盈利模式的意义范文

导语：如何才能写好一篇盈利模式的意义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、 盈利模式差异化才是真正的出路

营销同化是所有人头痛的，也是很多营销人必须天天面对、苦苦寻找解决方案的长期问题。但是，实践中真正能够作到彻底解决问题的方法很少，问题的关键不在于技术层面，而是出在思路上。

1、 单一要素差异化无法突破同化瓶颈

广东有个企业在几年的时间里年销售额就超过了一个亿，而且利润与销量同步增长，他们卖的什么东西？说出来地球人都知道：就是在地摊上到处可见的女人头上的发卡。关键不是产品，要知道他们将这种非常普通的产品的平均价格卖到了几十元一个，高出同类产品几倍甚至几十倍，而且市场非常稳定！如果你用传统的营销思想分析，他们在产品、渠道、促销等方面并没有什么惊人之处，但是你将消费者价值、产品价值、渠道价值、品牌建设、人员能力等系统分析之后，就会发现实际上他们依靠的是“全价值管理盈利模式”形成了系统的差异化竞争优势，竞争者无法从单一的盈利要素竞争取胜，如产品、渠道、促销等；而简单模仿又不是短时间内能够做到的。

实践中，当我们面临产品同化，销售出现问题时，最常见的思路就是改造产品或者推出新品制造差异化；当我们感到原有渠道有问题时最先冒出的想法也是从渠道结构或者管理手段上寻找差异。但事实证明，这种思维方式就象割韭菜一样，永远无法彻底解决，何况寻找差异的过程本身是很困难的；问题的核心是：面对这样的问题，A企业、B企业、C企业等思路都差不多，甚至是一样的，新的同化由于这种思路上的一样已经再次存在了，大家的所谓“差异化”的解决办法实际上只有时间上的先后差别，效果上只是70分和71分的区别（这也是目前执行力盛行的原因之一），绝对不会有70分和90分的长久而且巨大的差距。否则，我们不会看到每年有那么多失败的“新产品”，也不会看到一个小店一天会有“5个企业市场推广员”去拜访而麻木不仁。与此同时，我们又看到成功的企业或者国际型企业，一个产品可以盈利几年甚至数十年还在市场上畅销，他们靠的绝对不是某个营销要素制胜的，更不是差异化的产品，靠的是模式，以盈利为核心的差异化模式。

2、 营销层面的问题无法在营销层面找到根本答案

终端三难“难进、难管、难见效益”是困扰营销界多年以来的老大难问题之一。虽然很多企业和营销人处心积虑尝试了很多办法，取得了一些成效，但是整体上的事实是：“三难”照样存在，就象“扫黄，越扫越黄一样”。而且有些行业越来越难，如酒类面对饭店、药品面对医院、日化用品面对卖场等。原因何在？是企业营销人不够聪明还是终端太狡猾？问题的关键不在这里，想想大家面对这些问题的做法吧：找关系、培训谈判技巧、设计合约等等，实际上不管用什么方法，由于思路上没有根本突破，在操作技术上只是大同小异。就象让吸毒的人戒毒一样，只有他自己认识到吸毒的害处而且下决心戒毒，同时外界提供戒毒帮助才能真正戒掉。

史玉柱依靠“终端互动盈利模式”创造了脑白金的奇迹，但是由于采用同样的盈利模式黄金搭档却不见风光；脉动开辟了功能饮料的新天地，由于竞争优势仅仅是营销层面的，所以短时间内就有很多跟进者，当然也有象“尖叫”输的很难看的简单跟进者。同样的道理，王老吉由于没有可以“断后”的盈利模式，可以预见2005年一定会有“张老吉”、“李老吉”之类的后来者，王老吉的麻烦一定不会少。

二、 盈利模式差异化是真正的差异化

企业存在的根本意义在于盈利而且是持续盈利。盈利模式的基本定义是：企业以盈利为唯一目标，根据经营环境和自身资源，将市场、产品/服务、人力及资本等要素进行匹配组合与管理的过程和方法。因此，统领企业经营的统帅应该是盈利模式，营销只是过程，品牌只是工具，盈利才是根本。否则，就会出现为“营销而营销”、为“品牌而品牌”的怪现象，这种本末倒置的结果往往是企业的短命。

Dell还在大学读书的时候，IBM就已经是兰色巨人了，但是他摸索出了“全价值管理”差异化盈利模式领导个人电脑十几年；DELL的竞争优势是产品?渠道?价格?质量?服务?是也不是!因为独立的看，每个营销要素它没什么特别的地方，而且别人想做也可以做到；但是将所有的要素匹配度检查一样，你就会感到它的力量和不可简单复制之处。正是这种盈利模式的不同创造了系统的差异化优势，使同行竞争者很难从产品、渠道、价格甚至品牌等营销层面赶超，这也是DELL能够后来者居上的根本所在。

三、 盈利模式设计的精髓

百威啤酒为什么不出普通产品追求市场占有率？它不知道“规模盈利模式”是啤酒经营的法宝吗？为什么国际品牌几乎统治了国内高档奶粉市场？如果刘翔出生在农村又会怎样？为什么上海没有举重冠军？现实社会中靠模式成功的精彩例子不胜枚举。

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【关键词】早期肝硬化 中医护理模式 临床应用

中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-138-03

早期肝硬化依其临床表现属于中医的“臌胀”、“症积”、“痞块”的范畴，多由慢性肝炎和脂肪肝未及时治疗迁延发展而来，以肝细胞广泛损害及结缔组织增生为特征的慢性进行性疾病，又称为肝硬化代偿期。主要以胁下有痞块，常伴有上腹部隐疼、乏力、纳差、腹胀、大便异常等症状。我科自2009年3月以来，共收治单纯肝硬化代偿期病例28例，经积极治疗，施以中医护理，临床诸证得到了较好改善，肝功能指标亦恢复良好，效果比较满意，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

28例病例均为2009年3月至2010年4月在我科住院治疗的病人，诊断符合《2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准》。其中男性19例，女性9例，年龄在39-78岁，平均45.5岁，病程1.3-5.2年，平均2.4年。

1.2 方法

1.2.1 整体调护

肝硬化病位在肝、脾，如不及时给予正规治疗，很快便发展为中、晚期肝硬化，危及患者生命，护理中充分运用中医整体观，以疏肝理气、调达肝脉、祛瘀通络、软肝散结为主，佐以生活起居护理、情志调护、提高机体抗病能力；依靠饮食护理、药膳食疗有效配合治疗；同时实施全程健康教育，提高病人遵医依从性及自我管理、自我护理的能力。

1.2.2 辩证施护

1.2.2.1 情志调护 古人提出情志失常是导致早期肝硬化的重要因素。“肝在志为怒”[1]也就是情志上为怒，肝失衡会影响情绪，使人烦躁，而一贯的暴躁和烦闷会导致肝气郁结，加重病情。因此，护士在健康教育中，帮助患者调整好心态，指导病人正确处理疾病所致的生活压力显得至关重要，开导病人每遇伤心或不愉快的事情，应该胸怀开阔，能够想得开放得下，必要时寻求朋友、家人的支持。告知病人：早期肝硬化虽然症状不典型，自我感觉不是很痛苦，但一定要做好坚持长期正规治疗的准备，给病人介绍早期肝硬化的常见发病原因、治疗护理方法及疾病转归，耐心做好思想工作，解除患者的精神顾虑，调动患者积极治疗的心理，增强对慢性病作斗争的信心。

1.2.2 饮食调护

1.2.2.1 饮食调护在早期肝硬化治疗中具有十分重要的意义。宋代《养老奉亲》中提出：“水陆之物为饮食者，不管千百品，其四气五味，冷热补泻之性，亦皆禀于阴阳五行，与药物无殊……，人若知其食物，调而用之，则倍信于药……，善治药者不如善治食” ，说明饮食调护在疾病治疗中具有重要意义。而饮食调护对早期肝硬化更为重要。中医古典医籍《内经》很早就指出，肝病患者不宜吃肥甘厚味食物，因为这类食物可加重肝脏负担，导致消化阻滞。近年来食疗学取得了不少成果，逐渐被现代科学所证实，所以护士应向患者反复讲解饮食治疗的重要性，让患者逐渐养成良好的饮食习惯。

1.2.2.2 肝病患者的主食应有粗有细，互相搭配，从而起到互补作用，每天可少食多餐，每顿饭七八分饱，控制总量，晚餐宜进少，避免使用粗糙，坚硬，油炸和辛辣食物，禁止饮酒，以免损伤食道粘膜诱发出血，控制钠盐的摄入，多食有凝涩助水之弊。

