妇科健康知识范文

导语：如何才能写好一篇妇科健康知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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支付宝健康码绿码可以一路通行的，毕竟如果是都申请过健康码的人会随着你所在的地方以及接触的人改变的也有可能变成黄码或者红码，所以用户尽量还是少出门。

支付宝申请健康码具体步骤：登录支付宝app，在首页搜索框中输入地区名加健康码，在搜索结果中用户点击进入，然后需要相关的授权，接着进入申请页面，这时选择通行码申请就可以，用户填写信息后就可以得到二维码，然后就可以使用了。

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（来源：文章屋网 ）

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关键词：康复教学改革探索与实践

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0215-01

1康复治疗技术专业课程改革的指导思想

围绕培养目标定位，以素质教育为中心，以启发学生临床康复思维为出发点，充分发挥教师主导作用，调动学生学习积极性，注重学习方法和实践能力培养的研究，通过中医传统康复技能和现代康复治疗技能的双重训练，将中国传统医学和康复医学理论方法融会贯通，培养具有良好的康复医学基本知识、基本理论和基本技能的应用型技术人才。

教学改革服从人才素质培养，以大面积提高教学质量为目标，通过加强课程建设，进一步深化教学改革，推进教育创新，改革教学方式和管理方式，提高整体教学水平。

2康复治疗技术专业课程改革的措施

2.1课程体系建设的改革。加强专业基础课程学习的系统性，重视中国传统医学、临床医学与康复医学之间的辩证关系，将专业基础理论和临床实际操作相结合，形成中医传统康复与现代康复医学相互交融互补的教学模式。

在教学实践中，重视整体观和辨证观的运用。临床课程减少病理学、免疫与微生物学等相关课程的课时，增加中医基础学、神经病学等课程，重点突出康复评定、运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语疗法（ST）、中医传统康复、临床康复等必修课程。注重中医传统康复知识的学习和掌握，加强康复实践技能培训，强化学生针灸推拿的理论和技能，充分发挥和凸显中医传统康复与现代康复医学相结合的人才培养特点。

进一步优化康复专业课程的设置，调整必修课、选修课比例，使理论教学与实践教学比达到1∶1-1.5，做到基础课与专业课并重，中医传统康复治疗技术与现代康复治疗技术并重。结合康复治疗技师职业资格考试的专业知识与能力要求，为学生讲授能够满足毕业后进行专业技能考试和职业发展需求的知识与内容，突出实践操作技能和专业素质培养，开展相关实践操作培训，拓宽学生的视野和知识面，使学生在毕业时既能从事临床康复治疗工作，又能从事相关科研工作。

2.2教学内容的改革。理论教学内容的优化：适当删减单纯的康复理论内容，增加学生提问和师生互动环节；增加典型病例讨论内容，培养学生的临床思维和分析问题、解决问题的能力；增加康复实践的具体操作过程，如观看图片、影像视频资料等，激发学生们的学习兴趣。

实践课程教学的优化：实践是康复治疗技术专业整个教学体系的一个重要环节。教学中，将学生进行分组，由1名教师示教，2-3位教师分别指导实践，确保实践的效果；将理论知识与临床实践相结合，留给学生充分的时间进行充分的实践操作练习，教师巡回指导，发现问题，及时解决，进一步加深学生对课堂讲授内容的理解和掌握；适当增加病例讨论内容，让学生理解临床康复的操作流程与方法；组织学生前往医院进行实地的参观学习，增加见习机会，激发学习兴趣，培养专业技能。

3教学方法和手段的改革

康复治疗技术专业的教学中，积极进行教学方法和手段的改进，是保证和提高教学质量的关键。在教学过程中，大力提倡“讨论式教学”、“互动式教学”、“形象式教学”、“案例式教学”、“场景式教学”等多种教学方法的广泛应用，教师尽己所能的对学生进行启发和引导，并将专业的基础理论和实践知识贯穿其中。在教学手段上，应充分使用现代化的教学手段，如多媒体教学、观看图片、视频录像等，进行直观教学，激发学习兴趣，提高学习效率。同时，利用现代网络技术建立教学网站及师生互动平台，将培养方案、教学大纲、授课计划、多媒体课件、教学视频、练习题等相关内容上网，使学生能够根据自身的特点和对知识的掌握情况，自行选择预习、练习和复习内容，进一步形象、深刻地理解和掌握课堂讲授的理论知识和实践操作方法，有效地弥补实验条件不足、课时量少等方面的缺陷。

4教材建设和改革

教材是教学质量的重要保证。从目前了解情况看，高水平的教材相对缺乏，特别是具有中国传统医学和现代康复医学相结合特色的专业教材非常少。目前使用的教材大部分是人卫版的康复医学或康复治疗技术专业教材，包括《康复医学概论》、《康复医学评定学》、《运动治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《物理因子治疗学》、《康复工程学》、《临床康复学》、《社区康复学》等。但我们也充分意识到，应该进一步加强教材建设，以适应新的人才培养模式的需要。

5考核机制的改革

在考核机制的改革中，应该充分体现培养目标的要求。取消以单纯期末考试闭卷的成绩作为总成绩的考核标准，采用多种评价手段相结合的综合考核体制，重视和突出能力的考核。在考核机制上，将平时测试（课堂提问、作业评分等）、实践考试、笔试等多种方式相结合，依据教学大纲课时分布比例，综合平时成绩、实践成绩、期末成绩等计算出总评成绩。在操作考试中，应该体现学生将理论应用于实践的能力、分析解决问题的能力和实际动手操作的能力。笔试中，从题库中抽取考题，实施教考分离，尽量避免人为命题出现的随意性和片面性的问题。同时注重基础理论与实践应用能力的结合，使考核机制科学化、规范化、合理化。

6结语

康复医学是一门新兴的应用型的医学学科，既要重视引进现代康复技术，也要重视挖掘、整理、提高祖国医学的康复治疗方法，加强中医传统特色康复，推进康复治疗技术的创新。目前，中医传统康复的一些治疗技术已为国外康复医学界所接受，在实践中已取得良好效果，发展具有中国特色的康复医学学科体系也是我国康复医学发展的特点。

我校作为陕西省较早开展康复治疗技术专业教育的院校之一，已经积累了一些康复专业培养的实践经验，特别是在课程体系建设与改革方面，充分将中国传统康复医学与现代康复医学的课程相结合，着重康复理论与实践的转化和融合，着力培养具有中医传统康复和现代康复医学特色的专业技术应用型人才，争取使中医特色康复成为康复治疗技术的新突破。与此同时，我们也清醒的认识到：将中医传统治疗方法与现代康复治疗技术相结合，是一项长期、艰巨而漫长的工作，还有许多理论与实践问题尚待进一步解决，任重而道远。

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1996年7月，从内蒙古医学院毕业后，从小在城市长大的她放弃了在大医院工作的机会，带着内蒙古人的热情、直爽、善良，不远千里随着丈夫来到淮阴这片热土上，并很快克服因异地生活而语言不通的不便，投入到一个极其偏僻的乡镇卫生院妇产科工作中去。工作的十几年来，曾多次获得过先进工作者、区卫生系统先进个人、区卫生系统医德医风标兵等荣誉。她用平凡的事迹诠释了一名白衣天使救死扶伤，全心全意为人民服务的全部；她就是南陈集中心卫生院妇产科医生——潘秀枝

