医疗卫生环境十篇

医疗卫生环境篇1

一、半年工作总结

（一）农村卫生工作

1、根据省卫生厅、省财政厅实施第二轮招聘执业医师到乡镇卫生院工作的要求，我县新招聘了6名执业医师到乡镇卫生院工作。

2、今年争取到第一批扩大内需乡镇卫生院污水处理及辅助设施建设项目2个，总投资100万元，三汇镇、涌兴镇中心卫生院各50万元。

3、对**，**，**镇，**镇，**，**镇，**镇等七个卫生院扩大内需建设，总投资633万元，预计八月底主体工程竣工。

（二）城市卫生工作

1、县医院外科大楼改建，系香港政府灾后援建项目，待香港政府提交立法会通过后实施。

2、城市社区卫生服务不断完善。**镇社区卫生服务中心按照**省城市社区公共卫生服务基本项目开展工作，在基线调查、慢病管理、疾病控制等方面均按规定的方案进行，先后派出15名医护人员到省市培训全科医师、全科护士。

（三）公共卫生

1、加强了疾控中心和县医院传染科的设备装备，加快了县妇幼保健院门诊住院综合楼建设。

2、进一步落实了突发性公共卫生应急预案工作制度和工作职责。先后印发了《**县卫生系统突发性公共卫生事件应急预案》、《**县卫生系统卫生应急工作制度和岗位职责》、《**县卫生应急物资储备方案》、《**县卫生应急工作培训工作计划》、《**县甲型H1N1流感防控应对和疫情处置预案》、《**县甲型H1N1流感医疗救治工作方案》、《甲型H1N1流感预检分诊会诊转诊制度》、《**县应对流感大流行准备计划与应急预案》；修订了《**县食物中毒事件应急预案》，真正做到了有备无患，防患于未然。

3、加强了卫生应急队伍建设，建立了医疗救护、救灾防病处置等组236个，落实县、镇、乡应急人员共340人，同时组建了卫生应急专家组数据库共49人。对机关工作人员、县属医疗机构分管领导和应急办主任以及各乡镇（中心）卫生院负责人或公卫科长共100余人，进行了突发性公共卫生应急工作培训和考试。

（四）新农合医疗制度稳步完善

1、参合资金筹集。今年全县参合110.97万人，参合率为97.3%，筹集资金7609.88万元。其中：农民个人缴纳221.94万元，县财政补助440万元，中央补助3597万元，省财政补助3350.94万元全部到位。

2、参合农民补偿。今年1-5月累计受益人数325225人次，补偿金额4468.4万元。其中：门诊288029人次，补偿金额485.37万元；特殊门诊4661人次，补助金额98.42万元，县内住院补偿27796人次，补偿金额3043.46万元，县外住院4749人次，补偿金额841.15万元。

3、学习实践科学发展观，认真解决“看病贵”问题，制定了《关于进一步规范全县新型农村合作医疗机构管理的暂行规定》和《关于2009年新型农村合作医疗补偿工作的通知》，切实解决人民群众“看病贵”问题，收到较好效果。

（五）公共卫生和重大疾病防治措施有力

1、圆满完成了与我省甲型H1N1流感确诊病例，有密切接触的，我县公民闫勇和与其接触的有关人员的医学隔离观察和居家观察任务，甲型H1N1流感防控工作取得了阶段性成效，受到县委、县政府的好评。

2、加强了狂犬病防制。今年初，全县有犬46484只；1至4月底共灭犬10467只（其中限养区犬只503只，伤人畜犬88只）；现有犬只35726只（其中新增犬692只，观赏犬164只，警卫守护犬72只）。在现有犬只中，免疫犬25584只，免疫率72％；办证犬19491只；栓养犬20931只。犬伤暴露857人次，犬伤暴露后规范处置857人次，规范处置率100％；发生犬伤牲畜1例。处理违反《**省预防控制狂犬病条例》行为13起，实施行政处罚13人次，处罚款850元。

3、对结核病、艾滋病、霍乱等重点传染病加强了宣传、督导、检查，进一步加强了管理，落实了责任。

（六）妇幼卫生工作成绩显著。

1、4月21日，在达州市妇幼卫生及社区工作会议上，我县荣获全市2008年度妇幼卫生信息统计工作及新生儿疾病筛查工作两个一等奖。

2、新生儿疾病筛查2300例，筛查率达到42.15％；对县属医疗卫生单位妇幼医生68人进行了妇幼卫生报表网络直报培训。

3、努力降低孕产妇、婴儿死亡率。今年1—5月，住院分娩率为80.13％，高危孕产妇住院分娩率为99.86％；高危孕产妇按规定程序转诊率达98.5％；高危孕产妇管理695人，管理率达99.86％；产前检查率92.88％，产后访视率92.47％；系统管理建卡率92.38％，卡册回收率99％；孕产妇系统管理率达91.75％；新法接生5078例，新法接生率99.98％，新生儿破伤风发生率0‰；孕产妇死亡1例，死亡率20/10万；婴儿死亡52例，死亡率10.4‰；新生儿建卡5010例，建卡率达98.64％；3岁以下儿童系统管理率90.01％，生长发育监测率99％。

（七）医疗服务水平不断提高

1、为提高乡村医生医疗技术水平和整体素质，今年对乡村医生业务知识进行了集中培训、考试、考核，为全国首次乡村医生换证、注册奠定了基础。

2、加强医院制度化建设，不断提升医院管理水平，提高医疗服务质量。公开服务承诺，公示收费标准及药品价格，加强医患沟通与交流，尽可能地让病人来则安心，走则高兴。

3、抓继续医学教育。今年上半年已发放好医生网卡563张。对乡村医生远程教育学员进行了模拟考试，为毕业考试打下基础。其他进修培训工作正常进行。

（八）无偿献血工作有序开展

今年1—5月，全县共计无偿献血892人次，献血量达29.59万毫升，满足了临床用血需求。

（九）卫生执法力度加大

1、对医疗市场进行了集中清理整治。成立了两个清理整治组，分别由杨汝奇副局长和瞿海林副局长带队，对全县医疗市场、娱乐场所进行了拉网式清理整治，目前已取得阶段性成效。

2、加大卫生执法力度。在元旦、春节、清明、“五一”节假日期间出动卫生监督员210人次、车辆50台次，按照《食品卫生法》、《公共场所管理条例》的要求，检查餐饮业285家、超市4家、农家乐13家、酒店5家、娱乐场所10家、旅游景点2个，对存在的问题，责令单位及时整改，消除了安全隐患，确保了节假日居民食品卫生安全。

3、认真开展打击餐饮消费环节违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治行动，出动卫生监督员138人次，监督检查785家，监督乳制品49个样、火锅底料12个样，样品合格率100％.

