岁月无恙十篇

岁月无恙篇1

1、许你岁月无恙，不诉离殇的具体意思：愿你在余生的岁月中，平安快乐，不再会有离悲的伤痛。岁月无恙：日子平安平淡，身体健康，无恙是没有疾病的意思。

2、不诉离殇出自苏轼的《南乡子》，苏轼《南乡子》的解释是：东武和余杭两地相望，但见远隔天涯云海茫茫。不知什么时候才能功成名就，衣锦还乡，到那时我与你同笑长醉三万场。

（来源：文章屋网 ）

岁月无恙篇2

文章编号:1003-1383(2010)04-0481-02 中图分类号:R 473.5 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.059

恙虫病(又称丛林斑疹伤寒)是一种以鼠类为传染源、以恙螨为传播媒介的自然疫源性传染病。人在自然环境作业时被恙螨叮咬而发病,表现为发热、皮疹、叮咬部位出现溃疡、焦痂、局部淋巴结肿大等,如治疗不及时,可能发生支气管肺炎、心力衰竭、消化道出血、脑膜炎等并发症,容易被误诊。笔者对2009年5月至2009年12月在我院住院的120例恙虫病患者进行流行病学分析,旨在探讨合理的健康教育对策。

资料与方法

1.一般资料 本组120例病例,其中男65例,女55例,最大年龄78岁,最小年龄1岁半,平均50岁。住院最长时间21天,最短1天,平均6天。

2.临床表现

(1)体温:急性起病,体温38℃～41.5℃,平均体温为(38.80±0.56)℃,多呈弛张热或稽留热。平均热程为(8.64±3.03)天。多数患者发热时伴有畏寒、头痛、恶心、全身肌肉酸痛等发热中毒症状。

(2)焦痂或溃疡:有焦痂或溃疡120例(100%),溃疡或焦痂所在部位:头面部2例,颈部3例,肩部2例,腹部28例,胸部26例,下6例,背部8例,腋窝21例,腰部5例, 4例,阴囊5例,肛周1例,肘部1例,前臂1例,臀部1例,大腿5例,小腿4例, 足背2例,踝部1例;溃疡或焦痂直径大小:2～15 mm。116例患者仅见1处焦痂(96.66%),4例患者出现2处以上焦痂(3.33%)。

(3)皮疹:有34例(28.33%)出现皮疹,为一过性充血性皮疹,无出血性皮疹。皮疹主要发生于胸部、腹部和背部。

(4)淋巴结肿大:有45例(37.5%) 以腹股沟、腋窝、颈部、耳后淋巴结肿大为主,有压痛,局部皮肤无红肿。

3.统计方法 采用Excel软件对本病的发病特点进行数据整理。

结果

本组治愈66例(占55.0%),好转50例(占41.7%),未愈2例(占1.6%),死亡2例(占1.6%)。其发病特点如下。

1.职业分布 农民99例(占82.5%),学生6例(占5.0%),儿童11例(占9.1%),居民2例(占1.6%),教师1例(占0.8%),职业不详1例(占0.8%)。

2.年龄 10岁以下12例(占10.0%),11～20岁10例(占8.3%),21～40岁20例(占16.6%),41～50岁22例(占18.3%),51～60岁40例(占33.3%),61岁以上16例(占13.3%)。

3.发病时间4～6个月发病40例(占33.3%),7～9个月发病58例(占48.3%),10～12个月发病22例(占18.3%)。

4.工作或接触史 120例均有野外劳作接触史。

讨论

恙虫病的诊断主要依赖医务人员详细的问诊和仔细的查体,尤其是比较隐蔽部位的检查。如果对本病认识不足,尤其是病人或家属未能很好提供相关病史等情况下,很容易造成误诊。恙虫病的误诊率相对较高,文献报道其误诊率在32.6%～66.6%[1~3],本组收治的120例恙虫病患者中,有40例病人误诊,误诊率为33.3%,与文献报道一致。主要误诊为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、胸腔积液、胸膜炎、肝炎、胆道感染、肾炎、贫血、胃炎。因此,广大医务工作者,不仅要对恙虫病要有足够的认识,而且还要重视开展恙虫病的健康教育。

本组病例以农民为主,中老年(41～60岁)高发,4～9月为发病高峰,原因估计有以下几点:①田间劳作的农民恙螨侵袭机会较多;②老年人机体免疫功能低下,感染概率相对较高;③4～9月天气相对闷热,恙螨活动频繁。目前农村儿童中,恙虫病的发病率有增加的趋势,有的父母或爷爷、奶奶在家照看孩子时,有时到田间劳作,也把孩子带去,不可避免地在草地等处坐卧,如果受到恙虫幼螨的侵袭也可引发恙虫病,这是需要注意的一个现象。因此,笔者认为,恙虫病的预防和健康教育重点应针对本地流行病学特征,采取针对性的措施,突出集中宣教,兼顾分散教育。集中宣教重点是针对高危人群,例如田间劳作的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等)、野外训练部队和野外旅游者等受恙螨侵袭机会较多,容易发生感染。对这部分人群采取定期集中宣教,使之认识到,一旦出现疑似症状或体征,应及早就医,并能告知医务人员相关暴露史。分散教育就是做好公众健康教育,要点是指导公众,通过健康教育,使广大群众对恙虫病相关知识掌握明显增加,有利于减少恙虫病的发病率,间接减少医疗费用,增加社会效益和经济效益[4]。希望各级卫生行政部门充分认识恙虫病防治工作对人民健康负责的重要性,加强防治工作的组织领导,加强对医疗卫生专业人员的培训工作,及时开展疫情监测及防治工作,严防恙虫病等自然疫源性疾病流行。

参考文献

[1]林志青,柯淑英.小儿恙虫病24例[J].中华传染病杂志,2002,20(5):314-315.

