饮食卫生常识范文

导语：如何才能写好一篇饮食卫生常识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 肠道疾病;护理;保健养生;膳食纤维

1 什么是肠癌

1.1 病因、病理及临床表现 肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数患者在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2~3:1。肠癌应以积极预防为主。大肠癌的病因虽未明确,但与相关的高危因素有关。已知过多的高脂肪、高蛋白使肠道中的致癌物质增多,低纤维饮食使粪便通过肠道速度减慢,致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用。癌前病变如家属性结肠息肉病、结肠腺瘤,与结肠癌发病有密切关系。溃疡性结肠炎、血吸虫病肉芽肿等结肠良性病变,与大肠癌发生也有较密切关系。遗传易感性与大肠癌的发病有关。

根据肿瘤形态大体分为三类:①肿块型:肠瘤向肠腔内生长,呈菜花状,恶性程度较低;②溃疡型:特点是向肠壁深层生长并向周围侵润,转移较早,分化程度低;③侵润型:沿肠壁侵润,转移较早,易引起唱腔狭窄和梗阻,分化程度低;在临床表现上看,结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便形状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。常伴有定位不确定的持续性腹部隐痛。中晚期出现恶病质和转移症状。结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血,患者便意频繁、便前下坠感、里急后重、排便不尽感等;癌肿增大可使肠管狭窄,初时大便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全性肠梗阻征象。晚期直肠癌癌肿侵犯膀胱,可有尿频、尿痛血尿、排尿困难;癌肿侵及骶前神经时,出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。[1]

1.2 肠癌的术前术后护理 肠癌术前一般给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的少渣饮食,对于梗阻患者给予流质饮食或静脉补液,平衡体液和补充营养。为增强手术耐受力必要时可输入新鲜血。术后患者生命体征平稳后,需半卧位,禁饮食,静脉输液补充营养和体液平衡。

2 消化系统疾病的预防与养生保健

2.1 消化系统疾病的预防与病因 肠癌的危害众所周知,随着社会的进步与发展,人们的生活水平不断提高,饮食习惯也随之改变。一些高脂肪、高热量、高蛋白而低纤维的食品成为人们每日饮食的主餐,这直接加重了消化系统的负担,促使胆汁分泌减少、肠道蠕动变慢进而导致毒素的堆积。长期的高脂肪高热量高蛋白的“精细食品”的摄入不健康的膳食结构这是导致消化系统疾病的一个主要因素。使人们感觉生活水平提高了,好吃的东西多了,富贵病也来。这其中就包括消化系统引起的疾病如肥胖病、肠道疾病、便秘、胆结石及心血管病、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病和过早衰老、面部色斑、皮肤发黑而粗糙等一系列疾病。

人们如不及时改变现有的膳食结构,注意保护自己的胃肠,消化系统疾病将愈演愈烈,将给人们的寿命带来极大的危害,同时给国家给社会带来沉重的负担,因此人们必须提早改变现有的膳食结构,每日应食用足够的膳食纤维。根据中国营养学会推荐:成年人每天应至少摄入30.2 g。据有关统计资料表明,我国城市人口每天缺少膳食纤维18.6 g,农村人口每天缺少16.1 g。

病例分析:徐某,男,42岁,江西省人。属其公司中级骨干人员,长期负责客户拜访应酬活动,导致其生活不规律,酗酒和饮食结构不合理。2009年2月开始自感肠胃不适,排便次数增多,排便不尽,便意频繁,粪便变细。入院检查发现存在便潜血症状。后转置我院治疗,确诊为直肠癌,3.8 cm×2.8 cm。至今仍处于治疗中。据患者自述,由于工作原因,常常要应酬客户的饭局,饮食多是些高档“大鱼大肉”的宴席,且过量饮酒,此种生活方式已持续数年。

肠癌的病因虽不明确,但其与日常膳食结构的关系是很密切的。酗酒,高脂肪高蛋白质饮食和日常运动量偏少等不规律生活方式是造成肠道疾病的重要因素。饮食中获取的膳食纤维过少将直接加重肠道消化的负担。所以,我们应注重日常养生保健,增加富含膳食纤维素食品的摄取。用合理的饮食来保护自己的消化系统,以达到合理膳食,平衡营养,减少富贵病的发生率,有益身体健康长寿的目的。

2.2 膳食纤维素的作用与应用 膳食纤维被营养学家称为“没有营养”的营养,因为它的作用是其他营养素所无法替代的。缺乏膳食纤维,粪便在肠道内停留时间会延长,造成肠道对废物再次吸收,导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。因此,纤维素被称为肠道的清洁工,它就像一把小刷子一样,促进肠道蠕动,清洗肠道内的垃圾和废物,减少肠道致癌物的停留时间,从而降低大肠癌的发病危险。

美国防癌协会推荐每人每天摄食30~40 g膳食纤维;日本70岁以下每天标准摄入量是19~27 g;我国推荐的标准是每日膳食纤维30 g。

膳食纤维是一般不易被消化的食物营养素,主要来自于植物的细胞壁,包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。

纤维以溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。水溶性纤维包括有树脂、果胶和一些半纤维。常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水准之外,还可以帮助糖尿病患者降低胰岛素和三磷酸甘油脂。

非水溶性纤维包括纤维素、木质素和一些半纤维以及来自食物中的小麦糠、玉米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险,同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎,并且减低消化道中细菌排出的毒素。大多数植物都含有水溶性与非水溶性纤维,所以饮食均衡摄取水溶性与非水溶性纤维才能获得不同的益处。

膳食纤维的益处:①保持消化系统健康;②增强免疫系统;③降低胆固醇和高血压;④降低胰岛素和三磷酸甘油脂;⑤预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其他疾病;⑥通便、利尿、清肠健胃;⑦平衡体内的荷尔蒙及降低与荷尔蒙相关的癌症[2]。

膳食纤维是健康饮食不可缺少的,纤维在保持消化系统健康上扮演必要的角色,同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其他疾病。纤维可以清洁消化壁和增强消化功能,纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除,保护脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。

膳食纤维的功能:根据现代医学界、科学界研究证明,膳食纤维在人体内虽不被吸收,但有助于调节体内碳水化合物和脂质的代谢及矿物质的吸收,并能显著降低血脂和体内过氧化水平,对肥胖病、高血压、冠状动脉粥样硬化、胆结石、糖尿病、结肠病、高血脂、心脏病及心血管疾病等有一定的预防和治疗作用,还有防止腹泻、保护肝脏及提高免疫力的功能。

膳食纤维最为明显的功能是水溶性膳食纤维具有很强的吸水性,遇水膨胀,并能保持水分,可使粪便软化,增加粪便体积,并加快其从体内排出。否则体内有毒有害的物质和新陈代谢的废物不能及时排出体外,在体内长期堆积,致使人体个别器官长时间吸收,容易引发各种疾病。而且粪便的及时排出体外也净化了肠道环境,促进人体有益菌,如双歧杆菌的繁殖,有益于人体健康。

