抗疫医生论文十篇

抗疫医生论文篇1

【关键词】 阴阳学说；促、抗炎细胞因子；脓毒症；免疫平衡

Abstract: Yin-Yang theory is the summary about the related and opposite things and phenomena in nature，that is，the conception of the unity of the opposites.The effects of the pro / anti-inflammatory cytokine immune balance of Severe Sepsis also embody the Yin-Yang balance theory of TCM，especially has an important relationship with Yin-Yang theory，including: Opposition and Restriction，Interdependence，Wane and Wax，andmutual Transformation.

Key words：Yin-yang；pro-inflammatory；anti-inflammatory cytokine；sepsis；immune balance

阴阳学说是中医的总纲，它贯穿于中医理论的各个方面，用来阐明人体的组织结构、生理功能和疾病的发生发展规律并用于临床实践。近年来医药学家研究认为，免疫系统受阴阳平衡规律的调节和支配，也是人体阴阳平衡范畴中的一个重要组成部分［1］。免疫功能失调或低下是多种疾病发生的重要原因，如脓毒症免疫平衡的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子与其发展及预后有很大关联［2］。脓毒症促炎性细胞因子主要为肿瘤坏死因子(TNF)，抗炎性细胞因子主要为白介素-10（IL-10）。本文试就促、抗炎性细胞因子在重型脓毒症免疫平衡中的作用与阴阳理论的联系加以探讨。

1 阴阳对立制约与促、抗炎细胞因子

阴阳对立制约是指一切事物都存在着阴阳(即矛盾），互相排斥、斗争，最终达到制约的功能，使宇宙万象或生物体(包括人体)，体内相互协调。阴阳对立是阴阳免疫的基础，阴阳之间是对立统一的。阴阳的相互制约过程，也就是相互消长的过程，没有消长，也就没有制约。任何事物互相对立着的一方面，总是通过消长对另一方面起着制约的作用。免疫学中也无处不体现着这一观点，抗原性异物与机体免疫系统之间、抗原与抗体之间、抗原和吞噬细胞之间、抗原与淋巴细胞之间、Th1与Th2之间、免疫系统与其他系统之间等等。比如抗原性异物与机体免疫系统之间就是免疫学中最重要的一对阴阳矛盾对立统一体。免疫就是机体免疫系统对抗原性异物识别和排除的过程，任何免疫反应都必须针对特定的抗原，没有抗原就没有免疫，抗原可以是外来的致病微生物，也可以是体内突变和衰老死亡的细胞。如果是外来的致病微生物，就与中医学中的“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”相吻合。“邪气盛则实，精气夺则虚”，疾病的过程是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。促/抗炎细胞因子免疫平衡在脓毒症的免疫平衡中的作用与阴阳对立制约极其相似。在免疫或是炎症反应中，细胞因子常可根据其具体作用不同分为促进和抑制两大对立组分［3］:促炎性细胞因子(proinflammatory cytokine)和抗炎性细胞因子(antiinflammatory cytokine)促炎性细胞因子通过释放“攻击性”炎症介质，启动或促进机体的炎症和损伤。而抗炎性细胞因子通过释放抗炎症因子，参与机体的自身防御，促进炎症消散和组织修复。“攻击”和“防御”的平衡决定炎性疾病的转归，两类细胞因子之间平衡失调往往又是外科感染后进一步发展为全身炎症反应综合征（SIRS）及脓毒症的重要原因。目前已知的促炎性细胞因子主要有肿瘤坏死因子(TNF)，白细胞介素一1(IL-1)、IL-6、IL-8等，抗炎性细胞因子主要有IL-4、IL-10、IL-13等。促炎性细胞因子能引起机体的炎症反应，而抗炎性细胞因子能抑制炎症反应，并且它们之间的这种作用会存在于疾病的全过程。这也体现着中医阴阳理论中的阴阳对立。

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2 阴阳的互根互用与促、抗炎细胞因子

阴阳既对立又互相依存，阴阳任何一方不能单独存在。任何一方必以另一方的存在为前提。如上为阳，下为阴，若无下阴存在，即无所谓上阳；阴阳互相滋生，我们以阴阳互根性来分析抗原与抗体的关系，抗原为阴，抗体为阳，没有抗原，就没有抗体，抗体的产生是以抗原为前提的，只有当体内出现抗原，抗原刺激免疫系统。淋巴细胞接受抗原信号后活化、增殖、转化为浆细胞分泌抗体。细胞因子不是独立存在和单独作用的。它们之间可以通过合成分泌的相互调节、受体表达的相互调控、生物学效应的相互影响而组成细胞因子的效应网络。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子的在感染以后的产生，以及在病情中的变化也是相互调节、相互调控、相互影响的，也完全符合阴阳的互根互用理论。

3 阴阳的消长平衡与促、抗炎细胞因子

阴阳在相互对立、依存的情况下，不断地进行阴消阳长或阳消阴长的变化过程，并在一定的条件下阴阳可以转化。阴阳的消长与转化在免疫学中更是多见。如抗原与抗体之间的关系，一方面抗原与抗体有互相对立和依存的特性；另一方面它们之间也存在着此消彼长，彼消此长的关系。免疫初期，抗原量多，但当免疫应答反应开始发生，抗体即逐渐增多。当抗体大量产生后，与抗原结合形成抗原抗体复合物，不断地清除抗原，抗原量就会不断下降。抗体与免疫应答反应之间也具有消长关系，抗体是免疫应答的产物，抗体对免疫应答又有反馈调节作用，抗体产生之后又可以抑制其后的抗体产生。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子在疾病的变化过程中也同样存在消长平衡。脓毒症也是机体在刺激因素作用后，效应细胞在产生促炎性细胞因子的同时，也会合成分泌大量的抗炎性细胞因子，两者之间互相作用，相互影响，形成复杂的细胞因子效应网络，而在致病因素持续存在，机体易感性变化及其他因素共同作用下，使促炎性细胞因子处于优势地位，导致机体炎性反应加剧，自身调节和抗炎能力下降，其最终结果必然将向脓毒症方向发展。脓毒症的免疫平衡中的促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子在疾病中的消长平衡与中医阴阳理论的消长平衡一样都存在于其全部过程之中。

4 阴阳的相互转化与促、抗炎细胞因子

阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以向其相反方向转化。人体的生理病理变化的抑制与兴奋的互相转化也是如此。其转化极其常见［4］，如某些急性温热病，由于热毒极重，可以突然出现体温下降、面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等阳气暴脱的危象，这种病症的变化，即属于由阳证转化为阴证。这与脓毒症引起的休克相同，脓毒症患者的促炎性细胞因子（TNF）作用于局部血管内皮细胞和白细胞，诱发炎症反应；TNF大量进入血流时可做为内源性致热原引起发热，甚至引起弥漫性血管内凝血（DIC）而发生脓毒症休克这也正体现着中医阴阳转化理论。

总之，各种免疫细胞及其亚型，有的起辅助作用，有的起抑制作用。抗体等体液免疫因素、多种细胞因子，它们既能促进免疫作用，有时又起着反馈的抑制作用，相互促进，相互约束，其间保持平衡则健，失去平衡则病，脓毒症中的促、抗炎细胞因子也要保持平衡，否则疾病则趋向恶化，其中关系与中医的阴阳学说恰恰相符合，阴阳保持平衡则健，失去平衡则病。这些对指导临床感染性疾病的治疗尤其是重型脓毒症的治疗有一定价值。

参考文献

［1］张育正，吕乃群.医学微生物学与免疫学［M］.上海科学技术出版社，1996.

［2］于泳浩，崔乃强等.脓毒症患者促炎/抗炎反应和下丘脑垂体肾上腺轴变化与脓毒性休克预后的关系［J］.中华急诊医学杂志，2003，7：470-473.

［3］刘江文.炎性细胞因子和外科感染［J］.华西医学，2003，18（2）：274-275.

抗疫医生论文篇2

1加强教学基本功练习、认真准备教案，做到对医学免疫学理论知识的融会贯通

现在进入高校的年轻教师基本上都具有博士学位，学历层次高，专业知识扎实，但是很大一部分年轻教师来自非师范非医学专业，缺乏系统专业的教学基本功训练，教学经验不足，导致年轻教师对课堂教学的掌控能力不强，教学效果不理想。笔者认为，听教学经验丰富的高年资教师讲课是提高教学能力的一个快捷、有效的途径。在听课过程中除了能巩固医学免疫学专业知识外，还能学习到实用的教学方法和教学技巧，以及课堂掌控能力和活跃课堂气氛的策略等，然后与自己的教学过程进行比较，进而反思如何应用于自己的教学实践，反复多次可以在短时间内提高自己的教学能力。年轻教师，特别是不具备医学背景的年轻教师还要多听其他相关学科的教师授课。由于医学免疫学课程内容与微生物学、寄生虫学、细胞生物学和病理学等学科有着非常密切的联系，增加自己对于相关学科知识的了解有利于更好地讲授医学免疫学。安徽医科大学基础医学院要求不具备医学背景的年轻教师入职后必须参加医学基础相关课程培训，实行导师制度，在年轻教师的教学实践中，指定高资历教师进行“传、帮、带”。这些制度的实施有利于年轻教师教学能力的培养。年轻教师除了需要认真听课，练好教学基本功外，上课前认真备课也是十分必要的。在每次上课前均要认真备课，备有详细的教案和讲稿。医学免疫学教学内容多，信息量大，难以在有限的时间内讲全所有的内容，在备课过程中应根据教学大纲要求和专业特点对教学内容进行优化，有所取舍，突出重点，讲明难点。

