病理学的研究内容范文

导语：如何才能写好一篇病理学的研究内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、病理学教学中的研究性教学方法

1.首先需要病理学的基础理论方面

要想在病理学教学中应用研究性教学，首先需要使学生能够对其中的基础理论进行深入的理解，病理学当中的一些基础理论看似比较简单，但是对之后的病理学学习有着较大的帮助，其中的一些基础知识还会具有一定的临床意义，由于病理学的学习内容较为复杂，在其中各个环节结合在一起的情况下，往往会使学生处于一直能够比较茫然的状态下，在这样情况下，需要教师能够在病理学的基础上，引导学生对这些基础知识进行学习并理解，使学生能够灵活的利用这些基础知识来进行以后的学习，例如在对血液循环障碍进行学习的过程中，这样的病理知识看似十分简单，但是通过应用研究性教学方法，来引导学生深入的对这些理论知识继续学习之后，可以结合相关的医学调查，来对西方人与中国人的动脉粥样硬化发生率进行研究，在这样的情况下，不能能够使学生对血液循环障碍的基本内容有了更深的理解，同时这样的教学内容具有一定的临床意义，会使学生对这样的病理特征印象更加深刻。

2.结合实际病例来进行研究性教学

在对病例学进行教学的过程中，由于病例学的教学内容较为复杂，知识靠讲解来对病例学教材进行讲解的话，讲解的内容会比较抽象，在这样情况下，会使学生不能够充分理解此病例的具体特征，另外，单纯理论堆砌会使学生的学习兴趣逐渐降低，为了改变这一状况，在进行研究性教学的过程中，可以结合相应的病例，来对病理学的内容进行讲解，比如在对炎症细胞的运行状态进行讲解的过程中，教师可以结合相关的病例，通过音频等方式来对炎症细胞的运行状态和游出进行讲解，在这样的情况下，可以使学生们对炎症细胞的分类和形态进行掌握，在学生掌握了炎症细胞的具体运行状态之后，可以借助已经掌握的信息来对炎症发生的基本机制进行分析，从而达到自主学习的目的，另外，通过实际案例的音频教学，可以使枯燥的理论知识变成形象的影像资料，在一定程度上提高了学生的学习兴趣，调动了学生的学习积极性。

3.开展相应的医学实验

在病理学教学当中应用研究性教学方法的过程中，需要结合相关的病理学基础知识，开展相应的医学实验，在病理学的教学过程中，其中的教师大部分都有自己的科研内容，在这样的情况下，教师可以结合病理学的教学内容和自己的科研内容，将病理知识进行实时更新，并且可以根据学生的学习情况，使学生参与到教师的科研任务当中，这样在一方面可以加深学生对基础知识的理解，另外还可以使学生增加其动手实践能力，培养学生的自主学习能力。

4.结合临床的病理医疗事故来进行研究性教学

病理学是医学教育中重要的组成部分，一般情况下，大部分医生都根据病理情况来对患者进行诊断，但是由于这样的情况，大对数的病理学诊断事故也是由此发生的，教师可以结合相应的病理医疗事故，来进行研究性教学，在这样的情况下，可以引起学生的强烈反响，另外，一些负面的病理可以提高学生的警觉性和综合素质，防止在以后的实际病理医疗当中出现类似的情况。

5.病理学教学中的研究性教学方法的应用优势

在病理学教学中应用研究性教学方法，能够使课堂的主导观念发生一定的转变，改变传统的教学模式，使课堂变得更加生动有趣，其中的病理教学更加形象，另外，还能够培养学生的自主学习能力和创新，有效的提高了课堂教学效果。在这样的情况下，研究性教学能够为社会培养一批综合性较强的医学人才。

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关键词：病理学 世界大学城 信息化教学

中图分类号： G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2014）11-0043-01

随着医学及生物学领域飞速发展，课本知识已不适应当前的教学模式，也无法满足学生的要求。实现信息化是病理学教学所需，如何充分利用世界大学城平台实现病理学专业教学信息化，成为本文的研究的重要内容。

1 利用信息化进行病理学的必要性

近年来，病理学课时严重缩减、实验室建设薄弱、学生基础差且学习积极性不佳、出现了“教师上课难”和“学生听课难”等现象。为了解决上述问题，方便教学及科研活动开展，给学生提供实时便利的学习平台，方便快捷获得学习资源，拓展知识，实现课堂教学的有效延伸，建设适合高校实际需要的病理学教学资源库，实现病理学的信息化教学是十分必要的。

2 利用信息化进行病理学的意义

2.1改进教学方法，提高病理学教学质量

病理学教学信息化，就是根据教学要求，设计教学过程，采用多样化的教学方法。比如说病理学是一门形态学科，教师可利用网络利用世界大学城云空间所提供的丰富教学资源，在授课过程中利用多媒体技术，插入典型的病变图片、动画、视屏等，图文并茂的给学生们展示病理学的相关知识，使得我们的教学更加立体化，达到事半功倍的教学效果。

2.2提高学生学习兴趣性、主动性

利用信息化可以让学生们参与到我们的教学设计中来。比方在课程开始之前，教师可以通过云空间中的教研苑将我们要上课的内容先公布让后让同学们展开讨论，根据学生提出的问题展开讲解，这样我们就能更有的放矢的为学生们讲解他们感兴趣的知识，学生的学习积极性及参与性也都能得到提高。

2.3信息化可以实现学校教学资源的广泛共享，减少教师的重复劳动

现在很多学校都在做病理学的网络课程，精品课程，病理学资源库建设的很好很完善。有了信息化这个平台，学生在病理学教学资源的查找、获取和应用时都感到十分便捷；另一方面，为教师提供了大量优秀的教学资源与丰富的教学参考，从而提高了教师的备课效率、减轻了教师的重复劳动。

2.4实现理论课与实验课的并轨[1]

信息化教学在病理学教学中应用后，可以帮助教师更好的做到理论与实践的结合。教师在讲述理论内容之后，利用PPT视频播放等方式将相关的实验内容一并讲解或演示，以此将抽象的教学内容变得直观、形象、通俗易懂，而且可解决理论内容与实验内容的重复而导致的课时不足的问题。

2.5建立适合本校学习需求的教学资源库

利用信息化开展病理学教学，这就要求各高校的教师要适合自己学校教学需求的教学资源库。教学资源库的建设是实现信息技术与课程整合的关键性工程，它要求教师会制作网页，能收集、处理网络信息并应用到学科教学中去。在这个过程中教师学会了资源的采集、分析、处理和应用，对开展现代教育技术的认识进一步提高，加快了教师对计算机基本知识与操作技能的掌握，教师的信息化水平得到大幅度的提升。

2.6 加快了学校教育信息化的发展[2]

各高校积极的参与到病理学教学资源库的建设与应用中来，提高了教师的现代教育技术能力，推动高校教育信息化和教育资源网络化的进程。

2.7 优化教学环境，提高设备的利用率

病理学教学资源库的建设及现代教学技术的应用，为师生创造了一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境，为教学过程的顺利开展提供了形象的表达工具，这样，既优化了教学环境，又提高了学校设备的利用率。

3 信息化教学的基础，病理学教学资源库建设的主要内容

教学资源建设是教育信息化建设的核心内容，目前常规的病理学教学资源库：一是媒体素材库，包括病理学教学有关的文本、图片、动画、音频、视频，涵盖病理学教学的所有知识点。二是试题库，包括在线自测，课后习题，期末考试模拟试题，通过大量的试题将学生需要掌握的知识点完整的给学生展示出来。三是病例库，大量临床真实典型病例、尸体解剖案例，按病理学教材各章节内容编辑分类，方便师生检索。四是电子教案及教学课件库，病理学理论教学及病理学实验教学的所有的电子教案与课件。五是文献资料，包括与一般教育相关的政策、法规、规章制度，对重大事件的记录及与中职教育有关的理论与文献资料，以方便教师的教学与科研工作。六是常见问题解答，病理学教学中最常出现的问题及全面解答。七是病理学网络资源友情链接库，其他学校及结构做的网络课程及精品课程的链接，与病理学学习相关的网站的网址，病理学讨论的论坛的网址等等。

