医养结合的创新点十篇

医养结合的创新点篇1

关键词：整合医学；医学创新人才；医学教学改革

一、医学创新人才的内涵

创新是社会发展的动力和社会进步的灵魂。医学创新是指在医学领域提出新理论、新概念、新原理，在同一原理的基础上有新方法、新手段、新技术的创造。医学创新的基础在于教育，其关键在创新型人才的培养。所谓医学创新人才的内涵，是指具有浓厚的创新意识、宽厚的基础知识、丰富的文化底蕴、科学的创新实践、活跃的创新思维、较高创新精神和创新能力的综合性医学应用型人才[4]。

二、医学创新人才培养的现状分析

医学以人体作为研究对象，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病。医学人才需要具有创新精神和创新能力、勇于接受各种挑战的高层次医学专业人才。一名合格的医学生在拥有精湛的医疗技术，救死扶伤的决心基础上，更需要培养创新精神。医学创新人才能够对复杂的病情进行综合判断，然后做出正确的诊断，并且根据诊断合理制定治疗方案，正确的评价疗效和判断治疗预后，减少复发风险。所以说，医学创新人才培养是社会经济发展和现代医学体制转变的必然要求[5]。然而，长期以来我国培养医学人才大多沿用传统的医学教育观念和教学模式。在传统教育观念的支配下，传统医学教育常以教师主宰课堂，学生的认知主体作用被忽视，而忽略了对医学生的创新意识和创新思维的培养。传统的医学教育模式多采用“填鸭式”、“灌输式”等模式，重视理论，忽略操作，严重束缚了医学生的创造性思维。传统教学内容过分强调学科自身的完整性而忽略学科之间的融会贯通，这就导致学生知识面狭窄、内容结构陈旧，抑制了医学生的创造发挥能力[6]。在此传统教学结构基础上，其评价体系多采用考试分数来衡量学生的学习质量，缺乏有效医学能力评价，以至于考试作弊情况屡禁不止，不利于学生创新意识的培养，不适用于医学创新人才脱颖而出。医学生的创新意识和创新能力存在明显不足。故此，传统的教育模式已不适应医学创新人才的培养。医学创新人才的培养成为了现代医学教育模式的重点和难点[4]。

三、整合医学理念的提出

2009年，全国六大学会联合举办首届“医学发展高峰论坛-医学整合”会议，明确提出了整合医学的概念[7]。整合医学在传统的医学教育模式的基础上，将医学各领域的知识有机整合，将各学科连接成为科学知识的有机整体，建立较为直观整体的知识构架[8]。整合医学的提出，旨在解决医学发展过程中专业学科划分过细、知识碎片化所带来的诊疗繁琐和局限性问题。整合医学模式是建立于对医学史进行全面梳理的基础上，从医学发展的走势和态势判断未来的前进方向，适应医学创新人才的培养。因此，基于整合医学的理念下，充分发挥该教学模式优势，即要求医学创新型人才灵活运用已掌握的医学知识，将医学知识体系化，重在操作，勇于创新，最终找到解决问题的方法[9]。这对培养医学生的创新意识和创新能力具有重要意义。

四、整合医学理念下培养医学创新人才的对策

以整合医学为向导，更新教育观念，深化教学改革，牢牢抓住当前医学教育教学改革的方向和重点。在新形势下不断地探索创新人才的培养规律，构建高校创新人才教育体系，从而为社会输送更多的医学创新人才。故结合我国的医学教育改革具体实践，对培养医学创新人才做了初步探索。

（一）树立创新型教学理念

医学教育在培养创新人才方面具有重要的指向作用。然后，传统的医学教育难以适应知识经济时代的需求和医学创新人才的培养要求，难以胜任现代医学所赋予的重任，难以与时代医学更新接轨，更不可能赶超世界医学科学先进水平。医学创新人才培养是一项系统工程，其教育模式也应当随着社会的进步、医学的更新而动态更新。因此，以整合医学理念为向导，树立创新型教学理念，培养创新性人才，这是医学教育本身的需求，这也是时展的需求。医学创新人才的培养应树立创新教学理念。医学教学理念和教育模式的创新应始终围绕医学生创新意识的培养开展；在教学培养计划中，始终将创新能力和创新培养这一理念放在首位，以此为基本点，为学生提供一个宽松、自由的创新环境，不断拓展和发散学生的创新思维。

（二）多种教学模式的结合

传统课堂授课模式是以教师讲授为主，学生属于被动学习，缺乏学习与思考的积极性，不利于创新思维和创新能力的培养。整合医学是以大器官为中心，以形态-功能为线索、以临床案例为基础、以问题为导向，将各系统相关基础知识进行整合。在整合医学理念下，对传统的教学模式进行改革，使学生达到对系统内的基本知识、原理与技能的融会贯通，深刻理解和较好掌握，以培养学生的创新思维和创新能力。1.问题导向学习（ProblemBasedLeaning，PBL）模式问题导向学习模式是1969年由加拿大McMaster大学首次实行，即教师围绕某一典型疾病的发生、发展、治疗、预后这条主线，以问题为中心，整合不同学科的知识，体现解剖学、生理学、病理生理学、病理学等基础学科的交叉以及基础知识与临床知识的融合，强调理论与实践相结合[10]。置身于学科整合的背景下，问题导向学习是通过分析问题、探索问题、解决问题并积累经验的过程；在掌握知识的同时，不断的提出问题，拓展思维，培养学习者的创造力。以组织学课程观察肝组织切片为例，教师在课前为学生布置作业，提出肝炎和肝硬化的临床表现，学生在课下围绕教师的问题搜索相关资料，课上以小组的形式分别进行讨论，提出不能解决的相关问题，教师再进行答疑总结；学生在老师指点的基础上针对引起黄疸、肝纤维化、肝功能生化检查指标异常的病变结构基础等问题进行讨论，开拓学生的临床思维，加强解决问题的能力，锻炼学生的创新精神和创新素质。2.Workshop教学模式Workshop是国内外医学教育中最常用的一种全能型互动式教学法。这种强调在实践中学习的教学模式非常适合医学创新人才的培养[11]。这种教学模式的目的是为了建立一种全新的师生关系，并且以引导老师、辅助学生、共同探讨问题为核心。Workshop教学可以根据教学计划，有机的安排人体解剖学实验教学过程中。首先先由大班教学进行基础理论与临床相结合的解剖学讲座，将医学理论知识和临床实践操作有机结合，重点讲述手术相关疾病背景及临床应用解剖。在接下来的实验课上，把学生分组，每3-4位学生为一个解剖小组，在带教老师的带领下，以Workshop形式进行手术教学的相关基础解剖。这种Workshop教学模式有机地融合了传统教学，是一种补充的教学形式。对学生而言，能够早期接触临床、培养学生手术无菌观念等。Workshop教学模式能够使学生发挥主观能动性，培养学生创新创造力，有利于学生个性的发展，激发其创新思维。传统课堂授课模式与PBL教学模式、Workshop教学模式可以共存，取长补短，达到优势互补。在这种整合式教学模式下，学生能够达到系统内的基本知识、原理和技能的联会贯通，有助于开拓学生知识面，培养学生综合思维，为医学创新提出新的可能性，成为我国培养复合型人才的重要途径。

（三）优化创新人才综合考核制度

医学创新人才综合考核制度应是一个系统的、动态的评价体系，改变以往的教学方法和旧的学习质量评价办法，而适用于医学生创新性能力的培养。整合医学打破了原有学科的界限，强调培养学生对相关知识点的整合与应用创新能力，与整合医学课程相对应的考核即形成性评价应是促进和衡量这一能力。在整合医学理念下，以创新型人才脱颖而出为目标，可以尝试评价方式的多样化。改变单一的应试考试制，将医学专业学习成绩划分为基础理论分和创新能力分，并且通用实验操作考核学生的创新能力，这将大大提高学生的创新热情。

医养结合的创新点篇2

关键词：中西医结合；高素质人才

中图分类号：R2-031 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2008）04-0681-03

古往今来，人类医学(包括中医学、西医学)一直在与疾病的抗争中不断完善和发展，在保障人类健康方面作出了不容否定的功绩。传统中医有其灿烂的一面，然而易犯经验主义的错误。现代西医更有其辉煌的一面，往往易犯形而上学的错误。时至今日，人们细细想来，不管是西医还是中医都有其不足之处，仍有许多人还在疾病的阴影下倍受折磨。中西医结合可互相取长补短，优势互补，具有着独特优势，最常用的中药治疗融合进西医治疗，在抢救心肌梗塞、治疗肿瘤、预防慢性病等方面都取得了较好疗效，共同为保障人民健康作贡献。但作为新兴学科，中西医如何更好地结合，如何培养高素质的中西医结合医学人才，如何发展中西医结合医学都面临着极大的挑战。

1中西医结合医学的历史及面临的问题

中西医结合的历史，可以从中西医汇通派的出现算起，至今约有300年的历史。中西医结合研究，是中西医汇通派的继续与发展。中西医汇通派多为中医学习西医者，在当时的背景下，只是为保持中医生存、被动地吸收西医之长作为丰富中医的一种意识。中西医汇通派是中西医结合的萌芽。其代表有人物：唐容川(1826-1918)、张锡纯(1860-1933)、恽铁樵(1878-1935)、陆渊雷(1894-1955)、章次公(1903-1959)、施今墨(1881-1969)等。1958年同志以伟人的远见卓识，高瞻远瞩地作出了西医学习中医的重要指示，为中西医结合医学的发展奠定了基石。40多年来我国医学工作者在此重要批示的指引下，取中西医理论和临床经验之长，走中西医结合之路，使中西医结合事业在医疗卫生、科学研究、学术交流、人才培养等方面以其卓有成效的实践性和理论的创新性受到国、内外医学界的瞩目，涌现了一大批令国内外同行刮目相看的高水平成果。如青蒿素治疟、砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病、血瘀症和活血化瘀疗法的研究、康莱特抗肿瘤等等。

40多年来，虽然在中西医结合人才培养方面取得了一定的成绩，但与中西医结合事业发展和人民群众对于中西医结合医疗保健的需求相比仍然存在着较大的差距。值得注意的是，五六十年代培养的中西医结合人才多数年事已高，许多已退出一线工作岗位。近年来，各地组织的“西学中”班明显减少，教学质量也有不同程度的下降，致使一些地方出现了中西医结合人才青黄不接的较为严峻现象；各高校虽有开展中西医结合专业，但力度不大，其培养模式不够健全，同时也缺乏成熟的中西医结合理论，所以高素质的中西医结合医学人才更是紧缺。2006年11月23日，上海市中西医结合学会的一项调查显示，上海市中西医结合人才后继乏人，与日益发展的卫生事业和市民健康需求不相适应。中西医结合医学的发展正处于瓶颈期，为此，加强中西医结合人才的培养显得尤为重要和迫切，中西医结合高素质人才的培养工作已刻不容缓。

2中西医结合医学人才的概念

那么，何谓中西医结合医学人才？何谓高素质中西医结合医学人才呢？我们又该如何去培养高素质的中西医结合医学人才呢？

至今，中西医结合医学还没有一个内涵明确、外延清晰的科学定义，但可以肯定的是中西医结合医学尚处于发展的初期阶段，处于一种“嵌合”的状态。所谓“嵌合”就是指没有达到真正结合这个质的飞跃，尚处于量变、积累的阶段。因此，需要更多的高素质中西医结合医学人才去推动中西医结合医学由嵌合转向真正的结合，促成质的飞跃。笔者认为，中西医结合医学人才应具备系统全面的中、西医学理论知识，受过严格的临床实践训练，在疾病的诊断治疗干预过程中，均是在中西医理论的指导下完成的，尤其是在疾病的诊断和选择治疗手段上。这些人才，可以是中学西、西学中及中西医结合专科培养的学生及医务人员，部分自学具备两种医学系统知识的人才也可划为中西医结合医学人才。而高素质的中西医结合医学人才必然是中西医结合医学人才队伍中的精英人才，他们具备各种工具的应用能力、扎实的中西医理论知识和立体的临床思维模式、良好的医患沟通能力、较强的科研与创新的能力。医学创新人才的培养是21世纪高等医学教育的战略目标和重点，因此创新是培养高素质人才的最终目的。继承中探索，探索中创新，创新中发展―应是中西医结合医学未来发展的基本路向，是培养高素质中西医结合医学人才的指导方针。

