护理培训考核十篇

时间:2023-04-23 11:56:20

护理培训考核

护理培训考核篇1

护师及主管护师培训计划:

培训目标:

一。能够熟练掌握科室专业知识,熟练运用和强化技术技能。处理疑难差错事故,应对突发事件。

二。具有带教及授课能力。独立撰写论文,有一定的管理能力和科研水平。

培训计划及内容:

一。每季度组织学习一次专业最新知识,有机会申请出去学习更先进的消毒灭菌理念。

二。每月安排考核一次,成绩存档。

具体内容见表。

全体护士培训计划:

培训目标:

一。熟练掌握本科室专业应用知识,从分应用到工作中去,对提高工作质量有很大的帮助。

二。能及时应对普通突发事件,及时上报护士长及上级部门,保证本科室工作正常运转,不延误前勤工作。

培训计划及内容:

一。每月组织学习四次,接受最新知识,拓展知识面,有机会申请到上级医院学习。

二。每月考核一次,验证学习效果,加强学习意识,巩固学习知识。

具体内容见表。

护理培训考核篇2

摘要目的:探讨应用FOCUS-PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理,提高护士培训效果。方法:成立质量改进(QI)小组,按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因,对护士实施分层级管理,改变培训方式方法,对实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果:实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用FOCUS-PDCA程序对护士培训过程进行有效管理,可提高护士培训效果。

关键词 FOCUS-PDCA;妇科护士;培训管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.059

作者单位:533000百色市广西壮族自治区百色市人民医院妇科

覃丽锦:女,本科,副主任护师,护士长

基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2013119)

随着医疗科学的发展及优质护理服务方案的实施,护理工作要求护士提供更细致、规范、专业的护理服务,为提高护士专业技术水平及护理病人的能力,2013年3月起,妇科应用FOCUS-PDCA程序分析影响护士培训效果的因素,并制定相应对策的培训计划,取得良好效果,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料妇科现有护士15名。职称结构:护士6名,护师5名,主管护师3名,副主任护师1名(护士长)。工作年限:1年内2名,2~3年3名,4~5年1名,10年以上9名。学历层次:中专1名,大专12名,本科2名。

1.2方法按照FOCUS-PDCA程序9个步骤对护士培训进行管理。该程序主要包括发现、组织、确定、了解、选择、计划、实施、检验、执行等9个步骤[1]。最后对实施FOCUS-PDCA程序化前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度进行比较。

1.3评价方法记录实施POCUS-PDCA前后护士理论考试、操作考核均分满分100分。护士满意度得分采用问卷考试记分,每份问卷满分100分。

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3FOCUS-PDCA程序具体实施措施

3.1发现问题表1显示,2012年3~12月妇科护士理论考试、操作考核得分较低,护士对培训满意度得分也较低。针对问题确立QI题目为规范护士培训管理,提高护士培训效果。

3.2组织阶段成立由护理部、科教科、科护士长组成的护士培训QI小组,妇科护士长担任组长,护理部干事1人任秘书,组长负责制定质量改进计划及整个工作布暑,秘书负责资料的收集与整理,组员协助质量改进计划的实施。

3.3确定阶段明确现阶段的培训流程是科室、科教科统一培训考核及护士自学、参加学历再教育。自设问卷调查表查找影响护士培训效果的原因及了解护士对目前培训方式的满意度、参加学习培训的态度、对培训内涵的需求等。

3.4了解阶段根据要因分析法得出影响护士培训参与率及培训效果的原因有以下几个:

3.4.1培训计划缺乏个性化没有根据护士不同阶段的技术能力水平、职业成长需求制定符合护士特点的个性培训计划与措施,如安排高年资护士参与基本知识、基础护理技术操作培训,低年资护士参与护理科研、护理管理、重症护理培训,没有考虑护士接受能力及岗位需求。

3.4.2护士学习主动性差护士学历深造、继续医学教育、考试考核结果没有与护士绩效、奖金分配、职业晋级挂钩,护士学多学少一个样,导致护士学习主动性不高,培训效果不理想。

3.4.3学术时间安排不合理2012年院部安排学术活动及各类培训时间为15∶00~18∶00点,临床科室护士排班方式为APN连续性排班模式,每天护士在岗人数为A班4~6名,P班2名,N班1名。A班上班时间为8∶00~16∶00,P班接班时间为16∶00,院部安排的学术活动与护士上班时间有冲突,导致护士不能有效参与院部组织的学术活动及各项培训,直接影响护士培训参与率及培训效果。

3.4.4培训环境差妇科住院病人逐年增长,原有病床配置已不能满足住院病人需求,科室为了发展,将用于医务人员培训的教室改装成住院病房,护士统一学习培训场所安排在护士站,而护士站进出人员多,又无多媒体设备装置,培训课件无法播放,影响护士培训质量。加上医院培训模具少,很多操作培训如徒手心肺复苏术、简易呼吸器使用等不能使用模型示范,护士训练局限于理论授课形式,无法动手操作,因而操作技能不熟练。