3 结语

肠癌(carcinomaofrectum)是全世界第三大常见的恶性肿瘤,在发达国家位列第二位,仅在欧洲,2002年就有超过37万人发生该病,占全部癌症的12%,死亡人数大约为20万人。从世界范围看,中国是结直肠癌的低发区,结直肠癌目前位列第五号肿瘤,但增长的速度非常快,尤其是在一些大城市,例如,在北京地区,1982年至1997年15年间,结肠、直肠癌男性标化发病率分别上升53.30%、23.8%,女性分别上升16.9%、15.3%。 从流行病学的观点看,结直肠癌的发病与社会环境、生活方式(如饮食习惯)、遗传因素有关,年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结直肠癌的高危因素。结直肠癌是一个典型的环境生活方式癌,生活方式、膳食结构、环境因素可能是主要病因。预防肠癌等肠道恶性疾病的发生,日常饮食中的预防是重要的,在生活水平提高的同时,应注重饮食中膳食纤维素的补充,用以降低肠道疾病等的发生。

篇2

关键词：卫生间渗漏；成因；防控措施

Abstract: this article from the construction, material selection and daily maintenance in detail the toilet common causes of the leakage. On this basis, from design, material selection, construction and management of prevention and control measures put forward accordingly, but for related engineering and technical personnel to provide the reference.

Keywords: toilet leakage; Cause; Prevention and control measures

中图分类号：TV697.3+2文献标识码：A文章编号：

随着人民生活水平的日益提高，提高卫生间设计标准和实用功能已经提到议事日程，但是由于多种原因，渗漏的弊病也随之而来，已经成为目前住宅建筑中的质量通病，给住户造成很大的困扰。住宅建筑卫生间渗漏主要部位有楼地面、卫生洁具、穿楼板管道、墙面、排水管口等。各部位渗漏的水通过地面、墙面缝隙或顺着管道穿墙洞口渗漏污染墙面，使墙面潮湿变色发霉、粉化甚至墙皮剥落。严重时会危及建筑物的使用寿命。本文根据笔者多年来的施工经验对卫生间可能出现的几种典型渗漏现象的原因进行分析，并提出一些相应的控制措施。

卫生间常见渗漏现象及原因

施工方面

（1）基层施工时混凝土、砂浆施工质量不良，出现空鼓裂缝现象，使防水卷材或防水涂料防水层产生应力集中甚至破裂。基层没有清扫干净，找平层干燥程度没有达到设计要求即铺防水卷材或涂刷防水涂料，造成防水卷材或防水涂料与基层贴不牢，形成渗漏隐患。

（2）防水卷材或防水涂料粘贴高度未达到要求。在同一面墙的另一侧出现潮湿斑痕或微弱的水流痕迹，严重时水流甚至沿着管线接口流到下一层。其原因是：由于防水卷材或防水涂料高度以上部位没有设置防水设施，水可从此处流入结构层，再慢慢从砖墙缝隙、未封堵严密的隔墙板缝或墙体孔洞等空隙处渗透到墙体另一面。如果渗漏部位恰巧布置有管线，若接口处理不好，水流就会沿着管线流到下一层，造成电线漏电、短路等危害。

（3）防水卷材或防水涂料与墙面之间未粘贴牢靠，沿口产生翘边现象。或基层局部产生变形引起防水卷材或防水涂料平立面交错部位破裂，在下层墙的上部，管洞周围出现潮湿斑痕，微弱流痕。

（4）防水卷材或防水涂料施工完后没有做好保护工作，使局部受到破损或防水卷材或防水涂料层产生应力集中，加快防水卷材或防水涂料局部破损。造成该种情况的原因是工序搭接不好，施工管理不严格所致。

（5）浴缸下的地坪未做好找平找坡层，致使其标高低于卫生间楼面的建筑设计标高，浴水倒入浴缸底下，加上冷凝水的积累导致常年积水而渗漏。

（6）浇筑现浇板时未考虑预留孔洞或留设的孔洞位置及大小不满足要求而不得不进行二次凿洞。由于凿孔时很难保证其形状的规则性及尺寸大小，同时又会使洞周混凝土产生破损而影响受力，使缝隙不断扩展而产生渗漏水。

（7）卫生间防水施工完毕后，没有认真按照施工规范要求作蓄水试验；或者蓄水没有达到24小时；或者蓄水高度达不到找坡层最高点水位2cm以上。敷衍了事，形而上学，以致埋下永久隐患。

材料方面

（1）卷材防水由于接缝多又零碎，整体性较差，难以处理严实。

（2）在管道、地漏、座便器、浴缸等易产生渗漏水问题的薄弱环节，未采用密封材料嵌缝，或虽然采取的材料适宜，但未采取与之相适应的施工技术。

（3）采用的建筑材料不防腐防霉。

日常使用维护方面

日常使用维护不到位，防水层出现破损时不能及时维修，常常处于渗漏状态。

卫生间渗漏的预防措施

从设计上进行把关

设计卫生间时，各专业应在保证本专业质量的基础上，加强专业之间的相互交流，密切配合。从土建设计来说，应将做好地面防排水设计放在重要位置，而水专业在设计时应合理布置卫生器具及管道排水，且卫生器具定位应准确。排水管坡度应准确，吊钩及卡箍严格按规范要求设计，图纸会审时应把此分项工程作为重点审核的部位，且应进行详细的技术交底。

从材料上进行把关

所用的材料必须符合设计要求和规范的有关规定，卫生器具、管材及管件，安装前应进行水力和压力试验。安装时，均采用无砂眼，无裂缝的合格设备及管件等材料。

从施工上进行把关

（1）卫生间一般有较多穿过楼地面或墙体的管道，平面形状较复杂且面积较小，防水卷材施工较为困难，为了解决防水问题建议改成涂膜防水做法。

（2）防水层施工质量是卫生间地面防止渗漏的关键，因此防水层施工前，必须按照国家或行业及地方标准对防水材料的各项物理和化学性能指标进行复检，合格后才能使用。选用防水涂料施工时环境温度不低于5℃，并且通风良好。

（3）结构层本身为一道自身防水层，卫生间应采用防渗混凝土的现浇钢筋混凝土楼面，施工时须振捣密实。在结构层上应傲10～20mm厚1：3水泥砂浆找平层，并向地漏处留设2％～5％的排水坡度作为结构层的基层。如果基层有裂缝或凹坑，应用1：3水泥砂浆或水泥胶腻子修补平滑。基层所有转角应做半径为100mm均匀一致的平滑小圆角。

（4）防水施工完毕实干后应进行24小时蓄水试验，蓄水高度应达到找坡层最高点水位2cm以上。

（5）卫生间管道安装严格执行《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242—2002）有关规定。

从管理上进行把关

施工时，加强工序间的交接签字记录，做好隐蔽验收记录，自检，互检相结合，监理人员做好旁站监理。不达标准，绝不放过，绝不进行下道工序施工。提高人们的使用意识，使用卫生间时，防止异物进入排水管道，使其堵塞，造成渗水及返水现象。

结束语

卫生间作为房屋建筑工程重要使用功能之一，其渗漏控制是一个比较系统而复杂的工程，造成渗漏的原因可能是多方因素，只要按照有关规范、规程，严格控制施工工艺，卫生间渗漏质量通病是可以预防的。

