基础护理方法范文

导语：如何才能写好一篇基础护理方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】护理学教学方法探讨

护理学是一门集理论性、技术性为一体的临床应用学科，其教学目标是培养“实用型”护理人才。作为护理专业课教师，应有效地利用教学条件，并根据学生的实际情况，灵活恰当地运用各种教学方法，积极思考并探讨培养“实用型”人才的新路子。

一理论教学以培养和发展学生的能力为目标，科学施教

课堂教学是学校实现教学目标，培养德、智、体全面发展人才的主要途径，是教学的基本形式，是至今为止最能发挥教师主导地位的一种教学形式；也是学生系统的学习知识、掌握基本技能、发展智力，培养能力的主要途径。教师在理论课教学中应灵活运用各种教学方法充分发挥教师的主导作用，同时又要体现学生的主体作用，变被动学习为主动学习，以提高课堂教学效果。

1.知己知彼，科学施教。现代教育思想是传授知识与发展智力并举，注重能力培养的素质教育，教师在教学中，要关注学生的发展和完善，为学生的终身教育和适应社会发展奠定基础。教师在承担某科课后，首先应全面了解学生的素质状态，取得第一首资料；再根据教学大纲制定教学目标和授课计划。其次，应精心设计教学过程与内容，循序渐进、深入浅出，做到复杂的问题简单化，抽象的问题直观化、枯燥的问题生动化，消除学生的畏难心理，调动学生学习的兴趣；最后，在根据不同学生的特点实施不同的教学模式，教学计划、目标，采取适当的教学方法，及时调整教学节奏及内容，并注重后进生的点滴进步及时给予鼓励，使不同层次的学生都能吃饱、吃好。

2.深入浅出，解疑惑。象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课题复杂、枯燥、抽象，可选用图片、模型、课件、电教片等多媒体教学方法，使复杂、抽象的理论变得简单、直观和宏观，使枯燥的内容变成生动的印象烙印在脑海里，起到事半功倍的教学效果。

3.掌握好教学环节，提高教学效果。教育是一门艺术，教师是编导。教师驾驭课堂的能力、教学风格和对教学投入的程度直接影响学生学习的态度，影响教学的效果。所以，教师要为人师表、爱岗敬业。备课要认真、充分、注重细节，备课中要鸟瞰全局、统领各章，精心设计每个课题的授课方法；上课提前进入教室、进入角色。教学过程中要围绕主线，用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点；不同类型的课题用不同的方法讲授，如灌肠、注射、消毒灭菌法等课题用列表比较法进行区分，可加强理解和记忆；乙醇应用的浓度、鼻饲法等选用横向联系方法（鼻饲法时联想洗胃、胃肠减压术），做到举一反三；给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆；……等不同教学方法，创造轻松愉快、和谐的学习氛围，可大大提升教学效果。课堂小结应重点突出，使学生多次接触某一重点信息，强化记忆。课后作业尽量出病例等思考题——既能巩固基本理论知识，又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力；矫正学生读死书、死读书的弊端，以提高学生的整体素质。

4.授之以渔，适应发展。古人云：“授之以鱼，一饭之需；教人以渔，终生受用。

”教师在传道、授业之时更应给予学生“捕鱼”的本领。所以，理论讲授应有重点，基本概念、原则要准确讲解，一般内容先拟提纲，引导学生自学或采取提问、启发式教学法指导学生学习。如一页的注射原则先讲解，在和同学一起归纳为“无菌、无痛、无差错”七个字、三个词来记忆，使学生逐步学会学习的方法，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力，使其在今后临床工作中尽情猎取自己所需的知识营养，勇于创新与实践，以适应社会的发展和科技的进步。

二加强护理技术训练，提升学生的实践能力

1.创造实践的机会。增设实验室（现有10个模拟实验室），完善模拟病房体系；设计不同病例场景，增加实验课时数，课间开放实验室等措施来增加学生实践的机会，培养学生实践能力。

2.由浅入深、循序渐进，反复强化。复杂的、难度大的技术操作分解练习。如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，分步强化训练，同时调整学生‘怕’的心理状态，最后在模型人或模拟病人上进行综合操作和测评。

3.模拟情景，培养学生的应战实力。设置各种急、危症病例情景，营造实战氛围；学生分组对病人进行护理评估，在教师指导下按护理程序的步骤进行各项护理操作。这种教学法，能激发学生学习兴趣和参与意识，既可熟练各种操作技术，强化整体护理观念，同时也培养学生团结协作的团队精神和适应临床工作的良好心理素质。

三考核评价

考核是促进学生学习的手段，也是检验学生学习效果和教学质量的重要方法。操作技能考核既能考核学生动手能力，又能检验学生理论联系实际的能力。

1.考核制度。考核成绩分理论和实验两种，平时成绩和终结成绩两部分。所占比例是：平时占30%，学科结束占70%；这种评价方法，可以大大减少考核中可能出现的偶然，且对学生的学习评价也比较全面。

