烧伤患者康复护理十篇

烧伤患者康复护理篇1

方法：选取74例手深度烧伤患者并随机分为观察组和对照组，对所有患者进行局部和全身治疗，防止感染和并发症发生，对照组给予常规护理，观察组给予系统的康复护理，对比两组护理结果。

结果：观察组手功能恢复率（86.5%）明显高于对照组（35.1%）。

结论：对手深度烧伤患者进行系统的康复护理干预，能有效提高患者手部功能的恢复率，并提高患者的生活质量。

关键词：手深度烧伤 系统护理 康复训练

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0445-02

人的手是人体的重要器官，是进行劳动的重要工具。据不完全统计，在我国每年手部烧伤的占烧伤病例的44%，其中造成手深度烧伤的占手烧伤的39.5%[1]。手深度烧伤后会造成骨关节的强直和僵硬、手部产生挛缩、疤痕增生等症状，严重影响患者的手部功能，从而降低生活质量。若不及时治疗和进行有效的护理干预，可造成患者手功能障碍，甚至残废的情况。因此，应及时进行治疗，并开展针对性的手部功能恢复训练。本文对74例手深度烧伤患者进行了常规护理以及系统的护理干预，揭示了系统护理对于手深度烧伤患者手功能恢复的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取2011年3月至2012年3月在我院烧伤整形科治疗的手深度烧伤患者74例作为研究对象。先进行随机分组，观察组37例，23例男性，14例女性；年龄5～69岁，平均年龄36.5±2.8岁；12例为火焰烧伤患者，7例化学烧伤，15例热液烫伤，3例电击伤。对照组37例，21例男性，16例女性；年龄7～71岁，平均年龄38.5±2.7岁；10例为火焰烧伤患者，8例化学烧伤，17例热液烫伤，2例电击伤。所有患者均符合深度烧伤的诊断标准，87%的患者合并有其他身体部位的烧伤。两组患者的一般资料均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法。按照患者的烧伤程度给予两组患者局部和全身治疗，预防低血容量造成的休克现象以及伤口感染、并发症等。患者病情稳定后，给予对照组常规的临床护理以及出院指导，观察组则按制定的系统护理方案进行康复护理。

1.2.1 心理护理。研究证明，为患者进行心理护理对改善病情具有重要作用。根据患者的病情程度、疾病特点以及患者心理问题，展开心理护理工作，及时与患者沟通，为患者解疑除惑，给予必要的安慰和鼓励，列举成功范例，增强战胜疾病的信心，提高依从性，有利于疾病的恢复。

1.2.2 创面的护理。加强创面的护理有利于创面的尽快恢复以及预防感染。创面愈合期间，创口表面会有一些分泌物，对这些分泌物进行及时的清洗，能加速创面的愈合；避免对瘢痕的刺激作用，预防创面出现溃疡或者产生水泡现象；控制陪护和探视人员，并做好病房的消毒工作等，以减少创面感染的几率。

1.2.3 对抗皮片以及瘢痕挛缩。患者创面愈合后，应及时给患者戴上弹力手套或者弹力绷带，在康复训练的早期坚持每天24小时持续使用。随着康复训练的不断加强，30天后可解开弹力手套或者弹力绷带，但夜间休息时仍需佩戴。每天做好功能位的包扎固定工作，可利用矫形工具进行抗挛缩以及功能位的固定工作，若为掌侧烧伤患者则每晚坚持使用夹板做手指伸直位的固定，并使用纱布或指蹼套将指蹼分离。

1.2.4 浸浴疗法。在烧伤后期，可使用浸浴疗法促使瘢痕软化，以增强受伤皮肤的弹性，有助于各关节的功能锻炼。护理人员应指导患者在40℃左右的水中进行握拳、关节屈伸、对掌等锻炼活动，每2天进行一次，每次坚持25分钟左右。

1.2.5 局部按摩。每天坚持徒手按摩烧伤的手背，有利于止痛、消肿和促进血液循环。如对皮下组织与关节的间隙、植皮区域以及植皮的边缘，进行有弹性和柔韧的按摩，可增强皮肤的弹性，按摩力度应适当，避免皮肤破溃或产生水泡。

1.2.6 功能训练。

1.2.6.1 主动活动。指导患者使用拇指指腹与其他指腹做屈伸、握拳、对掌等活动，健手帮助患手进行掌指的指间关节活动，如左右手指的交叉、插入指蹼等活动。可借助握力练习器、手指肌力练习器等体疗器材进行功能训练。

1.2.6.2 被动活动。护理人员帮助患者进行关节活动训练，每天2～3次，每次30分钟。活动的频率以及幅度根据患者的承受程度决定，肌腱受伤的患者，活动的幅度要小，以防造成肌腱的断裂或者滑脱。严格遵守掌指关节与指间关节先屈伸，后握拳，最后对指训练的顺序。

1.2.6.3 生活能力的训练。早期训练期，鼓励患者自己刷牙、穿衣、吃饭等；然后指导患者进行洗衣、晾衣服、铺床、打扫卫生等活动。随着瘢痕逐渐成熟，受压迫能力增强，可鼓励患者进行写字、拿袋子、进行手工制作等活动。

1.2.7 出院指导。患者出院时，耐心传授患者或者家属康复训练方法，并指出训练时应注意的事项，为其制定科学有效的功能恢复训练计划，并做好回访监督工作。

1.3 统计学意义。用百分率表示数据资料，使用t检验[2]，P

2 结果

治疗护理半年后，对比观察组与对照组的护理疗效，观察组明显优于对照组，且差异较大，P

3 讨论

本组研究中，观察组采取系统的护理干预，对照组仅进行常规的护理，观察组的护理结果明显优于对照组，说明系统的护理干预能有效促进手深度烧伤患者的康复，并能有效改善患者的生活质量。

参考文献

烧伤患者康复护理篇2

烧伤严重患者经过长时间的治疗后遗留瘢痕，影响患者的容貌、部分功能受损，给患者带来沉重的心理障碍。部分患者因容貌和肢体功能的改变，不能很好接受临床上康复，严重影响患者的生活质量。健康教育是通过有目的、有计划有组织的系统性的教育活动，使患者能够接受健康教育的内容，提高患者的健康护理行为，降低患者的发病率与致残率。因此，烧伤患者的康复护理中应用健康教育非常有必要，研究表明有效的健康教育促进患者的康复[1]。本研究选取我院2015-2016年收治的60例烧伤患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上增加健康教育，现作如下报告。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意的前提下收集我院2015-2016年收治的60例烧伤患者的临床治疗，按照数字随机原则分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组（30例）男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在13-56岁，平均年龄29.54±4.57岁，烧伤原因：热液烫伤6例，火烧伤8例，蒸汽灼伤6例，电弧灼伤7例，瓦斯爆炸3例，烧伤面积在20-75%。观察组（30例）男性患者12例，女性患者18例，年龄范围在11-59岁，平均年龄28.65±3.24岁，烧伤原因：热液烫伤7例，火烧伤8例，蒸汽灼伤5例，电弧灼伤8例，瓦斯爆炸2例，烧伤面积在25-75%。两组患者在年龄、性别、烧伤类型、烧伤面积以及一般临床症状上对比无明显差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受积极临床治疗，抗休克、抗感染以及植皮手术，基面几近愈合，并且烧伤程度在Ⅱ―Ⅲ度患者治疗后均有不同程度的瘢痕遗留[2]。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者则在患者康复期进行健康教育，具体措施有①心理健康教育：烧伤患者治愈后最担心便是烧伤对容貌带来的影响。重度烧伤患者A后遗留不同范围的瘢痕，影响患者的形象。在护理问题上患者容易产生自我形象紊乱，产生强烈的自卑感，害怕融入社会生活。长时间的住院治疗，消耗了家庭的经济，也使得患者及患者家属产生疲倦。面对患者可能出现的心理问题，护理人员应提前做好护理计划，针对患者的家庭情况，患者的心理状态，提出个性化的心理健康教育。不回避患者的提问，不私下评论患者（下转第页）

