记者感言范文
时间：2023-03-15 20:39:06
导语：如何才能写好一篇记者感言，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
我们正在做什么？
1 本期宣传重点
a)“临终关怀学”在中国是一门新兴的学科，作为中国临终关怀之父的崔以泰教授无疑是这一新兴学科的开拓者、铺路人，他怀着一颗大爱之心投身于他的临终关怀事业。
b)种瓜得豆豆满仓。大豆遗传育种学家、中国工程院院士盖钧镒一生与大豆相伴，他把人生的重点与情感放在了培育大豆上，在这片天地里实现了自己的人生价值。
2 欢迎老年朋友参加“金色感言”征稿活动
计划在今年上半年编辑出版《金色感言――中国离退休科技工作者人生格言录》，请老科技工作者相互转告，让更多的人加入活动中来。
a）活动介绍：
由中国老科学技术工作者协会教育分会、清华大学老科学技术工作者协会、中国老年学学会老年人才开发委员会联合举办，面向全国各级各类老科协会员，及社会各界离退休科技工作者征稿。稿件入选即入编《金色感言――中国离退休科技工作者人生格言录》，全国公开出版发行。
b）活动主题：
工作、生活、婚姻、爱情、理想、信仰、科学、教育、社会等方面，关于做人、做事的感悟。不求辞藻华丽，只求言语朴实，句句真情。
c）活动特色：
《金色感言――中国离退休科技工作者人生格言录》是一本汇聚人生感悟与心得的著作，由国家级出版社 公开出版发行。
对个人，这是一次老有所为、老有所乐，著书立说的机会，因为这是部汇聚老科技工作者心声的巨著。
对协会，这是一次在老科协系统全国范围开展的文化活动，在丰富会员文化生活的同时，使得协会的工作内容更加丰富多彩。
d）投稿须知：
1.来稿包括：感言、个人简历、免冠照片（2寸）、手写签名。感言与简历均在100字以内；
2.来稿通过电子邮箱投寄，如不便可邮局邮寄，需字迹清楚、照片后写上姓名、联系方式等。
e）参与方式：
1．由各级各类老科协负责组织开展，发动会员积极参与活动，汇总统一发至本刊；
2．个人可直接联系本刊，也可与当地老科协联系，确认参与事宜；
望各级各类老科协积极组织会员参与。欢迎来电咨询索要详细活动资料。
3 组织记者团赴各地各级老科协采访报道
为进一步宣传老科协，提升老科协在社会各界的知名度和影响力，同时，也加强本社与全国各级各类老科协组织的交流和沟通，本社下半月刊拟定由一位社领导带队，组织1～2名记者，深入各地各级老科协组织进行采访报道。
范围包括：组织建设、活动开展、典型人物，同时，共同协探讨如何进一步做好老科协工作等。
对象：1.工作突出的全国各地各级老科协；2.正在开展重大活动中的老科协；3.相关企事单位。
有意向的全国各地各级老科协可以与本刊联系。
4 《今日科苑》下半月刊全年征订活动
《今日科苑》杂志是中国科学技术协会主管、中国老科学技术工作者协会主办的一份科普综合类半月刊。是中国老科协唯一国内外公开发行的对外宣传的主流媒体。2012年《今日科苑》下半月刊将全新改版，倾力打造中国老科技工作者的权威读物。本刊每期定价15元，全年180元。
a）欢迎各级各类老科协会员即时订阅。可按年月灵活订阅。也可单期购买。
b）对全年订阅20份，以及全年订购杂志总数240本，以上的单位及个人赠送价值500元的本社图书。
我们能做什么？
加强与企事业单位交流与合作
今日科苑杂志社以杂志为核心，依托北京今科天成文化传媒有限公司，致力于推动文化事业向前发展，实现文化大发展大繁荣。
a）为企事业单位及个人宣传报道服务。以杂志为依托，联合近百家中央及地方媒体、网络媒体的集中宣传报道。
b）为企事业单位及个人，策划、编辑、出版各类图书。包括传记、报告文学、个人学术专著，写个人，也可写一个群体。
c）企业产品的宣传、推广。包括科技成果的鉴定与，可以承办新闻会、大中型会议、大型活动等。
d）为企事业单位开展的会议及活动提供服务。包括新闻采编，媒体宣传、网络宣传等方面。
我们的优势：
a）权威的信息。《今日科苑》由中国科协主管，中国老科协会主办，面向国内外公开出版发行。
b）高规格的读者群体。目前杂志发行范围包括：全国各级各类老科协组织、政府机构、全国高新技术企业、大专院校、科研院所等。
c）有效的信息传播。可根据需要，采用直投方式，将杂志投放至相关群体，达到最为有效传播。在企事业单位的宣传及产品推广具有很大优势。
d）资深的作家团队。数位中国报告文学作家、中国科普作家能够确保稿件质量。
我们做过什么？
欢迎相关企事业单位与本社进行交流与合作
1 在宣传老科协方面
a）特别报道：湖南省老科协
2011年第02期，本刊总编辑刘书良撰写《证实人的力量――湖南省老科协会长朱东阳访谈》刊发于“特别报道”栏目；同时在同期用20余版面刊发了湖南省各地老科协撰写的经验交流、建言献策等文章。
b）特别报道：江西省老科协
2011年第08期，本刊记者专访江西省老科协会长张逢雨，采写《江西省老科协事业迈入发展新阶段――访江西省老科协会长张逢雨》；同时用20余版刊发了江西省各地老科协撰写的经验交流、建言献策等文章。
通过本刊记者对湖南、江西两省的实地采访，报道了两省老科协近年来取得的最新成就与经验，通过杂志的发行渠道，以及网络传播，报道内容引起了包括政府、企业在内的社会各界的广泛关注，扩大了老科协组织在社会中的知名度和影响力，有力地推动了老科协工作的进一步开展。
篇2
【摘要】 目的 探讨宫颈炎患者病原体感染和药敏情况。方法 采用培养或聚合酶链（PCR）检测方法，对我院门诊病人120例宫颈炎患者宫颈分泌物进行细菌、支原体（UU）、衣原体（CT）、人瘤病毒（HPV）、淋球菌（NG）检测，同时，以50例女性健康体检者作为对照。结果 120例宫颈炎患者标本中，细菌培养阳性率87.5%，共分离出10种细菌，正常阴道细菌分离率达88.33%，条件致病菌以表皮葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌为主，占80.83%，细菌与支原体、衣原体、HPV、淋球菌混合感染率达85%，与健康对照组比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 条件致病菌为宫颈炎常见病原菌，UU和HPV感染为引起宫颈炎重要因素，并且相当部分患者存在两种或两种以上病原体感染。
【关键词】 宫颈炎 病原体 药敏试验
【Abstract】 Objective Of cervicitis and drug sensitivity in patients infected with pathogens. Method By train or polymerases chain（PCR） detection methods， the patient for the cervicitis the project for 120 secretion in bacteria， mycoplasma（UU）， chlamydia（CT）， papilla has virus（HPV）， in musher（NG）detect， to 50 cases as a contrast to the health of women to experience. Results For 120 cervicitis with the patient specimens of bacteria to develop positive rate 87.5%，total of ten types of bacteria and bacterial separation rate for normal vaginal 88.33%， the conditions in the epidermis pathogenic bacteria grapes musher， white beads mind， sometimes， truffles， and hope for 80.83%， bacteria andmycoplasma，chlamydia hpv organisms， and mixed up to 85% infection rate， and health control group， there are significant gender difference in meaning（P＜0.05）.Conclusion Conditions for project common pathogens with the bacteria， infection UU and HPV for a cervitis important factors and is the existence of two or more of a pathogen infection.