参考文献

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1材料与方法

1.1现场调查

该厂为中日合资企业，管理制度严格，具备有效卫生许可证,生产工人有合格健康证，生产车间卫生条件良好，符合《一次性使用卫生用品卫生标准》所规定的各项规范。生产用水由一个纯净水处理装置提供，操作台为全部不锈钢台面，生产设备为全自动湿巾包装机。

1.2样品调查分别采集车间空气、工作台面、工作人员手、无纺布、纯净水（生产用水）、湿巾浸泡液、一次性湿巾样品进行细菌菌落总数、真菌菌落总数及大肠菌群的检测。

1.3检测方法按一次性使用卫生用品卫生标准(GB15979-2002)，瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准(BG17324-2003)检测。

2结果

车间空气、工作台面、工作人员手、无纺布全部合格。纯净水细菌指标超过《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》十几倍，真菌污染严重。湿巾浸泡液检出大量细菌、真菌，成品一次性湿巾细菌、真菌均超过国家标准几百倍（表1）。

样品检测结果

3讨论

目前市场上销售的一次性卫生用品存在较大的质量问题，尤为突出的是一次性湿巾[1～3]。不少研究者认为,车间空气、工作台和工人手的污染是产品不合格的主要原因[4,5]。本次调查显示上述因素全部合格，但生产用水污染严重。我们把检测结果提供给厂方，此后厂方把生产用水改用合格的桶装纯净水，产品经检测卫生指标全部合格。说明生产用水污染是导致本次一次性湿巾不合格的主要原因。由于生产用水污染导致一次性湿巾不合格，经中国知网《CHKD期刊全文数据库》查询还未见报道。

该厂使用的纯净水处理装置于半年前安装使用，2个月前（3月17日）送检1批一次性湿巾符合卫生标准。厂方认为由自来水经过净化处理后的

纯净水应该更有保证。现行的《消毒产品生产企业卫生规范》卫法监发〔2000〕217号只是规定生产用水水质应当达到生产工艺要求，在一次性使用卫生用品卫生标准（GB15979-2002）中还没有生产用水的标准和规定，导致厂方在生产和管理上无章可循。水处理装置应该定期维护（定期更换滤膜或滤料、定期反冲洗，检查滤膜性能），经过净化处理后的水要进行臭氧或紫外线消毒才能达到纯净水的卫生标准[6]。该厂使用的纯净水没有经过消毒直接投入使用，因此水中微生物污染严重。

该厂使用的消毒防腐剂是DP300(氯羟二苯醚)，该产品无臭无味，作为防腐剂被广泛地用于消毒剂和防腐剂的配方中[7]。氯羟二苯醚对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等有较强的杀灭作用[8，9]，但对铜绿假单胞菌、瓶形酵母等的最低抑菌浓度(MIC)>1000mg/L[10]，说明上述微生物对该产品有较强的耐受性。铜绿假单胞菌污染瓶装饮用水的报告近年来明显增加，污染情况也比较严重[1]，我们推测这次没有经过消毒的生产用水，污染了此类对氯羟二苯醚有很强耐受性的微生物，所以导致产品卫生指标严重超标。本次调查没有对生产用水中污染的微生物作进一步的研究。

一次性湿巾在很多饭店、宾馆、家庭中使用，含有大量微生物的一次性湿巾会给消费者带来很多健康隐患。建议修订《一次性使用卫生用品卫生标准》时增加对湿巾生产用水的卫生标准及卫生规定，有关部门要加强对一次性湿巾生产和市场准入的监督管理，特别是加强对添加无臭无味消毒剂一次性湿巾的监督抽查和检测，切实保证广大消费者的身体健康。

4参考文献

［1］赵红,张世峰,张丽梅.一次性使用湿巾细菌污染检测［J］.中国公共卫生,1998，14(5)：280.

［2］葛忆琳,何静芳,周密.上海市场一次性使用卫生用品微生物指标监测［J］.上海预防医学,2001,13(5)：231～232.

［3］李华,高兰萍.西安市一次性使用卫生用品微生物检测结果分析［J］.职业与健康,2004，20(10)：114～115.

［4］朱彦辉,董玉萍.17家卫生用品生产企业卫生状况调查［J］.河北职工医学院学报,2003,20(1)：28.

［5］李从群,张敬党,李明义.健康相关产品及其生产环境消毒效果分析［J］.中国公共卫生,2004,20(5)：603.

［6］GB19304-2003,定型包装饮用水企业生产卫生规范［S］.

［7］袁洽.实用消毒灭菌技术［M］.北京：化学工业出版社,2002.147.

［8］王国庆,刘衡川,张朝武.氯羟二苯醚杀灭微生物效果及其影响因素研究［J］.中国消毒学杂志,2000,17(4):207～210.

［9］王银屏,刘步升,年春志.多功能消毒湿巾杀菌效果观察［J］.中国卫生检验杂志,2002,12(2):221～222.

［10］北京蓝河清源生物技术有限公司.Dp300抗菌谱［EB/OL］.BACCIDETM百克TM产品网.2005.

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摘 要 近年来，随着患者法律意识、维权意识和自我保护意识的不断提高，对医疗服务质量的要求越来越高，而医务人员的意识相对淡薄，加上乡镇卫生院设备简陋，制度不完善，管理不到位等多种原因，从而引起医患矛盾的激化，使医疗纠纷的发生越来越多，医疗纠纷发生原因越来越复杂，索赔金额越来越多；致使医生对医疗纠纷防不胜防，医疗环境越来越恶劣。要不断改进医疗纠纷的防范措施和增强医务人员的安全、责任教育，推进基层医疗卫生事业持续健康稳定地发展。

关键词 乡镇卫生院 医疗纠纷原因 防范措施

On the township hospital medical malpractice common causes and preventive measures

Ran Maoyan，Dai Qiang

Yinjiang county Canxi town hospitals of Tongren city，Guizhou Province，555208

Abstract In recent years，with the continuous improvement of patient awareness of the law，rights awareness and self-protection awareness，the quality of medical services have become increasingly demanding，but relatively weak awareness of the medical staff，plus township hospitals poorly equipped，the system is imperfect，management is not in place a variety of reasons，which led to the intensification of conflicts between doctors and patients to make more and more medical disputes occur，so that medical malpractice occurs more complex，more and more amount of the claim；led doctors medical malpractice defense does not even prevent，prevent medical disputes more difficult，the medical profession increasingly harsh environment.We want to continue to improve preventive measures and medical malpractice enhanced security，responsibility to educate medical personnel，and promote primary health care institutions sustained，healthy and stable development.