（上接第页）

的容貌，主动热情与患者交流，在面对患者时不要一直盯着瘢痕看，向看待正常人的心态对待患者。帮助建立患者自信心与自尊心，向患者介绍成功康复的病友，克服自卑心理，使患者能够积极主动投入到康复中来。②健康教育形式与内容：健康教育形式多种多样，根据患者的年龄、性别、职业、环境给出有针对性的健康教育形式，使临床健康教育不只是流于形式。可采用图片教育，视频演示或者患者角色之间的互换，体会不同角色带来的健康教育的内容。健康教育的内容以患者为中心，从患者的实际情况出发，健康教育的内容不可泛泛而谈，要细致化，体现在具体问题上，例如关于瘢痕形成的原因，功能恢复中的具体锻炼方式，用药的知识。告知患者功能的摆放，四肢关节的运动方法以及面部表情肌运动。③家庭健康教育：烧伤患者在治疗上一定程度上消耗了家庭的精神与经济，健康教育应将患者家属囊括，主动与患者家属进行沟通与交流，进行相应的心理疏导告知患者家属家庭的鼓励与支持对于患者的康复非常重要。通过患者家属的精心照顾与心理支持，使患者能够有勇气面对康复，坚持功能锻炼，自我努力改善生活现状，提高自护能力。患者得到全方面的康复护理，促进功能恢复，有利于降低患者家庭的压力，同时促进患者健康恢复。

1.3 观察标准。自我护理能力（ESCA）量表包括4个方面：自我护理技能、健康认识、自护责任感，自我概念，其中总分越高表示患者的自我护理能力越强。通过问卷调查的方式观察患者对烧伤康复知识的知晓率，总分100分，分数越高表明患者的康复知识知晓率越高。

1.4 数据分析。数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理。计量资料为两组患者的临床资料，采用t检验比较两组间数据。其中P

2.结果

2.1观察组烧伤患者的康复知识知晓评分明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P

2.2 观察组烧伤患者的ESCA量表评分明显高于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P

3.讨论

临床护理工作中由于各种原因，烧伤患者康复期护理中的健康教育没有受到足够的重视。部分护士对烧伤患者康复期健康教育的认识不足，欠缺专业的知识与技能，并且临床护理工作的繁忙，护士容易忽略坚持康复的重要性[3]。患者则因心理上的自卑，常常表现出自我封闭，不接受康复护理[4]。有效的康复知识能够帮助患者尽快恢复肢体功能，回归正常的社会生活，健康教育应用于烧伤患者康复期护理中，起到监督与指导作用，本研究结果显示，观察组患者的自我护理为134.2±15.1，对照组患者自我护理能力为104.1±17.6，观察组患者的自我护理能力明显高于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P

综上所述，健康教育在烧伤患者康复护理中的应用，帮助患者克服心理障碍，提高患者康复锻炼知识的知晓率，提高患者的生活质量，有临床应用价值。

参考文献

[1] 胡泊.健康教育在烧伤康复护理中的应用观察[J].中医临床研究，2016，8（22）：141-142.

[2] 方璐，刘小芳，李卉梅等.集体宣教法在大面积烧伤康复期患者健康教育中的应用[J].中国康复，2016，31（4）：303-304.

烧伤患者康复护理篇3

1临床资料与方法

1.1 一般资料:笔者所在单位为全军烧伤中心,其主要包括烧伤的早期治疗、理疗、体疗、药疗和职业疗法等融为一体,并配有专门人员和特殊设备,形成烧伤整体治疗理念。选择2009年1月后需进行后期康复综合治疗患者200例。患者基本情况:①男性156例,女性44例,年龄5～64岁;②均为Ⅱ度以上烫伤或火焰烧伤,烧伤总面积3O～5O%;③住院期间经创面换药,保守治疗创面愈合12例,其余患者均进行一次或多次手术植皮治疗;④所有患者出院后均制定了详细的、阶梯式的全程康复治疗计划。

1.2 方法

1.2.1建立患者信息:仔细将烧伤出院患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断等具体信息和联系方式(如邮箱或电话等)做详细记录,并由1名责任护士专门承担电话回访工作。

1.2.2安排回访时间:一般患者出院时就由责任护士主动与患者或家属取得联系,交待科室联系电话、科室邮箱和科室网页地址等。出院后1周内回访1次,特殊患者根据需要适当增减次数,做到能随时掌握患者遵医行为情况。

1.2.3确定回访内容:先由护士主动询问病情,了解患者的康复情况及对康复治疗方案的执行情况,根据了解的实际情况针对性宣教,对情绪低落的患者做好适当心理疏导,征求患者对康复治疗中存在的意见和异议,实时解答或及时反馈主管医师或治疗师,最后提醒患者及时来院复诊。

2效果评价

通过及时回访,发现许多干扰患者遵医行为的因素:①对预防瘢痕增生知识不了解,没有足够认识到后期康复治疗的必要性;②由于经济或者容貌巨大反差丧失治疗信心;③周围环境异样的评判造成巨大心理压力等。通过及时沟通和解答有效地纠正了这些不良因素的干扰,保证了烧伤患者整体系统治疗的有效实施,尽最大可能使烧伤患者的身心得到康复,尽早回到健康人群队伍中去。

3体会

及时回访式健康教育提高了烧伤患者后期康复治疗的遵医行为,使瘢痕增生明显减轻,有效提高了烧伤患者的愈后质量。所谓遵医行为是指患者遵照医嘱进行治疗的行为[4]。烧伤后期康复治疗是一个长期的系统治疗和护理过程,而患者遵医行为的高低直接影响着疗效和转归。据有关文献报道[5],对自身疾病认识不足是造成不遵医行为发生的主要原因。由于烧伤患者后期康复时间较长,随着时间的推移,有些知识会被淡忘,加上疾病处于控制阶段,容易使人产生侥幸心理,而导致不遵医行为的发生,通过及时回访对患者实施健康教育,使他们能按时进行康复训练,从而提高了患者的遵医行为。同时,由于在回访中须对患者或家庭存在的疑问要做详细解答和指导,这就要求护理人员具备扎实的理论知识和娴熟的业务水平,这就增加了护理人员的求知欲望,提高了沟通技巧和自身综合素质,从而使护理人员的业务水平不断提高。另外,通过及时回访,解决了出院后患者的心理需要,及时化解了存在的问题,增加了患者对医院的信任,提高了患者的满意度,增进了护患关系[6]。

总之,传统的医疗模式正被以人的健康为中心的现代整体系统医疗模式所代替,服务的范围已从病房扩展到社区和家庭。及时回访是医院治疗的延续,尤其对于烧伤患者后期康复治疗,可有针对性地进行心理支持和健康教育,使患者在家中也能得到如同住院时的治疗与护理,从而提高患者的遵医行为,对防治烧伤后瘢痕增生具有重要意义,应加以推广。

[参考文献]

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[3]石梦娜,易 南,石雪芹.综合康复治疗深Ⅱ度手烧伤的体会[J].西北国防医学杂志, 2008,29(4):300-301.