【Key words】 Cervicitis Pathogens Medicine is teste
宫颈炎为妇科常见疾病之一，由于炎症刺激，阴道分泌物增多，常引起女性不适，甚至导致癌变，给患者造成很大痛苦和精神压力。为此，本文对我院2009年1月—2010年3月120例门诊患者宫颈分泌物标本检查结果进行回顾性分析，旨在了解宫颈炎的病原学情况，为临床用药及疾病监测提供一定依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 120例女性宫颈炎患者均系我院2009年1月—2010年3月门诊病人，年龄20—70岁，妇检时采用无菌棉拭子擦取宫颈口粘液后，再用另一无菌棉拭子擦取分泌物，置无菌试管中立即送检，作细菌培养，同时做解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、淋球菌（NG）和人瘤病毒（HPV）的聚合酶链扩增（PCR）检测。
1.2 仪器和试剂 采用美国生产的PE5700荧光定量PCR分析仪及天地人公司生产的TDR-L002型微生物鉴定仪进行检测，微生物鉴定板由天地人公司提供；各种细菌培养基由郑州贝瑞物公司提供；UU、CT、NG试剂购于华美生物公司；HPV试剂盒由潮州凯普生物化学有限公司提供。
1.3 培养方法 每份标本分别接种于血琼脂培养基、淋球菌培养基、真菌培养基、巧克力培养基及厌氧培养基，经35℃孵育24h后观察菌落生长情况，涂片观察细菌学形态，阳性标本用天地人微生物鉴定板鉴定及药敏试验。用标准菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853作质控菌株。严格按《全国临床检验操作规程》（第三版）[1]及厂家说明书及操作手册进行操作。
1.4 宫颈炎诊断标准 所有宫颈炎患者的诊断标准符合《实用妇产科学》的诊断标准[2]。
1.5 统计学方法 采用SP11.0软件进行统计处理。
2 结果
2.1 细菌培养结果 120例患者宫颈分泌物标本培养出105例有细菌生长，检出率为87.5%，分离出10种细菌生长，其中乳酸杆菌106例，分离率为88.33%，即正常阴道细菌。表皮葡萄球菌感染53例（占44.17%）、白色念珠菌25例（占20.83%）、大肠埃希菌19例（占15.83%）、淋球菌6例（占5.0%）、金黄色葡萄球菌5例（占4.17%）、阴沟肠杆菌3例（占2.50%）、阴道加德纳菌3例（占2.50%）、类白喉棒状杆菌2例（占1.67%）、铜绿假单胞菌1例（占0.83%）。2种或2种以上细菌感染35例（占29.17%），有14例未培养出细菌，而同期50例健康对照组中，仅检出条件致病菌5例，检出率为10%。经统计学处理，差别有显著性意义（P＜0.05）。
2.2 UU、CT、NG、HPV的PCR结果 120例标本同时进行UU、CT、NG、HPV的PCR扩增，其中检出102例阳性，检出率为85%，而50例健康对照组中，仅检出14例，检出率为28%，差别有显著性意义（P＜0.05）。其中有2种或2种以上病原体混合感染的患者有24例，占20%，14例未检出细菌标本中也有单项或2种以上病原体检出为阳性。经统计学处理，宫颈炎组与对照组体内各种病原体检出情况差别有显著性意义（P＜0.05）。
2.3 细菌药敏试验结果 53例表皮葡萄球菌耐药情况见表1。
表1 宫颈炎患者检出表皮葡萄球菌耐药情况
3 讨论
宫颈炎发生常受多种因素影响，主要为细菌、真菌、病毒、支原体和衣原体感染所致，本研究结果显示在120例宫颈炎患者宫颈分泌物标本中，细菌培养多为条件致病菌，表皮葡萄球菌占44.17%、白色念球菌占20.83%、大肠埃希菌占15.83%，这些条件致病菌一般不致病，但在免疫力减低的情况下，正常菌群遭到破坏，菌群失调引起宫颈感染、炎症甚至癌变。少数病人培养出致病菌，同时又呈现多种病原体混合感染，在混合感染患者中以支原体和HPV混合感染明显多于细菌混合感染，与国内其他报道相符[3]。
表皮葡萄球菌在条件致病菌中所占比例较高，且耐药菌株较多，53例表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、庆大霉素耐药率均大于30%，青霉素曾作为抗生素首选药的优势已不存在。因此，临床上应根据细菌培养药敏结果，合理选药或联合用药，必须引起临床上高度重视。
采用PCR法检测120例宫颈炎患者标本中有102例分别检出UU、HPV、CT、NG阳性，其检出率分别为51.78%，46.7%、20.8%、12.5%，有些患者为2项或3项病原体菌同时感染，表明非淋菌性支原体和衣原体混合感染或单项感染比率较高，与国内报道基本一致[4]。HPV与支原体感染同时加重宫颈炎的发生，支原体为一种无细胞壁结构的微生物，有粘附于细菌的特性，并释放毒性产物破坏细胞，因此，在临床诊断中应多用干扰蛋白合成的抗生素，如红霉素、米诺环素、氧氟沙星等进行治疗。
宫颈炎患者HPV感染阳性率（46.67%）较高，与正常组比较差别有显著性意义（P＜0.05），HPV主要侵犯宫颈复层鳞状上皮下的基底细胞和鳞柱交界区的化生细胞，以及宫颈腺上皮，病毒寄生在鳞状和柱状上皮层，可潜伏在细胞内多年，一旦人体免疫力降低，潜伏的病毒可恢复活力，引起感染部位良性和恶性病变，高危型HPV持续感染可导致宫颈癌发生。
综上所述，细菌、UU、HPV、CT及NG是引起宫颈炎的重要病原体，宫颈炎患者体内存在的细菌UU、HPV、CT、NG单独或混合感染是一个不可忽视的病因之一，因此，在临床上若部分患者久治不愈，且无新发感染，应考虑混合感染，多种病原体反复感染导致粘膜上皮细胞损伤，大大增加了癌变发生的可能性。因此，临床上应及时处理治疗，防止癌变发生。
参 考 文 献
[1]叶应妩，王毓三主编．全国临床检验操作规程.第3版.东南大学出版社出版，1997.
[2]张惜明．实用妇产科学[M]．2版．北京：人民卫生出版社，2003：583-566.