因为热爱所以无比执着

现今社会生活和工作压力大，尤其是从事繁重且高风险工作的医务人员，当别人发牢骚或吐苦水的时候，同样身处“高压锅”的潘医生却依然淡定从容。在潘医生看来，工作中总会免不了有些辛苦、委屈，但欢乐和笑声却是她看重的，尤其迎接新生命的到来是她作为一名妇产科医生最感神圣和喜悦的事情。潘秀枝清楚的记得，那是一个难忘的夜晚，正在晚查房的她，突然听见走廊传来一阵急促的脚步声，凭着职业的敏感，她夺门而出，迅速跑到跟前，映入眼帘的是一位被家属抬着的满脸、满身血污的孕妇，就听家属大声哭喊：“医生，救命啊，我家儿媳妇羊角风发了啊！”。她不顾污血染到身上，跪伏在孕妇身旁，经过询问和详细检查，有着多年工作经验的她，迅速判断出孕妇是“子痫合并胎盘早剥”。生命危急，时间紧迫，她立即向产妇家属交待了病情的严重性，同时用电话紧急“拽”醒备班的手术护士、麻醉师……,一个科室迅速被调动了起来，一场与时间赛跑的“生命战役”就此打响，经过争分夺秒的抢救，最终母子平安。“热爱这份工作是我坚持下去的理由,虽然忙碌、虽然辛苦，但当看到产妇生产后舒展的眉头、一个个呱呱落地的小生命和病人家属微笑的脸庞，心里就特别甜，特别有成就感，所有的辛苦好像瞬间被抽走了。”潘秀枝常常笑着与人说。

医德高尚治病顺带济贫

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……。”潘秀枝便以此作为道德上的追求。时至今日，她也记不得有多少质朴的患者或家属拿着“红包”或农产品感谢她，而她总是婉言谢绝。不仅如此，还会自掏腰包，帮助一时拿不出医药费的患者先垫付上医药费。2012年3月份的一天，一位产妇需要住院分娩；由于家属来得匆忙没有带够医药费，正好被潘医生撞见，她二话没说，当即掏出400元帮其垫付了住院费，解了家属的燃眉之急。这样的事情很多，她自己都不记得给病人垫过多少次医药费了，有的人忍不住会问：

“你不怕他们借钱不还或忘记还吗？”而她总是大方的说：“那就当是济贫吧。”这就是潘秀枝，乐观而快乐，大方而坦然。

内外兼修工作家庭不误

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一、项目的执行情况

（一）领导重视、健全组织。一是根据省市“妇女健康促进工程”项目实施方案的要求，制定本县实施方案和每年的工作计划，明确工作内容和要求、确定各部门职责。二是成立由县卫生局、妇联、财政、工会主要领导组成的“妇女健康促进工程”项目领导小组，负责解决项目活动中各部门、各单位的协调与合作问题。统一协调全县已婚育龄妇女每两年一次常见妇科疾病体检工作。三是成立由县妇幼保健所妇产科业务骨干组成的项目业务技术指导小组，负责基层业务人员的培训、下基层业务指导、技术支持和质量控制等。四是各乡镇相继成立领导小组和专业技术小组，制定“妇女健康促进工程”项目的实施计划，组织开展项目工作。

（二）广泛宣传、提高认识。一是组织乡镇卫生院院长召开了动员大会，县卫生局分管局长作重要讲话，并对下步工作作了重要部署，并对项目的组织和实施进行培训。二是利用当地媒体广泛开展普查普治的意义的宣传，如在畲乡报刊登《致广大已婚育龄妇女的一封信》、项目进展，在当地电视台播放普查通知等。三是卫生系统组织形式多样的宣传，如制作横幅、版画、上街开展咨询活动、社区举办“妇女健康知识讲座”、组织责任医师、村公共卫生联络员分片包干入户逐一核对已婚育龄妇女并宣传发动，发放《致广大已婚育龄妇女的一封信》及普查通知单至每家每户，开展面向农村妇女和家庭的性病、艾滋病、生殖健康、妇科疾病防控等卫生知识宣传教育，引导妇女树立健康的生活新理念，增强自我保健意识。

（三）加强培训、规范操作。一是集体培训，对各乡镇从事妇科健康体检的人员就妇科普查的技能、档案的填写、操作规范等一一作了培训，同时邀请了市妇保院专家就“妇女常见疾病的诊治”做专题讲座。二是个别培训，对基层从事妇科健康体检的人员技术上达不到要求的安排到我所专业科室为期30天以上的进修学习，由主管医师带教，提高她们的专业技能。三是规范体检资料；为所有参加检查的妇女建立全省统一的健康档案，登记入册，对检查后及时反馈检查结果，重大疾病如诊断为子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈间变等患者及时专册登记，做好随访和双向转诊工作。四是及时总结分析；每季度末及时上报“妇女健康促进工程”报表，对检查结果进行分析、总结。五是加强技术指导；县妇保所专门抽调骨干技术人员（包含妇科、检验人员）组成技术指导队伍深入各个普查点开展现场技术指导。

（四）统筹运作、全面开展。一是全县设立包括县妇保所在内的25个检查点，以便育龄妇女在居住地就近点检查，检查档案及时反馈户口所在地管理。二是尽量与查环查孕、农民健康体检工作相结合，既节省了医疗卫生资源，又便利群众。

（五）加强管理、严格督导。一是加强项目督导；县卫生局定期组织专业人员开展项目督导，对项目开展的程序、使用材料、档案的统一和填写、重大疾病随访、追踪等进行检查。二是加强经费管理；农村参保女性省政府补助的项目经费纳入县妇幼保健所专项经费管理，每季度根据各地上报的报表和考核结果，对符合要求的予以拨款，不符合要求给予整改意见，并扣留款项。目前到帐资金14.0万元，已下拨到各检查点10.8060万元。

二、项目取得的主要成效：

到2008年6月底止我县相继在全县22个乡镇组织妇女普查工作。全县已婚育龄妇女34871人，共检查已婚育龄妇女14127人，其中农村妇女11842人，城镇就业妇女2272人，低保妇女13人，普查率40.51%，查出妇科患病人数7040人，检出率达49.83%，高出全省检出率10.28个百分点。主要疾病患病情况如下表：

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妇科患病以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、宫颈中度以上糜烂占前列，性传播疾病如尖锐湿疣、淋病等占了一定的例数，这些疾病与个人卫生、性卫生观念等有密切关系，而且其发生大多数人无自我症状，通过普查后，对检查出的疾病均分别给予及时的治疗和随访追踪，对早发现、早诊治妇科常见病和进一步控制疾病的蔓延起了很好的作用，并将有关保健知识宣传到个人，不同程度提高了群众防病意识。

三、项目工作存在的主要问题

虽然我县在该项目实施有计划、有组织，并取得了一定的成效和经验，但在实施过程当中，也发现了其中的一些主要问题。

（一）政府的经费投入不足、免费服务项目单一、满足不了群众需求。目前省政府给于每例农村参保已婚育龄妇女每人10元钱的补助，免费检查的项目就妇科常规和白带常规检查。一是对基层来说，简直杯水车薪，以目前现状，除购买必要的材料外，因卫生院设施不全，技术力量不够，都要送出去培训或外请技术人员协助开展，需要投入一定的人力、物力，可以说是铺开的摊子大，但收效甚微。二是对诊治医师来说，检查内容太单一，以至部分疾病均打问号而不能确诊，如在妇科检查的同时结合宫颈癌筛查、盆腔B超等更有利于一些疾病的及时诊断。因为作为妇科医师都非常清楚，开展普查的还有一项非常重要的内容是宫颈癌的筛查，况且其在妇科检查当中是非常顺手，一代而过可以做的事，非常方便，但其没有列入常规免费检查项目，其普查意义存在缺陷。三是对广大妇女来说，能免费检查的项目太少，自费检查的意识又十分淡薄，常常令她们检查后失望而归，满足不了她们的需求。