3如何培养高素质的中西医结合人才

近年来，医学本科教育已从精英教育转向了大众化教育，诚然研究生教育已成为培养医学精英的重要渠道之一，其主要任务是培养学生的创新素质，开发其创造性潜能，促进其个性发展。中西医结合（基础和临床）专业的硕士博士研究生是高素质中西医结合医学人才的主要培养对象。从什么角度培养高素质中西医结合医学人才，建立何种培养模式，如何实施创新教育，培养创新人才，使他们成为中西医结合医学的中坚力量，便是我们的当务之急，工作的重点。这对研究生教育质量的提高，中西医结合医学的发展，人民群众的健康有着重要的意义。所以，笔者认为我们至少可以从以下几方面做起。

3.1应用能力的培养

3.1.1注重研究生医古文与外语的学习正所谓先通文理后通医理。只有学好医古文，并注重实际运用，才能更好地阅读、理解和体会古代经典医籍的精髓；更好地搜寻前人具有指导或研究或应用价值的理、法、方、药，把精髓继承下来，使之与现代医学结合，使之发挥更大的作用。与此同时，良好的外语基础是21世纪人才必备的素质之一。到国外进修及阅读外文资料，及时了解国内外动向，跟踪学科最新动态及掌握前沿知识，都离不开良好的外语基础。外语是及时获取最新知识，进行对外交流的重要工具。所以，加强公共外语和专业外语课程的建设，开设专业外语必修课程，鼓励学生坚持学习外语，以提高外语的听说读写能力，更重要的是提高熟练阅读或与人交流的能力，以及时获得科研和医学应用性信息。只有具备医古文与外语的应用能力，研究生才能更好地了解过去，掌握未来，才能促成中西医结合医学的发展。

3.1.2加强信息技术应用能力 提高循证能力一个高素质的医学人才必须具备计算机应用能力和文献的检索、收集能力，两者缺一不可。在科研、临床、教学、学术交流中要完成高质量的医学科学研究，均离不开计算机应用，必须有强大的计算机处理能力。文献检索是一个循证的过程，是循证医学重要的组成部分。通过检索，找到科学的证据，使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上，从而作出对患者最有利的选择。所以需要加强研究生计算机应用能力和文献的检索、收集能力的培养，以提高循证能力。

3.2重视中西医理论知识与临床思维的培养 提高诊治能力

医学是一门应用性实践性很强的学科，培养出的医学人才必须具备很强的理论与实践相结合的能力。而高素质中西医结合医学人才不仅需要掌握中医、西医和中西医结合的理论知识，还需要形成新的临床思维，所以他们必然需要更长的培养时间，他们需要更完善的培养机制，他们必然需要付出比别人更多的努力。一般而言，研究生在校第一年，必须高要求的学习医学基础理论及临床知识，能达到西医从解剖、生理病理到具体的疾病及治疗；中医从中医基础、方药到各具体病证的纵向贯通，并熟悉中西医结合学科的现状和最新动态，初步确定今后的研究方向。进入临床实习后，则在导师、带教老师的指导下，在中医、西医、中西医结合理论的指导下，从采集病史，到归纳分析，去伪存真，得到相对正确的初步诊治；再从整体出发，捕抓有意义的阴性症状及体征，从主症考虑本专科疾病的同时，由此及彼，从单一到多元，学会鉴别诊断，排除其它专科疾病。在提高疾病诊治能力的同时，提倡结合临床横向、发散性的学习方式，即以疾病为中心，学习相关知识点，并注重积累，以点-点成线、线-线成面、面-面构成立体的方式进行学习，由此完成由纵向到横向思维的转变，培养熟练运用中西医结合理论的立体临床思维模式。另外在临床实践过程中，培养其独立思考能力，通过文献查阅，找到科学的证据，使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上，从而作出对患者最有利的治疗选择。鼓励研究生这样通过一年的临床实习，培养研究生立体的临床思维及过硬的临床基本技能，是使其具备较高临床能力，为今后全面发展提供保障。

3.3提高医患沟通能力

中华中医药学刊目前医学模式已从生物医学模式转向生物―心理―社会医学模式，打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以病人为中心”，从整体出发去认识、治疗病人的模式。早在1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”。如今，医患之间还存在着一种契约、合同及法律关系，已演变成经营者与消费者的关系。所以研究生在实习过程中，不仅要了解疾病，同时还要了解病人心理、人格特征、社会因素、个体差异，与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系，才能实现治疗目的。通过对医患沟通问题调查分析发现，在医患沟通中医生起主导作用。所以加强研究生学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键。中西医结合专业的研究生应该学习并具备一定的社会学、心理学知识，以便能够和患者进行良好的信息交流，建立良好的医患关系，从而提高诊疗效果。

3.4培养科研能力 激发创新能力

21世纪医学所面临的机遇和挑战，最终要求我们的医学人才必须创新地思维、创新地利用一切科学方法创新地解决各种问题。传统的医学教育是建立在计划经济体制下的教育模式，远不能适应今天医学发展的要求，构建有利于创新性人才培养的医学教育模式势在必行。21世纪的医学创新人才必须具备以下几项素质:具有医学科学、人文社会科学、自然科学的三维知识结构；具有获取新知识、掌握新技术、解决新问题的3种基本能力；具有独特的个性、坚强的意志、健全的人格3个品质特征。所以应不断完善研究生的知识结构，拓宽研究生的视野，鼓励研究生在某一领域的深入学习，促进个性化发展。

当今高素质中西医结合医学人才培养的方向是培养医学生知识追求、科学研究、借鉴能力、开拓创新等文化、心理、思维素质的综合培养。具体而言，创新能力的培养应从科研入手，而科研研究能力的提高，应培养其科研文献检索能力，设计能力，统计能力，论文写作能力。鼓励学生积极参加科研实践活动，参加校内外举办的各种科技竞赛活动，进入临床实习，参加导师的临床科研活动，选择研究方向，经收集、整理、分析研究资料，完成论文撰写。通过科研基础的学习、科研项目的参与，逐步培养较高的科研能力。最终使之具备科技创新的素质。

3.5注重中西医结合能力的培养

中医和西医是两种不同的医学模式，临床运用各有所长，各有所短，而中西医结合则可以互补，弥补中医西医各自的不足，甚至达到“1+1＞2”效果。为推动中西医结合事业的发展，而不是中医西医的简单嵌和，所以需要培养具有中西医结合思维能力的研究生，建立强大且有后劲的人才队伍。目前病和证的研究是中西医结合的主课题，证侯的研究可能是中西医结合的突破点。许多学者认为，病理过程这个存在于不同疾病中的共同的、成套的、呈规律性组合的，具有一定时相发展的病理生理学的变化，与中医的“证”之间存在着平行的相关关系。所以中西医结合的关键在于宏观与微观辨证的结合，用现代医学的科学技术方法探讨中医传统理论与实践，观察四诊表象下的微观变化，通过研究找出能说明问题、具有客观性、可重复性、通过循证医学的规律，再按理法方药的辨证体系治疗并分析疗效。所以研究生中西医结合能力的培养，要求其有扎实的中医西医理论知识，在此基础上再培养其求同―找结合点、求异―找交叉点、求真―现代化和科学化、求新―创新的能力。

3.6建立灵活多样的创新人才培养机制

刘耀院士认为机制与个人努力对人才的成长都很重要。由于研究生本身存在着基础知识结构的差异以及研究生个体的差异，培养高素质中西医结合医学人才的模式也需要有相对的多元化，需要建立灵活多样的创新人才培养机制。根据研究生自身的知识水平、思维能力及对自身的要求，确定培养目标，因材施教，分型培养，分层次培养。前者大致可分科研型、教学型、临床型3类；后者大致可分3个层次。科研型的中西医结合医学人才则重在培养其对现代医学的科学技术方法的掌握；科研文献检索能力、课题设计能力、统计能力的提高；及科研思维的形成及提高；临床型的中西医结合医学人才则重在培养其立体临床思维的提高、临床技能的熟练掌握，及培养其跟踪学科最新动态和进展的能力，使他们能作出对患者最有利的治疗策略。而对于基本功底较差，对所学专业不感兴趣，自身不够努力者，一般要求其完成学校教学大纲所规定，并顺利通过论文答辩即可；对较为好学，学习认真努力，则在导师的帮助指导下完成相关实验，提高科研实践能力，掌握专业知识及相关前沿信息，提高临床实践能力，并具备一定的创新能力；对具有一定悟性、科研能力强、且比较好学的研究生，则在导师的指导下，帮助其融合各领域的知识、形成发散思维，激发其创新灵感的产生、创新问题的提出，各方面都达到一定深度，尤其是创新能力，作丁字式培养，培养复合型人才，以提高人才的培养质量。

4结语

中西医结合是中国中医学和现代医学并存的必然结果，是科学发展和科学研究走向交叉、综合、系统化、国际化和多元化的必然趋势。1993年，“中西医结合医学”已经明确列入了《中华人民共和国标准（GB）学科分类与代码》。中西医结合人才的培养，是中西医结合事业成功的重要保障。搞好中西医结合人才教育与培养是关系到中西医结合事业的百年大计。实践证明一个学科要保持长久的领先地位，关键是要有强大且有后劲的人才队伍。所以，加强人才对中西医结合基本知识和技能系统掌握、对中西医结合研究方法掌握；培养他们科研创新的能力，加强从事中西医结合基础和临床研究的高层次复合型中西医结合人才培养，可以及时渡过中西医结合所面临的瓶颈期，应是现阶段实施中西医结合的关键所在。

参考文献

[1]吴斯金．21世纪医学教育的发展趋势［J］．中华常见病临床研究，2001，12（12）：30－32.