Key words Ownship hospitals；Reason of medical malpractice；Precautions

2003-2012年发生在乡镇卫生院的13起医疗纠纷，多数通过医患双方协调赔偿解决，最终申请医学会进行医疗事故技术鉴定的不足1/3，到法院进行司法鉴定的不足1/4。妇产科占23%，外科占0.07%，麻醉意外占0.07%，药物不良反应占0.07%，公共卫生突发事件纠纷占0.07%，预防接种不良反应占23%，医护因素占23%，各科发生医疗纠纷情况如下：剖宫产产后大出血1例，剖宫产术后纱布残留体腔1例，人工流产术后纱布滞留阴道1例，低分子右旋糖苷过敏1例，连硬麻醉意外致纠纷1例，公共卫生突发事件急救纠纷1例，骨科手术1例，接种乙肝疫苗致钙化上皮瘤1例，接种乙脑疫苗耦合结核性脑膜炎1例，接种麻疹疫苗致亚急性硬化性全脑炎1例，医生工作过失行为引发纠纷1例，护士操作不规范引发纠纷1例，医患沟通障碍引发纠纷1例。

常见医疗纠纷原因

医务人员方面原因：①医德素养差：据统计现有医疗纠纷原因70%是医务人员的职业行为所致，主要有医务人员态度不好或解释不同而引起；医务人员的语言不当；由于第三者的挑拨引起；不遵守医院保护制度，忽视病员的心理变化出现的不良后果而造成；出具假证明或不实的假条；医务人员在对病员诊疗过程中，缺乏责任感和同情心；少数的医生作风拖拉；有的医生执业行为不规范。②工作中失职：有些是因为医务人员在工作，未尽到职责，出现打错针、用错药、开错刀、输错血的情况，或者因为疏忽大意所发生手术后体腔内遗留纱布及其他异物等情况[1]。③技术原因：对于一些早期症状不典型或者不明显的疾病，容易被漏诊，或者因为对一些不常见的疾病认识欠缺，容易出现误诊情况；或者并未充分认识到某些疾病的严重性，未预测到病情急剧变化甚至危及生命，因此事先未向家属说明病情进展情况，如果患者突然死亡，这种情况下家属并没有思想准备，因此易于产生医疗纠纷，这种医疗纠纷产生的原因应归结为技术方面的原因。需要外科治疗的患者通常情况下发病急且病情危重，多采用手术治疗，还要争分夺秒，如果在时间紧迫的条件下不能够慎重的选择手术方案而贸然动刀，不遵守操作规范，难以保证手术的效果和安全性。

意外情况：医学实践是一个十分复杂的过程，在诊疗过程中有些变化是能够防范的，但有也存在一些难以预测并且不可控的情况。例如：诊断性检查、药物注射或麻醉过程中，有些患者可发生心搏-呼吸骤停而死亡。

患者方面原因：最常见的是患者及其家属缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，或对医疗规章制度不理解或理解不准确而发生医疗纠纷。

其他：如社会方面的原因促成或导致的非医疗纠纷。这类纠纷多见于工伤事故或交通事故以及伤害案件转嫁而成的情况。

医疗纠纷防范措施

加强社会主义医德教育：社会主义医德的宗旨是防病治病，救死扶伤，全心全意为患者服务。对广大医务人员进行社会主义医德教育，树立社会主义医疗职业道德是预防医疗纠纷至关重要的一环。

加强学习、宣传教育，提高业务水平：严格遵守技术规范和规章制度。医疗安全的根本保证是医疗质量的提高，医院应加强医务人员的继续教育，巩固基础理论和基础知识、加强基本技能学习，提高业务素质和综合服务能力。对广大病员及其家属也必须进行医学常规知识的宣传教育，加强医患沟通效果，使他们了解在医疗过程中病员享有哪些权利，同时应履行哪些义务[2]。

加强病历管理，确保病历质量：病历是医生病情分析及处理过程的全面记录，是具有法律作用的医疗档案。最高人民法院2002年4月颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》，加强了病历的法律地位，成为医疗纠纷及医疗事故明确责任及医疗事故鉴定或司法鉴定的依据[3]。因此，病历的书写一定要规范、及时和完整，并且要客观、真实和准确，不能发生随意涂改现象。患者症状、体征、检查结果及处理措施应及时记录。实施重要检查、操作或手术前应告知患者要承担的风险，需要患者或委托人签字认可。严格执行病历管理制度，可减少甚至避免医疗纠纷。

加强法制和医疗安全教育，做到依法行医：增强法律意识，明确医疗纠纷的法律责任及医患关系的法律地位，有利于保障医疗安全，积极防范医疗纠纷[4]。医务人员法律意识淡薄，尤其乡镇卫生院的医务人员，如不了解患者享有知情权，未向患者告知而引发医疗纠纷；不重视病历记录及保存，证据意识缺乏；不遵循操作规范，而仅凭临床经验进行各项操作，缺乏依法行医观念，造成医疗事故发生。《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、医疗举证责任倒置的有关规定等法规，医务人员应该定期组织学习这些相关法规和政策。严格坚持医疗安全岗前教育，并定期举办医疗事故案例点评会，使医务人员从中汲取教训，做到严格依法执业、照章行医。

参考文献

1 龙典，何珂.诊疗失误与处理实用全书[M].北京：金城出版社，1999：57.

2 王传盖，李博.最新医疗纠纷防范与处理务实全书[M].北京：警官教育出版社，1998：48.

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一、区食品卫生安全工作情况

(一)食品经营企业单位现状

我区现有与食品有关各类经营企业单位4769户。农贸市场28家(较规范11个，设施较简陋的有17个;总摊位数2554个，从业人员近万人)；餐饮单位1137户，目前在816户餐饮单位(集体食堂321户除外)，现已完成量化分级的647户，其中A级29户，占4.5%；B级113户，占17.5%；C级468户，占72.3%；D级37户，占5.7%。

(二)调研结果显示

居民普遍掌握一定的食品卫生安全知识。居民在选择餐馆和购买食品时，根据收入情况而定。大部分工薪阶层首选超市购买熟食食品或鲜肉；就近到农贸市场购买蔬菜；选择中型以上、大众化既干净又实惠或有一定品牌特色的餐馆就餐。但大部分老年人、低收入者和外来务工人员在购买熟食品和肉食品时更喜欢到农贸市场；在外就餐则喜欢到方便低廉的小餐馆。老百姓普遍对加快建设规范化农贸市场呼声较高，对无照经营、食品加工的卫生状况及食品质量表示不满，对小餐馆及大排档食品卫生安全表示担心。特别是对居民区周边的大排档要求对其“严格监管”的呼声强烈。

二、食品卫生安全工作存在的问题

(一)规范执法监督管理力度不够

食品卫生安全领域法律支持不够。存在法律法规滞后和处罚偏轻，违法成本低、执法成本高的现象。对违法生产加工经营者打击力度不够。

食品卫生安全工作涉及多部门监管，职能交叉重叠。部门之间难以实现无缝隙监管，不能形成较强的合力，影响工作效率。

推行和宣传餐饮业食品卫生量化分级管理力度不够。强化明示餐馆执行食品卫生量化分级管理的措施也不够到位。

(二)餐饮业食品卫生安全工作有待进一步改进

在餐饮业推行的食品卫生量化分级管理工作中，部分餐馆没有按照食品卫生量化分级要求明示A、B、C、D等级牌；部分中小餐馆不知道量化分级管理制度；大部分老百姓不知道其作用。

卫生状况级别档次低的餐馆数量占绝大多数，与食品卫生安全要求有较大的差距。随着人民群众生活水平的不断提高，人们更加讲究饮食健康、营养、卫生和安全。但是，目前我区上档次有规模有特色，或大众化既干净又卫生的餐馆数量少，达到A、B级标准仅占22%；而低档次、无特色、卫生环境差，需整改或应取缔的餐馆数量多，评定为C、D级标准的达到78%。