[4]张会珍.患者的遵医行为与治疗效果[J].全科护理, 2009,7(19):1745- 1745.

[5]胡进华,王春丽,王爱凤.电话回访式健康教育对癫痫出院患者遵医行为的影响[J]. 实用临床医药杂志(护理版), 2009,5(8):62-63.

烧伤患者康复护理篇4

[关键词]手烧伤； 综合护理干预

[中图分类号]R473.6；R493[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）01-0153-03

Application of comprehensive nursing intervention in the restoration of function and appearance after hand burn

ZHOU Qin1, ZANG Yan1, MIAO Dan-min2

(1.Burn Center of PLA, Xijing Hospital,The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032, Shaanxi, China; 2.Department of Psychology, The Fourth Military Medical University, )

Abstract: Objective To achieve complete restoration of function, psychology and appearance by comprehensive nursing intervention on burn patients. Methods Perioperative wound care, systemic and professional rehabilitation nursing intervention, comprehensive health education, psychological intervention in each stage and follow-up intervention after discharge were applied to the patients with hand burn.ResultsIn the group of 70 cases with 78 hands, 68 cases with 75 hands had good function and appearance without contracture deformities of joints. Conclusion Application of comprehensive nursing intervention with hand burn can achieve whole recovery of function, psychology and appearance. Meanwhile it can prevent and alleviate the deformities.

Key words: hand burn; comprehensive nursing intervention

烧伤作为一个突发的应激源,可造成机体一系列的应激反应 ,包括生理功能、心理状态以及外观的改变, 所以成功的烧伤治疗不仅要使创面愈合保全生命，更为重要的是恢复生理功能和心理状态以及改善烧伤部位的外观。基于手部的组织结构及解剖学特点,烧伤后常伴有瘢痕挛缩畸形和功能障碍，不仅严重影响患者愈后生活质量和心理状态，而且影响美观。本文对手烧伤患者采用综合护理干预，在功能、心理、外形恢复及预防畸形等方面均取得了明显疗效,现报道如下。

1临床资料

2006年1月～2009年6月在我科住院的深II度以上手烧伤患者70例，共计患手78只。其中男性44例，女性26例，年龄4～55岁，平均29.1岁。其中以手背烧伤为重的52例，全手烧伤的18例。患者入院后在给予积极对应的早期处理后，均手术植皮。患者出院时手术所植皮片全部成活、外形良好，均针对个体制定了功能锻炼及康复护理计划，并随访2年。其中68例75只手的功能和外形恢复良好，日常生活自理，皮肤弹性良好，植皮区与正常皮肤缝合部分平整，基本无瘢痕增生，无关节挛缩畸形，其中有2例3只全手烧伤的患儿因不能很好的配合家庭康复护理计划的实施，出现了爪形手，经再次手术得到了修复。

2综合护理干预

2.1围手术期创面护理：①烧伤后毛细血管通透性改变，渗出液增多，局部水肿，护士帮助及督促患者把手部抬高，高于心脏水平， 以促进静脉回流，减轻水肿；②观察指端血循环，如有环形焦痂应及时协助医师行切开减压，以防肢体缺血加重坏死；③手部包扎敷料如有潮湿，应及时更换，防止感染；④手部植皮后，严禁在患侧测血压、扎止血带，以免引起皮下出血，影响皮片生长；⑤切痂植皮后注意敷料包扎是否过紧，并观察指端血循环的情况，有无因包扎过紧而充血，注意植皮区及供皮区的渗血情况；⑥植皮后做各种操作时注意手的保护，防止损害所植皮片。

2.2康复护理干预：本科室设有专业的康复治疗师，从患者入院起康复治疗师就会和医师护理人员一起对患者进行全面的干预，根据个体情况制定对应的康复治疗护理计划:①手位置的摆放：烧伤早期由于水肿、疼痛等因素，在无外界干预的情况下患者的手往往处于“舒适”，极易出现挛缩畸形，影响患者的功能和美观。首先应帮助和督促患者保持正确的，即保持手的功能位，避免让其处于容易形成挛缩的位置；②夹板的应用及护理：根据患者受伤时间、部位、深度及创面愈合情况、关节活动度大小、肿胀程度、受伤原因、是否瘢痕体质等有关因素在医师和康复治疗师的指导下可选用不同的手夹板，在早期(烧伤治疗期)特别是手的水肿阶段，可使用手保护性夹板；水肿消退后期(愈合期和手术后期)，可选择动态掌指关节屈曲夹板和静态掌指屈曲手套交替使用，起到动态和持续牵伸的作用[3]。在使用过程中护理人员观察夹板是否摩擦皮肤，皮肤有无发红或被刺激现象，有无疼痛、肿胀加重、过度僵硬或麻木等情况，特别是早期随水肿的消退，每天要检查夹板是否始终合体，如有问题应及时调整和更换；③弹力手套的配戴与护理：在创面愈合后尽早使用，量体定做，以露出指端的手套为佳，以观察血液循环。教会其配戴方法，督促患者24h配戴，观察有无不适；④功能锻炼：术后7～10天，创面愈合，护理人员和康复治疗师一起对患者实施关节松动训练。手部肿胀的患者，以主动运动为主进行训练，每次运动应督促患者发挥伤手的最大力量进行抓握，动作维持5～10s后再放松，重复6～8次。进行训练时，夹板去除，随着功能的改善强度要随之增加，并配合ADL活动和增强肌力训练[4]。

2.3健康教育：患者在住院期间的治疗和大部分护理基本都是按计划由医师、护士及康复治疗师操作执行或督促执行，很多患者及家属形成了较强的依赖性，担心出院后出现问题自己处理不了，甚至有些患者不愿意出院。因此，平时在做各项治疗及护理中必须详细讲解其在恢复功能及改善外观中的重要性、教会方法、讲解注意事项以及出现并发症时的自我处理方法。在患者出院前制定个体化康复训练计划，讲解手部烧伤瘢痕形成的特点和危害，以及功能锻炼及康复治疗的必要性和可行性,以取得患者及家属的理解与配合，严格按计划执行，从而使手的功能和外形恢复到最好。