1.2.2.3 早期肝硬化病人每天要保证有新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素和纤维素，有利于食物的消化和吸收。同时也要补充肝病本身易缺乏的微量元素，增加营养，提高免预力，有保护肝脏，促进细胞再生的功效。如梨、香蕉、苹果、红枣、马蹄这些食物中可以摄取维生素和微量元素。另外，多吃胡萝卜、金针菇、动物内脏等可补充维生素A。豆芽、豌豆、花生、全麦等B族维生素对于肝脏的修复也是很重要的。经常提醒患者：每天吃水果的确有益于肝病康复，但是要适量，如果吃得太多就会加重肝脏负担，导致消化和吸收障碍。另外，未熟透的苹果和葡萄中含有较多的酸类和发酵的糖类，对牙齿有腐蚀性，果酸对消化道有刺激作用，吃了这类未熟透的水果会加重患者腹胀，腹泻等症状。储藏时间较长的水果它的营养物质会大大的消耗，而且腐败的水果会产生有毒物质，损害肝脏，故不宜食用。

1.2.2.4 肝病患者可不定期的煲汤，适量进补，平时多喝药茶养成良好的饮食习惯。根据病人的不同情况指导病人合理选择饮食，如：绿豆粳米粥，早晚各服一次，有补脾和胃、清热解毒、保肝的功效，适合于恢复期的患者。茵陈干姜饮，具有温中散寒，利湿退黄的作用，每天服用两次，微温，适用于纳呆食少、口淡不渴、脘痞腹胀等症[2]，制作简单，经济方便。另外还有山栀蛋白鸡骨草汤、马头兰菜粥等都是肝病患者的常见饮食，均对疾病的治疗和康复有着积极作用。

1.2.3 运动疗法

中医强调的运动健身是在“天人合一”整体观指导下进行的。在四季当中，亦要按照时令节气的阴阳变化规律，选择相应的运动健身方法进行锻炼。一般而言，要符合“春夏养阳、秋冬养阴”的原则，遵循春生、夏长、秋收、冬藏的物候规律[3]。

早期肝硬化患者运动一定要适度，禁忌过多的体力和脑力劳动，对伴有心脏病和高血压的患者运动前一定要有医生作心功能评价，最好在医生的指导下进行运动锻炼。锻炼方式可多样化，如漫步、太极拳、做广播体操、练八段锦、各种气功疗法等。运动中要注意劳逸结合，切忌过累。另外不要长时间看电视、看书和在电脑前工作。“肝开窍于目”，眼睛过分疲劳也会影响到肝，加重肝脏负担。

肝病患者禁忌过度，因为过度引起大脑皮层长期处于兴奋状态，不仅血液循环加快，呼吸急促，而且伤耗元气，损害肝肾。故肝硬化患者一定要适度，控制性生活的频率。

1.2.4 用药调护

肝硬化患者不可盲目用药，要根据不同证型辩证施护，但单一的中药治疗，对于有的患者达不到理想的效果，应根据不同情况选择最佳用药方式。护士要指导患者了解中西医治疗早期肝硬化药物作用机理、不良反应和注意事项，尤其要指导患者正确掌握服药时间。中医学认为，自然环境周期的变化使人体阴阳气血的消长盛衰，呈现出昼夜变化节律性，人体的病变也有一定的时间变化，在用药时力求与之同步。但对不同的药要注意观察它不同的副作用。比如抗病毒药物要注意是否有发热反应、定期复查病毒含量，根据检测结果选择最敏感药物。服用中药应在饭后服，避免损伤胃粘膜等。严禁自用护肝药品，避免因滥用药而导致的肝脏损害。

1.2.5 肝病治疗仪协助治疗

我科于2008年12月份引进了肝病治疗仪，采用BILT技术，集传统中医理论和量子医学于一体，提取治疗者的心律，发生与患者心率节律相同的脉动红外波照射肝区，增加组织对能量的渗透吸收，有效改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力，促进肝病患者的康复。在操作过程中随时注意保护患者眼睛，避免光线刺激。发光头与皮肤的距离应根据患者的皮肤敏感程度决定，一定要注意避免灼伤患者局部皮肤。

2 结果

早期肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变形坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症[4]。在临床上早期肝硬化常常分为气滞湿阻型、湿热蕴结型、寒湿凝聚型、肝脾血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型等[5]。在临床护理方面，我们根据病人的不同症候、证型，因人而异，有针对性的实施中医护理干预，对于改善症状、控制病情、提高生活质量、避免并发症、延长寿命起到了十分重要的作用。

3 讨论

对于早期肝硬化患者，目前尚无特效治疗，应重视早期诊断，加强病因治疗及一般治疗，以缓解病情，延长代偿期和保持劳动力[6]。注意对病人的情况进行充分的评估，通过连续的观察，保证各项护理措施的落实，同时加强对患者的情志调护，对患者进行安慰、支持和鼓励。增强患者与疾病长期作斗争的信心与决心。由于我院所开展的中医护理模式涵盖了病人的衣、食、住、行等所有的活动中，使病人易于接受和便于护理措施的落实，故更利于疾病的恢复和提高病人的生活质量。中医护理模式在早期肝硬化患者的应用，在我院起步较晚，仍有待在今后的工作中进一步探讨、优化。

参考文献

[1]商燕畦 张伶莉 辛玲芳等.中医护理基础知识问答.1.武汉：湖北科学技术出版社，2006， 152.

[2]商燕畦 张伶莉 辛玲芳等.中医护理基础知识问答.1.武汉：湖北科学技术出版社，2006，194.

[3]商燕畦 张伶莉 辛玲芳等.中医护理基础知识问答.1.武汉：湖北科学技术出版社，2006，146.

[4]尤黎明，吴瑛.内科护理学.4.北京：人民卫生出版社，2008,225-226.

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关键词：公立医院；药品；经营管理模式

中图分类号：R97 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）016-000-02

近几年两会的热点问题都离不开医改，这是民生的大问题。针对群众关心的看病难看病贵，国家也在不断偿试着各种改革。从建立社区卫生服务站，加大基层医疗机构资金扶持的力度；建立分级诊疗制度，提出医生多点执医；降低药品加成到药品零差价即将在全国推行。“以药养医”即将成为历史，医疗与药品分离成为必然的趋势，公立医院在新的医改中如何变革创新，直接影响医院未来的发展道路。医院首先面临是如何弥补药品在医院的运营中不再直接产生利润，造成医院收入大幅减少，同时还要保证药品供应畅通及有效配送到临床科室。药品的物流成本成为医院亟待解决的大问题。

一、我国公立医院药品经营管理的现状

目前我国公立医院药品供应渠道主要采用政府统一招标采购，各医院根据实际需要在政府药品采购平台上进行采购，再按规定加成通过住院医嘱和门诊处方形式卖给病人。院内流通渠道，一般分为“药库-药房-科室”三级流通管理形式。公立医院药品管理手段普遍落后，即使医院建立药品物流管理系统，也处于药品入出库登记管理阶段，许多医院甚至没有药品物流管理系统。在传统的管理方式方法下，面对品种众多，用量庞大的药品，大多数医院药品管理还处于向供应商、药库药房如何进行采购申领、入库验收、储存管理、发药、人工配送初级阶段。药品搬运配送都是由医院的药师或护士承担，每天来回不停地搬运配送药品。造成药师和护士工作发生了偏移，加重医护比例严重缺乏，同时增加医院药品物流成本。目前，公立医院药品使用量主要通过医院HIS信息系统进行统一计算收费管理，然而医院HIS信息系统主要用于患者的诊疗环节，专注于医嘱、处方的流转记录。药品流通管理仅做到与医院收费系统相连接，方便计价收费和药品使用量的统计。如何提高医院药品物流管理水平，降低医院的运营成本， 将有限的医护资源从药品物流运转中解放出来更好地为患者服务，这是医院面临并要解决的问题。

二、公立医院药品经营新尝试

过去医院招标采购的是药品，现在医院招标采购的是供应商。医院的药品经营主要采取二种形式：一种是通过招标的形式把院内的药品供应全部对外承包。医院提供场所和客源，药商提供硬件设备和药品货源，医院的药师负责审核医嘱和处方发药，药商负责配送和药品的包装工作。月底医院根据病人对药品的销耗量与药商结算（即先用药后结算），医院药库、药房里所有的药品在病人没用前属于药商，只是暂时存放在医院里的，医院真正实现了零库存。医院为了防止药商垄断药品价格和流通渠道，大医院会根据实际情况招二家或者三家供应商，通过与供应商合作的形式达到双方共享。既可以增加医院的收入减少成本，又可以节省流动资产。另一种经营形式：医院药房主要经营医疗服务中基本需求的、必要的、急需的药品，保证医院临床医疗服务的基本需求。辅助用药部分直接通过出租场地让药商自主经营，自负盈亏，但医院招标时必须把好质量关，选信誉好的大公司进入医院来经营。通过双方合作，既可以满足病人用药需求，又增加医院收入，同时降低药品的比例。