4 病理学教学资源库建设与应用的实施步骤

（1）根据教师、学生对病理学教学资源的需求情况，构建病理学教学资源库建设的基本思路及框架。（2）确定参与病理学教学资源库建设的的人员名单，制定实施方案，明确成员分工，拟定资源库建设工程流程表。（3）通过自主研发、网上下载、外部购买等方式按章节收集素材。（4）将收集的素材加工整理、分类、汇总入库，上传至网络，通过网络将在资源库中的资源应用于课堂，探索网络环境下的病理学课程教学模式。（5）通过教学实践与反馈，完善教学资源库的建设，最终形成一个资源丰富、高质量的病理学教学资源库，并逐步推广应用。

参考文献：

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【关键词】多媒体 病理学教学

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0153-02

病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学课程。因此，病理学一直被视为基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，其形象直观性和真实具体性在教学中尤为重要[1]。但由于这门课程自身的特点，其发生机制及病理变化很多学生难以理解和掌握。而多媒体技术能够直观、形象、生动、真实的将病理学教学内容表现出来，很符合病理学以形态教学为主的特征[2]，减轻医学生的学习压力，激发学生的学习兴趣，为提高病理学教学效果提供了新的方案。本文从以下几点对病理学教学中多媒体的有效应用进行探讨，希望能全面提高教学质量。

一、病理学教学中应用多媒体技术的优势

1.多媒体技术可以把文字、图片、视频、声音等信息统一结合起来，将病理学难以理解和掌握的相关知识比较直观简洁地展示给医学生，使抽象晦涩的信息变得活泼生动、具体可见，学生比较容易接受，可以充分调动学生的学习积极性，激发他们的学习热情。

2.便于复习相关的基础知识 传统教学很难有效展示其他课程的教学材料，只能让学生空想，而多媒体可以在短时间内有效地将需要的相关知识通过文字、图片、视频等集中展现出来，充分体现出其便利的优越性。

3.无缝衔接课堂教学和实验教学 病理学知识大多数是通过实验获得的，是一门实验学科，在理论教学中恰当地穿插相关实验知识非常重要，尤其在目前实验课不足的情况下尤为必要[3]。

二、病理学教学中应用多媒体技术的弊端

1.缺乏教学互动 教师在使用多媒体讲课时，多数时间在注视电脑屏幕，缺少与学生之间及时有效的沟通，同时学生也一直注视屏幕，加上教室光线阴暗，学生不会留意教师的眼神和表情，这种缺乏师生互动的课堂氛围势必会影响教学质量。

2.信息超量 信息量大是多媒体教学的优势之一，但有些教师把与教学有关的全部知识都纳入课件，一味地追求信息量大，单位时间内给学生的信息过大，尤其病理描述中存在机理的分析，临床实践中又包含基础理论，本身就比较复杂，若主题变换过于频繁，学生根本没时间做笔记和理解消化，不利于学生学习和复习[4]。

3.课件设计不恰当 多媒体教学中，课件是核心。其质量好坏直接影响教学效果。有的课件几乎是课本的翻版，没有把文字、图片、视频、声音等信息有机结合起来，重点不突出，课件太死板，不能激发学生的学习积极性。有的课件又过于追求形式化和多样化，做不到熟练衔接，让学生找不到重点。

三、病理学教学中多媒体技术的应用策略

1.全面提高教师综合素质 教师必须具有驾驭课堂教学的能力，激发自我能动性，注重教与学的互动性。多媒体教学过程虽然十分精彩，但不能完全取代教师必要的文字讲解，教师必须具备一定的驾驭课堂教学的能力，从教材和专业出发，根据教学内容的难易程度和学生掌握理解知识的能力，采用与之相一致的多媒体教学和讲授相结合的授课方法，时刻观察学生的学习状态和课堂反应，以此反馈来调整教学进度，改善教学方法，让学生在轻松愉快的氛围中积极主动地学习。教师在多媒体应用过程中，应主动走下讲台，深入学生，及时与学生进行交流和互动，活跃课堂气氛，充分体现以人为本，在注重学生思考分析问题的基础上创新教学方法[5]。

2.培养学生的学习兴趣和创新思维能力 爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”病理学多媒体教学配合图片展示，这些图片不仅可以使病理学知识直观形象，同时可以使学生对图片的形象认识上升到理性思维，从而激发学生的学习兴趣，培养他们的创新思维能力，让他们学习探索中体会到病理学的深奥和魅力。

3.完善多媒体课件 制作多媒体课件应紧扣教学大纲，切合教学计划和教学进度，专业知识层次和多媒体内容一致，重点演示教学内容重难点，尽量减少翻页次数，与教学内容无关的动态图片最好不要出现，否则易转移学生的学习注意力，影响学生的学习效果。教室光线不能太亮或太暗。此外，选择合适的多媒体课件背景，浅色背景可以与深色字体搭配，全方位提高教学质量。

4.观看动态模拟形象 多媒体教学集视频、声音、动画、图像于一体，动态形象逼真，动画效果显著，更有利于学生对某些动态抽象难以表达的病理学知识的学习和体会，例如在讲白细胞的渗出和吞噬作用时，可以将内容制成动画效果，连续播放，并配以简明扼要的讲解，使原本抽象难懂的知识点变得简单明了，所有平面教学难以处理的内容都变得迎刃而解。

综上所述，多媒体应用与病理学教学的有机结合，是病理学教学改革中重要的教学手段。在病理学教学中，恰当合理地应用多媒体技术，制作完善的多媒体课件，充分发挥教师驾驭课堂教学的能力，培养学生的学习兴趣和创新思维能力，将对病理学教学产生巨大的推动力。

参考文献：

[1]丁敏.浅谈多媒体在病理教学中的重要性[J].考试周刊，2014，35：172-173.

[2]周璐，吴波.浅谈病理学教学中多媒体技术的应用策略[J].中国校外教育，2015，11：166.

[3]楚有猛.浅议多媒体技术在病理学教学中的应用[J].考试周刊，2014，70：170-171.

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当前三年制高职护理专业综合化课程《病因病理学》的课堂教学，由于学制短教学进程快，面广量大的教学内容和紧缩的教学时数形成了矛盾，所以教学方法仍然摆脱不了“填鸭式”的束缚，授课形式仍是以教师“单通道授意”为主，“一灌到底”，学生学习变得呆板生硬，成了接受知识的“容器”。这显然不适应时代的要求和具有开拓思维能力的创新型人才的培养。为此，我们围绕《病因病理学》课程的教学，进行了一系列教学改革探索，现总结如下。

1 更新教育理念

培养学生成为具有创造性和开拓性科学思维才能的一代新人，能够独立分析问题和解决问题，掌握学习方法，具备终生学习和可持续发展的能力，是现代高等高职院校教育最基本的目的。如何将这种教育理念贯彻到护理专业《病因病理学》课程教学中，培养学生具备科学思维的方式，是摆在我们面前的一大课题。基础学科的教学历来被认为是枯燥，单调，乏味和抽象。学生不愿学，老师不好教。我们通过教学改革，采用了大量丰富的图像和视频资料，利用多媒体课件，逐步培养学生从形象思维、分析概括形成逻辑思维，建立科学的思维方式。我们从过去单纯的知识型授课模式，转变为现在应用现代教育理念贯穿整个教学过程。在教学中我们应用了3个结合：一是教学与教研相结合，将教研的思路和设计引入教学中，贯穿教学中，启迪学生掌握科学的学习方法。二是教学与临床应用相结合，将所学的知识用于临床中，培养学生解决问题的能力。病因病理学是衔接正常人体学和临床医学的桥梁学科，临床护理知识的学习必须要有病因病理学知识作为基础，在教学中我们能将病因病理学知识和今后临床护理知识的学习紧密联系起来，启发学生怎样运用所学的病因病理学知识于临床护理工作中。三是教学与未解决的难题相结合。在病因病理学领域中，还有很多没有解决的未知数（如肿瘤的原因和机理等），我们通过教学告诉学生，激励他们将来去研究和探讨，让学生通过我们课程的学习，激发浓厚的学习兴趣，启迪思维，培养创新性意识。