2.4心理护理干预：手不但功能复杂,亦是类似面部的体现美观的重要功能部位[5]。烧伤对患者造成的心理生理冲击从烧伤发生时一直会持续影响到患者此后的整个生命过程，因此，从患者入院的一刻起心理护理干预就应同时进行且要贯穿于直至患者重返社会的整个阶段。①入院初期：突遭不幸，疼痛刺激等，使手部烧伤患者表现为惊慌、恐惧、紧张的心理。护理人员在患者入院时就及时了解患者的心理状态，早期进行心理干预。在做好创面护理和基础护理的同时，可适当向患者介绍目前的病情以及治疗的大体经过，使患者心中有数，对自己手部的烧伤有科学的认识，消除恐惧、紧张情绪，增强治愈的信心；②围手术期：主要表现为对治疗和手术过程及术后效果的担忧、焦虑，特别是成人，担心自己的手失去了劳动能力和影响外观，而无法重返自己的工作岗位；如是患儿，其家长更是担心患儿以后的成长。针对此种心理的患者应与其谈心，倾听患者的主诉，掌握患者思想变化，了解心理活动，给他们讲解治疗方法、目的及愈后情况，让患者树立信心、决心，对未来的生活充满希望，消除其悲观、焦虑的心理，达到积极配合治疗的目的；③康复期：手部烧伤术后创面愈合初期，手部功能、外观及颜色都不会立即达到烧伤前的状态。患者主要表现为失望、惧残的心理。耐心地和患者解释术后外观恢复是需要时间，向患者讲述康复治疗及功能锻炼的重要性，手术治疗只是近期效果，后期还要靠患者坚持不懈地进行功能锻炼和康复治疗的指导，才能取得最终的理想效果。另外，在康复期治疗中，本科还收集和制作了很多治疗成功病例的照片和展板，可以形象的讲解，消除患者紧张情绪，同时安排同种病例已恢复的患者利用复查时和现住患者进行自身宣教，以此进行鼓励互动，增强功能锻练的意志和毅力。

2.5 随访干预：随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，患者在出院后迫切需要医护人员对自己的健康保障给予具体的、可操作性的指导，期望通过医护干预改变自己不良的生活方式，使生理治疗与心理治疗结合起来达到生理心理康复、生活质量提高的目的。而要实现这一目标，医疗服务随访干预必不可少。患者在出院时，针对个体提出继续训练的内容和注意事项，制定家庭护理治疗计划，告诉患者虽然出院了，手的功能锻练及康复治疗并没有完全结束，在这个治疗过程中，医护可能过随访及时了解和掌握患者的病情和治疗效果，从而做出维持、修改或调整治疗方案的决定。同时，利用随访可对患者的心理、情感及为人处事方式等进行疏导和干预，以帮助患者建立起良好的心态和积极向上的生活态度。随访形式主要包括电话随访、接受咨询、上门随诊、网络随访。随访一般在患者出院后一周内即要进行，再根据个体的情况制定下次随访的时间。

3小结

手部烧伤，特别是深度烧伤，其手术、护理及康复治疗是否妥善对手功能和外形的恢复以及预后畸形的防治等均有决定性的作用。2004年起韩军涛等进一步改进了手背深度烧伤后指蹼区域的植皮方式，最大限度地恢复指蹼的外形及功能，提高了手部外观的整体恢复情况[6]。为了保证手术治疗效果，我科对患者采取了综合护理干预，不仅对手功能和外形的恢复起到了很大的帮助，而且对预后畸形的防治及心理状态的改变也起到了极大的作用。通过对70例手烧伤患者实施积极的围手术期创面护理、系统专业的康复护理干预、全面的健康教育、各阶段的心理护理干预以及符合现代医学模式的延伸式随访干预医疗服务等综合护理干预，使患者生理功能、心理及外观得到了全面的恢复、预防和减轻了畸形的发生，使患者尽早的适应了社会，提高了患者的生存质量。

[参考文献]

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烧伤患者康复护理篇5

【关键词】 面部烧伤； 临床护理； 心理护理； 恢复； 护理满意度

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0076-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.041

近年来，随着烧伤救治水平的不断提高，烧伤的死亡率显著下降。但烧伤后期的康复过程比较漫长，患者除了要忍受烧伤带来的疼痛、功能受限，还承受着烧伤造成的瘢痕所带来的心理创伤，尤其是女性患者，这种心理创伤更为严重。总体而言，烧伤患者的生活质量较差。除了对烧伤的患者加强治疗外，还应采取系统的、科学的护理干预[1]。随着护理模式的转变，烧伤护理的目的不再仅仅局限于创伤的治愈，还要求治愈后患者能够以最接近正常的身心面貌面对生活、工作。笔者所在医院2014年2月-2015年12月对25例女性烧伤患者实施全面的临床护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例面部烧伤的女性，纳入标准：（1）所有患者意识清楚，受教育程度在5年以上，理解及沟通能力好，能清楚的描述自己的主观感受；（2）均自愿参与研究；（3）年龄18岁以上；（4）未合并有重要器官器质性疾病；（5）烧伤深度为轻度和中度；（6）可配合研究。排除标准：（1）听力、语言障碍，沟通障碍；（2）既往精神疾病、心理疾病史；（3）服用抗焦虑、抑郁药物者；（4）合并恶性肿瘤；（5）既往脑器质性疾病；（6）严重的其他躯体疾病；（7）长期卧床。其中25例采用常规护理，设为对照组。年龄19～55岁，平均（35.5±12.6）岁。烧伤程度：轻度14例，中度11例。婚姻情况：已婚19例，未婚6例。受教育年限6～17年，平均（13.4±3.5）年。病程1～6 d，平均（3.2±1.4）d。25例在常规护理的基础上强化护理干预，设为观察组。年龄21～60岁，平均（36.2±13.2）岁。烧伤程度：轻度12例，中度13例。婚姻情况：已婚17例，未婚8例。受教育年限6～18年，平均（13.2±4.2）年。

病程1～7 d，平均（3.8±1.2）d。两组患者年龄、婚姻状况、烧伤程度、病程、烧伤部位、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组住院期间的治疗方法基本一致，如清创、换药、抗感染、支持和对症治疗等。对照组采用常规护理，包括遵医嘱治疗、换药护理、环境护理、营养指导、预防感染、保持呼吸道通畅等，观察组在对照组的基础上强化护理干预，主要内容如下。

1.2.1 针对性处理各种创面 眼部烧伤的患者，使用红霉素眼药水滴眼4～6次/d，睡前涂抹金霉素眼药膏1～2次/d，及时采用无菌棉签清除眼部分泌物。合并眼睑外翻者除上述护理外，采用大小适宜的凡士林纱布补覆盖双眼[2]。鼻、口腔烧伤者除及时清除分泌物及痂皮外，避免食物和残渣污染创面，嘱避免过度张口牵动周围痂皮皱裂。患者进食后用生理盐水擦拭口腔及周围。耳廓烧伤者采用棉垫圈垫起，避免压迫耳廓。外耳道烧伤者在其外口处放置无菌干棉球。