[2]陈晓虹.恙虫病致肺损害46例[J].中华传染病杂志,2002,20(5):312-313.

[3]郑文燕.恙虫病并发肺炎26例临床分析[J].广西医学,2006,28(11):1823.

岁月无恙篇3

2、例句：

（1）生命很重，活得从容一点，生命很轻，活得坚强一些！春暖了，花开了，这个春天，愿春光灿烂，枝头春满，山河无恙，人间皆安。

（2）为了让更多人见到春天，有些人化为了春天。致敬英雄，愿春风十里，山河无恙。

（3）真的希望这次疫情过后，我们青少年能够为中华之崛起而读书。哪有什么岁月静好，只是有人替你负重前行，愿山河无恙。此生无悔入华夏。

（4）愿河清海晏，岁岁平安。山河永固，英雄长生。

岁月无恙篇4

[关键词] 恙虫病；阿奇霉素；氯霉素

[中图分类号] R513.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-83-02

恙虫病（scrub typhus）又称之为丛林斑疹伤寒，是一种由恙螨幼螨叮咬人体传入恙虫立克次体后引起的急性发热性斑疹伤寒样的自然疫源性疾病，起病突然、畏寒高热、叮咬处有焦痂或淋巴结肿大、皮疹及溃疡等为该病主要临床表现[1]。其发病率近年来呈上升趋势，严重感染多合并多脏器功能衰竭综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），甚至危及生命[2]。氯霉素是临床上经典的治疗恙虫病的抗感染药物，但该药物对儿童可能产生较严重的不良反应，会对其的生长发育极易造成不利影响。因此，选择安全有效的抗感染药物治疗对临床工作有十分重要的意义。2010年1月～2013年1月，我院对恙虫病患儿分别应用阿奇霉素和氯霉素进行治疗，以比较两者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2013年1月我院收治的恙虫病患儿54例，全部患儿均符合《传染病学》中恙虫病的诊断标准[3]：（1）发病前有野外活动、作业史；（2）有高热伴特征性溃疡或焦痂；（3）有局部淋巴结肿大、皮疹；（4）外斐氏反应OXk阳性1∶160以上。符合诊断者为具备上述3项者[3]。将54例患儿根据治疗方法的不同分为观察组和对照组两组，各27例。观察组中，男15例，女12例；年龄2～11岁，平均（6.1±2.2）岁；发热时间为2～13 d，平均（6.5±2.4）d；对照组中，男14例，女13例；年龄1.5～12岁，平均（6.4±2.5）岁；发热时间为1～14 d，平均（6.6±2.7）d。两组患儿在性别、年龄、发热时间及白细胞计数等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予一般的支持疗法及对症处理，观察组患儿给予阿奇霉素（浙江尖峰药业有限公司，H20000728）5～10 mg/（kg・d）静脉滴注，1次/d，于体温恢复正常后改为口服5 mg/（kg・d），1次/d，连续服用3 d。对照组患儿给予氯霉素（天津药业焦作有限公司，H41020098）25～40 mg/（kg・d）静脉滴注，1次/d，于体温正常后将剂量减半，连用7 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察记录两组患儿体温恢复正常时间、焦痂脱落时间、住院时间，以及用药后不良反应情况。

根据相关文献拟定疗效判定标准：治疗后患儿临床症状和体征消失，实验室等检查恢复正常，且停药1周无复发为痊愈；未达上述标准则为无效[4]。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

两组患儿均痊愈出院，痊愈率均为100%，两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿在体温恢复正常时间、焦痂脱落时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不良反应

观察组在治疗期间出现3例腹部不适、恶心、呕吐等不良反应，但经对症处理后均未影响治疗，未见粒细胞减少或网织红细胞下降出现，不良反应发生率为11.1%（3/27）；对照组出现3例腹部不适、恶心、呕吐等不良反应，且有3例出现粒细胞减少，1例出现转氨酶升高，不良反应发生率为25.9%（7/27）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（x2=0.6711，P

3 讨论

恙虫病是一种由恙螨幼螨叮咬人体传入恙虫立克次体后引起的急性发热性斑疹伤寒样的自然疫源性疾病，其主要传染源为鼠类，传播媒介为恙螨，其致病源在不同地区、不同株间对人的致病力均有差异，因此其病情及病死率亦有较大差异[5]。有文献认为其致病的主要因素是恙虫病立克次体在体内死亡后将毒素释出，从而导致各脏器的一些变性和炎性病变，以及临床上的毒血症状，而广泛的小血管炎是恙虫病的基本病理改变，导致器官的急性血管炎、间质炎与血管周围炎、细胞变性、实质性器官充血水肿，以致灶性坏死，可表现为各个器官不同程度损害，甚至危及生命[6]。因此对于本病的治疗不可轻视。

目前临床上常用的抗感染药物有大环内酯类、喹诺酮类、氯霉素和四环素[7]。氯霉素是临床上经典的治疗恙虫病的抗感染药物，它是属抑菌性广谱抗生素，立克次体对其的敏感亦较高，氯霉素主要是作用于细菌70 s核糖体的50 s亚基，对转肽酶进行抑制，使肽链的增长受阻，对肽链的形成进行抑制，从而阻止蛋白质的合成；但是该药物可造成再生障碍性贫血、出血、骨髓抑制等不良反应，尤其对儿童的生长发育极易造成不利影响。因此，选择安全有效的抗感染药物治疗对临床工作有十分重要的意义。

本研究中，我院恙虫病患儿分别应用阿奇霉素和氯霉素进行治疗，研究结果显示，应用阿奇霉素治疗的观察组和应用氯霉素治疗的对照组的患儿均痊愈出院，痊愈率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿在体温恢复正常时间、焦痂脱落时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；但观察组不良反应发生率为11.1%，明显低于对照组的25.9%，两组比较差异具有统计学意义（P