（二）农村医疗资源不足，制约着项目工作的开展。目前农村卫生院医疗设备和妇科、化验技术人员尚十分缺乏，如显微镜多是老的设备，不适应目前普查的开展，而且乡卫生院没有化验医师、乡镇妇产科人员有助理执业医师以上的仅18人，平时诊治妇科疾病的机会不多，缺乏一定的技术经验，在当地没有技术上的信誉，很难开展普查。此外，全县5家中心卫生院，除一所在县城内中心卫生院外，其它4所卫生院妇产科和保健人员仅1-2人，本辖区内开展妇科健康体检尚存困难，如要承担其它乡卫生院的普查相当困难。由于农村医疗资源不足，今年以来能与该项目工作密切结合的农民健康体检工作也尚未开展，至今三分之二以上的乡镇妇科体检尚是空白。

（三）缺乏多部门配合，组织发动力量不足。一是大部分机关、企业、事业单位女职工健康体检在县级以上医疗单位，这些单位检查后无档案保存、无登记、无统计，所以具体数据不能掌握。二是基层缺乏政府部门的组织发动，避开查环查孕工作与妇科体检相结合，仅靠卫生业务部门单枪匹马，实在太薄弱，难以保障该项目的顺利实施。

（四）农村妇女流动性大、保健意识落后等制约着项目的开展。我县已婚育龄妇女34871人，已检查人数14127人，检查率仅40.51%，主要存在以下原因：一是因我县农村经济贫困，已婚育龄妇女大量外出务工，记录在档的就11560人，因她们长年不在本县，致使不能组织检查。二是部分农村妇女自我保健意识落后，观念陈旧，认为妇科普查是丢人现眼的事，拒绝检查。

四、项目工作的建议

（一）加大政府投入、增加免费服务项目，有效整合卫生资源。一是以目前妇科免费体检项目来说，是有缺陷的而且也满足不了群众需求，政府应加大经费上的投入，扩大检查项目和检查对象，如增加宫颈癌的筛查、乳腺癌筛查，将免费检查人群扩展到低保人群和城镇无单位的居民，尽量满足广大妇女的需求。二是查环查孕工作的服务对象、农民健康体检的部分对象均是已婚育龄妇女，政府部门是否能有机地结合这两项工作，理顺环节，可以让育龄妇女少跑弯路、节省卫生资源。

（二）争取相关部门配合，促进项目的顺利实施；实施“妇女健康促进工程”是一项关系着全县三万多育龄妇女健康的政府民心工程，必须依靠各级政府力量组织、相关单位配合才能更好更快地推进，仅依靠社区服务中心、站等是完全不够的。一是项目领导小组要发挥作用，协调各有关单位发挥各自职责，互相配合。妇联、工会组织要积极参加宣传、组织、动员、督查。二是规范机关、企业、事业单位女职工的健康体检及档案的统一保存，以便进行有关数据统计和进一步随访追踪。三是县级以上医疗单位以及计划生育技术指导站开展妇科健康体检，在体检表、资料收集、上报、重大疾病随访等要规范化。四是设立外出务工人员在务工地的检查点，检查后反馈户籍地档案资料，以便及时统计。

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关键词：慢性宫颈炎；门诊；住院；构成

宫颈炎是育龄妇女常见的妇科疾病之一，分为急性和慢性两种，而临床上以慢性宫颈炎最为多见。有数据表明，我国35%的女性患有宫颈炎，而在有过性经历的女性中，60%以上患有宫颈疾病。已婚女性是慢性宫颈炎最为常见的发患者群，常表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈内膜炎及宫颈囊肿等，久治不愈可能会导致宫颈恶变而成为宫颈癌。分娩、流产、导致的创伤性感染（特别是HPV感染）是造成宫颈炎的常见原因，各种病菌导致的阴道炎也是导致慢性宫颈炎的原因之一。研究分析慢性宫颈炎就诊人群的构成情况，对于科学地了解慢性宫颈炎患者的年龄、职业、婚姻等相关因素具有现实意义，并根据研究分析结果有针对性地对慢性宫颈炎的潜在发病群体进行生殖健康教育，才能切实提升女性生殖健康。

1慢性宫颈炎就诊人群相关因素分析

我们分析了重庆西部某三甲医院2007年～2013年门诊及住院慢性宫颈炎患者的就诊情况，并根据该院近年来就诊人数的变化情况、年龄构成及变化趋势、职业及婚姻构成情况等进行详细分析，同时针对相关情况提出相应的生殖健康教育措施。

1.1慢性宫颈炎占妇科疾病就诊比，见表1。

从慢性宫颈炎就诊人数占妇科就诊患者的比例来看，宫颈炎患者仍然是妇科疾病中患病率最高的疾病，2010年开始，住院患者中慢性宫颈炎患者所占比例在逐年下降，而门诊慢性宫颈炎患者所占比例逐年增加。配合历年的慢性宫颈炎患者就诊人次分析，近年来女性健康意识逐步提高，宫颈炎患者患病后能及时就医是该病住院人数下降的主要原因。

1.2慢性宫颈炎就诊人次统计分析，见表2。

从2010年开始，住院慢性宫颈炎患者就诊人次逐年下降，门诊慢性宫颈炎患者就诊人次逐年上升。一般门诊治疗患者病情相对较轻，住院患者病情相对较重。从近几年的变化趋势可以看出，越来越多的患者由于健康意识的增强特别是文化基础较高的女性，患病后多能在发病后第一时间到医院就诊，使得宫颈炎患者能及时得到治愈或缓解。同时由于医疗技术的不断进步和治疗手段的不断提升，慢性宫颈炎患者门诊治疗也有很好的疗效，因此住院人次逐年减少。

1.3慢性宫颈炎就诊年龄统计分析，见表3。

从统计数据来看，慢性宫颈炎住院治疗患者的年龄结构，主要集中在30～45岁之间；门诊就诊患者的年龄主要集中在20～45岁。结合平均年龄分析，门诊就诊患者的年龄比住院患者的年龄相对年轻。这也说明，年轻女性患者的健康意识高于年长的女性患者，更能做到患病及时就诊。从统计分析看，不论是住院患者还是门诊患者，20岁以下的未婚女青年中慢性宫颈炎患者均占有一定数量的比例，特别是门诊患者中20岁以下患者占有3%左右，这是一个不容忽视的问题。这与性早熟及当今社会形态下性开放有着直接的关系，因此，针对青少年群体做好生殖健康教育，是很有必要的。

1.4慢性宫颈炎就诊年龄变化趋势，见表4。

从年龄变化情况来看，门诊、住院的慢性宫颈炎的平均年龄均有逐年上升的变化趋势。应该可以看出，越来越多的年轻女性懂得注意生殖健康，能主动地采用有效措施避免妇科疾病的发生。