2灵活运用多种教学方法和手段，充分调动学生的学习兴趣

医学免疫学课程的特点要求教师在讲授过程中要注重教学方法，多种教学方法的灵活运用能带领学生更加深入医学免疫学的学习，并从中找到学习的乐趣。医学免疫学中很多概念较为抽象，难以理解和记忆，应注重将抽象内容形象化，通过形象的内容引出抽象概念的本质，使学生在理性思维的基础上做到真正理解。例如，抗原章节关于抗体高变区(互补决定区)与抗原表位(抗原决定基)的结合是一个抽象的知识点，讲述时结合形象化的模式图显得尤为必要，让学生看到六根手指夹住一个橘子的示意图，这样就很容易理解到抗体高变区与抗原表位之间的结合方式，印象特别深刻。在掌握多种教学方法的基础上还要灵活应用多种教学手段。医学免疫学内容抽象、理论性强，如果单纯依靠某一种教学手段难免枯燥，很难激发学生的学习兴趣和热情。随着多媒体教学手段的普及，可以很方便地将文字、声音和图像有机结合在一起，将一些抽象、难懂的免疫学知识直观、形象地表现出来。例如讲述抗原提呈时可采用动画片的形式形象地将整个抗原提呈过程演示出来，使学生在看动画的过程中记住所学知识，提高学习积极性。除此之外，在教学中也可以采用“比喻法”等多种手段来帮助学生理解和记忆。例如讲述免疫应答时可将其比喻为维持机体健康秩序的公安系统，抗原就是“扰乱秩序的不法分子”，中枢免疫器官是“警察培训中心”，外周免疫器官是“派出所”，免疫细胞是“公安民警”，抗体、补体、细胞因子就是“防爆武器”。这样就将枯燥的免疫学知识变得生动、易懂，改变单纯记忆的学习方式，学习兴趣随之提高。也可以若干问题为引导实施教学，如在讲述T细胞发育过程中阳性选择时，与T细胞识别抗原的MHC限制性联系起来提问，如果不结合MHC分子的T细胞克隆留下来会怎么样?如果与MHC分子存在超强结合的T细胞克隆也留下来会产生什么后果?T细胞发育过程中之所以要这样选择是何原因?通过这些问题引导学生善于思考，勤于思考，锻炼学生的思维，调动学生积极性。

3注重实验课教学，利用实验课教学补充和扩展理论课教学

抗疫医生论文篇3

[关键词] 中兽医 防治 畜禽 病毒性疾病

[中图分类号] S855.3 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650（2017）01-0261-01

畜禽病毒性疾病对畜禽造成很大的危害性，感染这类疾病的畜禽不仅会在短期内大批死亡，还会对畜禽产品质量带来长远的负面影响，也给养殖者带来很大的财产损失。研究防治畜禽病毒性疾病的方法已成为畜牧兽医工作人员面临的重要问题。中药与西药相比，具有无残留、无副作用的优势，将中医应用到防治畜禽病毒性疾病上，不仅能够取得较好的治疗效果，还能减少抗生素的用量，提高畜禽产品的质量，有利于人民身体健康，同时提高养殖户经济收益。

1 中兽医防治畜禽病毒性疾病的可行性

由于人口的不断增长及生活水平的不断提高，人们对畜牧需求量越来越大，加之食品安全问题愈加严重，保证畜禽质量，科学治疗畜禽疾病已成为全球性问题。然而，现有的畜禽病毒性疾病方法存在一些不合理的地方，比如滥用抗生素、疫苗药效不强、免疫程序冗长等。这些问题造成了畜牧工作者对畜禽病毒性疾病难以把控的现象。传统中医学与现代免疫理论有些地方是相似的，而且中医在我国具有悠久的历史，其效果已经过漫长历史的检验。因此，中兽医防治畜禽病毒性疾病方面是具有可行性的。中兽医学以阴阳、五行及其运动方式和心、肝、脾、肺、肾五脏以及经络学说为基本理论，并以气、血、精、津、液为其活动的物质基础。中兽医治疗畜禽病毒性疾病的特点是从整体观念出发，按辨证论治原则进行畜病的诊断和治疗，并以理、法、方、药、针构成完整的学术体系。其中经络包括纵横交叉的经脉和络脉，是内属脏腑、外络肢节、联系全身、运行气血的通道，是针灸的理论基础。中医中的正邪气理论与现代免疫原理不谋而合。中兽医主张畜禽的机体脉络即为正气，抵抗外邪入侵，阴阳调和，与现代免疫中的免疫系统的防御功能理念一致。

2 中兽医防治畜禽病毒性疾病的优势

2.1 增强畜禽病毒性疾病防治效果

中兽医以辨证论治为理念，相较于西方医学更强调“治本”，在治疗畜禽病毒性疾病时一般以扶正固本、扶正御邪为治疗准则。对免疫力低的畜禽即正虚者采取扶正的治疗方法，目的就是提高畜禽抵抗力，低于病毒性疾病的侵袭；对正不虚邪实的畜禽采取祛邪的治疗方法，目的则为调节阴阳达到平衡，取得扶正气、去邪气的效果。在治疗畜禽疾病时，中兽医一般采用中草药疗法和针灸方式，不仅能够治疗疾病，还能从根本上改善畜禽体质，在防治畜禽病毒性疾病上具有广阔的前景。

2.2 无毒副作用

畜禽感染病毒性疾病的原因有很多，加上畜禽本身免疫系统复杂，在畜禽机体遭受病毒侵害后，西医疗法所使用的免疫促进药物或者免疫抑制药物能起到的治疗效果十分有限。而且西式兽医所使用的药剂一般具有一定的毒副作用，对畜禽本身及食用人群造成不利影响，阻碍畜禽业的长期发展。在使用中兽医防治畜禽病毒性疾病时，不仅使用免疫促进剂及抑制剂，还会使用调节剂，对畜禽整体的免疫系统进行最大限度调节。而且使用药物多为天然成分，如甘草、黄芪等，对畜禽机体无毒副作用。目前，兽药残留已成为影响畜牧业发展的重要障碍。有关专家认为，中兽药不会对食品安全构成威胁，将逐步取代西式医学部分化学药品。另外，针灸疗法也能起到一定的治疗效果。

3 中兽医防治畜禽病毒性疾病的方法

3.1 针灸、中草药、疫苗结合

针灸治疗讲究穴位的特异性，中医辨证理论指出，在使用针灸治疗畜禽病毒性疾病的前提是辨清畜禽脏腑与穴位经络的对应关系，在疾病特异性穴位注射药物才能充分发挥药物的疗效，帮助畜禽吸收药物，并且延长药效时间，从而减少疫苗注射量，在节省成本的同时达到较好的治疗效果。另外，中草药具有较好的抗病毒作用，并且能够促进免疫系统的建立与完善，利用中药研制疫苗辅助剂，能够提高疫苗活力，并且减少一定的毒性与副作用，提高抗体产生效率与持续时间。此外，将针灸、中草药、疫苗结合起来使用，三种治疗方法相互促进，相互补充，能够进一步增病毒性疾病的治疗效果。

3.2 中兽医治疗方式与西式兽医治疗方式结合

一般来说，治疗畜禽病毒性疾病时主要采用抗病毒药物治疗、抗生素预防继发性感染治疗等方式。对于发病的畜禽，确认病因是合理用药的前提，只有确切的诊断才能了解病因，从而筛选对病毒高度敏感的药物。这种方式符合中医望闻问切的诊治方法。而且中兽医疗法中的扶正祛邪相较西医具有明显的优势，可以通过提升畜禽机体的非特异性免疫力来抵御疾病入侵。一般情况下，非特异性免疫力是畜禽在感染病毒性疾病后最初自愈的能力。由此可见，在治疗病毒性疾病的实际过程中，将抗生素类药物与中兽医的诊疗方法如针灸、中药等结合起来，充分激发、调动畜禽的免疫系统来抵御病毒侵入，能够提高治疗效果，降低病情恶化及再次感染的概率，从而提高畜禽质量，降低死亡率。

4 结语

我国中医文化源远流长，具有扎实、具体的理论基础，不仅治标，而且治本，无毒副作用，相较于现代免疫学具有显著优点。将中西医结合起来，能够有效增强药物疗效，提高治愈率，并且调动免疫系统来抵御病毒侵袭，提高免疫力。但是，由于西药疗效的立竿见影以及人们对传统中医的误解，目前中兽医在防治畜禽病毒性疾病的应用上并不广泛，畜牧兽医工作者要除旧立新，转变观念，寻求更好、更有效的治疗方法，为保障我国畜禽质量及牧民财产安全做出自己的贡献。

参考文献

抗疫医生论文篇4

【关键词】 肝炎疾病,乙型;免疫测定;对比研究;学生

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 512.6+2 R 392.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)06-0571-02

接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎最经济、最有效的措施。为了解内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗免疫接种情况、免疫效果、表面抗体维持时间、再次免疫时间及乙肝疫苗免疫后乙肝病毒感染的现状,2007-2008年对该区5所小学6～14岁1 749名小学生进行整群抽样调查,为今后更好地开展乙肝疫苗接种工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用多阶段整群随机抽样方法,选取内蒙古大兴安岭地区5所小学一～五年级6～14岁小学生共1 791名进行问卷调查,收回有效问卷1 749份,合格率为97.7%。其中男生867名,女生882名。

1.2 方法 采用问卷调查和血清学检测相结合的方法,给调查对象发放统一表单,调查乙肝疫苗注射情况,并用一次性采血针及真空分离胶促凝管采集学生早晨空腹静脉血3 mL,凝固完全后分离血清,采用酶免疫法(ELISA)进行HBsAg和Anti-HBs检测。试剂由上海科华生物技术有限公司提供,在有效期内使用。检测方法、结果判定严格按说明书进行。仪器为美国宝特(Elx808)酶标仪。

1.3 统计学分析 使用SPSS 13.0进行统计,百分率的比较使用χ2检验。

2 结果

2.1 接种情况 小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,Anti-HBs阳性率为63.2%,HBsAg和Anti-HBs阳性率性别差异均无统计学意义(P值均>0.05)。免疫组Anti-HBs阳性率(65.0%)高于未免疫组(41.6%),差异有统计学意义(χ2=29.91,P