阿奇霉素是新一代半合成大环内酯类抗生素，其作用机制与红霉素相似，能够广泛分布于体内，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍[8]，具有抗菌谱广、半减期长、对酸稳定性强、到达感染部位组织及细胞内药物浓度高等优点，其作用机制是对转肽作用进行阻断和对mRNA核糖体移位进行抑制，从而对细菌蛋白合成进行抑制，发挥抗病原作用，且能够更强地对细胞穿透性和细菌蛋白质合成作用进行抑制，使细胞内浓度高，有利于细胞内病原菌的清除，同时具有不良反应发生率较低的优点。

综上所述，应用阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病均能够取得较好疗效，但阿奇霉素具有较低的不良反应发生率，不会对儿童的生长发育产生影响。

[参考文献]

[1] 周丽彬.阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病的临床效果观察[J].中国当代医药，2012，19（7）：69，71.

[2] 冯舜.几种抗生素对恙虫病疗效[J].实用医学杂志，2009，25（4）：526.

[3]彭文伟.传染病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：118-121.

[4] 赵新春，郭赛芳.阿奇霉素治疗小儿恙虫病疗效观察[J].中国医药指南，2008，6（2）：9-10.

[5] Kim SH，Jang JY.Correlations between climate change-related infectious diseases and meteorological factors in korea[J].Preventive Medicine and Public Health，2010，43（5）：436-444.

[6] 邱庆，吕江华，林小富.阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的效果比较[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：164-165.

[7] 华美香，李志杰.阿奇霉素联合氯霉素治疗恙虫病66例临床分析[J].实用医学杂志，2011，27（2）：301-302.

岁月无恙篇5

【关键词】 恙虫病;氯霉素;误诊

【中图分类号】 R513.2【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0171-01

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性疫源性传染病。该病起病急,严重者可因心肺肾功能衰竭而危及生命。而且临床表现多样,极易误诊、漏诊而延误病情,造成不良后果。为提高对本病的认识,现将我科自2007年7月至2009月8月收治30例恙虫病患者作一回顾性分析。

1 资料及方法

1.1 一般资料 30例患者中男20例,女10例。年龄18-70岁,中位年龄40岁,以青壮年农民发病率较高。发病前均有确草地坐卧史或野外作业史。发病季节均在5-11月,其中7-9月发病22例,约占 73,起病就诊时间3-15天,平均(7±5)天。

1.2 研究方法 收集30例恙虫病患者的病例资料,对其临床特点、实验室资料及治疗经过、转归和误诊情况等进行总结分析。

2 结果

2.1 临床表现 所有病例均有发热,体温均在38.5-40.3℃,热程5-20天,平均(10±3)天。其中腹痛、腹泻5例(17);咳痰、咳痰10例(33);呼吸困难、心悸2例(6.7);疲乏、食欲减退2例(6.7);头疼5例(占16.7);浅表淋巴结肿大5例(17);焦痂28例(93),其中腋窝及腹股沟各10例,颈后6例,周围4例,外生殖器5例,腰臀部3例。皮疹2例,表现为全身皮肤类圆形淡红色丘疹。心动过速2例。

2.2 实验室检查 ①血常规:白细胞总数、中性粒细胞升高8例,最高15.7×109/L,N82.3.其余的白细胞总数均在正常范围,但中性粒细胞总数均偏低。血小板减少25例,在(56-95)×109/L之间。血沉检查升高8例,C反应蛋白阳性者12例。②尿常规;出现尿蛋白++5例,尿蛋白+++3例。③血生化:肝功能异常者5例,ALT在79-220U/L之间,中位数为108U/L;AST58-231U/L之间,中位数为124U/L;ALP125-189U/L,中位数为156U/L。其中2例胆红素轻度升高。所有患者肾功能均在正常范围。2例心肌酶轻度升高。变形OXK凝结试验:10例阳性(33)效价在1:160-1:320之间,阳性时间为11±4天。所有病例入院后在高热时行血培养均为阴性。④胸片异常者8例,其中支气管炎2例,肺部感染4例,胸腔积液2例。B超检查脾脏肿大20例,肝大1例。心电图:心动过速者3例。

2.3 诊断标准 ①流行季节到过疫区,有野外作业史或草地坐卧史;②临床表现:起病急、高热、焦痂、溃疡、皮疹、淋巴结肿大;③实验室检查白细胞减少或正常,变形杆菌OXK凝结试验阳性且随病程逐渐升高。

2.4 误诊情况 该组病例初诊时误诊9例,其中误诊为伤寒3例,支气管炎4例,肺炎3例,病毒性心肌炎1例,误诊率30。

2.5 治疗经过及转归 该组病例入院时误诊为伤寒、肺炎、支气管炎者给予头孢菌素、喹诺酮类等综合治疗3天后症状无好转,病毒性心肌炎者给予抗病毒、营养心肌等治疗病情无好转,均试用氯霉素1.5g/d加入5葡萄糖液500ml中静滴。诊断明确者入院后即给予氯霉素治疗后,所有病例均在应用氯霉素后24-48小时热退。热退后剂量减为1.0g/d,3天后停用,改为阿奇霉素口服。所有病例均在氯霉素治疗3-5天后症状缓解,全部治愈出院,治愈率100,随访本组无1例复发。