4、对全县123所学校的食品卫生、生活饮用水、传染病防治进行了监督检查，通过检查学校食品卫生、生活饮用水卫生、传染病防治工作，卫生许可证持证率100％，持有效健康合格证明上岗率达到97.7％，对个别学校存在的问题，提出了整改意见，把整改落到实处。:

5、加强了医疗机构、血液制品监督管理。出动卫生监督员319人次，车辆41台次，检查医疗机构216家，取缔非法行医4家，责令停业3家，警告12家，限期整改15家，没收药品73个品种，没收器械20件，罚款5.34万元。

（十）中医工作不断加强

1、开展**县基层常见病、多发病中医适宜技术推广项目培训，培训师资60名，分批对全县60个乡、镇（中心）卫生院及社区卫生服务中心、457所村卫生站确定的师资力量进行培训，目前，全县各级医疗卫生单位正按照局安排推广中医适宜技术。

2、为全县中医药在岗临床人员100余名（50岁以下）温习中医四部经典著作培训报名。

（十一）医疗行风明显好转

1、积极探索和建立健全党风廉政建设的长效机制，印发了《2009年全县卫生系统纪检监察暨纠风工作要点》，与各单位主要负责人签订了《党风廉政建设责任书》。

2、按照县纪委要求，结合深入学习实践科学发展观活动，扎实开展“学习王瑛同志先进事迹活动”和“卫生系统商业贿赂案例分析及警示教育活动”，筑牢党员干部拒腐防变的思想防线。

3、加强了对各医疗卫生单位医疗收费项目、标准、药品价格公开情况的监督检查，不断提高收费透明度。严格执行《达州市医疗服务价格》规定。

4、实行首诊责任制，医务人员做到热情接待，仔细诊断治疗。医生对不属于责任范围内的，引导病人到相关科室进行诊治，无推诿患者现象发生。

5、医务人员对病人实行因病施治，合理检查，合理用药，减少了大处方，滥检查的做法。

（十二）城乡环境综合治理工作扎实开展

1、我局组织县级医疗卫生单位正副职领导多次学习《**县人民政府关于深入开展城乡环境综合治理工程的管理办法（试行）》，《**县城乡环境综合治理过错责任追究办法（试行）》、围绕“开展城乡环境综合治理工程，我该怎么办？”开展了深入学习讨论，明确了责任及过错责任追究，每个职工自觉把责任落到实处，主动把责任区清扫得干干净净，办公室设备存放得整整齐齐，窗明几净。

2、坚持每周五对责任片区进行集中清扫和日常卫生监督，保证了责任片区整洁、有序。在日常卫生监督时，我们把城乡环境综合治理目的、意义向广大居民宣传，提高广大市民的文明意识、卫生意识、功德意识，引导广大居民共同参与城乡环境综合治理工程。

（十三）深入学习实践科学发展观活动成效显著

3月27日，卫生局召开了县级医疗卫生单位深入学习实践科学发展观动员大会，传达贯彻了县委、县政府关于深入贯彻学习实践科学发观动员大会精神，同时结合卫生工作实际，印发了《**县卫生局深入学习实践科学发展观活动实施方案》和《学习调研阶段日程安排》，明确了工作目标、步骤、方法、要求。做到按规定动作进行。在开展学习实践活动中，领导撰写调研报告15篇，党员干部写学习心得300余篇，办学习专栏8期，信息简报36期，宣传标语8条。全体干部职工理论水平有了新的提高。

二、存在的主要问题

1、全县农村卫生基础差，底子薄，诊疗水平普遍较低，卫生服务能力依然不能满足人民群众的需求，亟待提高。

医疗卫生环境篇2

关键词:农村；医疗卫生；调查；思考

党的十七大指出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”并强调要以农村为重点，“加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革”。为此，赣州市卫生局党组认真贯彻党的十七大精神，整顿和改善医疗执业环境，切实改善医患关系。确定了“着力发展农村卫生事业，主动服务新农村建设”的基本工作思路，努力改变农村卫生落后状况。近年来赣南老区卫生改革与发展有了长足的进步，但也还存在着许多矛盾和问题。

一、赣南老区农村基层卫生的现状

赣州位于江西省南部，简称赣南。 现辖18个县(市、区)，1个经济技术开发区，283个乡镇。2007年，全市财政总收入74.52 亿元。 全年农村居民人均纯收入3271元；城市(章贡区)居民人均可支配收入10540元。城镇单位在岗职工平均工资16228元。农村居民家庭恩格尔系数为47.94%，城市居民家庭恩格尔系数为39.42%。

2007年年末全市共有卫生机构1954个，其中，医院59个，社区卫生服务中心14个，卫生院317个，诊所、卫生所、医务室1465个，妇幼保健院(所、站)18个，专科防治院(所、站)27个，疾病预防控制中心（防疫站）20个，卫生监督所18个。卫生技术人员1.92万人，其中，执业医师和执业助理医师0.74万人，注册护士0.59万人。卫生机构床位1.42万张。乡镇卫生院床位0.46万张，卫生技术人员0.53万人。全市有15个省定新型农村合作医疗工作县（市），覆盖人口达到553.68万人，475.24万农村居民参加了新型合作医疗。

由于赣南老区经济基础薄弱，农业人口比重大，在赣州877.04万人口中，其中农业人口696.03万人，占79.36%，贫困人口近30万。政府对卫生事业的投入不足，农村卫生院基础设施落后，农民就医环境差。

1、医疗业务用房紧缺、破旧。 极大多数基层卫生院房屋简陋、年久失修，有些还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房。如赣南的信丰、大余、上犹、安远等4个县有乡镇卫生院62个，只有61462平方米医疗业务用房，其中需要维修的房屋面积27755平方米，占45.16%。需要改造的房屋面积28963平方米，占47.12%。个别县，如大余县需要维修的房屋面积达到62.63%。安远县乡镇卫生院 现有危房面积7715平方米（占乡镇卫生院房屋总面积12259平方米的63%），有的乡卫生院为五、六十年代兴建的土木结构房，几十年的风风雨雨后现早已破烂不堪。

2、村级卫生所（室）极大多数不符合“三室分开”（诊断室、治疗室、药房三室分开）要求。我们调查的赣南信丰、大余、上犹、安远4个县，共有村卫生室1368个，其中符合“三室分开”要求的只有202个，占14.77%；有1166个村卫生室不符合“三室分开”要求，占85.23%。信丰县有657个村卫生所（室），不符合“三室分开”要求的有607个，占93%；符合“三室分开”要求的只有50个，占7%。有的县如安远县没有一个符合“三室分开”要求的村卫生所（室）。有些村卫生所（室）是利用自有房屋开设的个体诊所。

3、医疗设备陈旧老化、简陋不全。

4、医务人员整体素质低，专业技术水平不高。赣南农村乡镇卫生院医疗队伍存在“两低两高”的现象，即学历层次低、职称级别低、无学历人员比例高、无职称人员比例高。

学历层次偏低，南康、宁都、于都、瑞金、寻乌等5个县（市）乡村医生人数为3901人，中专以下学历2710人，占69.47%，中专926人，大专253人，本科以上学历12人只占0.31%。有的县本科以上学历为0；

职称级别低，我们对南康市、于都县、寻乌县乡镇卫生院的调查显示 2005年，有卫生技术人员1035人，其中具有副高以上职称5人占0.48%、中级职称161人占15.56%，初级职称667人占64.44%。职称结构不合理，高级职称的卫生技术人员比例太低、初级职称的卫生技术人员比例极高。高、中、初卫生技术人员的职称呈“宝塔形”结构。WHO推荐的一个卫生服务机构的服务人员高、中、初级职称的比例是1∶3∶1，按WHO推荐的标准，相差甚远。此外还有许多村级卫生所（室）的医务人员无学历、无职称。

二、努力改变农村卫生落后状况的对策

1、加大投入，完善基础设施建设，为病人创造舒适的就医环境。按照《江西省乡镇卫生院基本配备标准》和《江西省村卫生所建设标准》加大人员、技术设备、房屋等基础设施建设的投入，加快农村医疗卫生基础设施建设步伐。各级财政要加大对卫生事业的投入力度，明确公共财政对医疗卫生事业的经费投入比例，保证投入的合理增长，确保卫生事业投入增长幅度不低于财政支出增长幅度。力争通过2－3年的努力，全面实现“一无三配套”（无危房；人才、房屋和装备三配套）目标。