三、条形码技术改变药品管理模式

信息技术的进步不仅带动医学技术的创新和发展，也改变了医院原有的管理模式。条形码技术已经成为现代物流管理的一个重要组成部分。它有力的促进了物流管理体系的自动化，对物流各环节的管理起着基础性的作用。医院信息化管理除基础的HIS系统之外，医院还有许许多多的软件管理系统。医院如何将所有的软件系统放在一个专业的管理平台进行运营，通过信息系统平台的标准化流程规范连接。药品物流系统作为医院运营管理系统中一个重要的管理系统，需要与其相关的管理系统对接。条码识别技术的应用使物流运转规范简化、降低差错、提高作业效率，对管理人员素质要求降低了，使药库原本只有专业药师才能进行的药品物流管理变成普通物流人员即可完成的工作。药品验收入库时，工作人员只需要通过条码机扫描包装箱条码进行验收入库，扫描时还可以实现采购信息、供货商信息、配送批号信息、发票数量金额信息的比对工作，并且可以自动提示该药品在药库内存放的具置。既简化工作流程，又提高入库效率，同时降低差错发生。 药品物流系统还可以自动将接近有效期的药品罗列出来并提示做退货处理。 在日常盘点中，可设定动态盘点或循环盘点指示，通过手持终端机扫描条形码进行库存的盘点。根据盘点信息进行批次、数量的药品补充和调整，做到账物相符，帐账相符。

条码技术的应用不但把药库与药房连接起来，更重要的是药房与临床科室之间的连接，药品最终目的地是病人身上。院内各临床科室药品使用消耗的信息，基本上可以通过HIS系统内的医嘱、门诊处方的直接统计获取。药库通过条形码技术主动回收扫描来确认相关药品在病区的消耗量，按照各临床科室的消耗量定期对药房进行补充，院内的药品供应模式从传统的“药房申领药库发货”转变为“药库根据消耗量主动补充药房”。药房和中心配液室根据医嘱集中配好药，再由配送人员送达各临床科室交护士执行医嘱，集中统一的药品配送制度，使院内药品供应流转变得更加精细透明。特殊药品：如酒精、碘伏等外用药品作为临床科室内部消耗的药品，我们医院几年前就把它归入医用耗材管理使用，由物资仓库采购配送管理，计入科室的直接成本费用中。

四、新的药品物流管理方法

近年来，随着国家医改的不断深入，医院更加强调医护人员回归到医疗服务队伍中去，实现医护人员的劳动价值。医院后勤服务渐渐走向社会化，把医院非主要业务的后勤服务通过项目形式对外承包出去，医院定期对他们进行考核评价。医药流通企业、第三方物流服务公司等社会资源逐渐深入参与到医院后勤业务中，扮演着越来越重要的角色。医院药品物流管理作为医院物流管理重要组成部分，更加应该实行社会化管理，我们可以利用专业物流公司来承包药品的物流配送，而条码识别技术的应用使药品管理变成普通人都能完成的任务，改变过去只有药师能识别完成的工作，药品的物流成本显著下降。公立医院药品物流管理还处于初级阶段，改善之处还有许多，我们无论以药商合作经营管理，还是通过对外承包方式包给专业的物流服务公司来管理，首先应该考虑是如何利用好医院现有的资源，既保证药品供应链的通畅，又能节省药品的物流成本。

五、结束语

在新时期医改背景下，医院必须树立为病人服务的理念。通过技术创新提高医疗服务水平；通过引进新技术增加医疗服务项目；通过品牌的提升来蠃得医疗市场；通过降低经营成本提高企业竞争力。药品经营管理模式的创新是现代科学技术不断进步的必然趋势，利用医院信息化平台共享数据资源，动态化管理医院药品供应链，使供应链的运转实时可视化，条码识别技术的应用又为药品供应链的运转效率和准确性提供技术保证。与供应商合作经营模式，充分发挥了各自的优势，做强药品这个品牌。医院在竞争中不断优化药品的经营管理，势必降低药品流通成本，实现医院、供应商以及患者三方的共赢。

参考文献：

[1]陈悟朝.条形码与物流现代化[J].物流技术，1996（06）.

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视频平台内容的来源是通过上游的内容源提供方获得的，然后通过终端，以及运营商提供的通道分享给最终用户，用户收看视频平台所提供的内容。在这个过程中，视频平台获得了足够规模的流量，再把这种流量转化为广告主所能够购买的有效的广告时间，这是视频平台的一般商业模式。

简单地说，视频平台的盈利模式只有两种，第一种是把视频的内容以收费的方式向用户提供，也就是说向用户收费的模式。第二种模式，是把通过视频服务所换取的规模性流量转换为广告收入。

当然细分来看，又可以细分为以下几种模式：

第一种是付费点播，也就是在线观看版权节目的盈利模式，这种模式主要靠用户通过各种支付平台点播节目在线收看，从而形成比较稳定的点播收入，再扣掉运营成本和版权成本就是盈利。这里面又包括按时长收费和包月收费等模式。其中视频平台需要做的是，不断降低版权成本和不断扩大点播量。

第二种模式叫做下载收费盈利模式，这种模式跟前一种模式非常类似。这种模式并不是用户在线收看，主要是用户下载收看，包括下载到本地电脑或MP3、手机、平板电脑等方。而这一类模式需要做的也同样也是不断降低版权成本，扩大下载量提高下载速度。

第三种盈利模式是转售的盈利模式，也就是把网站的视频平台的这些内容，卖给像网吧业主，再由网吧业主提供给网吧的顾客付费或者免费观看。

第四种就是网络转播权的经营，也就是视频内容的分销。一部影视作品如果由视频平台所购买，那么通过有序的传播、分销，理论上讲是可以盈利的，从这个意义上讲视频平台越来越多的作为内容提供方的一种新型渠道。因为以往的渠道只有电视一种，但现在随着互联网快速发展，视频平台开始越来越多的成为影视内容的另外一块非常重要的分销渠道。

第五种就是直播的盈利模式，把一些需要及时性、实时性很高的一些体育赛事或者是一些国外电视内容实时传递。在这种过程中，一般来讲视频平台是通过直播作为视频媒体提供独家内容的、传播和多种媒介的转用共享。

第六种是深加工的盈利模式，也就是在原有的视频内容基础上，经过专业化的剪辑、组合和包装，形成更有市场的产品，而且这些产品不只局限在自身的网络来盈利。第六种就是视频平台的多终端盈利模式，也就是说把视频内容通过不同格式不同码流进行转置，再通过一定的营销策划，在电脑、电视和手机等终端播出，产生多种盈利渠道。

以上的六种盈利模式，本质上讲都属于基于视频内容的销售和增值开发。

当然更重要的是说视频平台通过提供视频内容在广告方面的收益。

第七种盈利模式，我们把他叫做通过版权换广告的盈利模式，也就是说消费者是完全免费的点播观看或者下载观看，视频平台主要依靠广告盈利，把流量转化成收入。这里面流量是如何获取的呢?视频平台一种通过网站联盟来买流量，就是与像百度、网易、新浪、搜狐等网站进行战略合作，来提高自己的流量和用户数。另外一种方式就是通过视频平台自身的宣传推广，作为客户视频观看的首选平台而直接获取用户的流量。

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关键词：精益管理急诊抢救仪器

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.371

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0325-01

精益管理是环境与行为建设的国际性管理文化，在医疗行业就是通过消除无增值性的时间、动作和步骤，以最少的投入为病人提供安全、及时、有效的服务，达到最大收益[1]。精益管理运用于现代医疗服务行业具有广泛性、持久性、直观性、全员性的特点，五常法是精益管理中的基本概念，即常组织（SEIRI）、常整顿（SEITON）、常清洁（SEISO）、常规范（SEIKETEU）、常自律（SEITSUKE）[2]。

我院是三级甲等综合性医院，危重症病人多，抢救工作繁忙。抢救过程中抢救仪器放置位置不确定、获得性不佳等因素增加护士在紧张工作中的忙乱和压力。医护人员有抱怨，工作满意度下降。2012年1月至2013年1月，我们学习与运用精益管理模式，对所有的抢救仪器根据功能位置进行定置管理，收到满意的效果。现报告如下：

1实施方法

1.1成立精益管理模式推行小组，由护士长领导，质控护士为主要成员。

1.2精益管理模式具体应用：

1.2.1常组织：首先组织全科护士进行讨论，查找在抢救仪器管理和使用中存在的不足，针对问题，采取改善措施[3]。各类抢救仪器根据使用中的获得优先性、便利性以及形状体积等特点，安排放置在最合适的位置。并对监护仪、呼吸机、输液泵、洗胃机等进行数字编号，根据数字编号进行日常维护和管理。对于故障发生频繁和使用年限长的仪器进行报损处理，并根据需求及时添置新的仪器设备，将抢救仪器的安全隐患降至最低。

