医院调查报告范文

导语：如何才能写好一篇医院调查报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、医疗机构制剂的正当性

《药品治理法》第二十三条规则：“医疗机构配制制剂，须经地点地省、自治区、直辖市人民当局卫生行政部分审核赞同，由省、自治区、直辖市人民当局药品监视治理部分同意，发给《医疗机构制剂答应证》。无《医疗机构制剂答应证》的，不得配制制剂”。该条目是对医疗机构配制制剂行为的一种规则，规则医疗机构配制制剂的前提前提是必需获得《医疗机构制剂答应证》，不然，不得配制。

《药品治理法》第二十五条规则：“医疗机构配制的制剂，该当是本单元临床需求而市场上没有供给的种类，并须经地点地省、自治区、直辖市人民当局药品监视治理部分同意后方可配制。配制的制剂必需依照规则进行质量查验；及格的，凭大夫处方在本医疗机构运用。非凡状况下，经国务院或许省、自治区、直辖市人民当局的药品监视治理部分门同意，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂运用。医疗机构配制的制剂不得在市场发卖”。

《医疗机构制剂注册治理方法（试行）》第五条第二款规则：“未获得《医疗机构制剂答应证》……的医疗机构可以请求医疗机构中药制剂，然则必需还提出托付配制制剂的请求”。

依照上述司法条目的规则，医疗机构配制制剂必需具有以下前提：一是必需取得相关部分同意，获得《医疗机构制剂答应证》；二是获得所配制制剂的同意文号；三是配制的制剂在未经同意的状况下，只能在本医疗机构运用；四是未获得《医疗机构制剂答应证》，且获得了中药制剂同意文号的，经同意，可以托付具有受托前提的医疗机构或出产企业配制中药制剂。

二、医疗机构制剂的认定

依照相关司法规则，医疗机构配制制剂必需经由同意。而当前，局部医疗机构为添加收益，便利病人，在未经同意的状况下，依据传统的秘方配制处了一些膏、丹、丸、散剂，以为其属于临方制剂。那么，这些膏、丹、丸、散剂能否应归入医疗机构制剂治理，作为药品监管人员，对医疗机构制剂的认定尤为主要。

《医疗机构制剂注册治理方法（试行）》第三条规则：“医疗机构制剂，是指医疗机构依据本单元临床需求经同意而配制的、自用的固定处方制剂”，第四十五条规则：“固定处方制剂，是指制剂处方固定不变，配制工艺成熟，而且可在临床上长时间运用于某一病症的制剂”。从上述规则可以得出：医疗机构制剂，就是医疗机构依据本单元临床需求经同意而配制的、自用的制剂处方固定不变，配制工艺成熟，而且可在临床上长时间运用于某一病症的制剂。

笔者以为临方制剂，是指依据大夫对某一个病人辨证论治后开具的处方的要求,由专业人员依照相关的工艺将药物暂时代患者加工成分歧的剂型，是为了知足单个病人的分歧疾病获得实时、称心的医治而为他们“见机行事”制造出合适小我的状况的制剂。

三、当时不合法医疗机构制剂存在的首要方式

（一）无《医疗机构制剂答应证》配制制剂。一是未获得《医疗机构制剂答应证》和制剂同意文号配制制剂；二是获得了制剂同意文号，但不具有配制前提，未获得《医疗机构制剂答应证》配制制剂；三是经由同意可以托付配制，却未按要求私自自配制剂。

（二）未经同意，私自配制制剂。获得了《医疗机构制剂答应证》，而未经同意，未获得制剂同意文号配制制剂。

（三）未经同意，私自运用其他医疗机构制剂。一是未经同意，直接从其他医疗机构购进其制剂进行运用；二是以友爱医院、协作医院的方式，直接或变相发卖制剂，或以免费赠予的方式分配运用。

四、不合法制剂构成的缘由

（一）好处的诱导

临床需求是前提，市场增补是时机。长时间以来，医院制剂是在亲密连系临床与总结临床理论经历的根底上制成的比拟成熟的制剂，易于改良进步，合用性强，并能实时知足临床医疗、科研需求，深受大夫和患者的欢送。但跟着法制治理历程加速，市场供给才能进步，国度对医疗机构制剂规范的要求越来越高，局部医疗机构为降低本钱，追求更大的利润空间，不肯在设备、技能、申报等方面投入更多的资金，随意配制制剂，使得医院制剂的质量不克不及获得有用的保证，给社会形成了必然的平安隐患。

