老年教育方案范文
时间:2023-12-19 17:49:34
导语:如何才能写好一篇老年教育方案,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。

篇1
文/ 张牧川
男人患上慢性前列腺炎,往往会存在抑郁、焦虑等不良情绪,当出现这种情况时,妻子不妨在家帮患病的丈夫做一些按摩,可以帮助他缓解这种不良情绪。
据了解,现在国内外学者已经开始应用手法按摩来缓解各种的不良心理。美国密西根大学医学中心泌尿学部对174名患有慢性盆腔疼痛综合征(以疼痛为主的慢性前列腺炎)的男性患者进行了主要着眼于精神健康方面的问卷调查。结果显示,慢性前列腺炎病人负性情绪明显高于健康人。
许多临床医生认为,心理因素在慢性前列腺炎的病因学中起着重要作用。如果病人的抑郁、焦虑等心因性的不良情绪没有及时同步治理,功能性的躯体化疾病也易于久治不愈,病人的精神和经济负担都会加重。对于这些患者的情绪症状,推拿治疗会有较好的效果。
现代医学理论认为,推拿按摩可调整大脑皮层的兴奋与抑制过程,大脑皮层的电活动趋向同步化,所以有较好的镇静作用,能结束大脑的紧张和疲劳状态。
慢性前列腺炎患者可以每周进行两三次的推拿,每次20~30分钟的治疗即会产生疗效。实在难以就医的患者不妨学习一些简单的自我
调理方法,可以每天自己按摩,也可让妻子帮忙,每天做一些按摩,对缓解疼痛、心理压力和疾病治疗,都是有益处的。
链接
前列腺炎患者按摩方法
头部, 每天可以从前发迹向头顶轻轻梳理,额部有前列腺的全息穴区,同时头部的许多穴位有调神舒肝的功效,可以赞助全身放松。
腰骶部,手掌按揉并搓擦,以热为度。对于下腰部的掌擦自身可以影响到支配前列腺的交感和副交感神经,也是传统的养肾方法。
平卧,以脐为中心,寻找有细小筋节,或有悸动、水声存在的部位,手指点揉。可以作用到内脏血液供应改善肠胃而改善睡眠,也能促进小腹内包括前列腺的血循环。
,可以拇指按揉,股内侧的酸痛点多和盆腔疼痛互相牵涉,是专门针对会阴痛局部的重大部位。
老年妇女应预防妇科病
文/常 成
老年女性因生理变化导致免疫力降低而易感染各种疾病,如女性特有的更年期综合征。同时,绝经后的妇女,约有30%发生阴道炎。这主要也是由于雌激素分泌减少,使阴道内环境发生改变,削弱了阴道本身对外界的防御能力,给细菌入侵创造有利条件。因此,为了能做到早发现早治疗,老年妇女每半年至一年进行一次妇科检查很有必要。
篇2
人口老龄化已经成为国家不能忽视的问题,如何保障老年人的身体健康问题,已经成为我国政府以及相关不得不重视的课题。而保障老年人身体健康的重要途径是发展社区护理服务。但是,在我国目前社区护理服务门诊中,严重缺乏专业的护理人才,很多学生即使学习护理专业出身,但是不愿意深入到社区、门诊等机构去工作,大部分专业人才都前往大型医院就业,造成社区人才供应严重不足。而目前这种现状的主要原因是由于教师在开展教育教学实践活动时,对学生价值观等方面的教育还不够重视。所以,这就要求教师在未来的实践活动中,应该更加注重教育教学模式的创新和变革,以寻求最佳的人才培养模式,为社区护理事业的发展相关老龄化保健体制的完善提供重要的保障。
2进一步开展社区护理教学改革的重要环节
针对目前我国人口老年化现状问题,我国急需解决人口老年化社区保健服务问题。但是,目前我国社区护理还远远不如西方国家,我国社区护理仍然过于年轻,虽然已经经过三十年的摸索,在实践中也取得一定的成就,却还是存在很多不足和缺陷。例如我国上海、广州以及深圳等地的社区护理服务体制已经逐渐建立并得到完善,但是经济相对落后地区却还是存在很多需要完善的地方。所以,笔者总结实践经验,针对多年来教育教学的变革提出相关的建议,主要包括以下几个方面:
2.1完善护理教学法
教育教学方法的可行性是确保教学质量和效率的重要内容,也是社区教学改革中的重要环节和重要内容。例如,现代各学科教学中实施的情趣教学法、互动教学法以及探究式教学法等,这些方法在实践中的应用均得到人们的认可,能明显提升教学质量和效果,让学生在活跃的课堂氛围中学习知识。所以作为一名护理学的教师,应该针对我国目前老龄化现状,迎合社区服务机构的发展需求,为社区护理事业的发展培养专业的人才。教师应该不断创新教育教学方法,加强学生价值观念的教育,让学生能认清市场的需求,明确其未来的发展和就业方向。教师在教学方法变革的过程中,应该注重锻炼学生的实践能力,将理论与实践相结合,达到理想的教学效果。
2.2加强学生社区护理健康知识教育
在理论知识教学中,很多学生掌握了基础知识,但是对于社区深入专业的护理知识却掌握得不够全面,针对这种情况,应该加强学生社区护理健康知识教育,为学生后期实践工作奠定坚实的基础。例如应该普及老年人口常见的心脑血管疾病的预防及控制措施,加强疾病常识的教育,让学生掌握实际需要使用的知识,以更好的应对未来社区的实践工作。社区护理健康教育知识包括很多方面的内容,教师在教学改革过程中,应该从实际情况出发,制定科学合理的教学方案。
2.3制定科学的教学方案并落
实科学合理的教育教学方案是开展教学实践的重要前提,也是实践活动的基础。教师不仅要结合老龄化人口常见的身体状况问题,还要结合学生的实际情况,制定合理的教学内容。然后,还要注重在实践中认真落实教学方案,让学生能真正从教学活动中学习知识。总之,作为我国政府未来必将重点完善和改革的工作之一,社区护理服务,当前社区护理教学也应该迎合时代的发展要求,不断及时的进行教育教学改革,以为我国社区护理服务事业和老龄化保健体制发展提供专业的护理人才。所以,作为教育的研究者和实施者,应该积极主动参与到教育教学实践变革活动中,推动教育研究工作不断向前发展。
3结束语
篇3
方法:选取于我院诊断为糖尿病的老年患者76例,随机分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上行健康教育干预。
结果:观察组各项指标明显优于对照组相应指标,组间差异在统计学上均有意义(P
结论:健康教育能够明显促进糖尿病患者病情恢复,改善预后,提高依从性及满意度,值得推广。
关键词:糖尿病老年患者健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0283-02
糖尿病是老年患者常见的一种慢性终身性疾病,目前糖尿病的治疗方法已渐臻成熟,但仍存在饮食控制不佳,用药不规范等情况,影响了其临床治疗疗效[1]。现就对我院应用健康教育干预的临床工作做如下总结。
1一般资料与方法
1.1临床资料。选取2012年3月至2013年3月间于我院诊断为糖尿病的老年患者76例,男42例、女34例,年龄为51~82(62.16±4.28)岁,病程为2.0y~21.4y(8.19±4.14)y。按患者就诊顺序进行编号并随机分为对照组(38例)和观察组(38例),两组患者临床资料间差异不明显(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。