2 突出课程的特色

针对病因病理学的学科桥梁特征，在教学过程中我们一方面学习、研究不同专业的培养目标、教学大纲和教材，因材施教；另一方面还要求指导学生复习与本学科教学相关的解剖学、生理学、组织学、生物学知识，同时有计划地指导学生预习相关临床护理学知识。不掌握相关学科的知识，就没有办法体现学科的桥梁特点，课堂教和学都不可能得心应手。为了更好地将病因病理学课程真正成为护理专业临床与基础医学之间的纽带和桥梁，我们在课程的实施中，还贯彻了“一纵”、“二横”、“三框架”的课程教学特色。“一纵”指的是知识的纵向联系。在教学中，我们不仅介绍单一孤立的知识，而且把所讲授内容的来龙去脉介绍给学生，让学生掌握所学知识的完整性。如我们在讲授病因病理学各论之前，总是引导学生先专门复习已经学过的病因病理学总论的相关知识，让学生承上启下，温故而知新。“二横”指的是知识的横向联系，我们在教学中，抓住带有横向联系的内容如肿瘤、炎症等章节的教学，以共性特点为中心，层层展开，把总论的教学和各论的教学紧密联系在一起，教学生动、形象，便于学生理解掌握。“三框架”指的是构建学生的知识框架。我们在教学中，注重将病因病理学的基础知识与临床医学的知识结合起来，拓宽学生的知识面，超出教材本身的局限，构建学生整体的知识框架，使学生有一个完整的知识概念。通过这种教学方法的应用，便于学生把所学的零碎知识和相关知识联系起来，构成一个完整的知识框架，同时也为今后的继续学习和可持续性发展奠定理论基础。

3 改革实验教学

以校园网为依托，通过进一步完善相关配套设备，组建以部门局域网络系统为依托、以网络控制室和课件制作室为中心，以多媒体及网络教学实验室为主体的现代化实验教学平台。各多媒体及网络教学实验室既可通过大体标本、投影仪、数码显微镜、投影仪等显示设备，自主安排各种形式的病因病理学实验活动（如：显微视频摄像示教、电脑幻灯教学、网络教学等），也可在网络控制室统一协调下，开展多媒体及网络教学活动，从而建立开放性、多媒体、立体性教学空间的新型病因病理学实验教学模式。该教学模式改变了传统病因病理学较为单一、抽象和封闭的实习教学模式，增进了整个病因病理学实验教学系统的效能，促进了现代病因病理学实验教育思想、内容、方法和手段的改革与转变。在实施实验教学改革过程中，对该新型实验模式下的教学效果和成绩进行研究分析，对教学方法、教学经验和教学思想加以总结，形成教学理论。新型实验模式有利于学生之间和学生与教师之间的课堂讨论、交流和沟通，使学生建立对疾病正确诊断的科学思维方式；有利于增加学生实际操作的机会；有利于扩展学生实验范围，我们在实验课中，将学生带入形态学技术室，让他们了解实验所观察的病理学切片的制作过程，观察临床外科病理标本的制作程序，包括组织的固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、HE染色和封固等实际操作过程，给他们介绍每一步程序的原理和注意事项，使他们提前了解临床病理工作，扩展知识范围。

4 培养课外兴趣

三年制高职护理专业学生在毕业前的临床实习中，不再有机会接触到基础实验室的内容。因此，我们在教学改革中，增加了学生课外兴趣的培养，组织他们参观实验室，介绍实验仪器和设备，学会操作基本的仪器设备，并组织有兴趣的同学，成立课外兴趣小组，参与我们的教学和科研活动，有分工有协作，具体完成某一项实验任务。通过课外兴趣小组培养学生具有创新性的科研意识和科研思维以及科研的动手能力，科研协作精神，为他们将来进一步的深造奠定实践基础。

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【关键词】多媒体技术;病理学;病理学教学;应用

病理学研究的内容主要是疾病状态下的体组织细胞的形态、结构、功能以及代谢等变化，多媒体技术的直观、形象使教学内容能够生动、真实的呈现出来，与病理学的形态教学特点十分相符，病理学教学中，广泛应用多媒体技术是一种重要的手段，合理地运用多媒体技术，对于学生的学习效率和教学效果都有显著的作用。

一、多媒体技术在病理学教学中的应用优势

多媒体技术结合了图片、文字、音频、视频等各种媒体信息，能够使信息直观地展示在学生面前，学生的眼、耳、脑等各种器官都能得到充分的调动，在病理学教学中，能够将病理形态变化过程直观、清楚地演示出来，病理学的各种抽象、晦涩、枯燥的信息都能具体化、生动化，并且从不同角度与途径收集并运用信息，学生能够在短时间内较容易地接受大量信息，并且深入理解了病理学知识，教学形式也更为新颖，不仅能够调动学生学习兴趣与积极性，还能够使较短的课堂时间有效地完成较多内容的教学。

二、多媒体技术在病理学教学中的应用

1.坚持多媒体技术的教学辅。教师必须认识到，多媒体技术是病理学教学的辅助手段，要在多媒体课件的设计中，充分运用自身对于教学内容的理解与认识，从自身教学理念以及课堂设计特点出发，认真编写个性化的多媒体课件，在编写中，要避免简单堆砌文字与图片，要充分展现多媒体课件的灵活性与多样性。教师的课件制作中，应该注意病理学理论与多媒体技术的结合，通过自己制作动画，使课件内容更丰富、更有针对性。2.通过多媒体技术的优势充分展示病理学的特点。病理学教学过程中，其重点与难点就在于病理形态的变化与发病机制，在传统教学形式下，这些内容是很难形象地讲解出来的，多媒体技术则避免了这一难点，通过图片以及形象的动画，在文字说明和教师讲解的结合下，就能取得十分明显的效果，学生能够微观、清晰的认识到人体组织细胞在疾病形态下的变化，深入理解理论知识，并与实际病例相联系。但在病因和结局的教学中，则要注意对传统板书与讲述的重点运用。对于晦涩的、语言很难讲述的知识点，辅以多媒体技术，也能够取得很好的效果。要避免一味的使用多媒体教学，在教学中，突出重点，集中学生的注意力。同时，一些实验内容，要从临床观察获得的知识，不能通过多媒体操作，甚至用多媒体资料的观察取代。3.控制好多媒体课件的信息量。病理学知识点既多且杂，而教学时间又较短，多媒体课件能够在短时间内添加大量知识点，但在信息量的添加上必须注意学生的吸收程度，要在学生的可接受范围内设计信息量，避免接收到的信息成为无效信息，使学生知识储存产生混乱问题学生在面对大量的信息时，主要精力都用于接收，而无法分散过多的时间给予思考，学生思维发展就会受限，也无法对课件中的内容进行深入地理解与接收。因此，每堂课的多媒体课件在图片上，最好控制在10-15幅内，每幅停留2-3min左右，让学生能够在接收图片信息的同时，还能够用耳朵听讲解与文字说明，用思维去思考。4.灵活运用多媒体技术。运用多媒体技术进行病理学教学时，要注意运用手法的艺术性。首先，要注意科学性。在运用多媒体技术时，教师必须认识到，这种教学方法不会减少工作量，反而会增加课前准备与课堂讲解等时间内的工作量。教师仍然需要准备教材、学生与课件设计。在准备课件时，要充分了解了教学内容与学生对这些内容的掌握情况的基础上，精心设计课件，结合适当的教学方法，充分准备教学，才能使教学过程更为得心就手，有效处理各种突发状况。其次，要注意技术性，运用多媒体技术时，要能够熟练操作，能够交互使用文字、图片、音频以及视频等形式，在播放过程中，能够掌握好前进、后退、播放、停留以及重放等操作的节奏。课件制作，要美观大方，色调要协调，避免过于花哨，使形式盖过了课件的内容。交替使用图片、音频与视频，调动课堂氛围，变换节奏要适当，避免学生注意力被过多吸引，甚至将注意力放在课件形式变化上。最后，要注意教育性。在运用多媒体技术时，要及时在课件中补充新的医学动态信息，注意运用教学技巧，在讲解时，适时提出问题，并留给学生思考的时间，鼓励学生的多样化回答，培养学生的发散性思维与创新探索精神。5.控制好教学节奏，加强课堂互动。多媒体技术扩展了教学容量，节省了教学时间，教师在教学过程中要控制好教学节奏和进度。要注意信息量与知识重点的协调，在大量的信息中，能够突出知识重点，节奏适宜，能够让绝大多数学生接受教学进度，避免教学过程中只留给学生被动接收信息的时间。教师在讲授病理学知识时，需要结合教学内容与学生学习情况，控制好讲课进度，适当地将重点知识的板书等插入其中，并结合适当的提问，使教学过程丰富、灵活，重视提问过程中的师生互动，要让学生能够时刻保持注意力，主动接收教学内容，并不断思考。

