)卫生系统的应收账款周转率都比其他行业高,如何加强应收账款的管理是医院财务管理的重点。源头上制止欠费的发生,加速资金回笼。

(三)对购建大型固定资产及设备,应加强市场调查与可行性财务分析以及回报率测算,合理安排投资比例。

医院财务论文范文篇10

1.1医院领导财务管理意识不强，财务队伍的整体素质不高。由于民政优抚医院的特殊性质，大部分是老式计划经济下的疗养院改制而成，医院领导的财务管理意识并不强，在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的财务管理，这样容易造成卫生资源的浪费，使医院的运行成本过高。医院财务工作工作量大而且繁琐，专业性极强，因此，需要业务素质较高的财务会计人才，但优抚医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对财务会计人员的培训，从医院财务人员的整体素质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院的财务建设和发展，这就使医院缺乏高素质的财务管理人员，就不能发现财务管理中更深层次的问题，不利于医院的健康发展。

1.2医院内部控制度不完善，或者有内部控制制度但未很好的执行。民政优抚医院大都内控制度不完善，导致财经秩序较为混乱，经费管理漏洞较多、责任不清，以及重供轻管和重钱轻物的现象比较普遍，致使出现了流失、浪费资金物资的问题，存在着较大的漏洞和隐患，当前民政优抚医院存在较多的问题有：一是没有建立预算控制制度，重大财务事项为建立会议审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立固定资产药品物资管理控制制度，只重视钱的管理而轻视物的管理，一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”，大量存放在病房及检查科室部门，脱离了财务监管，以至于出现变卖、丢失等现象；三是没能建立健全货币资金控制制度，现金收支、采购、验收及保管业务未建立严格的授权审批制度，容易出现违规违纪行为；四是没有建立重大工程项目追踪及责任追究制度，项目实施效果无人过问，致使投入很多资金的项目没有充分论证和效果评价。

1.3财务管理中的财务监督职能作用没有有效发挥。财务管理要求财务有反映和监督两项职能，目前，大部分民政优抚医院没有内部审计机构，也没有配备内部审计人员。即使设有内审机构的，也存在着人员配备不合理、制度不健全等问题，内部审计工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、也很少参与单位的投资和筹资活动的决策，一些医院制度的制定及各种经济行为的过程及后续监督的职能没有充分发挥。这是目前大部分民政优抚医院的通病。

1.4医院成本核算没有有效实行。成本核算的目的是控制支出、节能降耗，可以为财务决策提供信息，也可以发现新问题，从而促进医院对其工作中不完善的地方进行改进，民政优抚医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此，要求优抚医院引入成本核算机制，实现效益最大化。成本核算，能够合理地利用现有的资源，降低劳动消耗，取得较好的社会效益和经济效益。在成本核算上，大多数优抚医院现行的成本核算比较局限，没有采用全成本核算，没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。致使优抚医院不能在此方面与社会医院有很大的差距。

2.民政优抚医院加强医院财务管理的对策

2.1强化医院领导财务管理意识，加强学习和培训，不断提高财务人员自身素质。强化优抚医院领导财务管理意识，有利于财务管理人员做好财务管理工作，医院领导有较强的财务管理意识，重视财务管理，医院的财务管理工作才会做的更好。医院财务管理工作的主体是财务会计人员，为适应新形势的要求，医院应重视对财务管理人员的培养，鼓励财务管理人员努力学习业务知识，组织开展继续教育学习活动。财务管理处于医院管理核心地位，财务人员必须不断学习新知识及新政策，不断充实自己，提高自身素质及业务水平，适应新形势。我国社会主义市场经济正在得到逐步完善与发展，财务人员水平也要逐步提高医院领导和财务管理人员应树立起新的理财观念，增强财务人员的积极主动参与意识，财务管理人员不仅要做好核算工作，还应充分利用财会信息参与经营活动决策和管理，从能否获得最佳经济效益的角度分析判断和评价医院经营活动的预测和决策是否可行，并能够提出建设性的意见和措施，提高经营效益。医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益。财务人员应在财务分析上多下功夫，准确分析医院的实际经营情况，提出合理化建议，给领导当好参谋，为领导决策提供依据。

2.2民政优抚医院应加强和完善医院内部控制制度。完善财务管理制度的关键在于加强财务内部控制，内部控制制度约束着医院全体人员，界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财会核算的组织形式等任何个人所拥有的权力都不得超越内部会计控制的权力。建立内部牵制制度。根据岗位分工，界定各岗位的职责，利用内部分工而产生相互关系，相互制约，从而形成一个严密的内部控制机制，内部控制机制作为医院管理的精髓，在医院管理中起非常关键的作用。为确保资产的安全，降低资金成本以及财务风险，医院应对现金收支、采购、验收及保管业务建立严格的授权审批制度，加强对物品和收款情况的管理。严格制定财务预算，建立定期分析检查制度，分析发生额与预算产生差异的原因，并做出及时的控制与调整。医院应根据适度授权原则，建立严格的财务收支审批制度，对会计及相关人员授权批准范围、权限和所应承担的责任进行明确规定，使其依法依制履行职责，切实负起自己应负的责任。立完善的内部会计控制制度体系，是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。