[3]邓应贵，张文俊，清．条件致病菌与非淋菌性尿道炎的关系初探．重庆医学，1992， 28（5）：
篇3
【关键词】肝胆外科；急救室；医院感染；预防和护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.320文章编号：1004-7484（2013）-11-6553-01肝胆外科急救室患者因为病情比较严重，以及频发的侵入性操作，使得其成为了医院感染的高发群体。所以在医院的护理工作中要重视对于肝胆外科患者的护理工作，依据影响肝胆外科急救患者医院感染的一些因素，开展有针对性的措施，可以对感染进行有效的控制，提升对患者的治愈率，促进患者早日康复。1资料和方法
1.1一般资料本组选择了2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的100例患者的资料进行了回顾性分析。其中男性患儿55例，女性患儿45例。患者年龄19-83岁。患者均因为各种疾病需要在急救室开展治疗。
1.2肝胆外科患者医院感染的状况分析
1.2.1呼吸道感染是肝胆外科患者发生感染的主要部位肝胆外科急救室的患者一般病情都比较为重，一般多伴有不同程度的意识障碍，这使得这些患者咳嗽排痰的能力较弱，痰液很容易坠积在肺部后者是气管，造成患者发生肺炎的概率大大增加。另外侵入性的操作也会使造成患者的感染。比如中心静脉直观与静脉穿刺，如果技术的操作不到位，使得病原菌进入到患者的体内。这些都是发生肝胆外科急救室患者医院感染的主要原因。
1.2.2抗生素的大量使用也是引发感染的重要原因目前在医疗领域大量使用的抗生素，很容易对患者的菌群进行破坏，使得患者体内的微生物发生失衡，这容易引致病菌和真菌的双重感染，另外再加上患者自身的疾病，这些都很容易使得患者出现免疫力下降的情况，容易引发感染。另外加上医院的医务人员对于院内感染的认识不足，对于监控的措施没有足够的重视，这也是引发患者出现院内感染的重要因素。
1.3护理方法
1.3.1对患者的呼吸道进行护理方法护士在对患者进行护理的时候，每次注入食物前都应当确保胃管在胃内，鼻饲的时候要确保吸净痰液，鼻饲的时候每次不宜过多，可以每次
1.3.2最大限度减少置管侵袭操作造成患者血液感染中心静脉置管会因为操作过程中的不到位而引发病原菌进入到患者的体内，进而出现感染。所以我们再进行留置管的操作时，应当进行严格的消毒，做好无菌操作，同时密切观察患者的伤口情况。对患者在穿刺部位的皮肤要密切的观察，注意患者的皮肤是否出现了红肿，一旦怀疑导管污染，则应当立刻的拔除导管。急救室的患者住院的时间长也是引发感染的重要因素，主要是因为患者的病情一般比较重，多需要进行导尿管留置，且留置的时间也比较长，这些很容易使得尿道黏膜发生比较严重的损伤，使得环境污染的外源菌引发患者的尿道感染，危害患者的身体健康。同时不合理的护理操作也是引发感染的重要因素，因此在护理工作开展的过程中，医护人员要严格地掌握留置管的适应症，在对患者进行护理的过程中要严格遵循无菌操作，选用粗细合适、质量好、无细菌的导管，在护理操作中最大可能地减少留置尿管的时间，以防止发生医院感染。
1.3.3密切观察患者的病情护理人员要对患者的分泌物和排泄物的性质和颜色做好记录，如果患者出现绿色浓痰，则应该进行培养。或者有主诉尿的，也应该给患者做尿常规的检查。注意对患者的皮肤进行观察，观察是否发生改变。长期卧床的患者还要做好必要的口腔护理，2次/d，及时对患者口腔的分泌物进行清除，保障患者不会吱声咽部细菌。在对患者开展的护理过程中，医护人员可以依据患者口腔的PH值，选择合适的清理液。在工作中要合理的使用抗生素，严格掌握各种适应症，选择合适的抗生素，严格掌握对患者的治疗疗程，严禁频繁的更换，减少各种预防的用药。另外要注重改善患者自身的身体状况，提升患者的肌体免疫力，对患者要加强营养支持，最大限度地减少可能发生的感染。医院的医护人员在接触患者的时候要依据标准开展预防。在护理和治疗之后要进行彻底的洗手，使用后的器械要严格的进行消毒，在患者离开之后要将床单进行终末的消毒。
1.3.4强化对于外科急诊室的管理工作良好的管理制度对于预防感染也能够起到很好的作用。医院要严格执行消毒和隔离的制度，定时地对医院的感染知识开展培训，通过科学的培训使得护理人员都可以掌握相关的护理知识。自觉落实各种隔离的措施，强化无菌管理的观念，最大限度地预防可能发生的一些交叉感染。通过实施环境清洁，制定严格的清洁制度，保障室内的干燥和通风。另外对于室内的地面和物品表面要做好适当的清洁工作，落实严格的探访制度，对人员出入进行严格的限制。医院护理人员的手部卫生是导致细菌传播的关键途径，所以要严格医护人员遵循医院的洗手制度，在肝胆外科进行各种操作的过程中都应该带上手套。2结果
通过对肝胆外科急救室患者常见部位医院感染的分析研究，依据产生院内感染的各种因素，选择科学合理的预防和管理的措施。降低了肝胆外科急救室患者的感染概率，有效地促进了患者的早日康复，达到了提升肝胆外科护理质量的目的。3讨论
医院在病区设置相应的急救室，目的在于对为病重的患者进行抢救和治疗，急救室在患者的护理方面发挥着十分重要的作用。但目前因为患者的自身病因的原因、护理人员的原因以及急救室管理的原因，急救室同时也成为了医院患者发生感染的重要场所，感染率明显的要高于普通的病房，严重影响到了对于患者的护理质量，不利于患者早日康复，也严重危及到患者的生命健康。所以，在加强对于急救室的护理管理，采取有效的措施控制和预防患者可能发生的医院感染，这对于提升医院的医疗水平和护理的质量都有着十分重要的现实意义。参考文献
[1]曾，钱媛，黄玉兰，.医护人员手卫生相关研究进展[J].中华护理杂志，2006（02）.
[2]李亚洁，谭琳玲，周春兰，方玉桂.手部卫生的研究进展[J].护理研究（上旬版），2006（04）.
[3]李光香，程伟荣.六步洗手法对降低手细菌污染的临床观察[J].中国护理管理，2005（01）.