2、加快村级卫生所（室）的建设，实现“小病不出村，大病不出乡”目标。农村村级卫生所（室）长期以来由于种种原因无法满足农民的就医需求，村级卫生所（室）条件差，房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损，有的无固定的用房，有些村还没有卫生所（室），农民“看病难”的问题突出。政府要加大村级卫生所（室）的建设力度，按照每个1万元的标准和三室分开的建设原则，加快村卫生所（室）改造和村级卫生服务点建设步伐。首先，做到村村有卫生所（室），一个行政村原则上设立一所卫生所（室）。其次，有固定的医生，村级卫生所（室）必须配备一名村医。再次，有基本的诊疗设备，改变“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计的状况。

3、加强农村卫生专业技术人才的培养，提高医务人员的学历和专业技术水平。通过人事制度改革，建立灵活的农村卫生技术人才引进和培养机制。确保每年引进和吸收一定数量的医学院校毕业生充实农村卫生技术人才队伍。加强与医学院校的合作，采取定向培养的方式。比如赣州市与赣南医学院合作招收订单式全科医生大专班，计划共300名，分三批，每批100名在2006、2007、2008三年内完成录取工作，工作开展两年来，订单培养生的招生、录取与培养在社会上引起普遍关注和广泛好评，得到上级领导和有关部门的充分肯定和高度评价，为乡镇卫生院培养了卫生专业技术人才，这是一个很好的范例。鼓励在职技术人员参加各种学历教育，保证外出进修和学习人员的工资待遇和福利待遇。

医疗卫生环境篇3

第一条为加强对医疗废物的安全管理，有效控制医疗废物扩散病原体，防止疾病传播，保护和改善卫生环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《省医疗卫生机构医疗废物管理规范（试行）》等有关法律法规规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

第三条本办法适用于本市行政区域内医疗废物的收集、运送、贮存、处置以及监督管理活动。本市行政区域内的医疗卫生机构和医疗废物处置单位,从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动时,均应当遵守本办法。

第四条全市各级各类医疗卫生机构产生的医疗废物实行定点集中无害化处置，建立健全以市医疗废物处理中心为主体，布点合理的全市医疗废物无害化处置体系。

第五条县级以上人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;县级以上人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。

公安、交通等县级以上人民政府其他有关部门,在各自职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

第二章医疗废物管理的一般规定

第六条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，要切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。

第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本办法的行为发生。

第八条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训。

第九条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第十条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和国务院《医疗废物管理条例》的规定，执行危险废物转移联单管理制度。

第十一条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第十二条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗废物产生和处置机构应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生和环境保护行政主管部门报告，并及时向可能受到危害的单位和居民通报。

第十三条禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。

禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

第十四条禁止邮寄医疗废物。

禁止通过铁路、航空运输医疗废物。

禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。

禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。

第三章医疗废物的收集和贮存

第十五条医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

个体诊所医疗废物管理工作应设专人负责、分类收集。

医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。

第十六条医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。

第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

第十八条医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

（二）有严密的封闭措施，设专(兼)职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

（四）防止渗漏和雨水冲刷；

（五）易于清洁和消毒；

（六）避免阳光直射；

（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。

医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒。

第四章医疗废物的运送和处置

第二十条从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。禁止无经营许可证或者不按照经营许可证规定从事医疗垃圾收集、贮存、处置的经营活动。

第二十一条医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存和处置。

第二十二条医疗废物集中处置单位运送医疗废物，应当遵守国家有关危险货物运输管理的规定，使用有明显医疗废物标识的专用车辆。医疗废物专用车辆应当达到防渗漏、防遗撒以及其他环境保护和卫生要求。

运送医疗废物的专用车辆使用后，应当在医疗废物集中处置场内及时进行消毒和清洁。运送医疗废物的专用车辆不得运送其他物品。

第二十三条医疗废物集中处置单位应当安装污染物排放在线监控装置，并确保监控装置经常处于正常运行状态。

第二十四条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，应当符合国家规定的环境保护卫生标准及规范。

第二十五条医疗废物集中处置单位应当按照环境保护和卫生行政主管部门的规定，定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价。检测、评价结果存入医疗废物集中处置单位档案，每半年向所在地环境保护和卫生行政主管部门报告一次。

第二十六条医疗废物集中处置单位处置医疗废物，按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。

医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用，纳入医疗服务成本，通过调整医疗服务价格解决。

第二十七条收取医疗废物处置费必须严格执行收费标准，并使用财政部门统一制发的票据。

第五章监督管理

第二十八条县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门，应当依照本办法的规定，按照职责分工，对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位进行监督检查。

第二十九条县级以上人民政府卫生行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作，以及工作人员的卫生防护等情况进行定期监督检查或者不定期的抽查。

第三十条县级以上人民政府环境保护行政主管部门，应当对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行定期监督检查或者不定期的抽查。

第三十一条县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当定期交换监督检查和抽查结果。在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十二条县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门接到对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员违反本办法行为的举报、投诉、检举和控告后，应当及时核实，依法做出处理，并将处理结果予以公布。

第三十三条县级以上人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：

（一）对有关单位进行实地检查，了解情况，现场监测，调查取证；

（二）查阅或者复制医疗废物管理的有关资料，采集样品；

（三）责令违反本办法规定的单位和个人停止违法行为；

（四）查封或者暂扣涉嫌违反本办法规定的场所、设备、运输工具和物品；

（五）对违反本办法规定的行为进行查处。

第三十四条发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或者环境污染事故，或者有证据证明传染病传播或者环境污染的事故有可能发生时，卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门应当采取临时控制措施，疏散人员，控制现场，并根据需要责令暂停导致或者可能导致传染病传播或者环境污染事故的作业。

第三十五条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，对有关部门的检查、监测、调查取证，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

第三十六条物价、财政等行政主管部门要加强对医疗废物收费的监督检查。

第六章罚则

第三十七条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：

（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；

（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的；

（三）未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；

（四）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

（五）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；

（六）未及时收集、运送医疗废物的；

（七）未定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第三十八条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；

（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；

（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的；

（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。

第三十九条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；

（二）未执行危险废物转移联单管理制度的；

（三）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的；

（四）对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的；

（五）未按照本办法的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；

（六）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。

第四十条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的，由县级以上人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传播或者环境污染事故的，由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医疗卫生环境篇4

第二条医疗卫生机构有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：

（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；

（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；

（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

（四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；

（五）依照《条例》自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第三条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款：

（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的；

（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的；

（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；

（四）对使用后的医疗废物运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的；

（五）未及时收集、运送医疗废物的；

（六）未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。

第四条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。

第五条医疗卫生机构有《条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；

（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；

（三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。

第六条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款：

（一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的；

（二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的；

（三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物的；

（四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。

第七条医疗卫生机构有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款：

（一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；

（二）未按照《条例》的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的；

（三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。

医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。

第八条医疗废物集中处置单位有《条例》第四十七条规定的情形，在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。

第九条医疗废物集中处置单位和依照《条例》自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，有《条例》第四十七条规定的情形，对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。

第十条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有《条例》第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，并处5万元以下的罚款：

（一）未执行危险废物转移联单管理制度的；

（二）将医疗废物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。

第十一条有《条例》第四十九条规定的情形，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。

医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。

第十二条有《条例》第五十条规定的情形，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销医疗卫生机构的执业许可证件。

医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍环境保护行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，并处1万元以下的罚款；拒不改正的，由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销医疗废物集中处置单位经营许可证件。

第十三条有《条例》第五十一条规定的情形，不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照卫生行政主管部门有关疾病防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款；未按照环境保护行政主管部门有关环境污染防治的要求处置医疗废物的，由县级人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处1000元以上5000元以下的罚款。