岁月无恙篇6

安然无恙造句一

1、虽然经历了一番惊吓，但我们总算安然无恙地被放在了一个小河边。

2、安然无恙—由于运输部门的大力支持，全部器材都安然无恙地到达目的地。

3、只有他安然无恙的回来，我们才能放心。

4、这一连串的动作，使车上的24名旅客安然无恙，可吴斌却牺牲了……

5、安然无恙—汶川大地震，许多城镇乡村都毁灭了，但我叔父全家安然无恙，非常幸运。历经岁月的洗礼，茅先生安然无恙—修的钱塘江大桥依旧安然无恙，真不愧为桥梁大师。

6、我们的船顶住了暴风雨，安然无恙。

7、他们的帮助使孩子们能安然无恙地到家。

8、安然无恙—他从火中安然无恙地逃了出来。

9、他能从地震中安然无恙地存活下来，真是个奇迹。

10、安然无恙—由于运输部门的大力支持，全部器材都安然无恙。

11、一周之后，母子俩终于重见天日，孩子安然无恙，母亲却永远地闭上了眼睛。

12、两辆车相撞，其中一个贺驶员竟然安然无恙。

13、民警王静徒手救下一名跳下6米高天桥轻生的女孩，两人均安然无恙。

14、安然无恙—每当一艘艘中外航船安然无恙地从这里通过，人们怎能不感激这座海上灯塔的建设者。

15、营救人员在第三天才打开房门，发现两兄弟竟安然无恙。

16、这对青年夫妇用自己的身躯担起沉重的重物，在他们中间的孩子却安然无恙，这对父母在生死之间做出了爱的选择。

17、雨过天晴之后，小草安然无恙，露珠在叶子上玩滑梯。

18、听完小c的话，我不由又为狗的安危担心起来，真希望它能安然无恙地逃过这一劫。

19、危急关头，吴斌强忍剧痛，将车缓缓停好。拉上手刹，开启双跳灯，以一名职业驾驶员的高度敬业精神，完成一系列完整的安全停车措施，确保了车上24位乘客的安然无恙。

20、救援人员挖开一看，一个婴儿卧在母亲的身下竟安然无恙地睡着。

21、高兴了一番后，我们快步走到大雄旁边，早有防备的他安然无恙。

22、看到他安然无恙，我们大家才松了口气。

23、说是迟那时快，我迅速伸出手臂，小鸟居然安然无恙地落在了上面。

24、我紧张极了，暗暗地为他捏了一把汗。可他却安然无恙，表演完毕顿时场上欢声雷动。

25、那个失踪地孩子安然无恙地回来了。

26、结果被救者安然无恙，老工人却折断了两根肋骨，住进了医院。

27、高兴了一番后，我们快步走到大雄旁边，早有防备的他安然无恙。

28、在战争年代，追求安然无恙的生活简直是一种奢求。

29、我一脚把门踹开，看见妈妈在里面安然无恙，我松了一口气。

30、在医生的紧急医治下，他安然无恙的出了病房。

31、安然无恙—洪水吞没了我们的村庄，幸运的是村里人都安然无恙。

32、即便是面对再强大的敌人，他也能安然无恙的回来。

安然无恙造句二

1、这个病人经过医生的抢救已经安然无恙了。

2、历经一连串危机，我们如今已安然无恙。

3、新修的堤坝安然无恙，经受住了洪峰的考验。

4、高兴了一番后，我们快步走到大雄旁边，早有防备的他安然无恙。

5、虽然遇到风暴，船上所有的人都还是安然无恙地回来了。

6、得知他安然无恙的消息，我一颗紧提的心终于放了下来、

7、那个失踪地孩子安然无恙地回来了。

8、看到他安然无恙地回到家里，我们都松了一口气。

9、每当一艘艘中外航船安然无恙地从这里通过，人们怎能不感激这座海上灯塔的建设者。

10、这一连串的动作，使车上的24名旅客安然无恙，可吴斌却牺牲了……

11、即便是面对再强大的敌人，他也能安然无恙的回来。

12、虽然经历了一番惊吓，但我们总算安然无恙地被放在了一个小河边。

13、大家都认为他非受伤不可，事实上他安然无恙。

14、历经岁月的洗礼，茅先生修的钱塘江大桥依旧安然无恙，真不愧为桥梁大师。

15、只有他安然无恙的回来，我们才能放心。

16、看到朋友们安然无恙，他一颗悬着的心终于放下了。

17、大家都以为他被火烧死了，谁知他命不该绝，安然无恙。

18、楼梯又高又陡，可他滚到楼下却安然无恙。

19、洪水吞没了我们的村庄，幸运的是村里人都安然无恙。

20、我必须看到她安然无恙，这样心里才踏实。

21、他从火中安然无恙地逃了出来。

22、一场洪水之后，堤坝安然无恙。

23、在医生的紧急医治下，他安然无恙的出了病房。

24、他能从地震中安然无恙地存活下来，真是个奇迹。

25、值得庆幸的是，在天灾过后，大家依旧安然无恙。

26、虽然遇到风暴， 船上所有的人都还是安然无恙地回来了。

27、他惊奇地发现自己在事故发生后安然无恙。

28、他们的帮助使孩子们能安然无恙地到家。

29、我们的船顶住了暴风雨，安然无恙。

30、我一脚把门踹开，看见妈妈在里面安然无恙，我松了一口气。

31、大风把鸟窝刮了下来，但鸟窝里的鸟蛋却安然无恙。

32、我紧张极了，暗暗地为他捏了一把汗。可他却安然无恙，表演完毕顿时场上欢声雷动。

33、由于运输部门的大力支持，全部器材都安然无恙地到达目的地。

岁月无恙篇7

[关键词] 还原型谷胱甘肽；恙虫病；肝功能损害

[中图分类号] R513.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0037-02