1.5婚姻构成情况，见表5。

住院治疗的宫颈炎患者约98%是已婚女性，而门诊治疗的宫颈炎患者已婚女性约占85%，未婚女性超过12%，印证了年龄构成情况中，门诊患者中年轻女性所占比例相对较高的情况。婚前、复杂等是现代社会中青少年面临的现实问题。合理疏导，帮助青少年建立正确的婚恋观，树立正确的性观念，掌握正确的性健康知识是社会、学校、家庭都应该立即行动起来的当务之急。当然，对于即将步入婚姻的女性，性健康知识应作为必修课。而对于已婚，甚至年龄相对较大的一些中年女性，由于其成长时代信息相对闭塞，相当比例的人并未掌握正确的性健康知识，因此医院、社区等应定期举办知识讲座，提高此类人群的生殖健康意识，珍爱自身健康。

1.6职业构成情况，见表6。

从职业构成情况分析，住院患者中接近60%的患者是文化基础较差的农村女性，而门诊治疗的患者中农村女性仅为10%左右。这就表明，农村女性由于文化基础差，缺乏生殖健康保健知识，对疾病防范的认识不足，因而对宫颈炎不够重视，加之卫生条件的限制，同时出于经济上的考虑，多数患者往往在病情严重了才到医院就诊，因此，加强农村女性的生殖健康教育也是相关部门应该重视的课题。

2总结

通过数据及图表分析，虽然越来越多的女性开始注重生殖健康，但从慢性宫颈炎与年龄、职业、婚姻等因素的相关性可以看出，年轻的未婚女性发病率不容忽视，需要学校与家庭加强生殖健康常识教育、性健康教育等；医疗机构等相关专业机构应对已婚人群进行定期生殖健康保健知识教育；农村女性生殖健康更需重视起来。只有通过个人、家庭、社会共同努力，才能使女性充分了解自己的身体，懂得如何科学地保护自身健康，从而切实提高女性的生活质量。

参考文献：

[1]王鹏，张兰，胥红，等.881 例已婚妇女妇科健康分析[J].现代预防医学，1997，24（1）：57.

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骆文香，既是救死扶伤军中天使，又是敢于冲锋在一线的战士。作为4万名南京慈善义工中的优秀一员，她忠诚捍卫着祖国和当代军人的荣誉，用无私的爱心温暖着社会弱势群体。她用高尚的行动书写了新时期“军中慈善花”的光辉形象，鼓舞了身边每一位军人。

骆文香主任（副主任医师），1998年毕业于南京医科大学，获医学硕士学位。毕业后从军，把所学的医学知识服务于绿色军营及国防现代化，圆了儿时的梦想。在部队454医院，骆文香在妇产科临床工作岗位上默默奋斗了十多个春秋。通过多年的医学实践和思考，她对妇科常见病、多发病的治疗有着丰富的经验和独特的见解。在腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术上具有很深的造诣，在华东地区乃至全国实属权威。她善于把实践的感性认识上升到理论认识。这些年，先后在《中国妇女健康杂志》等期刊发表理论文章20多篇。

很多人知道骆文香在医学界的名气，但很少人知道她是慈善义工事业一个“老兵”。在军界她的美丽称号是“军中慈善花。”她默默无闻、身体力行地服务于慈善义工事业，不图回报。利用自身的技能、资源实施救助，关爱社会弱势女性。

说起慈善义工事业，骆文香侃侃而谈：“参与南京慈善义工事业，我是2009年上半年加入南京市慈善义工队伍，成为注册慈善义工的。随后，全科人员都成为慈善义工。为了独立开展慈善义工医疗公益活动，我们申请成立了454医院妇产科慈善义工团队。在市慈善义工组织的指导、协调和参与下，这几年开展了一系列慈善公益活动，橄榄绿印染了石头城”。她接着说，“能够为驻地困难群体提供医疗服务和精神慰藉及生活救助，我感到自豪。其实，我们所做的都是我们分内的事。”是呀，和平年代的军人就是要想一方和谐、保一方平安、助一方危难、系一方深情。当代最可爱的人就体现在军民鱼水情的行动中，拉近军民关系，用我们的爱心和力量帮助困难群众。多年来，她恪守敬业、奉献、关爱、助人。不论走到哪里，为人民服务的宗旨不变，用自己的慈善行动感召社会，把爱洒向人间。

2010年是骆文香值得纪念的一年。2008年主持妇产科工作以来，她一直在努力推进“南京市女性健康慈善援助基地”以帮助困难女性，因故没能成行。在南京市慈善总会的大力支持下，2010年初“南京市女性健康慈善援助基地”终于在454医院正式挂牌。旨在为困难家庭女性免费实施健康普查、开展讲座及宣传心理知识，提升女性身体素质和健康水平。骆文香多年盼望“关爱女性，呵护健康”、“转变女性的健康观念”、“有病治病，无病防病”和改变“看病难，看病贵”的社会现状，切实解决困难女性的就医问题，并担当起慈善义工医疗团队的义务和责任，终于有了可以实际操作的平台。骆文香 “关爱女性，慈善助困”为全市困难女性免费普查，堪称得民心的大好事、大善事，受到社会赞扬。

“南京市女性健康慈善援助基地”是为社会弱势女达到的一个高峰。基地成立至今，妇产科全体职工在骆文香主任的带领下，始终面向社会困难群体服务。开展“五个一”健康工程。宣传女性健康知识，提高女性对自身健康的重视。秉承“关爱女性，呵护健康”的服务理念。通过女性健康讲座转变女性健康观念，是“五个一”慈善公益工程的最终目标。基地每年为40名特困患者实施门诊微创手术，为10000名以上女性提供免费公开体检、医疗援助，使广大的社会女性接受优质、先进的现代医疗服务。

“五个一”健康工程，是全方位、多角度的立体工程，其社会意义巨大。骆文香所倡导的“五个一”健康工程，她默默地实践着。

后宰门西村一位50多岁的女士，成为第一个接受454医院免费手术的援助对象。术中成功切除了11.7公分的巨型子宫肌瘤。

该女士及其丈夫没有固定工作，靠打零工来勉强维持生计。在一次社区组织的妇科体检中，该女士被查出子宫壁长有9.7公分的肌瘤。迫于经济压力，她只有放弃治疗，后来由于肿瘤过大而压迫膀胱，出现尿急尿频，只能大声说话和弯腰、骑车，严重影响生活。

南京市慈善总会了解该女士的实际困难后，与454医院妇产科取得联系，骆主任立即带领专家对该女士进行妇科会诊并制定适合她的治疗方案，亲自主刀为该女士实施子宫肌瘤切除手术。整台手术历时两个多小时，成功切除了被医学界称作“定时炸弹”的肿瘤。

术后骆文香动情地说，贫困女性是特殊的群体，她们为家庭无私奉献，自身却遭受各种妇科疾病的折磨，她们需要社会给予更多的关爱。

几年来，患类似重大疾病的弱势女性有10多例，骆文香都为她们免费做了手术，解决患者的痛苦，在军民之间架起一座慈善爱心桥。

作为妇产科主任专家、军中慈善之花――骆文香深知“防患于未然”的重要。她经常和医护工作者到驻地的社区、街道及市区的厂矿、子弟学校、敬老院、空巢老人家中，为他们做力所能及之事。如：2011年2月17日，妇产科全体医护工作者到距南京50公里的栖霞靖安镇，为100名散养孤儿义诊，与病残儿童欢度元宵节，赠送衣物、玩具和食物等；2011年3月，三八妇女节期间开展“南京女性妇科疾病免费体检”慈善公益活动，为南京市3000名女性提供免费体检；2011年4月份开展“妇科专家慈善救助诊疗月”邀请广东、上海、北京妇科专家联合开展针对妇科疑难杂症疾病会诊及救助活动；2011年5月母亲节期间开展了“为单亲家庭困难母亲”送妇科体检活动，为困难母亲提供妇科健康体检；2011年9月，南京市慈善总会联合454医院妇产科在市内各区计划生育局举办女性健康慈善义诊活动及女性健康课堂进社区活动，走进敬老院举办慈善健康讲座，给南京红山外来工子弟学校老师送去生殖健康讲座。

