少年宫科普室工作计划十篇

少年宫科普室工作计划篇1

[关键词]发挥乡村学校少年宫素质教育

[中图分类号]G635[文献标识码]A[文章编号]16746058（2015）330104

为全面贯彻落实金昌市教育局关于进一步完善乡村学校少年宫建设，发挥素质教育的载体功能等文件精神，我校于2014年9月开始筹划乡村少年宫组建工作，并于该月下旬启动了“永昌县第三中学乡村学校少年宫”建设工程。下面，就我校一年来少年宫的发展情况及素质教育载体功能谈一些具体做法。

一、明确乡村少年宫活动目标

我校有上级主管部门投入的教学资源，教学场地、器材、师资力量等方面在城乡均衡发展中通过国家的高标准验收，学校因地制宜做好各方面的协调工作，修建高标准的塑胶操场，实验室和各功能室设施设备先进。学校和修建单位达成协议保证做好设施设备的后续管理和及时的维护、修缮工作，坚持乡村学校少年宫公益性、普及型的使用原则，让其真正发挥学校素质教育的载体功能，确保全体在校学生都能够自觉自愿参加。学校的各种社团活动场所、音乐室、美术室、舞蹈室等及相关器材全面向所有学生全天免费开放。

二、学校精心计划和周密安排部署

1.强化学校内部管理，建设出让全社会放心、所有农村孩子舒心的乡村少年宫

（1）学校加强内部组织领导。成立以校长为第一责任人的领导组织机构，教学一线人员全部参与乡村学校少年宫的指导活动，定期举行各社团的专题研讨会，做好面向全社会的宣传工作，积极争取社会各界的大力支持，为“乡村学校少年宫”全面建设和健康发展营造出良好的社会氛围。建立和完善乡村学校少年宫，发挥素质教育的载体功能是学校工作的一项长效机制。

（2）提高各社团辅导员的素质建设。学校积极创造条件，通过各种交流活动及让自己的教师“走出去”把别人的优师“请进来”的办法，提高我校教师的专业知识水平和教育教学水平。

2.学校不断改善自身的办学条件，建立健全乡村学校少年宫的各种设施，创建让全社会满意的“乡村学校少年宫”，实现农村学校的素质教育

学校有高标准的微机室、科学实验室，理化生实验用品齐全，18个社团活动室，高标准的体育活动场地，另外，通过各种有利渠道争取更高标准的少年宫活动必需的基础设施。在达到国家城乡均衡标准学校的基础上，多方面筹措外来投入资金，重点加强校舍改造和校园文化建设，进一步改善乡村学校少年宫的活动场地。

3.年级组定期开展竞赛活动，丰富乡村少年宫的日常需求

（1）加强学生思想道德教育的建设。“乡村学校少年宫”是开展农村未成年人思想道德建设的重要载体，同时也是提高学生素质教育的重要载体。

（2）进一步完善艺体活动开展的场所。学校的指导思想是把“乡村学校少年宫”切实建成农村未成年人学习艺术、开展各种体育活动的集中场所。乡村学校少年宫要向农村未成年人普及艺术、体育等方面的知识，开阔他们的眼界，培养他们广泛的兴趣爱好。为此学校开放舞蹈室、举办演唱团、充实体育器材、修建高标准体育运动场所。

（3）学校以科学实验室、理化生实验室为活动地，培养学生的科技创新能力。“乡村学校少年宫”是举行农村地区青少年科技活动和培养实践能力的最有利场所。

三、制订计划，确保少年宫活动的有序开展

1.学校根据计划统一安排少年宫活动的时间。规定每周周一和周三下午为社团的主要活动时间，若有会议等时间冲突将另行安排。

2.规范少年宫活动学生的组织形式。尽可能在本年级组内，各社团负责人根据学生年龄特征和自觉自愿的原则，将本年级所有学生分配到各活动小组，确保在校的每位学生能在周一和周三下午课外时间的少年宫活动中准时参加。

3.各社团辅导教师必须加强对活动学生的安全等管理。乡村少年宫要有一个业务精湛、服务意识较强的辅导员队伍和责任心强、有专业水平的管理员队伍，乡村少年宫才能兴旺发达、长盛不衰。

4.规范管理运作。学校少年宫运行依托学校现有教师队伍进行管理，成立“乡村学校少年宫管理办公室”， 负责少年宫的日常运营管理，活动项目规划，辅导员队伍培训等。

少年宫科普室工作计划篇2

一、指导思想

“乡村学校少年宫”建设，要以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以贴近和服务广大未成年人为宗旨，以素质教育为核心，以道德教育、养成教育、体验教育和实践教育为重点，整合资源、统筹规划、健全机制、完善功能、改善服务，逐步形成布局合理、功能完备、管理规范、充满活力的未成年人校外活动场所网络，把未成年人思想道德建设工作不断引向深入。

二、工作原则

“乡村学校少年宫”建设要坚持以下原则：

（一）普惠共享原则。以学校资源为依托，始终把公益性摆在首位，在服务对象上，坚持面向广大未成年人，服务广大未成年人，杜绝只为少数有特长、专长的孩子服务的倾向；在活动内容上，坚持以普及性活动为主，着力满足未成年人多种多样的兴趣爱好；在开放时间上，坚持常年开放，节假日的开放时间适当延长；在管理模式上，严禁开展以营利为目的的经营性创收，所有教育实践活动和文体活动一律免费，真正成为全体孩子的乐园。

（二）因地制宜原则。注意融合、利用闲置房舍等现有资源，与“校舍提升”工程相结合，统筹规划，分类实施，不搞“一刀切”。对校舍资源宽裕的学校，安排独立校舍作为活动场所，并从总体功能布局、内部设施配套、文化品味提高等方面入手，向全省、全国一流水平看齐；校舍资源一般的学校，鼓励其对原有旧教室进行升级改造，完善配置，充实内容，并在活动的组织和规范化管理上下功夫，切实发挥作用；校舍资源紧张的，则充分利用现有校舍和场地，提倡“一室两用”、“一桌两用”，保证教学和课外活动在相同的空间、不同的时间交替进行。

（三）以生为本原则。在场所设置、器材配置和活动设计上，要充分考虑当地历史文化积淀、教育教学背景、师资状况的差异和广大未成年人的现实需要，充分尊重未成年人成长规律和心理特征，根据时代的特点和未成年人需求的变化，精心设计形式多样、健康有益、便捷长效、各具特色的活动，促进未成年人在活动中增长知识，开阔眼界，陶冶情操，提高能力，愉悦身心，健康成长。