医养结合的创新点篇3

关键词：中医院校；创新能力；教学改革

21世纪，中医药事业的发展已进入机遇期，创新性发展中医药已成为必然趋势，而大批高素质的创新型中医药人才的培养是关键[1]。随着我国从精英化高等教育向大众化高等教育的过渡，中医院校本科生创新能力的培养成为新时代赋予中医高等教育的一项重要任务。中医院校是中医药本科人才培养的基地和源头，要培养创新型中医药本科人才，笔者认为主要应深化中医教育教学改革和培养中医药本科生的科研创新能力。

1 深化中医教育教学改革是根本

中医创新型本科人才培养要从中医院校专业人才培养方案的制定开始，从培养目标、课程体系、学制学分的改革上，从专业教师自身创新意识等素质的提高上，从创新性教学方式和方法的运用上，广泛、深入地推动中医药创新教育教学改革。我校近些年紧紧围绕培养创新型人才的目标，采取了以下几点措施。

1.1优化课程体系，强化人文和通识教育 首先，加强中医基础类课程的教学。针对高年级学生已具备较强的专业基础的情况下，可增设中医基础课程如四大中医经典，使其从更高层次上去领悟中医理论。其次，强化人文和通识教育。增设人文、社会科学等相关课程，拓宽学生知识面，增强文化底蕴，促使学生思考中医，启发创新性思维。最后，高度重视实验教学。实验既可验证中医学的生理现象，更能从实验中发掘问题、启发创新。

1.2实行弹性学分制，提供制度保障 我校目前实行的是学年学分制，学生在修满基本的学位学分后，可以在教师的指导下，根据兴趣爱好或专业需要选修相关的一些课程，也可以参加第二专业的选修以获取第二专业学位。今后仍要深化改革，实行弹性学分制，指导并允许学生跨专业、跨院校选课，从而为优化学生知识结构、提高综合素质，培养多规格、个性化创新人才提供制度保证。

1.3改革教学方法，激发创新意识 教学方法和手段的创新是推动创新人才培养的重要环节。2005年以后，我校教务部门在高等教育研究所的倡导下，成立由教学一线及管理岗位上教育教学经验丰富的专家组成的教学督导组，对全校本科教学进行监督和指导，在教改中发挥重要作用。教学中逐步改变传统的填鸭式教学方法，不断推出启发式、讨论式、研究式、参与式等新的教学方法，施行LBL（Lecture Based Iearning）、PBL（Problem-Based learning）、TBL（Team based learning）教学法[2]、科研案例分析法等。竭力营造和谐、宽松的学习气氛，激发学生的发散式和求异性思维，启发学生的探索精神和创新思维，充分发挥学生的主观能动性，注重学生的个性发展，开发蕴藏在学生身上潜在的创新品质，激发学生的创新意识[3]。我校至今已成功举办了十届青年教师教学基本功竞赛，并将参赛及结果纳入教学工作量考评体系，客观上促进年青教师不断思考并改进教学方式方法，提升教学质量和教学效果。

2 积极培养本科生科研创新能力是关键

我国《中医药创新发展规划纲要（2006-2020）》中明确指出，中医药创新发展的基本任务是："继承，创新，现代化，国际化"。在推进中医药创新性发展的主要任务中，强调"对中医药学蕴含的生命科学问题开展广泛深入的研究和探索，运用现代科学方法和技术诠释中医药理论"。可见，加速培养具有新型知识结构、具有中医创新能力的研究型人才至关重要。而科研创新能力的培养是中医药创新型人才培养的重要组成部分[4]。因此，加快培养医学生的科研创新能力是当前中医药本科医学教育的一项紧迫任务。

2.1科研要与教学并重，相辅相成 科研与教学并重，科研融入教学、促进教学，给教学提供最新研究进展，促进开拓创新意识培养；教学带动科研、理论指导实践，两者相辅相成。要使科技创新培养与知识传授，课内与课外，教师的主导性和学生的主动性相结合，实现教学方式从"传授型"向"创新型"教学的转变。

2.2利用校内硬件科研资源，鼓励本科生参与科研 随着国家提升对中医药的重视和支持的力度，我校紧抓契机，完善或新建了一批科技创新平台，如建立了安徽中医药科学院（拥有新安医学研究中心、科研实验中心、针灸经络研究所等十余个研究机构）、国家中医临床研究基地、省部共建新安医学教育部重点实验室，以及国家中医药科研三级实验室，安徽省重点实验室及工程技术研究中心等。这些科技平台涉及多个重点学科、重点实验室， 科研基础扎实。学校要逐步把校级科研平台作为提高本科生科研创新能力培养的学习基地，鼓励本科生走进实验室、参与科研，也更能合理有效地利用这些平台。

2.3利用校内软件科研资源，设立中医药自主开放性实验 目前我校已有3个安徽省"115"科技产业创新团队及数个省级和校级科技创新团队。随着国家科研经费的投入不断增加，目前学校在研的各级各类科研项目逐年增加。这些可喜的进步都为我校大学生的科研创新能力的培养提供良好的条件。学校结合中医药发展及我校科研发展的自身特点，统筹规划，精心指导，研究并充分利用这些软件资源，设立中医药自主开放性实验，让本科生的科研创新能力的培养落到实处。

2.4实行中医院校大学生科研实践创新创业训练计划 "十二五"期间，教育部决定实施部级大学生创新创业训练计划。该计划内容包括创新训练项目、创业训练项目和创业实践项目三类。目的在于促进高校转变教育思想观念，改革人才培养模式，强化创新创业能力训练，增强高校学生的创新能力和在创新基础上的创业能力，培养适应创新型国家建设需要的高水平创新人才。2012年我校成功获批为安徽省部级大学生创新创业训练计划实施高校，在校团委的组织和宣传下，本科生的参与积极性很高，促进校园内科研氛围的形成。

2.5落实本科生导师制 我校目前已在各临床教学院部推广"卓越中医医生培养计划"，尝试让学生参与专业导师的科研活动，了解学科前沿，深化对基础知识的理解，较早的完成开展科学研究的准备，初步熟悉从事科研活动的基础思维、基本方法、基本过程。

2.6搭建良好的学术交流平台 为了与国内外高水平大学接轨，也为营造并提升自身的学术氛围，我校定期邀请一些具有学术影响力的专家教授来校做学术报告，为在校生搭建学术交流平台，拓展学生学术视野和思路，激发创新激情。

参考文献：

[1]蔡秋杰，罗卫芳.中医药科研发展现状及思考[J].中医药管理杂志，2011，19（8）：729-732.

[2]于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011，5：100-101.

医养结合的创新点篇4

安徽中医药大学一直以来高度重视“挑战杯”竞赛在学生工作中开展，并以此试点强化中西医临床医学专业人才培养目标，取得了优异的成绩，参赛作品在校内比赛中一直名列前茅，获得安徽省特等奖一次，一等奖一次，二等奖二次，三等奖四次，获得全国二等奖二次，三等奖二次.

1.1围绕人才培养目标，以赛促教培养学生的创新能力

中西医临床医学专业是培养具有中医与西医的知识、理论、技能,又兼容中西医两种医学思维的中西医结合人才.因此在知识结构上强调“复合”即中西医并重,要求较系统掌握中西医两套本领,在培养目标上强调“应用”是实施人才培养的两大关键点.中西医临床医学专业人才培养中除了注意知识结构的培养外，还应注意能力的培养，即掌握和运用知识的能力培养.根据中西医临床医学专业特点，我们将创新教学改革与“挑战杯”竞赛有机的结合起来，以赛促进学生创新能力的训练.第一，在竞赛中激发学生的创新激情.将“挑战杯”竞赛渗透到教学环节，改变传统观念，推动教育教学改革.正如前苏联伟大教育家苏霍姆林斯基所言：“在活动的实践中，学生能感到自己是一个发现者、研究者和探索者，体验到智慧的力量和创造的欢乐.”这种深刻体验进一步激发了他们进行创新活动的激情.第二，在选题中训练学生的创新意识.要想在“挑战杯”竞赛中获胜，选择具有创新性的课题至关重要.而创新性科研课题的选择就是一个创新思维过程.选题时，应紧跟时展要求，要能提出自己新理论、新方法，题目不一定大，但一定要新.因此，选题过程能充分训练学生的创新思维能力.第三，在实践中培养学生的创新精神.在项目内容确定以后，要求学生根据已学的知识设计实验方案，通过查阅资料、设计实验方案，评议讨论，指导老师对他们的方案作点评，指出设计中存在的问题，提高他们的实验设计能力.

1.2搭建大学生科技创新平台，夯实科技创新基础

创新能力的培养是大学素质教育的核心.然而，大学生科技创新能力培养需要依托于有目标、有体系的培养模式，应注重培养过程中认知-实践-发展-创新四个层次.在实施“挑战杯”竞赛的过程中，搭建科技创新平台，把学生科技创新能力的培养有机融入教学活动中.第一，搭建科技创新宣传平台.在班级中组建科技创新小组，宣传、组织参与大学生科技创新活动及相关赛事.学院层面着重介绍和宣传大赛目的、意义和实施内容，并组织有兴趣的同学观摩以往参赛录像和发表的论文，对同学的疑问和意见进行一对一的解答，让同学们了解、清楚和明确自己会在该项目的实施中需要掌握、了解和补充的知识和能力.在学校层面整体部署大学生科技创新实施方案，举办了大学生科技文化节、设立了大学生创新创业网站，定期举办相关讲座等.第二，建立具备专业知识特点的科技创新载体.在大学生科技创新活动的基础上，根据中西医临床医学专业特点，一是结合社区医疗服务，利用社区卫生资源，将院校教育与社会实践、课堂教学与能力培养、医学教育与服务社会相结合，注重实践性教学，强化质量意识，努力推进素质教育，积极与地方卫生部门合力育人，探索了构建独具我校特色的社区卫生实践模式.在社区卫生实践中，不仅培养学生专业能力，更为学生的科技创新能力培养奠定基础.二是将大学生健康知识宣讲教学引入中西医临床医学人才培养体系，通过专业学习、资料收集整理、语言表达、总结回顾的过程，以若干名同学和带教老师组成专题宣讲小组，若干宣讲小组与实践顾问组成大学生健康知识宣讲团的形式立足社区，以基层、社区、学校、工地、农村广大群众为宣讲对象，围绕宣讲专题开展宣讲实践、专题研究的教学探索实践，使大学生科技创新与学术研究能力得到明显增强.

1.3建立参赛三级指导体系，保证科技创新成果

“挑战杯”竞赛主张以学生为主体，充分发挥学生的创新精神，挖掘学生的创新潜力.同时，在组织参加“挑战杯”竞赛的过程中，指导教师及指导体系是一部作品的灵魂.因此，建立一支较高水平的指导教师队伍具有重要意义.为保证科技创新成果，我们建立了三级指导体系.一是在班级层面指导体系中，以学生自主创新为主，教师引导为辅.在班级中组建课外科技创新小组，以课外科技创新小组为主体的第二课堂活动是在不影响正常学习的前提下,提供一些教师研究范围内的课题,供他们在课外时间去做,既巩固了理论课上所学的基础知识,又锻炼和培养其运用知识解决实际问题的能力,并使其认识到科学研究与一般的教学实验的区别和联系,使其入门科研.二是在学院层面组织专家对选题和立意进行筛选点评，对立意新颖可行性强的选题立项资助，配备经验丰富的指导老师指导，并对项目进行开题论证，形成初步计划书，评估预期成果，及时反馈项目实施情况和研究进展.三是在学校层面对于优秀作品，组织跨学科专家论证，指导参赛团队了解相关学科的新理论，新进展，新方法.

2从“挑战杯”竞赛看学生创新能力培养中的不足

近年来，我校不断深化教学改革，加强学科建设，围绕中西医临床医学专业部级特色专业、教育部特色专业建设点的建设，中西医临床医学专业人才培养水平不断提高，从“挑战杯”竞赛中取得的成绩可以得到一定的反映，特别是学生创新能力的提高.但纵观历年全国“挑战杯”竞赛成绩我校乃至中医药院校成绩整体平平，显示出我们在培养高水平的创新型人才上还有一定的差距，还存在自身的不足.

2.1中医药院校创新能力的先天劣势明显

当今社会，科技突飞猛进.越来越多的学科专业相互交融和贯通.重要项目的科技攻关经常需要拥有不同专业知识的人才组成团队一起共同协作.中医药类院校与综合性大学相比，在团队合作方面有着先天的短板.一是专业设置局限，竞赛团队组建困难.中医药院校的专业设置比较单一，基本上都是围绕着中医药而构建.这样的学科设置不利于跨学科之间的相互合作.同一学院或者同一专业的参赛团队不利于思维的发散，创新能力培养.因此也很难推动竞赛作品更深入的发展.二是科研力量不强，竞赛起步较晚.第一届“挑战杯”竞赛于1989年在清华大学举办，而我校在2004年才参与进来.中医药高等院校整体科研力量薄弱，没有足够的资源支撑着一部优秀的“挑战杯”竞赛作品的完成，这也限制了学生创新能力的培养.