三年来，联合南京市慈善总会开展近200场次的医疗公益活动，有3万名弱势女性得到免费体检。

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关键词：骨科护理，临床路径，应用价值

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-135-01

临床路径是实施健康教育及指导护理工作的有效工具，同时也是根据每日护理计划，以患者为中心，为患者指定的住院护理图与整体护理工作计划，有效减少了护士记录文字所用的时间，有利于护士将时间有效应用于病房工作中，确保护士工作效率额提高[1]。

1资料与方法

2一般资料

选取88名2012年6月-2013年5月在我院接受治疗的骨科患者，50名男性，30名女性，平均年龄为54岁，其中有7名锁骨骨折患者，23名肱骨骨折患者；18名股骨干骨折患者；18名胫腓骨骨折患者；5名脊柱损伤患者；17名腰间盘突出患者。对这些患者进行术前相关治疗与护理，并顺利进行手术。随机将88名患者平均分为两组，即对照组与观察组，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行特定的临床护理。对比两组患者在年龄、性病、病情及文化程度等方面的基本资料，无显著差异，P>0.05，不存在统计学意义。

3方法

4护理方法

对对照组患者进行一般性的常规护理。

对观察组患者进行特定的临床路径护理：

首先，要进行临床护理路径表的制定，成立制订临床路径小组，具体由护士长、科室主任、护士和医生共同组成路径小组成员，依照骨科患者护理标准，以患者为中心，创建新型临床护理路径，具体包括患者入院宣教、住院咨询、医嘱治疗、各项检查、合理饮食指导、基础性护理、心理护理、康复训练、出院指导、健康知识教育以及院外随访等。同时依照整体治疗过程和时间顺序进行具体护理标准流程的制定。

其次，在治疗和护理骨伤疾病的过程中，临床护士一定要依照临床护理路径表完成患者心理护理、肢体功能恢复、健康教育等各项护理内容。交接班时，接班护士一定要整体护理评估患者病情，具体评估内容为：患者意识状态、生命体征、大小便情况、肢体功能状态、进食情况以及身体皮肤情况等专科护理特征及阳性资料[2]。打勾、签名已经护理过的内容。此外，护士长还要每日对患者临床路径具体实施情况进行检查，及时评价与督导护理不足方面，对未达标环节，及时分析原因，及时改进，以达到预期目标。在实施路径护理过程中，值班护士要详细记录患者病情变异情况，依照患者病情对护理计划进行详细制定。

5评价指标

统计分析患者各项评价指标，具体评价内容为：患者住院费用、住院时间、患者对护理满意度、对疾病了解程度。

6统计学方法

通过χ ± s 表示所得计量资料，采用T对计量资料进行检验，采用X2检验技术资料，P

7结果

通过分析观察组患者与对照组患者的护理效果发现，与对照组患者相比，观察组患者住院费用、住院时间都明显减少，而且患者对护理满意度及对疾病知识学习了解率都明显优于对照组患者，两组患者护理差异相比，P

8讨论

以患者为中心，临床护理路径主要通过图表形式有效照顾从住院至出院的患者。临床护理路径内容一方面包括基本医疗标准措施与护理方法，另一方面以病人为中心作为护理服务理念，对整体护理、医疗与管理专业人员进行综合，建立一支高素质护理团队，保证医疗成本的减少，临床护理路径有效改善了常规护理所存在的不足[3]。常规护理中，护士只是被动根据医生嘱咐为患者做相关护理工作，并不能对患者进行系统、全面、优质的护理服务，不能保证患者在短期内治愈疾病，这就不但延长了患者住院时间，同时还增加了患者住院费用，多数患者预后效果不理想，导致出现很多预后并发症。临床路径能够在临床护理中避免多余护理环节与无效服务项目，能够避免由于个人业务能力与技术水平不足而导致的疏忽与遗漏[4]，所以，临床护理路径能够解决以上骨科护理问题，值得广泛应用于临床护理中。

参考文献：

[1]马婕，艾红梅，权会利. 临床护理路径在正颌外科手术患者围手术期护理中的应用与评价[J]. 中国实用护理杂志（上旬版） ，2008，24（10） ： 22 - 23.

[2]谢明薇，卓丽芬，朱蕾. 专病专护与临床路径相结合在妇科患者健康教育中的作用[J].护理杂志，2008，25 （12） ： 61- 62.

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一、全县贫困妇女的基本情况

今年，我们通过问卷、座谈、走访等形式对全县1286名社区、农村贫困妇女生活、思想状况进行了深入的调查。据统计，全县女性人口为20.8万人，因各种原因导致生活困难的贫困妇女约占全县女性总人口的3%左右。她们中既有因生理性原因或自然性灾害而致贫的传统贫困群体，如因老、因病、因灾而致贫者；也有在社会制度变革、技术进步条件下，因社会身份或竞争能力的差异性而导致贫困的社会性贫困群体，如失业者、被征地农民等。从调查资料显示的情况来看，我县贫困妇女的基本特点以及存在问题主要有以下几个方面：

（一）文化程度偏低。绝大多数贫困妇女文化程度低、缺乏技术、观念保守、思想落后。在本次调查的1286贫困妇女中具有高中以上文化的有90人，只占到调查总人数的7%，小学文化以下的有707名，占调查总人数的55%，

（二）中老年妇女偏多。在本次调查中，年龄在35岁以下的有144名，占调查总人数的11.2%，55岁以上的老年妇女有365名，占总数的28.4%。

（三）因伤、痴、病等因素致贫的多。因这些家庭本身收入低，无稳定的经济来源，生活条件相当艰苦，再加上医药费用较大，经济负担十分重。在本次调查中，因自身或家人伤、病、亡、痴致贫的妇女有145名，占总人数的11.3%。

（四）下岗失业也是造成女性贫困的另一主要原因。据统计，贫困女性中40%是由于企业在市场经济冲击下濒临倒闭或大幅裁员而下岗，失去了生活来源。年龄较大，文化程度偏低，劳动技能单一等特点为她们再就业带来很多困难，同时她们还要瞻养老人，抚育子女，在经济上陷入了举步维艰的困境。

（五）部分贫困妇女存在“懒、靠、要”的思想。在走访调查中发现，有的贫困妇女害怕吃苦，不肯动脑，怨天尤人；有的贫困妇女存在听天由命、得过且过、坐等救济等消极思想；甚至有一些妇女二、三十岁就不愿工作，对自己缺乏信心，这种思想成为导致她们贫困的重要因素之一。

二、妇联等部门在构建和谐社会中的作用

近年来，各级妇联组织认真践行“三个代表”重要思想，把帮助贫困妇女致富作为构建和谐社会的主要任务，充分发挥妇联在农村的组织优势，工作优势和群众优势。通过调查摸底、爱心救助、素质培训和转移就业，提高贫困妇女致富本领。