2.考核内容。将各项技能考核内容细化，分以下几部分：操作态度占20%（包括仪表、着装，服务态度，用物准备等）；技术操作过程占60%；含相关知识在内的综合评价占20%。

3.统一考核标准。考核标准学生每人一册，使学生学有标准、有目标，也增加了考核的透明度，提高了学生学习的积极性，提升了教学效果。

四将职业素质的培养贯穿到护理教学的始终

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高职中对《护理学基础》来讲是一门理论与实践相互结合的学科，所以在日常的护理专业的教学过程中，应该不断的提高学生综合素质和具体实践能力的培养，同时不断的加强自身教师的学习和充电，改善教学方式与方法，使教学质量提升一个新的高度。教学过程是一个错综复杂的过程，因此，教师要因人施教，不断提高教学质量，灵活地掌握教学方法和恰当的应用教学手段，为祖国培养更多适应新世纪发展需要的高素质的、优秀专业护理人才。

二、基础护理学教学方法分析

《护理学基础》在护理学科课程体系中占有重要的地位。随着现代护理学科教育的多样化、专业化发展，传统的护理观念也在进行着一定的转变，传统的以教师为首的教学模式在现今的新环境在那个已经不能使用，因此，不断的进行模式改善，促进师生之间的互动，逐步适应新的发展方向，这也是促进《护理学基础》课程科学发展的重要基础。在《护理学基础》教学中，必须结合教学现状及学生的实际情况，以确保教学模式和质量由单纯的传授知识技能，逐步向护理人员的综合素质能力、职业道德水平和胜任能力的方向转型。在《护理学基础》教学中，经过护理学科教育界的不断研究与探索，目前应用的教学方法多种多样，比如情景模拟、多媒体、角色扮演等等数不胜数，虽然每一种教学方式都有其自身的优缺点，但每种都有适合其运用的空间，属于实用性与局限性相结合的矛盾体，因此在应用中必须进行综合的评定，不能单纯的只看表面。笔者在本次研究中根据《护理学基础》的课程特点与教学现状，对教学模式、方法与考核制度等进行了有针对性的改革，实施《护理学基础》教学改革后，学生在学习该课程理论与实验知识的基础上，逐步养成了独立发现、分析、解决问题的能力，学生的学习积极性、综合能力素质得分明显高于之前的成绩。学生也普遍认为这样有利于激发学习兴趣，并提高自身的综合能力与素质，对于总体教学效果的反映较好，这对于今后的职业发展也是十分有利的。教师作为教学改革的设计者与具体执行者，在《护理学基础》教学改革中，虽然学生是主体，但教师的自身素质与能力直接影响着学生水平的发挥，对于学生而言从他们的角度考虑，教师素质能力的提高直接关系到教学改革成效的成败，学生作为受教者是不具备独立学习和掌握全部知识能力的人群，这就需要教师给予一定的引导和帮助，只有不断的利用这些外界因素使自己多学习一些知识来充实自己。因此，在日常工作中，教师不但要注重对于教学经验的总结与分析，更要关注《护理学基础》相关课程的最新动态，及时对学生的教学方法进行调整，使教育质量达到最大化。

三、关于新时期基础护理学教师队伍建设分析

（一）更新教育新观念，适应教师专业化的需要

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷。为保证课堂教学不与临床应用脱节，及时跟上护理学前进的步伐，教师做好课前备课和学习是十分有必要的，这样不仅可以及时的发现自身的不足之处，同时还可以随时改进教学方式与方法，与学生做好进一步的了解与沟通，实现教师教育观念转变，变应试教育为素质教育，在传授知识的同时培养学生学会学习的教学观。

（二）教师树立正确的教学观，尊重学生的差异性

同样的教学内容，教师要针对不同学生的智力特点、不同类型的学生进行不同的教育方法，做到因材施教。同时教师也不能一味的单纯从自身角度教育学生，也应从学生的角度出发，进行一定的换位思考，去理解学生所思、所想，然后对症下药，总之，教师要使自己从传统的知识传授者转变为富有创意的学习应用的指导者和组织者，使学生的个性和多彩生命力在受教过程中得到完美的展现。

四、结束语

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关键词:护理学基础 教学方法 课堂教学

1、护理学基础教学方法

1.1 提高护理学教师自身的综合素质

教师必须爱岗敬业,有积极进取的心态。要求“精师艺、立师德、铸师魂”,实现自我超越,还应有“一切为了学生,为了学生的一切”的教育观念。教师必须要丰富自身的阅历和经验,不断学习新的知识,提高护理教学的教育教学能力,努力掌握适合学生的教学方法,以自身的提高从而来提高教学质量和学生学习的效率。

1.2 教师要学会把握课堂节奏

心理学认为人的注意力及接受能力都是有一定限度的,一旦超过这个度,人就进入了疲劳状态,如果这个时候教师还继续讲重点课程,学生就无法很好地吸收理解,还有可能产生抗拒学习的心理。因此,护理学基础教学方法必须适应学生接受的特点。根据教学大纲的要求,结合所教学生的学习基础、学习能力等方面精心设计每一节课的教学内容,合理安排教学时间和方法,如重难点就着重讲解,该举例的地方就举实例等。从而形成真正意义上的互动,提高教学质量和教学效果。