三、结语

多媒体技术能够极大地满足病理学教学的特点与需求，在运用多媒体技术时，会出现一些问题，但对于病理学教学效果的整体提升是有显著的作用的。多媒体技术使病理学教学形象化、生动化、趣味化，教师要充分认识到多媒体技术的优势与问题，有效结合传统教学方式与多媒体教学方式，合理运用，积极探索，在发挥好多媒体技术的优势下，充分发挥教师的主导作用，提升病理学教学效果。

作者:朱崎 欧瑜 单位:湖南省永州职业技术学院医学院

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[关键词]临床病理学；病理学实验教学；临床思维

[中图分类号]R364[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2013）23-162-03

病理学作为医学主干课程之一，其目的在于通过对于病变的大体及镜下形态学特点的描述和观察，抓住疾病发生变化的本质，最终为学生顺利过渡到临床打下坚实的基础[1]，在整个病理学教育中，实验教学有着很重要的地位，通过具体的标本和切片的学习，可更加形象的揭示病变的特点，病因，发病机制，伴随的功能改变和临床病理联系，与理论课知识点相互呼应，提升学生的学习兴趣，诱导和启发学生的感性认识，最终结合理论知识，形成理性认识，对于实验教学探讨和深入，将直接改善理论课的教学效果，病理学实验教学需要涉及解剖、组胚及其他基础医学知识，并且在教学过程中应适当与临床挂钩，才能充分的调动学生的学习积极性、创新意识，才能更好的让学生融入课堂，参与到教学中来，因此，病理学实验教学中需要引进相关教育模式，充分发挥学生的能动性，互动性，取得更好的教学效果。

1病理学实验教学中存在的问题

病理学是研究疾病发生、发展，和病变本质的学科，重点在于病变器官、组织、细胞大体和形态的描述及理解，且病理学概念多，知识点多，病变千变万化，单纯靠课堂理论教学不能完全达到教学效果，这就凸显了病理学实验教学的重要性，随着现代教育技术的进展，病理学实验教学技术也由板书、挂图，演变为现代实验教学常用的多媒体教学甚至是网络教学，学生可获得的信息量逐步加大，典型病变也更加清晰、直观，利用现代教育技术，教师很容易开展教学，但传统的病理学实验教学模式仍然存在一些弊端[2]，虽然现代教育技术已广泛应用于病理学实验教学课堂，但传统模式的实验教学依然类似理论课教学，教师针对病变讲解特点，学生被动接受，这种教学模式称为讲演法，是教育历史上最悠久的方法之一，其特点是能够与理论课知识完整衔接，在短时间内将病理学的相关概念、重点、病变等系统的传授给学生[3]，而此种教学模式的弊端在于课堂上学生的参与度不高，被动接受教师讲解的过程中，自身的创造力和积极性也未能充分发挥，甚至在讲解典型病变的过程中，学生成为看客，没有自己的思考，而是一味的追求教师和书本，这样就违背了病理学教学的初衷，而且目前的病理学实验教学，重点在于基础病变和基础知识的讲解，对于病理学最新的研究进展则介绍的比较少，就不能满足部分勤学学生的学习需求，因此，对于传统的病理学实验教学，在适当调整的基础上，使其既能调动学生的积极性，发挥学生自主思考的空间，又能及时介绍本领域最新的进展，更好的衔接理论课，为临床服务。

2临床病理学在病理学实验教学的应用

2.1临床病理学与培养学生临床思维的结合

临床病理学作为病理学的应用型分支科学，广泛应用于疾病的诊断、治疗效果的评估及相关科研的数据分析，临床病理学由于其与临床直接挂钩的特殊性，更能引起学生的兴趣，作为临床医学专业的学生，更关心的是所学知识在临床上的应用程度，而教师在积极引导学生学习病理学知识的同时，更要注重学生临床思维模式的建立[4]，笔者在进行实验教学的同时，给学生讲解一些临床典型病例，以病案教学的模式结合临床病理学的分析，使学生建立正确的临床思维，进一步了解病理学在临床中的地位，提升他们对病理学的学习兴趣，例如1例男性患者，50岁，肝区隐痛2年多，双下肢反复水肿8月，复发加重伴乏力、腹胀20d入院，体格检查：颈部和面部见多个蜘蛛状血管痣、叩痛，肝肋下未扪及，剑下4cm，质韧。脾大，腹腔积液征阳性[5]，双下肢凹陷性水肿。作为临床医生应该怎样思考？临床病理学如何在本例应用？如何建立正确的临床思维？这些都是学生极为关注的，能够极大的调动学生的学习积极性和创造性[6]。从临床病理学角度来看，该患者需要进行B超引导下肝脏穿刺，获取新鲜的肝脏组织方能确诊，组织切片后，就要运用临床病理学知识进行诊断，如果观察到假小叶结构，考虑肝硬化；如果观察到细胞呈现梁索状、片巢样结构，有异型，可见血窦，无纤维组织，考虑肝细胞性肝癌；如果观察到细胞呈现腺管样结构，可分泌黏液，考虑胆管细胞癌，结合临床症状及体征，整个诊断过程涉及的知识领域面比较宽，在主动参与的前提下，学生将自动寻找并获得相关知识，教学效果将会有效提高，教师在给学生讲解的时候，需要提到，肝硬化在临床上可以表现为肝区隐痛、腹胀、体格检查可以发现蜘蛛状血管痣，这是临床病理学的内容，也就是所谓的临床病理联系，是一种顺向思维，是一种由因到果的过程。而临床上，医生需要依靠相关的阳性体征和症状进行逆推，是一种逆向思维，是一种由果到因的过程，而这种逆向思维就是每个医学生必须要锻炼和掌握的临床思维，结合临床病理学的学习，可让学生更快，更好的掌握临床思维，顺利过渡到临床。

2.2临床病理学与扩展学生视野的结合

在病理学实验教学的课堂上，锻炼学生的临床思维是很重要的任务，如何拓展学生的视野，使学生真正从课堂狭小的空间走出来，主动吸取相关领域的知识，为进入临床打下坚实的基础，则是而病理学实验教学的另外一个重要任务，临床病理学与病理学实验教学的结合，可从一定程度上解决此问题，例如1例男性患者，56岁，头晕、心悸8年，加重伴呼吸困难2d入院，体格检查：急性病容，端坐呼吸，双侧心界扩大，双肺下部闻及少量细湿�音，心尖部闻及舒张期杂音，既往有高血压病史，教师在讲解此病例时，首先根据症状和体征，要考虑高血压导致心脏病变的可能，可给学生强调血压过高所导致的心脏肥大，并展示心脏肥大的大体标本图片，但学生此时只有粗浅的印象，对于图片所展示的病变本质认识不深，学习兴趣不高，此时教师可穿插相关临床病理学知识，包括心肌细胞镜下图片―细胞直径增大，肌原纤维增粗，细胞核呈分支状等心肌细胞肥大的诊断标准[7]，给学生介绍心脏肥大在病变早期出现向心性肥大，导致瓣膜相对性狭窄，而出现了心尖部舒张期杂音，而在病变的晚期，心脏会进入离心性肥大的阶段，最后可穿插内科学的知识，病理学上的离心性肥大实际上在临床上又称为充血性心力衰竭，是晚期心脏病变的比较常见的一种类型，结合本例，患者的心脏病变就经历了由向心性肥大到离心性肥大，最终进入到心功能衰竭的过程。由此病理学实验教学就由单一的病变阐述过渡到了结合临床病理学及临床医学的综合性知识拓展过程，显然提高了学生的学习积极性，取得了较好的教学效果。3实践教学开展过程中教师的任务及作用