餐饮业存在着严重的安全隐患。部分中小餐馆、小加工、小卖店的操作间面积狭小，操作条件不符合卫生要求；生、熟食品储藏不符合食品卫生安全标准和管理规定；厨房卫生环境脏、乱、差；部分经营人员及从业人员无健康证；部分餐馆、摊点无餐具消毒措施;部分单位的管理者和从业人员食品安全意识淡薄，卫生管理制度不健全;超范围经营。

大排档食品卫生安全问题突出。部分在路边或是居民楼底层经营大排档的餐馆，经营者自己没有执照，使用的是借或租来的经营执照;不具备食品卫生条件,食品的冷、热制作加工、储藏等设施都是临时性的。

食品准入存在漏洞。调研中我们了解到，虽然大部分餐馆能够按照食品准入制度要求，从指定供销厂家和市场采购猪肉、蔬菜、水产品等重点商品。但部分餐馆仍然存在不按指定渠道私下进货问题。

(三)不规范农贸市场食品卫生安全管理不到位

我区农贸市场的总体设施状况列在城八区之末。由于不规范的农贸市场管理不到位，为市场内的食品安全带来极大的隐患。

1.市场投入及管理不到位。由于市场不规范，市场的主办方不愿意进行投资建设或配备相应的设施，市场内经营食品的条件和卫生环境差。市场管理人员只管收取摊位费，对市场缺少有效的管理。

2.对食品经营及从业人员管理不到位。市场内从事食品加工经营的小餐馆、小加工的人员及从业人员普遍存在无食品卫生许可证、无执照、无健康证的情况；熟食品、干货制品暴露经营，卫生环境条件差；超范围经营；食品进货渠道混乱，票、证不全；餐饮服务人员主要是外地务工人员,食品卫生知识偏低且流动性大。

3.食品卫生与安全的其他问题。我区衙门口地区的向丰宝龙农贸市场无证经营的现象较为严重。另外我区部分自然村外来人口居住的大杂院，成为伪劣假冒食品的制作窝点。制作加工和供应的“烤鸭、肉馅、鸡排、腊肠、酒”等食品和饮料令人担忧。

三、几点建议

(一)进一步加大食品卫生安全监管工作力度

建立区食品卫生安全监管长效机制。进一步理顺食品卫生安全监管职能，形成高效、统一、权威的食品卫生安全管理体系。

增加食品卫生安全专项资金投入。配备必要的检测设备，解决监管人员不足等问题；加强对专业技术人员培训，提高监管人员整体职业素质和规范执法水平。

加快对我区现有不规范农贸市场的升级改造。争取市有关部门对不规范农贸市场升级改造资金的支持，用足对新建社区菜市场的政策。政府应对投资建设经营农贸市场和社区菜市场的社会单位或个人，给予分级的政策优惠或资金补贴。研究制定食品卫生安全长远规划。

(二)进一步提高执法人员监管执行力

一是严把食品卫生安全准入关。加强对食品卫生安全源头的控制，进一步完善食品卫生安全准入制度。抓责任的落实、加大日常监督的频次。

二是强化餐饮业食品卫生安全监管量化分级管理。对所有参加卫生质量量化分级管理的餐馆，要求在门口挂A、B、C、D等级牌，定期进行检查，加大动态管理力度。对达到A、B级标准的餐饮单位坚持高标准、严要求，发挥其示范和带动作用；将监督重点放在级别低、风险度较大的餐馆；依法规范中小餐馆，促使其上档次、上水平；对卫生环境差餐馆限期整改，提高级别档次。在我区奥运场馆周边地区进行试点，参照卫生部在海淀区试点实行的公示餐馆卫生状况的脸谱方式，强制执行餐馆卫生量化分级管理制度。

强化餐饮业自律意识。指导建立餐饮行业协会、商会，协助政府有关部门加强对餐饮行业食品卫生安全的监督管理与服务，使其成为行业治理的主体。强化经营者的自律意识，树立良好的企业行业形象，促进餐饮行业发展与管理。

结合2008年奥运会的举办，有关部门应尽快制定出台高标准的《管理办法》或《保障服务奥运行动规划》。重点对奥运会场馆周边的餐馆和大排档等进行24小时食品卫生安全“无缝隙”监管。确保在奥运会期间不出现食品卫生安全问题。

三是加强对农贸市场食品卫生安全的监管。对现有不规范农贸市场内的食品加工、经营者及摊位，进行重新审核登记建立档案；严格实行每日对农贸市场所经营的食品、蔬菜、水果检查进货渠道及检测票证和台帐管理制度；严格要求市场主办方合法经营，对出现超范围经营和管理不到位的，要依法处罚；坚决取缔不规范农贸市场内临时性、无执照、无上下水、无消毒保障的食品餐饮摊点；建立农贸市场食品卫生安全保证金制度，维护老百姓的合法权益，提高市场的自我约束力。为所有的农贸市场配备相应的简易检测(箱)设施，让大家买着放心，吃着安心。

(三)深入开展食品卫生安全宣传教育

有关部门应加大对食品卫生安全法律法规、职业道德和社会公德方面的宣传教育。普及食品卫生安全知识，提高全民的食品卫生安全的法律意识和自我保护意识。

加大向社会广泛宣传的力度。不仅让餐饮行业知道食品卫生质量A、B、C、D量化分级管理制度，也要向社会和老百姓广泛宣传，做到家喻户晓。

加强对食品生产经营者的宣传教育和培训。强化其食品卫生安全第一责任人的意识，使其知法、懂法、守法，规范生产经营行为。借助迎奥运的宣传，使经营者树立石景山的主人形象意识。

篇6

时下，见缝插针的微运动已经成了办公室里的新时尚，不妨跟着做。

摇头晃脑最舒服。工作一小时左右就操练一下，注意颈肩部肌肉尽量放松，头要自然向前后左右伸至最大角度，动作越慢越好。

梳头最养神。梳头有利于改善头部血液循环，减轻工作疲劳，缓解紧张情绪。但要选用合适的梳子，如桃木、牛角玉石材质的，从前发际梳到后发际，也可用十指代梳。

伸懒腰最给力。伸懒腰可使流入头部的血液增多，扩胸时还能多吸进一些氧气，提高大脑工作效率，减轻疲劳感觉。

转眼操最养眼。工作一小时左右不妨左顾右盼一下，眼睛乱转远眺，然后紧闭片刻，再迅速睁开眼睛。长期坚持下来，可使眼睛运转灵活，防眼疲劳、防老花等。

“芭蕾操”最自然。经常踮踮脚，可以帮助消除长时间用脑引发的头晕等毛病。每小时做一次，要注意姿势，不要过于匆忙，脚要穿宽松的鞋子。

（摘自《现代健康报》 赵 可／文）

感冒药的“分期用法”

调查显示，成人一般每年感冒2—5次。许多人凭经验自行购药，但这也要有所讲究，做到分期用药，缓解痛苦。

感冒早期：一般为起病前两天，患者在此期间大多有程度不同的过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、身冷、轻度恶寒等，应以选用含有抗过敏成分的感冒药为主。