三、任务目标和建设标准

“乡村学校少年宫”是依托学校资源设立的未成年人校外活动场所，是推进素质教育的重要平台，是加强未成年人思想道德教育、促进未成年人全面发展的实践课堂。全市“乡村学校少年宫”建设的任务目标是：

2012年，各镇（街区）选取2处师资和设施条件较好的学校建设“乡村学校少年宫”，并在项目设计、活动组织、运行模式等方面进行积极探索，提供示范；年内，全市“乡村学校少年宫”达到100处；依托农村文化大院和农村社区文化中心建设“儿童俱乐部”，建成率达到70%以上；2013年，“乡村学校少年宫”、“儿童俱乐部”实现全覆盖。

“乡村学校少年宫”建设要达到以下标准：

（一）设施配套化。按照国家、省、市要求，配齐、配足、配好满足课堂教学和提高未成年人思想道德水平、社会适应能力、科技素养、创新能力等综合素质活动项目所需的田径场、音乐室、舞蹈室、绘画室、书法室和劳动实践、手工制作、德育活动等场所及配套器材，设施齐全，格局划分明晰。

（二）队伍专业化。在校内，结合“四讲一树”、“师德建设月”等活动，打造一支满足活动开展所需的专职辅导员队伍；在校外，积极吸纳文艺、体育、科技、法律工作者和家长义工、“五老”人员、当地民间艺人、大学生村官等，组成志愿者队伍义务为未成年人服务。

（三）管理规范化。避免重建设轻管理、重硬件轻软件的不良倾向，设立专门领导机构和办公室，明确专人管理；制作悬挂统一标识的“乡村学校少年宫”标牌；建立健全财务、安全、各场地及功能室管理使用规定等制度；健全完善活动档案，包括活动项目（内容）、活动时间、辅导教师、活动人数、活动效果、安全情况等。

（“乡村学校少年宫”标识样本请从电子信箱中自行下载、制作,密码为）

（四）活动经常化。积极利用学校资源和周边社会教育资源，结合未成年人身心特点，在按照上级要求开展各种节日、纪念日活动的基础上，制订全年活动计划，采取课内外和校内外相结合的方式，组织开展思想道德、纪律法制、环境保护、安全自救、健康卫生、社会责任等符合未成年人特点、情趣和心理特征的主题教育活动，原则上每周活动不少于4小时。活动计划详细、记录完备、效果良好。

（五）环境优美化。“乡村学校少年宫”规划完整，布局合理，责任明确，管理有序。公共场所清洁卫生、窗明几净，物品摆放有序、规范整齐；教室、活动室、走廊墙壁和校园内有经典诗文、励志格言、温馨提示语等版面（标牌）；文化主题墙建设得当、醒目，内容至少涵盖简介、领导机构网络、活动项目、辅导员队伍、活动阵地分布、活动情况剪影等信息，文化氛围浓厚。

“儿童俱乐部”建设标准按照《关于加快实施社区“儿童俱乐部”建设的意见》（、《关于印发<市社区“儿童俱乐部”建设评估细则（试行）>的通知》执行。

四、工作措施

（一）加强组织领导。市里成立常委宣传部长任组长，有关部门单位主要负责同志为成员的领导机构。各镇（街区）要把“乡村学校少年宫”建设作为推进素质教育、活跃未成年人课余生活、培养健康生活方式的有效载体，列入重要议事日程，成立专门领导机构和工作机构，做到主要领导亲自抓、分管领导靠上抓、专门人员具体抓，形成“一把手”负总责、一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（二）落实责任分工。“乡村学校少年宫”建设离不开全社会的共同参与。市文明办负责全市“乡村学校少年宫”建设工作的组织、指导、协调、检查，开展调查研究，提出指导意见，总结推广经验；市教育局负责搞好“乡村学校少年宫”活动与学校教育教学活动的衔接，负责搞好“乡村学校少年宫”间的横向交流，负责对“乡村学校少年宫”校内辅导员进行培训，负责组织开展“乡村学校少年宫”主题教育活动、特色技能培训、教育研究成果交流研讨和各种比赛展示活动；文化、体育、科技、卫生、民政、司法等部门和团委、妇联、科协、文联等群团组织，要结合自身职能特点，通过开展“城乡牵手”等形式，定期组织本部门单位专业人员深入各“乡村学校少年宫”为广大未成年人提供指导和帮助。

（三）完善投入机制。市里将“乡村学校少年宫”建设纳入中小学校舍维修计划和设备、设施配置计划。各镇（街区）要拿出专项资金，保证“乡村学校少年宫”设施更新、日常运转需要。要积极探索以市、镇（街区）财政投入为主体的多元投入机制，多渠道筹集建设资金，为“乡村学校少年宫”建设提供物质支持。各级文明单位要通过投资、捐资、冠名帮扶等方式，在“乡村学校少年宫”建设中先行一步，并带动更多的部门、单位、企业和其他社会力量参与“乡村学校少年宫”建设。

少年宫科普室工作计划篇3

【关键词】  妇科病；普查情况分析

做好妇女病普查普治工作，主要了解妇女患病情况，并做好防病治病措施，对提高妇女健康意识及身体素质、健康水平，有着重要意义。

1  资料与方法

1.1  一般资料  我院妇保门诊自2003年1月～2005年11月，对我市60个市直属机关单位定期或不定期进行妇科病普查普治。以已婚妇女为对象，包括绝经后妇女，年龄18～65岁，平均36岁，受检单位医务室人员密切配合，协助做好妇女干部妇科普查普治安排日期及检查项目，并列出应普查妇女名单，与保健科主任联系及安排时间进行逐项检查。

1.2  方法  按我院妇科病普查表格填写，根据询问病史及妇科检查内容：分泌物常规化验，宫颈细胞刮片巴氏染色体排癌检查，乳腺红外腺检查、b超检查盆腔、阴道镜检、x线检查等。发现异常者另做其他相关检查。检查疾病的诊断标准：按高等医学院校妇产科教材标准。各项检查由专业人员执行，检查结果由专业人员填写登记。体检表及各项检查单最后交受检单位医务室负责保存一份，我院妇保门诊保存一份。发现有疾病由我院给予治疗及追踪随访定期复查。