2.2学生创新能力培养体系不够健全

人才培养是一个系统的工程，应该调动教与学两方面的积极性.目前，学生创新能力培养体系还不够健全，就“挑战杯”竞赛而言，一是激励机制方面，“挑战杯”竞赛对竞赛作品要求严格，竞赛作品本身的竞争也是异常的激烈.指导教师作为一部作品的灵魂理所当然的需要花费巨大的心思.然而指导教师的投入与产出严重不成比例，这就直接导致了指导教师参与竞赛的热情不是很大.学生是科技创新的主体，在培养其创新能力中对创新成果的重视程度大于创新过程，挫伤了多数学生的积极性.二是引导机制方面，学生的科技创新能力是建立在专业基础之上，特别是中西医临床医学专业专业性强，特色明显.然而，在学生科技创新能力培养的引导上往往忽略专业学习与专业创新，甚至有部分同学为了参加比赛导致专业学习落后不能完成正常学业.这就失去了参加“挑战杯”竞赛的意义.三是反馈与跟踪机制方面，科技创新是一个不断探索发现的过程，不能一蹴而就.在“挑战杯”竞赛实施过程中一方面缺乏对学生自主创新能力培养的反馈和跟踪，往往是以教师的指导性代替学生的创新性；另一方面缺乏对学生自主创新能力培养深入和延续，往往是为了比赛而参赛，对于没有取得成果的作品缺少再研究的机会，对取得成果的作品缺少深入研究的机会，对于有特殊培养潜力的学生缺少破格深造的平台.

3以“挑战杯”竞赛为切入点，提高学生创新能力的几点建议

3.1搭建竞赛选手交流平台，鼓励跨学科组建团队

中医类院校应该多与其它不同类型的学校合作，相互交流挑战杯的竞赛经验.鼓励校内的跨学科相互合作，同时鼓励学校之间的相互合作.学校应该为竞赛选手搭建平台，与兄弟院校举办联谊等活动，让本校的参赛选手与其它学校的参赛选手相互交流、相互学习，扩展参赛者的思维，鼓励其相互合作，提升竞赛作品的竞争力.

3.2营造全校师生的科研氛围，夯实竞赛的群众基础

中医药类院校应该将“挑战杯”竞赛融入到日常的教学生活中，努力营造全校师生参与科研的氛围，从而为挑战杯竞赛夯实群众基础.学校应该要求参加课堂教学的老师多启发学生的创新思维，学生有问题应该多引导学生去研究，有价值的研究项目可以给予辅导并且鼓励其参加“挑战杯”竞赛.授课老师可以让每个同学都去寻找相应学科的问题进行研究.学生研究相关问题的好坏可以与相关学科的期末考试成绩挂钩.这样就可以让每个同学都参与到挑战杯竞赛的选拔过程中来.更多的同学在这过程中得到了锻炼，开发了思维.

3.3完善竞赛的奖励机制，提高教师的参与热情

学校应该健全挑战杯竞赛的奖励机制，让挑战杯的比赛成绩与指导教师的职称升迁、奖金挂钩，提高指导教师的积极性.学校可以专门创建一个小组，对指导教师的工作进行评估.对那些付出较多，竞赛成绩较好的指导教师，颁发证书并且给予资金奖励.对没有获奖的老师和学生也可获得奖励,以激励更多的老师、学生积极的参与,提高学生的创新能力.以此提高全校师生的参与热情.

3.4建立多元化宣传体系，提升普通学生对竞赛的认识

学校可以建立多元化宣传体系，多管齐下的去宣传“挑战杯”竞赛.可以印刷一些“挑战杯”竞赛的宣传册子，利用学生会卫检的机会发放到每个宿舍.可以为“挑战杯”竞赛开设专业讲座，不仅介绍“挑战杯”竞赛，而且可以启迪学生们的科研思维.也可以开设专门课程，主要介绍科研创作的大概流程，同时为“挑战杯”竞赛做宣传.

3.5构建师生的沟通桥梁，加强对竞赛选手的引导

学校应该创建沟通小组，这个沟通小组由学校有经验的优秀老师组成.该小组要定期了解“挑战杯”竞赛参赛选手的情况和信息.必要时可以开设专门的讲座对竞赛选手进行引导.也可以选派专门的教师为参赛选手进行一对一的辅导.让其处理好学习和竞赛的关系.如果发现少数选手确实无法处理好两者之间的关系，可以劝其果断退出，以免耽误了学习，舍本求末.

4结语

医养结合的创新点篇5

所谓创新人才,是指具有宽厚的基础知识,丰富的文化底蕴,极强的问题意识,稳定成熟的心理品质和较高创新精神和创新能力的人才[1]。这种人才能灵活运用已掌握的知识,通过对事物表面现象的观察、分析,发现问题,坚持不懈,最终找出解决问题的方法,因此,创新人才包括三方面的涵义:创新意识:要有好奇心和对事物的敏感性,有强烈的问题意识,能从新的角度考虑问题,敢于批判,勇于揭开事物的“冰山现象”,这是创新的动力。创新能力:这种能力必须建立在掌握丰富的专业知识和蕴含的人文精神基础之上,包括不断学习新知识的能力,善于捕捉新信息的能力,应用实践新领域的能力,发明开创新世界的能力,这是创新的源泉。创新精神:创新的过程是曲折的,目标的完成需要有百折不挠的精神,要能经受住任何失败的考验和多次重复的枯燥,具备创新的责任感,具有献身科学的意志。同时在创新的过程中,应善于利用他人的智慧,具备团队协作的能力。这是创新的保证。

2医学创新人才的特征

医学是建立在大量传统知识的基础上,它继承了人类几千年来对疾病、健康的认识,医学历史上某些时期的飞跃至今都能在现代医学领域中完美地体现。医学又随着科学的巨大进步,不断地创新和突破,它的探索手段不断加强,它的理论体系不断深化,它的应用实践不断完善。医学创新是建立在对传统认识基础上的再认识。

2•121世纪医学发展的特点:

随着科学技术手段的发展和人类社会自我反思的深入,21世纪的医学又出现了新的特点

2•1•1现代科学的发展对医学的作用更加明显

医学与现代自然科学和技术科学的理论方法不断结合,使医学技术本身日趋精密和高效,各种影像诊断技术的飞速发展,生物工程技术、微电子技术、计算机技术的引入,极大地提高了医学研究和疾病防治水平,医学面临了前所未有的发展机遇。

2•1•2医学本身不断综合、分化

医学学科分化越来越细,新的分支学科不断产生,边缘学科、交叉学科的出现综合了各个学科的知识,又发展分化了新的领域,这样的分化与综合,使医学科学知识量大大增加,有利于形成发散思维,激发创新灵感。

2•1•3自然环境和社会经济的变化发展使医学面临新的挑战人

口的增加、环境污染、生态平衡的破坏,人们在征服自然时,不得不接受自然的惩罚;人们在越来越珍惜生命价值内涵时,又因自己的生活方式和行为而遭受各种肿瘤、慢性病、传染病的威胁;医疗费用的急剧上升、卫生资源的不足和地区不平衡也再次拷问了医学的伦理观、道德观……这所有的一切都使医学面临新的挑战。

2•221世纪创新人才必须具备的素质

21世纪医学所面临的机遇和挑战,要求我们的医学人才必须创新地思维、创新地利用一切科学方法创新地解决各种问题,21世纪的医学人才必须是创新人才,必须具备以下的素质:

2•2•1具有医学科学、人文社会科学、自然科学的三维知识结构随着人们对健康、生命质量要求的提高,社会行为方式与疾病的关系被人们所认识,建立在原有生物医学模式基础上的医疗服务发生了根本的变化。医学不仅仅是治疗疾病,而且应包括疾病预防、健康促进、功能恢复、提高生存质量等任务。这要求医生整合医学、人文社会科学和自然科学的知识,根据病人对预防、治疗和康复的总体要求来提供适当的卫生服务,从伦理、费用、人性的角度考虑医疗服务的内容和形式。

2•2•2具有获取新知识、掌握新技术、解决新问题的三种基本能力医学知识的日新月异要求医学人才要有积极学习、获取新知识的热情,及时捕捉医学领域各种信息,掌握新技术、手段、方法,勇于探索,敢于批判,循证地发现问题、解决问题。

2•2•3具有独特的个性、坚强的意志、健全的人格三个品质特征纵观医学上的许多成就都是建立在对原有认识的否定基础上,医学的创新就是一个标新立异的过程,是一种求异性思维,它表现为人才独特的个性,不能人云亦云。创新的过程是漫长的、曲折的,需要有坚强的意志信念作保证,要有健全的人格作支撑。

3医学教育模式的构建

医学的发展呼唤医学创新人才的出现,培养创新人才已成为当今高等医学教育的战略重任,培养医学创新人才关键是建立一个有利于人才培养的医学教育模式。传统的医学教育是建立在计划经济体制下的教育模式,以生物医学模式为依据,以学科为中心,以传授知识为宗旨。“重专业轻基础,重科技轻人文,重知识轻能力,重理论轻实践,重共性轻个性”[2]。这远远不能适应今天医学发展的要求,构建有利于创新性人才培养的医学教育模式势在必行。而这种新模式的构建是在对传统医学教育模式进行改革基础上建立起来的。

3•1优化课程体系、整合教学内容,设置课程模块

以学科为中心的课程体系,过分强调学科自身的系统性,忽视了学科之间的联系,难以使学生对生命现象形成综合、整体的概念。课程门数繁多、课程内容交叉、重复、脱节,学生负担过重、知识陈旧。优化课程体系,是从学生的角度出发,把整个课程体系分为五大模块:公共基础、医学基础、专业基础、临床专业、预防医学模块。其中公共基础模块又可细分为人文科学、社会科学、自然科学、窗口课程(英语、计算机)模块,医学基础模块可细分为形态学、技能学模块,专业基础模块可细分为内科基础模块、外科基础模块。,充实了基础,强调人文社会科学、自然科学和临床专业知识的三维知识结构的统一、协调,把预防医学教育贯穿于医学教育的全过程,适应了社会2心理2生物医学模式的发展,符合现代医学的重点从个体疾病的治疗向群体疾病防治、健康促进转移的特点,体现了医学的服务性、社会性。同时人文社会科学和自然科学知识的加强有利于学生思维的拓展,创新灵感的激发。对每一模块中的学科教学内容进行整合,删减重复,合理安排交叉内容,注意课程之间的衔接(如形态学课程中解剖与组胚的整合,机能学实验中生理、药理、病生的整合),及时补充学科发展中的最新动态,让学生能跟上医学发展的脚步。

3.2开设大量选修课

世界上一些著名的大学,在整个课程设置中,选修课比重大都在80%以上。选修课作为课程设置中的重要组成部分,可以进一步完善学生的知识结构,培养学生多方面的素质,有利于学生个性的发展,给学生以自由成长的空间。结合医学教育和创新人才培养的要求,我们设置了三大类选修课:第一类是早期的人文社会科学、自然科学类选修课,如文学艺术类、心理学类、法学类、经济管理类、数学类,这些课程可进一步整合三维知识结构;第二类是科研类选修课,主要包括:临床科研设计、实验动物学、循证医学等课程,着重介绍循证医学的基本原理,培养学生的科研素质,学习基本的科研方法,形成批判性思维的习惯;第三类是专业选修课,如老年医学、美容与整形、肿瘤治疗等,目的是完善学生的知识结构,拓宽学生的视野,鼓励学生在某一领域的深入学习,促进个性化发展。

3.3加强实验、实践环节的教学,促进学生知识、能力、素质的协调发展

医学是一门实践性、服务性很强的学科,它对于学生能力和素质的培养起了关键性的作用。在实验环节中我们首先进行重组,打破学科的界限,减少原有实验课程中大量重复性和验证性的实验,不同课程实现互通,开设了一些具有综合性和设计性的实验,提高学生对知识的综合运用能力,鼓励学生创新思维设计实验,并亲自动手验证结果,从而有利于学生创新能力的培养和实践能力的提高。整个实验环节分为五大模块:物理实验模块、化学实验模块(包括无机、有机、物理化学实验)、形态学实验模块(包括解剖、组胚、病理实验)、技能学实验模块(包括生理、病生、药理实验)、临床检验实验模块(包括生化、病原、实验诊断)。对实践性环节的改革重点放在实习的内容和实习的考核,目标是进一步培养学生的基本操作技能和作为医生所应具有的职业道德素质。修改实纲,在传统的内、外、妇、儿、传染等内容的基础上加入了急诊和社区的实习。对实习的考核,做到理论与实践相结合,平时的临床技能各站考核和实习结束时临床技能综合考核相结合,考核知识能力和伦理道德素质并重,强调与同事间的团结协作、与病人的有效沟通,加强对医生责任感的感悟。