1.2.2 心理护理 面部烧伤的女性患者心理压力较大，有研究报道，其焦虑和抑郁评分高于国内常模。不良的心理状态直接影响患者治疗的配合度和治疗效果[3]。因此，要特别重视对该类患者的心理护理。由护理经验丰富、沟通能力好的护理人员对患者实施心理护理，与患者建立起良好的护患关系。烧伤早期结合宣传资料讲解烧伤的相关知识、治疗和预后，纠正患者的错误认知。介绍治疗效果较好的病例，树立患者的康复信心。烧伤中期重要的是进行支持疗法，护士加强病房巡视，了解患者的需求和心理感受，给予同情和安慰。发动亲属和朋友的力量，多探视患者。还可在病房内播放舒缓的轻音乐，分贝控制在40～60 dB，2次/d。烧伤后期主要是采取激励疗法和健康教育，鼓励患者表达、宣泄情绪，面对现实，在日常生活中找到精神支柱和兴奋点，引导患者逐步自理。

1.2.3 康复护理 随着创面逐渐愈合，会感到奇痒无比，这是烧伤后的正常现象，嘱患者不要着急、不能乱抓，防止愈合创面破溃感染，以轻轻拍打的方式止痒。创伤愈合后指导患者进行相关功能锻炼，恢复口周功能。告知患者外出遮盖头面部，避免日晒及紫外线照射。嘱创面可涂抹润肤膏保护，禁食辛辣食物，服用高蛋白质、高维生素、易消化、清淡的食物。可采用弹力绷带持续加压、口服或外用瘢痕增生的食物，以减少瘢痕增生及畸形[4]。

1.3 观察指标

（1）康复情况：包括自理能力和住院时间。其中自理能力分为完全恢复、部分恢复和未恢复，采用生活功能Bathel指数评定，具体评定标准见参考文献[5]。（2）心理状态：采用医院焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，两个量表均有20个题目，每个题目四级评分。按照中国常模，SAS>50分为有焦虑，SDS>53分为有抑郁，评分越高，表明越焦虑或抑郁。（3）护理满意度：采用笔者所在科室自制的护理满意度调查表进行调查，分为很满意、满意、一般、不满意的4个等级。（4）生活质量：采用简明烧伤量表（BSHS-A）评分对患者的生活质量进行调查，该量表包括心理功能、社会关系、躯体功能、一般健康状况4个方面，总分为400分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS 16.0进行资料的统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2或F检验，总检验水准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患者的自理能力恢复及心理状态比较

两组患者干预前的心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组自理能力的恢复情况好于对照组，经干预后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者的护理满意度、住院时间及生活质量比较

两组患者干预前的生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，干预后的生活质量高于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

烧伤是一种比较常见的意外伤害，是由于热毒外袭，造成的肌肤灼烂，皮肉焦卷。对于面部烧伤的女性患者，面对突如其来的意外伤害，患者不仅要担心疾病的康复，而且更担心因为容貌的改变，影响自身的工作、生活和婚姻[6]。因此，在对面部烧伤的女性患者烧伤护理的过程中除了考虑对治疗的辅助作用外，还要干预患者与疾病做斗争的耐受力、勇气和毅力。有研究认为应当将心理护理与抗休克、抗感染等临床治疗放在同等重要的位置[7]。

本研究在常规护理的基础上加强对面部女性烧伤患者的创面护理、心理护理和康复护理，结果显示，相对于常规护理，观察组的焦虑、抑郁评分低、自理能力恢复的好，住院时间短，护理满意度高，生活质量评分高，均有统计学意义。有研究显示，心理护理对烧伤患者的生活质量，特别是社会功能和心理功能方面改善显著[8]。本研究针对烧伤早期、中期、晚期三个不同的时间段加强对患者的心理干预，通过有针对性的护理手段提高了患者重回家庭、社会的信心。其次，康复护理在促进面部器官功能康复、减轻瘢痕以及减少皮肤损伤方面发挥了重要的效果。综上所述，强化对面部烧伤女性患者的护理干预，有利于缓解其不良心理，促进早日康复，提高护理满意度。

参考文献

[1]王彤华.100例头面部烧伤患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（19）：3236.

[2]江敏君，赖文娟，廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（7）：24-26.

[3]徐秋菊.优质护理服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（30）：447.

[4]江晓声，林玉丹，沈秋风，等.年轻女性胸部烧伤患者心理反应与干预策略[J].海南医学，2013，24（19）：2952-2953.

[5]孙艳春.优质服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].中国医疗美容，2015，5（3）：171-173.

[6]谢茜宇.品管圈在烧伤临床护理中的应用体会[J].临床合理用药，2014，7（34）：191.

烧伤患者康复护理篇6

1 资料和方法

1.1调查对象：遂宁市及市辖各区县2008年1月～2011年1月烧伤住院患者出院时医嘱标明需要复诊者，共计1 634例（男1 081例，女553例），年龄3～71岁，平均34.5岁。其中未成年患者433例（26.5%），青壮年患者961例（58.8%），60岁以上老年患者240例（14.7%）。

1.2方法：对本组1 634例调查对象采用家访317例，电话924例，信函与电子邮件393例等方式进行问卷调查。

1.3调查内容：包括创面治愈出院时是否被告知需要复诊、复诊时间、复诊内容，是否遵医嘱复诊、复诊次数，是否主动复诊，什么原因未按医嘱复诊等情况。

2 结果

本组1 634例调查对象，1次复诊719例，占总数的44%，2次及以上复诊158例，仅占总数的9.7%。其中主动复诊313例，占总数的19.2%。其中城乡患者复诊比例4:1，中专以上文化层次患者复诊与其他复诊患者的比例为3:1。

3 讨论

烧伤患者在创面基本治愈后出院，治疗残余创面需要有计划地复诊，即使创面完全治愈后出院，中重度烧伤患者常因突发烧伤产生恐惧、悲观，表现情绪低落、睡眠障碍、厌世等[1]以及瘢痕愈合和瘢痕增生或挛缩造成的外观形态改变、关节功能障碍，更是需要系统、有计划地复诊。笔者在调查中发现，本组1634例调查对象都被告知要复诊，而且每个调查对象也知道复诊时间段，然而复诊率仍如此低。其影响因素主要包括：突发烧伤造成患者恐惧、悲观，甚至自暴自弃，患者及其家属对复诊治疗效果缺乏信心，患者对整形手术、康复训练治疗的恐惧，家庭经济的制约和家人不支持，城乡经济差异，患者个人文化素养等。