对照组:常规护理干预。
观察组:在对照组护理基础上实施行书面教育(教育手册、光盘、图谱等)、个体教育(个体特性、个体问题等)、集体教育(培训、讲座、座谈会等)、示范性教育(胰岛素正确注射方法、血糖仪正确使用方法等)、电话咨询教育等方法。
(1)心理教育:护理人员热情、积极地同患者进行沟通,掌握患者心理动态,及时了解心理问题并给与准确的疏导,以促进患者心理健康,正确看待疾病。此外护理人员需同患者家属进行沟通,使之明了家属的鼓励对于患者病情恢复的重要性及必要性,使之积极治疗,提高依从性。同时,护理人员应向患者讲述既往成功治愈的病例,增强其战胜病魔的信心,提高患者依从性,配合治疗。
(2)知识教育:护理人员应积极向患者及家属讲解糖尿病的发病病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法、治疗原则及在治疗过程中可能发生的并发症、后遗症等基本知识,使患者明白糖尿病治疗过程中的注意事项,尤其是明确药物治疗的必要性、重要性及规范性。
(3)用药教育:告知患者药物治疗的重要性、必要性及规范性,了解并掌握患者基本病情,在医师、护理人员及药剂师共同参与下制定个体化用药方案,嘱咐并监督患者规范用药,如需注射胰岛素时,告知并正确指导患者进行皮下注射胰岛素,监测血糖并记录,将自己主观感受及记录告知临床医师以准确校正治疗方案。
(4)饮食教育:告知患者及家属合理、健康饮食的重要性及必要性,使之明白饮食疗法是治疗糖尿病的前提基础,了解患者基本饮食结构及饮食习惯,分析其中存在的问题,并根据患者病情制定个体化饮食档案,协助、指导其建立良好饮食习惯及结构,监督并督促患者严格按照档案进行饮食。
(5)运动教育:告知患者合理运动对于治疗糖尿病的重要性及必要性,讲解运动疗法适应症及禁忌症。了解、熟悉掌握患者基本情况,在患者、医师、护理人员及运动医学专家共同参与下制定个体化运动方案,嘱咐并监督患者严格按照运动计划进行运动,并动态矫正方案。
(6)血糖监测:告知患者监测血糖对于控制糖尿病病情的重要性及必要性,讲解并指导患者监测血糖的时间、次数及方法,并详细记录其血糖监测结果,告知医师,由医师根据患者血糖情况进行调整患者饮食、运动及用药计划。
(7)并发症预防教育:告知患者糖尿病常见并发症基本情况,嘱咐患者应注意个人卫生,形成良好的生活习惯,保持皮肤清洁干燥。如出现糖尿病并发症征象时,应立即告知临床医生,以及时采用合理的治疗方式及护理干预进行治疗。
1.3评价标准。依从性:优秀:完成个体化饮食、药物、运动计划100%。良好:完成个体化饮食、药物、运动计划80%以上。差:完成个体化饮食、药物、运动计划80%以下。依从性=(优秀/例+良好/例)/总例数×100%。
1.4统计学方法。应用统计学软件SPSS18.0进行数据处理、分析。
2结果
76糖尿病患者均安全出院并进行随访,随访时间为1~4m(1.87±0.98)m,无失访病例。观察组依从性优24例、良11例、差3例,依从性为92.11%,而对照组依从性优16例、良12例、差10例,依从性为73.68%。两组患者各临床指标情况详见表1。
3讨论
临床上治疗糖尿病主要方法有药物、饮食、运动等疗法,但患者多因病程长、易反复、难治愈而出现失望、绝望、焦虑、抑郁等负面情绪,影响了患者依从性及临床疗效。本研究中,经健康教育干预的观察组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、健康知识评分、依从性、患者满意度均明显优于常规护理的对照组,以上组间差异在统计学上均有意义(P
健康教育能够明显促进糖尿病患者病情恢复,改善预后,提高依从性及满意度,增强其对疾病知识的掌握程度,从而对于提高患者的生活质量及生存质量具有重要意义,值得在临床实践中推广应用。
参考文献
篇4
关键词:老年;糖尿病,2型;综合管理;糖化血红蛋白
伴随我国人口老龄化的进程,老年T2DM所占比例逐年增加。T2DM患者良好的糖尿病管理是影响血糖控制主要的因素。本研究通过对老年T2DM综合管理后血糖控制情况进行分析,旨在为临床治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年3月~2014年3月于我院内分泌科门诊就诊的年龄≥60岁的2 T2DM 150例为研究对象,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,分为综合管理组50例和对照组100例。两组患者在病程、年龄、性别、BMI、FBG、PBG、HbA1c方面比较无显著差异(P>0.05),结果具有可比性。
1.2方法 糖尿病综合管理:①由健康教育护士对患者及其家属进行糖尿病宣教,来院检查的同时接受健康教育,健康教育主要包括:糖尿病的基本知识,急慢性并发症,饮食及运动治疗,药物治疗,低血糖防护以及病情监测;量身定制饮食方案及调整患者运动方案;②1次/w内分泌科门诊随访,查1次/w FBG、PBG;每3个月查HbA1c,监控血糖变化,及时调整治疗方案;③举办1次/月糖尿病防治讲座。对照组1次/月内分泌科门诊随访,同时查一次FBG、PBG;每6个月查HbA1c。数据收集包括:病程、年龄、性别、FBG、PBG、HbA1c、BMI、等,建立健康档案及随访记录。
1.3疗效评定 控制目标为HbA1c≤7%。
1.4统计学处理 统计学方法采用SPSS19.0统计软件。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间均数比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组各项指标达标情况 两组最近一次代谢指标记录值中,FBG、PBG、HbA1c,比各自的首次代谢指标记录值有所降低,结果具有可比性(P
2.2两组HbA1c达标率 综合管理组完全达标14例,达标率为28%,对照组完全达标17例,达标率为17%,综合管理组明显高于对照组,差异有统计学意义,P
2.3 低血糖反应等不良事件发生情况 治疗期间对照组7例发生低血糖事件,1次夜间低血糖,均非严重低血糖;综合管理组仅2例发生低血糖,为一般性低血糖,非夜间低血糖。低血糖事件数相比,(P<0.05)。研究期间无急性糖代谢紊乱及心、脑血管意外、严重创伤等不良事件发生。
3讨论
糖尿病治疗的关键是控制血糖,提高糖尿病患者生活质量[1-2],目前,我国的糖尿病控制现状不甚理想, 调查发现,无论使用哪种治疗方案,HbAIc达标率均很低,提示血糖控制尚存在着药物治疗以外的影响因素[3],本次研究结果表明坚持持续的糖尿病综合管理,糖尿病患者的血糖控制情况才能够得到有效改善, 对于老年T2DM患者的综合管理,仅仅由糖尿病科医生门诊随访是不够的,由健康教育专员和糖尿病科医生联合进行多方位的综合管理和关注,提高相关知识的知晓率,提高治疗的依从性,更有助于控制糖尿病患者的血糖情况,临床上值得广泛推广.