篇4
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月到12月住院，并符合美国糖尿病学会诊断标准的患者876例，其中男530例女346例，平均年龄在（48―56）岁，治疗过程中153例患者曾经出现过糖尿病年龄在21到83岁，发生低血糖237次，平均年龄在45到60岁。发生过糖尿病的患者经过及时的救护可以恢复正常，并保持血糖平稳。
1.2 方法
在患者初入院时进行一系列的调查及记录，比如年龄性别，经济情况，血糖，体质，生活习惯，饮食状况等。第二天进行第一次的评估，通过糖尿病患者的普适性生活质量表（SF-36），l放问卷调查表，由患者自主填写，对患者的各项体能进行统计，不便者通过家属协助进行填写，最后将调查表回收。由专职医师评估，如有低血糖情况应等第二天恢复正常后再调查。在健康的基础上对低血糖患者进行护理干预，一个月后再使用SF-36进行第三次的评估。护理干预的方法：成立糖尿病护理小组，制定护理干预路径，小组成员每周进行2-3次评价，护士长每周进行一次对个体的指导，出院后每周回访一次，一个月进行生活质量检查。全面评估153例患者的心理和身体状况，每周进行一次糖尿病基础知识的教育，以及低血糖的原因和防护机制的思想教育，帮助患者释放心理压力，引导糖尿病患者正确的认识低血糖，避免对其恐惧的心理，另外用合适的方法教他们提高自身的自救能力。另外调整饮食习惯。让营养师对每个人制定不同的饮食计划。结合他们个体的饮食时间和偏好防治餐前和夜间发生低血糖。学会如何正确的选择饮食，纠正糖尿病患者的饮食误区和不良饮食习惯达到治疗的目的。最后时刻监控血糖变化。患者应动态的监测自己的血糖变化，以调整药物的使用量，在出院前对153例患者全面评估，出院后电话每周回访一次对他们进行相关的指导，一个月后再次采用SF-36量表让患者回院复诊。
1.3 统计学方法
运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P
2.结果
2.1结果
在糖尿病患者入院时发生低血糖的153例患者的生活质量评价为（55.42士7.88）分，低血糖之后为（51.16士6.90）差异有统计学意义（t=4.099，P
以下是护理干预后糖尿病患者生活质量以及各维度的评分情况，护理干预后糖尿病患者的生活质量总分为（57.88士5.56），低血糖后（51.11士6.99），相比较于初入院时的生活质量结果，除去精力和社会功能维度外的各项差异有统计学意义（P
3.讨论
糖尿病及其并发症已经成为威胁人们生活质量的重大问题。在治疗中不仅仅要注重对血糖的控制更重要的是预防并糖尿病发症提高生活质量，但我国的治疗往往把重点放在控制血糖上。所以出现的特点为病程长，并发症多，收入低，自我控制能力不足，糖尿病方面的教育无法实施。SF-36是美国医学研究开发的普适量表，有很好的信度，可用于我国2型糖尿病患者生活质量的评价，目前护理干预已经在国内的部分地区开展起来。大多数糖尿病患者存在糖尿病并发症，比如视网膜病变会影响视力，造成生活的不便影响患者的社会功能。糖尿病神经病变会导致四肢麻木肢体疼痛，严重的导致不能自己行走甚至截止等问题。由于低血糖造成的脑组织缺糖导致神经系统的严重损害，如果低血糖的持续时间大于六小时，神经元细胞就可能死亡，造成精力及躯体功能的下降。所以对低血糖的时刻关注是从根本上控制糖尿病的方法，主要还是通过护理干预可对糖尿病患者的生活质量有所提高。
通过认知干预纠正患者的不良行为和错误的认识糖尿病带来的身体疼痛，精力不足，社会功能下降心理健康等问题在护理干预下已经有了明显的改善，并且患者可以积极的配合治疗。纠正饮食误区和不良习惯根据自身目标科学的改善，本次研究结果发现，通过系统护理干预患者，除精力，躯体功能，社会功能外，各个方面都有显著提高，各维度差异有统计学意义（P
参考文献
篇5
【关键词】肝炎；一氧化氮；异常
作者单位：252300山东省聊城市阳谷县疾病预防控制中心(陈仁洪)；山东省淄博市第四人民医院(张经良)NO促进或加重内毒素及细胞因子介导的肝细胞损伤，肝组织中NO含量增加可改变微循环，可能对肝细胞具有保护作用。因此，NO的改变与肝损伤的关系密切，而且备受临床关注。本文分析急慢性肝炎患者总抗氧化能力(TAO)和NO水平，以探讨其在肝病中的临床价值。
1资料与方法
11一般资料收集2002年1月至2003年6月本院传染科住院患者血清59例。其中慢性肝炎28例(其中男23例、女5例)，平均年龄(50±10)岁；急性肝炎31例(其中男25例、女6例)，平均年龄(46±12)岁。肝炎患者的诊断按2000年(西安)全国第十届全国传染病及寄生虫病学分会、肝病分会联合修订的标准［1］，排除其他疾病，均为单纯性急慢性肝病。所有患者于入院第二天清晨采集空腹静脉血，于1 h内分离血清于80℃保存备用。另宏声集团健康体检人群50份血清(ALT
12血清NO和TAO定量分析方法血清NO采用硝酸还原酶法检测。血清TAO测定采用化学比色法，用分光光度计在520nm波长处比色测其吸光度，根据在37℃时每ml血清每分钟使反应体系的吸光度增加的能力，求出肝病患者的抗氧化能力单位(U/ml)。所有实验室检查均由我院检验科检测。
13统计学方法以x±s示结果，均数比较用t检验统计和处理数据，P≤005为差异有统计学意义。
2结果
急慢性肝炎组织患者血清NO的平均浓度均非常显著地高于正常对照组(P
表1肝炎患者NO、TAO浓度(x±s)变化
组别例数NO(μmol/ml)TAO(U/ml)急性肝炎31890±369312±22慢性肝炎28880±488252±116正常对照50570±09197±243讨论
肝细胞、枯否氏细胞、贮脂细胞等在细胞脂多糖、白细胞介导素1、肿瘤坏死因子和干扰素等诱导下产生一氧化氮合酶(NOS)，NOS催化底物L精氨酸生成NO［2,3］。NO在调节肝细胞白蛋白合成中起重要作用，NO示一种内源性凋亡抑制剂，NO可通过抑制caspase3样蛋白酶活化，从而防止GalN+TNFα介导的转录依赖的肝细胞凋亡［4］。在急性肝脏病变时，局部升高NO能扩张小血管调节灌流，降低肝脏酶活性，抑制肝细胞的有氧代谢及低血流下的血小板聚集，与超氧化物结合形成无毒代谢产物NO3ˉ，从而避免氧自由基损害细胞，有助肝脏度过应急期，对肝细胞起保护作用。AH组CH和组的血清NO平均水平显著高于对照组，TAO在AH组和CH组也明显高于对照组，可能是由于NO对肝脏的不同作用主要取决于NO的浓度和细胞来源，浓度在一定范围内以及来源于内皮细胞者对组织器官和细胞具有保护作用的表现。
将枯否氏细胞或巨噬细胞与细胞共同培养，肝细胞合成白蛋白明显增加；加入内毒素(Lipopolysaccharide LPS)后白蛋白合成减少，培养基上清液中NO明显增加，而NO释放的过程与肝细胞合成减少相一致，用NO拮抗剂能使白蛋白合成增加［5］。慢性肝病患者多伴有肠源性内毒素血症(Intestinal endotoxemia IETM)［6］，内毒素(LPS)可诱导细胞因子的分泌、释放，刺激肝内诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的过渡表达，从而产生大量的NO。NO可影响肝细胞蛋白质的合成和能量代谢，与慢性肝病低蛋白血症、低凝血因子和其他肝功能障碍有密切关系，进而加重肝细胞的损伤，使白蛋白合成减少。高浓度的NO通过与酶的活性中心非血红素硫铁复合物结合，抑制多种与线粒体电荷传递系统及柠檬酸循环有关的酶，如柠檬酸合成酶、乌头酸酶等，使肝细胞能量匮乏或大量自由基产生而死亡，可能是慢性肝病比急性肝炎的TAO低的原因。
参考文献
［1］中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病分会联合修订病毒性肝炎防治方案中华传染病杂志，2001，19(1)：5662.