（一）进村入户摸妇情，分门别类建台帐。

将每年4-5月、11-12月定为调查研究月，各级妇联干部以“娘家人”的感情和责任，深入农村（社区居委会）开展调研活动，进一步了解当前农村妇女的学习、生产、生活情况，做到底子清，情况明。农村妇代会按年龄段建立台帐：0-7岁婴幼儿名册、18-50岁妇女劳动力名册和50岁以上老年妇女名册；镇乡街道妇联按妇女生存需求建立台帐：失地（失业）妇女名册、贫困妇女（儿童）名册和女企业家（女经纪人、女能手）名册；县妇联建立特困妇女（儿童）结对帮扶名册。

（二）搭建帮扶平台，构筑“四位一体”救助爱心桥。

1、开展“结对帮扶，生活救助”行动。对因受疾病、灾害和求学等造成家庭特殊困难的妇女，县妇联在元旦、春节、“三八”等节日期间都会给予生活救助。三年来，共慰问老年妇女干部、贫困妇女1000多人，送去慰问金27余万元。去年“云娜”台风后，县妇联发动21家机关妇委会和工会女职工委员会捐款43950元，捐物230件。今年上半年县妇联又开展了“真情献爱心，冬日暖人心”活动，发动女企业家共筹集资金118100元，组成慰问团为全县323户因受疾病、自然灾害等造成家庭特殊困难的妇女及女性中老年干部、老党员、老先进、老妇女干部送一份温馨、献一片爱心。同时，县妇联每年还开展“六一”慰问、“8.29”助学关爱日等活动，对一些贫困家庭的贫困儿童进行救助，累计捐资100余万元。

2、开展“健康检查，医疗救助”行动。为贫困妇女提供免费健康检查，增强贫困妇女的健康意识。近两年来，联合县人口与计生局对茶院、胡陈、前童、岔路、桑洲、黄坛、深圳等七个镇乡的3500多名贫困妇女进行免费妇科检查；邀请妇科健康专家在县级机关女干部和各镇乡街道妇女中开展健康知识巡回讲座，历时1个月，参训妇女达1680人；会同跃龙街道与协和门诊联合为千名社区妇女开展“关爱现代女性，携手迈向健康”免费体检活动，对检查诊断患有妇科疾病的贫困女性患者进行建档，在按规定享受政府的医疗扶助外，再进行适当救助。

3、开展“巾帼致富，就业救助”行动。引导贫困妇女转变择业观念，迈出家门闯市场、跳出农业求发展、走出农村谋致富。近三年来，县妇联联合有关部门举行女性就业洽谈会16场，提供6122个就业岗位，有2415名妇女达成就业意向。启动“巾帼创业服务中心”，发展妇女来料加工网点74个，帮助妇女不出家门实现就业，黄坛、桑洲、茶院、岔路、深圳等镇乡的文具、玩具、旅游品加工点使2000余名贫困妇女从事了非正规就业，月收入在300-600元左右。

4、开展“法律援助，社会救助”行动。县妇联借助社会力量，尽力维护弱势妇女的合法权益。层层建立了镇乡街道维权站、社区（村）维权点、谈心室等维权阵地44处，同时成立了宁海县家庭暴力投诉中心、伤情鉴定中心，及时有效地为妇女提供维权服务。相继开通“爱心大姐”妇女咨询热线和信箱，帮助疏导心理上的困惑，提供涉及婚姻、就业、财产分割等各方面的法律咨询服务。每年以“三下乡”方式，免费为贫困妇女办理侵害妇女合法公益的案件。3年来，共为弱势妇女受理法律援助案件19件。

（三）“变输血为造血”，帮助贫困妇女脱贫致富。调研时我们看到困难妇女家中大部分“一贫如洗”，帮困只能帮一时，他们脱贫的根本出路在创业或转移就业，变输血为造血。一是示范引导帮扶。注重典型示范效应，用身边人身边事激发农村妇女的内在动力，通过宣传表彰致富女能手、树立再就业先进典型、举行致富事迹报告会等形式，引导贫困妇女树立自强自立的精神。二是结对帮扶。本着“能帮助一个就一个”的指导思想，发动女干部、女能手、女企业家与贫困妇女结成帮扶对子。三是基地辐射帮扶。依托“妇字号”基地，开展送科技下乡，送培训上门，每年邀请农林部门的有关专家在基地现场为贫困妇女传授技术提升扶贫效应。

（四）实施贫困妇女劳动力转移就业培训“阳光工程”。依托县培训中心，鼓励贫困妇女参与家政服务、电动缝纫、种养植等各类技能培训。首先，坚持长期培训和短期培训相结合，“订单式”培训和“储备式”培训相结合，通过集中授课、现场观摩和实际操作等形式，提高培训效果。三年来，全县共举办培训班405期，培训贫困妇女累计12336人次，并且成效显著。如：经家政服务和电机缝纫培训后，已推荐90%的贫困妇女实现就业；去年首次举办“月嫂”培训班3期，124名培训合格的月嫂一经毕业就全部上岗，并呈现出供不应求的势头。其次，实行小额信贷帮扶。我们已争取到县信用联社、担保中心的“小额信贷”资金50万元，为34户贫困妇女自主创业、发展种养业提供服务。同时利用“三八”节等有利契机，举办妇女就业专场洽谈会，发动女企业家、女代表、政协女委员为贫困妇女提供就业岗位，并与贫困妇女开展帮扶结对活动。四是积极为妇女就业和再就业争取优惠政策和资金支持，切实帮助解决妇女就业问题。

三、促进社会和谐关注弱势妇女的几点建议

帮助贫困妇女群体尽快摆脱贫困，实现弱势群体的利益与社会其他群体的利益协调发展，是正确化解各种社会矛盾促进社会公平正义，推动构建和谐社会的重要环节。

（一）加强帮扶力度，建立贫困妇女统一救助机制

完善综合性的城乡社会救助体系。建议以政府财政为后盾，在助困、助医、助业、助学、助房和助法等方面提供一系列的政策扶助。

呼吁社会各界多渠道、多方式救助贫困妇女。随着和谐社会建设摆上重要的战略位置，为贫困妇女儿童救助工作带来了机遇。建议各种公益团体、企业、行政事业单位等社会各种力量联手，共同采取有效措施救助贫困妇女。如设立贫困妇女儿童救助基金（基金来源一方面纳入县财政预算，另一方面来自社会各界的经常性捐助），把贫困妇女儿童救助工作纳入全县和谐社会建设整体规划。

（二）以就业促进政策为手段，建立以政府帮助为导向的贫困妇女群体就业帮困机制

1、制定优惠政策，帮助困难妇女群体实现就业。各级政府、各种组织设立发放的小额贷款等，要优先提供给要求创业和再就业的贫困妇女；要减少申请手续，加强资金的运用与管理，切实有效地为创业与再就业提供资金上的有力支持。对自谋职业的下岗、失业贫困妇女，工商、税务、城建等职能部门要认真落实有关再就业优惠政策，促进他们实现再就业。

2、努力拓宽就业门路。根据贫困女性的实际情况，进一步完善各级就业服务机构，健全社区再就业服务站，形成贫困妇女就业服务网络，为贫困女性提供就业信息和各种有效就业服务，拓宽就业渠道。要动员组织各企事业单位、非公有制经济单位、社区服务业为援助对象先提供就业岗位，特别是社区中的公益性等岗位要优先吸纳贫困妇女就业。

3、加强就业培训。以劳动力市场需求为导向，建立一个多层次的培训体系，政府要直接建设几个高质量的培训点，提供基础性培训服务，同时，大力发展社会培训，鼓励和提高社会的培训力量，要通过政策引导，鼓励就业困难妇女积极参加就业培训，通过培训，帮助有劳动能力和就业愿望的贫困妇女都能实现就业转移。