要改变烧伤患者复诊率低的现状，笔者认为：①首先要尽快进一步提高整个遂宁地区烧伤整形技术、康复治疗水平，让患者及其家属看到治疗前途，必要时可以让复诊效果好的伤员现身说法。②烧伤科医生要及时建立包括残余创面处理、心理治疗、理疗、康复指导、整形治疗计划等内容登记册。按册定期到对口社区卫生服务中心对转诊患者查房指导、按时家访和电话询问等，将营销措施落到实处。③落实烧伤科与对口社区卫生服务中心实施双向转诊，并且切实履职尽职，充分发挥社区卫生服务在烧伤救治中的独有作用。必须采取加快社区全科医师培训（全科医疗是提高社区卫生服务质量的中心环节[2]）；组织当地医院烧伤专家走进社区，代表社区参与社区医疗卫生服务[3]；政府有关部门积极通过各种媒体宣传，加强正面引导[2]等措施，不受经济利益等类因素制约，建立有效机制，确保双向转诊道路畅通。社区医生充分利用覆盖面广、地处小区内和社区内居民接触频繁、彼此熟悉、沟通容易接受、上门服务方便快捷等独有优势[3]，有针对性帮助伤员正确面对伤残，消除悲观情绪；指导并督促伤员循序功能锻炼，甚至上门实施康复理疗；收集、整理患者及家属对伤病态度、治疗护理需求、家庭经济情况、以及患者文化背景、习俗、既往健康状况等基本信息；督导伤员按登记册适时接受专科医师复诊、返院接受整形治疗方面的作用是无法代替的。④在复诊沟通交流过程中，要充分考虑患者性别、年龄、文化程度、思想状况、家庭经济情况不同，而对伤患、治疗、护理认识与需求不同，采取不同影响措施。⑤提高家属的自身认识和自信心，是患者获得有效康复的重要因素[4]。重视同患者家人沟通交流，获得家人支持，在医患间架起桥梁，意义往往等同患者沟通交流，甚至是关键作用。⑤家庭经济基础差的伤员可通过社会募捐、医院减免、医护资助等方式满足治疗护理，这毕竟不是根本解决问题的办法。所以，作为烧伤专业医务人员，从专业角度出发，强烈呼吁实施将烧伤整形、康复、理疗纳入保险报销范畴等倾向性政策。这些措施只要落到了实处，烧伤患者复诊现状就能改善，复诊率会得到大幅度提高。

[参考文献]

[1]唐祖国，梅 琳.多元文化护理在烧伤救治中的运用[J].社区医学杂志，2010，8（1）：73-74.

[2]潘 萍，杨益平，杨志贤.双向转诊过程中的问题及对策[J].中国美容医学杂志，2011，20（1）：226-227.

[3]唐祖国，梅 琳.社区卫生服务在烧伤救治中作用初探[J].中华全科医师杂志，2010,9（12）：880.

烧伤患者康复护理篇7

关键词：健康教育；头面部烧伤；护理干预；心理变化

作为一种突发意外伤害，烧伤除了对患者带来极大痛苦，还造成患者的心理负担，尤其是影响患者外貌的头面部烧伤，该类患者更容易产生种种心理问题，尤其是年轻女性，由于容貌的改变更是常常出现悲观、绝望、恐惧等不良情绪，严重者甚至轻生。上述心理变化不利于患者健康，影响治疗的顺利进行，迫切要求护理过程中的心理干预。本文中以我院患者为对象，对其进行健康教育护理干预，探讨心理干预对于头面部烧伤患者心理变化的意义，报道如下：

1 研究对象及方法

1.1 一般临床资料

本文中选取2010年3月11日至2013年9月10日之间我院门诊科收治的100例面部烧伤患者进行研究，患者年龄在21岁到59岁之间，平均36.3岁，包括56例男性患者和44例女性患者，其中包括45例热液烧伤患者，33例火焰烧伤患者以及21例化学烧伤患者。随机将资料中100例患者等分为每组50例的两组，即对照组和观察组，对两组患者一般资料进行分析，两组患者在性别年龄以及烧伤等级和烧伤原因等方面均未见显著差异（p>0.05），据有可比性。

1.2 方法及观察指标

对照组患者采用传统护理方式进行护理，主要包括消炎止痛护理以及相关的五官护理，对休克患者给予一定的快速补液以及血容量恢复护理，并监控其相关生理指标，对于部分头面部水肿患者，应垫高头肩部以保证其呼吸道顺畅，并给予相关药物去除面部水肿，并给与氯霉素和红霉素等眼膏清除眼部分泌物，防止角膜感染和角膜干燥，时刻准备切开气管。初次之外华英做好相应的消毒隔离防护工作，对伤者患部以及病房进行消毒处理，严格控制温湿度，保证病人的清洁状态。

而观察组患者在上述常规护理的基础上进行健康教育护理，首先对患者及其家属讲述烧伤患者应注意的事项，在休克期应禁止患者的大量饮水，在感染期应保证患者营养，保证高碳水化合物高蛋白饮食，在恢复期则应注意防止面部强光照射，对于愈合部位应每日进行多次按摩，防止黑色素积累，以免影响患者美观。

护理后对患者满意度进行评价对比，并采用焦虑自评量表对两组患者干预后心里状态进行评定，并进行统计学对比。

1.3 统计学处理

该项实验所得结果数据均就计算机整理完毕并予以SPSS18.0统计学软件处理，资料中计量资料统计采用2个样本均数两两比较（Wilcoxon 两样本比较法），记数数据运用（X±s）表示，组间差异运用x2或t检验。结果对比数据运用P表示，且以p0.05为结果无差异性及不具统计学意义。

2 结 果

每组50例患者中，采用常规护理的对照组中有16例患者对护理非常满意，有28例表示满意，6例表示不满意，满意度为88.0%；而采用健康教育护理的观察组患者则有35例表示非常满意，13例表示满意，2例表示不满意，满意度为96.0%，后者满意度明显更高，对比差异显著。且护理后量表评分与对照组评分有显著差异，具统计意义（p

表1两组患者护理效果比较（n/%）

表2两组患者护理前后焦虑情况比较（n/%）

3 讨 论

烧伤是一种突发意外伤害，对患者带来极大痛苦，并造成患者严重的心理负担。头面部烧伤是烧伤的一种特殊类型，由于该类烧伤的特殊部位，其造成的痛苦程度以及对患者造成的心理负担更为显著，头面部烧伤发生后，患者头面部烧伤部位一般发生严重严重肿胀，并出现大量的液体渗漏，导致患者睁眼和张嘴困难，严重者甚至出现呼吸困难，导致患者日常生活出现严重困扰。且患者对烧伤后治疗过程不够了解，对治疗后自身外貌无法接受，容易产生种种心理问题，包括悲观失望等情绪，尤其是年轻女性，更是恐惧疤痕遗留导致容貌的变丑，由于容貌的改变更是常常出现悲观、绝望、恐惧等不良情绪，有着患者甚至产生轻生自杀心理。

对于这种现象，医护人员应认真解释，使患者对术后治疗过程以及面部变化有清晰认识，向患者介绍烧伤基础知识，使其明白烧伤后一定肿胀是非常正常的，并使患者对治疗方法和治疗注意事项有清晰认识。针对患者的异常心理，由于该种心理变化对患者健康的危害，以及对治疗的顺利进行的阻碍，在治疗中应对该类患者进行相当的心理干预。

本文中为探讨心理干预对于头面部烧伤患者心理变化的意义，以我院患者为对象，分组分别采用常规护理和健康教育护理手段对其进行护理，探讨健康教育护理干预对患者心理变化的重要性和意义。结果显示出，观察组患者就常规基础干预方法上采用健康教育护理模式，效果更为显著，患者对护理满意度，以及护理后焦虑量表评分均明显好于对照组，且对比差异显著（p

综上可知，对于烧伤尤其是头面部烧伤患者，健康教育护理有着重要意义，有利于患者不良心理的恢复和患者紧张情绪的缓和，有助于治疗的顺利进行，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 赵亚丽，轩宗香.舒适护理在头面部烧伤患者中的应用[J].当代护士， 2014，2：40-41.