参考文献:
[1]ADVANCE Collaborative Group,Patel A,MacMahon S,Chalmers J,et al.Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes[J].N Engl J Med,2008,358:2560-2572.
篇5
【关键词】音乐学专业分流培养社会型师资人才培养方案
“十二五”期间是国家实施中长期教育改革发展纲要的关键时期,是把社会文化发展放到最重要位置的时期,在《国家教育改革与发展纲要》中和党的第十七大、十文件里,把教师教育和社会文化改革发展提高到了前所未有的高度。随着社会文化的发展,音乐教育对人生所起到的重要影响得到广泛认同,人们对音乐教育有着前所未有的重视,它逐渐形成了我们这个时代人们人生成长新的教育链条,这个教育链条一方面是学校的音乐教育,另一方面则是社会的音乐教育。长久以来,高师音乐学专业的人才培养目标始终定位在学校音乐教育,而对社会音乐教育师资培养存在着盲点。站在整个社会音乐文化发展平台上,高师音乐学专业一方面应继续为学校音乐教育培养师资,另一方面,应关注社会对音乐师资的多样需求,改革创新突破局限,分流培养出不同层次和不同类型的音乐师资。
一、音乐文化的发展,形成了学校与社会相融合新的音乐教育链条
随着社会经济的发展,人们精神生活需求不断提升,音乐教育逐渐从学校音乐教育扩展到大众教育,形成了这个时代人生成长新的教育链条,这个链条已分支为两个部分,一条是学校音乐教育:幼教――中小学――高中――大学等国家规定的音乐教育;另一条则是社会音乐教育:胎教――亲子园――校外各类儿童音乐教育(舞蹈、声乐、器乐等)――校外各类青少年音乐教育――各类成人音乐教育――各类中老年音乐教育等人们自发需求的音乐教育。音乐教育不再停留在人生某一阶段某个地点或某个过程,而成为贯穿一生不断需求和接受教育的过程;它不再只是学校里学生的专利,而成为社会大众的一种普遍需要;音乐艺术不再是极少数人的拥有,而逐渐形成为大众共同爱好与参与,音乐不再只是青少年学习的专利,而成为许多人包括中老年人陶冶性情修身养性的首选,尤其是近年来,不论是专业的国际国内音乐赛事,还是普通的老百姓星光达人之路,音乐已成为人们生活重要部分,可以说,学校音乐教育已扩展为社会的音乐教育、大众的音乐教育。
目前除了学校所进行的音乐教育以外,社会上有从人生开始的胎教到0-3岁的亲子园,从校外的少儿舞蹈学校到器乐班,从中老年合唱团到中老年的腰鼓队舞蹈队,社会上多种类型的音乐辅导班层出不穷,社会民众对音乐教育的多种需求,表现出社会对各类音乐师资需求是一个日趋增长的势态。如:准妈妈音乐胎教指导,0―3岁亲子园的音乐教育,社会上的各类少儿舞蹈学校、声乐学习班,合唱团、各种器乐的学习班等等,社会上各种不同年龄层面的人群、各种不同类别的音乐教育需求,都意味着社会需要大量的多样的音乐师资。面对社会需要的音乐师资,由谁来担负培养任务呢?毋庸置疑,应当由我们高师音乐学专业来培养。问题是目前我们高师如果只把为中小学培养音乐师资作为立足点,而不提为社会培养音乐师资,不仅使高师音乐学专业脱离了社会的需要,同时也限制了高师音乐学专业的发展。我们应站在整个社会文化发展的平台上,根据学校与社会相融合的新的音乐教育链条所形成的对音乐师资的新需求,对高师音乐学专业人才培养实行改革创新,在为学校培养学校音乐师资的同时,更要为社会培养各种不同层次不同类型的社会型音乐师资,以满足社会对音乐师资的需求。
二、根据社会音乐教育需要,重新定位音乐学专业人才培养方案
社会型音乐师资是指从事学校音乐教育以外,在社会上进行音乐教育的专职音乐教师。根据社会对音乐师资的不同需求,高师音乐学专业的人才培养方案应围绕根据人生音乐教育的链条进行改革,目前除幼儿园―中小学―高中―大学的学校音乐教育教学外,社会上各种类型的音乐教育有:胎教,亲子教,各类舞蹈学校,各类器乐学校,各类合唱团队等等,要培养不同类别的音乐师资,使我们的学生深受社会的欢迎,我们应突破仅仅为中小学培养音乐师资的局限性,把人一生所受得音乐教育链条连接起来,把校内音乐教育内容与校外音乐教育内容结合起来,把普及教育与专业教育结合起来,把学生教育与民众教育结合起来,重新定位和改革人才培养方案,提升高师音乐学专业的发展空间,拓宽高师音乐学专业的学生的就业渠道,把培养社会型音乐师资作为我们的重要特色和人才分流培养的一个重要分支。
多年来高师的教学改革主要致力于针对中小学音乐教学需要的改革,在学生的教育教学能力和综合能力上下功夫,提倡五位一体:即能弹、能唱、能跳、能教、能编的综合能力,并取得了一定的成效。随着中小学音乐师资岗位的逐年饱和,目前音乐学专业的毕业生有很大一部分在社会上做音乐教师,甚至自主创业办学办班,成为社会音乐教育和音乐文化的发展的主力军。调查显示,做的比较好的学生大都是在校时主项专业非常优秀的学生,之所以能在社会上立足,除了具备了教师应具备的教学能力外,主要是他们自身突出的专业水准得了社会的赞誉和认可,为他们的发展和创业提供了机会。因此改革和探索不同于为学校音乐教育培养人才的培养方案,根据学生的自身水平和条件,选择自己的专长和个性特点,培养学生教育教学能力和一门主项专长,应是培养社会型音乐师资的定位。梳理人生教育链条,一方面使我们在改革人才培养方案时,注意拓宽人生各个阶段的音乐教育教学内容,加强培养学生的教育教学能力;培养社会型音乐师资,从另一方面使我们在改革人才培养方案时,不能等同于培养学校的音乐师资,应另寻辟径,根据不同学生的能力和特长,着重培养学生的主项专长,分流不同类型的社会型音乐师资。
三.注重创新实践,实行分流培养各类音乐师资