1.2.2常整顿：所有抢救仪器均定位放置，定时检查，定期保养，及时消毒，及时维修，保证仪器时时处于最佳备用状态。在保证仪器设备最容易拿取的基础上，将仪器安置在最合适的位置。所有的仪器设备均以醒目的地标带进行划分标识。责任护士每日对抢救仪器设备进行检查，检查设备的放置位置是否便于抢救，工作性能是否良好，以及各种仪器设备的附件是否备足。制定抢救仪器操作、消毒、保养、故障处理流程图，供全科人员查阅、学习，做到人人都能掌握，降低人为损坏的几率，延长仪器设备的使用寿命。

1.2.3常清洁：责任护士每天对抢救仪器进行清洁与检测，使仪器24小时处于备用状态，对仪器放置点经常进行清扫，清除死角和污染源，保持仪器清洁干燥。使用过后及时清洁消毒，医院感染控制良好。

1.2.4常规范：通过对仪器定位放置的强化与落实，在平时工作中加以完善，形成一套完整的管理方法，持续正常的进行并加以监督，定期进行评估，及时发现缺陷，改进不足之处。

1.2.5常自律：运用自我管理法让每个员工都认识到自己行为的重要性，增强各自的责任感，创造一个良好的氛围和工作环境及场所，自觉提高自身素质，增加团队合作精神，养成良好的个人习惯，给患者带来信赖和安全感，由此树立医院的良好形象。

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【关键词】绿色财务管理；因素；对策

一、绿色财务管理的概念与内涵

（一）概念及特征

绿色财务管理是以循环经济理论为基础，以低消耗、低排放、高效率为基本特征，以财务资源的有效配置和财务关系的合理协调为抓手，从而实现经济效益、社会效益和环境效益的相互统一，是企业作为“社会人”履行社会契约，实现社会效益的重要途径。

绿色财务管理的理念根植于绿色管理的思想，具有以下几方面特征：

1.循环经济。绿色财务管理遵循循环经济的“3R”原则，即减量（Reduce）化原则、再利用（Reuse）原则以及再循环（Recycle）原则。要求企业再生产过程中用较少的原料和能源投入来达到生产目的，从源头上节约资源和减少污染；在制造产品和包装容器过程中以初始的形式被反复使用；生产出来的物品在完成其使用功能后能重新变成可以利用的资源。

2.绿色经营。绿色财务管理要求企业日常经营应该采取绿色经营模式，包括绿色设计、绿色采购、绿色制造、绿色营销、绿色服务等，打造绿色经济，创造绿色财富。

3.社会责任。绿色财务管理是基于“社会人”而非“经济人”的管理价值观。将企业视为具有高度社会责任感的社会经济组织和为环境与资源的建设者与维护者。

4.相关者利益最大化。绿色财务管理是以股东、债权人、员工、顾客、供应商、政府、社区、自然界等相关者利益最大化作为自己的理财目标，在财务管理过程中，追求经济效益、社会效益与生态环境效益的均衡。

5.保护生态环境。绿色财务管理始终倡导企业财务活动在追求经济效益的同时要注重生态环境的保护与改善，即企业在理财时要充分考虑其财务活动对生态环境的影响，在成本与效益分析中，需要考虑，实现经济效益与生态效益的双赢。

6.可持续发展。绿色财务管理注重自然再生产和经济再生产的协调统一，有利于企业与社会的可持续发展。

（二）绿色财务管理的内涵

绿色财务管理包括绿色筹资管理、绿色投资管理、绿色营运管理、绿色分配管理等四个方面内容，与传统财务管理相比，绿色财务管理内容有其自身的特点：

1.绿色筹资管理

绿色筹资管理是对企业所开展的绿色筹资预测、决策、预算以及资金的具体筹措等进行的管理。企业在实施绿色财务管理模式中，需要筹集特定的资金，筹集的资金主要用于资源环境建设以及各投资方案中绿色成本支出等。绿色筹资的服务对象是企业特定的绿色建设项目；绿色筹资的动机不是为了项目的经济效益而是为了项目的环境效益；绿色筹资管理的目标在于及时筹集企业绿色项目发展所需要的资金，同时降低企业的绿色筹资成本。

2.绿色投资管理

实施绿色财务管理的企业在投资时除了要考虑传统投资需要考虑的诸多因素外，还要考虑加入资源与环境。首先，企业在分析投资方案的可行性时，除了以经济利益为主要评价尺度外，还应分析投资方案对资源、环境所造成的影响；其次，在进行投资方案的成本分析时，进行经营成本的一般分析的基础上还需要考虑因环境支出或环境损失产生的绿色成本；第三，企业在进行投资方案的收益分析时，不仅要进行经营收益的一般分析，还需要考虑从循环经济中获得的收益；另外，企业在进行投资方案的风险分析时，还需要进行投资方案给资源环境是否带来破坏的绿色风险以及由此导致的法律风险的分析。

3.绿色营运管理

绿色营运管理，要求企业在采购、生产、销售等日常经营过程中，要导入绿色管理的思想。企业在原材料采购时，要鼓励使用替代资源、可再生资源，减少对稀缺资源的依赖，降低企业的采购成本；在进行产品设计时，要遵循循环经济的“3R”原则，从产品生命周期的全过程来开展产品设计，确保产品在其生命周期内制造成本、流通成本与使用成本之和最小。

4.绿色分配管理

绿色利润分配，在实施绿色财务管理的企业中，生态环境不再是企业的索取对象，而是企业的服务与保护对象。为保护好生态资源与环境，企业在进行利润分配时，可以在股利分配之前按照一定的比例提取绿色公积金与公益金，以备企业未来绿色投资活动资金短缺时所用；可以留有足够的绿色利润用于企业的再发展；可以在分配传统普通股利之前，让绿色股优先分享绿色股利。

二、企业实施绿色财务管理模式的影响因素

作为世界经济的重要组成部分，我国经济的发展也日益受到关注，发展绿色财务管理模式成为日益迫切的需要。目前有很多因素制约着我国企业实施绿色财务管理模式，这些因素主要包括：

（一）外在因素分析

1.绿色财务管理理论本身不成熟，绿色财务管理制度尚未建立。理论是指导实践的有力武器，制度是规范、约束企业行为的根本性力量，在绿色财务管理理论研究方面，我国还处在初级阶段，目前的研究成果基本上还停留在面上的研究，在环境效益计量、环境会计体系、绿色筹资管理、绿色投资管理、绿色运营管理、绿色分配管理、绿色财务报告系统、绿色绩效评价等诸多方面还未形成公认的理论与方法体系。另外，我国还未建立起基于“绿色会计”、“绿色财务”的制度规范。由于理论不成熟，缺少相应的绿色财务管理制度的指导与约束，企业很少也很难自发地实施绿色财务管理模式。

2.传统的经济增长方式制约着企业实施绿色财务管理模式。我国“十二五”规划虽然明确提出以科学发展为主题，以转变经济发展方式为主线，但是目前我国企业的经济运行基本上仍然是一种“高能耗、高物耗、高污染、低效率”的模式。地方政府存在的唯GDP至上的扭曲政绩观势必对我国经济发展方式转变产生阻碍。在这样的大背景下，我国很多地区尤其是经济落后地区，必然会存在一大批能耗大、污染大、物耗高的企业，这样的企业是不可能实施绿色财务管理模式的。

3.政府的监管与处罚力度不够。政府主要依据企业提供的环境资料信息，按照相关的法律、法规对企业危害生态环境的行为予以监管或处罚。然而，由于政府管理部门自身的能力，政府管理部门对企业所提供的环境资料的完整性、真实性很难作出及时准确的判断，由此导致企业与政府监管部门在环境污染上产生博弈，博弈的结果是多数企业轻度的环境污染行为得不到政府的有效监控。此外，现有的法律、法规对企业造成环境污染的处罚力度还不够，造成企业违法成本低，这在一定程度上减轻了企业实施绿色财务管理的压力。

4.政府的支持力度不够。西方发达国家推进企业实施绿色财务管理的经验表明，政府不仅需要发挥其监督作用，还需要发挥其支持导向作用。西方发达国家往往通过财政补贴或制定绿色税收来鼓励企业实施绿色财务管理；通过政府的绿色采购来引导企业实施绿色财务管理；通过建立绿色认证标识和绿色审计来规范企业实施绿色财务管理等。对比西方发达国家的做法，我国政府对企业实施绿色财务管理的支持力度还很不够，还有待进一步加强与完善。