[2]崔凤瑞，王淑杰. 浅谈面部烧伤患者的心理问题及其护理[J].中国实用医药， 2012，7（9）：209-210.

[3]崔月红.82例面部烧伤患者的护理对策分析[J].中外医疗，2012，28：130-131.

烧伤患者康复护理篇8

【关键词】烧伤幼儿;健康教育

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2010）11-0254-01

一个合格的护士，不仅需要技术精湛、富有同情心，还应当具备对病人实施健康教育的能力，为了使健康教育工作具有针对性、实用性，结合临床护理工作对病人实施健康教育，现报告如下：

1临床资料

一般资料:本组患者113例，男性66例，女性47例，男性占58%，女性占42%，年龄大部分集中在2～8岁。其中汽油燃烧致伤1例，酒精燃烧致伤2例，坠入酿酒池热液致伤2例，开水烫伤3例。

2健康教育实施方法

2.1健康教育的内容 入院宣教，幼儿烧伤原因：①盛热液的容器放置在易被儿童抓住而打翻烫伤。②洗澡时热水在未加冷水时儿童不慎掉进澡盆中烫伤。③冬季取暖时衣服着火烧伤，④接触酒精、汽油易燃物而致伤。都是由于幼儿期儿童好奇心强，活动耐受性差，不能意识行为的危险性及后果，监护人疏忽对儿童的监护所造成。

烧伤后的急救处理方法，解释各种治疗的目的及注意事项，皮肤的保护，烧伤隔离的措施，疤痕形成的原因及预防，功能性锻炼及指导。

2.2健康教育的实施：①对患儿及家长的心理护理 医院陌生的环境、医护人员的操作加上伤区的疼痛，往往使患儿产生恐惧感、无安全感，患儿常表现为哭闹、不愿配合各种治疗和操作、依赖父母、仇视医护人员，甚至踢人、打人，较大的幼儿出现遗尿现象。在家长方面，表现为自责、惊慌、担忧、焦虑的心态。因此，护士应充分掌握患儿及家长的心理特点，耐心倾听家长或患儿的主诉，诱导其倾吐内心的担忧、焦虑，以减轻其心理负担，操作时，态度和蔼，可亲切地呼其小名，用手抚摸其头部或身体，减轻患儿对医护人员的害怕感，使患儿和家属以积极的态度和良好的情绪对待治疗和护理，促进康复。②幼儿烧伤病房的要求 在病情允许的情况下，小儿烧伤患者集中住一室，让其父母陪伴，房内张贴卡通图案，走廊外挂简明易懂的防火防烫伤的小知识，室温要求28℃～30℃，湿度24%～30%，每日用高效碘抹拭物体表面及地板2次，紫外线照射1次，患儿玩耍的玩具由科室统一消毒，让患儿和家长明白预防创面感染的重要意义。③据病程的不同阶段进行教育 烧伤休克期重点讲解输液的重要性和测量尿量的方法及意义、烧伤面积的大小与输液量的关系、输液速度的掌握，让患儿和家属配合医护人员掌握好输液速度，保持输液通畅，防止休克发生或输液过多过快引起肺水肿。感染期以防感染、保护创面内容为重点，说明减少陪护、搞好个人卫生、养成良好生活习惯的重要性，讲解给患儿翻身的注意事项及意义。康复期以引导功能为主，给患者定时改变，肢体保持在避免挛缩的位置，每次翻身时肢体关节给予适当的运动，防止创面愈合后出现挛缩、关节僵直。④健康教育的方式 根据病人的具体情况因人而异，进行个体化教育。患儿文化水平低，对形象活泼有趣的内容较感兴趣，因此，给患儿开展健康教育主要以口头教育及文字教育为主，可采用漫画、图片和小讲课的方式，而在讲解功能锻炼时以示范教育为主。因小儿注意力不集中，缺乏耐性，以“一对一”讲解方式为好，每次10～15min，重复多次为佳。同时可采用询问、提问的方法来巩固患儿及家属对健康教育的掌握。

3结果

通过对113例烧伤幼儿及家长给予良好的健康教育，治疗效果、创面恢复良好。我们认为，为患者提供健康教育已成为护理工作中的重要环节。

参考文献

烧伤患者康复护理篇9

关键词：重症烧伤患者；急救期；基础护理；心理干预

重度烧伤的患者情况特殊，在临床急救中要面临多种困难[1]。患者在面对急救期治疗时，一方面会产生心理上的恐惧和抵触，一方面会因护理方法的不当导致患者伤口不能如期恢复，这些都会对患者生活工作造成很大影响。本文将从重症烧伤患者急救期的护理方面进行探讨，力求以具体的数据得出科学的结论，为护理实践提供有价值的参考。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

从某院2012年4月—2013年4月期间重症烧伤患者中分别选取110例作为样本，分为实验组和对比组。样本基本情况如下：110例患者中男性患者68例，女性患者42例，年龄从17～55岁不等，患者体征均出现红肿与肿胀。

1.2 方法

实验组患者实施特别护理，该组患者分别接受了心理干预、基础药物护理和日常生活护理。对比组患者则实施医院日常的基础护理。采集两组患者的身体恢复率、心理康复度以及患者满意度，采用统计学软件进行数值分析。

1.3 统计学方法

通过统计学软件对两组患者基本数据进行处理分析，其中差异P值>0.05，差异不具有统计学意义。

2. 结果

实验组和对比组具体的数据情况见下表：

由表1可见，对重症烧伤患者实施及时全面的护理措施，能减少患者伤口的并发症、加快患者身体恢复，增进患者对治疗和护理的满意度。

3. 讨论

重症烧伤患者伤情重，合并症多[2]。故需要院方在急救过程中谨遵快速、及时、有效的治疗原则。

首先，护理人员应当掌握患者的基本情况，并做好充分的急救准备。这其中包括患者烧伤面积、烧伤部位、烧伤原因以及患者有无疾病历史等基本情况。另一方面，要做好充分的急救准备，如调整病房的温度、湿度，对病房环境进行清洁消毒，将病人需要的医疗用品及药物、医疗器械等整理到位。其次，对患者采取积极的心理干预。重症烧伤的患者在有意识的情况下，面对突如其来的意外往往感到痛苦和绝望，这种心理对病人接受治疗和身体的恢复程度是有负面作用的。护理人员应当耐心听取患者的要求，积极为患者灌输正面信息，使其放下心理负担，主动配合治疗。执行任何操作前，先解释[3]。护理人员语言和行动上的温和耐心，会给患者精神上的紧张带来缓和，使患者看到治愈的希望。第三，基础护理的到位。基础护理涵盖范围较广，其中包括患者的饮食护理、药物使用、冷热敷等各方面。患者的饮食应个别化[4]，即护理人员应当严格按照禁食时间和进食计划安排患者饮食。营养护理也有很高的技术要求。少量的进食能够促进烧伤患者肠胃的蠕动，同时多加多样化的、符合患者饮食习惯的健康食物，能够对患者身体的恢复产生良好效果。基础护理方面，护理人员要随时注意患者体温、血压、呼吸以及其他生命体征的变化，防止因护理不当造成患者术后感染，甚至导致休克。

综上所述，护理人员不仅要从医疗用药的角度对烧伤患者进行护理，还应从心理和日常生活护理的角度对患者加以照顾，从而为患者尽快愈合伤口、恢复身体提供保障。

参考文献：

[1]. 王静.重症烧伤患者急救期输液及营养路径护理观察 [J].大家健康，2012，11（6）：57-58.