2.2 乙肝疫苗免疫时间与Anti-

HBs,HBsAg的关系 按乙肝疫苗免疫时间(以3 a为1个阶段)统计,Anti-HBs阳性率有随免疫时间延长而抗体阳性率减少的趋势(χ2=101.27,P

3 讨论

调查结果显示,大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,明显低于2003-2006年该地区高中生HBsAg阳性率(3.48%)[1],低于张贻庆等[2-3]的报道结果,与韩彩芝等[4]报道的儿童HBsAg阳性率(0.63%)相近。HBsAg阳性率免疫组明显低于未免疫组,Anti-HBs阳性率免疫组明显高于未免疫组。未免疫组Anti-HBs阳性可能是被动免疫产生,也可能是免疫时间太长家长忘记。Anti-HBs总阳性率为63.2%,高于大兴安岭地区高中生(51.3%)[1]和张贻庆等[2]报道结果(54.98%),与赵红等[5]报道(61.99%)相近。说明该区开展乙肝疫苗接种工作取得了良好免疫效果,有效接种减少了感染,提高了学生群体免疫水平。

接种乙型肝炎疫苗能有效提高Anti-HBs,降低乙肝病毒感染率,是控制乙肝发病的有效措施[6]。随着乙肝疫苗接种工作的深入,乙肝疫苗免疫效果越来越受到人们的重视。但接种乙肝疫苗并非终身免疫,部分人群(2%～15%)无应答,只有产生足量的抗体才起到保护作用[7-9]。有报道称,免疫效果可持续3～5 a,随接种时间延长,Anti-HBs阳性率下降[10-11]。也有报道称,一次乙肝疫苗常规全程接种可保护正常应答者免于HBV临床急性感染和慢性携带至少15 a而无需复种[7]。本次调查发现,乙肝表面抗体阳性率有随乙肝疫苗免疫时间延长而减少的趋势。乙肝表面抗原阳性小学生,1例为免疫5 a,5例为免疫6 a以上,2例为未免疫,未免疫和免疫5 a后的HBsAg阳性占HBsAg总阳性数的87.5%。乙肝疫苗接种5 a后乙肝表面抗体阳性率明显下降。因此,乙肝疫苗接种工作应当进一步加强,应在乙肝疫苗免疫接种3～5 a检测乙肝表面抗体情况,再次加强免疫可提高学生的免疫能力,是预防乙肝病毒感染的有效途径[6]。

4 参考文献

[1] 杜彦丹,吴平平, 尹凤娟,等.内蒙古大兴安岭地区高中生乙肝表面抗原携带及乙肝表面抗体产生情况调查. 中国民族医药杂志, 2008,14(11):66,69.

[2] 张贻庆,刘德艳,魏瑞芳.邹城市小学生接种乙肝疫苗情况和免疫效果观察. 当代医学,2008, 5(141):117-118.

[3] 胡传强,戴福雷,汤希志,等. 2003年新沂市部分儿童乙肝表面抗原携带状况调查. 预防医学论坛, 2005, 111 (1): 23.

[4] 韩彩芝,马景臣,齐顺祥. 河北省城、乡1-14岁儿童乙肝疫苗接种率及乙肝病毒携带状况比较. 现代预防医学,2008,35(12):2 344-2 349.

[5] 赵红,郭晓荣. 乌海市大中小学生接种乙肝疫苗效果分析. 包头医学院学报,2008, 24(1):34-35.

[6] 应永平, 王永林, 李笑琴.浙江省仙居县4～9岁儿童乙肝疫苗免后抗体水平现状调查.华南预防医学,2007,33(4):55-56.

[7] 庄贵华,颜虹,王学良. 乙肝疫苗无应答儿童复种五年效果观察. 中华预防医学杂志,2006,40(1):8-12.

[8] 陈仕珠,乙型肝炎病毒疫苗免疫现状及存在问题世界华人消化感染,2006,14(27):2 661-2 667.

[9] 周在日,刘文秀,黄良光,等.乙肝疫苗免疫后抗体异常与免疫应答和免疫耐受的现实意义.中国妇幼保健,2004 ,19:108.

[10]赵凤娟,魏桂莲.乙肝疫苗注射诱发抗体分析. 医药论坛杂志,2006,27(15):30.

抗疫医生论文篇5

【关键词】乙肝病毒 ELISA 免疫接种

中图分类号：R512.62文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-378-02

慢性乙型肝炎（乙肝）是世界上最常见的传染病之一，我国有大量乙肝患者，约有10%人口为乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）携带者，一般人群中HBsAg流行率为 9. 09%。尽管近年来国家卫生部门加强对乙肝病毒的预防接种，但乙肝病毒表面抗原携带者仍为数众多[1]。乙肝病毒感染严重威胁人们的身心健康，乙型肝炎（乙肝）是我国现阶段重要的公共卫生问题[2]。为了解我校师生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况，对我校09级681名学生及650名教师HBV感染及免疫状况进行了调查，现将结果分析报告如下。

1对象与方法

1.1 对象我校09级入学的681名学生及在校的650名教师。

1.2方法

1.2.1标本来源师生在每年春季例行体检时，抽取调查对象每人3ml早晨空腹静脉血，经无菌分离血清后检测乙肝各项指标。血清标本保存在-70℃超低温冰箱中备检。询问每名被调查者的个人及家族乙肝病史、乙肝疫苗接种史，将受检人员信息录入微机。

1.2.2实验室检测采用上海科华公司生产的乙肝酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assays，ELISA）试剂盒（批号20080402）检测HbsAg、抗-HBs和抗-HBc。所有血清标本按ELISA试剂盒说明进行检测，检测中统一试剂，统一实验室结果判断标准，保证试验结果的可靠性和准确性。

1.2.3阳性判断标准[3] ①HBsAg阳性：HBsAg和抗-HBs同时阳性；如果只有一项阳性，则该标本判为阴性。②抗-HBs阳性：包括抗-HBs阳性和抗-HBs+抗-HBc阳性；如果只是抗-HBs阳性并有乙肝疫苗接种史，该标本判为单抗-HBs阳性；如果只是抗-HBs阳性而无乙肝疫苗接种史，该标本为抗-HBs阴性。③单抗-HBc阳性：抗-HBc阳性标本中无HBsAg或抗-HBs阳性的标本。④HBV感染率：HBsAg和抗-HBs+抗-HBc中，凡任一项阳性者判断为HBV阳性标本，但不包括有乙肝疫苗接种史且单抗-HBs阳性标本。

1.2.4乙肝疫苗的接种 对无乙肝疫苗接种史且乙肝感染标志物为阴性的师生，按0、1、6个月程序每次接种重组（汉逊酵母）乙肝疫苗10μg，每名接种者均自愿接种，于最后一次接种后1个月再次采集静脉血检测抗-HBs。

1.3 统计学分析 采用统计分析软件SPSS 13.0进行数据库清理和数据分析，率或构成比采用X2检验法，P

2结果

2.1一般情况 本次共调查1318人，其中学生668人，教师650人，除去中途因事退出未能完成调查者45人，最终完成调查人数为1273人（95.64%）。年龄最小14岁，最大63岁，平均年龄（20.6±5.6）岁，女性1137人，占总调查人数的89.32%（1137/1273）；男性136人，占总调查人数的10.68%（136/1273）。

2.2HBV感染情况。被调查的师生中HBV感染指标全阴性者为216人，占16.97%，其中学生96人，教师120人；HBV感染率为12.02%（153/1273），其中隐匿性HBV感染率（单抗-HBc阳性和抗-HBs阳性+抗-HBc阳性）为11.86%（151/1273）。学生与教师感染率分别为11.11%（70/630）和13.09%（81/643），经检验差异无统计学意义（X2=1.29，P=0.523）见表1。

表1某校师生乙肝血清学指标阳性情况

注:*包括抗-HBs+抗-HBc和单抗-HBs阳性

2.3乙肝疫苗免疫效果

2.3.1接种史调查结果见表2。1273名师生中，既往明确接种过乙肝疫苗的占73.84%（940/1273），明确无乙肝疫苗接种史的占23.80%（303/1273），不清楚的占1.26%（16/1273）。

2.3.2疫苗接种后抗体阳转情况。对HBV感染指标全阴性者进行乙肝疫苗的接种，接种后抗体阳转率为48.94%（92/188），其中学生阳转率为26.47%，教师阳转率为61.67%，两者差异有统计学意义（X2=24.87，P

表2某校师生乙肝疫苗接种情况

3讨论

乙型肝炎是我国发病率较高的传染病，且易转化为慢性肝炎，少数患者可发展为肝硬化，甚至肝癌，已经成为危害广大人民群众健康的社会公众性问题。实验室的检测对于是否需要接种乙肝疫苗、判断病毒复制程度、监测抗病毒治疗效果以及评估预后效果等作用非常重要。目前，大多数学者将HBsAg阴性的HBV感染称为隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection，OBI），严格讲，OBI是指除血清转换前的窗口期外，机体存在HBVDNA，但无法检测到HBsAg的HBV感染，可伴有或不伴有抗-HBc或抗-HBs[3]。本次调查显示我校师生HBV感染率为11.86%，其中除2名师生HBsAg阳性外，其余人员均为隐匿性感染。HBV感染率低于全国水平，归结其原因主要有：新生入学期间，严格执行医学院校身体检查标准，掌握了学生HBV感染和免疫状况，减少了乙肝病人进入校园；医学院校师生的医学知识丰富，自我保护及防范意识强于其他群体，通过血液或性传播的疾病传入校园的几率相对较小，近年来学校为新生普种乙肝疫苗，一定程度上可以保护部分人员免受HBV感染；我国自20世纪90年代以来，各级医疗卫生机构逐渐开始使用一次性医疗用品，取代了过去一贯沿用的可重复使用医疗用品；另一方面，加强了献血员和血液制品的管理，使乙肝的医源性感染机会大大减少。本次调查显示学生乙肝疫苗接种率达100%，但是部分学生HBV血清学指标仍为阴性，对这些全阴性学生再次接种疫苗后抗体阳转率为26.47%，分析再次接种后产生抗体阳转的原因可能为学生以前接种疫苗过程中没有严格按照免疫程序进行，存在漏种、补种等现象，根据国内外研究显示，乙肝疫苗免疫程序的完整性和准确性是疫苗抗体阳转的关键因素。而那些两次全程接种但仍未产生抗体的学生，可能是由于自身免疫系统对此种疫苗不应答或低应答，造成不生成抗-HBs或低水平抗-HBs（未达到保护作用的效价）。此现象也同样存在于教师。本次调查发现教师接种乙肝疫苗抗体阳转率比学生阳转率高，其原因有待进一步研究。目前乙型肝炎疫苗的免疫接种是控制HBV感染的唯一有效措施[4，5]，也是我国预防控制病毒性乙型肝炎的主要途径。

参考文献

[1] 覃文周. 4396名高中学生乙型肝炎病毒感染情况调查分析[J].吉林医学杂志，2010，31（10）：1420-1421.