2  资料分析

2.1  患病年龄分布  2003年1月～2005年11月妇科病检查共5869例，患病3061例，患病率52.16%。明显低于鄂州市区妇女病发病率［1］。受检单位患病率由2003年的62.28%下降到2005年47.23%，患病率明显下降，见表1。表1  3年妇科病普查例数与患病例数逐年比较

2.2  3年各受检单位主要妇科病情况  各年度主要妇科病分类比较，2003年1月～2005年11月受检单位主要妇科病患病情况见表2。表2  3年各受检单位主要妇科病情况从表2可见，普查出妇科疾病有宫颈糜烂（轻、中、重度）、阴道炎、附件炎，少部分是子宫肌瘤等其他疾病，主要妇女病是宫颈糜烂［1］。

3  常见妇科病分析

3.1  慢性宫颈炎  其常见的局部表现为宫颈糜烂，此病在历年的妇科病普查时均为首位。宫颈糜烂是宫颈癌的主要诱发因素，多年来为寻求一种简便有效的防治方法，对3年来妇科病普查情况的分析表明定期，妇科病普查普治可大大减少妇科病发生。医院妇保门诊医生与受检单位医务室人员合作，边查边治，及时发现疾病及时治疗，可以降低宫颈糜烂发病率。通过每年定期妇科病普查普治以来，重度宫颈糜烂逐年下降，控制到零。

3.2  念珠菌阴道炎  采用取阴道分泌物直接涂片见白色念珠菌即可诊断,该病在本组妇女病普查中占第二位，其带菌率无明显下降（表2）。由于念珠菌到处都存在，高温潮湿是其理想的生长环境［2］，3/4的女性在一生中至少感染一次念珠菌阴道炎。因此，在念珠菌阴道炎防治过程中有必要强调防止交叉感染。提倡淋浴，专用浴具、消毒坐凳、夫妻同治，穿宽大舒适纯棉内裤，定期消毒内裤浴巾、床单用品等，以巩固疗效防止复发。

3.3  附件炎  常常是分娩后或产后感染所引起，有些与施行无菌操作不严格的小手术如人工流产等有关，也可能由性生活不洁等引起感染而发生。在病史询问中多有早期未引起重视，没有及时治疗或治疗不彻底的情况，因此应加强防治。

4  讨论

少年宫科普室工作计划篇4

关键词：孕前优生健康检查；结果分析；风险因素

免费孕前优生健康检查是降低出生缺陷和不良妊娠结局发生风险的一级干预措施，为了提高出生人口素质，减少出生缺陷，阳泉市政府颁布实施《人口和计划生育"三个全覆盖"实施方案》，我县高度重视免费孕前优生健康检查工作，高标准，高质量推进了免费孕前优生健康检查工作。现对我县1600对夫妇进行了孕前优生健康检查，指导评估，对筛查的风险人群全部进行跟踪随访，咨询指导，合理化治疗或提出转诊建议，最终达到减少出生缺陷和不良妊娠结局发生的目的。现对2013年1月～10月在本站参加孕前优生健康检查的1600对受检者情况进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择对符合生育政策，计划怀孕的城镇农村1600对夫妇签订知情同意书自愿参加孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇。

1.2方法 按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范试行》，采用统一的《孕前优生健康检查档案》签订知情同意书，填写夫妻双方的基本情况，由培训的专职医生进行检查。

1.3检查项目 询问病史，体格检查，实验室检查和妇科B超，风险评估及咨询指导。实验室检查：男性有尿常规，血常规，血型（ABO血型和RH血型），乙肝五项，空腹血糖，肝功能，肾功能，梅毒螺旋体检查，检查；女性有尿常规，血常规，血型（ABO血型和RH血型），乙肝五项，空腹血糖，肝功能，肾功能，梅毒螺旋体检查，支原体检查，衣原体检查，白带常规，血清促甲状腺激素，风疹病毒，巨细胞病毒，弓形体病毒，单纯疱疹病毒等检查。

2 结果

2.1年龄分布在1600对孕前优生健康检查的人群中，年龄在25～29岁人数800人占50%，

2.2疾病构成 1600对孕前优生健康检查中，发现传染性疾病（包括性病）52例，生殖系统疾病316例[（妇科炎症295例，其中阴道炎214例，宫颈炎65例，盆腔炎16例），妇科肿瘤13例，（其中子宫肌瘤8例），幼稚子宫1例，始基子宫1例，先天性无子宫1例，双子宫1例]，男性2例。内科疾病55例，其他异常2例。见表2。

3 讨论

免费孕前优生健康检查，是国家以公共财政保障计划怀孕夫妇获得优生科学知识和技术服务，满足群众实现生育健康孩子愿望的一项重大惠民工程。孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的重要手段，是预防出生缺陷的关键环节。随着卫生水平和生育医疗保健水平的提高，婴儿死亡率得到降低，而出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡率却在逐渐增加。研究表明，怀孕前妇女的生殖健康情况直接影响出生人口素质和国家整体的健康水平[1]。资料显示我国是出生缺陷高发的国家之一，每年出生的肉眼可见的先天畸形儿约有20～30万，如若加上出生后数月、数年才呈现的缺陷的先天畸形儿，总数达到80～120万[2]，约占每年出生人口总数的4%～6%，人们逐渐意识到，仅仅依靠产前保健预防不良妊娠结局，提高出生人口素质是不够的。出生缺陷等不良妊娠结局的发生是生物环境，心理，行为等多种风险因素共同作用的结果，而这些风险因素在孕前就影响着夫妇的身心状况，而孕前优生健康检查在孕前就有专业技术人员通过从环境心理生物学的角度，对有计划怀孕的夫妇双方的健康状况，家族史，生活方式和行为等方面进行综合评估，及早识别导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提出针对这些风险因素的医学建议和干预措施。