1.3 巩固学生专业思想

专业思想教育是高职学生思想政治教育的重要内容,它是高职护理学生成才的方向标,是促进学习的有效动力。护理学生对其所学专业的认同有社会环境因素的影响,也有其他人对他们的影响,也有自身内在因素的影响。但总的说来,专业教师对学生的影响是最大的。

专业教师要对学生进行言传身教。在教授护理学基础中教师要把对护理专业的热爱和对护理专业的使命感和责任感连同教学内容一起传授给学生。

1.4 建立良好的师生关系

良好的师生关系对教师来讲是很重要的。建立了良好的师生关系后,学生喜欢你的同时也会自然而然地喜欢你所教的这门课程。在课间,和教室里的女孩子聊天,寻找共同话题,缩短和学生之间的差距,赢得学生的喜爱和信赖,从而提高她们对护理学基础的学习热情和兴趣。

2、优化课堂教学方法

2.1 演示法

演示法主要是指教师向学生展示实物或者是直观教具、操作教具的方法和步骤等等。教师在讲课过程中边讲解边演示操作,学生边看教师演示边学习。演示这种教学形式可以让学生对教材中的文字印象更深刻,获得更多的感性认识,丰富视觉效果,形成更正确的概念意识。但是教师在使用演示法时也要注意几个问题。第一,在演示的过程中要积极主动地引导学生,让学生从一开始就明确演示的目的和要求,还要让学生的注意力充分集中。第二,教师在使用演示法时,要找最佳的演示环境,保证学生都能看清演示。第三,要计算大概的演示时间,要与授课时间相吻合。如果在一上课就演示则会分散学生的注意力,降低学生学习的兴趣。但是如果太迟演示有可能还没演示完下课时间就到了,还会给学生一种课程内容没上完缺乏逻辑性的感觉。所以,要合适安排演示时间,在演示完后,将教具及时收起来,方便下次再用,也为了不影响学生学习的注意力。

2.2 情景教学法

情景教学法主要是指各种相关活动的场景,运用情景和角色扮演,开展师生的互动教学。在实践操作(下转第162页)(上接第123页)中设置情景,结合各种案例,让学生利用角色扮演进行操作练习,从而激起学生主动学习的兴趣和提高学习效率。在课堂上,教师引出案例时,要将学生引入如身临病房中病人床前的情景,从而进行情景教学。教师首先进行示范整个实践操作流程,然后将学生分成几组,每组三四个学生,每个学生将自己置身于病例中,分别扮演“护士”、“病人”、“病人家属”等角色。在扮演过程中,不同年龄,不同职业,不同文化程度和不同心态的“病人”或“病人家属”提出各种不同的问题,而扮演“护士”的学生要对所提出的问题做出回答并采取有效的护理措施。在整个教学中,教师来回巡视,看每组学生表现如何。学生在扮演中有什么疑问也可以当场提出,教师给予解答。学生通过角色扮演进行换位思考,以此来提高护理技能和对护理的感悟。进行角色互换扮演形式,使学生既能体验到护士的责任,又能体验到病人当时的感觉,从而能更好地体贴关怀病人。

2.3 多媒体教学法

多媒体教学法主要是指通过多媒体的文本、图像、声音和动画有机地结合起来,使课堂气氛变得活跃起来。也可增加学生对学习这门课程的兴趣,文字变成图像和动画形象、直观,让学生更容易理解,吸收和记忆。加强多媒体的教学,将计算机技术和网络影音技术引入实践教学中,能充分拓展教学的知识面,开拓学生的视野,加强了教学效果,同时也解决了不同时间地点对学生学习的限制。

2.4 案例教学法

案例教学法是教师根据教学目标和教学内容的要求,选个别有代表性的案例在课堂上进行分析。把学生带入特定的情景中,然后引导学生对病历进行分析,有什么不懂的地方提出问题,教师先让学生自己想,等学生说出自己的答案后教师来做点评的一种教学方法。这种教学方法分为四个步骤:教师呈现案例,学生进行讨论,学生集中发言,教师进行最后

总结。有多种实践证明,案例教学法可以提高学生的学习兴趣,能让学生主动地去思考问题,以此来增强学生解决问题的综合能力。 2.5 实验操作竞赛教学法

实验操作竞赛教学法的目的在于鼓励和激励学生学习,活跃课堂教学气氛,以防止学生出现学习疲劳和学科知识太多导致遗忘。在学过几个章节的实践教学后,学生已经具有一定的实践能力和操作技巧时,可以在课堂上开展实验操作竞赛。课堂上分成几个小组,每个小组有个小组长,在小组长的带领下,根据教师在课堂上出的题目进行实验竞赛,几组学生做同一组实践操作。一组同学在做的时候,教师和其余同学观看操作,全部操作结束后,教师按照各个组的知识运用,操作能力,完成结果评分。由学生自己指出自己的不足之处,最后由老师点评,评分得出优、良、及格和不及格四个等级标准。实验操作竞赛教学法,能激发学生对护理学基础学习的积极性和对这门学科产生兴趣,同时也能巩固学生的学习知识和技能掌握能力。