第十四条有《条例》第五十二条规定的情形，未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置等活动的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令停止违法行为，没收违法所得，可以并处违法所得1倍以下的罚款。

第十五条有《条例》第四十七条、第四十八条、第四十九条、第五十一条规定的情形，医疗卫生机构造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依法处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件；造成环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定予以处罚，并由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销执业许可证件。

医疗废物集中处置单位造成传染病传播的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门依法处罚，并由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销经营许可证件；造成环境污染事故的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》有关规定予以处罚，并由原发证的环境保护行政主管部门暂扣或者吊销经营许可证件。

第十六条有《条例》第五十三条规定的情形，转让、买卖医疗废物，邮寄或者通过铁路、航空运输医疗废物，或者违反《条例》规定通过水路运输医疗废物的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、邮寄人、托运人立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处5000元以上2万元以下的罚款。

医疗卫生环境篇5

关键词： 益阳市 医疗废物 集中处置

随着物质文明程度的不断提升，民众的自我保护意识不断提高，对环境质量提出了更高的要求。医疗机构产生的废物，通常带有大量的病毒和细菌，是具有相当危险性的废物，若处理不当，必将引起二次传染和环境污染，严重影响人们的身体健康。因此，医疗废物的处置已越来越受到社会的关注。目前，对医疗废物进行无害化处理，已成为医疗机构和环保部门的一项重要课题。笔者就益阳市医疗废物集中处置的实践进行调查分析，针对存在的问题提出对策，以期为全市医疗废物集中处置更加科学化、规范化提供建议。

1.益阳市医疗废物集中处置现状

1.1推行医疗废物集中处置的前提和背景。

“非典”之后，医疗垃圾集中处置工作开始受到益阳市政府的重视，成立专门机构负责城区医疗机构医疗废弃物的集中收集、转运，并到指定地点进行焚烧处置。2007年，益阳市政府批复成立益阳市特许医疗废物集中处理有限公司（以下简称医废处理中心）负责全市医疗废物的集中处置。2009年，医废处理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6号市长令颁布了《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，益阳市医疗废物集中处置步入制度化轨道。在此之前，益阳市有一定规模的医疗机构部分有小型（或简易）焚烧炉，但普遍炉体结构简单、焚烧不彻底、缺少除尘净化的环保设施等，对环境造成二次污染。部分无自有焚烧炉的医疗机构，则自行将其产生的医疗废物收集送往某些有焚烧炉的单位焚烧。由于绝大部分几医疗机构均位于居民闹市区，分散处理医疗垃圾排烟点多，群众反映强烈。其他诊所、乡镇卫生院和村卫生室等医疗机构未经处理的医疗废物流入生活垃圾的现象严重，医疗器具被拾荒者拾回，通过某些途径流入诊所，被再次利用，公共环境安全隐患大，社会影响极坏。

得益于推行医疗废物集中处置的良好基础，2011年，益阳市成为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”全国6个试点市之一，在医疗机构积极倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，全市医疗废物处置工作步入新的发展阶段。

1.2目前医疗废物集中处置的基本情况。

医废处理中心位于桃江县桃花江镇，距益阳市中心城区约20公里。占地10亩，总投资1782万元，日处理医疗废物量5吨，建设有焚烧处置生产、消毒清洗厂房一栋、废水污水处理装置一座及配套生产线。该中心采用热解焚烧技术，采取企业化运行模式。

1.2.1医疗废物处置工艺

固体医疗废物在热解亚融熔系统中通过缺氧燃烧转化成可燃性气体，经二次完全燃烧系统、锅炉冷却系统、急冷脱酸系统、中和装置系统和烟气除尘系统，达到控制二英产生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害气体及烟尘的目的。经过以上一系列的处理过程，医疗废物可达到完全无害化，原医疗废物中的有机元素不复存在，最终排放的气体及产生的灰渣非常稳定，完全达到国家标准。焚烧产生的灰渣通过与益阳市生活垃圾填埋场签订合作协议，定期送往填埋场填埋。

1.2.2医疗废物集中处置情况

益阳市共有各级各类医疗卫生机构（不包括村卫生室，下同）799家，其中医院23家，社区卫生服务中心和乡镇卫生院114家，各类诊所614家，专业公共卫生机构48家。截至2012年底，全市共有326家医疗卫生机构的医疗废物由医废处理中心进行集中处置，占比不足41%。2012年，全市医疗卫生机构产生医疗废物总计约1800吨，医废处理中心共处理医疗废物1173吨，集中处置率不足70%。

2.益阳市医疗废物集中处置存在的问题

2.1收集管理体系不健全，医疗废物集中处置率低。

医废处理中心投入运行近4年来，虽然城区及二级以上医疗机构绝大部分推行医疗废物集中处置，但数量仍不足医疗机构总数的一半，医疗废物集中处置率不足70%。特别是数目庞大的基层医疗卫生机构，绝大多数仍然处在分散自行处置的状况。全市只有17家社区卫生服务中心和乡镇卫生院、312家诊所推行集中处置，全市2871家村卫生室仅个别处在医废处理中心周边的推行了集中处置。这些数量众多的医疗单位，单体医疗垃圾产生量虽不多，但也成为管理的盲区和推行集中处置的遗漏点。由于分布过于分散，成为集中处理管理上的难点，收集体系不健全，无法实现应收尽收。

2.2医疗废物分类欠科学。

医疗废物主要分为放射性、感染性、病理性和损伤性废物。在实际操作中，各类未被污染的大量的包装袋、包装盒等纸质废品等大量的非感染性废物常被混入感染性废物中，对医院大量需要处理的玻璃输液瓶分类未做明确规定，导致固体医疗废物数量不断增多，未能从源头上实现减量化。而此类废物一部分应作为生活垃圾处理，一部分亦不必作为感染性废物，这样可节约再生资源，减少处理污染，降低处理成本。

2.3收费政策不合理。

尽管《医疗废物处理条例》对医疗废物处理的费用明确规定由政府、医院、病人三方承担，但至今还是由各医疗机构独家负担。益阳市按每床每天1.8元的医疗废物处置费收取，一所500床位的县级医院每年医疗废物处理费用就达32万元，加重了医院的经费负担。同时，由于医疗垃圾处理费用远高于生活垃圾处理费用，加之医废处理中心长期处于低负荷运转，导致亏损严重，严重影响到全市医疗废物集中处置工作的健康发展。

2.4监管存在漏洞。

由于收费政策的不合理，使得医院受利益的驱使，将部分医疗垃圾混入生活垃圾中，人为减少医疗垃圾的产生量。经调查，部分医疗机构，特别是小诊所以及乡镇卫生院，存在医疗废物与生活垃圾混排的现象，甚至还存在将一次性注射器与输液器外卖的现象。同时，医废处理中心及大部分医疗机构对医疗废物处理信息存在掌握不全、报送不全的情况。

3.强化医疗废物集中处置的对策

3.1严格制度执行，加强源头管理。

根据《医疗废物处理条例》和益阳实际制定的《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，详细规定了有关医疗废物集中处置各方面工作，要求全市医疗卫生机构推行医疗废物集中处置。从严格执行制度的角度，环保部门应协同卫生部门，要求医疗机构积极推行医疗废物集中处置，严格控制一次性医疗器具的使用，坚持废弃物分类收集和污染者付费的原则，降低对环境污染的风险，降低处理成本。同时，作为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”的试点城市，应当持之以恒地在医疗机构倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，促进环境持续发展。