通过对1600对孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生健康检查中，异常发现率高达 27.3%，尤其是生殖系统疾病，传染性疾病（包括性病）和某些影响孕期的内科疾病等。通过孕前检查，对计划怀孕夫妇进行风险评估，依据评估结果，将受检者夫妇分为一般人群和有风险人群，对这两类人群进行普遍性指导和个性化咨询指导。如若风险评估未发现异常则计划怀孕夫妇属于一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导，制定妊娠计划，建议有准备有计划妊娠，合理平衡膳食，适当增加肉蛋奶蔬菜水果摄入，保证营养均衡，保证健康良好心理，孕前孕后3个月及时增补斯利安（叶酸片0.4mg/d）。对风险评估发现异常的夫妇即有风险人群，再进一步界定低风险因素和高风险因素。对低风险因素人群，给予健康文明生活方式的咨询指导，对存在高风险因素人群，给予进一步的检查诊断或者转诊指导等。对12例有不良孕产史夫妇建议其孕前3个月及时增补斯利安（叶酸片0.4mg/d）直到怀孕后3个月，怀孕期间禁止接触有毒有害及放射线物质，同时也可选择做细胞遗传学分析来进行排查[3]；有妇科疾病的患者314 例，一般主张其先进行治疗，在治愈后怀孕；子宫肌瘤患者8例均表现为无症状的肌壁间小肌瘤，允许的情况下可以怀孕，但在怀孕期间应密切观察；4例畸形子宫和先天性无子宫和幼稚始基子宫的患者建议进一步上级医院咨询指导治疗；对存在高风险因素人群，如性传播疾病（STD）短时间内常不建议其怀孕。以为主要传播途径的传染病即为性传播疾病（STD），近年的发病率呈逐渐上升趋势。性传播疾病病原体主要包括细菌，病毒，衣原体，支原体，螺旋体，真菌，原虫及寄生虫8类。我国重点监测的8种性传播疾病，有梅毒，淋病，尖锐湿疣，艾滋病，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。对发现性传播疾病病患者，积极转诊到疾病预防控制中心做进一步诊断，确诊后接受规范治疗，建议治愈两年后在专科医生指导下计划妊娠[4]。治疗期间应避免无保护屏障的性生活。对内科疾病病患者，要求在专科医生指导下接受治疗指导怀孕。

综上所述，孕前进行优生健康检查有着十分重要的意义，在对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，通过结果分析可以针对不同的待孕妇女进行分类指导，在怀孕之前把预防措施有效地落实，从而有效降低出生缺陷的发生，达到提高出生人口素质的目的。

参考文献：

[1]赵日军，杨丽.谭斌广州市社区育龄妇女生殖健康情况调查[J].中国计划生育杂志，2010，18（9）：531-533.

[2]王经伦，高锦生，许积德.病残儿童医学鉴定实用手册[M].北京：中国人口出版社，1998：8.

少年宫科普室工作计划篇5

关键词：农村；已婚妇女；妇科病检查

生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量。为了好地开展计划生育生殖健康优质服务，了解农村已婚妇女的生殖健康状况，天心区妇幼所于2012年在大托镇和桂花坪社区3316例已婚农村妇女进行妇科病查治，并对其生殖健康状况进行分析，现报告如下。

1 对象和方法

1.1对象 大托镇自愿进行免费妇科病普查的妇女共3316例。年龄18-68岁。

1.2方法（1）询问病吏，填写妇科病普查记录表，每10岁为一年龄组。共分为5组。（2）检查项目：妇科检查，宫颈涂片及白带常规检查，盆腔B超和红外线乳透仪检查。（3）实验室内检查均采用CTB染色法。（4）疾病分类：乳腺疾病、阴道疾病、宫颈疾病、妇科肿瘤（包括卵巢肿瘤）

2 结果

2.1 不同年龄妇女患病情况调查 从表一中可看出28-8岁两个年龄组宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病患病率为第一位，18-7岁年龄组患病率为第二位，48-岁年龄组患病率为第三位，说明妇女病多发生在生育旺盛时期。结果见表1。

表一 不同年龄妇女患病情况

从表二种可见，本组3316例中患各种妇科疾病1792例，总发病率为了54%。其中阴道疾病发病率5.1%，宫颈疾病发病率为7.78%，乳腺疾病46.1%，妇科肿瘤0.2%。乳腺疾病居首位，其次宫颈糜烂、阴道炎，此三种病为妇女多发病、常见病。

表二 妇科疾病种类及构成比

讨论3.1、本次妇科疾病普查，发病率从高到低依次为宫颈疾病、阴道疾病、乳腺疾病、妇科肿瘤、不同年龄组妇女，各种疾病的患病率不同，从表一中可看出28-48岁两个年龄组宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病患病率为第一位，18-27岁年龄组患病率为第二们，48-岁年龄组患病率这第三们，说明妇女病多发生在生育旺盛时期。从表一中可看出28-48岁两个年龄组宫颈疾病、阴道炎、乳腺疾病患病率为第一位，18-27岁年龄组患病率为第二位，48-岁年龄组患病率为第三位，说明妇女病多发生在生育旺盛时期。从表二中可见，宫颈糜烂居首位，其次乳腺疾病、阴道炎，此三种病为妇女多发病、常见病。

3.2、20-50岁年龄段妇女处于生育旺盛时期，性生活活跃，加之分娩、流（引）产、放（取）宫内节育器等手术后和经期、产褥期保健不当，再者生育年龄妇女及配偶外出务工机会较多，不洁生活及不良的生活习惯，均造成生殖道感染的机会增加。 50岁以上年龄组，阴道炎发病率较高，可能与该年龄组妇女雌激素水平低，阴疲乏黏膜抵抗力下降有关。此次普查中宫颈糜烂的发病率居首位，临床有资料表明，宫颈糜烂的妇女患宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂的妇女高10倍，积极预防和治疗生殖道感染对预防宫颈癌有很重要的意义。本组检查中虽未发现宫颈癌，但引起妇女保健工作者的高度重视，针对性成熟期高危人群，进行重点干预，注意性卫生，大力推行计划生育，选择有效的避孕措施，减少计生手术，治疗各种阴道炎、宫颈炎，降低宫颈糜烂发生率。对于重度宫颈糜烂者行宫颈液晶细胞学检查，阳性者结合阴道镜及病理检查提高宫颈癌的检出率。有稀薄白带的宫颈患者加做UU、CT培养，另强普查后的普治工作，对于I度糜烂采取局部用药，Ⅱ、Ⅲ度糜烂及宫颈息肉者采取激光或leep刀治疗，3个月后复查，使疾病在早期得到控制，真正做到宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。