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关键词:护理学 导入 基础教育

一、导入方法

教师在一个新的教学内容或教学活动开始时，引导学生进入学习的行为方式。在教学活动开始之际，学生普遍存在着希望上好课的动力准备，心理学称此现象为“心向”，这种“心向”既强烈又短暂。因而，有经验的护理教师都非常重视每堂课的导入设计，他们往往能以精湛的导入愉悦学生的耳目，激活学生的心灵，开发学生的智力，触发学生的情思。这不仅是教师匠心的艺术再现，更是学生认知过程的心理需要。

复习引入、承上启下 课堂导入开始应以简洁的语言回顾总结已有的知识，梳理知识脉络，然后通过知识体系引导学生进入新课课题。护理学是一门针对性很强的学科，从宏观讲，针对健康程度不同的人群，例如对现存健康问题人群、潜在健康问题人群和健康人群应该采用不同的护理理论和方式;从微观讲，针对某种临床症状，如压疮，根据不同成因，不同临床分期应采取不同的护理措施。所以在护理学课程导入时，应首先复习回顾前面课程学习内容，分析护理问题的成因、适用人群、临床表现等，然后有针对性地引入护理程序课程内容。

经验引入，轻松接受 护理的对象是人，所以护理学课程是与人们的生活息息相关的。经验性引入法是以学生已有的生活经验，已知的素材为出发点，老师通过讲解、谈话或提问，引导学生，轻松自然地导入新课，鼓起学生的求知欲望。

实物引入，一目了然 实物用具在课堂导入中能够直观引导学生思维，尽快进入课堂内容。多种多样的护理学用具能够剌激学生的学习兴趣，使学生产生丰富的想象力，启发学生的思维，使学生对知识的理解具有启发性和创造性。

设疑引入，诱发思考 根据护理学基础课的特点、重点、难点，设计若干有趣的问题作为引言，激发学生的求知欲望，让学生有目的地听课。如在讲长期卧床患者的头部护理时，提问同学们多长时间洗一次头，怎么洗?那么如何对长期卧床患者进行既安全又舒适的头部护理呢?引导同学积极思考，回答问题后，导入新课。这种导入法，容易抓住学生的注意力，启迪智慧，展开想象力，能够取得较好的课堂效果。

悬念引入、引起注重 在课堂导入时，提出与新知识密切相关的新奇问题，紧紧抓住学生的好奇心理，引起学生思维的高度集中，提高课堂质量。如在讲患者的特殊饮食护理时，对于昏迷并不能经口腔进食的患者，护理人员应该怎么办呢?调动学生积极思考并讨论，提出多种解决措施，进而导入新的课程内容。这样学生带着悬念进入学习状态，能在思考、理解的基础上掌握相关知识。

直接引入，开门见山 直接引入法是老师课堂导入最常用的方法，是指上课前直接阐明本节课的学习目的和要求，以及各个重要部分的内容及教学程序。如讲护士的素质时很明确地告诉学生对于护士有哪些素质的要求，重要的职业素质包括什么等等。这种方法直观、明确地将全部课堂内容展示在学生面前，有利于学生全面把握学习。

病例引入，加深印象 护理学内容更多的是与临床实践相结合，在授课前先向学生讲述一个临床病例，引发学生的学习兴趣和注意力，并通过故事情节提出一些与授课内容有关的问题，使学生产生一种渴求知识的欲望。如讲药物过敏试验法时，可以先借鉴一些临床过敏体质的患者在使用某些药物时引起的不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克的病例来引入，通过错误的临床护理教训使学生对本节课内容印象深刻，从而调动学生积极性认真地学习。

二、基础教学

护理学的教学目标应该是“以社会需求为目标、以就业为导向、以能力培养为本位，面向市场、面向职业、面向就业的方向”培养“实用型”护理人才。护理专业的基本任务是培养从事临床护理、护理管理的全面护理师。笔者认为本专业学生应掌握基础医学、临床医学及护理学的基本理论知识与护理技能，毕业后能从事临床护理、护理管理及社区卫生保健工作，满足现代化医院迫切需要的高素质护理技能型人才的需要。

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【关键词】 教学方法 教学 应用

《护理学基础》是护生接触的第一门专业课课程。它所包括的护理基本理论和操作技能是所有护生学习临床护理课程和日后从事护理工作的基础[1]。没有任何的教学方法适合任何时候、任何课程。每个护生的接受能力有别，这就要求教师要丰富自己的教学方法，运用多种富有针对性的教学形式，最大可能地满足护生的需求。

一 案例教学法

案例教学法是指教师在教学的过程中根据所讲的内容，有针对性地设计一些案例，让学生就案例所要解决地问题发表自己的见解，以帮助学生理解和记忆知识的一种教学方法[2]。它能将理论与临床实践有机地结合起来，充分调动护生学习的积极性，并能提高护生分析问题、解决问题的能力。