相对而言,中小学音乐师资它有较为固定的教学内容(课本),教学对象(学生),属于普及教育和审美情趣的教育,而社会需要则是不同层面、不同类型,不同内容的技能性音乐教育。目前不论是大城市还是小县城甚至乡村,社会上各种各样的校外音乐艺术学校(器乐声乐舞蹈)层出不穷,需要大批的专职音乐师资,如,专门的胎教师资、0-3岁幼儿的音乐辅导师资,幼儿的专业舞蹈教师、器乐教师,声乐教师;青少年的专业舞蹈教师、器乐教师、声乐教师、音乐理论教师;中老年的专业舞蹈教师、器乐教师、声乐教师、音乐理论教师等等,对教师的音乐专业水平提出了较高的要求。因此高师音乐学专业应根据社会和学校对音乐教育的不同需要,改革人才培养方案,变革课程内容与标准,根据社会需求和学生自身要求,实行分流培养,有所侧重。
(1)分类选择培养途径。
根据社会需要和学生自身要求,学校在三年级时在课程内容的设置上,应分为两大类,一是学校音乐师资,一是社会音乐师资。培养学校音乐教师,应注重学生综合音乐能力的培养,他们某单项的专长可以不尖,但要有扎实的基本功和多项的能力,如能弹、能唱、能跳能编等能力,课程设置要向综合能力培养靠近;培养社会型音乐师资,在课程内容的设置上,对那些专业素质较好的学生,应分配给予足够的课时,加大其专业长项的课时量,保证其专业素质的高水准。
(2)培养学习和创新能力,形成主动创业竞争意识
学习能力是适应和承担当今社会工作主要能力,学校的书本知识永远也赶不上这个时代飞速的发展和知识的更新。在学习过程中,打好基础,练好基本功,掌握学习方法,提高学习能力,这是学生立于不败之地的法宝。注重培养学生的创新能力在大学阶段是必不可少的,要让学生根据自身的特点,去找准自己的发展定位,要有自己的思想和创新思维能力,只有这样,学生的学习才不会懒散,才能主动,才能在今后的工作中有竞争能力和灵活的创新意识。
(3)加强教育类课程的比重,为学生提供实践实习的平台
篇6
关键词:老年护理;硕士教育;专业学位;实践模式
我国于2000年成为老年型国家,社会对高层次、高质量的老年专科护理服务需求日益增长。老年护理硕士专业学位可培养从事临床工作的高层次、应用型、有影响力的老年护理专科人才。其培养模式以临床实践为主,辅以一定的课程学习和科研训练。但目前的临床实践多实行统一轮转,缺乏专业特点,难以满足老年护理硕士研究生专业能力培养的要求[2]。依据国家要求,课题组根据老年护理专业学位研究生培养特点,结合国内外老年护理专业学位硕士研究生培养现状,采用Delphi法对我国老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式指标进行了2轮函询,构建了以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式,包括6项一级指标、45项二级指标、64项三级指标[3]。经过2年实践,取得了较好的效果,为老年护理专业性人才培养奠定了一定基础,为我国完善老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式提供了参考依据。现报道如下。
1研究生的基本情况及学业安排
研究生均为统招全日制,学制3年。学业安排采取“前期趋同,后期分方向”的原则。前期趋同指所有研究生第一学期均在校完成公共必修课、专业必修课和专业课的学习,如医学统计学、流行病学、文献检索、医学科研方法、老年护理理论与实践等,并取得规定学分。后期分方向指第二至第六学期,研究生根据自己的专业进行相应护理专科实践和护理科研训练。目前共有4名老年护理专业硕士学位研究生按照此模式进行实践。
2实践模式管理
最终通过完成64个三级指标进行临床实践模式管理。
2.1实践目标
专业学位硕士研究生应具备理论指导实践、研究临床实际问题并提出解决方案的能力,在这一培养目标定位下,结合老年护理方向特点,制定了如下具体培养目标:要求学生掌握老年护理相关的理论知识,如老年病防治、老年保健康复、老年心理护理、家庭护理、临终关怀等;具备娴熟的专业技能,如治疗护理、生活照顾、康复技能、镇痛技能等;具备临床思维的能力,能发现并分析解决老年问题;具有有效沟通交流的能力,如口头表达,护理文书书写等;在老年领域具备基本的科研能力,如科研设计及实施、成果推广、循证护理等;具备进行教育的能力,具备如临床带教、护理查房、健康教育等;具备医院及老年机构管理的能力;与其他老年护理相关人员合作的能力;能为自身制定专业发展的能力,如职业规划、自主学习等。
2.2实践基地与时间
为体现老年护理专业特点,重点在老年病多发的科室及老年人聚集的相关机构进行实践。总时间为22~28个月,具体安排见表1。
2.3实践内容及形式
实践内容主要包括:老年人日常护理工作,如老年护理基本操作与技能、老年急救护理、心理护理、健康评估、健康教育、保健与康复、营养与膳食管理、家庭访视与居家护理、临终关怀等;行政工作,如病区管理、运行管理、健康档案管理等;此外还有护理门诊、护理查房、护理会诊、护理讲座、病例讨论、循证读书报告会、临床带教等内容。
2.4导师
学生培养过程中,成立指导小组,其成员包括,双导师及实践指导老师。双导师为学院导师和临床导师,均为在老年护理方面有影响力,副高及以上职称。2.4.1实践指导老师选取依据各实践基地不同情况,实践指导老师选取方式亦不同。医院实践导师要求:本科以上学历、3年以上带教经历、主管护师以上职称;社区实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的社区护士以及本科以上学历、3年以上带教经历的社区医生;老年机构及临终关怀机构实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的护士。2.4.2指导小组职责校内导师和临床导师共同对研究生全面负责,包括政治思想、临床工作能力、临床带教及管理、科研各环节的质量。实践指导老师主要负责研究生实践期间的指导。