发作期：起病后2—4天，患者表现为发热、恶寒、咽痛、头痛、全身酸痛、轻度咳嗽等。此时应改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒的中成药，必要时服一些止咳化痰药。

感冒后期：若发作期症状不能控制，则易发生上呼吸道炎症，如咽炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病，即进入感冒后期。此时除对症治疗外，还应在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物治疗。

（摘自《家庭医药》 马亚平／文）

想象也可养生

想象养生，就是利用各种想象来调节精神、愉悦身心。想象不同的内容，对身心调节也有不同的作用。

想天——想象蔚蓝的天空，使人胸襟开阔；想象蓝天与草原，令人心旷神怡；想象白云，有轻舒安逸之感。

想地——想象青山幽谷，使人神清气爽；想象长江黄河，促人奋进；想象花红柳绿，不仅悦心，也利生津；想象寒梅傲雪，使人能增强自信心。

想人——想象童颜之天真活泼，可纠正人过于拘谨之偏；老人想象青壮年之朝气，可扫暮气与沮丧。

想事——回忆取得的成就，令人自信自尊；想象以往喜悦之事，愉悦之情油然而生，可放松神经。

想物——想象雄鹰展翅翱翔，能激发人奋发向上；想象美味佳肴或梅、橘、杏，令人口舌生津。

由于各人生活经历不同，所想事物虽相同，但所产生的结果不尽相同。因此各人可结合自己的体会，尽量想象能达到愉悦的事物，以利于身心调节、放松。

（摘自《老年日报》 郑金美／文）

压力上瘾也是病

现代职场人尤其是单身和家庭亲和力较弱的人，往往会在工作上投入更多的精力以弥补家庭生活的缺憾。一旦停下，就会因已习惯的压力突然减轻而不知所措，甚至产生失落感。这种埋于重压之下不能自拔的症状即为“压力上瘾症”。

“压力上瘾症”源于内心，要想解脱就要改变自己的想法，主动减压。

有清醒的认识。当意识到自己压力成瘾时，不妨暂时停下手中的工作，给自己短暂的放松。

改变检验自身价值的标准。绝对的忙碌并不比劳逸结合更有效率，做得多并不意味就做得好。

分清轻重缓急。一个阶段制订一个目标，调整好节奏。

坦然接受失败。心情释然后，失误或失败便不再可怕。

丰富生活。开发搁置的兴趣，寻找新朋友，陪家人出去度假，让生活变得丰富一些。

篇7

【摘要】 研究脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子促进关节软骨修复的作用机制。40只新西兰大白兔，随机分成4组，每组10只。在双侧股骨髁关节面制成直径为0.6 cm、深0.3 cm的软骨缺损，分别以bFGF、磁场、磁场结合bFGF治疗，另外一组为空白组未给予治疗。分别于术后4、8、12和16周取材，行大体形态观察、组织学检查和透射电镜检查，并进行统计学处理。结果表明：磁场结合bFGF组在4周时基底层的软骨样组织增生，而磁场组、bFGF组少量软骨样组织增生。8、12周结合组透明样软骨层明显增厚，免疫组化Ⅱ型胶原多。而磁场组、bFGF组软骨层增厚，细胞数量相对少，无Ⅱ型胶原。空白组偶见软骨样组织或纤维组织。16周结合组软骨层与正常软骨相似，软骨细胞成熟，bFGF、磁场组纤维软骨细胞团状增生。改良的软骨缺损修复Wakitani评分有显著性差异，结合组最大。说明低能量脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子修复软骨缺损，治疗方法简便，效果良好，可应用于临床。

【关键词】 脉冲电磁场；碱性成纤维细胞生长因子；软骨缺损；修复

Abstract：To study mechanism of the cartilage repair with pulsed electromagnetical fields combined with b-fibral growth factor.40 New Zealand white rabbits were devided into 4 groups as bFGF group，　magnetic group， pulsed electromagnetical fields combined with b-fibral growth factor group and nontreatment group randomly. The animals were sacrificed at 4、8、12 and 16 weeks after treatment. The specimens were examined with the gross， histological and TEM evaluation . Results showed that four weeks after treatment，cartilage-like tissue grew at the bottom. The cartilage of germinative layer and basal layer grew better than that in bFGF group， magnetic group. Chondrocytes grew better and secreted collagen Ⅱ， while the cartilage –like tissue proliferated less. At 8 and 12 weeks， fibrous cartilage in combined group was thicker than that in other groups， and the cells were larger and muturer and more collagen Ⅱ.At 16 weeks， the cartilage was similar to normal one. The chondrocytes were muturer. Wakitani score of cartilage repair was significantly different in all groups， it was better in the combined group at 16 weeks.Cartilage repairing defects with pulsed electromagnetical fields combined with b-fibral growth factor is a promising method. It can be used in clinic in the future.

Key words：Pulsed electromagnetical fields；B-fibral growth factor；Cartilage defect repair

由创伤和退行性病变引起的骨关节炎是临床常见的疾病，其治疗是临床的难题之一。常见的治疗方法有钻孔术、微骨折、骨膜和软骨膜移植、细胞移植、骨软骨移植等。其结果是纤维软骨修复或透明样软骨修复，很快退变，治疗效果不理想［1］。利用细胞生长因子、基因转染等［2］促进软骨修复是近年来软骨组织工程研究的热点。我们用低强度脉冲电磁场结合碱性成纤维细胞生长因子治疗软骨缺损，取得较好疗效。现报告如下。

1 材料与方法

40只新西兰大白兔，平均体重2.4 Kg（2.2～2.5 Kg），随机分成4组，每组10只。分为磁场结合bFGF组、bFGF组、磁场组和空白对照组。以30 mg/kg戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉。麻醉后剪毛、消毒、铺巾，取双侧膝关节正中切口，切开2 cm的皮肤，切开深筋膜，髌骨内侧切开关节囊，暴露股骨内外侧髁，在双侧股骨髁关节面分别制成直径为0.6 cm，深0.3 cm的软骨缺损。bFGF组双侧膝关节腔内每周注入bFGF 10 ug一次，连续三周。磁场组每天给予低能量脉冲电磁场（3000高斯，50 Hz）刺激6 h， 磁场结合bFGF组给予bFGF注射和低能量脉冲电磁场，空白组软骨缺损模型制成后不做任何处理。术后青霉素钾(单位40万)肌内注射三天。

1.1 观察指标

1.1.1 大体标本形态观察 术后4、8、12和16周取2只兔子，麻醉注射处死，取材，观察标本修复后软骨面的光泽、完整性、周围软骨情况，关节的活动度等。

1.1.2 组织学检查 大体标本形态观察后，标本用40 g/L 多聚甲醛/PBS 缓冲液固定，150 g/L EDTA 脱钙，石蜡包埋切片，HE染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色（ 操作步骤按试剂盒内说明进行）。观察组织学形态变化，观察指标见组织学评分标准。

1.1.3电镜检查 术后4、8、12、16周兔处死后，每组各取2只股骨头，经2.5%戊二醛固定液固定，4.13%EDTA脱钙，1%锇酸后固定，脱水，0.5%醋酸铀染色，包埋。观察软骨细胞成熟度。