［2］Abrams GA, Trauner M, Nathanson MH Nitric oxide and liver disease Gastroenterologist,1995,3:220233.
［3］邢卉春,王守义.一氧化氮在肝脏损害中的作用.中华传染病杂志，1998,16：6163.
［4］向晓星,王国俊,蔡雄.爆发性肝细胞凋亡的阻断治疗研究.肝脏，2001:6465.
篇6
摘要 有机拮抗肥在甘蔗上的应用效果研究结果表明，甘蔗施用不同配方的有机拮抗肥后，防治甘蔗螟虫的效果都强于未经过加工的农药制剂处理和只施有机肥处理，说明有机肥与药剂的互作没有降低拮抗药剂防治螟虫的效果。施用不同配方有机拮抗肥的小区平均苗数都大于未经加工的农药制剂处理和只施有机肥的处理且差异性显著，说明有机拮抗肥在促进甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。
关键词 有机拮抗肥；甘蔗；应用效果
中图分类号 s566.1；s147.5 文献标识码 a 文章编号 1007-5739（2013）17-0009-01
甘蔗生长周期长，所需营养多，易受到各种病、虫、草、鼠等有害生物的为害，肥料和农药是甘蔗生长过程中必备的生产资料，而施用肥料和农药也成为重要的农事活动。药肥一体化的研究可以减少生产操作环节，降低生产成本，深受农民的喜欢，也引起越来越多研究者的关注。
产品配方有很多，如n-b多元素甘蔗杀虫复混肥[1]、29%甘蔗杀虫复混肥[2]、30%甘蔗多元复合药肥[3]。但对于有机肥与农药研究有机拮抗肥的报道较少。为了适应甘蔗产业健康可持续发展，落实国家限制高毒高残留农药使用的政策，2010—2012年广州甘蔗糖业研究所与广东省翁源县盛科农业发展有限公司合作开展甘蔗有机拮抗肥的研究。本文主要是研究有机肥与药剂互作对甘蔗螟虫防治效果和对甘蔗萌芽的影响。
1 材料与方法
1.1 试验概况
试验地点设在广东省翁源县六里镇（六里糖厂附近），试验地块为甘蔗翻种地，虫害发生较重。
供试甘蔗品种为当地种植面积较大且农民喜欢种植的“台优”品种。供试有机肥由广东省翁源县盛科农业发展有限公司生产提供；拮抗药剂由广州甘蔗糖业研究所自制加工，采用高效低毒低残留农药品种。供试配方为有机拮抗肥a1、有机拮抗肥a2、有机拮抗肥b1、有机拮抗肥b2。加工方法采用混入法[4]，将有机肥和拮抗药剂混合在一起，经过混匀、挤压造粒、干燥、筛分，得到有机拮抗肥产品。
1.2 试验设计
试验设7个处理，分别为：有机拮抗肥a1（小区用药量10 g、有机肥20 kg）；有机拮抗肥a2（小区用药量400 g、有机肥20 kg）；有机拮抗肥b1（小区用药量18 g、有机肥20 kg）；有机拮抗肥b2（小区用量1 000 g、有机肥20 kg）；有效成分为有机拮抗肥a1、有机拮抗肥b1（未经过混入法加工）的有机拮抗肥（小区用药量400 g、有机肥20 kg）（ck1），有效成分为有机拮抗肥a2、有机拮抗肥b2（未经过混入法加工）的有机拮抗肥（小区用药量1 000 g、有机肥20 kg）（ck2），以有机肥（小区施20 kg）作对照（ck）。每个处理设4个重复，每个重复的面积为66.7 m2，采用随机区组排列法[5-6]安排试验小区。
1.3 调查方法
调查时间以田间蔗苗五叶期左右，此时田间对照区已出现一定量的枯心苗，根据甘蔗的生长和田间枯心苗发生的情况，分别在试验后55 d和85 d分2次进行调查，中间间隔30 d。调查方法：取小区中全部样本，统计小区总苗数、甘蔗螟虫枯心数，计算平均枯心苗率和相对防效。相关计算公式如下：
2 结果与分析
2.1 对螟虫的防效
从表1可以看出，有机拮抗肥a1、有机拮抗肥a2、有机拮抗肥b1和有机拮抗肥b2相对防效分别为63.09%、61.50%、72.25%和70.42%，防治甘蔗螟虫的效果都分别强于ck1（相对防效61.42%）和ck2（相对防效68.11%）。说明有机肥与药剂的互作没有降低拮抗药剂防治螟虫的效果。
2.2 对甘蔗萌芽的影响
从表2可以看出，施用不同配方有机拮抗肥的小区平
均苗数都大于未经过加工的农药制剂处理和只施有机肥的处理且差异性显著，说明有机拮抗肥在防治螟虫的同时，在促进甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。
3 结论与讨论
试验结果表明，甘蔗施用不同配方的有机拮抗肥后，防治甘蔗螟虫的效果都强于未经过加工的农药制剂处理和只施有机肥处理，说明有机肥与药剂的互作没有降低拮抗药剂防治螟虫的效果。施用不同配方有机拮抗肥的小区平均苗数都大于有机肥区且差异性显著，说明有机拮抗肥在促进甘蔗萌芽方面也起到了重要的作用。
本文研究的有机拮抗肥是以畜牧养殖业和甘蔗压榨过程产生废弃物为主要原料，通过无公害化处理后作为有机质和载体，与对虫害具有拮抗作用的物质进行合理组配而成的兼具营养、防虫双重功能的新型肥料。有机拮抗肥与其他药肥的不同点在于其中的“肥”是采用无公害化处理的有机肥料，有机肥能够改善土壤环境、培肥地力、对环境友好。
本文初步研究“肥”与“药”互作，主要是有机肥对甘蔗螟虫防治效果的影响和促进萌芽的作用，体现出有机拮抗肥较好的保苗效果，而有机肥的肥效及其壮苗效果研究还需进一步的探讨。
随着我国城镇化程度的不断深入，农村劳动力的减少和劳动成本的提高，成为制约我国甘蔗产业发展的瓶颈问题。如何减少甘蔗生产过程的操作环节，降低生产成本就成了甘蔗生产中亟需解决的问题。药肥一体化的研究是解决该问题关键，也是现代农业发展的一种必然趋势。
4 参考文献
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消费者权益保护一直是近年来社会中被关注的重点问题，所以，相关人员也一直致力于消费者权益保护的研究。在经济法的相关条例中，对消费者权益进行了相对明确的规定，并且确定了其在经济法中的地位[1]。与此同时，随着经济法的不断优化与完善，消费者权益也逐渐成为其保护的重点话题。然而，在实际的消费过程中，侵害消费者权益的事件仍然时有发生，其中存在诸多问题，为此，文章中立足于经济法，对消费者权益保护的相关问题进行了分析。
一、经济法消费者权益保护中不足之处
(一)相关制度缺乏完善
随着社会的不断发展，我国的经济水平也在逐渐提升，在此基础上人们在商品消费的过程中便不断出现权益保护的相关问题，因为人们对于法律法规的不重视，加之相关制度缺乏完善，侵害消费者权益的现象时有发生。与此同时各个消费者也在不断的投诉，但是迄今为止，有关消费者权益的相关制度尽管在内容上较为完善，但是内容却过于抽象，在实际运用方面仍然缺乏一定的力度。