恙虫病是由恙虫病东方体引起的一种自然疫源性传染病，在我国东南沿海地区多发，临床表现复杂、多样，可导致全身多器官损害，肝功能损害最为常见[1]。本研究对恙虫病肝功能损害患者采用还原型谷胱甘肽进行治疗，获得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院感染科2005年1月～2012年3月诊治的34例恙虫病肝功能损害患者，分为治疗组18例和对照组16例，男19例，女15例，年龄20～68岁，平均（50.2±5.3）岁。恙虫病诊断标准[2]：①发病前3周有野外接触史；②起病急，高热、颜面潮红、焦痂或溃疡、皮疹、浅表淋巴结肿大、肝脾大；③外周血白细胞多减少或正常，变形杆菌OXK凝集试验阳性，效价≥1：160。肝功能损害的诊断标准：①有厌食、纳差、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适等消化道症状；②肝功能指标（ALT、AST、TBil、ALP、GGT）有损害；③排除其他原因引起的肝炎。职业分布：退休5例，农民12例，绿化工人8例，民工6例，学生3例。治疗前两组年龄、性别和病情差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组治疗均予氯霉素1.5 g，静脉滴注，1次/d，热退后剂量减半，再用7～10 d，同时给予甘草酸二胺150 mg/d治疗。治疗组加用GSH（意大利斯德大药厂生产）1.8 g/d，1次/d，静脉滴注，对照组不加用GSH，疗程2周。

1.3 观察指标

观察治疗前后ALT、AST、TBil、ALP、GGT的变化。

1.4 疗效评价标准

治愈：临床症状消失，肝功能指标恢复正常；好转：临床症状改善，肝功能指标（ALT、AST、TBil、ALP、GGT）5项中有3项或以上较治疗前下降大于50%，但未达到正常；无效：临床症状无改善，肝功能5项指标中未达到以上标准。治愈率加好转率合计为总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肝功能比较

两组患者治疗前后ALT、AST、TBil、ALP、GGT结果见表1。治疗2周后治疗组ALT、AST、TBil、ALP、GGT复常率结果见表2。

表2 两组患者肝功能指标复常率比较[n（%）]

注：与对照组比较，P

2.2 两组患者治疗疗效比较

两组患者治愈率、好转率、总有效率结果见表3。

表3 两组患者治疗疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较，χ2=5.10，P

3 讨论

恙虫病常并发多脏器损害，以肝脏受损最为多见[3]。其原因主要是恙虫东方体在体内生长繁殖，产生毒素造成肝细胞炎症、变性和肝脏小血管及其周围炎症，最终导致肝细胞膜破裂和微循环障碍，使肝功能受损[4]。Pongponratn E等[5]认为在此过程中产生大量氧自由基，加速了肝细胞的破坏。也有学者认为立克次体被吞噬细胞溶解后，其裂解产物可作为一种变应原引起机体的超敏反应[6]。李石好等[7]报道的临床观察结果表明，恙虫病伴严重肝功能损害患者预后不良。

本研究中，在氯霉素抗病原治疗，甘草酸二胺抗炎、抗过敏、保护肝细胞的基础上，加用GSH治疗恙虫病患者肝功能损害，治疗2周后治疗组ALT、AST、TBil、ALP、GGT水平较对照组降低（P

本研究结果提示，在氯霉素抗病原治疗以及甘草酸二胺抗炎、抗过敏、保护肝细胞的基础上，加用GSH治疗可促进患者肝功能损害的恢复，提高患者治愈率及治疗总有效率。

[参考文献]

[1] 陈生晓，沈宏峰，张力平，等. 我国南海某群岛320例恙虫病并发多脏器损害的临床分析[J]. 第三军医大学学报，2007，29（22）：2204.

[2] 李刚. 恙虫病[A]. 见：杨邵基，任红主编.传染病学[M].第7版.北京：人民卫生出版社， 2008：138.

[3] 王坤，陈长华，吴方. 恙虫病并发肝功能损害62例临床分析[J]. 淮海医药， 2012，30（4）：331-332.

[4] 林志强，符春茹. 恙虫病并发肝损害的临床特征[J]. 中国热带医学，2008，8（2）：237-238.

[5] Pongponratn E，Maneerat，Ychaisri U，et al. Electron microscopic examination of Rickettsia tsutsugamushi infected human liver [J]. Trop Med Int Health， 1998，3（3）：242-248.

[6] 曾传生，王建湘，向吉富. 恙虫病并发多脏器损害37例[J]. 中华传染病杂志， 2001，19：314-315.

[7] 李石好，唐正运，叶晓光. 恙虫病患者并发肝脏损害的临床观察[J]. 中国热带医学， 2007，7（9）：1569-1575.

[8] . 还原型谷胱甘肽对恙虫病并发肝损害的治疗价值[J]. 中国临床新医学， 2010，3（12）：1226-1227.

[9] 闵万洪，滕瑞祥. 恙虫病并发中毒性肝炎32例临床分析[J]. 现代医药卫生，2011，27（10）：1529-1530.

岁月无恙篇8

绿地游玩，别忽略“隐形杀手”

广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所主任医师 孙立梅

作者简介

孙立梅 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、主任医师。广东省手足口病防控专家组成员。

实例1：

小明爸爸在给2岁的儿子洗澡时，发现其阴囊左侧出现红色皮疹。2天后，皮疹处逐渐发展成黑色焦痂，小明同时开始发烧，体温达39℃。爸爸立即带小明到医院看急诊，把孩子身上的黑色焦痂也与医生说明，并告诉医生几天前曾带孩子到公园草坪玩耍。经过检查，医生告诉小明爸爸，孩子患了“恙虫病”。经过及时治疗，小明康复出院。

实例2：

某医院急诊科陆续收治了4名60～70岁老年患者。他们入院时均已连续发烧多日，伴有头痛、头晕等症状。4名病患病情各有不同，但均较为严重，虽经全力抢救，终因病情过于危重，有3人因多器官衰竭死亡。经当地疾病控制中心专家调查：4名病患均为恙虫病患者，在发病前均有到同一公园晨练或游玩经历;有2名死者同时有高血压、糖尿病等基础性疾病病史（导致病情复杂化）。