（二）内在因素分析

1.企业自身对绿色经营重视程度不够。我国大部分企业整体上还处于市场经济发展的初级阶段以及工业化的中期，其保护自然、保护环境的意识还不够强，企业经营普遍缺乏绿色意识，企业经营目标利润化、经营行为短期化的现象相当普遍。在缺少严密有效的外部监督的条件下，企业自身趋利动机的支配，使得企业会选择牺牲外部经济来获取内部经济自然。

2.缺乏实施绿色财务管理的实力。实施绿色财务管理必然会增加企业的经营成本，增加绿色投资，在短期内会削弱企业的竞争力，尤其是对于那些技术相对落后、产业层次较低的企业而言更为不利。确有一些技术相对落后的企业愿意通过改进生产工艺来科学处置其生产过程中产生的废弃物质，以防止对环境造成破坏，但是，由于企业自身缺乏有效的技术支持，使得企业良好的主观愿望不能实现。所以，在当前以及今后相当长的一个时期内，我国大多数企业尤其是那些竞争力不强的企业还缺乏实施绿色财务管理的实力。

3.缺乏实施绿色财务管理的专业人才。实施绿色财务管理对我国企业而言还是新生事物，多数企业对此还未有明确的认识。尤其是目前绿色财务管理理论尚不成熟，企业在实施绿色财务管理模式时缺乏有效的理论指导，造成企业缺乏实施绿色财务管理的专业技能。由于缺少技能支撑，企业实施绿色财务管理受到了专业人力资本的制约。

三、我国企业实施绿色财务管理模式的对策

针对上述影响因素分析，要加快推进我国企业实施绿色财务管理模式，可以从以下几方面展开实施。

1.贯彻落实科学发展观，转变经济发展方式。要改变现行的国民经济核算方式，从核算GDP到核算绿色GDP。国民经济核算方式的改变，实际上是对各级政府政绩评价标准的改变。以绿色GDP核算为指挥棒，能够有效矫正政府的决策行为；要改变长期形成的“高能耗、高物耗、高污染”的粗放式经济增长模式，走出一条“依靠科技进步、调整产业结构、降低资源消耗、保护生态环境”这样一种集约型的经济增长模式。政府是经济制度的总设计师，政府主导的国民经济发展模式改变了，能够为企业实施绿色财务管理模式创造一个良好的“政治环境”。

2.加强法制建设。（1）加强环境和资源保护法制建设。我国在环境和资源保护方面虽然建立了相关的法律、法规，但在立法与司法中还存在一些问题，如存在对环境污染的处罚力度过轻的问题；存在重视对污染的处罚、轻视环境污染防治问题；存在地方利益保护，造成有法不依、执法不严的问题等。因此，需要进一步完善我国环境保护的法律制度，让法律真正发挥出对企业环境污染行为的巨大威慑作用。（2）加强绿色税制建设。国外发达国家建立了绿色税制：德国征收差别环境税，对产生有害气体低的企业5年内不征税，5年后征低税；丹麦和芬兰对特定排放物征税，如碳税；德国和法国对特定资源的使用征税，如水资源税等。我国目前还未设立专门的绿色税种，应该借鉴国外先进的做法。通过建立健全我国的绿色法制，能够为企业实施绿色财务管理模式创造一个良好的“法律环境”。

3.实施激励政策。政府通过设立财政专项基金，对实施绿色财务管理模式的企业给予财政贴补；制定绿色信贷政策，支持企业实施绿色财务管理模式；在政府采购项目招标中，应优先考虑使用实施绿色财务管理企业的产品与服务；另外，政府还可以通过绿色审计，建立面向社会公众的企业绿色信息披露制度，让那些注重绿色经营、注重环境保护的企业得到社会的赞美与支持，同时让那些环境问题型企业在公众面前曝光，给企业形成舆论压力。政府通过建立有效的绿色激励措施，能够为企业实施绿色财务管理模式创造一个良好的“政策环境”。

4.提高企业自身能力。（1）提高企业经营管理者的绿色经营意识，提高全员的保护资源环境意识，提升企业的社会责任意识，奠定企业实施绿色财务管理模式的思想认识基础。（2）加强企业绿色生态文化建设，建立生态化的管理机制，奠定企业实施绿色财务管理模式的内部机制基础。（3）加强清洁生产，采用先进的工艺技术和设备，加大回收和循环利用企业生产的废物资源，减少废物量排放，奠定企业实施绿色财务管理模式的生产技术基础。（4）加强企业财务人员在职教育，对企业财会人员进行生态环境知识、环境会计知识及绿色财务管理理论与方法等相关知识与专业技能培训，建立一支能满足绿色财务管理需要的高素质的财务会计专业队伍，奠定企业实施绿色财务管理模式的人力资源基础。

四、结语

随着全球对生态环境的日益关注，在经济发展进程中，注重环境效益已经成为全球各国经济发展的趋势，因此，实施绿色财务管理模式是经济全球化及低碳经济时代对企业管理的必然要求，文章从绿色财务管理的概念和内涵入手，分析了我国企业实施绿色财务管理所面临的内部和外部制约因素，并且根据发展的要求提出了通过转变经济增长方式、加强法制建设、实施激励政策以及提高企业自身能力等相应的解决对策，对于贯彻落实科学发展观具有重要的现实意义。

参考文献

[1]卿文洁.中国绿色财务管理研究综述[J].湘潭大学学报（哲学社会科学版），2011（3）.

篇7

如今，国际交往日益频繁，面对开放的世界、开放的社会，要扩大国与国之间的交流，加强与世界各国的联系，只有在继承民族礼仪的基础上，了解尊重他国的礼仪文化，才能无愧于文明古国之美誉。让国民都来接受礼仪教育，可以从整体上提高国民的综合素质。因此，现在越来越多的高校都开设了礼仪课程，并作为全校公选课，以满足素质教育、公民道德教育的需要，为社会培养有一定礼仪修养和综合素质较高的专业人才。现在大学开设礼仪公选课，学生们都踊跃报名，对礼仪课表现出非常浓厚的兴趣并寄予极大的希望，都想通过礼仪的学习创造一个全新的自我，使自己在社交场合、在公众面前有一个的良好形象，充分展示自己的风采。

礼仪课从理论上讲并没有多少深奥的东西，但它涉及面广，生活气息浓，实用性强。学好礼仪课的关键是要落实到行动上，用礼仪规范来要求自己，使自己的礼仪修养得到提高，并养成习惯。因此，要发挥这门课的作用，达到我们的教学目的，教师的教学方法十分重要，而模拟实训教学法就是一种较好的方法。模拟实训教学法，就是在教学中通过创造生动、形象、具体的模拟情境来认识问题，理解问题，并进一步让学生进行实际操作和训练的教学方法。笔者在礼仪课的教学中，结合自身的教学实践，根据高校学生的身心特点和认识问题、理解问题的规律，深深地感悟到模拟实训教学法在礼仪教学中的应用之重要性。现就模拟实训教学法在礼仪教学中的应用问题谈谈笔者多年来从事礼仪课程教学的体会。

一、语言模拟实训法

生活离不开语言，人们每天都要用语言与各种人进行交流，语言是信息沟通的桥梁，是思想感情交流的工具。语言作为一种表达方式，能随着时间、场合、对象的不同，随着音调抑扬顿挫的变化，表达出各种各样的信息和丰富多彩的思想感情。因此，在人与人的交往过程中，正确运用语言、遵守语言的规范成为社交礼仪的一项重要内容。笔者在社交礼仪的教学过程中采用了语言模拟实训的教学方法，首先分别讲解了有声语言礼仪和无声语言礼仪(亦即交谈礼仪和仪态礼仪)的基本礼仪规范。其次让学生在掌握了基本礼仪规范的基础上进行语言模拟实际训练。比如，在讲仪态礼仪时，笔者设计了这样的导入语：“仪态属于人的行为美学范畴。它既依赖于人们的内在气质的支撑，同时又取决于个人是否接受过规范和严格要求的体态训练。在人际交往过程中，它以一种无声的体态语言向人们展示出一个人的道德品质、礼貌修养、人品学识、文化品味等方面的素质与能力。每位在座的同学是不是都想使自己具有特殊的魅力?那么如何才能使自己产生这种特殊的魅力呢?这就要求我们在座的同学就我们刚讲过的无声语言礼仪的规范进行肢体语言模拟实际操作训练，使之形成自己的操作行为习惯，久而久之就能使自己具有特殊的魅力了。”这一席话讲完之后，在座的学生就开始有点坐不住了，急于想按照坐、立、行等基本操作标准进行模拟实训。因此，笔者将学生以寝室为单位分成几个小组，按照坐、立、行等基本操作标准进行模拟训练，并且在课堂之余回到寝室时也能经常性地进行模拟训练，让学生互相之间指出各自存在的不够规范的动作。这样一来，学生们通过经常性的肢体语言模拟训练之后，便养成了良好的行为习惯。