[2] 庄辉.乙型肝炎流行病学研究进展[J].国外医学-流行病学传染病学分册，2004，31（3）：133-135.

[3] 梁晓峰，陈园生，王晓军，等.中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2005，26（9）：655-658.

抗疫医生论文篇6

众志成城，没有迈不过的坎;心手相牵，没有翻不过的山。今天，武汉在努力，中国在努力。这是一个“强敌”来袭的冬天。但无论经历怎样的酷寒，春天终会如期到来。一起来看看高中抗击肺炎疫情作文800字范文5篇，欢迎查阅!

高中抗击肺炎疫情作文800字1

2020,一个特别的年份，一个美好的数字。可是，新型肺炎的到来给整个中国蒙上了一层阴影，它就像一朵“黑云”笼罩着中华大地，陡然间，天空黯淡，世界阴冷。然而这个繁衍了五千年的中国拥有着一群团结友爱的人民，他们坚守着“一方有难，万众驰援”的美德，期盼着“黑云”背后的太阳。

这是一群无畏勇敢的人们，他们不顾安危，奔赴在抗疫一线。嘴里说着“没有特殊情况，不要去武汉”的钟南山院士义无反顾地前往武汉抗击病毒;“年前想去换个发型，结果还真‘如愿’了”的美女护士单霞为避免交叉感染，剃了光头……多日连轴转的高强度工作的护士全然不知脸上早已布满了勒痕;得知同行好友感染病毒泣不成声的医生毅然决然转身救人……鲁迅说：我们自古以来就有埋头苦干的人，有拼命硬干的人，有为民请命的人，有舍身求法的人。这些白衣天使，不计报酬，无论生死，为民族担当，不愧为中国脊梁。

这是一群无私奉献的人，他们尽己所有捐赠着医疗物资。韩红东奔西走募集捐款约一亿元，众多明星网红纷纷慷慨解囊;汽车司机捐赠口罩50000只并亲自送往武汉;有孩子用全部压岁钱为民警买来口罩，用歪扭的字体寄托他“希望你们能好好保护自己”的祝愿……爱与善良无关阶层、无关年纪，在灾难面前，他们都是大美之人。

中国，这是个充满爱与力量的国家。在这儿，火神山、雷神山医院以光速拔地而起，小汤山医院也已开建。在这儿，处处都是爱，医者不计生死，民众不计报酬。在这儿，从不缺乏善良的人，从不缺乏爱国者。在这儿，“大爱”续写着中国故事。

在这个美好的国度，纵使每个人力量薄弱也可汇成江海。我希望我们每一名中学生都能安心呆在家里，关注疫情，心系前方安危;不聚会不出门，不给国家添乱;按部就班，努力学习，砥砺奋进。这便是我们最大的贡献，这样才能不辜负无数人的奉献与期望。

疫情愈汹，我们团结的热血便愈加凝固。九八年的抗洪挺过来了，零三年的非典挺过来了，零八年的雪灾挺过来了，只要我们众志成城，新型肺炎的“黑云”终会消散，武汉终归安宁。

我们做个约定。待到春暖花开之际，阳光明媚之时，一起去武汉赏樱花可好?

高中抗击肺炎疫情作文800字2

自武汉新型冠状病毒肺炎爆发以来，医护人员作为最前线的战士，每一天都在医院和看不见的敌人进行着生死搏斗，努力让一个个本该开心过春节却躺在病榻之上的人恢复生命的活力。她们、他们是值得尊敬的人。

但同样，和医护一样值得尊敬值得我们说一声“谢谢，您们辛苦了的!”还有每一个为了城市正常运转，为了大家健康幸福而在坚守这的每一个人。

小区的保安依旧每天巡逻但最近除了巡逻他们肩负起严守小区的大门，不让外来车辆进入，小区内部车辆只出不进的责任;高速收费站的职员们年三十也坚守的岗位上，对进武汉城的运送物资的车辆严格检查，还会附上一句“师傅辛苦了，武汉加油!”;志愿者车队的志愿者们，在医院和医护人员的居住地往返;火神雷神山医院的建筑工地上，工人们从祖国各省市奔赴而来，不分昼夜争分夺秒的高质量地建筑着临时医院;普通居民自律居家不外出，外出回家按规范洗手消毒。

超市里摆满的货架、干净的道路、路上飞驰的外卖小哥、医护人员吃到的热乎的饭菜，这一滴一滴，每一个井然有序的场景，都离不开千千万万为此付出的每一个人。他们也值得一句“辛苦了”，他们也值得一个赞。这个春节，注定不同寻常，因为有奋战一线的医护人员、有有应必达的志愿者支援队伍，还有这些依旧坚守在岗位上的普通人，他们同舟共济，大家相互扶持，这场疫情战，我们必胜!

疫情无情人有情。在现在的非常时期，每一个人的坚守都是对疫情的最大帮助，大家心系彼此，劲往一处使，每一个普通人多出一分力，冠状病毒的阴霾就会早一天散去。武汉加油!

高中抗击肺炎疫情作文800字3

谁也没想到2020年，会是这样的一个开始，因一场疾病而开始举国宅家。但我认为心理疾病比身体疾病更糟糕，在这段时间我们应当赶紧地，充实地生活。生活是随机的，意外的疾病或悲惨的事故，随时都可以对我们的生活造成影响，我们需要的是一种良好的心态。

许多时候，人的命运就像飘零的落叶，何去何从，总是身不由己。在疾病面前，人是如此渺小，但我们也应去直面恐惧，不仅仅只是这次响应国家的政策。在人类前行的历史上，与疾病斗争是浓墨重彩的一笔，有血泪也有收获。回首向来萧瑟处，也无风雨也无晴。

这个春节，全国多处启动了一级响应，我们把这次疫情归为特别重大一类。人们出门需要佩戴口罩，不串门走亲戚，从此，要倡导人们禁食野生食物。可这些解决不了当下肆虐的病毒。逐日增加的确诊病例和疑似病例，让人心情沉重。我们只能在家祈祷，希望在全国人民的共同努力下早日解除警报。

今日之疫情，不仅是武汉一城遇到的困难，更是全国人民需要共同面对的。我们要有一方有难八方支援的精神。我能做什么?在不能做什么的时候，我尽量不给国家和社会添麻烦，在家做好自己的学习，不盲目跟风信谣，传谣。我还要给家人普及疫情常识，与此同时，我对于生物科学又有了新的认识。

疾病就如同迷雾，但雾终会渐渐会消散。东方的天有了点红光，旁边的云也被染上了微微的粉红，慢慢的，太阳探出了头，光和亮一点点露出来。我知道，黎明前的黑暗是最难熬的，紧接着，东方应该是一片鱼肚白。最终，太阳会像一块切了一半的大红橙子。我坚信，到那时，疫情也就出现了转机，得到控制。今日立春。我们终于会看到太阳东升!

武汉加油!中国加油!

高中抗击肺炎疫情作文800字4

疫情面前，人人都是受威胁者，人人亦是抗击疫情的行动者。人人皆有爱，就能让病毒无处遁形。——题记

一封满是红手印的请战书，近几天在网络中刷屏——面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，2003年曾赴北京小汤山抗击“非典”的医疗队队员们，主动请战参与防控工作。“若有战，召必回，战必胜!”铮铮誓言，令人钦敬。

谁都知道，此时选择再赴一线意味着什么、可能遭遇什么。但是就有人在申请书中写下“不计报酬、无论生死”8个大字，就有人毅然选择向险而行奔赴武汉，就有人义无反顾坚守抗击疫情的第一线。视救死扶伤为天职的医护人员多一分担当，疫情就少一分肆虐，百姓就多一分安泰。他们的勇气与担当，令人肃然起敬;那一个个身穿防护服的背影，自带光环，温暖人心。

这是一场与死神的博弈。“明知山有虎，偏向虎山行。”怀揣一颗赤诚心、无私心，他们放弃和亲人团聚的时光，无惧被病毒感染的风险，冲锋奋战在疫情防控第一线，不计报酬，不畏生死，不讲条件，为打赢疫情防控阻击战、守护人民健康殚精竭虑、无怨无悔。

他们倾尽全力守护人民健康。摘掉口罩，鼻梁已被磨破，脸颊的勒痕清晰可见;脱掉防护服，汗水早已湿透衣背;年幼的孩子隔着防护栏探望几天没有回家的护士妈妈……一幅幅令人泪目、心疼的画面，定格了抗疫一线的医护工作者的诸多不易。是他们坚守一线、默默守护，以“以我所学，尽我全力”的医者仁心全力以赴，更多的患者才得以及时确诊，治愈恢复的病例也在持续增加。

没有人生来就是英雄，但总有人用平凡的付出成就伟大。以疫情为令，白衣“逆行者”挺身而出、迎难而上，手挽手、肩并肩筑起了一道坚不可摧的生命防线，让我们看到了病毒阴霾背后希望的曙光。但是，“逆行”并不是一场孤独的跋涉。医生护士、科研人员、媒体记者，等等，无数闪烁着人性光辉、奋战在抗疫战场上的忙碌身影，汇聚成了打赢这场疫情防控阻击战的中国力量。眼中有光才能灵魂有爱，心怀敬畏才能善意满满。隔绝病毒，但绝不隔离爱。心相印，手牵手，需要同理心、同体心和换位思考。有一种最好的药物叫爱，有一种抗体叫爱，有一种爱叫中国!我们不能在“战役”里冲锋陷阵贡献更多，那就做好配合保护好自己，蓄积后劲，为明天的奔跑做好准备。这场“战役”每个人都不能掉队!