3.4改革教学方法、丰富教学手段

传统的“灌输式”的教学方法,学生处于被动接受的地位,学生对知识只是机械性记忆,不利于创新思维的培养。改革教学方法,首先应强调学生的主体地位、老师的主导作用,通过启发式教学,学生参与到教学过程中,实现老师和学生的双向交流,这也符合学生的认知特点,有利于调动学生的积极性。启发式教学法常见的有:PBL(以问题为中心)法、案例式教学法、参与式教学法、情景教学法、标准病人教学法等。这些方法在教学过程中打破了学科界限、基础和临床的界限,有助于学生将所学知识综合运用,形成科学概念,获得完整的知识体系,符合医学的整体性原则。更重要的是培养学生的问题意识,通过教师的引导,利用各种资源和途径,学会解决问题,完成一个创新的过程。教学手段不仅仅停留一支笔、一块黑板的运用。通过多媒体的声音、图象、色彩、动画等能丰富教学形式,扩大每节课的知识容量,加强对学生的感官刺激,提高学习兴趣,维持长久记忆。

3.5构建导向创新人才培养的教学评价体系

科学的教学评价体系是关系创新人才培养的方向、创新教育维持的动力,更是关系到为创新人才培养所构建的医学教育模式是否成功、可行的关键。因此,首先,评价的内容能够全面、系统和科学,不仅要考察学生对知识记忆理解的能力,更要考核学生对知识灵活运用、举一反三、实际解决问题的能力。其次,评价的形式应多样,充分利用书面考试、实验操作、临床技能考核等各种形式的不同特点,从不同的侧面考察学生。同时,小论文、小综述、调研报告的形式可以反映学生是否能成功利用各种信息资源,主动获取知识,解决问题的能力,这对于学生科研能力、创新能力的培养具有积极的导向作用。最后,评价结果的反馈性,科学的评价结果应及时反馈给老师和学生,纠正老师和学生在教学过程中的偏差和不足,总结经验教训,调整教学内容,改革教、学方法。

3.6建立灵活多样的创新人才培养机制

进一步完善学分制,实行弹性学制,调动学生的积极性、主动性、创造性。同时对学有余力的同学,可以根据自己的兴趣、爱好,实行主辅修制和双学位制,这有利于学生视野的开阔、知识的融合、个性的培养,有利于发散思维的形成、创新灵感的激发、创新问题的提出,有利于复合型人才的培养、人才培养的多样化。而对于学习成绩优秀、科研能力强的同学还可实行本硕连读,这有利于统筹兼顾本科、硕士的教学计划,优化人才的培养过程,提高人才的培养质量。

4创新人才培养应注意的几个问题

医学创新人才的培养,除了构建一合理的医学教育模式,同时在人才的培养过程中,还应注意以下几个方面的问题:

4.1更新教育观念观念是行为的先导,更新观念是培养具有创新人才的前提。传统的以学科为中心、以继承为中心、以发展智力为中心、以做事为中心的教育思想,必将被以育人为中心、以创新为中心、智力和非智力协调发展、做人做事相结合的新的教育思想所替代[3]。教学过程中,以“教师、教材、课堂”为中心的理念也应向以“学生为中心”的理念所转移,我们的教育模式应是以有利于创新人才的培养为中心。

4.2营造创新环境

通过开设“创造学”课程,举办有关创新课程、创新教育的讲座,举行创新成果展览等形式,让学生耳濡目染,鼓励学生参与创新,营造有利于创新发展的环境,潜移默化地影响学生。同时对一些创新欲强、个性突出的学生,应主动帮助其合理安排基础知识学习和创新研究开展间的关系,让其有充分自由发展的空间,从而有利于创新人才的脱颖而出,创新成果的取得。

医养结合的创新点篇6

一、以社区为导向的创新教育前期工作基础

本教研室从20世纪80年代起组织学生开展了“现场测定粉尘和噪声” “现场采集水样和监测”等实践教学。改革开放时期，本教研室更加注重医学教育观念的更新、教育方法的改革，但仍适应不了现代医学模式的转变，满足不了21世纪的医学科学发展对医学人才培养目标和教学模式的需求。因此，为了适应社会的需求，着重强调实用型医学人才创新能力和实践能力的培养，预防医学教育教学改革必须加大力度。我校先后建立11个以社区为导向的预防医学教学基地，具体做法如下：

（一）制定教学基地实纲

从制度上有纲可查、有纲可依，明确各实习基地带教老师的岗位责任制，要求带教老师在学生下点实习前认真阅读实纲，通过教学基地实习达到理论联系实际，巩固预防医学所学的基础理论和基本知识；能初步应用预防医学观点和思维方法分析与环境和社会因素有关的疾病，掌握疾病的预防原则和开展预防保健工作的技能。

（二）制定教学基地实习的实施方案

以市各社区卫生服务站、医院保健科、市疾病预防与控制中心及市卫生监督所作为预防医学教学实习基地，聘请有丰富经验的医师担任带教，与预防医学理论教学内容相关的项目作为基地实习内容。

二、 以社区为导向的教学基地创新教育培养模式改革思路

以社区为导向的预防医学创新教育培养模式从树立非预防医学专业医学生“群体观念、 环境观念、预防观念”着眼，学生在新的“生物-心理-社会”医学模式指导下，把书本知识 同社会实践结合起来，强调在临床医疗中第一级预防和第二级预防的应用原则，提高和强化 非预防医学专业医学生的临床医疗预防意识、水平和技能。建立有利于培养学生探索精神和 思维能力，体现实践性和创新性；创新性教学与科研相结合，理论教学与预防医学实践相结 合，预防医学基础与社区和现场相结合，传统实验与现代技术成果相结合。

三、以社区为导向的教学基地创新教育主要内容

传染病的预防和控制

参加由市疾病预防控制中心（CDC） 举办的以社区“传染病预防与控制 ”为中心的专题讲座，参与患者的初诊 、病案登记，了解诊断方法及规范的治疗方案。

四、以社区为导向的教学基地创新教育效果评价

（一）学生学习效果

1. 提高了学生撰写论文水平。学生通过教学基地实践，在带教老师的指导下，掌握了收集资料、整理资料和分析资料的方法，撰写的实习论文有的已刊登于相关杂志和学院学生论文集。

2. 学生由被动学习变为积极主动的学习。以学生为主导，以社区为导向，以问题为中心的教学，如讨论式、案例分析等多种形式的教学方法，使学生发现问题、分析和解决问题的能力有很大提高，学生能积极开展查阅资料、社会调研、独立思维和科学实践等。

（二） 以社区为导向的预防医学教改成果

1.指导教师思想更加活跃。带教教师积极投身于教学改革中，不 断 增加教学内容的新进展；教学改革有创意，构建以“学为主体，教为主导”的理论课、实验课和教学基地实习等多方面有机结合的现代教学体系。本教研室分别荣获校级重点学科和重点课程、学位授权点学科建设、自治区重点建设实验室等；以培养创新思维能力和提高学习素质为宗旨的教学方法转变的教研活动进一步推动了教学改革。

2.教研室教学研究氛围活跃。目前承担的校级以上教学研究项目主要有：①面向21世纪预防医学教育综合改革研究与实践；②性道德教育在青年预防艾滋病作用的研究；③预防医学教学实习基地创建的研究；④预防医学实验教学模式研究；⑤以社区为导向的预防医学课程教学改革探索；⑥以科研为导向的研究生教学实习模式研究。

3.教研室教学研究成果显著。发表相关研究论文主要有：①120名心肌梗死患者发病前不健康心理因素调查。②160名肺结核患者督导治疗的疗效分析，等20篇。

五、以社区为导向的创新性培养

教育理念上的创新

打破传统的教育模式，积极改革与创新，实现专业教育与素质教育相统一、知识教育与创新教育相统一、理论教育与实践教育相统一的人才培养模式。

医学教学改革是一项长期的任务，必须随着形势而发展。然而，达到学以致用的目的又是一项艰巨的工程，没有固定的模式或照搬的框架。因此，非预防医学专业医学生应从思想上重视预防医学的学习。笔者在教学改革的探索中体会到：①以社 区为导向 的教学基地创新教育的探索和实践有利于理论联系实际、巩固课堂知识、培养独立工作能力。②有利于转变学生观念，是加强医德教育的良好机会。③有利于增强学生对群体社会的责任感， 更好地为人民服务。④以社区为导向的教学基地创新教育的探索必须紧密结合实际，对以往 的经验、目前的现状和未来的发展趋势进行综合分析，在实践中转变观念，不断总结、调整，才能在实践中找到最适合的教学改革模式，并不断优化、完善。⑤要学习和 借鉴兄弟 院校的经验，以学生为中心，课内与课外相结合、教学与研究相结合，才有助于培养更多的具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。

【参考文献】

医养结合的创新点篇7

创办临床医学七年制是提倡一种新型的教育模式，实行“七年一贯、本硕融通、加强基础、注重素质、整体优化、面向临床”的培养模式，目的是培养适应21世纪需要的基础理论深厚、专业知识扎实,素质高、潜力大,有能力提高医疗卫生服务水平的高层次医学人才[2]。它的创办是医学教育发展与改革的一项重大举措，将有力地推动医学生培养观念、层次、模式和质量的改变。1988年以来，各试办七年制临床医学专业学校因无成熟的培养模式可借鉴，对于长学制医学教育的培养目标和培养模式一直存在不同意见和争论。1992年国家教委下发了《关于转发同济医科大学<关于加强我校七年制高等医学教育的意见>的通知》，对七年制医学教育起到了一定的促进作用。1995年，国务院学位办和原国家教委委托全国高等医学教育学会，第一次对15所首批试办七年制医学院校的教学与学位授予质量进行了联合评估，肯定了七年制教育办学形式。1998年，国务院学位委员会和教育部颁布了《临床医学硕士专业学位试行办法》和《七年制高等医学教育基本培养要求及授予临床医学硕士专业学位试行办法》，七年制临床医学专业的培养目标重新定位于临床医学硕士专业学位，各试办高校根据文件精神，制定了各自的七年制授予临床医学硕士专业学位培养方案，实行了与综合性大学联合培养的“七年一贯制”。近年来，随着我国高等教育体制的改革，部分七年制高等医学院校与综合性大学合并，七年制高等医学教育将成为综合性大学医学院教育的办学主体。

2树立医学生创新能力培养的教育理念

随着高科技的发展，以及对医学领域的渗透，临床医学将充分应用高科技成果发展和更新各种检测、诊断、治疗设备和手段。医学实验与医学理论,继承与创新,不同学术观点，学派之间的相互作用导致带头学科的更替，以及分支学科和边缘学科的涌现，因而，医学技术作为现代科学技术中的子系统，也需要不断创新，以适应医学整体化、综合化、多元化方向的发展。邓小平曾提出，时代需要转变教育思想观念，“从教育观念上看，器具型教育应被智慧创造型教育所取代：从教育目标上看，知识型、专才型应被复合型、创造型、发展型和国际型培养目标所取代：从教育过程看，知识灌输式和知识习得式教育应被知识激发式和知识识得式教育所取代[3]。”在知识经济不断发展，社会对高层次医学人才的需求不断提高，七年制临床医学专业学生作为高层次医学人才的后备力量，不仅应具备完备的知识结构与精湛的医疗技术、完善的人格和高尚的医德医风，还应具有应对各种挑战的心理素质和敢于攻克医学难关的毅力，最重要的是具有创新精神和创新能力。