（三）加强社会保障体系建设，从源头上解决贫困妇女救助问题

1、加快各类社会保险制度建设，完善农村最低生活保障制度。继续扩大养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的覆盖面，有效防范城乡妇女因各种不可测因素而陷入贫困。

2、加快普及农村新型互助医疗保障制度。当前要加快推进以大病统筹为主、贫困家庭医疗援助为补充的新型农村合作医疗制度，尽快实现低收入家庭全覆盖，逐步解决和缓解农村妇女因病致贫的问题。

3、积极探索市场化的养老机制。坚持家庭养老保障与社会养老保险相结合，多渠道广泛筹集资金，创办公益性老年公寓，为失去劳动能力、孤寡、老弱妇女创造温馨的生活环境。

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[关键词] 微信；护理学；延续性护理；综述

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（b）-0170-04

[Abstract] WeChat is a kind of communication tools is which widely used in all waiks of life. This article summarizes the quantity， scope of application and the insufficiency in the field of Chinese nursing， and puts forward for the future research. The scope of application include nursing education， clinical nursing and nursing management， and application of various aspects has carried on the detailed introduction， in order to provide a reference for future research.

[Key word] WeChat； Nursing； Transitional care； Review

S着信息化领域的不断扩展，医疗行业的信息化模式也发生了巨大变化，微信公共平台在我国护理学领域的使用也愈来愈多。微信（WeChat）是一款通过手机或平板发送语音、视频、图片和文字，具有支持朋友圈、消息推送等功能的软件。2016年版《微信数据化报告》显示[1]，目前微信和WeChat的合并月活跃账户数达到7.62亿个。本文将微信公共平台在我国护理学领域的研究现状加以综述，以期为今后的研究提供参考依据。

1 微信在护理学领域中的研究数量

随着当今信息化建设的发展，微信已经逐渐普及到人们的日常生活中，且在护理学领域中的应用也越数据库来越多。目前我国众多学者已经将其引入护理学领域，通过以“微信”和“护理学”为关键词在中国知网数据库中检索可以发现，2011年以来，相关文献共有389篇，其中2013年6篇，2014年63篇，2015年158篇，2016年162篇，在这些文献中，中华类共10篇。在万方数据库中检索发现，相关文献共227篇，其中2014年19篇，2015年89篇，2016年119篇，在这些文献中，中华类共8篇。虽然不同数据库检索的结果不同，但总体上可以发现，近年来，微信这一软件在护理学领域中的研究不断增多，呈递增趋势，但高水平文献相对较少。

2 微信在我国护理学领域实践中的应用

2.1 微信在护理教育中的应用

2.1.1 微信在本科护理教学中的应用 本科护理学专业有很多基础课程，大学授课主要以课堂讲授方式进行，课后沟通较少，且学生在课堂中由于内容枯燥或复杂常常会失去听课的兴趣。为方便讲解物质代谢等知识，弥补传统教学模式内容抽象的不足，段正秀[2]将微信公众平台作为一种辅助教学工具，应用到本科护理学的生物化学课堂中，主要进行三方面的改变：在课前群发资料，并收集反馈的预习信息；课堂上对知识进行针对性讲解，提高效率；课后通过投票对课上知识点进行检查，并总结改善。在最终的期末考试成绩比较中发现，与对照组（常规传统教学模式）相比，实验组学生的理论总成绩和部分章节成绩均显著提高，且学生对教学效果的满意度也较高。该初步探索为传统教学模式提供了一种新的思路与方法，也证实了微信用于教学操作的多元性、高效性和可行性。

为探索网络教育对护理学专业人文素质的影响，徐娜等[3]在基本人文课程讲座的基础上建立了一个微信群，实验组学生进行实名制加入。通过微信平台，营造读书氛围，师生可在群中互相推荐好书，从而加强师生间的联系，拉近师生感情。该研究采用护生人文素质测评量表进行评定，结果显示，实验组学生量表各维度得分和总分均较对照组显著提高（P

2.1.2 微信在临床护生带教中的应用 实习是每个护理学专业学生的必经之路，为加强对临床护生的教育，提高其在工作中的评判性思维，高桂秀等[5]将60名护生分为实验组和对照组，实验组护生在传统带教的模式上增加了教学微信群，护生每天18：00～22：00可以在群中分享实习体验和问题，担任群主的带教老师会每天在群中推送护理工作中的知识，并总结护生提出的问题，及时给予解答；对照组护生不加入微信群。在评判性思维态度倾向性调查表（CTDI-CV）的得分比较中发现，对照组各维度得分和总分均低于实验组，总结原因发现，对照组护生不善于沟通、依赖性强，缺乏主动思考，评判性思维较差；而实验组护生通过微信平台加强了主观能动性和积极性，对其思维能力的提高起到积极作用，与帅国花等[6]将微信应用到儿科带教中得出的结果一致。章美芬[7]将微信平台应用到产科护生的教学中发现，护生主动学习的热情和操作技能显著提高，不良事件的发生率也明显下降。

2.1.3 微信在临床护士继续教育中的应用 董玉红等[8]将微信群应用到护士的业务学习中，护士长建立微信群，科室护士可以在此平台中进行平时工作交流，护士长定期在群里推送学习资料，供护士查阅，并定期组织团体学习。1年后，通过自身对照发现，护士的理论成绩均显著提高，晨间提问学习时间明显缩短，微信群聊信息化平台有效提高了护士的临床知识水平，减少了护士休息时间的占用。张景春等[9]设置了微信公众号，护士通过订阅此公众号来学习推送的相关护理工作知识，在1年多的数据统计中得出，微信作为一种辅助学习平台，其方便、快捷、无额外资费的优势提高了护士的学习体验，在潜移默化中提升了护士的人文素质。闫中梅[10]对外科在职护士进行培训时引入了微信平台，设计了5个模块，并根据不同模块设置对应的培训内容，在培训结束后通过问卷调查和考试合格率来统计培训效果发现，护士普遍认为移动教学模式更有利于其对知识的掌握，能提高其学习的积极性和解决实际工作问题的能力，部分参与培训的护士甚至主动提出培训方案中的不足，并给予了改善意见，丰富了培训内容。钟新华等[11]在护士基础知识培训时加入了职业安全防护的微信平台，并定期推送职业安全知识，半年后发现，71.8%的护士都主动阅读推送的知识，且部分人希望能更多地了解职业安全相关知识，其操作简单、方便，可作为培训的辅助工具。

2.2 微信在护理工作中的应用

2.2.1 微信在术前访视中的应用 术前访视是手术室护士对手术的提前准备阶段，良好的术前访视可提升患者迎接手术时的积极心态。廖敏等[12]将微信平台服务于术前访视中，在微信公众账号中建立不同模块，介绍手术相关知识，包括环境、流程、疾病宣教、家属须知等，发现患者对访视内容的知晓度、术前准备质量和手术的配合度显著提高，且对访视的满意度也明显上升，提高了术前访视效率。

2.2.2 微信在康复护理中的应用 李强等[13]回顾性分析了40例股骨干骨折的患者，将微信软件管理应用到患者的康复中，并设立不应用软件的对照管理组，实验组患者通过微信接收各种系统知识（健康指导、功能锻炼、复查提醒等）的同时，出院后可将患肢的具体情况通过图片、视频的形式告知主管医生，医生再给予合适的处理意见。对照组仅通过常规护理和院外电话随访。结果显示，实验组患者就医成本降低，增加了医患之间的沟通，提高了患者满意度和医疗的及时性。豆勇刚等[14]将微信平台应用到前交叉韧带重建术后患者的家庭康复中发现，术后实验组患者的主动屈曲ROM有显著改善，术后6个月两组患者的大腿周径差值有显著差异，微信平台的康复指导加快了患者功能恢复的进程，提高了患者的治疗依从性。