3.4.5培训师资力量不足目前我院护理内训师资少,大量培训工作主要以科室为单位,科室设有护士长1人,教学秘书1人,护士长除监管科室护理质量、完成院部、护理部、大科指令性任务外还要承担教学、护理人员培训、科室业务工作等繁重任务;而教学秘书、高年资护理技术骨干除完成临床护理工作外还要担负带教实习生、进修生、指导下级责任护士等工作,因此科室护士培训工作滞后,未能按培训计划要求对护士实施培训考核。

3.5选择阶段QI小组内部根据护士理论考试、操作考核分数低的要因分析结果,选择可改进的对策为改变护理人员培训方式方法、完善护士绩效考核方案、增加培训经费投入3个方案,并设定护士培训效果改善目标值。

3.6计划阶段根据选定的对策方案制定了妇科护理人员分层级管理实施方案、护士分层级培训与考核计划、护士在职继续教育培训与考评计划、护士规范化培训方案及新入科轮转护士培训计划,按计划对护士实施培训考核,结果记入护士个人层级技术档案本,作为护士各阶段学习培训的记录。

3.7实施阶段

3.7.1改变护理人员培训方式方法

3.7.1.1对护士实施分层级管理科室成立护士能级评定及培训考核小组,根据工作年限、职称、学历、工作能力将妇科15名护士分为助理护士(N0级)、初级责任护士(N1、N2级)、高级责任护士(N3级)、专科护士(N4级)4个级别,设定不同层级护士的岗位职责、培训目标及考核方法。科室能级评定考核小组按照层级培训目标及继续医学教育学分达标要求组织护士培训并对各层级护士进行考核,考核合格者可缩短培训周期,向上一层级护士晋级,享受相应的级别待遇,否则继续留在原岗位接受原层级培训。

3.7.1.2培训内容与形式培训内容有基础护理服务工作规范、临床护理实践指南、专科疾病护理等基本知识、基本技能、急救技能及专科护理技术操作、护患沟通技巧、护理科研、护理教学、护理管理等。科教科、科室针对各层级护士培训目标及需求,对不同层级护士培训内容侧重点有所差异。培训方法以临床实践为主,集中理论培训为辅。毕业1年内N0级无证护士采用跟班式临床带教培训,有条件情况下安排N2级以上护理骨干院内进修学习。

3.7.1.3考核方法科室护士能级评定及培训考核小组对各层级护士实施考试考核,QI小组再对护士培训效果进行抽查考核。轮转护士考核方法是在轮转结束出科前,对分管的病人进行床边综合能力考核,内容涵盖临床护理基本知识、专科操作技能、护理文件书写、患者健康教育等。毕业4~5年以上护士除进行相关理论、操作考核外,将论文写作作为一项考核项目考核。

3.7.2完善护士绩效考核方案修订妇科护士绩效考核与奖金分配方案,将护士考试考核合格率、培训参与率纳入护士月绩效考核,并将绩效考核结果与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩,激发护士学习主动性。同时把护士培训完成情况、护理人员每次考试考核合格率纳入护士长的绩效考核评分,提高护士长对护士培训的重视度。

3.7.3增加培训经费投入科室支出一定经费安排教学秘书、护理培训小组成员参加医学院校的护理教学培训,提高培训小组成员授课水平及多媒体课件制做能力,同时购买多媒体设备、教学模具供医务人员学习使用。科教科根据护士上班时间特点调整学术时间为下午16∶00~18∶00点,护士长根据各层级护士培训计划合理排班,使各层级护士能按培训要求参加院部的医疗、护理新业务新技术培训及护理管理、护理科研与论文写作技巧等相关内容的学术讲座。

3.8检验阶段科室护士能级评定及培训考核小组对实施FOCUS-PDCA程序化培训的各层级护士进行理论考试、操作考核。表1结果显示,理论考试操作考核均分以及满意得分与实施前比较结果有统计学差异。

3.9执行阶段此次QI活动过程中,对不同资历的护士实施分层级管理,制定个性化的培训计划,在培训过程中使用PDCA质量管理工具持续改进培训质量,规范培训管理流程,能激发护士学习主动性及提高培训效果。

4讨论

4.1可有效查找影响护士培训质量的因素PDCA循环这一规范化的科学管理程序,已被诸多领域所采用,并成为国际通用词汇[2]。FOCUS-PDCA是在PDCA的基础上进一步延伸,能更仔细地了解和分析程序中的环节,科学分析影响护理人员培训效果的主要问题,针对问题找出影响要因,并制订相应的对策方案,科学安排工作内容、提高护理人员培训质量。