3.2明确医疗废物分类标准。

医疗废物分类收集是医疗废物集中处置的基础。可操作性的分类才能科学合理地收集医疗废物，从而减少医疗废物流失并防止疾病传播和环境污染。传染病房的医疗废物除法律上已规定的放射性废物、病理性废物、药物性废物和损伤性废物以外，都归入感染性废物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性卫生用品则不必严格按照感染性废物处理。一次性医疗用品应按可回收利用和不可回收利用分开收集和处置，而不是笼统地归入感染性废物。

3.3健全医疗废物集中处置的收费机制。

医疗废物集中处置费用由医疗机构独家支付经济承受压力大，处理医疗废物所发生的费用，应由政府、医院和患者共同承担。特别是基层医疗机构，其均已实行基本药物制度，药品零差率销售，医疗费用收入大幅度减少，加之水电费均按企业标准收取，医院基本建设债务等问题不堪重负，由医疗机构独家支付的模式难以为继。

在处置价格问题上，作为医疗废物收集、运输、处置机构的医废处理中心，希望提高价格获得更多的利益，而医疗机构又可能因处理费用较高，减少按规定处理的数量或干脆自行处置。建议政府通过行政手段，按照医疗机构性质、规模、级别每年预收一定数额的处理保证金，这样可以有效保证处理单位的正常运行，也能保证医疗废物不流失。对于医疗废物处置的收费标准，建议实行处理企业让一点、医疗机构拿一点、政府补贴一点的灵活经费供给措施，推进医疗废物处理工作的全面可持续发展。

3.3强化部门监管和社会公众监督。

规范医疗废物的分类收集、贮存、运输、处置行为，建立医疗废物处置的网络化管理系统。特别要强化对基层医疗机构和各类小医院、小诊所的监督管理，要求其做好医疗废物的贮存，然后集中转运处理。建立严格责任追究制度，通过强有力的措施加大对违法违规行为的监督、处罚力度，让受处罚者感受到违规行为带来的后果。行政主管部门应当加大投入，充分运用现代化通讯技术对医疗机构和医废处理中心医疗废物的收集、转运、处置进行全程可视化监控，以切实强化监管。同时，要加强宣传教育，增强公众的环保意识。相关部门应定期深入医疗废物产生、排放、收集、处置机构，进行环境监测和环境信息汇总，为政府和百姓提供准确、及时和全面的信息，充分发挥公众的舆论监督作用。

4.结语

医疗废物的处置一个关系到社会、环境和民生的系统工程。在环境问题日益严峻的今天，医疗废物可能带来的危害，也许不比空气、水体污染般容易得到公众的关注。但是，政府必须从经济社会和环境发展的全局考虑医疗废物处置的重要性。环保和卫生行政部门作为主管部门，必须要充分履行监管和指导的职责。医疗卫生机构应当本着对自身行为和环境负责的态度，做好医疗废物的无害化、减量化和分类收储。对于医疗废物的集中处置，益阳市已经拥有了良好的软硬件基础设施，以及充分的实践经验，完全有理由将其推向更高的水平，这对维护全市人民的生命健康、建设绿色生态益阳有更重要的意义。

参考文献：

[1]范花香.完善我国医疗废物管理法律制度的思考[J].文史博览（理论），2010，1：70-72.

[2]闫晓洁.包头市推行医疗垃圾集中处理实践的理性思考[J].环境卫生工程，2011，4（2）：33.

[3]胡志敏.衡水市医疗废物处理现状调查及对策[J].中国环境管理干部学院学报，2010，8（4）：61-65.

[4]马俊伟，聂永丰，白庆中.中国医疗废物处理现状及对策[J].中国城市环境卫生，2003，（4）：16-18.

医疗卫生环境篇6

一、新农合概述

新农合是新型农村合作医疗的简称，它的出现旨在为农村居民的医疗提供一定的保障。从2003年新农合实施以来，到目前为止，新农合已基本覆盖我国大部分农村地区，并且国家对新农合的补助标准也在逐年提升。尽管新农合的出现填补了农村医疗保障的不足，但由于新农合自身尚处于不断发展完善得过程，其中还存在许多漏洞和不足，诸如社会满意度较低、保障水平较低以及新农合在实施过程中宣传力度较小及其自身存在的诸多制度问题等都困扰着它的进一步发展。但不可否认的是，新农合已然以一种势不可挡的趋势在逐步向前推进、发展。在这样的背景下，基层卫生院的工作任务量也逐步加大，接受疾病的类型与难度也在逐步提升，许多卫生院在这样的背景下不断扩张，由此使得卫生院的发展面临许多新的问题与挑战。

二、新农合背景下基层卫生院护理存在的问题

1.基层卫生院医疗环境存在的问题。新农合背景下社会对于基层卫生院的需求量进一步加大，但由于基层卫生院的发展存在一定的滞后性，导致其医疗环境建设没能跟上时展的步伐，尤其是在当前的经济社会水平不断发展以及人们对于医疗要求进一步提高的背景下，基层卫生院原有简陋的医疗设备、医疗护理室已经远不能满足患者的需求。许多基层卫生院当前的医疗环境还尚处于起步发展的阶段，存在许多问题：首先就是基层卫生院的床位紧张，过去基层卫生院的功能仅限于输液或给农村居民买药提供便利，因此，其床位设置较少，但随着医疗科技的进步发展，基层卫生院的功能不再那么单一，对于床位的需求量也有所上升，但当前许多卫生院并未跟上时展的步伐，导致床位紧张；其次，就是基层卫生院的医疗卫生条件堪忧，许多基层卫生院的环境不够整洁、床铺不能做到及时清洁等问题比比皆是；最后，还有一点就是基层卫生院的医疗设备陈旧，不能与时俱进，随着医疗科技的发展，医疗设备的更新速度也逐渐加快，但基层医院的卫生室由于资金限制不能够对医疗设备做到及时更新。

2.新农合背景下基层卫生院护理人员存在的问题。新农合不断发展的背景下，由于基层卫生院报销比率高，由此导致基层卫生院的工作量进一步加大，基层卫生院所面临的疾病类型也更加复杂多样，在这样的背景下，不仅对基层卫生院的医疗条件与医疗设备提出了更高的要求，对于基层卫生院的医护人员需求量也进一步加大，?ζ湟交つ芰Α⑺刂实囊?求也进一步提升，但就目前基层卫生院医护人员的数量与素质而言与现代医疗发展背景下对于医护人员的要求还有较大差距，主要表现在以下几个方面：首先，是基层卫生院的医护人员在职量远不能满足当前新农合背景下基层卫生院对于医护人员数量的需求，许多医护专业毕业的高校学生一窝蜂地涌进城市以及市医院等，很少有主动选择到基层卫生室服务的高校医护专业毕业生；另一方面，就是基层医护人员的医护素质不高，这种素质包括专业医护素养以及服务素质。由于基层卫生院的条件限制，使得护理人员缺乏医护继续教育的机会，使得医护人员技能的发展跟不上时代的发展步伐，缺乏相应的医护专业素养；再有就是医护人员的服务素质意识较差，缺乏对待病人的人文关怀意识。

3.基层卫生院护理管理组织不够规范。基层卫生院护理的管理组织不够规范也是制约基层卫生院护理发展的重要问题。由于基层卫生院初设的初衷就是为农村居民的医疗提供一定的便利，而非向县级、市级医院那样有组织、有规模、规范化的运营，这种建设观念的偏差导致基层卫生院的建设存在一定的随意性，缺乏相应的医院护理管理制度，尤其是随着新农合的发展，这一弊端更加显现。据有关调查表明，我国约有63%的基层卫生院缺乏相应的护士长等专门的护理管理人员。这种现象导致护理人员的工作职责不清，由此使得护理人员的考察也缺乏相应的基准，很难对护理人员起到一定的工作激励性。