3.3、各种乳腺疾病以乳腺增生为主，占各种乳腺疾病的%，发病原因与妊娠，未哺乳，精神因素等有关。防癌普查年龄段以后0-60岁为合适，从中发现了乳腺疾病的部分高危人群，并建议定期复查和积极治疗，以减少乳腺癌的发生。按时完成红外线扫描是实行大面积防癌普查的主要方法，值得推广。

4建议和措施

4.1高度重视，加强对妇科病普查工作的组织领导要争了各级领导对妇女保健工作的重视，把妇科病的普查作为妇女健康工程来抓，建立妇科病普查领导机构，积极筹措资金，对妇科病普查的实施情况进行认真组织、领导和监督，为全区妇科病查治工作能持久地开展奠定良好的基础。

4.2常抓不懈，努力把妇科病普查工作制度化 ，用制度的形式保证每年必须开展一次妇科病普查工作，各单位也要积极组织妇女参加妇科病查治，使普查工作有及时了解妇女的健康水平，查处疾病，进行治疗。每年要对普查工作进行认真总结，分析病因，有针对性地制定预防措施，提高妇科病治愈率，降低发病率。

少年宫科普室工作计划篇6

[关键词]促宫颈成熟；计划分娩；足月妊娠；引产

[中图分类号]R714，3 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)13-0027-02

近年来，促宫颈成熟的方法日趋增多，但在实际应用中各有利弊。为了更系统、全面地了解各种方法的安全性、有效性，探讨一种更适宜临床的方法，我院产科于2007年10月～2008年12月对四种促宫颈成熟方法进行了前瞻性研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料　2007年1O月～2008年12月，在我院产科住院待产需促宫颈成熟的产妇187例，年龄23―34岁，平均27.5岁，孕37.1-41.5周，平均40.1周。均为初产妇，单胎，头位，排除头盆不称、胎膜早破、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫及对前列腺素E2过敏者，无内科合并症，宫颈Bishop评分≤6分。随机分为四组：宫颈扩张棒组(I组)7l例。催产素组(Ⅱ组)33例，米索前列醇组(Ⅲ组)35例，普贝生组(Ⅳ组)48例。引产前所有研究对象均签署知情通知书，引产前半小时做无应激试验(NST)，均为反应型。

1.2 方法 I组(宫颈扩张棒组)：上棒前需冲洗会阴，用碘伏擦洗阴道、宫颈，严格消毒。根据宫口的大小上经co辐射灭菌的8―10号扩张棒(济南产，长2.5 cm，直径1cm)。白宫颈口轻轻插入，再取干纱布一块堵塞阴道内，以防扩张棒滑出、脱落，产妇平车送回休息室，并预防性应用抗生素。至当日20：00取出纱布及扩张棒(若12 h内自然临产者随时取出)，让产妇夜间充分休息，次日8：00静脉滴注催产素引产，实施计划分娩。Ⅱ组(催产素组)：将2.5 u催产素加入5％葡萄糖注射液500ml，用输液泵调节输液滴数引产，滴注过程中用胎心监护仪检测宫缩及胎心，根据宫缩强度、频率及胎心，逐步增加滴数。如无宫缩或宫缩弱可增加催产素浓度，500 ml葡萄糖注射液中最多不超过5 u，至最佳有效宫缩(宫缩3―4次／10 min，每次持续40-50 s，强度>7 kPa)。至当日20：00仍未发动有效宫缩者，停催产素静脉滴注，次日8：00重复使用，连用1～3 d，3 d仍无有效宫缩者，视为无效。Ⅲ组(米索前列醇组)：常规消毒外阴、阴道后，取米索前列醇25峙放置于阴道后穹隆处，如出现规律宫缩即停止用药。如无宫缩或宫缩不规律，4 h后可重复使用，24 h总量不超过4次。在重复使用米索前列醇前，应做阴道检查，了解原放置的药物是否溶化、吸收，如未溶化和吸收则不宜再放。Ⅳ组(普贝生组)：常规消毒外阴、阴道后，将普贝生一枚旋转90°横置送入阴道后穹隆深处，放置后，卷起终止带，塞入阴道口内。嘱产妇卧床休息20 min后方可下地活动。3 h监护1次宫缩和胎心，待产妇宫缩过频、破膜或临产，随时取出普贝生。1，3 观察内容及评价标准上述各种方法均于当日8：00开始实施，每例病人均设专人观察，引产开始12 h后即当日20：00，再次由同一医生进行宫颈评分，并观察如下内容：(1)促宫颈成熟的效果：宫颈评分增加≥2分者为促宫颈成熟有效，而评分增加

1.4 统计学处理　用SPSS V14.0统计软件对数据进行统计学分析，以P

2 结果

2.1 四组促宫颈成熟临床效果比较 I组促宫颈成熟有效70例(99％)，有效率最高，其次是Ⅳ组有效45例(95％)、Ⅲ组32例(9l％)，三组之间比较，差异无统计学意义。Ⅱ组促宫颈成熟效果最差，有效5例(15％)，与上述三个组相比，差异有统计学意义(P

2.2 四组产程及计划分娩成功率比较　Ⅲ组、Ⅳ组在用药至临产时间、用药至分娩时间上明显短于I组、Ⅱ组：Ⅳ组所需时间最短，Ⅱ组所需时间最长。四组总产程时间相当。I组计划分娩成功率最高，为84％(60／71)，而其他三组计划分娩成功率较低，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组分别是15％(5／33)、23％(8／35)、27％(13／48)。

2.3 四组分娩方式及母婴并发症比较 I组经阴分娩率最高，剖宫产率最低，宫缩过强、羊水粪染发生率最低；Ⅱ组剖宫产率最高；Ⅲ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组；Ⅳ组宫缩过强、羊水粪染发生率明显低于Ⅲ组。新生儿窒息率四组间差异无统计学意义。

3 讨论

在产科工作中，经常遇到诸如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎死宫内等病理情况，而需要适时引产终止妊娠使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症，以降低母婴患病率及围产期死亡率，但宫颈不成熟带来的高引产失败率和高剖宫产率，严重影响了产科处理水平的提高，所以对于宫颈不成熟的孕妇引产前应先促宫颈成熟。从上述四种方法的观察、比较中可以看出，选择恰当的方法对引产成功至关重要。