而在运用临床病理学知识开展教学实践的过程中，任教老师在精心备课的同时也要注意，医学实践对于医学生而言，是强化理论、学以致用的关键一环[8]，是医学生向医生蜕变的重要一步，因此，实验教学更多的要以学生为主，要以临床病理学知识开展的临床病案分析为主，让学生更多的接触病例，主动的去收集临床、实验室检查及影像学资料，最终通过临床、大体、光镜三结合，运用临床病理学的知识得到自己的诊断，在整个实践教学过程中，教师主要是辅助和引导的作用，更多的时间要交给学生，让学生自主思考，增强互动性，开阔视野，例如1例女性患者，53岁，因“白带增多伴腥臭味、接触性出血10个多月，右颈部包块3个多月伴咯血1个月”入院。体格检查：患者消瘦，右颈部淋巴结肿大、质硬、不活动。妇科检查：宫颈肥大、宫颈表面见菜花状新生物突起，触之质脆，易出血。X线片提示双肺内见多个散开分布的结节状阴影。既往病史：患者患慢性宫颈炎（病理诊断）10多年，1年多前取宫颈活检，病理诊断为慢性宫颈炎伴宫颈鳞状上皮呈中至重度不典型增生。病理资料：颈部包块活检，病理诊断：（右颈部）淋巴结转移性鳞癌。教师在讲解本例时，需要引导学生结合临床资料和病理检查综合分析，本例病人既往有慢性宫颈炎伴不典型增生，而同时颈部淋巴结为转移性鳞癌，启发引导学生的思维，以互动交流的方式引导学生思考，首先考虑本例诊断为宫颈鳞癌，并且存在慢性宫颈炎――不典型增生――鳞癌的过程，体现了疾病发生发展的过程。同时教师也需认识到，临床病理学的发展是日新月异的，诊断标准也在不断修订，这就需要教师随时充实自己，并将本领域最新的研究成果分享给学生，并可利用网络资源查找相关的大体标本和镜下切片，对固有教学资源是一个很好的补充[9]，将能直接充实实践教学，使学生直接受益。

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【关键词】病理学教学；多媒体技术；应用

【中图分类号】TP316.5

1.前言

病理学是研究疾病转归、疾病病因、病理改变以及发病机制的一门医学基础学科，其紧密联系着临床医学和基础医学。病理学教学质量的优劣对学生将来的临床工作及临床课程的学习有着直接的影响。但是，病理学内容不仅繁杂、枯燥，而且有着相对较强的抽象性，以往传统的课堂教学方法无法达到理想的教学成效。近些年以来，随着现代教育技术的逐步推广应用，多媒体技术已经开始在病理学教学中得到了广泛应用，病理学教学效果得以大大提升。由此可知，研究病理学教学中多媒体技术的应用，有着非常重要的意义及价值。

2.病理学教学中应用多媒体技术的优势

所谓多媒体技术具体指的是通过计算机把文字、图片、视频以及动画等一系列媒体信息加以数字化处理，有效的予以整合，并且与现代通讯技术密切结合的技术。多媒体技术能够把大量的信息在相对较短的时间内带给学生，能够从感官上调动起学生的学习兴趣，能够使学生耳、眼、脑等多个器官并用，不仅节省了课堂教学时间，而且克服了语言与板书的局限性，因而教学效率能够得以大大提升，同时还将时间不足与教学内容过多之间的矛盾有效解决。在病理学教学中应用多媒体技术，使得传统教学手段的缺陷和不足得到了弥补，不仅使得学生感受到教学手段的新颖独特，而起学生还可以更加具体、清楚和及时的将病理形态的各种变化看到，极大的提高了病理学教学质量及教学效率。

3.病理学教学中应用多媒体技术所存在的诸多问题

从总体上来看，多媒体技术提供了全新的一种教学手段给病理学教学，使得病理学教学有着深刻的变化发生。与此同时，通过对教学效果的分析可知，将多媒体技术引入到病理学教学中也有着许多问题存在，有些班级应用多媒体技术甚至还不如不用，究其原因可以发现：（1）多媒体教学技术的应用，使得课堂上教师与学生之间的互动减少；（2）多媒体教学技术的应用，导致教学重点无法突出，多媒体技术本身吸引了学生的注意力；（3）整个教学过程被多媒体课件所主导，使得教师成为课堂教学的配角；（4）多媒体教学技术被过多的应用，使得学生处在严重的视听觉疲劳状态。另外，不同教师往往在多媒体课件的表达能力与制作能力方面是不尽相同的，导致病理学教学中应用多媒体技术无法发挥出理想的应用效果。以上一系列原因，均使得多媒体技术无法将病理学教学质量提高，严重者还使得教师对多媒体的应用效果持怀疑的态度。

4.病理学教学中多媒体技术的应用

虽然多媒体技术有着其自身的不足，但是若能够扬长避短，善加利用，仍然有着非常高的推广价值和应用价值。要想将多媒体教学中的问题解决，那么就需要教师合理的设计教学课件，深入的探究问题出现的原因，探究科学的多媒体教学方法及策略，将病理学教学中应用多媒体技术的优势充分发挥出来。

4.1让学生参与课件的操作及制作

应当尽可能的让学生切身参与到多媒体教学课件的操作以及制作过程中，使学生能够成为研究者与学习者，以便于最大限度的将课堂教学效果增强。比如，在制作切片的过程当中，让学生实际动手操作，而教师则在一旁适时的予以指导，最后对课件进行对比演示，这样学生的参与热情和参与积极性便会被调动起来，学生对知识的记忆与理解也能够得以大大的加深。

4.2进师生情感交流，重视学生主体地位

在教师所创设的教学环境中，往往最能体现出学生的主体地位，不仅有助于调动起学生参与课堂教学的积极性，而且有助于学生学习兴趣的激发。应当明确的是，课堂教学过程是学生与教师二者之间互相影响、互相交流的一个过程，教师应当切实的遵循"以学生为主体，以教师为主导"的现代化教学理念，对学生的主体地位提起高度的重视，从而将生动、活跃以及轻松的课堂教学氛围创设出来。

4.3理选用多媒体，遵循教学规律

众所周知，病理学是一门医学形态学学科，病理学教学的目的主要是阐述疾病结构、形态等相关方面所发生的异常变化，这在很大程度上与多媒体演示的主要手段"形、图、像、声"相切合，而且在教学形式与教学内容上是高度一致的。在病理学教学过程当中，教师应当切实的按照教学的具体需求，将恰当的教学手段以及合适的教学方法加以选取，将传统教学与多媒体教学有机的加以结合，以多媒体教学为辅，以传统教学为主，以此实现教学手段的丰富及优化。比如，在对大体病变进行讲解的过程中，可以利用大体挂图、标本等演示亦或是绘图于黑板上，而对于不容易在镜下绘图的，则可以借助于多媒体技术进行生动的演示，这样便能够实现传统教学与多媒体技术的完美结合。

4.4强师生互动，控制多媒体教学进度及节奏

在病理学教学中应用多媒体技术，大大的节省了教学的空间和教学的时间，将海量的信息在较短的时间内便带给学生，这便需要在多媒体教学中教师能够合理的将课程进度与教学节奏把握好。要最大限度的确保节奏适中、重点突出以及信息量大，以便于使学生能够真正的与教师的教学进度保持同步，而并非是让学生被动机械的对授课内容加以接受。因此，在病理学教学过程中，教师应当针对授课对象所具备的特点，适当的调整授课进度，并且将提问与板书适时的插入，强化教师与学生之间的良好互动，使学生能够时时刻刻的将自己的注意力集中，主动自觉的接受教师讲授的知识，并且有时间进行充分的思考和消化。

5.结束语

总而言之，多媒体教学技术十分适合应用于病理学教学中，并且具备着尤为显著的优势，即便是的应用中有着部分问题存在，但是从整体上来看仍然促进了教学效果的提高。所以，病理学教师应当有针对性、有目的的在课堂教学中应用多媒体技术，正确的认识多媒体教学的优缺点，真正的做到扬长避短，有机的将传统教学与多媒体教学予以结合，只有这样才能够进一步促进病理学教学效果和教学质量的提高。

参考文献

[1]唐群，张熙雷，久士，陈丽，吴华.互联网在病理学教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2011，2（15）：89-91