医生点评：

恙虫病是由恙虫叮咬了感染立克次体的老鼠后自身受到感染，然后再叮咬人，而导致被叮咬者发生的一种病。人被恙虫叮咬后，经7～10天或更长的潜伏期，会出现突然的发热，伴有皮疹，典型的有黑色焦痂或溃疡，局部或全身淋巴结肿大等。由于本病发病早期主要表现为发烧，患者多不就诊或倾向于到内科就医，常易被误诊为感冒。如不能及时诊断和治疗，病情加重，可因多器官功能衰竭而致死，所以对绝对不能忽视。

恙虫多存在于乡间的草丛或城市公园草坪里。恙虫病是一种机会感染性疾病，也就是说，恙虫体内携带有可能导致恙虫病的病原体，又刚好叮咬了人，才可能使被叮咬者发病。不是所有的草丛中都有恙虫，也不是所有的恙虫都带有病原体。另外，人与人之间也不会传染恙虫病。所以，大家不要过分恐慌。

恙虫病是古老的疾病，并非新发传染病，只要能及早诊断，在医生指导下使用氯霉素、四环素类等抗生素治疗，效果好且极少发生死亡。诊断恙虫病最典型的证据是焦痂，而焦痂多位于身体较为隐蔽的部位，如会、腹股沟、腋窝、、后背等，医生一般较难发现或检查到。如果恙虫病患者没有得到及时有效的治疗，将出现误诊误治，进而导致病情恶化。尤其是老年人，病情相对较重、并发症多，要更加注意早发现、早治疗。

所以，提醒有绿地游玩经历者，如果出现发热等症状，就诊时要将这一经历汇报给医生;另外，仔细检查一下局部，尤其是隐蔽部位，看有没有焦痂，并将实际情况告诉医生。这有助于医生做出准确的诊断，并采取针对性的治疗措施。

。

4招+2招：恙虫病可防治

恙虫病在我国呈广泛分布，南北方具有不同的季节流行特点。其中，长江以南地区以6～8月为流行高峰，属于“夏季型”;长江以北地区以10～11月为流行高峰，属于“秋季型”。虽然各类人群对恙虫病普遍易感，也没有预防接种疫苗，但恙虫病还是可防可治的。

岁月无恙篇9

关键词：瑶族学生；教学民主；树起自信心；教师自身素质；教学效率；“多层次”的竞争；不断品尝到成功的体验

我县是一个瑶族自治县，地处大石山区，土地贫瘠，农业生产离不开人力耕作，水电路大部分地区还是解放初期的原状，信息闭塞，文化底蕴欠缺。瑶族学生学习基础差，接受能力也差，缺乏自信，本族语音浓厚，普通话水平极低，情绪脆弱，性格孤僻、保守，与其他同学不易合群，适应集体能力不强。但突出的表现是民族自尊心强，勤奋努力，吃苦耐劳。提高瑶族学生的语文素质是我县语文教学不可忽视的问题。

一、通过语文教师自身的人格素质影响语文教学效率

美国教育家林格伦在《课堂教育心理学》中说：“当他的老师对待所教的学科马虎了事，毫无热情并且没有生气，那么他的学生也很少和很不会积极热情学习这门学科。”我国古代有“亲其师，方能信其道”、“学高为师，德高为范”之说，要提高课堂教学效率，就必须：

（1）不断提高课堂教学的技能技巧，构建创造型语文教师的艺术人格和道德境界中的人格，用人格力量影响学生从而影响语文教学效率提高。

（2）教师要提升文化品位，优化专业理论和专业知识的结构。摆脱“匠人”的呆气，向学生说心里话，与学生交流思想，当学生发现了教师的实事求是的精神，体会到老师的思想活力，教师的点拨弥补了自己的思想和知识的缺陷时，他就会不由自主地迷恋教师的讲课，从而提高教学效率。

（3）语文教师不仅是一个专家还应成为一个“杂”家。语文教师在教好课的同时，还必须写好文，不仅要写教学论文，同时杂感，或者诗歌、小说等，尤其是下水作文。从国际国内重大新闻到科技最新成就，从流行歌曲到流行服装，都与语文教学息息相关。只有更多的引入时代的活水，才能激活课文中蕴含的艺术生命力，从而影响语文教学效率提高。

二、创设“多层次”的竞争机制，让瑶族学生不断品尝到成功的体验

（1）教师要更新教育思想，瑶族学生学习基础差，接受能力也差，初中阶段的知识没学会，高中知识更不好学，他们与其它学生公平竞争有很大的困难。要解决瑶族学生的学习困难状况，必须让他们得到比其他学生更多的课外辅导。因此，利用课外辅导，耐心细致地帮助他们系统的复习前面学过的内容，查漏补缺，帮助他们预习明天上的新课内容，以达到“笨鸟先飞”的效应。这样，接受新课内容也就容易多了。例如：我在教学高中语文《荷塘月色》新课时，让学生回答这样一个问题：平常所见写荷花的诗文或浓丽明艳，如“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红”，或品高质洁，如“出淤泥而不染，濯清涟而不妖”，而本文所写之景却素淡朦胧，为什么会有这样的差别呢？结合课文谈谈自己对文学作品中景物描写的认识。通过老师课外点拨：“一切景语皆情语”。景无不同，而怀抱各异，故笔下之物色都染上了胸中之情意。而后他们可以达到自己对文学作品中景物描写的认识的目标。