2.5实践过程
2.5.1制定个性化的实践方案学生进入临床实践前,导师小组及研究生通过座谈会,根据实践要求、研究生特点等,为其制定个性化的实践方案,集中完成在机动时间6个月。2.5.2指导方法整个实践过程中,采取学生为主,老师为辅的方法。临床指导形式为分管床位制,要求每个轮转科室管理床位数不少于5张,整个过程中做到放手不放眼。指导方法主要为讨论法、讲授法。此外,要求研究生组织护理查房、病例讨论,参加科室学术活动、医疗查房等。在社区医疗机构实践时,主要是在指导老师的指导下,采用家庭访视、居家护理、社区健康教育等形式进行实践。
2.6考核
2.6.1临床实践考核实行“出科考核与结业考核并重”,即每结束一个科室,均要根据培养标准和实践考核标准对其综合素质和轮转科室的实践技能水平进行考核。结业考核于第六学期进行,考核思想品德素质、临床实践能力。其中,临床实践能力考核内容包括病历答辩、病历资料评价及护理技术操作考核。2.6.2科研要求实践期间要求学生掌握系统的科研思路与方法,独立完成学位论文。学位论文要求针对临床工作中存在的问题通过调研或循证方式设计解决方案,提出对策;类型为含文献综述的病例分析报告或结合临床实践的调研报告。
3对该模式的评价
研究生临床实践结束后,将评价表发放给实践机构、临床实践研究生、研究生导师三类人群,主要采取开放式问题收集对该模式的评价,包括该模式特点,能否满足老年护理专业学位研究生的需要、学生实践能力水平、临床实践结束后学生存在的不足。
3.1研究生评价
研究生认为该模式最大特点,增加了老年护理实践场所,特别针对社区、老年养老公寓、老年临终关怀安康医院,服务的老年人群包括正常老年人护理、慢性病老人护理、临终关怀护理,体现老年护理特色,实践时间安排合理,对提高其临床能力起到了非常重要的作用,尤其是分管床位过程中,学到了很多知识和技能。但研究生反映在社区医疗机构和临终关怀机构实践时,由于我国社区医疗发展缓慢,尚未形成一定模式,老年护理的专业性还没有体现出来,真正开展老年社区护理工作难度较大,因此建议这两个地方的实践时间可相应缩减。
3.2实践机构评价
实践机构认为该模式总体能体现老年专业特点,满足老年专业研究生临床实践能力的提高,但感觉研究生对各种老年人护理的专业理论知识和实践护理手段不够,特别是社区护理场所应增加老年养生、老年慢性病中医护理手段,如按摩、食疗、艾灸等。这些手段对老年病人的居家护理更容易开展。希望在临床实践强化之前把老年专业理论课程体系适当调整。增加老年人心理护理理论知识,强化老年人护理的专业理论知识。
3.3导师评价
指导老师认为在增加老年护理实践场所的同时,又保证了学生科研临床实践的需要,同时还结合学生兴趣安排实践场所,总体对研究生水平的提高有了实践的保证。但学生普遍缺乏总体职业规划,所以对机动实践安排还没有合理的选择,主要考虑了科研的需要。通过临床实践后,学生病历答辩、病历资料评价考核明显得到提高,老年专业研究生的临床思维能力有明显的提高。这种病历答辩的方式对导师的要求也高,有助于教学相长。
4讨论
4.1转变观念,把老年专业研究生实践能力的提高放在首位
有研究显示:护理硕士专业学位研究生认为带教老师不能满足其实习需求,实践收获与护士长的重视程度相关[4]。为避免学生过度注重外界因素,在实践前与学生讲明情况:临床实践过程中的老师,学历不是很高,不一定达到其理想的指导状态。因此在实践时,要培养研究生具有批判性思维,在临床实践中善于发现问题,提出改进意见,不断主动的提高自身的实践能力。在临床实践安排中可以针对中医养生、中医护理实践增加一对一跟师学习。4.2加强监管实践过程中,实行两周向校内导师汇报,一个月向实践科室指导老师汇报,一学期向导师小组汇报的形式,内容包括护理工作中的问题、解决方法、国内外的做法等。研究生表示该方法对科研题目的选择及提高实践能力起到了积极作用。
4.3加强师资培养
虽然充分发挥研究生的主观能动性可在一定程度上提高实践质量,但临床实践指导老师普遍存在:临床经验丰富,但理论水平欠佳、科研能力匮乏等问题。因此在师资方面,应组织专门机构定期对临床实践指导老师进行培训、考核,要求其为双师型教师。此外还需加强国内外交流,共同探讨研究生培养策略,促进导师队伍的成熟,提高专业学位硕士研究生培养质量。
4.4进一步完善实践模式
老年护理专业学位硕士研究生培养中的专业必修课课程较少,如缺乏老年护理理论与实践、老年心理护理理论与实践、传统体育保健与中医等,尚不能凸显研究方向特色,因此还需进一步借鉴国内外课程设置。对于研究生反映的实践时间方面的问题进行调整,一是把医院临终关怀1个月调整为艾灸科室临终关怀和艾灸科室各0.5个月,二是把社区门诊和家庭护理各缩短1个月,增加营养食疗搭配、制作2个月。目前尚无专门的研究生质量评价体系,还需进一步借鉴国内外做法,建立完善的评价体系。目前,我国护理硕士专业学位研究生教育仍处于初始阶段,课题组针对老年护理硕士专业学位研究生实践模式进行了尝试,由于实践模式应用范围较小,还需要增加实践范围,调整和完善实践模式。
参考文献
[1]国务院学位委员会关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知,学位[2010]15号,国务院学位委员会.
[2]马玉萍.护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策[J].护理研究,2009,23(10):2200-2202.
[3]张璐,孙建萍,宋丹,等.运用Delphi法构建老年护理专业学位硕士临床实践模式的研究[J].中华护理教育,2014,4(11):269-272.