[2]李玉秀.三维动画现代教育技术在病理学教学中的意义[J].考试周刊，2011，20（9）：10-12

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关键词：病理学；教学质量；理论与实验；病理与临床

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0119-02

随着信息时代的到来，社会迈进了人才竞争的高速发展时代。当今社会需要的人才，是具有综合素质的人才，说到底，人才的竞争就是所具备的素质的竞争。温总理提出要提升我国的国际影响力，把我国建设成为创新型的国家。

一、病理学是基础医学与临床医学的桥梁和纽带

高校的医学教育肩负新的培养创新精神和创造性人才的使命。既要注重提高人才专业知识和素质的培养，同时还要造就高医学技能，具有较广知识面的高素质医学人才。创新性高素质人才的培养，需要在素质教育第一线的各环节中提高教学质量。

病理学是一门医学基础学科，主要研究的内容涉及疾病的病因、发病机制、病理形态改变与转归。连接着基础医学与临床医学两大医学板块，以多门基础医学学科为基础，同时为临床医学提供学习疾病的理论常识。病理学课程目前是国家级精品课程，是一门重要的医学课程，其教学质量的高低，关乎能否将医学生培养为一名合格的医生。

病理学内容丰富繁杂，逻辑性差，但也有很强的理论、实践性。医学生感到抽象枯燥，好像比较难理解，学生的逻辑思维能力跟不上，就会出现厌学情绪。笔者在多年的病理学教学过程中，努力摸索探究提高病理学教学质量和病理学课题教学效率的方法和手段。经过实践发现，在教学过程中，教师如能激发学生病理知识的学习热情与探究兴趣，对病理学教学质量的提高，能起到较好的效果。

二、提高病理学教学质量的成功尝试

1.将实验课穿插在教学过程中。病理学具有很强的理论性和实践性，笔者在教学中，本着理论与实践并重的原则。学期的教学计划的制定，注重理论课与实验课课时安排，将实验课穿插在教学课时中，在教学过程中，根据教学的侧重点，采用不同的方法，使二者有机地结合起来。理论内容侧重与基本概念与理论的讲解学习，实验课主要是培养学生对大体标本和病理切片的观察能力。

将实验引入教学中，能够加深医学生对医学理论内容的理解，帮助医学生更好地掌握医学的基础知识。如，笔者在讲授《癌与肉瘤》时，对于基础概念先给学生明晰解释：癌——上皮组织发生的恶性肿瘤。肉瘤——间叶组织起源的恶性肿瘤。虽然都称作恶性肿瘤，显微镜下组织形态差不多。但是不同点为发生肿瘤的起源组织、好发部位各异。在实验中，笔者精选标本切片，通过显微镜让学生自己观察形态与组织结构帮助理解两大概念，这样学生记忆也会深刻，课堂教学效果较好。

2.现场观摩尸体解剖。病理学是临床的重要基础，其病理变化决定着临床的症状和体征。尸体解剖观摩。如尸检，首先让学生课前掌握有关尸检的注意知识和事项，对于解剖需要安装什么顺序，采用什么方法，如何取材、在尸检的过程中，作为医生应该如何进行自我保护，给学生做详细的讲解。让学生先在大脑中对人体各器官有个大致的直观概念。由于需要进行尸检的死者必定是非自然死亡，死因具有多样性。笔者首先让学生对死者的死因，做初步介绍，让学生得出初步的判断，激发学生的好奇心和对问题进一步探究的欲望，从而激起学生对尸检细节的观察仔细度。笔者在进行尸检操作和讲解的同时，让学生做好详细的体表检查记录，从大小、状态、病变反面记录各脏器、系统病变的致死原因。

3.在课余时间让学生参与病理切片实践。为了提高学生对病理变化重要性的认识，笔者在教学中为了丰富病理变化内容，将病理变化与临床表现进行整合，激发学生的学习兴趣和探究热情。笔者充分利用课余时间，带领学生从事病理切片制作实践。通过实践，让学生了解操作过程中需要注意的问题，在实践操作中掌握使用各种实验仪器和设备的正确方法。熟悉处理有关组织的正确方法与合理步骤，掌握住取材、固定——脱水、透明——浸石蜡、切片——染色方法，找出哪些因素会影响切片质量。

在制作的过程中，笔者为促进学生临床思维的发展，给学生病例讨论的机会，培养学生联系实际的习惯和整体发散的思维方法，在生动的课堂氛围中，激发出学生对病理学的探究兴趣。经过多年的实践摸索，笔者发现病例讨论能提高病理学教学质量，教学效果显著。

4.充分利用现代化教学手段提高病理学教学质量。随着信息时代的到来，计算机与网络技术不但在各行业得到广泛应用，病理学教学将现代化教学引入到教学中来，对课堂教学效果产生助推之效。实验教学是医学教育学习生活全过程的实践教学环节。病理学的理论性与实践性。让学生独立观察分析，通过观察病变得出感性认识，加深基本理论和临床表现的理解，运用所学理论解决现实问题。病理学教师在授课中都会感到，抽象的发病机制和病理变化，由于文字性的描述与实物间存在较大的差距，在讲解中，如果仅仅是描述性讲解，学生是理解不到位的。笔者在讲授中，采用多媒体作为辅助的教学手段，经过多年的实践，已经取得了较好的课堂教学效果。如病理学《炎症白细胞渗出》一课时，白细胞的渗出过程是极其复杂的，经过附壁、粘着、游出和趋化作用等阶段到达炎症灶，在局部发挥重要的防御作用。白细胞的渗出是将炎症细胞输送到炎症局部的特征。炎症反应防御环节，即中性粒细胞和单核细胞渗出可吞噬和降解细菌、免疫复合物和坏死组织碎片。白细胞释放酶、化学介质和毒性自由基延长炎症过程。口述病理变化学生难理解趋化因子作用下做白细胞定向运动，笔者仅仅依托教材与病理学教学大纲，根据教学目标，借助多媒体制作成动态画面的形式，展示给学生白细胞渗出的全过程，学生看来一目了然，节省了课堂讲授的时间，学生在接受上很容易。

在病理形态教学中，合理使用多媒体课件教学，可以把微观的、静止的结构更直观形象地展现给学生，帮助学生理解动态的病变过程。多媒体课件引入到病理学的教学过程中，可以优化病理学的教学过程。教师在单位的教学时间中，扩大病理学内容讲授的信息量，提高课堂教学效率。通过多媒体的声、光、动集成特点，将抽象概念理论直观形象化地展示给学生，减轻了教师的讲授任务，在理解上，学生的学习负担不断减轻，在大大提高教学效果的同时，不断拓展学生医学知识的学习思路。如在讲血栓形成、栓塞、肿瘤的转移、动脉粥样硬化等重点、难点内容，做成多媒体动画，教师根据课件去讲授，配以图示和语言讲解，既帮助学生理解记忆，又能调动医学生病理学的学习兴趣，大大提高课堂教学效果。

总之，通过笔者多年病理学的教学改革实践看，上述方法均取得显著的效果，提高了课堂效率。教学活动中，需要教师学习和利用先进的科学技术，不断探索教学方法，采用先进教学手段，丰富教学内容，激发学生学习兴趣，不断探讨摸索更加有效的方法来提高医学生的自学能力，提高病理学的教学质量，以保证教学任务，为社会培养出合格的医学高素质人才。

参考文献：

[1]王晓杨.病理学多媒体教学方法的研究[J].中国医学教育技术，2003，17（4）：211-213.