众志成城，没有迈不过的坎;心手相牵，没有翻不过的山。今天，武汉在努力，中国在努力。这是一个“强敌”来袭的冬天。但无论经历怎样的酷寒，春天终会如期到来。集聚了强大发展后劲的民族，一定能走得更稳，跑得更快

让我们心相连、情相拥、爱相通，不胆怯、不退缩，肩并肩、手挽手，筑起抗疫的钢铁长城，一起来打赢这场疫情防控阻击战，相信中国，必将迎来美好的春天!

高中抗击肺炎疫情作文800字5

一次次的艰难与困苦需要我们全国人民团结一心。只有我们齐心协力，才能渡过难关，才能让我们的祖国面对困难，更加游刃有余。

又一次的疫情悄然来临，如同蛰伏的猛兽一般，从武汉开始，席卷中国。这种名为2019-ncov的新型冠状病毒，默不作声的通过在华南海鲜市场的野生动物，进入了人体，开始在武汉，在湖北，在中国猖獗。短短二十多天，全国已有接近万例的患者，疑似病例已破万。在这严峻的形势下，各省立即开始采取措施，防止病毒的进一步扩散。但令人忧心的是，尽管已经采取措施，可在武汉封城之前，仍有29.9万人离开了武汉散往全国，甚至散向世界各地。

人心惶惶之间，有人趁乱作怪，恶意散出谣言，“冠状病毒就是进化版的SARS病毒”“车牌__的车是从湖北跑出来的，大家都要小心”“盐水漱口预防感染”“口罩要戴多层才可以预防冠状病毒”。在国家正面临一次重大的疫情时，有些人却散布恐吓性谣言，扰乱社会秩序。不仅如此，甚至还有不法商家大赚黑心钱，一盒十只装的口罩原价只有一两百，开价却达到了850元。在全国人民都关注疫情之时，这些不法分子却要国家分出一只手来澄清谣言、惩罚这些违法行为，真是令人可恼可恨。

但是，让人庆幸的是，在大灾大难面前，不仅仅有趁乱的手在浑水摸鱼，还有许多奋不顾身的人，投入到抗击疫情的队伍中去。其中，已有84岁高龄的钟南山院士，在武汉疫情开始之初，就立即奔赴第一线，去拯救那些深受病毒折磨的患者，深受全国人民的爱戴，以至于有人说出了“我们什么时候出门?钟南山让我们出门我们就出门!”这样一位敢为人先，一心为国的高尚的人，我们不由得对其深深的敬重。自然，在第一线抗击冠状病毒的医生，远不止钟南山院士一位，身患渐冻症症的张定宇医生在妻子感染冠状病毒的时刻，却选择了继续在前线奋战。晚上两点下班四点起，累了就蜷起来躺一会。这是一场没有硝烟的战争，这些战士的面临的危险却丝毫不逊色与真正的战场上的枪林弹雨。可是他们却依旧在患者之间穿梭，给他们以希望的曙光。如果没有他们，现在的疫情或许不止如此。正是他们，给了我们全国人民战胜这次疫情的信心。

抗疫医生论文篇7

【关键词】 慢性乙型肝炎； 自身抗体； 自身免疫反应

目前乙肝病毒感染呈世界流行趋势，其中我国为高流行高发病区，大约有1.2亿人携带乙肝病毒。乙肝病毒感染可导致病毒性肝炎，易慢性化并逐渐发展为肝硬化甚至肝衰竭、肝癌，严重危害人们的健康。慢性HBV感染后，临床上按病程可分为：慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化、慢性重型肝炎、肝癌等。目前认为，乙肝病毒感染后作用于宿主，通过宿主的免疫应答，尤其是细胞免疫应答清除乙肝病毒。在急性感染过程中，通过免疫反应清除病毒，炎症迅速康复。但在慢性感染过程中，往往由于免疫调节紊乱，可以产生免疫耐受、免疫损伤和自身免疫反应，导致病情迁延不愈[1-2]。近年来大量研究发现慢性HBV感染者体内存在多种自身抗体[3-7]，表明自身免疫反应可能参与慢性HBV感染者的发病机制中。慢性乙型肝炎的发生和发展可能涉及对自身抗原的免疫应答，包括自身抗体应答和自身反应性T细胞应答[2]。自身免疫在病毒性肝炎发病机制、病情转归及癌变中的作用正日趋受到人们的重视。为进一步探讨慢性HBV感染后引发自身免疫反应的机制及自身抗体对肝脏功能损害的病理意义，笔者分析了190例慢性HBV感染患者的血清自身抗体（ANA、ENA谱、RF）特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年4月-2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部收治的190例慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者，其中慢性乙型病毒性肝炎（CHB）组45例，男40例，女5例，年龄19～67岁，平均（37.71±13.07）岁；慢性重型肝炎组（CLF）18例，男17例，女1例，年龄21～68岁，平均（41.17±12.99）岁；肝硬化（LC）组102例，男77例，女25例，年龄20～80岁，平均（50.77±13.41）岁；原发性肝癌（HCC）组25例，男20例，女5例，年龄31～74岁，平均（48.72±12.23）岁。慢性重型肝炎诊断符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，慢性乙型病毒性肝炎、乙肝后肝硬化诊断符合2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准，原发性肝癌诊断按全国材内科学第7版诊断标准。另选取30例健康体检者作为正常对照组，其中男25例，女5例，年龄20～50岁，平均（32.82±9.52）岁。所有患者均排除其他病毒性肝炎（甲、丙、丁、戊型肝炎病毒）、自身免疫性疾病、艾滋病，近3个月未用免疫制剂（包括干扰素）。且所有患者入院后第2天空腹抽血查肝功能、自身抗体（ANA、ENA谱、RF、免疫球蛋白、C3）、HBV-M、HBVDNA，血清标本分别送贵阳医学院附属医院生化科、免疫实验室、感染科实验室检测。四组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血清乙肝病毒标志物（HBV-M）、HBVDNA的检测 采用时间分辨荧光免疫分析法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb，试剂购自广州达安公司，全自动时间分辨免疫荧光仪测定。采用荧光定量PCR法检测HBVDNA，试剂购自深圳匹基公司，实时荧光定量PCR测定仪测定，下限值为103拷贝/mL。

1.2.2 血清自身抗体和免疫指标的检测 采用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体（ANA），免疫印迹法检测抗可提取核抗原抗体（ENA）谱，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF）和IgG、IgA、IgM、C3。试剂购自欧蒙医学诊断试验有限公司。

1.2.3 血清肝脏生化指标的检测 采用OLMPUS全自动生化检测仪检测，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB），质量控制由卫生部临床检验中心负责。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 慢性HBV感染者和正常对照组自身抗体的检出率比

较 190例慢性HBV感染者中，61例至少有一项自身抗体阳性，总检出率达32.1%（61/190），明显高于正常对照组的3.3%（1/30），比较差异有统计学意义（字2=10.597，P=0.001）。其中ANA、ENA、RF检出率分别为23.2%（44/190）、5.3%（10/190）、14.7%（28/190），见表1。

2.4 慢性HBV感染者自身抗体与临床特点 自身抗体阳性和自身抗体阴性组性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。与自身抗体阴性组相比，阳性组的年龄、ALT、AST、TBIL明显增高，ALB明显降低，差异均有统计

学意义（t年龄=2.37，P=0.019；tALT=4.33，P=0.000；tAST=2.60，P=0.01；tTBIL=3.53，P=0.001；tALB=-2.47，P=0.014），见表4。

3 讨论

HBV感染的致病机制尚不十分清楚。现有大量研究表明HBV感染后的肝组织损伤并非HBV在肝细胞内复制繁殖直接作用的结果，而是机体一系列免疫反应造成肝细胞的病理性免疫损害。这种乙肝免疫损伤包括细胞介导的免疫损伤、免疫复合物引起的免疫损伤及自身免疫反应引起的免疫损伤。自身免疫是针对自身成分的抗体或细胞性免疫效应的现象，是机体对自身组织成分的免疫应答过于亢进的表现[3-4]。国内外学者近年来发现慢性HBV感染后存在各种自身免疫现象，主要表现为血清中检测出各种自身抗体。HBV感染产生自身免疫的可能机制为：（1）乙型肝炎病毒感染诱导自身抗原修饰，从而激发自身免疫；（2）乙型肝炎病毒感染导致控制自身免疫的机制紊乱；（3）乙型肝炎病毒抗原与机体自身抗原之间的分子模拟[5]。

慢性HBV感染患者体内自身抗体检出率国内外文献资料报道不一，多为非器官特异性自身抗体，且滴度较低[3-4]。笔者在190例慢性HBV感染者血清中发现自身抗体：ANA、ENA、RF的总检出率为32.1%，其中ANA检出率达23.2%，与正常对照组比较差异有统计学意义（P=0.001），与文献[3-7]报道基本一致。而慢性乙型肝炎组、慢性重型肝炎组、乙肝后肝硬化组、原发性肝癌组自身抗体检出率分别为24.4%（11/45）、27.8%（5/18）、33.3%（34/102）、44.0%（11/25），与正常对照组比较差异均有统计学意义（字2CHB较=4.501，P=0.034；字2CLF较=4.114，P=0.043；字2LC=10.708，P=0.001；字2HCC=13.221，P=0.000；）。表明慢性HBV感染患者体内存在着自身免疫现象，HBV感染可能引发自身免疫性反应，导致机体自身免疫紊乱。同时发现抗HBV DNA（+）组和HBV DNA（-）组自身抗体检出率未见明显差异（P=0.128），HBV DNA阳性常提示患者处于病毒复制活跃期，这一结果提示HBV复制活跃期和静止期时患者出现自身抗体几率没有显著差异。

本文结果提示不同性别患者自身抗体阳性率差异无统计学意义，说明它们的产生直接与感染HBV相关，而与男女性别间的免疫差异无关。自身抗体阳性与年龄明显相关，表明自身抗体的出现不仅与HBV感染有关，而且与HBV感染病程长短，病情迁延加重有关。此外，本研究显示：自身抗体阳性的慢性HBV感染患者的ALT、AST、TBIL明显高于自身抗体阴性者，ALB明显低于自身抗体阴性者，两者比较差异有统计学意义（P

总之，慢性HBV感染患者体内存在着多种自身抗体，说明自身免疫性反应可能参与慢性HBV感染的发病机制[10-11]。机体的免疫系统根据病毒和细胞相互作用的不同过程与结果导致免疫保护和免疫损伤，机体将可能通过分子模拟机制或超抗原等激活免疫反应，导致T细胞过度激活或破坏，产生自身抗体，其程度可能与感染者病程、肝功能损害有密切关系[12]。提示自身抗体的出现可能是对肝损伤释放自身抗原的应答，自身抗体的产生可能加剧肝脏的病理损害，自身免疫在乙型肝炎肝细胞损伤中起一定的作用，可在保肝、抗病毒治疗的基础上加用免疫调节剂治疗。故慢性乙型肝炎患者检测自身抗体，不仅对认识疾病有意义，而且对治疗也有一定的指导作用。

参考文献

[1] Rehermann B，Nascimbeni M.Immunology of hepatitis B virus and hepatitis C virus infection[J].Nat Rev Immunol，2005，5（3）：215-229.