1.2 统计学方法

采用SPSS11.0软件包处理，各组数据进行改良的软骨缺损修复Wakitani评分，ANOVA进行分析。 样本用均数±标准差表示。

2 结果

2.1 大体标本

4周时磁场结合bFGF组乳白色的纤维软骨样组织覆盖，新生的软骨未完全填平缺损。磁场组乳白色纤维样组织覆盖，量少。bFGF组纤维组织填充，淡黄色或白色。空白对照组仍无组织填充。8周时磁场结合bFGF组新生软骨增生明显，低于软骨面（见图1）。磁场组、bFGF组软骨样组织增多。空白对照组少数有纤维组织充填，缺损旁边的软骨有变性破坏。12周磁场结合bFGF组新生软骨饱满外，形态和颜色与正常软骨相似。bFGF组少量软骨样组织增生。空白组有纤维组织增生。16周磁场结合bFGF组软骨进一步成熟，新生软骨略平或向表面隆起，与正常软骨相似（见图2）。空白组骨质增生，周围软骨有磨损，有破坏。

2.2 HE染色和免疫组织学检查

4周时，HE染色磁场结合bFGF组基底软骨样细胞和纤维细胞，少量陷窝内的细胞存在纤维组织（见图3）。磁场组和bFGF组可见少量的基底软骨样细胞和纤维细胞。空白组无软骨和纤维生长。8周时磁场结合bFGF组软骨层明显增厚，有软骨岛，细胞体积大，数量多。软骨基底层和生发层均良好（见图4），可见 Ⅱ 型胶原。磁场和bFGF组以纤维细胞为主，偶见软骨岛。12周时磁场结合bFGF组表层细胞生长良好（见图5）。而bFGF组和磁场组可见大量的纤维组织，bFGF组有软骨样细胞。空白组有大量的纤维细胞。16周时磁场结合bFGF组软骨层与正常软骨相似，细胞排列成柱状（见图6）。免疫组化显示Ⅱ型胶原进一步增多(见图7)，bFGF、磁场组均有纤维软骨细胞团状增生，空白组细胞相对少，以成纤维细胞为主，少量的软骨样细胞。

2.3 电镜检查

电镜检查4周后，结合组软骨和纤维细胞增多，软骨细胞内溶酶体较丰富，细胞线粒体、内质网等细胞器多(见图8)。bFGF组、磁场组细胞表现较为幼稚，细胞内线粒体、内质网等细胞器较少，细胞周围胶原纤维均较少(见图9)。空白组未见软骨细胞。

(×10 000)12周时结合组软骨细胞内线粒体和粗面内质网较多，空白组有少量纤维软骨细胞。

第16周时结合组与磁场组、bFGF 组，单因素方法分析，方差齐性，各参数组两两相比较，结合组在细胞形态、基质染色表、新生软骨平均厚度与周围结合度均高于其他组，有差异性，表面光滑度无差异性。bFGF组和磁场组除新生软骨厚度外其余均无差异性。空白组各指标除表面光滑度外明显低于其他组。

3 讨论

正常关节软骨为白色、透明、光滑、边缘规则整齐、富有弹性透明组织，由软骨细胞，基质和纤维组织构成。软骨无血管神经和淋巴组织，由于软骨细胞几乎没有迁移能力，不能迅速聚集到创伤部位所致［3］。所以自身修复比较困难。修复的组织为纤维软骨而非透明软骨，缺乏正常透明软骨的耐用性及特有力学功能，缺乏组织学、生化和生物力学等方面的特性。组织工程修复软骨缺损存在的问题是目前还没有一种完全合适的种子细胞［4-5］，软骨容表1 第16周软骨缺损修复Wakitani评分易退变。单纯生长因子修复软骨缺损尚未成熟，其应用在临床上仍然受到许多因素的制约［6］。

bFGF是一种具有广泛生物活性的肽类物质，纯化的bFGF是一条单肽链，在生理条件下由140个氨基酸构成，分子量约14 kD。它普遍存在于多种器官组织中，主要在细胞和细胞外基质。刘晓阳等［7］通过实验研究发现，bFGF可加速mRNA转录、蛋白质合成及各种细胞器组装，从而加速软骨细胞有丝分裂过程，刺激软骨细胞增殖并促使其分化，在体外培养中可促使分化中的软骨细胞发生迁移和形成集落，促进体外前体软骨细胞分化、软骨细胞增殖成熟及细胞合成基质，是一种强大的软骨细胞有丝分裂原［8］。

本课题以6 mm直径的关节软骨缺损，空白组以纤维组织和少量的软骨样细胞修复为主，而注射bFGF组8周和12周有软骨样和纤维软骨细胞增生。说明bFGF促进软骨细胞分化与增生，与Nlizuta等［9］研究结果相一致，但无Ⅱ型胶原纤维形成，说明单纯注射bFGF不能促进透明软骨细胞的形成，缺损的修复仍然是纤维软骨细胞增生。可见，单纯关节腔内注射FGF达不到修复的要求。

低能量脉冲电磁场已有广泛的临床应用，用以加速骨折愈合或治疗骨折延迟愈合及严重粉碎骨折。低能量脉冲电磁场治疗颈椎和膝关节炎退行性变，取得了较好的疗效。Mizuta 等［10］在双盲34例膝关节骨关节炎利用低能量脉冲电磁场治疗，发现治疗组Womac骨关节炎指数明显减少，快速行步的步速和步长明显增加，等长收缩时间缩短，能提高膝关节的功能。但对于治疗机制尚未明确。低能量脉冲电磁场在体外能促进软骨细胞的代谢，并促进软骨细胞增殖。Deborah等［11］研究发现，低能量脉冲电磁场加强软骨细胞的分化和成熟，促进软骨细胞分泌蛋白糖原和葡萄糖氨基多糖的合成，发现Ⅱ型胶原mRNA的高表达。Mattei等［12］研究发现低能量脉冲电磁场促进低浓度软骨细胞体外增殖。Fioravanti等［13］研究发现低能量脉冲电磁场抑制IL-1β产生而抑制软骨的降解。但本实验应用低能量脉冲电磁场不能获得高质量的软骨组织，也未获得Ⅱ型胶原纤维。单纯应用bFGF或单纯应用低能量脉冲电磁场均不能获得高质量的软骨组织。而本实验两者联合应用后发现，4周时基底软骨样细胞增生，8周时软骨层明显增厚，有软骨岛，细胞体积大，数量多。软骨基底层和生发层均良好，并出现Ⅱ型胶原，16周时Ⅱ胶原进一步增多。所以可能两者有协同作用，产生了透明软骨，且软骨细胞功能良好，分泌Ⅱ型胶原数量多。透明软骨细胞可能是来源于缺损旁边软骨膜的软骨祖细胞，受磁场和bFGF刺激后迁移过来，并进一步分化为透明软骨细胞。其迁移及分化机制有待于进一步研究。或有可能软骨样细胞在磁场和bFGF刺激下分化为透明软骨细胞。12周结合组除新生软骨饱满外，形态和颜色与正常软骨相似。实验组软骨缺损周围未见明显的骨质增生。可能与低能量脉冲电磁场抑制IL-1β，TGF产生等有关。

低能量脉冲电磁场操作简单，而bFGF来源方便。两者均无明显的副作用，治疗方法简便，对软骨修复作用效果良好。

参考文献

［1］O' Driscell S W，Kelly F W ，Salter R B，et a l.T hechondrogenetic potential of free autogeneous periosteal grafts for biological resurfacing of major full thickness defects in joint surface alter the influence of continuouspassive motion， an experimental investigation in rabbits［J］.J Bone Joint Surg(Am)，1986，68:1017-1035.