二、演练模拟实训法

礼仪课理论上通俗易懂，实践上贴近生活，是这门课的一大特色。这个特色决定了社交礼仪课的教学不能死搬教条、按部就班，而要生动活泼、风趣幽默，调动学生积极参与课堂教学。只有把学生调动起来，课堂气氛才能活跃，学生的学习兴趣才会浓厚。演练模拟实训法可以分为实情演练模拟实训法和音像演练模拟实训法两种。实情演练模拟实训法就是由老师提出演练内容，然后由学生来创设各种各样的情境并加以模拟实际操作的训练方法。例如，学了日常交往礼仪中的见面礼，同学们三、五个一组，模拟一个场景，将称呼礼、介绍礼、见面礼、名片礼、交谈礼等运用于其中进行演练，其他同学进行观看、讨论，老师最后做点评，指出不足，以便今后改进。音像演练模拟实训法就是通过音像的形式生动、具体地再现相应的礼仪，然后学生对照着音像上的演示进行模拟操作训练的方法。比如服饰礼仪中的“西服的穿着”、“领带的打法”等就可以通过音像光碟的形式分步向学生演示，同学们边看边练，如果有没学会的步骤还可以通过重放光碟，多次进行模拟操作训练，直到学会为止，这样印象非常深刻。

三、情景模拟实训法

情景，指情形、景象，即事物呈现出来的样子、状况。模拟，又称模仿，指照着某种现成的样子学着做。情景模拟式教学，是指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者理解教学内容，进而在短时间内提高能力的一种认知方法。

情景模拟教学，具有以下功效：一是由于教学环境与过程比较接近事件或事物发生与发展的真实情景，有利于提高受教育者的形象思维能力；二是能够让受教育者在角色演练中体会到某些角色(岗位)的地位、作用、处境、工作要领；三是有利于让受教育者通过模拟事件发生、发展的每个环节，发现自己的创新潜能，找出自己能力上的不足，从而增强对实际问题的预测与处理能力；四是能够从模拟演练活动得出的结果或结论中领悟到事件或事物的发展演变规律。

转贴于

笔者在讲述旅游服务礼仪课程时，对这种教学方法采用的比较多。旅游服务礼仪相对于实用礼仪更强调实践性。在教学过程中，根据教学内容的不同创设不同的情景，教师和学生模拟教学内容中的不同的角色，感受他们不同的心理，站在他们的角度讲话。在实施情景模拟教学前要认真做好准备。一是教师的准备。教师应熟悉相应的教学内容，明白教学的目的，这是作为教师应具备的基本素质。同时，教师在课前应调整好自己的心态，尽量保证施教时有一个良好的心态。另外，更重要的是作为教师，在施教之前还应设计好具体的教学方法、教学过程。二是学生的准备。在实施情景模拟教学的过程中，教学的主体是学生，既要通过教学让学生掌握相应的技能，又要在实施中让学生们积极参与。因此，在教学前，有必要让学生做好相应的准备，包括相应知识的准备以及心理的准备等。例如，在讲餐厅服务礼仪时，可以创设一个餐厅的情景，在进行模拟前由老师分别将迎宾员服务礼仪、引位员服务礼仪、值台员服务礼仪以及走菜员服务礼仪的操作规范和基本要求向学生讲述清楚，然后让学生分别模拟客人和服务员进行迎宾引座、推销菜肴、上菜斟酒、收银找零、送客引路等，模拟一个完整的服务过程。

在实施情景模拟实训教学后我们还要做的一件事就是对每一次的实训教学进行回顾总结，无论是老师还是学生，都有必要进行相应的总结。站在老师的角度，通过回顾总结，可以从中得到经验，受到启发，以便在今后的教学中发扬成绩，克服缺点，使自己的教学水平和教学效果不断得到提高。而学生的回顾总结，可通过实训报告的形式对实训内容进行系统总结，有利于他们对所学内容进一步消化理解。

四、角色模拟实训法

为了提高学生的学习兴趣，灵活掌握实用礼仪的知识，笔者还将礼仪课程中的有关内容，通过角色扮演法，使学生有身临其境的感觉，收到了非常好的教学效果。运用这种教学方法关键之处在于提高学生的参与程度，最重要的就是要做好角色模拟，而作为教师，便是要为学生做好角色设计。角色设计是教师充分发挥组织、指导作用的重要环节，根据教学要求，教师不仅要精心设计出各个角色，而且还应设计出每个角色的背景和将要面临的问题，以便达到引导学生找到解决问题的最佳方法的教学目的。如在讲解导游服务规范课程“途中导游服务”时，可以设计安排导游员、司机、领队及各种性格的旅游者等角色，而在“景点导游服务”中应该设计出全陪导游、地陪导游和景区工作人员以及有特殊要求的旅游者等角色。合理的角色设计不仅能使课堂气氛和谐融洽，还可以促使学生从多种角度去提出问题和思考问题，找出多种解决问题的途径。

又比如在学习求职面试礼仪时，可将学生分成不同的小组，分别扮演招聘方和应聘方。模拟之前，将应聘面试的注意事项加以说明：1)第一印象：注意仪表与衣着；2)态度：诚恳谦虚，积极坦率；3)自信：克服自卑心理；4)应答：话语清楚响亮；5)体态语：做到无声胜有声；6)聆听：作用与应答一样重要。最后要以真诚的语气感谢对方公司或企业给你这样一次面试机会，同时也要向主考人表达你的谢意。其次设计几个公司或企业，包括每个公司或企业的全称、地址、电话、邮政编码、经营或生产的品种和规模、在社会上的影响力、实际经济效益、企业文化等基本情况；现在面向社会招聘什么样的人才，其岗位、条件、待遇如何;面试时主考官提出哪些问题，等等；都要一一设计好，形成文字。应聘者要将自己的求职申请表和有关材料准备好。然后，扮演招聘方的主考官将公司或企业的基本情况向招聘方介绍，其他学生根据自己的状况选择去哪家单位应聘。在进行模拟招聘和应聘过程中，同学们认真倾听、仔细观察，表演结束后，请学生们运用礼仪知识进行点评，包括优点和缺点，但要注意语言表达要委婉。最后由老师总结、评价，肯定成绩，指出不足。

通过以上几种模拟实训教学法的运用，使学生从单纯的知识灌输法的困扰中摆脱出来，充分展示了社交礼仪及旅游服务礼仪的可操作性，这样他们就会对礼仪这门课程充满浓厚的兴趣，课后感到收获不小，知道今后在学习和工作中该如何做，对礼仪知识的学习、体会、理解更加深刻了。多年来的礼仪教学实践证明，在礼仪课程的教学中，采用模拟实训教学法，是加深学生对礼仪知识的理解，训练学生礼仪知识运用的一种非常有效的手段。这对于提高学生的学习积极性和全面综合素质，激发他们的学习动机和兴趣都是行之有效的。

参考文献：

［1］高宏，钱晓冰．情景模拟教学法在旅游专业课教学中的运用［J］．中国职业技术教育，2005(8).

篇8

一 以人为本

在现今社会中，人们都说：“科学技术是管理者造第一生产力”，这给很多人造成了错觉，似乎在企业中最核心的应该是抓技术，实际上却是一种错误的趋势。须知，人是万物之灵，在生产力的三要素中，人总是站在首要的、主动的因素。试想若没有劳动者的努力工作即使再好的生产工具也不能产生较大的生产力，况且这种先进的生产工具在起始的研究发明阶段，还需要人们的团结协作。当你了解到在企业中应以人为本，似乎觉得很容易，但需懂得越简单的东西，理解它、运用它很难，要做到以人为本必须善待人们，这就是古人所说的“仁者无敌”只有当你善待他们，他们才会遵从于你，你才具备了当一个管理者的最基本的条件，这就是人们所说的管理者的素质。当你将以人为本的思想扎根于脑海之中，你便想到如何调动人们积极性，便会对人的思想和性格进行研究，了解员工的需求，设身处地为员工着想，尽自己最大的努力调动员工的积极性，使员工为自己的企业而贡献自己最大的力量。同时，为了调动员工的积极性，你将不断的进行思索；由于人们需要公平，需要自己的劳动成果被人们所承认，一系列的奖罚制度、按劳分配、计件制度、计时制度等便浮现在你的脑海，为了增强人们的凝聚力，创造力，你便想到要给他们创造一个良好的环境，多开一些例会，加强彼此沟通，这时，一种全新的企业文化模式就被你设计出来了。