[2]. 周俏梅.重症烧伤患者的护理管理及急救流程 [J].浙江医学会烧伤外科学术年会，2009，10（23）：134-137.

烧伤患者康复护理篇10

【关键词】烧伤；心理护理；护理观察

随着生活节奏的不断加快，在日常生活和工作中，人们常会因各种原因被烧伤（由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰，热力，热蒸气，热金属等等）。因此影响了生活和工作。为了减轻病人痛苦，减少后遗症的发生，使烧伤创面尽快愈合，让病人尽快恢复生活和工作，我院近两年中对治疗各种中、小面积烧伤36例进行心理护理，取得显著疗效。现总结报告如下。

1 临床资料

自2011年6月-2013年6月，我们对36例烧伤病例进行心理护理，36例病例中最小年龄2岁，最大年龄80岁。致伤原因：火焰、热水、热气、热金属、电火花、酸碱等化学烧伤。烧伤部位主要分布在头面部、四肢、躯干、会等。 烧伤面积（九分法）：5%TBSA以下者11例，6%TBSA-10%TBSA者20例，11%TBSA-20%TBSA者3例，均为浅Ⅱ度～深Ⅱ度的各种中小面积烧伤，其中浅Ⅱ度21例，占58.3%，深Ⅱ度15例，占41.7%。

2 方法和讨论

2.1 心理护理的概念 心理护理是指在护理全过程中，护士以心理学的理论和技术为指导，通过各种手段和途径，积极影响或改变患者的心理活动和行为，帮助患者在其自身条件下获得最适应的身心状态[1]。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，正得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，普及护理实践的每一个角落。

2.2 心理护理的意义和目的 心理护理能够解除病人对疾病的紧张、焦虑、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心；正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院坏境；帮助病人建立新的人际关系，特别是医-患关系，以适应新的社会环境。一个人生病以后其社会角色也随之发生改变。由于突然充当病人角色以及进入新的生活环境，人际关系的改变，病人往往难以适应，会出现一些心理问题，这就需要通过心理护理帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心里状态，不但有利于病人康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高护理效果，也有利于提高临床治疗效果，使病人早日康复。

2.3 心理护理在烧伤病人治疗护理中的具体应用

2.3.1 烧伤病人因起病急骤而缺乏思想准备，给病人带来极大痛苦。36例患者均出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑心理，特别是面部及四肢烧伤患者，担心创面遗留疤痕而影响面容及肢体功能留下残疾，情绪悲观不愿意接受治疗，甚至产生轻生念头，再加上治疗过程中身体某些部位需暴露病人感到羞涩焦虑不配合。因此接诊病人时态度应和蔼亲切，给予情感上的支持，严密观察，耐心细致地解答病人提出的疑问，详细介绍康复的注意事项及预后情况，并与家属进行沟通交流，协助心理护理，从而达到了更好治疗效果。

2.3.2 烧伤的疼痛主要原因是皮肤表面痛觉神经末梢损伤，外界暴露刺激和局部缺血引起的。有效的药物止痛配合护士的心理护理非常重要[2]。减轻病人心理压力，紧张、焦虑、恐惧或对康复失去信心均可加重疼痛程度，而疼痛的加剧又反过来影响病人情况，形成不良循环。护理人员以同情，安慰和鼓励的态度支持病人，尊重病人在疼痛时的行为反应。病人情绪稳定，心境良好，精神放松，增强了对疼痛的耐受性[3]。分散病人注意力，使疼痛处于抑制状态，疼痛明显减轻，边与病人交谈边注射或轻柔地局部按摩，分散注意力，减轻疼痛。

2.3.3 感染是救治烧伤中突出的问题。我国的几所军医大学9329例烧伤病例分析，烧伤死亡原因中感染居首位（占51.8%）；国外烧伤中心分析，大面积烧伤死亡病例中死于感染者占75%，感染如未能控制，其结果是内脏并发症接二连三，终因脓毒性休克，多脏器功能衰竭而死亡[4]。由此可见控制感染对烧伤病人来说至关重要。在此基础上我们通过语言、表情、态度和行为给予病人最好的心理支持，增强病人战胜疾病的信心和勇气，从而增加机体免疫力，更好配合治疗，避免感染发生。

2.3.4 烧伤往往合并混合伤，一些下肢烧伤合并骨折的病人需卧床治疗，褥疮时有发生。褥疮是由于长期卧床使局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺氧，营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮一旦发生，常规手段治疗很难愈合，病程迁延，且易合并感染，再次给患者带来很大痛苦[5]。因此我们给予心理支持，积极做好沟通交流，向他们说明预防褥疮的重要性，使病人增强信心配合治疗。同时配给基础护理（翻身，对骨骼隆突处定时按摩，避免排泄物刺激等）、饮食护理（加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、高热量易消化食物）等改善全身营养状况增强机体抵抗力，促进了病人的早日康复。

2.3.5 烧伤后创面红肿，疼痛，水泡形成或水泡剥脱，在做好创面护理，保持清洁卫生的同时，耐心解释，心理开导，稳定情绪，实施全方位护理，取得了患者信任，促进了护患关系，减少了并发症发生，加快了创面愈合。

3 结论

“三分治疗，七分护理”说的就是护理的重要性。心理护理已成为护理模式的重要内容，将随着社会的发展和科学的进步而不断深化，它的知识和技术是永无止境的。心理护理可以使护理对象得到安慰与激励，在情绪上由焦虑不安变为平静稳定，在意志上由懦弱变为坚强，在信念上由悲观变为有信心，在治疗态度上由被动变为主动。所以心理护理也是治疗烧伤必不可少的条件。良好的心理护理有助于消除不良的心理刺激，阻止身心疾病的恶性循环；有助于协调各种关系，使患者适应医院环境，增加对医护人员的信任；有助于患者的检查和诊断，以及医疗护理操作的顺利进行；有助于发挥药物和手术的疗效；有助于调节患者主观能动性，使其积极主动地做好“自我护理”，以利于心理健康的保持和烧伤的康复。

参考文献：

[1] 付晓影.护理心理学[M].西安：第四军医大学出版社，2011：55-59

[2] 辛孟彦.湿性医疗技术治疗中小面积烧伤的临床体会[J].中国烧伤创疡杂志，2009，8（21）：171-173