(二)消费者的维权意识不高
人们在面临权益被侵犯的状况，部分消费者会存在“多一事不如少一事”的心态，缺乏维权的意识，同时，消费者的这种意识也加剧了侵害消费者权益的现象。其次，相关部门缺乏一定的监督力度，导致市场中存在质量问题的商品，对于消费者来说，由于缺乏法律维权意识，导致其自身在保护消费者权益方面欠缺一定的力度。
(三)缺乏后续制度保障
在消费者保护权益的相关制度方面，通常都单一的，没有相应的配套制度进行保障，在面临消费者权益保护的问题时，一些地区因为缺乏相应的法律意识，由此导致在处理方面也没有完善的制度作为保障，同时者这也为经济法中消费者权益的保护提供了一定的难度。
二、完善经济法消费者权益保护措施
(一)重视消费者权益保护，完善相关制度
为了完善保障消费者的合法权益，提高对消费者权益保护的重视，完善相关制度是其中最为有效的手段。一方面，相关部门要提高对消费者权益保护重视，正确认识消费者权益保护，在此基础上对相关的制度进行完善，相关人员要深入认识消费者在购物中会面临的消费者权益问题，针对各个问题提出对应的解决措施，并且对制度中进行完善。除此之外，也要加强对商品销售的监督，监督部门要对商家进行严格的监督，并对各市场中恶性竞争的现象进行严格的处理，杜绝市场中哄抬物价的现象[2]。另一方面，相关部门要对市场中的服务进行严格的规定，设置相关的规定，使市场中的服务规范化，以此为消费者权益保护提供一定的保障，以完善的制度对消费者权益保护提供制度保障。例如，消费者A在商场中购物时，被一家正在进行宣传的面膜吸引，在销售人员的宣传下购买了一定数量的面膜，然而回到家之后发现面膜存在质量问题，那么消费者A的权益便受到了侵害，消费者A对有关部门进行投诉，如果相关人员缺乏对于消费者权益保护的重视，那么消费者A的合法权益便无法得到有效的保护，针对该现象，相关部门要在有关消费者权益保护制度的基础上，对消费者A所投诉时间进行解决，并且对销售面膜的商家进行合理的处罚，以此为消费者的合法权益提供保障。
(二)加大消费者维权的宣传力度
消费者自身对于合法权益保护的意识十分重要，在面临自身的合法权益被侵犯时，消费者要拿起法律的武器，保护自身的合法权益。然而部分消费者因为缺乏一定的法律意识，没有维权意识，不仅对自身的消费权益造成了一定的影响，同时也滋生了市场中侵害消费者权益的现象。为此，相关部门要加强对于消费者维权的宣传，通过不同的渠道，宣传消费者维权的重要性，让人们能够认识到维权的意义[3]。一方面，相关部门可以通过电视、广播等媒体的形式宣传消费者权益保护，另一方面，也可以借助网络的优势，进行消费者权益保护的宣传，使各个年龄段的人都能够认识到维护消费者权益的意义。
(三)优化相关制度，为消费者权益保护提供后续保障
在经济法对消费者权益的规定中，因为相关部门在处理维权事件时缺乏后续制度的保障，导致消费者权益保护在解决方面仍然欠缺一定的力度，为此，相关部门要针对市场中出现的侵害消费者权益的相关事件，提出一定的制度措施，同时要具备长远的眼光，为消费者的权益提供后续的制度保障，不仅要致力于解决纠纷，更要对侵害消费者权益的商家进行处罚，对市场中的服务制度进行规范，同时也对其他的商家进行警告，提高其法律意识。例如在面对消费者A的面膜事件时，相关部门除了要针对相关的制度要求对消费者A进行维权，与此同时，也要综合考虑各个主体的权益，在原来的制度基础上，建立完善的经济赔偿体系，对商家进行处罚。
结束语
综上所述，由于我国的经济水平不断在提高，在市场中侵害消费者权益的事件也时有发生，为了对消费者的合法权益进行保护，相关部门务必要立足于经济法对消费者权益保护的要求，对制度进行完善，对相关制度进行优化，为消费者的权益提供后续保障。在此基础上不断提高市场服务的规范性，杜绝侵害消费者权益的现象，以此推动我国法律制度的不断完善，促进经济的可持续发展。
篇8
1 临床资料
1.1 一般资料 本组24例，男20例，女4例，年龄29~76岁，平均48岁。SAP诊断符合2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的临床诊断标准[1]。原发性重症急性胰腺炎17例，继发性7例。本组11例出现肺功能衰竭，占46%；其中早期出现低氧血症13例，占54%；机械通气6例，占25%；休克9例，占38%。
1.2 转归 本组10例行胰腺包膜切开减压、胰腺坏死组织清除引流、胆总管引流术10例，余均采取保守治疗。早期补充血容量、监测血流动力学、抑制胰腺分泌、纠正低氧血症、早期应用抗生素、以及促进胃肠道功能恢复和营养支持，积极有效的护理干预与密切观察等综合治疗。住院时间最长42 d，最短16 d，平均住院26 d。21例痊愈，3例死亡。
2 护理干预
2.1 生命支持护理干预 SAP发病早期，尤其在发病72 h内，护理干预重点放在有效循环和呼吸通气方面，严密观察体温、心率、血压、脉搏、呼吸、尿量、神志等，并做好记录。加强血液生化指标的监测，注意患者腹痛时间、性质、部位，发现异常及时报告医生，结合患者状态进行综合性分析，进行有效护理。
2.2 有效循环护理干预 SAP早期，大量液体渗出及炎性介质释放，有效循环量严重不足和组织器官损害[2]。干预措施包括快速有效的体液复苏，密切观察生命体征及意识变化，持续心电监护；严格记录24 h出入量，测定中心静脉压(CVP)，病情危重时15 ~30 min监测1次，血压趋于稳定后1 ~2 h监测1次；保留尿管，观察每小时尿量(尿量应≥30 ml/h)；根据监测结果调节输液速度及液体成分。
2.3 呼吸通气护理干预 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP最早出现的并发症。低血容量和ARDS可引起严重的呼吸衰竭，早期给予呼吸支持，使用扩血管药物及肾上腺皮质激素，以解除血管痉挛，防止肺泡损伤变性[3]。采用鼻导管或面罩给氧，流量4~6 L/min，必要时行气管插管机械正压通气。动态观察脉搏血氧饱和度，30 min做1次血气分析，根据监测结果及时调整通气方式、通气量和吸氧浓度，病情稳定后改为每天测定1次或2次。维持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，鼓励患者主动排痰。雾化吸入能保持呼吸道湿润，以利痰液排出。
2.4 肾功能护理干预 腹腔内高压可引起肾血流，肾小球滤过率下降，导致少尿或无尿。密切监测每小时尿量、尿比重，观察尿液的颜色、性质及量的变化，及时留取标本化验，严格记录24 h出入量。