例如：教师在讲铺床法时，设计案例，患者，男，35岁，工人，左手食指被切纸机切断0.5h入院，急诊在全麻下行断指再植术。现应为病人铺一个什么床？为了回答上述问题，护生必须区分备用床、暂空床和麻醉床的目的，才能得出正确答案，也可以使护生加深对麻醉床目的的理解。

二 PBL教学法

PBL教学法是以问题为基础的教学法，这种教学法强调了以护生为主体的作用，提高护生主动学习的能力，为护生创造性思维的发挥提供了一个平台，从而大大提高学习效率。

具体实施方法，可事先布置案例和相关问题，护生运用自己所学知识，并查阅相关的参考书籍、医学文献，3－5人为一组，以小组为单位进行讨论，大家一起分析问题，提出解决问题的方法。每组派一名代表进行发言，如有不同意见则可以展开组间辩论，最终达成共识。教师总结归纳并要求护生课后写出小结报告，通过这种方式，能培养护生主动学习的能力，并使思维能力和表达能力得到很好的锻炼。

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产后出血是较为常见的妇产科并发症,是导致产妇分娩后死亡的主要原因[1~3]。在产后出血患者的临床护理中,必须注重护理措施的合理应用,从而提高临床护理效果,并且提升患者对于护理工作的满意度[4]。本研究选取2008年1月~2012年2月期间在本院分娩的产后出血患者196例,分为对照组(常规护理)与观察组(护理干预),以探讨妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2008年1月~2012年2月期间在本院分娩的产后出血患者196例,随机分为对照组(常规护理)与观察组(护理干预)各98例,两组病例的产后出血量均在500ml以上。对照组中,年龄(21~42)岁,平均(30.2±1.1)岁;出血原因:子宫收缩乏力73例,软产道裂伤14例,胎盘因素7例,子宫破裂4例。观察组中,年龄(21~40)岁,平均(29.8±1.4)岁;出血原因:子宫收缩乏力70例,软产道裂伤16例,胎盘因素9例,子宫破裂3例。两组病例在年龄、出血原因等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

两组病例在出现产后出血症状后,均接受快速止血、补充血容量、抗休克、预防感染的常规护理措施,观察组在此基础上,采取有效的护理干预措施,具体情况如下:

1.2.1急救护理干预措施(1)在患者平卧时,护理人员协助患者将腿部抬高约30°角,以保障患者下肢的静脉回流与血液供应正常;(2)急救过程中,护理人员应及时为患者供氧,保持患者的呼吸道畅通,有效改善产后出血患者常见的机体缺氧现象;(3)在产后出血患者急救过程中,应迅速建立静脉通道,合理使用留置针头,以避免患者出现急性水肿症状。

1.2.2心理护理干预措施(1)在患者急救及住院期间,护理人员应注重患者的心理疏导,尽量排解患者的紧张、焦虑、恐慌等不良情绪;(2)在患者住院期间,护理人员应加强与患者及其家属的沟通,以赢得患者对于护理人员的信任,积极配合相关护理工作的开展。

1.3统计学处理

两组病例的相关临床数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析,以P＜0.05为差异有显著性。

2结果

两组病例产后24h出血量、护理工作满意度比较,对照组:产后24h出血量为(658±61)ml,满意度为82.7%;观察组:产后24h出血量为(536±49)ml,满意度为95.9%,见表1。由表1可见,两组病例在产后24h出血量、护理工作满意度等方面比较差异具有显著性(P＜0.05)。

3讨论

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1护患失败的原因

1.1观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。

1.2沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。

1.3对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

1.4护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。

2护患沟通的方法

2.1护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。

2.2护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。

2.3环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。

2.4护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。

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【关键词】留置胃管；有效固定；防止拔出；护理。

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0244-01

留置胃管，是临床广泛应用的一项护理技术操作。通过留置胃管，我们可以给予患者药物、食物和水，也可以将胃管与胃肠减压器相连，吸引出消化液和气体，减轻患者腹胀、腹痛的症状，促进疾病的恢复，同时通过观察患者消化液的性质、颜色、量，为临床诊断提供依据。因此，胃管妥善固定，防止胃管滑脱是保证病人安全，观察病人病情变化的重要因素。而胃管固定方法也多种多样，现讨论传统胶布固定法[1]和双套结固定法[2]这两种方法。

1资料与方法

1.1一般资料：2013年1月～2013年6月入住我科需要留置胃管的40例患者，均为意识清楚者，其中，男28例，女12例，吞咽困难者16例，神经性厌食者10人，脑梗14人按入院顺序随机分为实验组和对照组，各20例，两组均采用一次性硅胶胃管，按常规方法插入胃管，实验组采用双套结固定法，对照组采用胶布固定法，观察时间为留置胃管后一周。