二 以竞争为核心

在现代社会中，市场经济瞬息万变，市场竞争迫使每个企业在其决策过程中谨慎，用理性的方法去解决问题。若犯错误，便可能使企业步入深渊，1997年的三株，1998年的秦池，1999年的爱多，这些都曾经在中国的企业界写下辉煌的一页，但又都在顷刻间亏损。三株集团，在1996年，用一年的时间使三株口服液走遍大江南北，其一年的销售额比保健品行业第二名到第九名的总和还多，创造了中国企业销售史上的奇迹。但由于企业膨胀过快，因为一件小案件，在一年之后使企业亏损，而三株在中国企业的霸主地位仅是昙花一现。秦池由于1997年在广告方面的投入，为企业带来了惊人的销售业绩，因此在1998年买断中央出台的黄金广告，成为中国第一家标王企业，结果巨额的广告没有得到回报，企业亏损了。爱多企业在1999年用超亿元的高价抢得了中国标王，但半年后，企业便面临亏损的局面，由此可见在市场经济的浪潮中，企业面临着各种各样的冲击与挑战，每一个成功企业的背后，都有一两个失败的企业做基石，而这些成功的企业都是踏着失败企业垒成的基石站起来的，所以企业只有保持竞争的姿态，在不断的发展中壮大自己，才不会成为别人的垫脚石，管理者必须以竞争为核心是每一个管理者都知道的，但必须对竞争有一个全面深刻的了解，才能真正的掌握竞争的涵义，因为人们犯错误或做错事，往往是由于他们对问题没有全面深刻的了解与分析，当管理者树立以竞争为核心的思想时，必须保持冷静警惕的头脑，冷静地分析问题，随时发现问题。管理者首先必须冷静地分析自己的实力，并且全面地、周详地调查别人。古人云：“知已知彼，百战不殆。”只有客观地认识自己的长处短处，才能扬长避短，使自己少犯错误，而自己多一次错误就是多给对手一次机会，当失误太大时，就有可能被对手击倒。当为了应付别人的竞争，必须完善发展自己，这时你便需在人才、资金营运、工作效率等方面做一次提高。选取优秀人才，建立全新的财务制度，简化组织机构，使自己的企业达到少而精，富于竞争力，当要与别人竞争时，必须增强自己的实力，此时就必须采用量、本、利的方法，减少成本，提高销售，同时，要密切注意对方的行动，善于捕捉对方的失误，只有在竞争中不断地思索。时刻保持竞争的心态，才能战胜对方。

三 树立适时而变，战略的管理思想

在管理思想中，必须树立适时而变的战略管理思想，因为同一件事情在不同的地点、不同的时间，不同的环境下都会显现出不同的属性，我国企业的许多先进管理者在学习国外先进经验时，只是盲目的按部就班，不知道灵活应用。结果不但没有成功，反倒使企业陷入困境。因此在学习别人企业和技术的发展过程中，不能墨守成规、一成不变。要根据时代的变迁，环境的改变，对象的改变，随时调整自己的部署，这样使自己始终如一，保持领先优势，在企业的决策过程中，要将“战略”这一词深深印人脑海中，使管理者从全局、从长远的角度分析思索问题。

因此在学习管理这一方面我们必须学习如何生产管理方法，即学习管理方法的根源――管理思想，拨开各种管理方法的外罩，学习里面的最本质的东西，这是因为管理方法是活的、是多变的，而管理思想是死的、～成不变的，学习死的东西总比学习活的东西更实用、简单。但在运用的过程中，管理方法是死的，而管理思想是活的，这是一个问题的两个基本辩证统一的方面。活的思想可以产生多种管理方法，为我所用，只有这样，才能想出比西方的管理方法更好的方法，形成自己的管理方法，形成自己独特的管理模式，才能从根本上超越别人。

篇9

贵阳市息烽县新型农村合作医疗管理中心，贵州贵阳 551100

[摘要] 本文主要是介绍国内外民营医院的管理模式，从其管理的最基本理论出发，对国内外的民营医院管理创新和医院的核心竞争力、管理模式、经验等方面存在的问题进行深入的探索，并提出相应有利于促进我国民营医院管理创新的对策。

[

关键词 ] 民营医院；推广医院信誉；创新模式；管理策略

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0175-02

随着经济社会的不断发展，医院的管理模式、服务要求、经营模式及医疗市场竞争也有了新的要求，在这市场经济体制下，公立医院与民营医院之间也存在着一定程度的竞争，本文就通过国内外的医疗市场和国家政策面深入的分析，对于国内的民营医院，如何提高其管理创新能力，才在这个竞争激烈的市场中适应知识经济与信息时展的需求，实现在竞争中获得生存与持续发展。

1国内外民营医院管理模式及问题现状

医院管理模式简单的说就是对医院里的各项工作进行管理的一种方式。而各国的管理方式不一样，各有其特点，但总之，各医院都是按照其医院的具体情况，如经济状况、社会效益、市场竞争力、医院的文化等各方条件来采取适合医院发展的模式。

1.1国外医院管理模式

1.1.1 美国 美国是世界经济高度发达的市场经济，它兼顾了资本主义和混合经济的特征，而政府对干预国内的民营企业的经济活动较小。在医院的管理层面上，一般来看，医院管理中，最高权利机构是董事会，医院的工作开展情况都由董事会来决定,而院长对董事会负责并主持全面工作。美国倡导民营医院的自主经营,政府对民营医院的监管放低权限。

1.1.2英国 英国是社会保体系、市场机制、福利齐全的市场经济国家，在经济活动中一般不干涉。对于医疗服务上，社会人员都享有低价或者免费的服务，实行由初级服务、地段服务和医院服务三级服务体制组成的国家卫生服务制度。

1.1.3新加坡 新加波是一个经济高度发达的国家,对于医疗保障,其实施了保健储蓄、医疗保险和医疗福利基金三项措施。对18岁以上雇员，每月要存入工资的6%~8%作为保健储蓄,以备住院使用。在医院管理方面，由政府来定价公立医院的收费标准,私立医院特别强调服务素质和优质服务观念。1985年，新加坡医疗管理体制把公立医院转变为私人有限公司,召开公司董事会时,国家卫生部必须派员参加,且公司原有股权归国家管理,但医院仍按私企方式管理。

1.2国内医院管理模式

我国民营医院起步晚、规模小、竞争力弱。基于我国的基本国情,私立医院很难与公立医院有竞争优势, 目前，群众看病难、看病贵的社会现实仍然相差与国家改革医疗卫生事业目标。在民营医院管理上主要是三个方面：靠人、靠制度、靠文化等方面来管理，而目前的很多民营医院，多数民营医院管理紊乱，制度的实施很大程度上都不能明确，在质量管理上还未达到持续发展的有效途径。如资金、技术上不足或缺陷。导致民营医院的创新管理意识不强。医院的组织结构、高层领导等没有形成良好的核心价值观,自利现象明显。

因此,作为发展中国家的中国,应坚持在政府的指导、政策支持下大力发展民营医院管理创新模式。

2民营医院创新模式管理

2.1强化人力资源管理

目前，我国的很多民营医院，因管理体制或者待遇等各方面的原因，人才的流动性很大。对于这种状况，民营医院怎么才留得住人才可以根据相关的政策，帮助调整户口迁移，能更好地把人才给引进来。在引才上，可以通过海外引才政策，鼓励海外留学人员回国工作、创业或以多种方式为国服务。这样可以获得了国外专家的智力支持，完善政府在人才吸引、培养、使用和评价等方面政策，并加大落实力度，保障非公有制经济组织人才可以平等享受。

2.2医疗质量管理

2.2.1提高医疗服务质量 目前,医疗行业的市场竞争十分大，民营医院要长久生存下来，医院的质量管理是最关键的，而且特别是要求高质量的医疗服务。民营医院的生命就靠的是质量，一旦把质量提高了，医院的信誉才有提高，当医院得到市民的信任后，医院才能产生效益，医院才能有自己的品牌，这样医院才能有持续性的发展壮大。

因此，在具体的管理中要完善管理质量网；加强落实医师负责制；开展各种质量意识教育及医技质量管理；妥善正确处理医疗纠纷；加强病案管理工作；严格依据诊疗常规和操作规范，不断促进医院整体质量的提高；充分发挥自身融洽和谐关系的主观能动作用；构筑医疗安全防范的屏障。

2.2.2加强医技管理 民营医院管理要创新，否则是很难实现其正常的发展，也只有创新才能得到社会的认可，要让社会认可，民营高超的医学技术也是无法有立身之地。然而很多民营医院在缺乏研发资金，加上基础医疗技术也十分的薄弱，这就必然性的要使民营医院有较好的管理创新，才能实现其生存的价值和确保长效发展机制。因此，民营医院要做到长久的发展规划创新意识，包括管理创新、技术创新,切忌大包大揽式的创新;严格使用正确的创新方法,注意员工核心价值观的影响;在取得创新成果后,要及时共享创新成果,以达到人人感知创新效益的目的。