篇7
一、本课题研究现状述评及研究意义
1.研究现状。我国目前已步入老龄社会,人口老龄化伴随的问题对于一个发展中国家来讲如“洪水猛兽”,也是极赋挑战性的。我们面临诸多问题,如:养老、康复、社会服务等方面的许多制度有待建立、完善,其压力早就潜伏生长,特别是老年医学康复治疗需求没有引起足够重视,在我国的养老服务中目前还没有形成一个完善的康复治疗需求评估体系。
2.研究意义。疾病的治疗方法有多种,而患病后令我们感到最不方便的是无法进行正常的日常生活,因此,使患者能够接近或恢复原来的生活状况就成为治疗的最终目的。老年疾病经过临床医学治疗后会残留一些心理、生理上看不到的损伤,在这种状态下,身体的储备能力降低,其储备能力的恢复与提高就需要通过康复治疗来完成,只有这样才能达到康复,提高老年患者的生活质量,使老年人重返社会,实现真正意义上的养老服务。
[1]随着社会的进步,经济水平的发展,社会对养老服务认识不断加深,老人对生活质量及养老服务的需求愈来愈高,因此对老年康复治疗的需求逐渐成为社会焦点。这就要求不但要认识到康复治疗的迫切及重要性,还要提高康复治疗相关技术及方法,因此建立一个完善的康复治疗评估体系,成为养老服务急需解决的工作重点之一,对于一个已经步入老龄化的社会说,具有重要的理论意义和实际意义。
二、研究的主要内容、基本思路和方法、重点难点、主要观点及创新之处
(一)本研究的内容
通过对我国养老服务中康复治疗需求存在问题的分析,探讨以下几个问题:第一,在我国养老服务老人的健康评估体系中,通过对老人身体上、心理上、社会上及生活质量的评估,找到健康存在的主要矛盾所在,并进行全面康复评定[2]。如何在健康评估体系中构建与康复评定内容相关问题,才是合理的、全面的。第二,设计更为简便易行、个体化、合理、全面的康复评定体系,才能正确制定康复治疗方案,明确康复目标,才能有助于判断预后,增强患者、家属及医疗康复机构的信心[3],以便加强医患合作。第三,通过构建科学的康复评定体系,确定康复治疗方案后,怎样才能科学的对所制订的康复治疗方案进行全面、科学评估,需要设计一个较为全面及合理的康复治疗需求评估体系,使其具有系统性、科学性、可操作性、普遍性以及规范化、标准化的特点,只有这样才能达到康复治疗的最终目的。
(二)基本思路和方法
本课题将采用调查研究法、实验研究等方法。
1.调查研究。到医疗企业进行高技能人才市场需求调查,找相关医疗行业企业和高职院校专业深度访谈,并对国内部分医疗企业和高职院校在临床医疗高端技能型人才培养教学模式方面涉及的相关问题进行深入调查与研究。
2.文献研究。一方面,通过互联网、学校图书资料等多种途径收集高职院校临床健康专业模式的现状等资料。另一方面,学习借鉴国内外临床医疗高端技能型人才培养的研究成果与实践经验,用以指导我国高职院校临床健康高端技能型人才培养与医疗卫生企事业单位的实际需求。
3.实证研究。通过问卷调查、访谈、座谈等形式,收集第一手资料,在此基础上,进行定量与定性的数据分析,个案调查研究,为本课题研究提供充足的科学依据。
4.技术路线。本研究将对随机抽样材料运用数理统计的方法进行结果统计,并进行定性与定量分析。
(三)重点难点
1.重点。建立简便、科学、可行的健康评估体系、康复评定体系,寻求最佳老年康复治疗效果。
2.难点。对制订的康复治疗方案进行科学评估,设计一个完善的康复治疗需求评估体系,使其具有系统性、科学性、可操作性、普遍性、规范化、标准化。
(四)主要观点及创新之处
通过对健康评估、康复评定的数据分析,确定康复治疗方案;经过康复治疗需求评估体系的量化分析,证明康复治疗方案的可行性,并加以实施,达到最佳康复治疗效果。
三、预期成果
建立科学、全面、量化的康复治疗需求评估体系平台,使预计老年康复治疗所需要的方式方法有一个规范化、标准化、理论化的客观依据,从而达到最佳老年康复治疗效果。
四、研究条件和保证
1.人才培养模式改革与创新。根据老年服务与管理专业的行业发展特点,结合我校专业人才培养定位,与重庆合展养老产业发展有限公司等合作开办养老企业学院,以“校中企、企中校”为平台,探索改革并形成以职业生涯为导向的“三层递进式”学徒制人才培养模式,成效显著。
2.师资队伍建设。专业师资队伍建设通过“内培外引”、“互聘互培”等形式,建成了专兼结合、职称结构合理的教学团队。教师队伍中有教授、主任医师、副教授、副主任医师,讲师、主管护师、康复治疗师、心理咨询师等。
3.教学条件和实践教学建设。教学经费投入有保障,制度健全,满足需要。主要教学经费和教学改革专项经费的年投入等都达到相关要求。在行业专家的指导下,结合专业发展需要,建设了设施先进、功能完善、数量充足的校内外实习实训中心,开发了丰富的贴近岗位的实训项目,完善了实习实训制度,建设了良好的实践教学条件,保障了实践教学顺利进行,有效满足了学生实习实践需求。校内投入117.3万元,建设了老年护理实训室、老年康复实训室、老年健康管理实训室、老年营养膳食实训室等。校外,与重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心、重庆合展养老产业发展有限公司、重庆市青松养老公寓三大品牌养老机构签订校企合作共建实习基地协议。吸纳重庆合展养老产业发展有限公司投入教学场地300余平方米、实践教学设备20余台套,价值150万元。
4.课程建设效果。从2012年到2015年,所有专业课程均已完成网络资源库建设,并在此基础上建成省级精品课程4门,主编教材6部,开发自编讲义2本,为专业发展及人才培养打下了扎实的基础。
5.校企合作情况。(1)思路。“互利互惠、校企共赢”。为了尽可能地发挥学校和企业各自在学生知识、技能教学上的特长,我们根据合作企业的发展侧重点和社会的不同需求,从学生进校开始直到毕业3年间以各种形式开展校企之间的合作,最大可能进行校企教学融合,帮助学生掌握知识技能,转变角色,适应社会、工作需要。(2)合作形式。采取校内建立企业学院,企业建立培训中心的互融互通、合作共赢的合作形式。以产学结合为理念,推进校内外实训基地建设,校企联合培养师资队伍建设。(3)成效。
①形成了较为完善的合作发展理事会运作模式,充分发挥了理事会的咨询、指导、协调与资源整合职能,初步形成了人才共育、过程共管、成果共享、责任共担的紧密型合作办学体制机制,增强了本专业的办学活力。