1.2方法

1.2.1双套结固定法：试验组采用白色的弹力松紧带固定胃管；本研究使用的弹力松紧带（规格为0.5）长约75～80 cm，宽约2 mm，厚约0.5 mm，患者常规插入胃管后，用纱布擦去胃管近鼻腔处的石蜡油，取弹力松紧带1/3处，在鼻腔外的胃管段打结。稍紧一点，检查没有松动后，把弹力松紧带的另2/3端经一侧面颊、耳廓上绕头一周，在另一侧耳后两端弹力松紧带汇合打结，松紧适中，以轻松放入两指，患者不感觉紧为宜。

1.2.2传统方法：对照组采用胶布固定法，选用胶布长约20 cm，宽约1 cm，常规插入胃管后，用纱布擦去胃管近鼻腔处的石蜡油，取胶布在鼻腔外胃管处，交叉固定于鼻翼的两侧。

1.3观察指标：观察并比较两组患者在一周内发生脱管和重新留置胃管的情况。

2结果

实验组发生脱管4例，发生率为20%，对照组发生脱管16例，发生率为80%。两组比较采用X2检验，P

3讨论

传统的胶布固定法，交叉的胶布两端与胃管成锐角，胶布的上缘没有贴住胃管，只靠下缘黏住胃管，病人躁动时，胶布下缘很容易脱落，并且胶布的粘性很容易受温度和湿度的影响，当病人发热出汗时，胶布很容易弄湿而脱落，而双套结固定法避开了鼻翼部出汗多的位置，改为鼻梁上增大了接触面，不易松脱，此法固定牢固，而且适用对胶布过敏的患者。所以后者更有益于胃管的固定。胃管固定好后的相关护理也尤为重要，做好胃管的护理也是预防胃管滑脱的因素。

4胃管固定的护理

4.1加强患者的健康教育向患者进行有关疾病的治疗、护理方面的健康宣教，讲解胃管脱落可能导致的严重后果。同时加强陪护人员的健康教育，避免其在陪护患者过程中造成管道意外脱落。

4.2适当约束肢体对于术后烦躁不安、不合作的患者，在征得患者或家属知情同意下可适当约束肢体。注意观察约束肢体的血循环状况，每2h解开、放松约束带1次，15～30min/次。放松约束期间有专人守护，防止患者自行拔管。

4.3加强基础护理，减轻患者不适，防止自行拔管舒适度的改变是患者自行拔管的主要原因。每日应行口腔护理2～3次。

4.4护理人员定时观察、巡视，防管道脱落、移位固定好胃管后应做好标记并定时观察胃管固定情况，进行严格交接班。

参考文献

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关键词 网络故障；故障排除；日常维护

随着网络技术的发展，一些网络故障成为影响计算机正常使用的重要因素，在一定程度上对使用者造成了很大的不便。所以，制定良好的计划来应对网络故障，维护网络正常工作就成为一件非常重要的事。

一、计算机网络故障的定义

计算机网络故障，是计算机在正常运行的情况下无法通过网络进行各种类型的数据浏览、交流、交换等问题。现在计算机网络遍布世界各地，使地球村的构想更加具体，许多信息的交换都通过网络来进行，网络故障一旦出现，必定会给使用者造成很多不必要的损失。由于各地网络类型不同，网络故障种类繁多，故障排除难度日渐增大。

二、计算机故障类型

根据网路故障发生的原因，主要可以分为硬件故障和逻辑故障。针对不同的故障原因，解决方法也有所不同，下面主要针对常见的网络故障进行相应的分析。

1.硬件故障

计算机在自身配置上一般不会对网络造成影响，主要问题发生在计算机周边设备产生问题，最容易产生问题的是网络线路的损坏。线路故障发生的原因很多，如线路老化或损坏会使数据传输中断，强磁场的干扰会影响数据在线路中的传输，进而影响网络使用。路由器也是极易损坏的设备，在一般的网络使用环境中，一旦路由器出现问题，小范围内整个网络都会受到影响。一般情况下，路由器的损坏主要有元器件损坏和端口参数设置错误等。

2.逻辑故障

网络逻辑故障又称为软件故障，主要是由于用户在使用计算机访问网络时，由于其安装的额软件或配置出现错误，造成网络连接受阻或网络断开等问题。与硬件故障相比，这种类型的故障发生存在很强的隐藏性，所以在解决上有更大的难度。一般故障在发生时，往往会出现网络时断时续、网速突然大幅减慢、部分网址无法访问等，发生这种故障，普通使用者很难快速诊断排除，由于专业知识不足，在问题的解决上也存在着很大的局限性。除此以外，网络病毒也会使计算机出现运行问题，影响正常的网络使用。

三、计算机网络故障的解决

计算机网路故障在发生后，首要解决的问题就是迅速诊断出故障原因，然后才能对症下药，采取有效的方法，及时解决问题。

1.收集相关信息

在计算机出现网络故障后，需要及时收集与故障发生相关的信息，能为接下来的故障确定和维修提供有效的参考。故障发生后，可以采用常用的一般故障分析，先确定故障发生的具体时间等详细情况，排除物理故障的可能性。然后，再检查计算机在故障发生前是否安装了新的软件或对系统进行了未知的更改。如果仍未发现问题，再进行连续的检测，将检测数据进行分析，看能否找出故障发生的相关原因。