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关键词： 《病理学技术》课程 考试模式 教学改革

《病理学》是基础医学的主干课程，病理学实验教学是病理学课程教学中主要的组成部分。如何协调好理论教学与实验教学之间的相互关系，如何通过实验教学提高学生学习的积极性，一直是病理学课程教学改革中值得研究的重要课题。不断地探索实验教学的模式是保证教学质量不断提高的主要前提。我们在病理学课程教学改革的基础上［1―2］，不断地探索病理学实验教学改革的模式及其可行性，如将病理学技术课程引入病理学实验教学之中，已经取得了比较好的教学效果［2］。

《病理学技术》课程是针对临床医学专业的学生所开设的一门专业性非常强的实践性课程。这门课程有利于帮助学生掌握病理学的基本实验方法及技术，及早地让临床医学专业的学生接近临床，前期了解临床病理检查的主要技术手段，并通过对具体病例的接触感受临床工作的特点，培养学生的独立思考、动手能力及实践能力。在不断深化病理学实验教学改革的同时，我们对病理学技术课程教学的考试模式进行研究与实践，以期达到扩大教学研究的成果，提高教学质量的目的。我们开展了以下工作。

1.将理论学习与实际操作相结合的考试方法的应用

理论指导实践是病理学教学的最为基本的方式，我们在《病理学技术》课程的考试中，试图将理论指导实践的理念应用到考试中。我们采取了口试《病理学技术》相关理论的方法，如HE染色的基本原理、免疫组化显色的基本原理、抗原抗体结合的基本原理等，对学生学习的结果进行评价。考核这些基本理论，不仅有助于学生准确地掌握《病理学》的基本理论，而且在具体的实验中帮助学生复习相关的课程知识，如化学、免疫学。口试的方式也促进了学生语言表达能力的训练。我们将这种口试的考核办法直接与技术的操作过程结合，边做边考，充分发挥了教学的效能，起到了比较好的效果。

2.将理论学习与解决实际问题相结合的考试方法的应用

我们在《病理学技术》课程的考试中，将理论指导实践的理念进一步融入考试过程。在每项技术操作结束时，对结果进行分析评价，要求学生对结果应用理论解释存在的问题及解决的办法，仍旧采用口试的方式。即将实验开始时的过程倒过来，对结果进行理论评价并在理论指导下提出解决问题的办法。这种用理论指导实践，用理论解决实际问题的方式是医学教学中运用广泛的方式之一。经过这样的过程训练，学生通过对《病理学技术》这门课程的学习，得到了比较全面的训练，开阔了科学思维的视野，提高了理论指导实践的能力，取得了明显的教学效果。

3.综合评价的考试模式

我们在上述的考试之后，将全部的考核内容进行综合评价，形成学生该门课程的总成绩，即综合评价的考试模式。这种考核模式是以平时的成绩、理论指导实践、理论指导下的解决问题的能力评价为基础的，也是对学生的智力和非智力因素在学习过程中进行综合评定的尝试。

《病理学》的实验教学是验证性实验教学的模式之一，学生借助显微镜观察病理切片，被动地接受理论教学的知识，或者说是复习和验证理论课程所讲解的知识点。学生反映学习的过程比较乏味和枯燥。这将直接影响学生学习的兴趣和求知欲，而自主性与探索性学习就更能以得以实施。我们的教学研究实践，以学生为主体，以教师为主导，通过转变教学观念，以多种方法多种模式去激发学生学习病理学课程的积极性［3］。

考试是测量的一种手段，其对象是人的精神状态，即测量人所掌握的知识、观念、情感、智慧、能力的程度和水平［4］。实际上，考试就是一种心理测试，即测试的结果既包括智力因素，又包括非智力因素对学习的影响。考试之所以能长期存在，主要是它具有两种功能，即考试可作为测量的教学效果的工具，体现了考试的教育功能。考试又可作为选拔人才的工具，体现了考试的社会功能。由于考试具有这两种功能，显示了考试的重大意义和强大生命力，特别是前一项功能成为高等院校教学活动中必不可缺的重要内容。正是由于考试具备的上述特点，考试就成为高等学校教学中的重要的教学环节，在某种意义上成为了学生学习的指挥棒。

在教学过程中，考试既可以评估学生对知识掌握的程度，又可以检验教师的教学效果和教学质量。教学的基本目的是传授知识、启迪思维、开发智力、培养能力等，考试成为实现上述目的的有效手段之一。采用适宜的考试方法有利于保持学生学习的积极性，达到激励学生积极奋发向上．立志成才的目的。反之，不恰当的考试方法，将可能直接影响学生学习的积极性，直接影响学生对某一门课程的兴趣，也无法正确地评价教师的教学效果。尤其是在教学改革的过程中，如果没有正确的与之相适应的考试方法或模式，就对教学改革的成果无法客观评价，从而极大地挫伤教师参与教学改革的积极性。

如何在教学改革中提高学生学习的主动性、积极性，如何在最大范围内保护教师积极参与教学改革的积极性，一直是我们极为关注的重点，也是我们实施教学研究时必须考虑的重要内容。我们在病理学技术课程教学过程中，从标本的取材、组织切片的制作到HE染色、特殊染色及免疫组织化学染色，不仅仅只是一个操作的过程过程，而是通过改变考试方法，直接引入理论指导实践的基本理念进入考试模式中，取得了比较好的教学效果，深受学生的欢迎，也促进了病理学课程教学的进步和教学效果的增强。

参考文献：

［1］镇鸿燕，邓昊，师海蓉，高友晶，陈琼霞，刘丽江.大学生创新实验教学模式探讨及实践.考试周刊，2011，（85）：214-215.

［2］高友晶，张磊.在病理学实验教学中如何开设《病理实验技术》课程.考试周刊，2011，（49）：196-197.

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[关键词] 翻转课堂；病理学；教学模式

[中图分类号] R36 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）07（a）-0123-04

[Abstract] As a new teaching model， the flipped classroom teaches with students as the center， uses spare time to complete knowledge and take advantage of the class time to complete the classroom knowledge internalization， its application in pathology teaching， it not only solves the problems existing in the traditional teaching of pathology， but also cultivates students' autonomous learning ability， and uses pathological knowledge to analyze and solve problems in clinical ability. Flipped classroom is a new teaching mode to improve the teaching effect of pathology in the information age.

[Key words] The flipped classroom； Pathology； Teaching model

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁[1]，是医学生接触疾病的第一门课程。病理学教学内容理论性强，枯燥难懂，传统的教学方法是以教师为主导进行授课，强调传授系统完整的知识、重教轻学、重理论轻实践，学生难以全面掌握授课的内容并充分理解及灵活运用，教学效果不理想[2-3]。翻转课堂教学模式以学生为中心，注重对学生创新、独立思考以及解决具体问题等临床思维能力的培养，使学生的主体作用和教师的主导作用得到充分发挥，有效提高了病理学教学效果。

1 翻转课堂教学模式的起源与内涵

翻转课堂教学模式起源于美国，两名化学教师为帮助缺课的学生及时补课，录制了其授课视频，并将视频上传至网络供学生观看学习，有效解决了学生因缺课而导致的学习落后问题。此种方法广泛受到学生的欢迎。此后，他们便试行推广以学生课下看视频听讲解为基础，而课上时间主要用于解答学生问题，为学生提供帮助的教学模式。这种新的教学模式在美国一些学校逐渐推广开来，替代传统的面对面授课教学模式。美国学者Bergmann等[4]则更好地诠释了翻转课堂理念：翻转既涉及时间的翻转，相关的“homework”在课前完成，而不是在课程后设置后续或扩展作业；同时还包括学习内容的翻转，课前教师将大量相关的教学资源提供给学生，学生利用这些资源自主学习，课前即完成了授课内容传授过程，在课堂上，学生则运用课前所学知识，通过小组讨论以及与教师的交流达到解决问题的目的。这就是翻转课堂教学模式，即对知识的传授过程和知识的内化过程做了不同于传统教学的翻转安排，最终完成知识内化的过程[5-6]。

翻转课堂教学模式注重对教学知识的搭建和教学结构的重构，构建了“学生先学、教师后教”的教学形式，促进了教学由传统的“以教定学”向“以学定教”的转变。同时，这种把“教室课堂讲课+学生课后复习”转变为“学生课前学习+师生课堂共同探究”的教学模式，无疑是以学生为中心的全新教学模式[7]。

2 翻转课堂在医学教育领域的应用现状

近年来，国内外医学教育者纷纷尝试在医学教育领域应用翻转课堂教学模式。有国外学者评估了传统课程讲授和翻转课堂两种教学模式在研究生一年级心血管、呼吸系统和肾脏生理学课程的教学效果。研究者为传统教学课堂和翻转课堂学生提供相同的笔记和录音。翻转课堂组学生课前观看录制好的授课资料，在课堂上完成小测试或作业，随后进入提出问题和解决问题环节。以完成同样的多选测试作为评价学生成绩和学习效果的指标。结果显示翻转课堂组学生的心血管和呼吸生理学课程成绩显著高于传统课堂组（P < 0.05），肾脏生理学的平均成绩也高于传统课堂组[8]。另有国外学者回顾性分析了2013～2015年翻转课堂应用于高等教育护理学课程的教学研究，共涉及5项研究，934名参与者。结果表明，在高等教育护理学课程中翻转课堂增加了学生发展和应用批判性思维的机会；翻转课堂为学生和教师提供了更具灵活性的学习方式，在高等教育护理学课程中使用翻转课堂，产生了中性或积极的学习效果[9]。