2.2.3提升民营医院核心竞争力 随着知识更新、科学技术发展速度的不断加快,民营医院要在竞争中要享有甜头，对于研发创新也很重要。在民营医院的发展中，要必须有自己的一套医疗技术，要解决其医疗技术、资金和人才上的问题，可以参与目前的产学研合作模式，将医院与企业、大学、科研单位合作起来，以取长补短，实施科技创新共享，以解决民营医院在技术上的困境，利用企业资金，专家知识等管理信息，走出一条有强大技术知识团队的管理模式，大力的开展项目对接、产品合作研发、试验试制和产品产业化等发展机制,从而提高民营医院的核心竞争力。

2.3打造民营医院的品牌管理

2.3.1重视医院品牌培育和宣传 对于民营医院来说，医院品牌的培育是颇为重要。也就是说，一个医院，结合自己医院的特点，明确医院的发展方向及目标，把医院的品牌形象确立，这样的创新模式是会给医院带来更大效益的。如何去培育？要通过进行市场调研，对细分市场的分析，结合医院的实际情况作目标评估，才能做个系统的定位。定位后要做出医院的品牌形象设计，再通过各种渠道进行形象宣传推广，可以利用强大的广告媒体作为宣传推广,联合媒体让宣传营销成为打造医院品牌的重要手段。

2.3.2推广医院信誉和知名度 医院品牌的营销推广中要基于医院战略层面纳入营销管理,可以设立专门的推广部门，专门从事营销推广管理和顾客关系维护等,同时也要吸收国内外先进服务行业企业的营销经验、方式、策略等,将其理念纳入医院营销管理活动中,建立营销联盟、营销网络等多主体营销组织,分享营销知识,降低营销成本,多元化营销渠道。充分、高效利用"口碑相传"手段树立民营医院良好社会形象,获得百姓的认可。

2.4建立完善民营医院政策法规及制度

目前，完善民营医院管理系统的可操作性和规范化是很有必要的。因为民营医院在管理上存在着人、物、财等方面的运作是独立性的，行政管理上缺乏有效的约束机制。要使民营医院的发展有法可依、有章可循,政府尽快建立和完善与民营医院相关的政策法规,使其健康发展。

同时，也需要在医疗保险制度的进一步完善规范制度，私立医疗机构、医疗保险管理机构要和谐协调，私立医疗机构转变发展思路和成本控制措施，要自觉接受医疗保险制度，规范医疗行为，当双方形成和谐互动的条件。如此一来，将吸引许多参保职工前来治疗，以提高资源利用促进医院的声誉和形象，实现民营医院快速发展。

3 小结

总之，民营医院要坚持"科学管理"范式和理念,不断的完善不规范的管理体制,引入高端管理信息系统,与外界医疗知识资源联合。以加强民营医院医护人员的医德建设,强化了考评管理机制,努力健全各种管理机制,规范管理体制。这样才能提高服务创新理念，获取持续的核心竞争力,使民营医院才能得到长久发展。

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参考文献]

[1] 李凤轩.民营综合医院建院初期的病案质量管理[A].中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议论文集[C].2011.

[2] 段和旺.民营医院品牌建设策略研究[D].山东大学,2011.

[3] 张彦琼,田立启.基于资源观的民营医院竞争策略初探[J].现代医院管理,2011(3)：21-23.

篇10

关键词：医疗产业链；盈利模式；互联网医疗

互联网对各行各业产生了巨大的冲击与改造，医疗产业也不例外。移动互联、大数据、云计算、可穿戴设备等正在高速渗透传统医疗产业链的各个环节。从诊断到治疗、从手术到给药、从监护到复诊都将进入_个互联网化、智能化的流程，全新的患者、医院、药企、保险等多方共赢的商业盈利模式也将在探索中出现。

1 医疗产业链

要想在医疗领域有所探索，首先要熟悉当前的医疗体制以及整个医疗产业链的需求方与支付方，也就是说，我们所创新或所提供的服务对象是谁，谁愿意为这些服务支付费用。

1.1 患者

患者是构成整个产业链最为关键的要素。不论是医生、医药、器械或是其他衍生的服务，其核心需求者都是患者。所以一切的创新与便捷必须是满足用户强并硬的需求，比如帮助他们节省就诊时间，为其提供性价比高的治疗方案。

1.2 医院与医生

医院需要借助于互联网医疗提升内部的管理，并为患者与医护人员提供最优的服务或管理；医生需要借助互联网医疗合理配置其就诊时间与对象，并能有效地为患者提供诊断。

1.3 药企

中国的医药产业链一直受到政府部门的严格监管与管制。随着互联网的渗透以及政府自身的改革，这些监督与管制将会释放出更大的商业提升空间，给药企带来更多的活力与生机。

1.4 险企

患者不一定是直接支付方。随着商业保险的不断发展，保险将是整个医疗产业链的支付方，控制着当前医疗体系的现金流。由于云端数据可以帮助保险公司减少由信息不对称带来的损失，互联网医疗给商业保险激活了新的创业空间。

2 美国“互联网+”医疗商业模式

在美国，一些基于移动医疗及衍生出来的产品，服务已经有了相对稳定的盈利模式，主要是面向整个医疗产业链的不同参与者，比如医生、药企、保险公司等。

2.1 向医生和药企收费

Epocrates的盈利模式是向药企和医生收费。由于拥有美国排名第一的移动药物字典，其为医生提供详细的处方药和非处方药信息，包括功能主治、副作用禁忌、药物相互作用等，可以帮助医生高效进行处方决策，提升患者就诊体验。

2.2 向保险公司收费

美国个人健康管理移动公司WellDoc：其核心产品是手机+云端的糖尿病管理平台。患者可以用手机存储血糖数据，上传至云端。云端的算法能够为患者、医生提供个性化的反馈，使患者得到针对性的治疗。由于该系统能够帮助保险公司减少长期开支，所以形成“医生建议患者使用该系统，保险公司买单”的盈利模式。

3 国内“互联网+”医疗盈利模式的探索

互联网医疗对健康管理、就医方式、就医体验、支付方式等方面产生了巨大的影响，突破了传统的禁锢，提升了患者就医体验，有效调节了医患关系。目前国内依托于“互联网+”医疗衍生出来以下几种商业模式，体现在4个环节上。

3.1 健康管理环节

在健康管理环节上，主要是通过销售硬件产品以获得利润，目前主要集中在可穿戴设备上，如智能手表、智能手环等。健康管理还体现在一些软服务层面，比如关注女性健康的大姨吗、美柚等，相对于可穿戴设备，这些健康管理APP具有“轻”的属性，导致其“硬”黏性不足，用户对其依赖性不足。

3.2 自诊环节

对一般“轻”病患者而言，其最缺乏的是专业、可靠的医学知识和专业的医疗咨询。在线轻问诊类平台可以帮助这类患者解决这一问题。专注于该环节的有好大夫在线、春雨掌上医生等。其中好大夫在线采取处处强调收费的商业化做法，获得“医界淘宝”的称号。

3.3 医生环节

医生可以借助互联网医疗增加合法收入、提升知名度、解决论文职称问题。一方面，好大夫在线、春雨医生可以帮助医生联结更多的患者，提升个人品牌，另一方面，杏树林、丁香园可以帮助其提高行医水平，评上更高的职称。

3.4 医院就诊环节

在医院就诊，患者的痛点莫过于排队、取药时间长、就诊流程不清晰、盲目挂号权威医生等。“互联网+医院”能够优化资源配置，极大提高就诊效率以及用户体验，目前，支付宝未来医院、金蝶医疗已在这方面做出努力。

4 互联网医疗商业模式潜在趋势

互联网本身是一种软价值产业，纵观多年来互联网医疗的发展趋势以及中外的发展现状，可以看出医药电商、商业保险、在线问诊、挂号服务、医生教育、护理机构等方向在互联网医疗前进的道路上极具潜力。

4.1 医药电商

处方药解禁、配送条件放宽，电子处方等的逐步实现为医药电商提供了良好的环境；医药电商的发展提高了流通效率，极大地缩减了流通成本；基于数据的精准化营销和支持研发决策的大数据都为医药电商和药企带来更大的市场空间。

4.2 向险企收费

互联网医疗能够实现数据跟踪、收集以及对用户提供个性化建议，客观上能够降低保险公司保费支出，帮助商业保险公司精准定价，设计保险产品，有针对性地进行保险营销。目前国内，万达信息和上海市社保，卫宁科技与山西省医保中心达成合作，进行互联网医疗服务和费用监控体系的开发。这是一个互利共赢的突破点，发展前景光明。