4.2有针对性改进护理人员培训方法不同职称、工作年限护理人员在获取知识和技能的途径方面存在差异。肖爱军等[3]报道年轻护士参与院内授课的培训方式较多,提示院内讲座的对象多是低年资护士,而高年资的护士在体力、精力和学习热情上与年轻护士相比有较大差距,业务上的进取心减弱,业务训练不积极,参与学习的积极性不高,参加讲座的人数较少。运用FOCUS-PDCA程序能针对不同职称、工作年限、技术能力的护士科学地制定分层级培训方案及安排培训任务,能更有效提高培训效果,促进各个层级护士对专业知识和专业技能的掌握[4],满足不同人群的培训需求。

4.3便于不断总结经验,提高护士培训效果专科护士培训既要在短时间内交给学员相关的理论知识,更要注重培养其专科护理技能[5]。通过FOCUS-PDCA程序9个步骤能帮助查找影响培训效果的因素,制定可行的培训目标及方法,充分调动护理人员学习的积极性,提高护理管理者对培训质量的重视度,从而提高护理人员培训效果。

参考文献

[1]黄淑芳,叶文秋,黄宴萍,等.FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药,2010,17(19):132-134.

[2]杨辉.运用PDCA改进职业教育质量管理的探讨[J].检验医学教育,2011,18(2):5-8.

[3]肖爱军,徐虹,马玉桂.根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践[J].护理学报,2006,13(4):80-81.

[4]曾进,李晓莉,黄高秀,等.眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨[J].护士进修杂志,2013,28(12):1082-1084.

[5]江智霞,何琼,梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建[J].护士进修杂志,2012,27(4):321-323.

护理培训考核篇3

    【关键词】 护士; 分层次培训; 护理人才; 护理管理

    当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。

    1 分层次在职护士培训机制的建立

    1.1 进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

    1.2 进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士

    1.2.1 选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。

    1.2.2 建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。

    1.3 开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能

    1.3.1 严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2 000 余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2 000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。

    1.3.2 组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。

    1.3.3 规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。

    1.3.4 重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训中特别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。

    1.4 积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CNS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。

    2 效果评价

    2.1 岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.

    2.2 见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。

护理培训考核篇4

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作。

各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考核合格率≥90%。

四、培训及考核内容

1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术,以及中医适宜技术。

基本操作技能:如各种注射法、各种穿刺技术,鼻饲及胃肠减压;清创缝合的基本操作方法,中医适宜技术等。

急救技术:心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。

临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

4、医疗卫生相关法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行,要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核,并做好记录。

(1)开展自学自练:医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练,进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

(2)集中培训演练:以院、科为单位,采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式,抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下,每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问;医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像,并组织院内高年资主治医师及专家授课,护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象:全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术,医务科、护理部将统一组织培训、考核;

3、医务科每半年组织一次理论知识考核,每年组织两次技能考核;理论考试内容为“三基”理论知识;基本技能考核为:医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等;护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核;

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作,由科主任、护士长每月组织一次考核,医务科、护理部每季度组织抽查,各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本,详细记录每次培训、考核的内容,并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

1、每项考核工作结束后,由医院统一对考核结果进行公示,考核结果纳入医务人员个人业务档案,作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。

2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理,与科室质控挂钩;对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰,对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作,教育培训管理混乱,缺乏规范的原始记录者,给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者,当事人予以下岗处理。

三基三严培训计划(二)

三基:基本理论、基本知识、基本技能。

三严:严格要求、严谨态度、严肃作风。

“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法,是提高医院医疗水平的重要保证,反映了为医之道的根本,也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》,以医学临床“三基三严”培训为中心内容,认真抓好医务人员分级培训工作,尤其是加强住院医师的在职培训,以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。

一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。

我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长,由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议,晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。

二、培训及考核内容:

(1)基础理论:包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论,休克、感染、

发热等病因及发病机理,常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则,危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。

(2)基本知识:包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及

临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

(3)基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能(如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等)和能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读

辅助检查报告能力等)。

(4)医疗卫生相关法律法规:《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。

(5)技能培训与考核内容:徒手心肺复苏技术;新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术;骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理;电除颤仪器使用技术;

三、培训方式方法:

采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核

记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座,并对急救常用技术采用现场操作演练考核,定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。

安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求,对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次,并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查,进行综合评分并记录在案。

四、具体培训考核计划:

1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训,包括以下内容:人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生,除参加全院考试外,科室还要对住院医师进行定期培训、考试。

2以下产科常见病及急危重症循环学习:正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。

3、重点加强产科相关技能培训:骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。

4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问,人人过关,每月抽考。

三基三严培训计划(三)

为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量,规范医疗操作程序,加大临床、医技、护理人员“三基”(基础知识、基本理论、基本技能)理论和操作考核力度,把“三严”(严格要求、严密组织、严谨态度)落实到各项工作中,特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案,具体如下:

一、指导思想

“三基三严”培训要求全员参与,人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合,一般训练与重点培养相结合,当前需要与长远发展相结合的原则,通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径,对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训,从而提高专业技术人员整体素质,确保我院医疗质量的持续发展。

二、组织领导

严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》(宝医发【**】54号)的有关规定,医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划,组织落实考核工作,科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座,确定参加考试的各级人员等。