[2]赵英杰，熊良仲，高志文.对慢性乙型肝炎发病机制的再认识[J].华西医学，2004，19（2）：345.

[3] Michalska Z，Stalke P，Witczak-Malinowska K，et al.Autoimmune reactions in HBV and HCV[J].Med Sci Moint，2001（7）：175.

[4]董振芳，李钿，赵万辉，等.HBV感染患者自身抗体特征的研究进展[J].医学检验与临床，2010，21（1）：66.

[5]周明欢，欧强，谭德明.乙型肝炎病毒感染与血清自身抗体的相关性[J].世界华人消化杂志，2004，12（3）：607-609.

[6]苏文芳，陈梅英.乙型肝炎患者血清自身抗体的检测[J].中国医药研究，2005，3（4）：292-293.

[7]王蓉，耿秀蓉，洪华，等.乙型肝炎患者自身抗体的特点分析[J].实用医院临床杂志，2010，7（6）：85-87.

[8]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000，8（6）：324-329.

[9]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华肝脏病杂志，2005，13（13）：881-891.

[10]夏毅，徐敬轩.不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的评价探讨[J].中国医学创新，2011，8（24）：112-113.

[11]杨兰艳，刘海，郑盛.慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的相关性研究[J].中国医学创新，2011，8（14）：45-46.

抗疫医生论文篇8

【关键词】 免疫性不孕;抑抗促孕汤

随着医学科学的发展和检测手段的不断提高，免疫性不孕越来越受到人们的重视，有报道不孕患者中，约有20%与免疫因素有关［1］，其中约9%的男性及25%的女性不孕症可检出抗抗体（AsAb）［2］,AsAb阳性不孕中，多因肾阴不足引起［3］，笔者自2001年7月～2004年7月选用抑抗促孕汤对辨证为肝肾阴虚型免疫性不孕41例患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 114例肝肾阴虚型免疫性不孕患者，符合文献［4～6］诊断标准，均来源于滨州市人民医院2001年7月～2004年7月门诊，随机分为中药组、西药组、观察组3组。114例中，年龄最小23岁，最大38岁;原发性不孕21例，继发性不孕54例。西药组38例，平均年龄（26.69±13.57）岁;中药组35例，平均年龄（27.22±3.69）岁;观察组41例，平均年龄（26.78±3.84）岁，各组患者年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 中药组用抑抗促孕汤,药物:杞果10 g，桑椹12 g，当归10 g，何首乌12 g,熟地12 g，山茱萸10 g，山药10 g，泽泻12 g，茯苓15 g，丹皮10 g。水煎服，每日1剂，取汁200 ml,每次100 ml,每日2次。西药组口服强的松5 mg/次，3次/d，1周后减至5 mg/次，2次/d，第3周5 mg/次，每天1次。观察组在服用抑抗促孕汤的同时加服强的松。3组患者均于月经干净后服用，连用3周为1个疗程，一般可用2～4个疗程。服药期间均采用隔绝疗法。

1.3 疗效评定标准 参照文献［4］标准拟定。痊愈:治疗后免疫检查AsAb转阴，2年内获得妊娠者;好转:治疗后虽未妊娠，但免疫检查AsAb转阴;无效:治疗后未获妊娠且AsAb仍阳性者。

2 结果

三组治疗后AsAb转阴率比较。抑抗促孕汤疗效优于西药组，且观察组AsAb转阴率明显高于中药组和西药组（P＜0.01）,提示观察组方案优于单纯中药治疗和单纯西药治疗。

各组AsAb转阴所需时间及平均治疗疗程有明显差异。西药组以第三个疗程结束时AsAb转阴率最高，中药组以第四个疗程结束时AsAb转阴率最高，观察组则在第二个疗程结束时AsAb转阴率最高，观察组与西药组、中药组比较，平均治疗疗程显著缩短（P＜0.01），说明观察组治疗抗免疫能明显缩短治疗时间。

3 讨论

对免疫性不孕的治疗，西医尚无特效疗法，目前一般使用两种方法:（1）使用免疫抑制剂抑制抗体产生;（2）实行人工授精或体外授精-胚胎移植技术。这两种方法或药物不良反应大，或价格高昂且受孕率低，不易为患者接受。中医认为本病病因病机倾向于肾虚为本，瘀血、湿热（毒）为标，临床证型每多虚实夹杂，以肾虚为本，涉及肝脾，其中以肾阴虚火旺多见。抑抗促孕汤在临床实践中，以滋肝肾、养阴血、调冲任、消抗体为治则，治疗肝肾阴虚型免疫性不孕的中药方剂，方中熟地、当归补益精髓、滋阴养血;山茱萸、何首乌补益肝肾调冲任;丹皮、杞果、桑椹清肝热而养肝血，清补结合，活血调经;山药补后天之本，泽泻,茯苓利湿健脾。方中诸药相配，滋补肝肾，养血调经，补益冲任，消除抗体，易于受孕。同时配以西医免疫抑制剂联合应用。据资料证实，何首乌、杞果、山萸肉、桑椹能显著改善机体功能，抑制机体的免疫反应；牡丹皮、当归、泽泻能有效抑制葡萄球菌、大肠杆菌等菌群导致的机体免疫反应性［7］。抑抗促孕汤取长补短，既可以减轻西药不良反应，又可以缩短中医治疗周期，明显提高疗效，因此，具有临床推广价值。

【参考文献】

1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1990，56.

2 Shulman S.Methylprednisolone treatment of immunologic in fertility inmale.Fertil Steril,1982,38:581.

3 莫惠，郭慧红.免疫性不孕（AsAb阳性）中医病机探讨.江苏中医，2005,19（12）:8.

4 郭清文.妇科病现代中医诊断与治疗.北京:北京科学技术出版社，2003,836,889,895.

5 来佩?.妇产科疾病诊断标准.北京:北京科学技术出版社，2001,382.

抗疫医生论文篇9

2021年热门电影《中国医生》观后感

电影《中国医生》主创团队精益求精，努力在影片拍摄、制作过程中贴近抗疫现实。几位主演身穿防护服长时间拍摄，切身感受医务人员大汗淋漓的工作状态。片中还真实还原了手术现场，演员要克服内心的慌乱，全身心投入战“疫”场景。全剧组保持紧张高效的运转，再现抗疫一线的“风暴之眼”，袁泉表示“大家都在尽全力向真实贴近。”

拍摄期间，每位演员都以谦卑的态度、精湛的表演，生动呈现医务工作者以血肉之躯坚守抗疫斗争前线的日常。电影《中国医生》的主创团队怀抱着对每位医务工作者的敬意，将人民至上、生命至上的抗疫精神融入到每一个镜头中，真实还原惊心动魄的抗疫现场。“人民英雄”国家荣誉称号获得者张定宇肯定了影片对于抗疫一线的用心还原，并称：“《中国医生》很好地诠释中国医务人员对职业的热爱和对生命的尊重。”“共和国勋章”获得者钟南山院士也寄语《中国医生》：“如果影片能引发国内外观众的共鸣，那就算是成功了。

没有人生来勇敢，正因为被需要，他们才选择了逆风前行，坚定地履行职责。疫情的阴霾之下，他们远离家人，奔赴战“疫”前线！

这是一场怎样的出征？同时间赛跑，与病魔较量，甚至付出生命的代价……

不为美丽留影，只为救人方便，剪掉一头秀发的你，露出青春最真的笑容，你说穿上防护服就是穿上使命。

“因为有离不开的医院，才有回不去的家，我必须跑得更快，才能跑赢时间，才能从病毒手里抢回更多的病人。”这是武汉一位院长的独白，一个身患渐冻症的共产党员对自己下的死命令。

“没有特殊情况，就不要去武汉了。”1月23日，武汉全城封锁，进入戒备状态。已经80多岁的钟南山院士，留下这句叮嘱的话，便毅然的踏上了赶往武汉的列车。他何尝不知情疫情难料，生死茫茫，可国难当下，他明白，舍弃小我，是为大国安然。

请战书上一枚枚鲜红的指印，写满了铿锵有力的医者誓言：“不计报酬，不论生死。”

穿好白色的隔离服，戴着口罩、护目镜，他们义无反顾的奔赴一线。他们用无畏的身躯，温暖着每一颗惧怕的心；一双双忧伤的眼睛，在他们的恬淡中变得平静；一张张恐慌的面孔，在他们的仁爱中变得坚强。他们是白衣天使，是疫情中最美的“逆行者”。

环卫老人捐款10071元到派出所，转身就走；

阿婆欲捐款被拒急哭；

海外华侨购买上万口罩送回家乡；

十日内建起的武汉火神山医院让全世界惊叹……

这就是我的同胞们，在关键时刻，我们总会拉起手一同抗争。17年前的非典是，12年前的地震是，现在依然是。这就是我们中国人，在关键时刻总会曝出惊人的力量与高度的团结。