3医学生创新能力培养的必要性

3.1医学事业发展的需求

随着社会的发展，医学的发展整体化、综合化和多元化，医学将在更广、更深的层次上与其他科学交叉、融合和渗透。医学模式进一步转变，医疗信息技术广泛应用，医疗卫生服务从形式到内容发生根本的改变，这些都需要七年制临床医学教育以创新教育为基本理念，在完成本方向研究的基础上，积极培养具有创新精神和开拓能力、能应对各种挑战的高层次医学人才。

3.2当前七年制临床医学教育的滞后性

目前七年制临床医学教育是在传统教育思想观念下建立起来的，面对知识经济的挑战已明显落伍，主要表现在医学教育思想未能与医疗发展、人们日益增长的需求相适应；教育体系和教学内容难以跟上医学向生物-心理-社会模式发展的变化；教学方法和手段落后，学生的主动性和创造性没有得到很好的发挥，开拓创新精神欠缺，分析问题、解决问题的能力和实践能力不足。3.3促进医学科学的发展，满足人们日益增长的医疗需求培养七年制医学生创新能力，使得他们在以后的工作中掌握和跟踪最新医学发展动态和趋势，扩大知识范围，活跃思维方式，成为具备较高科学素质的医学人才和优秀学科带头人，不断发展医学新理论，开拓研究新领域，攻克技术新难关，不断提高医疗技术和质量，促进医学科学的发展。

4七年制临床医学专业学生创新能力的培养方法

4.1提高教师素质，注重学生创新思维的培养教师的创新观念、知识结构、能力结构和人格，对学生创新能力的培养具有决定性影响。优化教师的能力结构，树立以创新精神为价值取向的教育思想，以培养学生创新素质为目标的教学观，并对传统的教学内容进行整合创新，增加设计性和创新性的试验，专业知识增加新进展、新知识、新技术等内容。

4.2正确处理课程学习、临床和科研训练的关系，注重科研创新能力的培养在七年制医学教育中，科研训练的目的是让学生通过科研方法和技术的训练，增强创新意识，形成科学的思维方法，掌握临床科学研究的基本方法。基于此目的，要正确处理课程学习、临床能力训练与科研训练之间的关系，针对不同学习阶段的学生，提出不同的科研训练要求，使学生由浅入深地接受科研训练，把科研训练与课程学习、课外学习有机地结合，建立全程科研训练的教学方式，使科研创新能力的培养贯穿在整个教学过程中。

4.3理论与实践相结合，加强学生临床能力的培养建立临床理论与实践教学一体化教学方式，强化专业学位要求，以加强学生实践能力和思维能力的培养为重点，探索以问题为中心、疾病为中心、系统为中心的教学模式。将临床理论教学与实践教学融为一体，实行“双科并进、床边教学”，建立临床理论教学与实践教学一体化教学方式。

4.4建立有利于创新的学生评价体系传统的评价体系只局限于学生的学习质量和学校的教学质量，而创新意识、创新能力、素质好坏、科研水平等没有被纳入考评范围。因此，改变传统的医学教育评价办法，建立新的医学创新人才评价机制，对七年制医学生的科技创新思维、人格、技能、知识、实践等方面做出客观分析与价值判断。

医养结合的创新点篇8

【关键词】双创能力；医学检验；课程体系改革

众所周知，医学检验专业作为我国医学领域中临床医学实践的重要核心架构，具有内容更新快、技术成熟且相对复杂以及学科实践性强等特性。目前我国全日制本科院校中开始大量开设医学检验专业，以培养学生的临床医学检验与实践的专业能力，进而适应时展对医学人才的需要。

一、我国医学检验教育存在的问题及合理构建医学检验专业课程体系的优势

（一）存在的问题我国高等医学检验教育近些年来的发展总体呈现稳定的趋势，并且为适应时代的发展需要不断的进行优化与调整，总体成效显著。但是优势与劣势在一定程度上又是相伴而生的，虽然总体呈现的趋势良好，但其中仍然不乏存在一些问题，亟待医学检验专业进行解决。主要存在的问题包括：第一，学生所学知识结构不合理，缺乏一定的创新性思维。第二，学生的创新能力与实践能力表现较弱，综合素质普遍较低。根据当前我国医学检验专业出现的这两点现状来看，主要导致的成因归根究底是与医学检验专业课程体系设置的不合理，课程缺乏创新性内容较为陈旧及院校学科发展比例不平衡息息相关，进而无法满足我国社会对于医学检验学科建设与发展的实际需要。因此，我国将加大力度对医学检验专业课程体系进行优化与调整，以此凸显双创能力在其中的重要性。

（二）优势说到医学检验专业课程体系的改革。首先，我们要做到的是应当对我国医学领域内医学检验专业发展的实际情况进行充分的了解，认识到综合性大学中医学检验专业与医学专业院校医学检验教育二者的区别性，以此作为基础进行医学检验专业课程体系的构建，进而培养学生的双创能力以适应社会发展的需要[1]。由于综合类大学医学检验专业学科融合性强，而医学专业院校医学检验教育具备较好的资源，因而在医学检验教学体系的构建上，应采取二者相结合的方式，最大程度地凸显出医学检验专业的优势与特色。

二、在我国医学检验专业课程体系中培养双创能力的基本路径

（一）全面落实“两个提高”和“三个重点”合理构建新型课程体系所谓“两个提高”指的就是提高医学检验教学质量与人才培养素质，而“三个重点”则是构建有效的课程体系、新型的教学内容以及新兴的人才培养模式。因此，这就要求我国医学检验专业在构建课程体系的课程中，要始终以提升教学质量为主要发展的核心，以培养人才为发展的原则，以提升学生双创能力为发展的主要动力，进而加强教学实际过程中的监督与管理，将新型的创新教学理念贯穿于医学检验教学的全过程之中。

（二）突出双创能力的核心价值对课程教学内容以及人才培养模式进行改革我国目前现有的医学检验专业课程体系要想有效的突出双创能力的核心价值，就要对课程教学内容以及人才培养模式进行优化革新。注重医学基础理论的重要性，并不断培养学生的临床实践，以此进行理论与实践有机的融合，较好的反映出检验科学与自然科学的紧密联系，此外还应强化学生的素质教学思想，提升学生的双创能力与前瞻性思维。基于此，我国医学检验专业课程体系改革还应始终遵循社会制定的新型的人才培养模式，科学合理构建医学人才体系，促进学生能力与素质的协调发展，以此增强医学检验教学组织形式的多样性。通过开展医学检验专业社会实践教学环节，增强学生运用理论知识在实践过程之中解决的能力，调动学生对于医学检验创新的主动性与积极性，进而有效地提升医学检验专业课程教学的质量。

医养结合的创新点篇9

【关键词】教育；临床医学；“5+3”一体化；职业素养培养体系；构建与探索；培养模式；健康

中国党的报告指出，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，中国特色社会主义进入新时代。而医疗的发展正是社会与人民最关注的问题，影响着医疗发展最重要的因素便是医学教育，同时也是实现健康中国的必然途径[1]。教育部于2015年3月出台《关于做好七年制临床医学教育调整为“5+3”一体化人才培养改革工作的通知》，明确将7年制医学教育调整为“5+3”一体化人才培养，并给出了具体改革时间表。2017年6月《关于进一步做好“5+3”一体化医学人才培养工作的若干意见》，详细地指出了3个大方面和细节上的9个要注意的小方面，为医学教育院校针对“5+3”一体化临床医学人才培养体系的进一步细化深化改革提出了明确要求和改革目标。国家提出医学教育“5+3”一体化人才培养方案后，“5”与“3”被明确区分，目前我国大部分高等医学院校针对“5+3”一体化临床医学生的职业素养教育依然尚未成体系或不健全，缺乏针对“5+3”临床医学生的全方位职业素养培养体系。要做到有效地开展“5+3”一体化临床医学生职业素养教育，需要从多角度地考虑这一部分精英学生群体的特点，构建出合理的培养体系[2]。

1职业素养的阐述

职业素养是指职业内在的规范和要求，表现为在职业过程中的综合素质，包括职业道德、职业技能、职业行为、职业精神和职业意识等方面。而医学职业素养是由多种范畴共同构成的概念，在一些学者眼中医学职业素养（medicalprofessionalism）[3]也被译为医师职业精神或医学专业精神。1993年，医学职业素养这一概念被美国内科医学委员会（ABIM）正式的定义。作为一个合格的医生要具有包含人道主义、利他主义、责任心与服务、诚信和专业标准等相关的职业素养。2002年，《新世纪的医师职业精神——医师宣言》的颁布意味着医疗行业与社会之间已经形成了一种契约。该宣言又欧美众多医生联盟共同提出，宣言内容可以概括为医师职业精神的三个基本原则：“患者的利益至上、尊重患者的自主性、接受医疗的公平公正”。西方学者将医师职业精神的内容分别在概念和原则上进行了确定与划分，并且重点提出要以实践为基础，用实践来分析定义医师的职业素养。在我国医学界认可度较高的观点为，职业素养是由医务工作者在工作所具备的专业素养与人文素养的有机统一，医生对其职业的认知与态度；对待工作的情感和对待患者的责任；在工作中具有的意志和理想；医生在工作中所具有的职业良心和职业荣誉、职业作风和职业信念等都是组成事业素养的要素。《教育部2017年工作要点》中提出始终贯彻立德树人根本任务，着力提高教育质量。后续国家相关部委也提出了《实施临床医学教育综合改革的若干意见》并主导医疗卫生体制的新改革，并且伴随着日益加重的医患矛盾，社会对医生和医学生的职业素养有了更高的要求，要求医学生要具有完备的医学专业精神，成为德才兼备的人才。

2“5+3”一体化临床医学生职业素养培养的特征

“5+3”临床医学生由于招生名额少，入学后享受更优质的教育资源，在高考成绩上体现为大幅度高于普通5年制本科医学生。“5+3”临床医学生大多具有知识面宽、创新能力强、学习效率高、英语功底厚等特点，为培养出高质量的临床医师奠定了坚实的基础，更是培养未来优秀医生的重要来源。因此，“5+3”一体化临床医学生群体被赋予了极大的希望与未来价值。这一群体既有普通高校学生的特点，又因其自身的能力及所承担的多方位压力而存在特异性，在教育部办公厅《关于做好七年制临床医学教育调整为“5+3”一体化人才培养改革工作的通知》后更加明确了“5+3”一体化人才得角色定位[4]。“5+3”临床医学生职业素养培养关乎医学事业的发展，是医学教育改革的重要内容。以往的七年制医学教育即“5+2”模式，前5年与普通的五年制本科生的培养几乎相同，后两年却比临床医学硕士专业学位研究生三年的培养时间少了一年，从而导致7年制学生入学时较高的综合素质优势被削弱。而7年制学生录取平均成绩高于同年高考分数线很多，生源质量优于其他所有专业，但综合近几年的数据，7年制学生的必修课平均成绩、期末考试的挂科率、四六级分数和通过率等指标数据的统计与5年制学生相比较，7年制培养效果及优势并不明显。同时临床实践时间偏少，科研水平不高，与3年制临床医学硕士专业学位研究生相比更凸显了培养时间短的劣势[5]。所以“5+3”一体化临床医学生职业素养培养体系应做到合理、有效、有针对性，培养出的医学生既应是一名临床医务工作者，也是医疗高新技术的发现者和卫生事业发展的贡献者。如何使处在精英地位的“5+3”一体化临床医学生发挥出其应有的优势，如何满足“5+3”一体化临床医学生由于其特异性的角色定位而亟待提升的全方位素质的需求，如何使其在毕业后具有超出3年制临床医学专业学位硕士研究生的能力。可以说，“5+3”一体化临床医学生职业素养培养的成败关乎我国医学教育改革的发展，应该被作为医学教育的重点进行深入探索。