国内学者韩雪等[10]在其生理学教学的部分班级应用翻转课堂，发放调查问卷显示学生普遍喜欢这种新的教学模式，认为可以提高自己独立学习和解决问题的能力，并增强团队合作意识。并且学习成绩明显优于传统教学班级（86.27分比73. 12分）。此外，在解剖学[11]、病理生理学教学[12]以及病理学实验教学 [13-14] 中尝试应用翻转课堂教学模式，也都取得了很好的效果。翻转课堂在病理学教学中的应用值得思考和探索。

3 病理学教学中实施翻转课堂教学模式的可行性与必要性

3.1 病理学教学中实施翻转课堂教学模式的可行性

3.1.1 病理学的学科特点 理论知识较为抽象、枯燥、晦涩难懂是病理学的学科特点，如炎症的渗出过程、病毒性肝炎的病理变化、各种类型肾炎的发病机制及病理变化等很多章节内容较难理解。病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，病理学的学习依赖于人体解剖学、组织胚胎学、生理学等前序课程的知识掌握程度，授课难度较大。在学习新课前，复习相关医学基础知识是必须的、必要的。翻转课堂教学模式是以学习者为中心，它可以让学生根据自己已经掌握的相关知识，以自己的节奏进行学习，使得基础知识参差不齐的学生们，在课堂上能够达到相同的水平[15]，大大提高了教学效果。

病理学教学中历来存在教学内容多、授课学时少的问题，在这种情况下，传统授课方式仅利用课堂时间教师很难将所有重点和难点讲解清楚透彻。 翻转课堂提倡学生课前自学、发现问题，教师课上讨论、解决问题，这种教学形式的“翻转”使学生课前可以自己复习相关医学基础知识、自学新课内容，以便更加合理、有效利用有限的课上时间，通过与同学、教师之间的交流互动解决学习中的疑难问题，从而使课堂时间变得更有价值[15]。

3.1.2 学习时间及场所的灵活性 传统病理学教学模式具有教学周期长，教学时间、地点固定，教学环境差等特点。而建立在基于网络的微课、慕课等基础上的翻转课堂教学模式可以弥补传统病理学教学模式的不足，使医学生的学习时间和学习场所变得灵活。当前大学教育注重全面发展，很多学生要利用大量时间勤工助学，参加各种比赛、演出，参与学生会工作等。翻转课堂教学模式很好地解决了这一矛盾冲突，可以使学生合理安排时间，提高学习效率和学习效果。

在信息时代，人们接收和处理信息的方式正在迅速改变。校园中，学生应用科技工具，如笔记本电脑、智能手机以及其他手持设备等寻求和获取信息极为常见[16]，网络及电子设备的普及，为翻转课堂的实施提供了越来越广的平台，病理知识的学习不再拘泥于教室和病理实验室。

3.2 病理学教学中实施翻转课堂教学模式的必要性

传统病理学教学模式多采用面对面的多媒体教学，教学内容多、信息量大，课件播放速度快，教师又极少板书，学生很难及时笔记，从而影响学生的记忆和复习，影响教学效果。在传统课堂上，老师的大部分时间都在讲课，与学生之间的交流互动甚少，学生的疑难问题更是得不到全面解决。这些都不利于学生的学习进步。翻转课堂使学生成为学习的主体，学生可以在课前按照自己的进度和节奏，对于自己感兴趣的内容或是没有完全理解的内容反复观看、思考，记录存在的问题。课堂上则针对课前发现并提炼出的具体问题与其他同学分组讨论，并与老师交流解决。学生带着问题学习，从传统的“填鸭式”消极被动的学习状态转变成为充满求知欲的主动学习，成为学习知识的探索者与参与者，这样的教学模式大大激发了学生的学习兴趣，大大提升了课堂的教学质量[17]。因此病理学教学中实施翻转课堂教学模式是势在必行的。

4 病理学教学中实施翻转课堂教学模式的具体环节

翻转课堂教学模式分为3个环节：课前自学新知，课上内化新知，课后巩固新知[18]。

4.1 课前自学新知，发现问题

教师课前把授课所用视频、课件、导学问题、练习题等教学资料发放给学生，并指导学生上校园网的图书馆查阅相关资料，可下载相关的课件等资源。要求学生先完成自主学习，然后4～6人分组讨论，可交流学习心得或提出学习疑问或讨论导学问题和练习题等。教师在上课前要收集学生练习题的完成情况，如果某道练习题学生很少答对，教师则应思考在课堂组织时如何更好地引导学生学习，做到“以学定教”[19]。

4.2 课上内化新知，解决问题

课堂上教师组织学生进行小组讨论，划分重点，解决学生课前提出的问题，使知识点得到进一步强化，活跃课堂学习气氛，调动学生积极性[20]。课上主要分为四个环节：①合作探究，在课堂中教师安排任务或并提出问题，以小组为单位进行讨论并解答。②因材施教，教师根据每个小组在合作探究过程中遇到的不同问题进行针对性指导。③巩固强化，在教师的个性化指导之后，每个学生各有收获，小组内部学生总结收获并巩固练习课程的重点和难点。④总结点拨，教师总结各个小组出现的问题，并对一些重点及普遍出现的问题进行重点讲解；最后系统梳理整节课的知识，再次强调课堂中的重要问题。

4.3 课后巩固新知，提高知识内化程度

教师与学生利用QQ、微信等现代通讯工具进行在线交流互动，充分了解学生对新知的掌握和理解情况，及时予以反馈，促进学生对知识的巩固，进一步提高知识内化的程度。

以“血栓形成”章节的学习过程为例，课前老师将血栓形成模拟动画及导学问题提供给学生，让学生观看动画后思考问题“血液是固态的还是液态的？血栓是固态的还是液态的？什么是血栓形成？为什么会形成血栓？ 4～6人小组可通过QQ或微信群的方式讨论、解答并汇总问题解答情况，就不理解内容提出问题。课上各小组再次进行讨论，完成课前问题回答，老师针对各组学习情况进行点评，疑难问题进行解答，同时强化学习重点：血栓形成及血栓的概念；血栓形成需具备心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高等条件。此时老师给出病例：“患者男性，16岁，中学生，因左下肢肿胀、麻木1 d就诊，就诊前，患者连续60多小时玩网络游戏，长时间保持静坐不动状态。医生经检查，诊断为左下肢深静脉血栓。”引导学生运用所学血栓相关知识分析该患者出现深静脉血栓的机制。既培养了学生运用所学解决具体问题的临床思维能力，同时也进行了血栓预防的宣教。

5 病理学教学中实施翻转课堂教学模式存在的问题

翻转课堂并非适用于所有学生。翻转课堂教学模式需要学生课前充分自学，根据自己对相关基础知识的掌握程度自主安排学习进度、学习内容。当发现自己某些知识点欠缺，存在疑问时，可以复习相关课程并反复观看教学资料，思考揣摩。这种学习方式要求学生具有高度自觉性和自律性。对于缺乏自觉性，没有按时自学新知者，其课堂上知识内化的过程将会受到很大影响，课堂上会出现两极分化现象，课前自学充分的学生，课上积极参与组内活动，回答问题踊跃；而没有自学的学生则依赖性强，难以互动。

此外，教学模式的改变也是对教师的挑战，作为病理教师，不仅要转变教学理念，不断提升专业水平，还要提高对学生进行交流指导及课堂活动的组织能力。

综上所述，在病理学教学中实施翻转课堂教学模式，不仅可以有效提高病理学教学效果，还有助于培养学生自主学习能力，以及运用所学知识分析和解决临床问题的能力。翻转课堂教学模式在病理学教学中的应用值得探索。

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