2.利用网络结构

计算机网络结构大致分为总机服务器、网络传输和客户端三个层面，在故障发生后，可以依据网络故障的症状，大致确定故障范围，再进行详细的诊断排查。如果服务器和客户端发生故障，可以从硬件及逻辑故障进行相关的测试，确定故障出现的原因。如果故障发生在网络传输过程中，就需要用户配合专业维修人员，对网络传输线路进行必要的检测，找出故障段，及时解决。

3.维修人员经验

在实际的网络故障维修时，逐一进行故障的排查效率非常低，而且会造成很大的资源浪费和经济损失。维修人员在接报后，如果故障比较常见，可以先根据平时的经验积累，大致估计故障原因，然后进行维修，如果不行，再进行详细的排查。在实际维修过程中，这种方法经常被使用，很大程度上减少了维修人员的工作量，也使一些小的故障得以更快的解决，节约了用户的等待时间，获得了较高的满意度。这种方法也适用于公司等相对较大范围内的网络故障维修，可以一定程度上减少网络故障对工作造成的损失。

四、计算机网络的维护

计算机故障发生后必然会对正常的工作生活造成一定的影响，所以在网络使用过程中，加强网络的日常维护，能够减小故障发生率，保证各项工作的相对稳定进行。

1.硬件维护

计算机网络的硬件日常维护首先要保证对硬件设施的定期检查，特别注意网络接口和网线完整的检查，对于出现较大程度老化的设备及时进行更换，避免突发事故。对于新进的设备，要先进行设备适用性的测试，在确定设备适应性后再使用，避免设备参数与原先设置出现冲突导致网络发生问题。此外，对于计算机的使用也要加以注意，在日常使用中，避免频繁的开关机和非正常关机，也不要使计算机长时间处于工作状态。只有在日常小事上做好准备，才能避免发生网络故障，降低损失。

2.软件维护

要想全面做好网络日常维护工作，还要加强软件系统的维护。计算机软件维护所涉及的主要是网路协议的安全和各种服务的设置。首先要加强数据保密工作，软件选择一定要确保来源的可靠性，及时升级防火墙和杀毒软件，防范病毒的入侵。其次，在日常的网络访问过程中，一定要避免点击一些钓鱼网站，全方面地保证计算机的安全。

在网络维修过程中，要及时做好故障维修记录，为以后的网络故障排除提供实际的数据支持，对于那些发生率高或故障现象比较典型的网络维修过程，更要详细记录。对于普通用户，要想减少网络故障，必须加强防范意识，做好计算机网络的日常维护，保证网络良好运行。

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[关键词]计算机；网络故障；处理和维护；方法

1引言

21世纪是一个网络化的时代，计算机网络应用已渗透到人类生活的各个角落，与人们的日常活动密不可分。计算机网络具有信息资源丰富、更新速度快等优点，极大程度上为人们对信息资源的获取提供了便利。然而，计算机网络中存在着大量制约其性能的因素，使其在日常运行中频频发生故障，因此必须采取相应的网络维护措施。本文重点对计算机网络的故障处理和维护方法进行探究。在此过程中，分析了故障的类型，并对其成因展开分析，最后给出对应网络故障的处理方法和维护方法。

2常见的计算机网络故障分类

计算机网络故障，是指在计算机工作时，受到各种不利因素的侵扰而出现的各种状况，进而致使计算机无法正常工作。对常见的故障，大体可以分为以下几类：(1)计算机物理故障计算机物理故障是指计算机中的硬件故障，这种故障的表现形式有很多，故障处理相对较为简单。硬件故障具体表现为：计算机网络出现网络不畅，严重时会彻底断网。造成这一状况的因素有很多，可能是因为网络线路自身的问题、网络硬件设备出现故障、网线端口连接异常、附近有较强的电磁波，也可能是计算机显示屏、硬盘、内存卡出现故障，致使此类情况的发生。除此之外，也会存在操作人员自身操作行为不当导致网络连接错误。(2)计算机逻辑故障计算机逻辑故障也称为软件故障，发生这种故障时，将严重制约计算机的正常工作，譬如，计算机在使用的过程中网速不稳定，出现网页无法正常浏览的情况。软件故障有着众多的诱发因素，故障诊断较为复杂，通常当出现以下情况时会导致软件故障的发生：计算机中相关的软件安装错误，计算机网络配置不当，计算机网络设备配置错误，等等。(3)其它故障这种故障因素比较繁杂，可能是计算机所连接的相关网络发生故障，或者计算机网络的各个层级出现故障，等等。操作人员在日常工作中，要具备各类故障诊断并归类的能力，从而对其采取相应的措施进行处理。