无论是奔赴战场的医护人员，默默捐出物资的中外人士，还是心系疫情，亲自上阵指挥的国家领导人，都是这片土地上哺育出来的中国人。除了“伟大”，我再也想不到更合适的词来形容中国，来形容中国人。

朋友们，让我们带着爱和希望，静待疫情退却。待到河清海晏，相逢国泰民安。

    2021年热门电影《中国医生》观后感

电影《中国医生》根据新冠肺炎疫情防控斗争的真实事件改编，全景式记录波澜壮阔、艰苦卓绝的抗疫斗争。

2020年新冠疫情突如其来之际，武汉成为全民关注的焦点，而焦点的中心地带，就是武汉金银潭医院。这里是中国抗疫之战最早打响的地方，也是电影《中国医生》聚焦的“抗疫主战场”。

事实上，除了金银潭医院为核心故事背景，影片也同时兼顾武汉同济医院、武汉市肺科医院、武汉协和医院、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）、火神山医院、方舱医院等兄弟单位，以武汉医护人员、全国各省市援鄂医疗队的人物原型。

刘伟强导演表示，这部电影源于真实、发自内心，“在疫情防控期间，我们的电影业一度停滞，正是无畏逆行的医务人员为我们负重前行，才有了今天的复工复产和安定生活，所以拍好这部向他们致敬的电影是我们的本分。”

袁泉谈到参演《中国医生》的责任感时表示：“在片场一穿上防护服，就有一种身着盔甲的感觉，深刻体会到这一职业身上的责任与光辉。”

首先，真实事件改编，与观众现实生活高度关联。

因为全世界疫情形势依旧严峻，抗疫、防疫的工作从未松懈。国内疫情还有小范围的突发，观众们对影片所讲述的故事背景非常熟悉，甚至就在身边，这就让广大观众们很容易共情。当用电影这种影像艺术来全景展现抗疫时期的场面时，很容易触动观众们的情绪。

影片既然以真实事件改编，在抗疫、防疫斗争中涌现出的英雄人物与事迹，大家都已经耳熟能详，所以，观众们更想了解影片主创人员们如何展现这些人和事，采用什么样的手段，什么技术。

距离观众现实生活很近的事件，很容易让人共情，也很容易让人争议，毕竟每个人都有自己的看法，有道是众味难调，这对主创人员来说，也是无形的挑战。不过，从这次影片定档时，各个主创人员采访中，对影片抱有极大的信心，影片品质应该很过硬的。

其次，影片受众范围广，每一个中国人都会看。

疫情的形势，牵动全国每一个人的心，所以，这部影片注定有着最大范围的受众和观众。所以，这部《中国医生》，有可能也是一次全国范围内的一场爱国主义教育活动。

    2021年热门电影《中国医生》观后感

2020年的春节，一场突如其来的疫情，使全国上下陷入了一种恐慌又紧张的氛围，无数白衣天使变身“逆行者”，背负人民的期望，与疫情展开了攻坚战，如今，抗疫取得了阶段性的胜利，那些奋斗过的英雄们，值得我们永远铭记。

根据抗疫事件改编的电影——《中国医生》已经于7月9日上映，让我们一起回忆过往，致敬那群无畏的白衣勇士们。

作为一部现实主义题材电影，《中国医生》聚焦疫情当下的每一个小角色，从他们的视角去阐述去演绎整个故事，更能够使观众一秒找回当时的记忆，产生共鸣。

影片中演员张涵予饰演的是张竞予院长，作为一个医院的院长，在重大的疫情困难面前，他肩负起的责任不仅仅是救助病人，还有安抚医务人员。毕竟即便是医护人员，也是有家人的，他们也是心系着亲人们，只不过在巨大的困难面前，他们“舍小家，保大家”。

《中国医生》所聚焦的视角不止医护人员，还有很多普通人。比如欧豪饰演的外卖小哥，面对疫情的风险，他坚持给病人们送物资与外卖。当被检测出“发烧了”，那一声哭真的让人心疼。这也是这部电影为什么能够获得全民口碑的原因之一，因为它演的就是发生在每个人身上的真真切切的经历。

从来都没有什么“英雄”，只是有着很多愿意放弃安逸、冒险默默付出的普通人，他们怀着炙热的情感，在危机时刻贡献出自己的力量，这样的人，值得被我们尊敬，也值得我们去牢记。

《中国医生》作为一部全景式战疫大片，全力展现了生命至上、人民至上、舍生忘死、举国同心、守望相助的抗疫斗争，同时也弘扬了抗疫斗争中凝聚起来的伟大抗疫精神，伟大的时代呼唤伟大的作品。作为电影人，有责任讲好中国故事，传播好中国力量，让世界看到这部记录伟大时代的精品力作！

    2021年热门电影《中国医生》观后感

电影《中国医生》根据新冠肺炎疫情防控斗争的真实事件改编，以武汉市金银潭医院为核心故事背景，同时兼顾武汉同济医院、武汉市肺科医院、武汉协和医院、武汉大学人民医院（湖北省人民医院）、火神山医院、方舱医院等兄弟单位，以武汉医护人员、全国各省市援鄂医疗队为人物原型，全景式记录波澜壮阔、艰苦卓绝的抗疫斗争。

新冠肺炎疫情突如其来之时，如果说当时的武汉是“疫情中心”，那么中心的中心，便是武汉金银潭医院。这所老武汉人都未必熟悉的传染病专科医院，成为中国抗疫之战最早打响的地方。疫情期间，为了控制病毒扩散，金银潭医院将办公室改造成ICU，对新冠病人应收尽收，承担了大量重症及危重症患者的救治工作。最终成功控制住疫情，让武汉这座英雄之城浴火重生，也让人们重新回到之前平静的生活当中。

整个医院顶住压力超负荷运转，为援鄂医疗队的到来争取了时间。在疫情最严重的时期，金银潭医院更做出了紧急布置腾退病房收治新冠病人的决定，充分体现了医者担当、中国担当。2020中国医生战疫版观后感

镜头下，一线医护工作者那些鲜为人知的故事深深地引起了观众的感触，在“感动”“哭了”等一众评论声中，“为中国医生应援”登上热搜，“网红医生余昌平吐槽医院伙食”也紧随其后引发热议。同时，该纪录片也从医生、患者、家属等多维角度，对“心理干预”、“替代性创伤”等“灾后”关键性问题进行了深入探讨。

温度和技术 两者同等重要

从无从下手到从容不迫，短短几个月时间里，中国战疫逐渐迎来尾声，这不仅取决于我国医护工作者的拳拳之心，更与我国较为前沿的医学技术发展息息相关。《中国医生》战疫版从开篇就对大众输出了多个专业概念，该纪录片如一本医学百科，让观众快速吸收到医学知识。从院感科及院感专家等名词，到清洁区、缓冲区、污染区这些病房区的划分，再到医护人员防护服的穿戴培训，《中国医生》战疫版在科普“防疫“知识上下足了功夫。

这令许多观众意识到——有很多医生、护士之外的角色，也在幕后为疫情而奋战。有在医护人员和病源之间筑起的一道安全屏障，既保护病人也保护医护人员不受到感染的院感科医生;也有划分清洁区、缓冲区、污染区的院感专家;还有科学指导防护服正确穿戴流程的工作人员们。他们以另一种形式，守护着一线医护人员的安全。

不仅治愈你的肺，更要治愈你的心

在《中国医生》战疫版最新曝光的第二期预告片《悲怆》中，新冠肺炎患者的身影一一闪现，他们或积极或忧愁，疾病影响下的心理问题亟待解决，心理干预成为治疗的关键手段。片中，已经确诊为新冠肺炎患者何杰，在医院中目睹身边的病友们相继离去，内心一度陷入崩溃。在治疗的关键期，医护人员对他进行了“心理干预”的治疗方案，联系何杰的妻子来到医院进行鼓励陪伴，最终战胜了病魔。

抗疫医生论文篇10

关键词：艾滋病；中医药；免疫调节；临床研究

中图分类号：R512.91

文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）10-0074-03

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。经过几十年的探索研究，中医药在治疗艾滋病上取得了肯定的疗效。通过中医药的综合调理，HIV/AIDS患者的免疫功能增强，临床症状改善，生存质量提高。但与西医药的HAART相比，中医药治疗艾滋病的临床疗效评价一直受到国内外研究者的关注。

由于诸多方面的原因，中医药不能像HAART那样有效降低病毒载量，而病毒载量和CD4+T淋巴细胞计数是目前衡量某个药物是否对艾滋病有效的2个重要指标，严重影响了中医药治疗艾滋病的研究和应用。中医药对机体的免疫调节作用，可能涉及多层次、多环节、多靶点，中医药治疗艾滋病的临床研究应突出免疫功能变化。笔者认为，中医药临床科研工作者应根据现代医学对免疫系统的研究成果，结合HIV/AIDS患者免疫系统的变化，从多个角度研究中医药治疗的HIV/AIDS患者免疫功能变化，为中医药治疗艾滋病提高免疫功能疗效评价提供科学依据。现就开展中医药治疗艾滋病临床免疫研究的意义概述如下：

1 HIV感染后机体的免疫改变［1~2］

HIV侵入人体后破坏人体免疫系统，不仅涉及到T淋巴细胞的免疫反应，也涉及天然免疫应答和体液免疫。艾滋病的发病与机体免疫系统的状态密切相关，AIDS患者的免疫病理主要表现为：CD4+T淋巴细胞数量减少、CD4+T淋巴细胞功能障碍、异常免疫激活和免疫重建。CD4+T淋巴细胞数量的减少是多因素所致，可能由于CD4+T淋巴细胞的破坏增加；CD4+T淋巴细胞的产生减少；淋巴组织扣留外周血的CD4+T淋巴细胞等。CD4+T淋巴细胞功能障碍主要表现为T辅助细胞1（Th1）细胞被T辅助细胞2（Th2）细胞代替、抗原递呈细胞功能受损、白细胞介素-2产生减少和对抗原反应活化能力丧失，使HIV/AIDS病人易发生各种感染。HIV感染后机体免疫系统的异常激活，主要表现为CD4+、CD8+T淋巴细胞表达CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活标志物水平异常的升高，且与HIV血浆病毒载量有良好相关性，并随疾病进展，细胞激活水平也不断升高。