（2）抓住瑶族学生一个小小的闪光点，让他们扬起自信的风帆。抓住一点小小的突破，让他们体会到了做人的尊严；给他们一个可以达到的目标，诱导他们“跳一跳，能摘到桃”。例如在高中语文《荷塘月色》课外辅导中：让写字好的同学抄写作者所写的具体景物特征的语句，老师有意帮他们找出一两个词语概括景物特点。让会讲瑶话的同学用瑶话描述作者所写的具体景物特征。让爱好绘画的同学用速写方式画出作者所写的具体景物。让爱好手工的同学做手工并把同学的速写画贴上。让会唱瑶族山歌的同学用瑶族山歌方式将具体景物唱出来。还让喜欢讲故事的同学以故事方式描述朱自清笔下的比喻。只要他们获得了一点成功都要鼓励，不再让他们产生“生来不如人，学好不可能”的自卑心理。能尝到学习的乐趣，体会到学习中的快乐，成功的喜悦，得到同学们的赞扬，促使他们去争取新的成功。

（3）在布置作业上，凸现进步因素奖励分，即“不公平”形式。给他们布置“有针对性”的作业，使它们可以与其他学生一样按时完成，例如：阅读下面一段文言文，完成下面的题目。齐王使使者问赵威后。书未发，威后问使者曰：“岁亦无恙耶？民亦无恙那？王亦无恙耶？”使者不说，曰：“臣奉使使威后，今不问王，而先问岁与民，岂先贱而后尊贵者乎？”威后曰：“不然。苟无岁，何有民？苟无民，何有君？故有舍本而问末者耶？”《战国策·齐策》

1．解释下面两句中四个加点“使”字的意义。（B、D组完成）（15分）（A、C组完成附加5分）

（1）齐王使①使②者问赵威后（2）臣奉使③使④威后

使①：__________使②：__________使③：__________使④__________

2.解释下列句中加点词的意义。（B、D组完成）（15分）（A、C组完成附加5分）

（1）使者不说（2）威后曰：“不然”（3）故有问，舍本而问末者耶

说：__________然：__________本：__________末：__________

3．“岁亦无恙耶”一句中加点词解释都正确的一项是：（）（B、D组完成）（15分）（A、C组完成附加5分）

A．岁：年成，收成恙：生病B．岁：年恙：灾祸，忧患

C．岁：年成，收成恙：灾祸，忧患D．岁：年恙：生病

4．对下列四句中“而”“于”的用法与意义判断正确的一项是：（）（B、D组完成）（15分）（A、C组完成附加5分）

①今不问王，而先问岁与民②岂先贱而后尊贵者乎

③赵氏求救于齐④甚于妇人

A．①和②相同，③和④相同B．①和②相同，③和④不同

C．①和②不同，③和④相同  D．①和②不同，③和④不同

5．下列加点的词解释正确的一项是：（）（B、D组完成）（15分）（A、C组完成附加5分）

A．书未发：发出。B．使者不说：说话。

C．臣奉使使威后：使者。D．岂先贱而后尊贵者乎：以……为先，意动用法。

6．将这段文字翻译成现代汉语。（B、D组完成）（25分）

（说明：A、C组是瑶族学生或学困学生，B、D组是非瑶族学生、非学困学生。）

（4）随着他们的不断进步，学习能力不断增强，再把他们的作业量逐步恢复到与其它学生同等水平。在评价瑶族学生学习成绩时，如果他进步了，除了得到应有的分数外，还可得到额外奖励的“进步分”——附加分。使他们知道通过努力同样能获得好成绩，调动瑶族学生的学习积极性，增强自信心，从而更好学习。当然让瑶族学生取得这样的“好成绩”并不是最终目的，也不是瑶族学生在倾斜政策下的高分就消灭了瑶族学生的学习困难。不过用这样的方法对瑶族学生的学习产生积极的影响。

（5）激活其乐学点，教育家第斯多惠说：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励唤醒、鼓舞，主要就是要激发学生的兴趣。”我国伟大的教育家孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”唯有好学、乐学者，才能不断上进，才会彻底甩掉落后的“帽子”。总之，要想方设法激起瑶族学生学习的兴趣，努力提高他们的语文水平。

参考文献

[1]《初中语文教学改革探索》，北京科学技术出版社1988年版。

[2]北大哲学系美学教研室编：《中国美学史资料选编》（下），中华书局1981年版。

岁月无恙篇10

【关键词】瑶族学生;教学民主;树起自信心;教师自身素质;教学效率;“多层次”的竞争;不断品尝到成功的体验

我县是一个瑶族自治县,地处大石山区,土地贫瘠,农业生产离不开人力耕作,水电路大部分地区还是解放初期的原状,信息闭塞,文化底蕴欠缺。瑶族学生学习基础差,接受能力也差,缺乏自信,本族语音浓厚,普通话水平极低,情绪脆弱,性格孤僻、保守,与其他同学不易合群,适应集体能力不强。但突出的表现是民族自尊心强,勤奋努力,吃苦耐劳。提高瑶族学生的语文素质是我县语文教学不可忽视的问题。

一、通过语文教师自身的人格素质影响语文教学效率

美国教育家林格伦在《课堂教育心理学》中说:“当他的老师对待所教的学科马虎了事,毫无热情并且没有生气,那么他的学生也很少和很不会积极热情学习这门学科。”我国古代有“亲其师,方能信其道”、“学高为师,德高为范”之说,要提高课堂教学效率,就必须:

(1)不断提高课堂教学的技能技巧,构建创造型语文教师的艺术人格和道德境界中的人格,用人格力量影响学生从而影响语文教学效率提高。

(2)教师要提升文化品位,优化专业理论和专业知识的结构。摆脱“匠人”的呆气,向学生说心里话,与学生交流思想,当学生发现了教师的实事求是的精神,体会到老师的思想活力,教师的点拨弥补了自己的思想和知识的缺陷时,他就会不由自主地迷恋教师的讲课,从而提高教学效率。

(3)语文教师不仅是一个专家还应成为一个“杂”家。语文教师在教好课的同时,还必须写好文,不仅要写教学论文,同时杂感,或者诗歌、小说等,尤其是下水作文。从国际国内重大新闻到科技最新成就,从流行歌曲到流行服装,都与语文教学息息相关。只有更多的引入时代的活水,才能激活课文中蕴含的艺术生命力,从而影响语文教学效率提高。