3导致计算机网络故障出现的原因

计算机网络是一个相对开放的平台，这就极大程度上增加了计算机网络故障发生的概率。致使计算机网络发生故障的因素有很多，比如：网络环境、操作人员自身的操作等诸多的因素，把这些因素进行整体归类，可总结为如下几方面：(1)计算机病毒入侵从计算机诞生至今，计算机病毒一直是困扰网络安全的最主要原因，虽然网络安全技术不断完善，但计算机病毒并没有因此销声匿迹，而是在制作技术上逐步升级，在传播速度与范围上更是不可同日而语，危害性也愈加强大。(2)网络环境的脆弱性计算机网络具有先天的脆弱性，主要表现在操作系统的脆弱性和管理系统的脆弱性。除此之外，网络协议也是致使计算机网络出现各种安全隐患的因素之一，网络协议不当将直接导致计算机网络故障的发生。(3)黑客攻击当下的计算机网络世界中，由于各种利益的诱惑，众多的电脑高手充当了黑客的角色，黑客的恶意行为轻则影响计算机网络的正常秩序，重则导致机密数据被盗取。黑客通常采取的方式包括网络窃听、虚假攻击、越权攻击等，此外，还会借助计算机所使用的网络协议与计算机系统的漏洞进行侵入，不但非法盗取网络资源，而且把这些网络资源实施定向篡改，给网络造成不同程度的破坏。(4)计算机网络管护人员素质偏低计算机网络本身就是一个庞大冗杂的体系，决定了管理与维护的工作将是一项复杂的工作，要求管理人员具有扎实的专业知识以及较强的管理能力。但现实中，从事相关工作者普遍存在素质和技能较低的现象，无法及时对突发的网络问题进行有效解决。

4计算机网络故障的处理策略

通过长时间的工作经验的积累，结合自身的一些心得，笔者对计算机网络故障的处理策略进行了划分，具体划分为以下几类：(1)断开计算机本地连接倘若计算机上本地连接显示为断开状态，就可以把故障类型归为硬件故障。通过排查之后将故障出现的位置锁定在网络协议的物理层，进而对物理层中的网线、接口、网卡、交换机实施逐一检测，通过检测得出相关的数据作为实施故障排查的主要依据，锁定后进行具体的故障处理。(2)本地连接受限或者无连接当计算机出现本地连接受限或者无连接的时候，针对这一情况可归为软件故障一类。对于这一类故障的处理措施：首先，将与连网有关的所有参数进行重新配置、计算机网络的相关设备进行配置、网络协议排查；其次，锁定具体的故障原因后，对出现故障的软件继续修复，个别情况也可以将软件进行重新安装，对软件进行重新安装一般是在参数配置出错的情况下才这么做。以上操作待故障解决计算机网络恢复正常为止。(3)网络处于连接状态下，浏览器却无法浏览网页在网络连接正常状态下，而浏览器无法进行网页浏览。这一状况也是软件故障一类，需要对软件逐一检查分析，直至排除故障。倘若利用IP地址和域名无法进行网页访问，这时就要检查是否是浏览器出现了问题，通常情况下可能由于浏览器被病毒软件进行了篡改所导致，可以卸载现有的浏览器，重新安装，或使用杀毒软件对其实施修复。

5计算机网络的维护方法

为有效解决计算机网络中出现的各种故障，需加强计算机网络维护，为计算机网络营造一个安全的运行环境。5.1软件维护方法。(1)对计算机的操作系统实施维护。在使用计算机的过程中定期清理垃圾文件以及磁盘中的碎片，为计算机的存储瘦身。(2)阻止相关病毒的入侵。安装相应的杀毒软件，并且对杀毒软件进行定期升级。(3)计算机网络资源备份。在众多的计算机网络维护措施中，备份是最具现实意义的一种，备份可有效避免重要资源的丢失。5.2硬件维护方法。相比较软件来说硬件的维护会容易一些。对硬件进行维护时，遵循为先外部后主机、先电源后部件、先简单后复杂的原则，提高维护效率，尽量减少对硬件带来的损害。5.3强化网络安全检测。由于整个计算机网络是相互连接的，因而有可能会受到来自网络的攻击，为了保证计算机网络的安全，必须时刻加强安全检测。在网络安全检测方面，可以通过安装多种检测软件来实现。5.4注重管理维护人员的素质培养。一方面，要重视对高素质的管理维护人员的吸收和引进工作，进一步充实计算机网络的管理维护队伍；另一方面，要加强对管理维护人员的培训工作，进一步提高他们的业务技能和业务素质，使他们更加熟练地掌握管理维护技能，做好计算机网络管理维护的每一项工作。

6结束语

总而言之，在当下这个网络化的时代，计算机网络安全尤为重要，不仅关乎到人们日常的生产生活，还会影响社会的经济发展。因此，行之有效的计算机网络故障处理与维护措施必不可少。本文对相关的网络处理及维护措施进行了详细探讨，希望可以对计算机网络相关的管理和维护工作起到一定的借鉴作用。

作者:宋德强 高建 单位:盘锦职业技术学院

参考文献：

[1]孙海涛．计算机网络故障的处理及网络维护方法探讨[J]．民营科技，2012(8)：99．

[2]房春玲，范金玺．浅谈计算机网络故障与维护[J]．中国新技术新产品2009(14)：29．