三、新农合背景下基层卫生院护理的对策研究

1.基层卫生院医疗环境的改善。在新农合背景下加强基层卫生院的环境建设是基层卫生院开展护理工作的首要职责。在新农合不断发展的背景下，基层卫生院的环境建设要更加人性化、在基层卫生院进行环境建设时要能够满足农村居民的医疗需求。首先就要配置足够的床位，同时，要将基层卫生院的格局进行细分，将卫生院分出诊疗室、住院室以及观察检测室等不同的部分；再次，护理人员要定期对医院的床位以及医疗设备进行清洁、更新，保持环境的整洁、舒适；最后，基层卫生院的医疗设备也要能够即时上新、满足农村居民的医疗需要，同时护理人员还要加强对于设备应用能力的提高，除此之外，基层卫生院公共基础设施也要进一步加强。

2.完善基层卫生院组织管理条例。制度是规范基层卫生院医护人员护理工作的重要标杆。为此，在基层卫生院加强护理工作的行动中要完善基层卫生院相关的护理组织管理条例。并且要组织医院的医护人员共同学习，使条例能够落地实施，而不只是摆设。再者，颁布条例后，还要能够通过一定的监督、检查来检测医护人员在护理工作中对条例的实施、落实程度，并以此作为对于医护人员的考核标准之一。同时基层卫生院在设立规章条例时还要对医护人员护理工作中常犯的错误进行纠偏措施，保证医护人员的护理工作质量。

3.基层卫生院医护人员素质的提升。基层卫生院的护理人员是开展护理工作的核心，因此护理人员素质的提升对于基层医院的护理工作而言可谓至关重要，基层卫生院提升护理人员的素质主要可以从以下几个方面开展：首先，就是要使基层医护人员的护理服务意识进一步加强，提升医护人员的服务观念，面对农村居民时要能够以服务至上、关怀为本的理念关爱、尊重他们，对他们不知道的医护知识要有耐心的解疑答惑；另一方面就是要提高医护人员的医护专业素养。当前医疗科技发展迅速，医护人员的专业知识更新较快，为此，基层卫生院要能够为医护人员提供相应的培训，强化他们的护理专业技能，鼓励卫生院的医护人员进行相应的护理继续教育等方式来加强他们的专业素养。

医疗卫生环境篇7

关键词：医护人员；手消毒；监测；消毒质量

手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一，医护人员手上携带的细菌是医院内感染的主要致病源，良好的手部卫生条件能有效预防和控制医院感染。为了解仁化县各级医疗机构医护人员手卫生消毒效果现状，以便制定相应的控制管理措施，我们对仁化县各级医疗机构医护人员手（2008-2012）进行了消毒效果监测，现将结果分析报告如下。

1 方法

1. 1 调查对象

抽检2008-2012年仁化县所辖的县城各医院、乡镇卫生院及村卫生站的医护人员手。

1.2 采样方法

按卫生部《消毒技术规范》[1]操作：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2 次（一只手涂擦面积30cm2），涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入到10ml洗脱液，及时送检。

1.3 检测方法

按卫生部《消毒技术规范》操作：将采样管在混匀器上振荡20 秒，然后取1ml 接种于灭菌平皿，用普通营养琼脂倾注培养，并置37℃温箱，培养48h 观察结果；同时按相应项目检验致病菌。细菌菌落总数=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）。

1.4 评价标准

按照国家质监总局《医院消毒卫生标准》[2]评价：以Ⅱ类区域细菌总数≤5 cfu /cm2、Ⅲ类区域细菌总数≤10 c fu / cm2、Ⅳ类区域细菌总数≤15 cfu / cm2， 并不得检出相应致病菌为合格。

2 结果

共检测样品842份， 合格491份， 总合格率为58.31%。全部样品均未检出致病菌。表1结果显示，县级综合性医院、县级防保等医疗机构、乡镇卫生院、村卫生站医护人员手的合格率依次降低， 最高为89.89%， 最低为50.10% ， 各级医疗机构之间合格率差异有显著性（ P < 0. 05）。

3 讨论

检测结果显示， 仁化县各级医疗机构医护人员手的消毒效果合格率较低， 总合格率为58.31% 特别是乡村卫生站医护人员手合格率只有50.10%， 存在严重感染隐患。抽样调查时发现， 部分医护人员手特别是乡村卫生站的卫生意识相当薄弱，根本就不执行医务人员消毒洗手规范，这是造成仁化县医护人员手消毒效果合格率较低的主要原因；另外还有洗手方法不正确、没有选用合适的洗手消毒剂、洗手卫生设施不规范不健全等原因。临床医生和护理人员的合格率差异显著表明临床医生消毒规范认识不足，手卫生概念淡薄，护理人员手的消毒效果合格率较高，达80.71%，说明大多数护理人员消毒意识较高，较严格遵守了洗手方法和要求，这应该是医疗机构管理者唯一感到欣慰的。从各类区域环境消毒监测结果可看出Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅵ类环境合格率依次提高，但这种现象不是管理者期望的，特别是Ⅱ类环境合格率只有62.22%，严重偏低。Ⅱ 类环境主要有普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、

ICU、供应室无菌区等，一般Ⅱ类环境科室要求严格消毒[3]，医护人员手和物体表面等指标合格率要达到80%以上才符合要求。

针对上述监测结果及暴露问题， 建议仁化县卫生行政机关对医务人员手卫生消毒要应引起高度重视， 要监督各种卫生管理制度的落实，制定并落实医护人员手的消毒管理制度，加强对医疗机构和医护人员手消毒指导和监督，各医疗机构适当增加投入， 改善洗手卫生设施、加强医院感染和消毒知识培训， 定期开展手卫生的全员培训，特别是对医生强化手消毒卫生意识和行为的培训、加强手卫生消毒的监督监测， 增强洗手意识， 规范洗手方法[4]， 加强手卫生消毒技能训练， 定期主动监测手卫生消毒质量， 确保手卫生消毒质量合格。

4 结论

仁化县医疗机构医护人员手卫生消毒质量合格率较低， 医护人员手卫生消毒意识较薄弱，医疗机构医护人员手卫生消毒质量、手卫生消毒措施和管理力度有待加强，卫生行政机关要制定并落实医护人员手的消毒管理制度，加强对医护人员卫生消毒的指导和监督

参考文献

[1]卫生部卫生法制与监督司. 消毒技术规范[ S] . 北京： 中华人民共和国卫生部， 2002： 173-174.