3“5+3”一体化临床医学生职业素养培养的重要意义

3.1为医学教育改革提供理论支持。结合教育部与卫健委的要求，深入到具体的培养体系构建当中。本课题研究过程中将会全方位多角度地分析“5+3”一体化临床医学生的特点和需求探索有针对性的职业素养培养方案，形成较为丰富的理论研究成果，并进行阶段性总结分析，从理论角度对国家的医学教育改革提供支持。3.2将“5+3”一体化临床医学生职业素养理论与现有教育理论有机融合。对“5+3”医学生职业素养培育体系的研究探索和构建将会有效地帮助医学院校将人才培养工作由七年制临床医学教育调整为“5+3”一体化。同时将执业医师资格考试、医学生的长学制培养、住院医师的规培、医学专业硕士的研究生培养的多重要求有机融合。3.3推动医学教育改革理论落实。通过分析总结五年制职业素养培养体系的成功经验与成果，探索“5+3”一体化临床医学生职业素养培养模式。举办长学制医学教育的目的是培养适应新时代环境下所需要的基础理论深厚、专业知识扎实、素质高、潜力大、有能力提高医疗卫生服务水平的高层次医学人才[6]。本课题的研究通过对理论的实践，从实践中得到的经验能反作用于理论的总结。尽快实现医学教育改革理论中所期望的改革目标。3.4培养精英医学人才。“5+3”一体化临床医学生群体是未来优秀医生的重要来源之一，职业素养作为一种必须经过后天培养塑造而成的能力，它的形成需要系统、全方位多角度课程体系的教育和具有浓厚人文气息、良好医学文化底蕴的校园环境的熏陶。高等医学教育具有与其他高等教育不同的特殊性，即需要培养救死扶伤挽救生命的医疗工作者。新时期下，加大对医学人才的职业素养培育力度，全方位加强对医学生的价值引领，本课题的研究成果将会对医学院校培养“5+3”一体化临床医学生产生积极作用。

4“5+3”一体化临床医学生职业素养培养体系的探索

医学经典名著《希波克拉底誓言》《论医生》《论可贵的品行》中都大篇幅的提到了医生的职业素养。从伦理学的角度出发，医学教育最终目的首先是要培养符合社会需要的高素质医学人才，同时要具有坚定的政治信仰、优良的品德风貌、过硬的诊疗技术和广博的知识储备[7]。针对“5+3”医学生首先要创新职业素养培养方案；在校级层面上联合教务处，科研院，研究生院，附属教学医院，以及学生工作部等相关部门组成“5+3”一体化人才职业素养培养体系联合修订小组，进行多部门跨学科的培养体系的构建与修订，全方位多角度落实国家要求的培养目标[8]。突出“5+3”培养的特点，将医学生本科与硕士阶段的职业素养教育进行有效合理地统筹，开展一体化一贯制的教学与培养。采取一对一教学、渐进式教学、小班制教学和混合式教学；优化合理结合临床实践与职业素养教育的相关培训，实现参加实践早、实践内容多、实践效果好的职业素养培养体系，同时要做好硕士专业学位研究生与住院医师规范化培训的有机衔接；给予学生全程的临床职业素养训练和临床科研能力培养。开展基础课程-临床实践有机结合，患者疾病-系统治疗有机结合为主要目标的整体式职业素养整合培养体系改革。改革传统的以学科为基础的固化的培养目标职业素养培养模式，构建灵活的培养体系，将人文社会科学、自然科学与医学基础的所有知识进行灵活的整合，以系统为单位，将基础医学、人文素养、临床医学、科研创新等各学科的内容进行有机高效地结合；从而在新的一体化职业素养培养体系中同时包含基础课程、临床课程和实践课程，这些内容相辅相成[9]。面对“5+3”一体化临床医学生“实践、人文、创新”的职业素养培养定位。从学生在“5”基础课程学习开始时到进入“3”研究生阶段全程围绕“职业道德、人文素养、临床技能、科研创新”四个方面，展开“5+3”一体化临床医学生职业素质培养并构建有效的培养体系[10]。4.1开展职业道德方面的培养。以立德树人为根本任务，立足于医学生的实际，汲取以往7年制与5年制教育的先例与成功经验，在顺应合理教育规律上重点突出临床能力、创新研究等方面综合能力的培养，明确“5+3”一体化临床医学生在职业道德方面的培养目标，即首先具有充分详实的基础理论、基本知识和基本技能储备[11]；同时在临床实践上具备灵活的思维能力与娴熟实操能力；最后在科学研究和教学阶段上具备高水平和高素质的主要目标。4.2开展人文素养方面的培养。将人文沟通变为潜移默化贯穿学生培养全过程的课程，长期开展人文沟通技能培训课程，提高医学生对医患沟通的重视和与患者沟通的能力；由于“5+3”一体化临床医学生在学业上面临的压力比一般医学生更大，会出现将全部精力用在学习上的情况[12]。所以要建立鼓励学生参加校、院各类大型文化、科技、体育、艺术活动的机制，让医学生在参与或活动中提高自己的文化修养、思想素质、沟通能力；加医学强道德素养和医学人文素养教育，实现人文素养教育和专业实践教育的有机结合；在马克思主义理论课、思想品德课和医学伦理学、医患沟通等人文社科类课程的教学方式上进行进一步地改革[13]。打造将第一课堂和第二课堂相融合的体验式医学人文素养教育实践体系，实现医学人文素养培养一体化。不间断地广泛地开展社会实践活动，要求“5+3”一体化临床医学生在寒暑假期进行公益医疗、扶贫、助学等社会实践活动，同时引导学生展开针对基层医疗、环境状况、人口健康情况的调研等，让学生时刻与社会环境保持同步；开展“名医大讲堂”系列活动，邀请学校与学界内知名专家学者，在成长历程、医患沟通、科研思维等方面为学生打开视野，提升人文素质[14]。4.3开展临床技能方面的培养。在学生“5”即将结束即实习前开设临床技能训练课程，制定长学时培训课程，同时全方位的涵盖所有临床基本技能；将医学生临床技能培养阶段化、清晰化、课程化；通过在教学医院实习加强技能的训练，开设临床技能训练课程，每个科室实习结束进行出科考核，通过递进式的培训提升学生的技能水平，定期通过安排标准化病人（standardizedpatients，SP）和对模拟人进行操作培养学生的专业技能；为在“3”阶段的科研做好铺垫，同时为毕业后的工作打下专业基础；通过开展多角度的临床技术比武竞赛提高“5+3”一体化临床医学生对临床专业技能的实际掌握，让学生在竞赛的实际操作中认识到自己的不足，从而提升自己，让SP和专家担任评委，不断提高学生的临床技能[15]。4.4开展科研创新方面的培养。“5+3”一体化临床医学生在进入“3”阶段时，主要的学习和工作重心将转向科研，如何培养学生强大的科研创新能力，并能产出有效的科研成果，是科研创新培养要实现的重要目标。首先要合理利用学生的学习时间，在寒暑假期间组织成立科研训练营：依托医学院校和教学医院的部级、省级重点实验室，在校老师的在研科研项目；邀请跨学科的科研实力强的老师，阶段性地根据不同专题开展科研培训课程，培养学生的临床科研能力，尽可能的进行手把手的指导一对一的训练，并开展主题论坛、科研经验分享交流会、撰写总结与心得，培养“5+3”一体化临床医学生早期的科研习惯与意识；围绕校级的各种科创赛事开展大型的专题讲座：通过组织“5+3”学生和普通五年制本科学生进行大型互动交流活动，建立兴趣小组共同进行科研创新活动，通过双方交流沟通，提高学生的科研能力以及对医学专业范畴产生职业兴趣。为了响应国家的号召，满足社会对良好医疗条件的急切需求，临床医学“5+3”一体化人才培养应运而生。这个新的医学生培养体系同样也符合医学教育的改革的要求与目的。临床医学“5+3”一体化人才职业素养培养体系尚未有完全成功的先例，改革之路犹如摸着石头过河，虽然稍有前人的经验可以借鉴，但如果稳扎稳打，适时抓住先机，及时地进一步深化职业素养培养模式改革，不断地进行反馈探索、逐步完善与实践，不断提升培养质量；最后摸索总结出具有通用性同时在不同医学院校具有自身专长学科特色的“5+3”一体化人才职业素养培养模式，便能成功为国家新型医学人才培养体系的构建提供有力支撑，形成有效的医教协同机制。从而加快构建具有新时代中国特色的“5+3”一体化人才职业素养培养体系，为实现“健康中国”的建设目标提供有力的保障。

参考文献

[1]吕宏伟.新时代我国社会主要矛盾的理论释义及其解决路径研究[D].长春：东北师范大学，2019.

[2]包璟崟.医教协同“5+3”学段重构式培养体系的探究[J].当代教育实践与教学研究，2020（1）：148-149.

医养结合的创新点篇10

 

在中医院校，与临床医学专业学位研究生培养规模的日渐壮大相比较，学术学位研究生培养规模则逐步萎缩，给学科建设和导师队伍建设带来了消极影响[7]。而在中医研究生培养中，学科的发展水平、师资力量决定着研究生的培养质量，因此，结合中医院校临床医学研究生的培养特点，重新审视学术学位研究生培养的重要性，建立适应社会需要的中医院校临床医学学术学位研究生培养模式，为保障中医临床医学研究生培养质量，促进中医临床医学专业可持续发展具有战略意义。

 

1中医院校临床医学学术学位设置的意义及其研究生培养特点

 

1.1临床医学专业设置学术学位的重要意义

 

临床医学的发展与进步，不仅有赖于高水平临床执业医师的培养，更有赖于医学理论研究的突破及临床应用理论、应用技术的创新与发展，两者之间互为支撑、互为依托。学术研究的生力军和后备力量主要来源于学术学位研究生。对中医临床医学的学术创新研究是临床医学学术学位研究生培养的主要任务和最终目标，即培养具有从事中医临床基础理论或应用基础理论研究的高层次创新人才为目标，注重中医临床学术理论水平和实验科研能力培养，注重中医临床理论和临床诊疗的科学探索及从诊疗、保健方面新技术、新药物、新方法的开发与创新研究。简而言之，中医临床医学学术学位研究生培养的核心价值在于其学术与研究素养不仅是研究生培养质量的关键考核指标，更是学科学术水平、学科导师队伍水平乃至整个医学院校综合学术实力的直接检验和体现。

 

综上所述，中医院校设置临床医学一级学科硕士学位点，有机整合中医学与临床医学学科资源，有利于改善学科结构，有利于跨学科学术交流，催产高水平学术研究成果;中医院校设置临床医学学术学位，培养中医药高层次创新人才，是深化中医研究生教育改革的重要内容，是临床医学研究生培养质量的重要保障，是增加学科学术活力的需要，也是中医学可持续发展的内在需求。

 

1.2中医院校临床医学专业研究生的培养特点

 

其培养有明显的中医气息。中医背景下的临床医学，与中医学息息相通。研究生在本科阶段有中医学的学习经历，研究生阶段又在浓厚的中医文化氛围中生活、学习，从事科研和临床工作，研究生指导教师虽从西医院校获得学位，但在中医院校从事科教研工作多年，对中医理论体系也具备一定的熟悉度，这些都给中医院校临床专业研究生的培养打上了深刻的中医烙印。

 

其培养不能脱离中医临床实践。从西医西药的发展模式来看，借助于发达的实验条件和实验技术，其基础研究往往是先行于临床实践，且独立于临床实践之外的。中医学理论体系则是围绕临床现象建立的，其理论创新、技术创新的孕育离不开中医临床的土壤，两者难以分割。对中医学来说，某一理论不能被自然科学证明，其概念模型不能在实验室中复制并不重要，关键是该理论所表达的信息有何临床指导价值，以及如何临床运用。因此，中医院校的临床医学学术学位研究生培养改革应紧贴中医临床，应设置_定的中医临床诊疗实践和规范的中医临床诊疗技能培训要求。