各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作,要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育,提高对培训考核工作重要性的认识,积极开展“三基”训练。

三、培训考核目标

全院“三基”培训覆盖率应达到100%,考核合格率≥90%。

四、培训及考核内容

1、基础理论:包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如:人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。

2、基本知识:包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如:医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。

3、基本技能:包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能:如各种注射法、各种穿刺技术,穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压;手术的基本操作方法:包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。

急救技术:心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。

临床思维能力:能根据掌握的理论知识和实践经验,结合病人的病情,拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力(如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等)。

4、医疗卫生相关法律法规:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。

以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。

五、培训方式与安排

采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行,要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核,并做好记录。

1、学习训练阶段(1月1日至10月31日)

安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法,有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练,提高医务人员的业务知识水平和工作技能。

(1)开展自学自练:医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练,进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

(2)集中培训演练:以院、科为单位,采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式,抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下,每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问;科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像,并组织院内高年资主治医师及专家授课,护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。

采取闭卷考试与现场操作相结合的形式,深化训练效果。

六、考核的人员范围及要求

1、培训考核对象:全体卫技人员

2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术,科技教育处、护理部将统一组织培训、考核;

3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核,每年组织两次技能考核;理论考试内容为“三基”理论知识;基本技能考核为:医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等;护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核;

4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作,由科主任、护士长每月组织一次考核,科技教育处、护理部每季度组织抽查,各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本,详细记录每次培训、考核的内容,并保存考核的原始资料。

七、奖惩措施

护理培训考核篇5

一、组织机构

为确保护士考核真正落到实处,医院成立护士考核管理委员会,由医院院长任组长,常务副院长任常务副组长,相关副院长任副组长,各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员(具体人员名单见附件)。主要负责本院护士考核的监督管理,拟定护士考核工作相关制度,制定考核方案,对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定,保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部,护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任,负责护士定期考核的组织和实施。

二、考核原则

夯实基础,注重实践原则;全面考核和重点考核相结合原则;客观、公正、公开原则;分类考核的原则;考用结合的原则。

三、考核对象

四、考核内容

主要包括基础理论、基本操作技术。

(一)基础理论

选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规 技术操作规程》、院内《护理管理文件》,主要选择与临床工作相关的基础理论知识。

(二)基本技术操作

选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

五、培训考核方式

针对层级护士,以理论与实践技能作为考核总体,制定培训计划并组织实施。

(一)科室组织培训

由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

(二)医院组织培训

由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

六、保障措施

(一)凡院内组织的各种培训考核,规定范围内的人员,必须准时参加,不得无故缺席,不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假,护理部将安排其他时间对其进行培训。

(二)建立护理技术档案,各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

(三)考核合格分数为80分,考试不合格者,给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作,交人力资源部统一安排。

(四)年终将考试成绩、参加培训次数,综合在一起排出名次,给予奖励。

护理培训考核篇6

关键词:临床思维;护理教育;操作技能培训;规范化培训;CT-abc

护理操作技能作为临床护士的基本功,是医院实施规范化培训的重要内容,也是临床“三基”培训的重要组成部分,其水平的高低直接影响着护理工作质量和服务满意度[1]。当前的护理技能操作培训总体上仍采用常规传统培训模式,长期使用单一的常规思维模式,容易形成思维定式,阻碍思维的发展,甚至导致思维的僵化。因此,探索更为科学的护理操作技能培训方法,是护理教育者和护理管理者着力研究和探讨的永恒主题,对于提升培训质量具有重要意义。

1 研究对象

1.1 研究对象的选择

2019 年我院护理人员电子化注册系统(机构端)登记在册的114 名护理人员及2019 年新招聘但尚未通过试用期的18 名新入职护士,共计132 人(已排除在2019 年间辞职、解聘、怀孕、产假及年龄大于45 岁者),其中男30 人;女102 人;中专7 人;大专58 人;本科67 人;护士40 人;护师63 人;主管护师29 人;年龄19-45 岁,平均年龄(31 ±2.7 )岁。

1.2 研究对象的分组

将132 名护理人员随机分为观察组(n=66)和对照组(n=66),观察组和对照组护理人员职称、年龄、学历、工作年限等资料的差异无统计学意义(P>0.05 ),具有可比性。

2 研究方法

2.1 “CT-abc”护理操作技能培训模型

建立过程通过查阅文献、外出学习、院内讨论、请教专家等方式,结合自身多年护理培训经验与不足,对“CT-abc”护理操作技能培训模型进行了初步构建,并在实践运用的过程中进行了进一步修订和完善。