[2]国家技术监督局.医院消毒卫生标准.1995

医疗卫生环境篇8

一、建设卫生文化的根本目的

首先，加强卫生文化建设是××区经济与社会发展的客观要求。人需要健康，社会需要和谐。卫生事业只有保障了全区广大人民群众的身体健康，才能促进社会和谐。这些年，卫生事业在逐步发展的同时，也存在着一些问题：重治疗轻预防、重经济效益轻社会效益、重个人收入轻敬业奉献、重硬件建设轻人文精神，这些问题严重影响着卫生事业的发展和社会和谐。党的十六届三中、四中全会明确提出了坚持以人为本，构建社会主义和谐社会的目标要求，而卫生行业是社会事业的重要组成部分，为满足群众健康和生命安全提供服务，是社会和谐的基础，我们必须加强卫生文化建设，提高干部职工素质，提升单位管理水平，提高医疗卫生服务水平，切实为群众的健康服务、为全区的经济社会发展服务，切实争先排头。

其次，加强卫生文化建设是卫生事业持续健康发展的迫切要求。卫生工作任务十分艰巨和繁重。有的单位随着事业的发展，职工收入增加了，一些人的追求变成单一的物质化;有的单位面对困难和问题，一些人要么流露消极、低迷的情绪，要么得过且过、不思进取，没有释放出自己的内在潜力和积极性;有的单位忽视常规管理，一些干部和职工责任意识不强，履职能力不强。出现这样那样的问题，既严重影响了卫生业务的开展，也严重影响着单位形象。要很好地解决这些问题，最重要的是要解决价值观念，这是卫生文化建设的核心内容。卫生文化有着突出的导向功能、凝聚功能、激发功能、协调功能、约束功能、育人功能，在卫生事业改革和发展中发挥极其重要的作用。卫生文化可以引导卫生工作者在共同的价值观念的感召下，形成良好的行为规范，为实现单位目标而自觉地努力。卫生文化可以融合卫生工作者的理想、信念，培养卫生工作者的作风、情操，把自己的思想、感情、行为与单位联系起来，从而形成一种强大的向心力和凝聚力。卫生文化可以激发卫生工作者的创造性和积极性，激发奋发向上的进取精神。卫生文化可以协调单位内部、单位与社会之间的各种关系，使行业内部、单位内部协调统一，单位与社会和谐一致。卫生文化可以通过观念文化、道德文化、制度文化对卫生工作者的行为进行约束和规范，从而促使大家自觉地依照价值观的指导进行自我调整、自我管理。卫生文化可以通过卫生文化的熏陶，使卫生工作者具有与时代相适应的精神风貌和价值观念，努力成为受人们欢迎的卫生工作者。

我们加强卫生文化建设的根本目的就是要营造和谐统一、蓬勃向上的精神氛围，锤炼奋发有为、争创一流的职工队伍，塑造文明规范、诚信为民的行业形象，增强开拓创新、追求卓越的竞争能力。也就是要通过加强卫生文化建设，创新观念，创新制度，创新技术，创新管理，把深厚的卫生文化资源优势转化为卫生行业的服务优势、发展优势，使卫生事业更具有发展活力，实现“心齐、气顺、劲足，快乐工作、和谐生活”的目标，不断追求“博爱、淳良、精诚、勤勉、昂扬、向上”的精神境界，锻造卓越的卫生行业精神，为卫生事业健康快速地发展做出新贡献。

二、建设卫生文化的主要内容

加强卫生文化建设，要把中华民族的优秀文化和深厚的卫生传统文化与现代文明、时代精神融合起来，不断创新，构建具有时代特点和卫生行业特色的卫生文化体系。卫生文化有着深刻的内涵和丰富的内容，建设过程是永恒的。建设卫生文化，要突出抓好五个方面的工作：

(一)总结提炼富有卫生行业和单位个性的精神理念

精神是人类最绚丽的花朵。卫生行业、单位和人一样也有精神，这就是卫生行业和单位精神。卫生行业精神是卫生行业干部职工在实践中产生又在实践中表现出来的一种精神状态，是卫生行业干部职工价值观念、理想信念、道德规范、行为准则、工作作风等多种因素相结合的产物，是卫生行业干部职工在长期的实践中产生的群体意识，是经过长期的打造、磨合并得到大家一致认可的、自愿身体力行的，是卫生文化建设的核心与灵魂。各单位在卫生文化建设中，必须总结提炼本单位的精神，并在合适的地方用得当的形式表现出来。

在总 结提炼卫生行业和单位精神中要注意把握以下几个环节：一是要深入挖掘本行业、本单位的历史文化传承，吸收、弘扬优秀的历史文化成果，结合时展要求，进行创新，确立本单位的精神理念。卫生行业和单位精神有突出的传承性特征。晋代杨泉在《物理论》中说：“夫医者，非仁爱之士，不可托也，非廉洁淳良，不可信也，……其德能仁恕博爱，其皆能宣畅曲解”，其中的“仁爱”、“廉洁”、“博爱”等精神，是我们要传承光大的宝贵精神。唐代名医孙思邈说的“大医精诚”，精辟地论述了卫生人员的品德。如北京同仁医院的“精、诚、勤、和”的同仁精神就很好地传承了中国传统的卫生精神。二是提炼出来的精神理念都要有自己的个性，有心灵冲击力。如：某疾控中心的单位精神是“一手撑着健康，一手拥着阳光”;某儿童医院的医院精神是“这里是你家，阿姨像妈妈”;某监督大队的单位精神是“监督是使命，监督是情爱”;某妇幼保健院的医院精神是“关爱好每一位母亲，呵护好每一位宝宝”，这样的卫生行业精神就具有单位个性，有很强的心灵冲击力。三是要精雕细刻，反复加工，能很好地鼓舞和激励干部职工奋发向上，并转化为自己的自觉行动。如：北京同仁堂的精神是“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力”，十分精辟。四是确立的精神理念中，要避免使用大而不当的政治化概念，一定要有突出的文化内涵。

(二)完善规章制度和行为规范

规章制度和行为规范是卫生文化的重要组成部分，包括的范围很广，从个人行为到单位形态、基本制度，从技术要求到业务规程、管理过程。在这些制度中，基本制度是单位制度的基础，没有基本制度，单位就不能存在。管理制度是单位制度的灵魂，单位靠管理制度来指挥、协调正常运转。责任制度是单位制度的重要内容，只有责任明确，分工具体，工作任务才能落实。技术规范是单位制度的核心，卫生行业和单位的工作对象是人的生命和健康，工作人员的一举一动、一言一行，直接关系到病人的生死存亡，来不得半点马虎，必须有一套科学严密的技术规范来保证工作不出失误。个人行为规范是单位制度的关键，它是制度中对行为和活动约束的第一个层次，十分重要。这些制度和规范相互联系、相互作用，构成管理过程中一套完整的约束系统。正是这一完整的制度系统的运作，培养、规范了卫生工作者的行为和习惯，进而形成了特有的群体意识和价值观念。

完善规章制度和行为规范，就是要根据各单位工作实际不断创新管理制度模式，以卫生行业和单位工作理念为切入点，修订和完善原有的规章制度，寓文化内涵于制度之中，建立起既科学化又人性化的规章制度与行为规范，促使干部职工自觉认真的执行行为规范，积极落实道德要求。

(三)确立规范鲜明的单位标识系统

标识是各个单位的门面，也是卫生行业、单位文化内涵的呈现，既可以体现服务理念，又可以展示单位形象，具有很强的视觉冲击力。各个单位都要认真的搞好这一形象设计，通过标识、标志和服务设施的良好设计，树立单位形象，提高知名度，增加信任度，扩大影响面。要搞好院徽、队徽、中心徽设计制作，微标设计要简明而富有深意，让干部职工看到微标就能振奋精神，受到鼓舞、引以自豪。标识设计要做到美观大方、规范统一，一些提示语言要体现情意化和文化品味，给人以慈爱、淳良、温馨、愉悦的感受，真正给人一种视觉上的冲击力、心灵上的感染力和情感上的亲和力，营造一个关爱人、尊重人、激发人的创造性氛围。

(四)创建卫生服务品牌

卫生行业是特殊的服务行业。随着社会主义市场经济体制的逐步完善，医疗市场的竞争日趋激烈，要求卫生行业必然要打造强势的服务品牌，提高服务质量，形成全面的竞争优势。

首先，要立足高品质定位，树立“苦练内功、精于内涵、追求卓越、超越自我”的发展理念。“苦练内功”指的是医疗卫生机构深化内部改革、强化内部科学管理、提高全员素质;“精于内涵”就是要精心打造医疗卫生机构的内在品质，以一流的管理、一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务开展医疗卫生工作;“追求卓越”具体体现为不断提高管理水平，进行技术创新，执着地追求医疗卫生科学技术，对医疗卫生服务质量精益求精;“超越自我”就是通过学习和创造，不断发展自己，不断促使自己提高服务能力和水平。