二、创设“多层次”的竞争机制,让瑶族学生不断品尝到成功的体验

(1)教师要更新教育思想,瑶族学生学习基础差,接受能力也差,初中阶段的知识没学会,高中知识更不好学,他们与其它学生公平竞争有很大的困难。要解决瑶族学生的学习困难状况,必须让他们得到比其他学生更多的课外辅导。因此,利用课外辅导,耐心细致地帮助他们系统的复习前面学过的内容,查漏补缺,帮助他们预习明天上的新课内容,以达到“笨鸟先飞”的效应。这样,接受新课内容也就容易多了。例如:我在教学高中语文《荷塘月色》新课时,让学生回答这样一个问题:平常所见写荷花的诗文或浓丽明艳,如“接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红”,或品高质洁,如“出淤泥而不染,濯清涟而不妖”,而本文所写之景却素淡朦胧,为什么会有这样的差别呢?结合课文谈谈自己对文学作品中景物描写的认识。通过老师课外点拨:“一切景语皆情语”。景无不同,而怀抱各异,故笔下之物色都染上了胸中之情意。而后他们可以达到自己对文学作品中景物描写的认识的目标。

(2)抓住瑶族学生一个小小的闪光点,让他们扬起自信的风帆。抓住一点小小的突破,让他们体会到了做人的尊严;给他们一个可以达到的目标,诱导他们“跳一跳,能摘到桃”。例如在高中语文《荷塘月色》课外辅导中:让写字好的同学抄写作者所写的具体景物特征的语句,老师有意帮他们找出一两个词语概括景物特点。让会讲瑶话的同学用瑶话描述作者所写的具体景物特征。让爱好绘画的同学用速写方式画出作者所写的具体景物。让爱好手工的同学做手工并把同学的速写画贴上。让会唱瑶族山歌的同学用瑶族山歌方式将具体景物唱出来。还让喜欢讲故事的同学以故事方式描述朱自清笔下的比喻。只要他们获得了一点成功都要鼓励,不再让他们产生“生来不如人,学好不可能”的自卑心理。能尝到学习的乐趣,体会到学习中的快乐,成功的喜悦,得到同学们的赞扬,促使他们去争取新的成功。

(3)在布置作业上,凸现进步因素奖励分,即“不公平”形式。给他们布置“有针对性”的作业,使它们可以与其他学生一样按时完成,例如:阅读下面一段文言文,完成下面的题目。

齐王使使者问赵威后。书未发,威后问使者曰:“岁亦无恙耶?民亦无恙那?王亦无恙耶?”使者不说,曰:“臣奉使使威后,今不问王,而先问岁与民,岂先贱而后尊贵者乎?”威后曰:“不然。苟无岁,何有民?苟无民,何有君?故有舍本而问末者耶?”《战国策·齐策》

1.解释下面两句中四个加点“使”字的意义。(B、D组完成)(15分)(A、C组完成附加5分)

(1)齐王使①使②者问赵威后 (2)臣奉使③使④威后

使①:__________ 使②:__________ 使③:__________ 使④__________

2.解释下列句中加点词的意义。(B、D组完成)(15分)(A、C组完成附加5分)

(1)使者不说 (2)威后曰:“不然” (3)故有问,舍本而问末者耶

说:__________ 然:__________ 本:__________ 末:__________

3.“岁亦无恙耶”一句中加点词解释都正确的一项是:( )(B、D组完成)(15分)(A、C组完成附加5分)

A.岁:年成,收成 恙:生病 B.岁:年 恙:灾祸,忧患

C.岁:年成,收成 恙:灾祸,忧患 D.岁:年 恙:生病

4.对下列四句中“而”“于”的用法与意义判断正确的一项是:( )(B、D组完成)(15分)(A、C组完成附加5分)

①今不问王,而先问岁与民 ②岂先贱而后尊贵者乎

③赵氏求救于齐 ④甚于妇人

A.①和②相同,③和④相同 B.①和②相同,③和④不同

C.①和②不同,③和④相同 D.①和②不同,③和④不同

5.下列加点的词解释正确的一项

是:( )(B、D组完成)(15分)(A、C组完成附加5分)

A.书未发:发出。 B.使者不说:说话。

C.臣奉使使威后:使者。 D.岂先贱而后尊贵者乎:以……为先,意动用法。

6.将这段文字翻译成现代汉语。(B、D组完成)(25分)

(说明:A、C组是瑶族学生或学困学生,B、D组是非瑶族学生、非学困学生。)

(4)随着他们的不断进步,学习能力不断增强,再把他们的作业量逐步恢复到与其它学生同等水平。在评价瑶族学生学习成绩时,如果他进步了,除了得到应有的分数外,还可得到额外奖励的“进步分”——附加分。使他们知道通过努力同样能获得好成绩,调动瑶族学生的学习积极性,增强自信心,从而更好学习。当然让瑶族学生取得这样的“好成绩”并不是最终目的,也不是瑶族学生在倾斜政策下的高分就消灭了瑶族学生的学习困难。不过用这样的方法对瑶族学生的学习产生积极的影响。

(5)激活其乐学点,教育家第斯多惠说:“教学的艺术不在于传授本领,而在于激励唤醒、鼓舞,主要就是要激发学生的兴趣。”我国伟大的教育家孔子说过:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”唯有好学、乐学者,才能不断上进,才会彻底甩掉落后的“帽子”。总之,要想方设法激起瑶族学生学习的兴趣,努力提高他们的语文水平。

参考文献

[1]《初中语文教学改革探索》,北京科学技术出版社1988年版。

[2]北大哲学系美学教研室编:《中国美学史资料选编》(下),中华书局1981年版。