3.1 四种方法促宫颈成熟效果的评价　研究显示，宫颈扩张棒促宫颈成熟的临床效果最为显著。一次性官颈扩张棒为高分子材料制成，吸水、遇热后膨胀增粗1～1.5倍，24h内可完全膨胀。其促宫颈成熟的机制在于，将其置入子宫颈管内吸收体液自身膨胀，直径变粗，机械性扩张宫颈，使宫颈管口直径被动扩张到2 cm左右，刺激官颈Franken

haus神经丛释放催产素，同时能使宫颈管内膜产生促宫颈成熟的前列腺素(PGE2)，引起子宫收缩，被动扩张子宫颈，增加宫颈组织的胶原，使宫颈得到软化，起到机械性扩张宫颈和被动扩张宫颈的双重作用。且扩张宫颈作用平稳、缓和、持久，促宫颈成熟有效率达到了99％，只要操作得当，不会引起宫颈损伤和胎膜破裂，无药物引起的副作用，如有异常可随时取出，操作简便，经济实用，多数产妇能够接受，尤其适用于对前列腺素制剂禁忌、药物诱导引产失败、胎盘功能不良及羊水过少者。其缺点是放置时间偏长，对孕妇要求比较严格。普贝生和米索前列醇均有良好的促宫颈成熟作用，且明显缩短引产时间，与宫颈扩张棒作用相比，统计学上无显著差异，其通过改变宫颈细胞外基质、软化宫颈，松弛宫颈平滑肌，使宫颈易扩张以及提高子宫对缩宫素敏感性等途径发挥作用。尤其是普贝生是一种控释性阴道栓剂，可以0.3 mg／h的速度均匀、稳定地释放，避免引起宫缩过强，而且普贝生有独特的回复系统，当出现不良反应可迅速、完全取出。单纯催产素静滴促宫颈成熟效果最差，尤其是对宫颈Bishop评分≤6分者，直接应用难以成功。

3.2 四种促宫颈成熟方法对母婴影响的评价　研究中发现，使用米索前列醇后宫缩过强、羊水粪染发生率明显高于其他三组，其中2例发生子宫强直收缩，从而所导致的剖宫产率也明显高于其他组，由于及早发现异常情况、及时处理，使新生儿窒息率与其他三组相比无明显差异。究其原因可能与药物剂量不易掌握、孕妇药物敏感性差异较大、药物使胎儿肠蠕动亢进(胎粪排入羊水中)等因素有关。药物在引起子宫平滑肌收缩的同时，也引起其他平滑肌收缩或松弛，故孕妇多伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。普贝生也有宫缩过强、羊水粪染等情况发生，但明显低于米索前列醇的发生率。因为单纯催产素静滴促宫颈成熟效果差，引产时间长，每日输液造成生活不便并加重心理负担，大多数孕妇静滴3 d仍不能发动有效宫缩而以剖宫产结束妊娠。宫颈扩张棒出现上述异常情况最少，可显著降低剖宫产率。

少年宫科普室工作计划篇7

“科学教育”包含两个意思：一是指用科学的方法开展教育活动。脑科学的不断进步加深和拓宽了人们对教育的认识，为教育改革提供了全新的科学的理论与实践依据，人们不断更新符合人的发展规律的教育教学方法。二是与“人文教育”相对应的概念，事实上也是基于人文与科学的划分。社会化科学教育这一概念中所探讨的科学教育，是指以数学、自然科学和现代科学技术为教育内容的教育。其目标是使大众了解科学知识，提高他们的科学素养，学会运用科学方法有效解决生活中遇到的科学问题，并具备生态环境保护意识，知道如何让自然得到合理、可持续的开发和利用，学会正确地、积极地对待科学技术并适应当下社会。社会化科学教育的目的不仅要使学生学会探索未知、发现真理、掌握方法，而且要培养学生独立思考、大胆质疑、勇于创新的精神和提出问题、分析问题、解决问题的能力。社会化科学教育是全新的教育理念，与传统的学校教育大相径庭，它打破了原有的空间、时间和对象的局限，把教室搬到实际的社会环境，把逻辑严密的材改变为社会环境中提供的具体、实在的物体与相应的资料，把学校设置的远离生活实际的课程转变为非教育性质的社会机构或个人因地制宜，结合教育的理论知识，有组织、有计划地开展的主题教育课程。社会化科学教育面向全体社会公民，而学校的科学教育只能满足在校学生的需要。因此社会化科学教育相对传统教育而言，不仅仅是教育场所的转变，更主要的是教育理念的转变，把教育与生活有机结合起来，终身学习的理念贯穿其中，让有受教育需求的人都能获得受教育的权利，同时社会开始承担教育责任并且实现着与教育的链接，在节约教育成本和拓宽教育渠道及培养时代需要的人才方面有着重要的意义。社会化科学教育与科普教育也大为不同。科普一般由国家支持，由专门的科普机构发起，专门的科普工作者与社会参与者在科普活动基地或各社区实施，主要借助宣传材料与工具（展板、宣传栏等）开展科学知识的传播，很大程度上为灌输，目的性与计划性不强。而社会化科学教育由非教育性的社会组织机构或个人自主发起并提供经费资助，联合教育研究人员共同设置科学教育课程，按照有系统、有计划的课程体系开展的教育活动。它有很强的目的性，并有相应的学习反馈，更注重启发教育。社会化科学教育紧跟教育发展趋势，正在实现着教育资源的优化整合，调动社会力量共同承担教育责任，实现着教育与生活的紧密结合。因此社会化科学教育具有全民性、开放性、课程性、非营利性科学、教育过程的实证性和教学方法手段的现代性等特点。

2部分国外社会化科学教育开展的案例

国外在社会化科学教育方面经验丰富、成效显著，可供我国借鉴。美国能源部是开展社会化科学教育的重要机构之一，通过分散在各地的国家实验室进行日常科学教育。比如利昂•莱德曼科学教育中心是由费米国家加速器实验室在1992年建立的，内设有多个交互型展览、技术教室、实验室和教师资源中心，制订了包括科普在内的共计25项科学教育计划，充分利用自己的资源开展科学教育，每年吸引约3万名师生前来参加活动。除此之外，能源部每年还组织“华盛顿之路”科学杯比赛这样的年度性重大科学教育活动，并根据情况不定时地开展其他较有影响的活动。比如1998年6月“发现号”航天飞机升空进行宇宙反物质探测，华盛顿市的高中生在能源部的组织下通过卫星与机上宇航员对话讨论关于宇宙反物质探测的科学问题，并与能源部、麻省理工学院和NASA的专家一起探讨反物质和物理问题。在法国，青少年能在巴黎发现宫（PalaisdelaDecouverte,Paris）和曼海姆青少年活动中心（StadtMannheim）获得先进的科学教育。在巴黎发现宫，青少年可以结合所学课程作实验或独立的研究，还可与辅导员讨论遇到的问题。此外，发现宫还经常邀请著名科学家作报告会，讲解全球科学的新发明、新发现，每周专场给学生放映各种科技影片并就影片中的科技话题进行专题讨论。曼海姆青少年活动中心则是立足于社区的科学教育组织，很多活动都不预设主题，青少年依照自己已有的知识背景、兴趣爱好自主地去观察、发现和解决问题，通过感性实践加深对科学知识的理解，提升科学实践能力。该中心还提供给大众更多的实践机会，吸纳附近的居民和以前参与中心活动的青少年做志愿者，协助中心顺利开展活动。