其次，要精心打造医疗卫生机构服务品牌，培育单位知名度和美誉度。好的医疗卫生品牌就是要创造出一个适合卫生行业、适合单位实际，也适合人民群众需求的经营管理模式，因此，要不断强化品牌意识，精心打造品牌。打造医疗卫生品牌要着意明确以下四个方面的关系并下好功夫：第一，提高医疗卫生质量是打造服务品牌的关键。医疗卫生质量是医疗卫生单位的生命线。提高医疗卫生质量，涉及到医疗卫生单位各个部门，体现在每一个工作环节，依赖于全体员工的共同努力。为此，要从转变员工观念、树立全员质量意识着手，让所有员工树立质量至上、安全第一的思想，切实从自身开始，从岗位做起，形成全员保质量的全方位保障体系;要注重全程质量管理，从抓基础质量入手，加大环节质量管理力度，尤其在关键工作岗位、服务薄弱环节等方面，进一步健全规章制度，实施重点监控，做到操作有标准，行为有规范，考核有细则，同时进一步完善质量监督检查和预防控制机制，不定期工作质量抽查与定期质量核查相结合，将隐患消灭在萌芽状态。第二，加强重点学科建设是打造优秀品牌的保证。重点学科是医疗卫生机构的旗帜。重点学科建设是医疗卫生机构内涵建设的重要内容，是医疗卫生机构发展的支柱。医疗卫生机构应按照“单位有重点，科室有特色，人人有专长”的发展战略，加大对重点学科的投入和建设力度，以促进学科发展，为医疗卫生机构打造品牌提供学科保证。第三，加强科研工作、创新医疗卫生技术是打造优秀品牌的根本。加强科研、创新医疗卫生技术是提高医疗卫生技术水平和服务质量的新动力，医疗卫生水平质的飞跃是通过科研实现技术突破为前提的，医疗卫生机构品牌的营造、提升和跨越发展也是通过科研实现技术创新来实现的。因此，要有加强科研、创新医疗卫生技术的观念，走重视科研、敢于引进、善于吸收、转化及时的创新道路;要有加强科研、开展技术创新的措施，使科研工作、技术创新稳步推进、卓有成效;要有浓厚的重视科研和技术创新的氛围，促使广大卫生工作者能在科研上投入精力、倾注心血，耐住寂寞、潜下心来，刻苦研究、寻求突破。第四，营造亲和向上的团队精神是打造优秀品牌的基础。团队精神是指在共同目标指引下，成员之间相互协作，共同努力奋斗，完成目标的精神境界。营造亲和向上的团队精神，一方面要帮助干部职工认同本单位追求的目标，使大家看准方向，增强信心，迎难而上;另一方面要充分激发广大干部职工的工作热情和创造性，使大家获得成就感、受尊重感，从而增强单位的凝聚力和向心力;再一方面要耐心细致地理顺广大干部职工的思想情绪，使大家始终保持稳定、团结、向上的精神状态;同时，要深入抓好“三名”工程，建设一批名院(名中心、名大队)，创立一批名科，培养一批名医，提高医疗卫生机构的知名度和美誉度。

(五)建设良好的单位环境

医疗卫生环境篇9

一、指导思想：以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，以创造省级生态县为目标，以农村开展饮用水水质监测和医疗机构医疗废弃物集中处置项目为载体，进一步改善我县生态环境、人居环境和发展环境，提高城乡人民生活质量，实现经济、社会、环境的协调发展。

二、任务内容

（一）做好农村饮用水水质监测工作。对全县已建成的中

央资金补助集中式农村饮用水安全工程（日供水量达到20吨以上）饮用水进行水源水、管网水水质监测，水质监测率达到100%，确保饮用水安全卫生。进一步了解和掌握农村防病改水工程的覆盖情况，加强农村饮用水安全卫生指导，强化农村卫生知识宣传教育，提高农村居民卫生意识，逐步消除乱倒垃圾、喝生水、滥用农药等不良习惯，增强自我防病能力。

（二）加强医疗废弃物集中处置管理。认真贯彻落实国家《医疗废物管理条例》，积极开展医疗废物集中处置工作，制定符合环境保护法的医疗废物处置方案，确定医疗废物收集、处置方式和处置单位。根据市卫生局、市环保局的有关工作要求，做到全县医疗单位产生的医疗废弃物由市医疗垃圾处置中心统一处理，医疗废物集中处置率达100%。严禁医疗垃圾混入生活垃圾，确保无危险废物排放。

三、工作措施与要求

1、提高认识，端正态度。创建省级生态县是落实“三个代表”重要思想，坚持科学发展观的具体体现，各单位要充分认识到生态环境安全对确保人居环境、提高群众健康水平、实现经济可持续发展的重要性，积极投入到生态县创建活动之中，为促进生态经济、改善生态环境、培育生态文化、建设生态人居，作出应有的贡献。

2、成立组织，加强领导。县局成立卫生系统生态县创建工作领导小组，负责生态县创建相关工作的安排部署，协调督导，检查和考核工作。领导小组由王善亮局长任组长，副局长任副组长，局机关相关职能科室负责人和县属医疗卫生单位主要负责人为成员。领导小组下设办公室，医政科科长曾波任办公室主任，负责生态县创建的日常工作。

3、积极配合，做好农村饮用水质监测。农村饮用水质监测工作由县疾控中心负责落实，各相关单位要积极配合，全力支持。根据水利部门提供的农村饮用水安全工程名单进行水质监测，于今年1月至11月完成丰水期和枯水期的现场调查和采样检验工作。根据监测结果，进行总结分析，对发现的质量问题及时指导有关部门采取措施纠正，保证广大农村居民饮用水卫生和安全。

医疗卫生环境篇10

一、工作完成情况

（一）制度建设方面

为坚决打赢疫情防控阻击战，强化医疗废物环境监管，做好医疗废物应急处置工作，按照上级主管部门安排，我局转发了省卫建委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知XX局转发的《关于印发<新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南(试行)>》、市卫生健康委《关于印发xx市医疗机构医疗废物管理集中整治百日攻坚行动工作方案的通知》和《关于进一步做好全市医疗废物集中处置有关工作的通知》，要求下属各医疗卫生单位严格贯彻落实，严格医疗废物信息报送制度。

（二）规范化医废暂存点设置和上交方面

为确保医疗废弃物集中化、规范化处置率达到100%，2020年，全县20家医疗卫生单位均设置了具备防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施的医疗废弃物暂存点，和平凉市医疗废弃物集中处置中心签订了《医疗废弃物集中处置协议》，各乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心和辖区的所有村卫生室、社区服务站、个体诊所签订了《医疗废弃物集中上交协议》，平凉市医废中心每月3次到各医疗卫生单位集中收集医疗废弃物，并出具《医疗废弃物运转联单》，做到了辖区医疗废物集中、规范处置，有效防止了医疗废弃物外流和污染等问题的发生，指标完成率100%。

（三）医疗废物申报登记、备案方面

为严格落实医疗废物申报登记、备案管理制度，2020年在县生态环境局备案的35家产生医疗废弃物的医疗卫生单位，按照相关要，在规定时限内均在甘肃省固体废物环境监管平台上及时进行备案、登记，并全部申报了2019年医废信息。

二、存在问题及下一步工作打算