2.2 “CT-abc”护理操作技能培训模型

见图1 。

2.3 “CT-abc”护理操作技能培训模型

实施过程首先,项目分组,示教组对14 个操作项目进行分组,每组3 个操作项目(包括模型中a、b、c相对应的操作项目各一项,部分项目可重复),为便于案例的整体设计共将14 个操作项目分为6 个组合;其次,项目示教,示教组3 名示教员选择一组操作项目进行示教,除示教操作项目细节外,还应展现案例设计的严谨性和整体性、成员分工的合理性和协作性、临床思维的科学性和创新性等;再次,人员分组,日常训练时,临床科室护理人员自行成立3 人小组对所有相应项目进行练习,组内成员均需符合a、b、c所对应的级别,并承担相应的考核项目;最后,组织考核,考前由护理部随机调配abc小组成员,各组从6 组操作项目中随机抽取一组参加考核,具有较强的机动性和灵活性,考核评价组对各abc小组实施考核,考核评价工具为自制的《操作考核评分表》。

2.4 示教组成员准入条件

年龄小于35 岁,大专及以上学历,工作7 年以上,取得主管护师及以上职称,沟通能力良好,形象气质佳。

2.5 评价

2.5.1 评价工具为自制《操作考核评分表》。该表包括基础部分和附加部分,基础部分满分为100 分,主要包括仪容仪表、全面评估、操作前准备、操作过程、操作后处理,附加部分满分为10 分,主要包括科学设计、案例严谨、措施合理、操作规范、有效宣教、沟通良好、人文关怀、保护隐私、团队协作、配合默契。《操作考核评分表》总分为110 分。2.5.2 评价人员由科室护士长组成3 人考核评价组,对abc小组的总体操作情况进行考核评价,护士长均为本科学历,职称均为副主任护师,均接受至少一周的严格培训和考核并通过一致性检验(达98%)。考核评价小组成员将考核结果分别记录于《操作考核评分表上》,最终成绩取3 人评分的平均分。

2.6 统计方法

运用SPSS17.0 统计软件进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示。培训前后各项目得分的比较均采用配对t检验,对于缺省值,以全部有效数值的均数替代,P

3 结果

(1 )应用“CT-abc”护理操作技能培训模型培训后,观察组和对照组成员的基础部分得分、附加部分得分、总得分的差异均具有显著的统计学意义(见表1 )。(2 )应用“CT-abc”护理操作技能培训模型培训前后,观察组基础部分得分、附加部分得分、总得分的差异具有显著的统计学意义(见表2 )。

4 讨论

“CT-abc”护理操作技能培训模型,我们也称之为临床思维导向的abc小组技能培训模型,其中,“CT”为英文“Clinicalthinking”的缩写,a、b、c则分别代表了小组中3 名成员相对应的级别和所承担的考核项目。该模型将传统针对单人的培训、考核转变为针对团组的培训、考核,在传统培训内容的基础上重点融入了科学临床思维方式方法的启发、引导等内容,以小组合作的形式共同完成考核任务,实现以考促思,以思促改,以改促进,确保培训成效。“CT-abc”护理操作技能培训模型,在常规基础部分内容培训的基础上,将涉及临床思维的内容融入附加部分,abc小组成员想要在考核中取得优秀的成绩,除了需要高效完成常规操作外,还必须缜密研究,科学思维,确保案例设计严谨、沟通良好、宣教有效、配合默契。培训考核形式也相对灵活,只要不违背原则,操作流程可以调整,更为重要的是,团队成员之间相互带动和指导,在逐步建立起评判性思维等科学思维模式的同时,摒弃了机械性思维、封闭式思维等,实现以团组成就个人,以个人成就团队。

护理培训考核篇7

【关键词】  新护士;规范化;培训;对策

    随着护理学科的发展,医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高,对护士的护理理论知识、操作技能及素质提出了更高的要求[1]。为了让新护士尽快适应新环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,熟练掌握护理专业基本知识和技能,胜任临床护理工作。从2006年开始,我院对从学校走入工作岗位的新毕业护士,进行有计划、有目的、有针对性的1年内的全院轮科培训。虽然在进行培训的过程中取得了较好的成绩,但也存在一些问题,这些存在的问题直接影响到培训的效果。为此,笔者就存在问题及解决办法进行探讨,以期进一步完善培训管理体系,提高新护士的业务素质和工作能力,进而提高临床护理质量。

1  存在问题

1.1  对规范化培训认识不足

 

由于临床护士人力资源的不足和病人对医疗服务要求的不断提高,新护士的轮科培训给临床工作带来了一定的影响,同时也增加了护士长和高年资护士的工作量,使得部分科室对培训工作的认识不足,新护士也在忙于协助完成各班护理工作,出现重使用,轻培训现象。由于缺乏足够的时间进行规范化培训,造成对培训者要求不严、考核不到位,对新护士是否达到培训要求,水平如何,没有客观真实的评价[2]。

1.2  培训内容和形式的单一 

对不同学历层次的新护士培训内容一致,没有进行分层次的有针对性的培训,影响新护士的学习兴趣和积极性。护士不能按照所接受的教育、能力、职称的不同分层次使用,客观上导致培训动力不足,护士职业生涯规划缺乏目标。培训形式较单一,主要采用上岗前的集中岗前教育和系统化的课程培训。