2.5 神经系统护理干预 SAP感染的细菌毒素对中枢神经系统细胞直接性损伤，出现神态恍惚、谵妄、躁动不安等神经系统受损症状。观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及心电图变化，患者出现躁动时加强看护，妥善固定各种管道，适当约束，防止发生意外。
2.6 预防感染护理干预 协助患者有效咳嗽，轻者取坐位、拍背咳痰，重者用中心吸引器吸痰。吸痰动作要轻柔，吸痰管道粗细要适宜，尽量减少刺激，以免损伤鼻粘膜及口腔黏膜，每日做痰培养。保证静脉通路通畅，注意输液量及速度，先输无刺激性的药物，后输刺激性强的药物，保证液体及时、准确、均衡输注。呼吸机及管道专人专用，配备2~3套无菌管道，每天更换1次。每天擦拭全身皮肤2次，口腔护理2次，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生，保持口腔清洁、湿润，防止口腔炎及口臭，控制感染源，应用有效抗生素。
2.7 排便护理干预 入院当天给予硫酸镁，中药大承气汤等导泻剂，经胃管给药，肛管灌药，灌注后，以脐为中心，沿腹部顺时针方向环行按摩，并嘱患者做深呼吸，以挤、压刺激肠蠕动。准确记录大便的量、性质及颜色，并做好肛周护理。
2.8 营养支持护理干预 SAP禁食时间长，机体处于高分解代谢状态，大量消化液的，使病情更加恶化。因此，营养支持疗法对护理人员提出了更高的要求：①TRN的护理：术后给予TRN支持疗法，以高渗葡萄糖、脂肪乳、白蛋白等为主要能量，静脉供治，护理上要求严格无菌操作，及时监测血糖、尿糖情况，严密观察病情变化，对各并发症的发生做到早发现、早报告、早处理。②口服饮食的护理：术后4～5周恢复期经口饮食，从流质、半流质过渡至普食，期间均须高热量、高蛋白、低糖、低脂肪饮食、少吃多餐，食物多样化，不可暴饮暴食，防止再诱发此病。
2.9 心理护理干预 SAP疗程长、治疗费用高，加之躯体所经受的各种不适，以及疾病的反复与波动，给患者造成很大的心理压力，部分患者表现为情绪不稳定，易冲动，很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。临床医护人员应与患者多接触，与家属一起做好患者的心理护理。适时而恰当的心理护理干预可降低患者的应激程度，调节患者的精神状态、增强战胜疾病的信心和调动患者的主观能动性。
3 讨论
SAP是普外科常见的急腹症：①病情变化快，短时间内病情可急转直下，甚至严重恶化，并发症多，预后凶险。②涉及的脏器多，临床表现各异，常常出现多脏器功能受损的先兆。③判断病情的严重程度有时较困难。因此，准确及时的病情观察，特别是对腹部体征和多脏器功能衰竭的早期观察有着重要的临床意义。由于目前对SAP的最佳治疗方案尚在探索阶段，对每一位患者而言，由于病变的发展，均有非手术治疗和/或手术治疗的可能性。因此，对SAP患者的病情观察非常重要。通过系统的监测及高水平、高质量护理观察，有利于对病情作出早期准确判断。同时加强早期治疗、加强对危险并发症的防护和及时有效的护理干预能使SAP并发症的发生率明显降低，大大提高治愈率，降低死亡率，具有非常重要的临床价值。
参 考 文 献
[1] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南.胰腺病学，2004，4：35-38.
篇9
关键词： 肝癌;肝切除术;肝血流阻断;研究进展
基金课题：百色市科学研究与技术开发计划项目（合同编号：百科计20111606）
肝癌为临床常见的恶性肿瘤之一，其在临床有着较高的发病率，且患者在患病后可并发多种并发症，导致患者的病死率较高，对患者的生活质量及生存时间均可造成严重的影响[1-3]。目前对于肝癌已经出现了包括手术治疗、化疗治疗及放疗治疗等多种治疗方案，不仅在一定程度上有效的改善了患者的生活质量，同时也在有效的延长了患者的生存时间[4-5]。为可有更为有效的提高肝癌患者的临床治疗效果，本研究对近年来在肝切除术治疗中肝血流阻断技术的应用现状进行总结分析。
1 肝癌临床治疗现状
目前在肝癌的临床治疗中，已经出现了包括肝切除术、肝移植术、放射治疗、化疗治疗、干细胞治疗及中医治疗等多种治疗方式，且由联合不同治疗治疗方式所组成的不同治疗方案，在肝癌治疗中均可达到一定的临床治疗效果。而近年来随着医学技术的发展，对于肝癌认识的的深入，对于肝癌的科学治疗方案的认识也随之加深。肝切除术治疗为治疗肝癌的主要手段之一，在肝癌治疗中有着极为重要的作用[6-8]。但既往因肝癌早期诊断、手术设备及手术技术的限制，导致肝切除术在临床应用中受到一定的限制。而近年来随着诊断技术的发展，肝癌的早期诊断水平得到显著的提高，同时随着医疗技术的发展，手术设备及手术技术的不断进步，使得肝切除术在肝癌的临床治疗中的应用范围得到显著的提高，肝切除术在肝癌治疗中的应用率也得到了显著的提高[9-10]。
2 肝切除术在肝癌治疗中的应用现状
随着医学技术的发展，肝切除术在肝癌治疗中已经有着较为广泛的应用，且通过临床观察显示，在应用了肝切除术治疗后，患者的预后及生存时间均可得到显著的改善。目前临床应用于肝癌肝切除治疗的手术方式主要有开腹手术治疗方案及腹腔镜手术治疗方案两种。开腹肝切除术为传统的肝癌切除手术方案，其有着术野清醒，操作较为方便的特点。虽然开腹肝切除术为肝癌治疗中最为有效的治疗方法之一，但因其手术过程中对患者的损伤较大，不仅不利于患者术后恢复，同时也以并发多种并发症，故在年龄较大及营养状态较差的患者中应用常可受到一定的限制[11-12]。腹腔镜下肝切除术为近年来随着腔镜技术发展后所形成的手术治疗方案，其腹腔镜下肝切除术在临床的应用率有着逐年上升的趋势。相对于传统的开腹肝切除术，其有着治疗效果显著、对患者损伤小、术后并发症发生率低、易于患者术后恢复及患者易于耐受的优点[13-14]。对于身体营养状态较差的老年患者及对开腹手术有着恐惧焦虑心理的患者尤为适用。
3 肝血流阻断技术在肝癌切除术中的应用现状
因目前临床研究显示，肝脏对于缺血及缺氧环境的耐受性较差，故近年来为进一步提高肝癌接受肝切除术的临床治疗效果，在肝切除术的临床治疗过程中，将肝血流阻断技术应用于其中[15-16]。通过临床观察显示，在联合应用了肝血流阻断及肝切除术治疗后，肝癌患者的临床治疗效果可得到显著的提高。而目前临床应用的肝血流阻断主要有全肝入肝血流阻断术、半肝血流阻断及保留半肝动脉血流阻断三种，均有着其各自的应用特点。
3.1 全肝入肝血流阻断术