3社会化科学教育的理论基础与实践意义

从上述的分析和介绍不难看出，社会化科学教育与传统科学教育相比有着显著优势。

（1）社会化科学教育能有系统地面向所有人，实现资源共享。

英国教育家弗雷泽基于“科学为大众”的观点指出应在全社会普及科学教育，提高整个社会的科学知识水平，以适应未来科技的快速发展和社会的急剧变化。斯宾塞注重科学的课程论，强调科学教育应该从幼儿时期持续到青年期甚至未来更长的时间。社会化科学教育的对象是所有的社会公民，从而打破学校科学教育的局限，让有学习需求的社会公民也能接受相应的教育。同时有计划的课程设置又避免了科普教育知识过于零散，教育缺乏计划与目的性和相应的学习反馈的缺陷。

（2）社会化科学教育有利于学生科学学习的参与体验以及科学方法、科学思维与素养的形成。

贝尔论认为科学教育“先天不足”，无法使学生“充分了解现有科学知识的全貌”。这一缺陷是客观存在的，主要是长期以来科学教育都没能培养学生科学思维的方法和。他提倡通过科学与社会的交融“来引发兴趣和激发学生思考”。同时斯宾塞强调科学教育的参与体验性，认为科学教育它不应该局限于学校内和教育内的东西，而应该扩展到更大范围的事物，包括田野、树丛、山边、海洋等事物。社会化科学教育改变科学教育长期以来客观存在的缺陷，在真实的环境中学习，自我实践，注重参与体验，激发学习者的学习兴趣，培养创造能力。

（3）社会化科学教育能及时分享科技发展的成果。

弗雷泽认为，学校教育内容和社会科技的发展脱节主要是由于技术的变化总是远快于教育的反应，只有培养学生的创新能力才能跟上技术发展的节奏，适应社会的剧变。社会化科学教育提供给学生真实的学习环境，并不断更新教育内容，及时吸收新的科学成果，实现科学课程的现代化，让每一个个体及时分享科技发展的新成果。

（4）社会化科学教育能促进资源的整合与有效利用。

少年宫科普室工作计划篇8

【关键词】人工流产；米索 ；异丙酚；镇痛；扩宫

【中图分类号】R714.21 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1934-02

人工流产术是意外妊娠的补救措施，适用于妊娠10周以内的孕妇［1］。人工流产术一直被患者认为是非常痛苦的手术。临床计划生育和妇科工作者尝试过多种人工流产手术镇痛方法：从耳针、宫颈管浸润、笑气吸入麻醉......，直到现在的静脉麻醉［2］。近年来随着科学技术的发展 ，多种监护设备的完善，静脉麻醉下的无痛人工流产术已成为目前有条件医院的选择之一。但是，虽然此种方法简便、有效、无痛苦，但是因为无痛人工流产的要求条件太多，以及麻醉师在基层工作人员中缺乏，使之不易于在基层计划生育服务站和乡镇级医院推广，因此此文探讨一种能使人工流产痛苦小、损伤轻、简便、价格低廉操作简单易于掌握并易于在基层推广的方法。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择2003年5月至2010年12月在我站要求终止妊娠的早孕妇女、自愿进行米索人工流产者410例，选择在我站普通方法人工流产的108例；选择在市人民医院施行异丙酚无痛人工流产的110例。年龄为19岁～46岁，平均年龄35.5岁；体重39 kg～79 kg, 其中妊娠6-8周390例，8-10周238例；均经妇科双合诊、盆腔B超检测证实为宫内妊娠，术前均完善常规检查符合手术条件，无手术禁忌证者。

1.2 研究方法

1.2.1 分组 根据用药不同分为3组，将自愿进行术前阴道放置米索前列醇片米索人工流产者410例作为研究组，即研究组1；使用异丙酚静脉麻醉无痛人流的为组2，即研究组2；

对照组采用普通人工流产方法即不使用任何药物和干预措施作为组3，即对照组3。3组孕妇年龄、体重、孕周、孕次差异均无显著性；手术均在门诊人工流产室进行，有专人操作、记录、统计；异丙酚静脉麻醉的由麻醉师负责。

1.2.2 用药方法 研究组1：研究组全部应用米索前列醇片0.2mg于手术前塞入妊娠妇女阴道后穹窿，3-7小时后进入门诊手术室，施行规范人工流产手术。研究组2：术前4 h～6 h禁食、禁水，麻醉师开放上肢肘静脉推注异丙酚1.8mg／kg～2.4 mg／kg，待受术者睫毛反射消失后开始规范人流手术，术中严密观察受术者生命体征以决定是否增加异丙酚用量。对照组3：不使用药物常规操作进行人工流产。

1.2.3 米索为药物流产的两种种药物序贯用药的后一种，是可以口服的药物。米索前列醇为新型前列醇素E1衍生物，具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，所引起的全身副反应主要是恶心、呕吐、腹泻、寒颤等。口服尤为明显，由于阴道用药量小，药物吸收相对缓慢，几乎无全身反应、且操作简便。我们使用上海产的米索。用法：对需要施行人工流产的妇女于早门诊时间外阴、阴道消毒后以无菌手套阴道后穹窿塞入米索0.2mg其上压塞无菌水棉球或新洁尔灭棉球。用药后嘱使用者勿剧烈运动，可以观察室观察，离站近的也可回家观察，用药后1-2小时出现小腹痛或少量阴道流血属于正常反应，如果出现出血较多或组织物排出，应该及时进行人工流产或清宫处理。