2.3树立成本效益观念，加强医院成本核算管理，降低医疗运行成本。医院领导要把成本管理列入医院重要议事日程。要树立成本效益观念，从过去那种只注重医院的收入，不注重成本耗费的误区中走出来，真正做到厉行节约、精打细算。成本管理的主要内容包括成本预测、成本控制、成本核算以及绩效评估，应制定有效的科室成本核算办法，完善成本核算制度，建立责任制成本考核、分析评价和信息反馈体系，控制支出，降低服务营运成本。强化成本核算管理，实行成本控制，应运用以成本会计为主的各种方法，制定成本限额，按限额开支成本费用。在对成本执行的情况进行考核时，应将实际成本和成本限额进行比较并分析产生差异的原因，以便及时发现和解决成本执行过程中存在的问题。严格控制各项支出，降低成本费用，使费用与科室、个人利益相联系，利用医院的规章制度和奖惩制度，促使各部门转变观念，强化医院职工的成本意识，使其主动实现成本目标，提高资源利用率。最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务，才能提高优抚医院竞争力。成本核算首先要制定行之有效的科室全成本核算办法，包括建立成本核算组织和成本管理网络，规范核算的收入、费用项目，健全成本核算制度，建立责任制成本考核体系、成本分析评价体系和本信息反馈体系。成本核算的目的是控制支出、节能降耗、降低服务和营运成本，实现医院效益的最大化。2.4抓好财务监督，发挥财务监督职能。民政优抚医院财务部门应发挥财务监督职能，每年对单位经济行为进行一次监督检查。其监督检查的主要内容不仅是对财务账目的合法、合规性进行监督，还包括对经济行为过程进行监督。在监督收费时做到收费按标准组织收费：医疗收入必须持”收费许可证”进行收费，收费时要严格执行国家有关政策、法规，严格按财务部门和事业部门制定的收费范围和标准进行；按规定使用票据：医院收入监督，任何单位不得隐瞒、转移收入应上缴财务统一管理；介入单位的投资和筹资活动，参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计。使财务监督职能发挥最大效用。

2.5实施全面预算管理，提高资金使用效率。建立资金管理体系，通过全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔，严格执行收支两条线，提高医院经济效益，各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用，所有经济实体都要接受财务部门的监督检查，所有资金由财务部门集中收入，调剂使用，以确保医疗、药剂、基建、后勤资金的需求。内部财务预算是医院对有计划的经济往来实施财务监督的基础和依据，单位内部预算不仅仅是医院财务管理工作的具体表现形式，而且在一定程度上也体现了单位对整体工作的安排，医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划，是财务管理的重要内容，通常以医院经营发展目标为预算目标，根据医院财务活动的实际情况和医疗市场的情况，编制的业务收支计划、投资计划等预算。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，应有配套的管理制度做为保障，因此,医院要成立预算管理组织机构，建立并逐渐完善预算管理制度。加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。对于医院后勤物资的购置，在相关科室提出采购计划后，由主管院长通过审批后才可以进行采购，而财务科有权对超计划采购和库存过大的采购拒绝付款；建立严格的报销审批制度，使资金使用落到实处，这样才能使重点项目资金的需求得到保证，提高资金的使用效果。

2.6财务管理的重要一环是财务分析，财务人员应定期做好财务分析，供领导参考。财务管理的最终效果应通过财务分析才能显现出来，财务分析可以为领导决策提供真实的财务信息和数据依据，财务分析会帮助领导了解医院当前经济状况，做到心中有数。在财务分析中，财会人员不能只报喜不报忧，应实事求是地反映当期财务状况，并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法，供领导决策时参考，从而让财务管理变成医院综合管理的一部分，是医院发展中防范风险的手段。

总之，民政优抚医院应把加强财务管理工作作为医院一项重要的大事来抓，财务管理工作是一项政策性、法规性和业务性很强的系统工作，在医院经营管理活动中占有重要地位。只有用严格统一的财经法规规范整个财务活动，强化监督管理机制，才能使财务管理活动落到实处。民政优抚医院的财务管理重心应由会计核算向财务管理转移，强化财务管理机制，合理安排医疗业务活动，使积累与消耗的同步，在实际工作中，应根据医院的实际情况来实施管理，完善财务管理规定，确保医院财务活动有法可依、有章可循。加强医院财务管理，要强化医院领导财务管理意识，全面提升财务会计人员的自身综合素质。民政优抚医院应结合自身实际情况，查找自身在管理中存在的问题，开展全成本核算，树立成本效益观念，提高资金使用效率，强化对医院资产的管理。要树立起财务管理的观念，强化财务管理职能，在医院领导的带领下，充分发挥财务人员的主动性，为医院决策提供财务信息和财务分析，推动医院医院的健康发展。只有这样民政优抚医院在日趋激烈的竞争环境中才能生存，才能适应不断变化的医疗市场。

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