全肝入肝血流阻断术为最为经典的肝血流阻断方法，在肝癌接受肝切除术治疗中有着广泛的应用。其在治疗方案中，是通过在术中将门静脉及肝动脉进行阻断，将入肝血流完全阻断，以达到治疗效果[17]。目前在临床应用效果显示，虽然其在一定可达到阻断入肝血流的效果，但是在临床应用过程中应注意严格控制血管的阻断时间，以防止过长时间的血流阻断导致肝脏方式缺血性的损伤。因此，也导致此种血流阻断方案在临床应用中也存在一定的局限性。目前在夏锋等在临床应用中显示，全肝入肝血流阻断术虽可在一定程度上达到阻断肝脏血流的效果，但其临床应用效果仍低于半肝血流阻断术[18]。
3.2 半肝血流阻断
半肝血流阻断术为总结全肝入肝血流阻断术在临床应用中的经验后所得的肝血流阻断方法。其在临床应用中，通过将第一及第二肝门的动脉及出肝血流进行阻断，以达到降低肝切除术中的肝出血量的效果[19-20]。但是在半肝血流阻断的临床应用中同样存在其特定的局限性，其在应用过程中，需对第一及第二肝门的血管进行分离，要求术者对于局部解剖及操作均十分熟悉。同时在进行肝血流阻断过程中，术者为可阻断患侧血流，往往将患侧的动脉进行结扎或切断，因此对于局部肝脏可造成不可恢复的损伤[21-22]。故此此种手术方法可造成患者的余肝不足，对患者术后的肝功能可造成严重的影响。
3.3 保留健侧半肝动脉血流阻断
保留健侧半肝动脉血供阻断术，其在临床应用中，将第一肝门进行解剖，并将左右肝动脉进行分离，留置阻断带于左右肝动脉分离处，以在阻断患侧肝脏血供的同时，最大限度的保留键侧肝脏的供血及供养。临床应用中显示，其在保留了半肝血流阻断术的阻断效果的同时，也有效的降低了阻断治疗对健侧肝脏的损伤。目前郑瑞国等及张志强等在临床应用中发现，相对于半肝血流阻断，保留健侧半肝动脉血供阻断术更可在降低副作用发生率的同时，有效的提高阻断效果[23-24]。
4 问题及展望
目前，在肝癌的临床治疗中，虽然已出现了多种临床治疗方法，但肝切除术仍占有着极为重要的作用。同时随着目前医疗技术的发展，全肝入肝血流阻断术、半肝血流阻断术及保留健侧半肝动脉血供阻断术等手术技术的广泛应用，在一定程度上也提高了肝癌患者的临床治疗效果。但因肝癌属于恶性肿瘤，本病仍具有着极高的死亡率，故在临床治疗中除接受肝切除术中血流阻断术治疗外，仍需要在术后进一步接受放疗及化疗等治疗，应用由多种治疗方法组成的综合性治疗方案，以进一步提高临床治疗效果[25-26]。
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【关键词】急性偏头痛；心理干预；临床疗效；分析
偏头痛作为临床中较为常见的原发性脑功能性疾病，具有常见性、多发性、突然性以及反复性的特征。其在临床中的主要症状包括一侧搏动性的疼痛、眩晕、畏光、恶心呕吐、胸闷、畏声、心悸等。这种疾病的存在不仅影响患者正常的工作与生活，而且严重时危及患者的生命安全。因此，在新时期加强对急性偏头痛患者的心理干预与临床疗效的研究，是当前人们热衷研究的一大课题。
1资料与方法
1.1资料本组所研究的36例急性偏头痛患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有21例，女性有15例，他们的年龄在18-65岁之间。这些患者经过脑部CT与病理学理论研究，其临床表现是一侧搏动性的疼痛、眩晕、畏光、恶心呕吐、胸闷、畏声、心悸。排除患有心脑血管疾病、糖尿病、慢性疾病的患者。
1.2方法利用心理干预的手段对急性偏头痛患者进行治疗与护理，其内容包括以下五点：
一是严密观察患者的临床症状，即在患者入院后对患者的心理状态、身体情况、文化程度、家庭背景、经济状况、门诊病历等一系列资料进行系统性分析与研究并制定具有针对性的护理方案。严密观察患者的头痛程度、头晕状态、持续时间、恶心呕吐、出汗，或者是否伴有偏盲与视幻觉等并发症，将观察结果及时报告给主治医生。同时对于活动不方便的患者需要给予适当地生活护理。
二是创造良好的外部环境，即护理人员要定期定时开窗通风以保持室内空气的清新，室温保持在20-25℃左右，湿度保持在50%-60%左右。护理人员需要运用自身丰富的护理经验与心理学知识以及耐心倾听患者内心真实的需求，运用读书报或者听轻缓音乐等方式排解患者的孤独寂寞感。另外设置医患信箱，给患者在日常生活中得到专业性指导的机会。
三是与患者构建良好的沟通关系，即护理人员在接触急性偏头痛患者时需要热情的态度、端庄的举止、和蔼的态度，站在患者的立场上感受患者的心理状态，鼓励患者讲出真实的内心感受与需求。同时通过眼神、语言、表情等方式表达对患者的关心与尊重以有效获得患者的信任与支持，帮助患者消除紧张、焦躁不安、恐惧的负性情绪。另外护理人员要详细地向患者讲解该病的病理特征、治疗流程以及治疗过程中需要注意的事项等，逐步消除患者对治疗的担忧情绪，增强患者战胜疾病的自信心。
四是与患者家属进行有效沟通，即护理人员要对患者家属进行急性偏头痛疾病相关理论的教育与培训，让患者家属明白家庭对患者情绪的影响。鼓励患者家属在情感上安慰患者，在生活方面给予充分照顾，逐步减轻患者的孤独寂寞感，稳定患者的情绪，配合治疗。
五是放松疗法，即运用合适的亮度与温度以及轻缓的音乐调整患者由于疾病而产生的紧张、焦虑、抑郁情绪，调整神经系统抑制与兴奋之间的平衡性，使得患者自身的自主神经系统活性向着睡眠与放松的方向转变，进而改善患者的临床症状。
1.3统计学处理本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P
2结果
利用统计学的理论知识对急性偏头痛患者的心理干预与临床疗效进行有效性分析与研究，得出以下结论：
3探讨
急性偏头痛疾病在临床中的病程时间长短不一，具有突然发作与反复发作的特征，不仅给患者带来巨大的生理痛苦，而且给患者带来巨大的心理负担，引发很多负性情绪的出现，比如说抑郁、焦虑、恐惧、人际关系紧张等。在临床治疗中，药物治疗只能暂时性地缓解患者的疼痛症状，对于病痛折磨所产生的大量负性情绪则很难根治。因此，需要在对患者进行治疗的过程中强化心理干预，以减轻患者的心理压力。
心理干预作为系统护理中最为重要的组成部分，其主要通过心理护理的各项措施给予患者必要的心理支持与安慰，倾听或者排除潜藏在患者内心的需求、负性情绪以及一部分心理问题，有助于减少不良情绪对患者身心健康的损害，提升患者的生存质量。本组所研究的36例急性偏头痛患者经过全方面地心理干预护理，焦虑与抑郁等负性情绪的发生率大幅度降低，患者的心理状态得到有效改善。
参考文献
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