②与重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心、重庆市青松养老公寓等机构签订校企合作共建实习基地协议,提供学生实习、就业岗位多个。与重庆合展养老产业发展有限公司成立企业学院,该企业投入教学场地300余平方米、实践教学设备20余台套。
③在学校合作发展理事会的框架下,建立了校企合作平台,完善了合作制度,促进了专业、政府和行业企业三方的良性互动,兼职教师承担的专业课学时比例达50%以上。构建理念先进、师德高尚、业务精湛、结构合理的专业教学团队,为教育教学改革形成了有力的支撑。
五、实施方案
以校企合作为平台,深化改进“三层递进式”学徒制人才培养模式,推进课程、教材建设,加强师资队伍和实训基地建设,培养一大批适应老年行业需求,满足城市建设、管理和服务一线需要,有较强综合职业能力、职业道德和创新精神,掌握老年社会工作、护理康复、服务管理、用品开发等方面知识和技能,熟悉老年政策法规,能胜任老年人服务与管理工作岗位的高素质技术技能型人才。加强师资队伍建设,通过学校与行业联合培养,打造一支专业理论基础扎实、实践技能强的优秀专业教学团队。
校企共建,助推实训基地建设。建立一批优质稳定的校外实习基地,联合行业企业专家,结合学生实际,开发一套与养老行业技术要求、工作流程、管理规范同步的实训指导手册,规范实训教学,强化实训考核,实训课程。加强国际交流与合作,积极开展与养老服务业发达国家或地区的教育合作,每年定期开展互派师生、交流研讨等活动,学习借鉴国外的先进经验,提高师生国际视野。积极争取民政、卫生行业支持,每年开展养老机构管理人员、养老护理员、社会工作者、家政护理等社会培训达到1500人次/年。
六、政策扶持
2016年“两会”期间,提出的与养老有关的利好政策有:探索医养结合、“互联网+养老”、加快养老金融发展等新模式。综上,在我院其他相关专业辅助下,取长补短,共同打造出一个具有系统性、科学性、可操作性、普遍性、规范化、标准化的老年服务康复治疗需求评估体系平台。
篇8
1临床资料
本组病例78例,男49例;女29例,年龄60~82岁,平均年龄71岁,均符合WHO高血压标准。其中2期高血压病51例,3期高血压病27例,出院后分别在4周、8周由辖区责任医生进行随访,记录用药情况。
2结果
78例患者住院期间,在医护人员监督下均能按医嘱服药,但出院4周后能完全按医嘱用药者71人,占91.03%,未能按医嘱用药者7例,占8.97%,出院8周后能按医嘱用药者53例,占67.95%。由此可见,老年高血压患者出院后用药的依从性随着时间的延长逐渐降低。
3讨论
3.1 高血压病患者自我保健意识差 由于药物不能根治高血压病,要求患者持之以恒,合理服用药物治疗,方可提高患者的生活质量。由于农村老年人文化层次较低,对高血压的危害性认识不足,有的血压一降下来就停药,血压升高时再服药,使血压反复波动;有的因无自觉症状或症状减轻,就擅自停药,有的还随意改变治疗方案,依照别人的经验不规则的用药,对健康极为不利。
3.2 老年患者记忆力、认知减退 随着年龄的增长,人的记忆力和认知分辨能力也随之减退,再加上老年人绝大部分同时患多种疾病,所用药物品种多,患者对药品的名称、剂量,使用时间和方法记忆不清,有时有的药物因剂型的改变,患者分辨不清,导致误服、漏服或多服的现象较普遍。
3.3 医源性因素的影响 老年人患病后求医心切,重复就医的机会多,由于医务人员的技术水平、沟通能力参差不齐,对患者既往病史及用药情况缺乏细致的询问,对所选用药物(联合用药)缺乏详细的介绍,使患者对治疗后出现的药物副作用产生畏惧感而自行调药或停药。
3.4 家庭、社会环境的影响 家庭是老年人物质生活的中心,也是精神依托的对象。随着年龄的增长,老年人生活自理能力逐渐下降,家属对患者关心不够,不能及时发现和补充药物,也不能及时督促和协助病人在家按时服药。
另一方面,农村患者经济条件还相对较低,同时门诊药费还未纳入新型农村合作医疗统筹范围,使部分患者难以长期承受药品费用,无法按医嘱坚持服药。 转贴于
4 对策
4.1 加强健康教育,提高老年人用药的依存性 健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1]。降压治疗的益处是通过长期控制血压达到的,所以要教育高血压病人需要长期降压治疗,在每个病人住院期间确立有效治疗方案并获得血压控制后,出院后仍应继续治疗,不可随意停止治疗或改变治疗方案。要对高血压病人及其家属充分讲解长期用药、规律用药的重要性,病人的高血压健康知识越多,越易配合治疗用药[2]。只有使患者及其家属掌握高血压治疗相关知识,对疾病不重视和擅自停药者说明高血压对其他器官的危害,才能保证主动配合用药,从而形成高血压防治的良性循环。
4.2 指导和督促患者按时正确用药 指导患者按照医嘱和药物的起效时间、患者动态血压测定的结果正确用药;督促患者及其家属严格按照药物的剂量、用法、用药时间及时用药;家庭成员要发扬我国传统美德,关心支持老年患者,鼓励患者采取积极的行为方式,较好地配合治疗,杜绝盲目迷信广告、偏方、秘方、洋药、新药等造成的滥用药、重复用药现象。由于老年人记忆力衰退,容易出现漏服药,家人可将每天需用的药物预先分放好,便于老人服用或建立服药卡片,将每天需服用的所有药物立于其上,确保安全用药和治疗效果。
4.3更新服务理念,提高责任医生整体素质 随着医学的不断发展,人们对高血压的危害日益重视,辖区责任医生应不断更新服务理念,拓宽知识面,掌握较多的相关学科知识和专业知识,掌握各种药物的药效动力学和药代动力学的相关知识,加强药品商品名和通用名的学习,了解药物的不良反应及协同作用,把握宣教沟通技巧,与患者建立良好的护患关系,不断提高整体素质,为患者提供最佳的护理服务,最终达到降低高血压人群心脑血管病的目标。
参考文献
篇9
【关键词】老年;心理护理;个性化;情绪