［2］姜洪丰，范遗恩.组织工程化软骨修复关节缺损的研究现状［J］.黑龙江医药科学，2006，26(5);94-96.

［3］严广斌，白波.低频脉冲磁场对兔膝关节软骨缺损修复作用的实验研究［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2006，12(2):114-116.

［4］Vats A ，Tolley NS，Polerk JM.The stem cell in orthopaedics surgery［J］.J Bone Joint Surg(Br)，2004，86(2):159-163.

［5］刘克宇，董金波，王勇.组织工程学技术修复关节软骨缺损的研究进展［J］.农垦医学，2006，4(2):146-149.

［6］Hickey DG，Frenkel SR，Cesare P，et al.Clinical applications of growth factors for articular cartilage repair［J］. Am J Orthop，2003，32(2):70-6.

［7］刘晓阳，汤继文，孔洪亮．碱性成纤维细胞生长因子对培养的半月板纤维软骨细胞的促进增殖作用［J］.中国临床康复，2004；8(2)：238-239.

［8］Guerne PA， Sublet A， Lotz M. Growth factor responsiveness of human articular chondrocytes: distinct profiles in primary chondrocytes， subcultured chondrocytes， and fibroblasts［J］.J Cell Physiol，1994，158(3):476-84.

［9］Mizuta H， Kudo S， Nakamura E， et al. Active proliferation of mesenchymal cells prior to the chondrogenic repair response in rabbit full-thickness defects of articular cartilage［J］. Osteoarthritis Cartilage，2004， 12:586-596.

［10］Nicolakis P， Kollmitzer J， Crevenna R， et al.Pulsed magnetic field therapy for osteoarthritis of the knee--a double-blind sham-controlled trial［J］. Wien Klin Wochenschr，2002，30：114(15-16):678-84.

［11］Ciombor DM， Lester G， Aaron RK， Neame P， et al. Low frequency EMF regulates chondrocyte differentiation and expression of matrix proteins［J］.J Orthop Res，2002，20(1):40-50.

篇8

进入四季度以来，选煤厂深入贯彻落实矿有关会议精神，以严谨的组织强化生产，以细致的管理降本增效，以严格的管控确保安全，在全厂范围内掀起了一场以“护安全，保生产，消事故，除隐患”为目标的岁末决战。

1、深刻吸取事故教训，通过班前会、安全活动日、剖析会等形式，逐级开展安全警示教育，认真学习近期省内外发生的几起典型事故案例，深刻剖析事故根源，严细分析事故原因，引以为戒，举一反三，提升全员安全度危的能力和水平，筑牢年底安全生产防线。

2、针对洗煤厂安全管理特点，强化了重点场所、重点部位、重点岗位、重点人员、特殊时间段的现场管控，增加检查频次，专项检查深度、隐患整改执行力、考核奖罚等方面认真落实“严、细、实”的工作作风，确保各级安全管理人员作风有明显转变，员工队伍安全意识有明显提高。

3、围绕全年生产经营目标，选煤厂深入开展了以“护安全，保生产，消事故，除隐患”为主题的专项活动，以开展形式多样的安全活动为载体，加大安全奖罚手段，切实抓好落实责任、事故预控、消除隐患、巩固提升四项重点工作，积极推动安全生产责任制落实到岗位，积极营造浓厚的安全生产氛围，确保实现四季度安全生产。

篇9

认真贯彻落实各级教育安全工作的法律法规和会议精神，落实安全教育内容，努力创建校园安全氛围。

二、工作重点

1、了解并遵守各种公共场所活动的安全常识。

2、认识与陌生人交往中应当注意安全问题，形成自我保护意识。

3、了解基本公共卫生和饮食卫生常识，养成良好的卫生习惯。

4、初步识别各种危险标志；学习日常用品的安全使用方法。

5、学会正确使用和拨打110、119、120电话。

三、具体措施

1、积极进行体育运动常识安全教育

教育孩子在参加体育活动过程中听从安排，遵守运动规则，防止伤害事故的发生。提醒孩子，不允许攀爬体育器材。

2、利用“周周讲”，强化安全意识，进行安全教育

①防火安全教育

教育孩子不要带火柴、打火机和刀具等物品。初步识别各种危险标志；学习家用电器、煤气（柴火）、刀具等日用品的安全使用方法。

②、防毒安全教育

教育学生注意饮食卫生，不购买任何不符合卫生规范的小食品，防止食物中毒。不喝生水，不吃零食；不带各种药品进入校园，远离毒pin。了解基本公共卫生和饮食卫生常识，养成良好的卫生习惯。

③、劳动安全教育

教育孩子在做卫生值日工作时，不准拿着工具追逐打闹；擦玻璃时要防止划伤，高层楼窗户只需掸尘，防止失足坠楼，确保安全。

④、防电安全教育

严禁乱动日光灯管、保护电器插头、插座，发现盖板破损、电线落地立即报告老师。

3、结合品德生活课，进行安全教育

①．教育学生在校园内做到“轻声慢步”，课间不追打；看懂教材图画的内容，明确上下楼梯必须靠右行走。

②、上学、放学自觉排队，有秩序地进、出校门；路上要遵守交通规则，了解并遵守各种公共场所活动的安全常识。

③、教会孩子在事故灾害事件中自我保护和求助、求生的简单技能。学会正确使用和拨打110、119、120电话。

篇10

1、落实安全教育领导和管理工作

为进一步加强学校日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，我校认真组织全校师生学习安全教育材料，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2、强化教育宣传

通过多种方式和途径，采取多种措施，在深度和广度上狠下功夫，切实加强安全宣传教育。广泛开展各种形式的活动，如国旗下讲话、安全知识讲座，主题班会等教育活动。

3、构建家校联系体系

加强学校与社会各部门及家庭的联系工作。根据我校实际情况，组织和动员全社会都来关心学生的生命安全，共同做好学生校外安全工作，并通过与学生家长签定《加强家庭教育承诺书》和印发《告家长书》、家访、家长会等形式，加强了学校与家长的沟通和联系，并取得家长的支持和配合。

4、强化饮食卫生

一是必须加强宣传，进一步提高学生饮食卫生安全意识。利用校内各种宣传阵地定期刊发播报有关饮食卫生安全的信息，要通过班主任、学生家长科学引导，劝阻学生不买街头无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食用来历不明的可疑食物，使学生养成良好的饮食卫生习惯。二是必须坚持督查，进一步做好饮食卫生每日检查制度。对于学校的饮食卫生问题要常抓不懈，坚持做好每日检查制度。要组织相关人员对食品卫生、校园环境卫生进行检查、督促，及时做好检查记录备查，发现问题，及时处置。