除了与T淋巴细胞的免疫应答失调外，HIV感染可引起B淋巴细胞功能失调。一方面，B细胞被非特异性地激活，表现为血清中IgG、IgA和IgE的大量产生，另一方面这些B细胞在受到抗原刺激后，又不能产生特异性的抗体，同时这些B细胞对刀豆蛋白刺激的增生反应也降低。

在体液免疫方面，HIV进入人体3～12周后，机体就产生HIV各种结构蛋白的特异性抗体，有GP120、GP41、P24、P18、RT等。其中除抗GP120 的中和性抗体有抗病毒作用外，其他均无保护机体的作用。GP120和GP41包膜蛋白的抗体可诱导ADCC，在这个过程中NK细胞和拥有Fc受体的单核/巨噬细胞能识别被抗原抗体包被的细胞。某些具有中和或非中和作用的抗体可以与补体结合裂解HIV病毒。机体感染HIV后，补体可通过经典或旁路途径激活后破坏与其结合的病毒或病毒感染的细胞，或增加抗体介导的毒粒溶解作用；补体也可与NK细胞上的补体受体直接结合而溶解感染及未感染细胞，此蛋白还能加强中和抗体的抗病毒效应。

天然免疫应答在阻止HIV感染和持续控制感染中也起着重要作用。天然免疫系统通过模式识别受体（PRRs）识别入侵的病原体，与配体相互作用后，PRRs募集引起反应的受体分子，通过活化转录因子如NF-kB而导致细胞因子的产生。树突状细胞（DCs）表达的各种C型凝集素在HIV粘附和感染过程中起一定作用；HIV感染的DCs常常保持低水平的复制，髓样树突状细胞（MDCs）比浆细胞样树突状细胞（PDCs）对病毒感染和复制更敏感，DCs能把感染性病毒传递给CD4+细胞。HIV感染降低了NK细胞的功能，一些NK细胞亚型能被HIV感染。天然补体因子可影响HIV感染，一方面它们可直接裂解细胞核杀伤病毒感染的细胞，另一方面，它们也能通过补体受体促进病毒感染。HIV和天然免疫系统有很多种的相互作用，并影响免疫细胞的数目以及天然细胞因子和可溶性成分的产生。

2 中医药治疗艾滋病临床免疫研究现状

中医药治疗艾滋病的优势在于其可通过整体调节，辨证论治，达到益气扶正、补肾固本、活血化瘀及清热解毒作用，调节机体免疫功能。目前，在我国应用于临床治疗的中药有几十种，多数都具有调节机体免疫功能的作用，如中研一号方（艾克冲剂）、克艾可、爱康胶囊、益爱康胶囊、复方三黄散、三归片、唐草片、爱可扶正片、扶正袋泡冲剂、艾滋宁、艾滋可宁、艾乃吉Ⅰ号、艾滋康、扶正排毒Ⅰ、Ⅱ号等。基础研究表明上述药物的调节免疫的作用是多方面的，如在体内外能协同刀豆素A刺激小鼠T细胞增殖，诱生小鼠T辅助细胞产生IL-2；能增加白细胞数量；增强中性粒细胞吞噬功能；促进单核巨噬细胞吞噬功能；增加T细胞及NK细胞活性；诱生干扰素等等。

而在中医药治疗艾滋病临床研究中，有关中医药调节机体免疫功能的研究报道以对T淋巴细胞亚群（外周血CD3绝对数、CD4绝对数及百分比、CD8绝对数及百分比、CD4/CD8等）影响的研究为主，赵映前等［3］用扶正抗艾颗粒治疗HIV/AIDS患者30例研究，王小平等［4］观察的艾乃吉Ⅰ号颗粒治疗10例HIV/AIDS患者研究，王融冰等［5］用健脾益气法治疗艾滋病38例临床研究和邱廷山等［6］进行的益艾康胶囊治疗艾滋病的临床观察等，都主要检查T淋巴细胞亚群来研究患者免疫功能的变化，但结果未能全面体现中医药的免疫调节作用，临床中观察到患者治疗后主要症状如乏力、纳呆、脱发、腹胀、肌肉痛等明显改善，但未见患者CD4计数有明显上升。

在本院承担的云南省中医药治疗艾滋病试点项目和相关研究课题的实施过程中，发现我院研制的扶正抗毒和康爱保生制剂具有增强免疫功能，减少感冒次数，防治机会性感染的确切疗效；CD4+T细胞计数在200~300cell/μL水平时患者接受治疗，其CD4+T细胞计数明显上升，临床症状明显减轻，生存质量得到较大提高；有的艾滋病患者的CD4+T细胞计数很低（100cell/μL以下），虽然CD4+T细胞计数上升不明显，但患者临床症状明显减轻，未发生机会性感染，CD4+T细胞计数高低与病情及机会性感染并非呈正相关。这些临床治疗结果提示中医药治疗艾滋病患者在CD4+T淋巴细胞数量减少和功能障碍时，机体的免疫系统其它环节发挥了作用，调节机体抗病防卫机制，有效地抵御病原微生物的感染。而目前在临床科研方面，有关中医药治疗艾滋病的调节免疫研究主要集中在T淋巴细胞数量和功能方面，不能体现中医药免疫调节是多层次、多环节、多靶点的特点。

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3 临床方面应多角度探索中医药调节HIV/AIDS患者免疫功能的研究 人体的免疫系统具有保护宿主抵御病原微生物感染、维持自身稳定和免疫监视的功能。人体的免疫系统远不只是免疫细胞，它只是其中一小部分，自我净化系统和自我修复系统才是最根本的免疫系统，调动它们的升降出入机能和自修复能力是中医祛邪治病的最有效手段。中医药治疗艾滋病提高人体免疫功能，其目的不是以抑制、杀灭病原微生物，而是使病原微生物对人体不形成危害，恢复人体自身免疫平衡。人体免疫系统是一个复杂的网络，任何环节都是相关联的，在HIV感染的情况下，其复杂性更加难以想象，正是这种复杂的网络型结构，为中医药抗HIV／AIDS的研究提供了可能。HIV感染引起CD4+T淋巴细胞水平下降，对条件感染的易感性增加，某些病毒以停止复制的方式持续存在于体内，等待机体免疫力的下降，机体的免疫应答可以控制但不能消除HIV，补体组分的缺陷引起体液免疫功能障碍，吞噬细胞缺陷导致广泛的细菌感染。中药在任何一个环节介入，都可以使免疫系统网络结构发生变化，改变其不平衡的病理状态，使机体进入良性循环的轨迹。

中医药治疗艾滋病能调节机体免疫功能可能涉及免疫系统的多个环节，多个靶点，在临床研究方面应探索中医药自身规律和特点，能客观量化评价其调节免疫功能的疗效。一方面，利用经典免疫功能评价方法来对中医药治疗的HIV/AIDS患者的细胞免疫功能（外周血淋巴细胞转化试验）、体液免疫功能（单向免疫扩散法测定IgG、IgA、IgM）、非特异性免疫功能（吞噬与杀菌试验）及NK细胞活性测定，从整体来评价中医药调节免疫的作用。另一方面利用现代免疫学检测技术流式细胞仪和定量酶联免疫吸附试验（ELISA）检测等从分子水平或细胞水平来研究中医药调节免疫的作用机制。

在临床上，利用流式细胞仪不仅可以通过检测外周血T淋巴细胞及其亚群来研究机体细胞免疫功能的改变；也可通过检测B淋巴细胞表面抗原CD19、CD20在一定程度上反映出机体体液免疫功能状态；CD16和CD56是NK细胞表面主要标志，其中CD16一般表达于未成熟NK细胞表面，CD56于成熟NK细胞表面，二者有交叉。其表达水平与NK细胞的整体活性具有相当的作用，其下降提示机体NK细胞作用受抑制，可以检测NK细胞表面抗原（CD16+56）在HIV/AIDS患者外周血中的表达，并检测活化T、B、NK淋巴细胞的免疫指标（CD3/HLA-DR、CD3/CD25）的变化。还可应用流式细胞仪结合间接免疫荧光法，可在单细胞水平上客观、正确地检测细胞内多个细胞因子，并可区分表达特定细胞因子的细胞亚群，进行多参数相关分析。

临床实践证明中医药治疗艾滋病能提高患者的免疫功能，但只用T淋巴细胞亚群（外周血CD3绝对数、CD4绝对数及百分比、CD8绝对数及百分比、CD4/CD8等）来评价不能涵盖中医药的特点，应在中医药临床科研方面进行积极的探索和创新，从不同角度来研究和评价HIV/AIDS患者免疫功能的改善，寻找多项客观评价指标，对我国中医药治疗艾滋病的临床实践具有重要的指导意义和实用价值。

参考文献:

［1］何建凡，冯铁建，李良成，等.HIV感染者的免疫学功能变化及其与病程发展的关系［J］.中国性病艾滋病防治，2001,7(1):1~4.

［2］姜拥军,尚红,张子宁，等.中国HIV/AIDS患者NK细胞及NKT细胞变化的检测［J］.中华微生物学和免疫学杂志,2005,25(1):52~55.

［3］赵映前,刘建忠,刘静，等. 扶正抗艾颗粒治疗HIV/AIDS患者30例临床研究［J］.世界中医药，2008,3(3):144~146.

［4］王小平,闫琴,刘颖.艾乃吉工号颗粒治疗HIV/AIDS临床研究［J］.山东中医药大学学报,2006,30(4):295~296.

［5］王融冰,王晓静,王玉光.健脾益气法治疗艾滋病38例临床观察［J］.北京中医,2007,2（01）：9~11.

［6］邱廷山，李学芝.益艾康胶囊治疗艾滋病的临床观察［J］.中医学报，2011,26(01)：9~10.