1.3  新护士存在的问题

1.3.1  职业素质有待提高 

新护士工作热情高、精力充沛,接受新知识快,竞争意识强,但对护理专业所需的态度、价值、信念还不够成熟;由于工作经历短,心理素质和应急能力差;团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在临床工作中不断培养[3]。

1.3.2  缺乏理论知识运用于临床实践的能力 

新护士基础理论知识掌握不错,但工作经历短,不能结合临床实际,对病人进行病情观察、急救处理;技术操作水平与病人的需求有相当的差距。病人和家属常会担心新护士不能给予良好的治疗和护理而拒绝其临床操作,导致新护士自信心不足。

1.3.3  缺乏有效的沟通能力 

新护士刚刚步入工作岗位,心理角色还未从学生转换为护士,遇事常会随心所欲、缺乏耐心、语言生硬,易造成医护沟通、护患沟通不足,给工作带来困扰[4]。

1.3.4  缺乏应用批判性思维解决问题的能力

 

新护士进入科室轮转,护士长一般安排新护士从事一些基础护理工作,出科理论考核和技术操作考核,只是起到复习和巩固基本技能和基本理论的作用,不能调动护士判断、思考问题的能力。

2  管理对策

2.1  新护士的规范化培训,组织落实是关键 

护理部制定了护士培训登记手册,将在所轮转科室参加的培训内容详细记录。在具体实施过程中,全体护士和接受培训的新护士都应了解培训的内容和重要性,共同配合搞好这项工作。护士长更要有培育人的意识,克服工作中的困难,带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断的培训,使他们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力[5]。

2.2  新护士规范化培训系统化

新护士由护理部组织1周的岗前培训。培训内容为制度规范教育,学习医院的各项规章制度,差错事故的防范措施等,希望通过给新护士讲解医院管理体制,特别是护理管理体制帮助新护士在短时间内对医院整体环境有初步的了解,从而尽快适应新环境,增强法律意识和组织纪律性;基本专业素质和技能教育,如护士素质要求,职业道德及行为准则规范,预防医院感染意识教育,急救与复苏技术和消毒隔离知识、护士礼仪等。开设系统化培训课程,1年为1周期,课程计划3年内(3周期)完成,每隔 2 周安排1次,选择在晚上,以减少对临床护理工作的影响,要求新护士3年内必须参加100%课程学习,并有考勤记录,每节课结束后即进行理论考试,了解学习掌握情况。系列课程由高年资护士、护士长讲授,内容与临床结合。而且利用院内的信息平台,将所有课程的课件放在院内网上,方便护士学习。新护士通过课程培训,能够达到合格护士的基本工作能力要求。

2.3  全方位组织实施的全院轮科培训 

新护士必须到内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术室进行轮科培训。由护理部制定轮科培训时间表,制定总的培训目标、学习内容及要求。各临床科室根据专科特点,制订具体的实施方案和培训内容。并在高年资护士的带领下执行操作项目、完成各班工作,使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能。注重理论和操作结合,通过每日护理查房、业务学习等形式选择不同的病例,采取“以问题为基础”训练方法,由浅入深地进行提问、分析、探讨,逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。并根据学历层次、工作能力,在培训的过程中除了基础培训外,本科生应注意教学、科研能力的培养。

2.4  培训的考核评价制度 

严格而又科学的考核评价方法是有效培训的保证,新护士在培训期间,各科室根据科室的特点对新护士制定具体过关操作考核项目,操作考核由新护士向所在科室的护士长或带教老师主动提出,将所有考核成绩记录在“护士在职培训登记手册”,除科室考核外,护理部成立培训小组定期对科室培训计划完成情况进行督促检查,培训结束后对新护士进行转正综合考核,对综合考核不过关者,由负责培训的科室查找原因,检讨培训落实情况并重新考核。

3  小结

    新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分,关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。对于第1年新毕业的护士来说,基础知识和基本技能是培训的重点,培训的目标实现需要对新护士进行科学的考核评价,应重视培训过程的管理,才能有效提高培训的效果。

【参考文献】

 

[1]顾建芳,黄治华,唐晓娣.护士规范化培训的现状与分析[j].上海护理,2006,6(6):47.

[2]蔡虻,姚莉,沙红,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[j].中华护理杂志,2003,38(4):290.

[3]吴欣娟,马丽莉.新护士系统化培训体系的建立及效果探讨[j].中华护理教育,2005,2(2):54.