老年人患有慢性躯体疾病病程长、康复难,严重影响着老年病患的正常生活,长期受疾病折磨易引发心理问题,最终造成一定程度的抑郁情绪,对疾病治疗有害无益。老年人具有较强的社会阅历和固定的生活习惯,疾病来临时容易用固定的心理状态来面对和解决,而机械、古板的形式只会降低治疗和护理效果,导致病患心理问题越来越严重。为此我社区服务中心选取了2011年3月――2013年2月进行慢性躯体疾病治疗的老年病患70例,对其采取心理护理模式,切实关注患者心理变化,通过对其生活状态、家庭情况的了解来开拓护理新思路和方法,给予患者倾述和抒发的平台,积极引导老年病患宣泄不良情绪,现报道如下:
1资料与方法
2心理护理
2.1支持性心理护理支持性心理护理是指护理人员要秉承宽容、理解的原则来关心和对待患者,通过了解患者多方面信息来增加彼此信任度,愿意倾听患者的话语和内心想法,对于患者的疑问给予详细、认真的解答,以和蔼可亲的态度、循循教导的精神来开导患者,让其感觉到一股支持的力量。护理人员在和患者交流、沟通过程中要特别注意自身措辞的使用,尽量考虑到听者的感受,对护理工作做出一定的保证,让患者有安全感,减缓对治疗和护理工作的焦虑、紧张情绪,通过调整心理状态来配合疾病治疗方案。涉及患者不愿触动或倾述的事情护理人员要充分谅解,通过自身努力和加强交流沟通力度来增加彼此关系,让患者在信任的基础上将心理问题说出来,还可以通过和患者家属、朋友的接触来了解患者需求,全方位支持患者治疗和康复工作。
2.2教育性心理护理教育性心理护理侧重从科学的角度来引导患者认清形成抑郁情绪的原因,进而采取相应的解决措施。护理人员要向患者详细讲解躯体疾病的病因、症状和诊断,让其明晰问题的症结所在,同时还要指导患者通过认识社会、调节人际关系来获得认同感和信任感,从自身问题出发来接纳关心自己的人。鼓励患者乐观对待疾病治疗和护理工作至关重要,教育其相信现代医学和护理科学,从饮食、睡眠等习惯入手配合心理护理措施,及时将疑惑和问题反馈给护理人员,从信任的基础上来开展自我情绪调节活动。
2.3个性化心理护理老年病患是一个特殊群体,他们思维开始减缓、体质变差,这就决定了心理护理的个性化特征,要求护理人员充分了解老年人心理特点,查询相关书籍和资料,寻找老年心理干预的方法和注意事项,并将其实践于护理过程中。护理评估和计划的制定都是为后期实施和效果评价做铺垫,护理人员要详细了解和记录每个老年病患的特点和要求,根据其需要进行沟通和讲解,给予患者倾述和抒发的平台,帮助患者克服客观困难,引导其通过自身主观想法的改变来解决心理问题,将个体因素融入到群体环境中进行思考,护理人员要根据患者心理状态的变化进行调整,保证平均四天一次的心理护理,将交谈内容和患者变化记录下来,方便分析心理问题解决程度和护理效果,客观、有效的评判护理结果,为临床护理提供借鉴。
3结果
护理后对患者进行抑郁程度测评,70例患者中有52例(74.3%)患者恢复正常,剩余18例(25.7%)属轻度抑郁状态,在配合医护人员治疗和护理过程的态度和行为上有了大幅度改善。
4讨论
临床实施心理护理措施侧重从患者具体情况出发,发挥护理人员的主观能动性,查询关于患者心理问题的书籍和资料,在充分考虑患者疾病、家庭情况、心理状态的基础上制定护理干预方案,保证心理护理的有效性、科学性。心理学理论要求护理人员利用热情、亲切的态度来服务患者,了解患者心理症结所在,引导其以倾述的方式来抒发不良情绪,将困惑和疑虑打消。老年病患受疾病折磨时间长,而良好的情绪能有效的帮助机体产生有益的反应,而本身护理人员的亲切感也会给患者带来温暖和满足,才会更积极的配合治疗和护理措施。本院针对70例躯体疾病老年患者采取心理护理措施,护理前操作抑郁评定活动,切实了解患者的基本情况,针对抑郁程度不一的患者采取具体护理方案,在支持性和教育性护理的基础上开展个性化护理活动,建立患者和护理人员的信任、稳定关系,对疾病的治疗有积极促进作用。
参考文献
篇10
1 对象和方法
1.1 对象:2008年1月至6月老年病人260例,男性134例,女性126例,年龄60至78岁,学历初中以下200例,高中及以上60例。调查护士152例,其中,被调查病人所在科室护士130例。护士全部为女性,年龄19~48岁,学历中专1例,大专83例,本科5例,其中有责任护士,转班护士。病人年龄、性别及文化程度、病情状况及经济条件等资料均经统计学检验,无明显性差异(P〉0.05)。
1.2 方法:采用问卷调查方法 对我院2008年1月至6月5个病区老年病人进行健康教育随机抽样调查,调查问卷为自行设计,单项选择,无书写能力者由其陪护或护工,本人表达。问卷均有效回收,之后计算百分比得出病人健康需求率,然后进行分析。
2 结果
2.1 老年病人对护理人员健康教育的需求情况调查具体见表一
2.2 根据老年病人健康教育需求,对护理人员的健康教育的现状也自行设计相关的护理人员健康教育问卷调查,分别对老年病人所在科室护士130例进行问卷调查。具体内容见表二。
2.3 调查结果可见,老年病人均有强烈的健康知识需求。在入院、手术及有需求时对健康教育知识的需求占76%.70%的护士认为在住院全过程,在健康教育的内容上有82%病人需要疾病知识介绍,出院后需求出访的病人占83%。
3 讨论
3.1 树立正确的健康教育观念:护理人员不仅仅是各项治疗及常规护理的执行者,更是患者在入院至出院后各个阶段的教育者、咨询者。提高护士的交流沟通技巧,健康教育素质和专业知识,满足病人的健康教育需求,提高老年病人的生活质量。
3.2 根据患者特点针对性的制定健康教育:为提高健康教育效果,要求病人入院后进行评估制定个性的健康教育,以满足病人的身心需求,如表一中,病人入院后健康教育的时机,应选择病情稳定后,以病人为中心,入院后的教育的内容应注重疾病知识、治疗方案的介绍。这就要求护士扩大自己的知识面,加强对专业知识的学习培训。教育形式要求因人而异,因病施教,选择不同的沟通技巧,采取不同的方式,循序渐进的使患者逐步接受健康教育的内容,达到预期的效果。
3.3 健康教育评价机制和回访机制 健康教育的顺利开展,必须建立完善的评价机制,确保健康教育内容的落实。因此,就需要护士反复强化健康教育知识,提高对疾病的知识水平。而对于一些出院的老年患者,应定期出访,了解患者的生活情况,及时恰当地给患者所需要的教育和帮助。
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