2.2.3 微信在健康教育中的应用 健康教育是指一种帮助患者预防疾病和恢复健康的方式，传统的健康教育受时间、地点和患者各方面因素的影响，患者对知识的知晓率和满意度不尽人意。沈玫玉等[15]在对妇产科良性疾病手术患者健康教育时加入了微信公众平台教育，通过这一“护患桥”定期推送疾病相关知识，专科疾病指导，患者通过输入关键词还可以查询自动回复的内容。使出院患者满意度显著提高，健康知识知晓度达标率也明显上升。微信教育时间自由、形式多样，更受患者青睐，与尹丽萍[16]将微信平台用在骨科患者的健康教育中得出的结论一致。黄小英等[17]在对妊娠期糖尿病高龄孕D营养食谱指导时以微信的方式进行，发现此方式有利于孕妇的血糖控制，且产妇的剖宫产率和阴道助产率显著降低。王伟[18]的研究发现，基于微信的健康教育在提高PICC置管患者的自我管理能力和对护理质量满意度上有显著效果，微信发送信息除了流量以外是不收取任何费用的，减少了担心费用的问题后，患者更愿意与护理人员之间进行沟通，潜移默化地提高了患者对导管的自我管理能力，充分调动了患者的积极性。唐莉[19]的研究发现，微信教育能明显提高造口术后患者对知识的掌握度，提高患者日常生活中的自信心和自理能力。

2.2.4 微信在延续性护理中的应用 传统的延续性护理形式主要有短信、电话、家访和门诊，随着微信在护理领域的不断扩展，众多研究者将微信平台引入到延续性护理中。徐雪芳等[20]将基于微信平台的延续性护理应用到门诊PICC患者的导管维护中发现，应用微信教育的患者导管相关并发症的发生率显著降低，且提高了患者对导管维护的依从性。王松锋等[21]也得出完全一致的研究结果。宋欢欢等[22]统计了基于微信的PICC维护网点，发现患者对于导管维护的满意度高达98.17%。刘淑敏等[23]利用微信平台对支气管哮喘患者进行延续性护理，发现患者的生活质量显著提高，哮喘控制效果增强。胡竹芳等[24]的研究表明，微信的延续性护理可以降低强直性脊柱炎患者的焦虑抑郁情绪，提高治疗效果。李香风等[25]发现基于微信平台的个性化延续性护理指导虽然不能减轻癌症患者的疼痛程度，但能减轻患者疼痛对其日常生活的影响。赵茜等[26]在植物人家属的指导中增加了网络（微信群和QQ群）延续性护理，发现家属对出院指导的依从性显著提高，对医院的满意度明显上升，对植物人单项康复训练的方法更准确，复诊率提高，符合家庭延续性护理的需求。众多学者的研究均发现，增加微信平台的延续性护理可提高患者的依从性[23-25]，其经济快捷的方式为未来的延续性护理提供了更多的思路和选择。

2.3 微信在护理管理中的应用

2.3.1 微信在病区管理中的应用 手术室为临床病区的特殊科室，手术器械的供求比例会影响手术的进度和质量，为更好地与供应室实现病区器械的管理，李宏彬等[27]将微信平台应用到手术室的管理中，通过微信群快速地进行信息通知，同时还在群中分享人员排班和文化管理信息，应用1年后发现，微信平台的应用节约了人力和时间，保证了信息传达的及时性，加强了多科室间的联系，加快了问题解决的进程，提高了人员的工作效率。钱小洁等[28]在普外科护士中建立微信群，通过微信分享新知识和病区管理中的问题，并制订微信管理办法，科室每月给予群长和组长一定的补贴，群长和组长各司其职，定时更新内容，保证护士工作的科学化和专业化。结果显示，微信平台的管理模式提高了病区的管理效率，加强了护理人员之间的沟通和主观能动性，专科管理水平也不断提升。黄伟群等[29]在儿童急诊科的管理中加入了微信，发现微信平台传递信息及时、准确和有效的特点提高了护士学习的积极性，有利于团队的建设，但部分护士由于自律性较差会在上班时间玩手机，违反了科室优质护理服务的管理内容。

2.3.2 微信在护理质量管理中的应用 护理质控是护理质量持续改进的重要环节，李海燕等[30]将微信应用于护理质控的实施中，通过微信群质控结果，并进行微信群讨论分析，在自身前后对照中发现，基于微信平台的质控模式使护士对质控结果的知晓速度、知晓率、满意度和问题重复发生率均显著改善，调动了护士的主观能动性，使管理更为合理化和人性化。武婷等[31]研究发现，应用微信能明显提高管理的质量和实效性。黄伟群等[29]发现，微信平台的实施提高了科室护理质控的成绩，护理质量持续上升，稳定了护理队伍，节约了时间。刘俏俊等[32]发现基于微信平台的护理质量管理是科室质量改进的有效措施，符合现代社会信息化发展的潮流，提高了参与质量管理的护理人员的积极性，满足了护士学习的需求。

2.3.3 微信在安全管理中的应用 张园园等[33]将微信群应用到脑卒中患者的溶栓安全管理中，医生和护士在群中及时分享患者的各项指标，并讨论之后的处理办法和安全隐患，优化溶栓流程，采用急性缺血性脑卒中患者门-针时间（DNT）、日常生活活动能力（ADL）和卒中量表（NIHSS）来进行评价，结果显示，实验组患者DNT明显长于对照组，溶栓前和出院时实验组患者的ADL评分和NIHSS评分显著改善。微信群这一合作化平台保证了溶栓工作的质量，优化了溶栓流程。

3 微信用于护理学领域的不足及展望

微信作为一种新时代的通讯工具，虽然在护理学领域的众多研究中均显示出其便捷、低廉和性价比高的优势，但仍有其局限性与不足。主要有以下几个方面：①微信作为一种公开化的软件，在使用的过程中，若微信群中涉及患者隐私的信息泄露就可能会威胁到患者的疾病隐私等问题[13]，若健康教育的信息在转载和再编写的过程中未经原作者同意或未表明其出处，就涉及到著作人的著作权。早前，尚有媒体报道丁香园因在再编纂信息知识的过程中未标明出处而被著作人控诉的信息。②微信作为一种新技术，需要有智能手机的支持才能发挥其效益，而老年人由于年龄和文化的限制，在使用这些新工具时具有一定的难度[21-23]。③虽然微信平台消息发送快速，但仍受众多客观因素的影响，如网络信号不好或未及时看到信息等，导致其实效性延迟。④护士在微信中进行延续性护理或病例讨论中，基本属于非工作时间段，无形中延长了医护人员的工作时间，加重了工作负担。⑤部分护士的自律性较差，会在上班时间用手机微信查看与工作无关的信息，违反了科室规章制度，需要健全微信管理制度，保证信息及时性的同时提高护理人员的自觉性。

微信作为信息化潮流发展中的新武器，具有经济、便捷、快速、直观、完整的特点，在今后的应用中，在享受其便利的同时，也需要考虑其局限性和不足，争取能妥善地改善其缺点，扬长避短，为其在护理学领域发挥更多的作用。

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