 

其培养突出科研创新能力。如何增强研究生学术与研究素养是研究生培养目标的本质和核心。中医临床医学是技能学科，也是经验科学，但不能仅仅理解为临床实践和经验的积累，更重要的是学会科学地“思考”，学会对临床现象信息的认知、分析、综合、推理、归纳总结、推陈出新。因此，其研究生培养改革措施须围绕提高研究生的科研素养来开展，促进研究生的科研创新意识和创新能力的不断提高。

 

2临床医学学术学位研究生培养模式的实践

 

广州中医药大学于2010年获准新增临床医学_级学科硕士学位授权点，是首批开展临床医学一级学科硕士研究生招收培养工作的中医院校。作为该校最大的研究生培养示范单位之_，其第一临床医学院目前有临床医学_级学科项下内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个二级学科，有临床医学硕士研究生指导教师17名，招收培养临床医学学术学位硕士研究生25名。

 

研究结合中医院校临床医学的研究生培养特点，重新审视学术学位研究生培养对中医临床医学专业可持续发展的重要性及战略意义，围绕“临床实践与科研创新能力培养相结合，增强研究生学术与研究素养”为核心进行了中医临床医学学术学位研究生培养机制改革的实践探索。

 

2.1注重学科内涵建设，推进高水平导师队伍建设学科是研究生培养的基础，研究生导师是研究生培养的指导主体。学科建设和导师队伍水平的提高为研究生培养质量提供重要保障，是研究生培养机制改革顺利开展和取得实效的必要支持。构建学科体系。通过专家论证，凝练学科方向，形成学科特色，形成内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个临床医学二级学科。

 

推进高水平导师队伍建设。通过研究生导师资格认定、遴选，强化学科师资队伍力量，制定并完善临床医学学术型研究生导师遴选和考核机制，强调导师“三导”职责即学科前沿引导、科研方法指导和学术规范教导;实施导师指导问责制，导师是研究生临床和科研活动的第_责任人，在研究生发生学术不端行为须由导师承担相应责任;组织研究生导师开展业务培训、指导经验交流、学术交流等活动，提升研究生导师指导质量。

 

构建学术平台，强化学科队伍。整合优势资源，培养以学科带头人领导下的结构合理的学术团队和人才梯队;学术交流促学术的发展创新，促进研究生导师学术知识结构紧跟学术前沿动态更新，活跃学科学术氛围，进_步促进了学科学术科研工作的持续稳定发展。近三年第一临床医学院临床医学专业共取得主持各级科研项目17项，可支配项目经费达166.3万，以第一作者公开发表教学论文32篇;其中临床医学研究生指导教师主持省级以上科研项目8项，经费25万元;以第一作者公开发表学术论文15篇，教学论文4篇。

 

2.2完善研究生培养方案，建立系统规范的研究生培训和考核制度

 

研究生培养确立了“三位一体”化的培养模式，以学科专业教研室、临床科室和实验室为培养载体，进行专业理论知识学习、临床轮训实践和科研创新能力的培养。

 

规范课程设置和教材建设。临床医学专业课程为主，中医基础理论课程为辅，涵括了临床医学、中医学、中西医结合的理论学习内容;编写出版了研究生选修教材《现代中医内科研究》。

 

修订和完善了临床医学一级学科硕士研究生培养方案。明确培养目标、研究方向、学习年限、课程设置、科研工作与学位论文、培养方式与方法、医疗、教学、社会实践环节的培养、德育、素质与能力培养、研究生教育管理、论文答辩与学位授予等要求;研究生第一学年集中学习公共课程;第二学期进入教研室(研究室)，在导师指导下进行课题准备工作;第二、三学年主要从事科学研究、教学及临床实践技能训练和撰写学位论文。

 

制定了各专业方向的临床医学研究生临床能力考核指标体系。考核指标体系借鉴卫生部普通专科医师培训模式，包含了思想品德考核、临床综合能力考核、专业临床要求等方面，建立了合理的临床医学研究生培训考核量化指标，实施定性指标与定量指标相结合，轮科考核与阶段考核、毕业技能考核相结合，笔试、口试与实际操作相结合，考核小组评价与专家考核相结合的考核模式。

 

注重科研能力培训和考核。制定了《研究生科研能力培训管理办法(试行)》，针对理论学习和实验操作为研究生开展临床科研培训和实验技术培训，让研究生熟悉或了解临床研究的基本要求、质量保证以及专项实验技术，为研究生开展临床相关科研活动提供理论指导和技术支持。

 

动态跟踪研究生科研能力培养情况。实施能力考核，考核内容包括查阅文献与综述报告情况、论文选题与开题报告情况、实验课操作能力以及研究进展及情况考核。形成一系列管理制度。如《研究生指导教师工作职责》、《研究生临床轮训管理规定》等，汇编成册，利于规范管理。

 

2.3创新学术环境建设，增强研究生学术和研究素养

 

研究生的创新意识、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接参与具体的学术研究活动的过程中形成，更需要一种氛围和环境的潜移默化的熏啕和影响。创新学术环境建设，是增强研究生学术和研究素养及实现研究生创新教育的有效方法和途径。

 

积极推动临床医学各二级学科专业，定期开展学术沙龙、学术讲座等学术活动。做到“定期、系列、优质”，如每月一次的影像医学与核医学系列学术沙龙，肿瘤学学术讲座等;鼓励学科专业扩大学科学术影响力，主办或承办各类省级以上高层次学术交流活动，近三年各临床医学专业共组织举办院内的学术讲座、学术沙龙共30场，省级专科学术年会4场，如《广东省中医、中西医结合肿瘤学术年会、第十届全国肿瘤综合治疗新进展高研班暨全国名老中医专家学术研讨会》等;全国性的学术会议4场，如《麻醉科主任困难气道处理培训交流会》、《全国小儿麻醉暨第三届中美小儿麻醉暨南方麻醉学术交流会》等，为专科人才的培养搭建了—个视野宽阔、气氛浓厚的学术平台，以学科学术建设带动研究生科研创新能力的培养。

 

鼓励研究生自主组织开展研究生学术沙龙活动。以研究生管理部门主办，各年级研究生或各学科专业研究生团体承办的方式，定期就研究生感兴趣的话题，如“在读博士生发表SCI论文经验谈”、“博士生出国学习交流经验分享”等，邀请相关领域具有较高学术影响力的院内外专家、研究生导师、在科研或临床上有突出成绩的在读或毕业研究生前来交流，活跃了学科学术氛围，强化了研究生理论探索、自主创新意识，也促进了研究生学术讨论和表达能力的提高。

 

鼓励研究生“走出去”。参加研究生学术论坛、研究生暑期学校等交流活动，借助其他高校和学科的学术资源开阔学术视野，促进跨学科培养和学术创新;鼓励研究生以联合培养的形式到国际知名大学进行访学研究和短期交流，提高学术创新能力，如麻醉学专业研究生已于2012年7月赴美国耶鲁大学进行为期一年的联合培养。

 

中医院校的临床医学一级学科是新生学科专业，与其他学科专业相比，其在跨学科学术交流、学术资源优化与共享、学科建设发展空间上享有很大的优势，构建科学合理的研究生培养模式将有助于临床医学研究生教育的蓬勃发展。

 

中医院校临床医学学术学位研究生的培养模式植根于中医药的大环境，与中西医结合临床专业学位研究生的培养模式有其相近之处，两者均涵括了临床与科研能力的培养;其研究生培养目标定位则不同，前者注重临床实践技能，培养高水平的中西医结合临床专科医生，而后者注重科研素养，为高等医学院校和科研机构输送高素质师资和科研人员。

 

该研究以探索中医院校临床医学学术学位研究生培养模式为主线，围绕学科内涵建设、研究生培养方案制定、学术平台建设等要素，注重和突出临床医学研究生的实践能力和创新能力培养，实施临床医学研究生临床实践管理制度和科研技能培训制度，形成了临床能力考核指标体系和科研能力考核指标体系，以临床和科研实践带动研究生学术和研究素养的不断提高;研究始终围绕实践开展，坚持边研究，边实践，边总结，具有较强的可行性和较大的推广价值，有利于研究成果在实践中发挥效益，在实践中完善提高，通过实践反馈不断完善提升，有利于保证各项培养改革措施按计划实施。

 

目前该研究项目制定的研究生培养方案已在该校临床医学专业各二级学科中全面应用，研究生的临床实践能力和科研创新能力不断提高;各学科内涵建设逐步完善，研究生的专业认同感逐年提高，专业思想曰益牢固，专业学习兴趣不断增强，理论知识、专业技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培养质量得到有力的保障，2014年首批临床医学专业毕业研究生的就业前景看好。前研究生课程学习中大多偏重理论教学的实际情况，要求授课教师逐步摆脱传统“灌输式”的教学方法，推行研讨式、以问题为基础的教学方法，强化师生间的互动，提高教学效率，保证教学效果。为此，研究生院大幅增设了诸如《流式细胞仪及激光共聚焦技术及应用》、《生命科学研究进展》、《质谱分析》等为代表的实验技术类、医学前沿动态以及跨学科应用类课程，使研究生的知识视野、科研能力得到了全面提升和强化。

 

3医学研究生课程设置改革的思索与探讨进一步推进研究生课程设置改革，构建合理的医学研究生课程体系，是保证研究生培养质量的关键所在。结合作者所在院校研究生课程设置的特点和经验，笔者认为研究生课程体系的设置和改革，应注意以下几个方面。

 

3.1强调跨学科培养研究生，重视相关学科课程研究生教育模式应随着学科专业的发展而不断变革，应大力提倡导师指导和集体培养相结合的培养模式，应特别包含新兴学科，重视边缘学科，研究生指导小组成员的专家应至少有一个来自交叉学科，避免学生专业视野狭窄。另外可根据实际情况鼓励部分交叉的学科进行联合招收、培养研究生，并逐步过渡为设立跨学科的创新培养平台进行研究生培养。

 

3.2加强研究生课程建设，提高研究生教材质量进一步加强研究生课程的师资与教材建设，培养_支具有先进教育理念、学术上有新思想、勇于创新的研究生课程教师队伍。加强研究生课程的管理，特别是对研究生课程的开设要把好“准入关”，建立合理的研究生课程评价体系，改变目前部分单位存在的因人设课的现象，促进研究生课程的正规化建设，体现出研究生教材专、精、深和前沿性的特点，使硕士生课程教学与本科生拉开档次。

 

3.3调动研究生主观能动性，重视教学方法改革在教学方法上，大部分研究生课程教学在一定程度上仍然停留在本科阶段那种知识传授式的教学模式上。应针对不同类型培养研究生，采用多样化的授课方法，如PBL教学互动，计算机模拟，问题式研讨等非课堂讲授式教学方法，有利于提高学生独立思考的能力。

 

3.4强调实际操作能力的提高，重视实践类课程紧跟现代医学发展趋势，即时修订更新课程设置，尽可能多地开设实验技术类、医学前沿进展类课程，定期举办研讨会、学术论坛等活动，为研究生与医学领域不同专业的研究人员创造交流平台，使研究生更好地了解本专业及相关专业研究的最新进展及研究动态，培养研究生的交流、表达能力。

 

3.5加强研究生思政及人文素质的培养，营造优良育人环境

 

通过进行党课培训、时事政策教育和专业讲座等，教育引导研究生树立正确的世界观、人生观和价值观，将社会需要与自身价值取向相统_，在实现社会价值的同时寻找实现个人价值的结合点，培养积极向上的人生态度，提高研究生的综合素质;开展环境伦理、生态伦理、科技伦理、网络伦理等教育，以活动为载体，通过开展_系列集思想性、知识性、科学性、趣味性于_体的丰富多彩、健康向上的校园文化活动，寓教于学、寓教于乐、寓教于活动，在潜移默化中实现思想政治教育目标。