1.2.4 观察指标 观察3种人工流产方法术中宫颈扩张、疼痛、出血量及并发症出现情况。

1.3 评定标准［3］

1.3.1 镇痛效果 显效：表情自如，安静；有效：无意识、轻微扭动，无特殊不适，术中自诉仅有下腹部胀痛；无效：感觉疼痛，表情痛苦，不安静。

1.3.2 宫颈松弛度评定标准 显效：无需扩张宫颈，一次性通过6号扩张器；有效：一次性通过5号扩张器；无效：首次不能通过5号扩张器。

1.4 处理 采用χ2检验及t检验进行统计学 分析

2 结果

2.1 镇痛效果比较

2.1.1 镇痛效果 研究组1：未使用米索的人流，一般都根据妊娠月份的不同需要从4号扩张器扩张到6-9号，使用米索的镇痛显效率83%，总有效率98.53%，无效率1.47%。异丙酚静脉麻醉的研究组2，镇痛效果总有效率(显效+有效)为 100%；对照组98.15.%均有不同程度的疼痛。

2.1.2 宫颈松弛情况比较：研究组1宫颈松弛好与研究组1及对照组相比，差异均有高度显著性(P＜0.01)。研究组1出血量与研究组2比较明显减少，两者具有显著差异性（p

少年宫科普室工作计划篇9

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，

2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月

少年宫科普室工作计划篇10

【关键词】 人工流产;损伤;子宫;内膜;肌肉

我国处于20~29岁的妇女约有1亿人,其中27.3%的妇女做过人流,人流率约为62‰。世界卫生组织(WHO)根据59个国家提供的关于生殖卫生状况的调查报告表明,与生殖卫生有关的疾病发病率和死亡率居高不下,危险是发展中国家疾病发病和死亡的第二大原因,是发达国家的第九大原因,生殖卫生的需求得不到满足并被忽视。WHO统计,每年有1900万例非医疗堕胎,造成6.8万名妇女死亡,数百万名妇女终身不育。子宫内膜分为功能层和基底层, 功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化,月经期坏死脱落; 基底层不受卵巢激素变化的影响,月经期不发生脱落,人工流产是非意愿妊娠的补救措施,存在一定的危险和并发症。本文就人工流产后对子宫的影响阐述,强调人工流产潜在削弱子宫功能及对生育力的威胁。

1 生物性损伤

试图人工流产的妇女有发展生殖道感染(reproductive tract infections,RTI)并发症的风险,RTI控制面临物质和技术方法的问题,由于RTIs感染标准化缺乏,如较好的确认诊断标准、精确的实验室测试、诊断设备和技能的缺乏。越南于2003年12月至2004年4月共748例流产妇女,重复100例进行每例双样本实验室检查沙眼衣原体、淋病、阴道滴虫病、阴道念珠菌(vaginal candidiasis ,VC))、细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)和梅毒。结果显示54%的妇女诊断RTI,包括3.30%性传播疾病,内源性感染最常见(VC340.0%及BV12.00%),沙眼衣原体1.30%,阴道滴虫病0.7%,VC和BV培养敏感性30.00%及88.00%。企图人工流产的妇女RTIs是普遍的,RTIs出现与医源性感染存在关联性,常规给与预防性抗生素值得关注。

病情急需手术患者如不全流产、稽留流产等,一些病原体未列入人工流产前实验室检测项目,以致于潜伏于生殖道内病原体未能发现,手术后虚弱状态身体,免疫力功能下降,病原体繁殖,逆行感染致急性或隐匿性子宫内膜炎,输卵管炎等。上生殖道感染衣原体后流产是共识的,但终止妊娠前较少常规筛查衣原体,较少的中心关注流产后的并发症。Patel A等研究2006年1月至6月1974名早期人流妇女,225例(11.40%)衣原体阳性,51例(2.60%)淋病阳性,22例(1.20%)两种病原体感染,作者建议对人流妇女筛选流行病学生殖道衣原体感染及提供治疗。O'Mahony等检查17岁患者人流术后,严重盆腔感染病广泛外阴水肿,该妇女术前衣原体感染。

2 机械性创伤

2.1 子宫内膜损伤 人工流产术中手术者以防流产不全,过度搔刮子宫内膜极有可能损伤内膜基底层,其受损面积不同,临床表现也不同,如果损伤部分基底层,表现为月经量减少;如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,患者可完全闭经;损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛、闭经或子宫内膜异位症。子宫内膜发生感染,可引起阴道流血或宫腔粘连。输卵管炎可引起不孕或异位妊娠。

2.2 子宫肌层损伤 Beuker回顾性调查负压终止妊娠后存留组织或流产后清宫刮出物检查是否子宫肌层存在,并对随后的产科情况进行随访如人工剥离胎盘、产后出血、胎盘滞留。结果发现终止妊娠及流产后清宫刮出物子宫肌层分别是44.00%及35.00%。流产组织发现子宫肌层9例妇女随后妊娠有1例发生产后出血;21例流产组织未发现子宫肌层者随后妊娠3例需人工剥离胎盘,7例发生产后出血,具有终止妊娠或流产后清宫术病史的多胎妊娠的妇女人工剥离胎盘比单胎更多见。作者认为终止妊娠或流产后刮出术子宫肌层损伤是常见的;终止妊娠或流产史产妇虽然胎盘植入滞留关联尚不清楚,但产程中更可能人工剥离胎盘术。

2.3 子宫全层损伤 Obed等提出于西非加纳阿克拉1990~1994年人流患者79例发生子宫穿孔,发生率3.60%,,其平均年龄(21.60±2.30)岁。Queen Elizabeth医院早期流产中子宫穿孔0.05%(6/12040)。

社会进步,物质文化水平提高,但要求进行人工流产的患者人数逐年升高,而且多次流产的患者也在增加,术后并发症的发生率逐步增长 ,目前已成为妇产科常见病之一。自1994年提出生殖卫生概念以来,人类在这个问题上似乎不但没有进步,反而倒退了。世界卫生组织指出,如果不公开直接的解决生殖卫生问题,由此导致众多妇女患病和死亡的情况还将持续多年。各国应制定有关生殖卫生的公共卫生政策,以降低危险导致的死亡和疾病,并重视非医疗堕胎问题,将生殖卫生、计划生育和避孕作为实现千年发展目标的优先问题。