护理培训考核篇8

[关键词] 低年资;护士;培训;效果

医院护理人员的培训是现代医院管理的重要任务之一,医院应根据本单位的任务、目的及发展规划制定切实可行的培训计划[1]。培训计划要达到预期的效果,必须借助切实可行的措施才能实现。我院自2009年转变护理人员培训模式,实行护理部-教学组-总带教管理体系,分层次负责低年资护士的培训和考核。以规范化培训与考核为切入点,以规范护士行为为重点,逐步形成护理服务、操作流程的规范化,使护士明确了自身的职责和目标,熟悉和掌握了基本操作技术,增强与患者交流沟通的能力,增强法律意识和自我保护意识,充分调动工作积极性,护士的综合素质均明显提高[2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院是一所综合性二级甲等医院,现有编制床位350张,现岗护士244人。低年资护士79人,其中一年资护士占44.3%,二年资护士占30.3%,三至五年资护士占25.4%。

1.2方法

1.2.1建立管理体系,制定教学职责具体内容有①分层次培训计划;②课程安排;③带教老师评聘规定;④教学职责;⑤奖励机制;⑥互动教学。带教老师通过示范、理论指导、讲解及提问等互动方式,将护理知识结合临床讲授给年轻护士,并指导实施。

1.2.2确定培训基地护理部根据各病区护士年度三基考核成绩评出前三名暂定为基地。然后对其护士长及带教老师进行综合教学能力测试,测试在95分以上者,确定为培训基地。制定培训基地教学职责。每年度结束根据职责落实情况、理论技能成绩、护士问卷反馈等再次评定,优者胜劣者汰,以保证临床培训质量。

1.2.3低年资护士培训手册的使用根据分层次培训计划制定低年资护士培训手册,其内容根据年资不同为:①基本技术操作;②专科技术操作;③基本理论;④基础护理项目;⑥专科疾病护理;⑦参加业务学习;⑧参加病例讨论及查房。手册的完成情况作为考评的依据之一。

1.2.4效果评价①对带教能力测定:从政治思想,工作作风,专业理论,操作技能,服务水平,沟通能力,履行职责等七个方面进行评价出优良中差;②对低年资护士的考评:科室考核、护理部年度考核,手册完成情况,病历书写及个人总结述职等方面进行综合评价。③问卷调查:采取双向调查反馈,了解低年资护士对培训内容及方法的接受与否,同时,获取教学相关信息,以期改进培训模式。

2.结果

2.1带教水平护理部定期对护士长和带教老师进行规范培训和指导,使其带教水平不断提升,同时,也激励了她们为寻找自身职业生涯的目标定位而不断努力和探索。

2.2低年资护士的综合能力(见表1)①在每年度的“三基”考核中,达标率逐年提升;②病历书写水平有所提高,根据“护理文件书写考核标准”质检结果显示,病历书写缺陷项目呈递减趋势。③提高了护患沟通能力,患者满意度调查被评为最满意护士中低年资护士所占比例逐年增加。④在每季度星级护士的评选中低年资护士所占比例有上升趋势。

表1低年资护士综合测评反馈

2.3问卷调查结果①培训周期结束发放“带教调查表”,由低年资护士填写,从七个方面给每位带教老师进行打分测评,调查结果是优秀占85%,优占11%,良占4%。②由护士长及带教老师填写“低年资护士调查表”,优秀者占84%,良占11%,差占5%。

3.讨论

3.1以临床为出发点是提高培训效果的重要途径

采取讨论或启发式培训激发年轻护士参加多种形式学习的积极性,有利于培养护士扎实的理论知识和熟练的操作技能,提高了分析和解决问题的能力[3]。2009年以前培训比较笼统,没有层次,自从建立培训体系、手册和双向调查反馈,护士们普遍反映:①贴近临床,有指导意义;②互动式教学方式调动了学习热情;③知识面是递进的,便于掌握和提高;④双向问卷调查起到了互相监督,及时纠正偏差,教与学共同进步的作用。

3.2激励制度在培训考核中的作用

建立完善的培训考核制度和激励机制,营造良好的在职教育环境,可以提高护理人员参与培训考核的积极性和自觉性。在我院的护理绩效制度中规定:①年终理论技能考核前三名的科室分别进行奖励。②年度内护理论文、综述在省市级发表的给予奖励。③参加培训考核取得的学分与职称晋升和星级护士评选、科室护理质量评比挂钩。护士参加培训考核的积极性明显的提高,大大地提升了护理人员的专业素质。

3.3规范护理行为降低护理差错发生率

护理工作按流程进行,护理操作遵守规范要求,从而降低了护理差错发生率。3年来,坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,护理差错发生率逐年下降,为患者提供了安全的护理环境,有效地保障了患者的安全,提高了护理质量的内涵。

4.小结

规范化操作是护理质量保证的基础,更是护理安全保证的基础;规范化培训这项工作不在形式,重在效果,必须常抓不懈,长效管理才能从根本意义上提升护理质量。

参考文献:

[1]孟宝珍.医院护理管理规范及质量考核标准[M].北京:化学工业出版社,2008,6.

护理培训考核篇9

1资料与方法

1.1一般资料。2015年7月至12月,选取我院接受中医规范化培训的护士共26名,其中男性1名,女性25名,年龄20-31岁,平均年龄23.46岁;其中中职学历11名,高职学历15名。

1.2方法。参照《临床护士规范化培训试行办法》,结合实际情况制定培训计划和方案。具体培训方法如下。(1)实施岗前培训,时问为4周;培训内容包括护士条例、护理职业道德、护理行为规范、护理核心制度,护理技能操作及中医基础理论、医院规章制度、护理安全及护士礼仪等;护理技能操作分为中医护理和基础护理两项,其中基础护理包括:静脉输液、口腔护理、肌肉注射等;中医护理包括:穴位按摩、艾条灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。(2)结合专科特点制订理论和操作方面的培训计划和方案,重点培训护理常规、中医诊疗、中医特色健康教育知识、中医护理操作等;此外,临床实践中实施“一对一”带教,以促使护士思考、解决问题的能力提升。(3)制订培训目标及不同阶段的培训计划和方案,护士根据培训计划和方案明确培训目标,确保在规定的时问内顺利通过考核。(4)鼓励、督促护士学习中医相关理论知识,中医护理骨干老师每月进行授课3学时并课后进行纸质考核。护士每月书写中医读书笔记和出科工作体会各一份,并附相关科室出科鉴定一份,护理部在培训结束时对读书笔记和工作体会进行回收留档。

1.3评价方法。结合客观与主观评价建立考核指标客观评价指标为护理技术操作及理论考核,理论考试均分93分和操作考核均分95分;主观评价指标根据护士综合能力评价表进行考核,考核项目包括:①中医护理理论和操作考核达标;②无投诉发生,病人满意度提高;③通过护士职业资格考试;④团队协作能力增强。

1.4统计学方法。计数资料采用百分数(0/0)表示,计量资料采用均数±标准差表示,X2和t检验,SPSS 17.0处理相关数据,结果以P < 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1培训前后中医理论及操作考核成绩的对比。培训后护士中医理论及操作考核成绩较培训前明显提高,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2培训前后护士综合能力的对比。培训前后相比,护士综合能力的对比具有统计学差(P<0.05)。见表2。

 

 

 

3体会

护理培训考核篇10

珠海市第二人民医院消化内科,广东珠海 519020

[摘要] 目的 探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果,以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。 方法 选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象,进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察,分别是2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果,并在2次考核前1周调查患者满意度。结果 第1次考核合格18名,不合格7名,合格率72%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例,满意度71.67%;第2次考核合格23名,不合格2名,合格率92%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例,满意度95%。对比两组患者数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度,同时随着培训内容深化,各项工作逐渐完善成熟,改善程度尤为明显。

关键词 消化内科;低年资护士;规范化培训

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0152-02

[作者简介] 郭桂珍(1971.2-),女,广东珠海人,本科,主管护师,研究方向:消化内科。

消化内科病房是医院重要组成部分之一,由于消化内科病房周转率快,病人住院人数较多,因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展,尤其是刚参加工作的低年资护士,由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟,难免会对护理工作总体质量造成困扰[1],因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的,有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月—2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士,年龄从21~24岁,平均年龄(22.9±1.3)岁,其中大专文化水平17名,所占比例是34%,本科文化水平33名,所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作,安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。

1.2方法

50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训,第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训,与此同时,科内制定规范化培训内容及规定的培训时间,由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训,在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境,进入护士角色,熟悉各护理班次工作流程,掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善,教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写,为更多的患者提供优质、专业的护理服务,促进病人康复,为科室的发展尽心出力。

1.3考核方式

由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组,自拟相关考核试题,内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能,专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理,医患关系的处理等。总分以100分为计,若考核达到85分,则为合格,达到95分为优秀,低于85分为不合格。

1.4 满意度

采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表,向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分,90~100分为表示患者对护理工作满意,60~80分表示患者对护理工作比较满意,低于60分表示患者对护理工作不满意。

1.5 统计方法

该次试验所得数据采用spss16.0软件统计处理,计数资料采χ2检验。

2 结果

2.1 考核结果对比

对比2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩,其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批,第1批合格率76.0%,第2批合格率98.0%,差异有统计学意义(P<0.05),将数据整理成表格,见表1。

2.2 满意度

第1次考核抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例,满意度71.7%;第2次考核取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例,满意度95.0%,将数据整理成表格,见表2。

3 讨论

护理工作一直是医院工作中的重点,由于护理工作是直接面对患者,最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度,医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作,很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重,近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎,不仅能够让低年资护士迅速定位自己,进入护士角色,同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱,很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应,这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段,在初期培训结果不令人满意,通过表1可知,第一批合格率仅为72%,远远低于第2批的92%,同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善,随着时间的推移,规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7],护士由新人向独立护理人员的转变过程,采用先理论后实际,从简单到复杂,由统一培训向个别指导的模式,很大程度上完善了培训过程,加强了培训的系统性及科学性,因此随着培训开展时间的延长,培训效果更佳,这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复,带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士;②发展缓慢,培训过程中影响因素较多,实际难度较多,例如容易出现断层[8]等。

综上所述,在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的,该工作目前还不完善,应当循序渐进,逐步提高培训的质量和速度,为该科室提供更多专业技能合格的护理人员,提高整体的护理服务质量。

参考文献

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