（二）政策的影响

2003年，国度要求换发制剂同意文号，制止医院出产大型输液，医院制剂室出产种类和出产总值急剧下降，有的制剂室封闭，有的制剂室出产总值不及本来的一半,就我市而言，仅有市中医院、癫痫病专科医院、仁寿县中医院在取得同意的状况下从事医疗机构制剂配制，仁寿县中医院大局部工夫都还处于停产形态。2004年，取得医疗机构制剂同意文号的种类要求进步质量规范，按新的规范要求申报医疗机构制剂同意文号。2005年，国度药监局先后出台了《医疗机构制剂配制质量治理标准》，《医疗机构制剂答应证验收规范》，《医疗机构制剂注册治理方法》等系列文件。以上政策性律例文件的出台，从积极的要素看，增强了对医院制剂的出产质量，配制前提和配制进程的监视治理力度，显示了国度对医院制剂任务治理标准化与法制化建立的要求。但从别的一方面看，因为这些治理文件在制定时未思索中医用药的特点和医院中药制剂的实践状况，对一些要害条目要求过高过严，加大了医疗机构制剂配制本钱，然后对医疗机构制剂的开展带来了阻遏效果。

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【关键词】中医类研究生；就业；县级医院

近年来人才市场的竞争日渐激烈，中医类研究生很难在大中城市的公立医院找到合适的岗位，却又不愿意去急需人才的县级医院工作。2004年版的《中国医学教育改革和发展纲要》和新医改都是鼓励人才向县级流动，新医改更是提出要完善相关政策措施，还要对到艰苦边远地区县级医疗卫生机构服务的医务人员给予必要的补助。一些县政府或县级医院也为此提出了一系列的优惠政策来吸引人才。目前县级医院为适应新医改的要求，正加大对人才的需求，希望能招到更多研究生到医院工作，因此中医类研究生去县级医院工作已是大势所趋。通过对中医类研究生（重点湖南省）在校生的择业期望、近3年间中医类研究生就业现状进行调查和分析，对中医类研究生服务于县级医院的政策、个人职业发展前景等方面进行论证分析，从而为该专业研究生的择业提供指导和参考。

一、调查对象

2013年11月至12月，调查组主要对湖南省高校的中医药类在校研究生，随机抽取了200名学生进行调查，共发放问卷200份，回收181份，其中有效问卷181份，有效回收率为90.5%。同时还对近三年来已经毕业的中医类研究生的就业去向进行调查，分析其实际服务县级医院的具体情况。

二、研究及调查概况

被调查的在校学生中，男生35人（19.33%），女生146人（80.66%），来自农村的学生80名（44.75%），来自城镇和中小城市的学生分别有31人（17.13%）和33（18.23%）人，大城市的学生只有6人（3.31%）。在接受调查的学生中女性比例明显高于男性，这基本符合中医类专业研究生生女生多于男生的实际情况；另外，来自农村（含乡镇）的学生占了一半以上，来自中小城市的次之，来自大城市的最少，这符合中医药类专业研究生的实际情况。综上，此次调查所选取的样本比较科学，所得数据能反映总体的实际情况。

三、调查研究结果分析

（一）中医类研究生的择业要求

1.注重经济收入。在此次调查中，首先对于择业时最看重的因素有超过50%的选择了工资待遇（经济收入）、工作环境与个人发展空间以及家庭因素（能与亲人在一起），其中有144（79.56%）名学生在择业时更看重经济收入，对于不想去县级医院工作的众多原因中也有93（51.38%）人选择了工资收入低。从之前的数据可知中医类研究生中来自农村和城镇的学生占据了大多数，他们中不少人希望能够减轻家庭负担，尽早实现经济独立，毕竟学习医学类专业的经济投入比一般专业要大。

2.较好的生活品质。对于生活环境的要求也是学生在择业时比较看重的，有约48%的学生选择了这一项，另外还有118（65.19%）名学生在“到县级医院工作除了工资外还看重哪些条件”的问题中选择了“生活环境好，适宜居住，交通便利”这一选项，在之后的“会选择哪类地区的县级医院”中，更是有161（88.95%）名学生希望去“经济发达、基础设施较完善的县城”。目前的研究生大部分都是90后，他们对于生活品质和生活的舒适性方面的要求更高一些的。

3.注重个人事业的发展。除了对经济方面较为看重，现在的中医类研究生也很注重个人事业的发展，希望以后能在工作岗位上有一定的成绩，能获得自我和社会价值的实现。从调查中我们就可以得知。在对于择业时最看重的因素有130（71.82%）名学生选择了“工作环境与个人发展空间”，而对于“到县级医院工作除了工资外还看重哪些条件”的问题中选择了“有较好的个人发展前景”的学生120（66.29%）人。

（二）中医类研究生到县级医院就业的意愿

1.对县级医院工作环境和状况不了解。虽然本次调查的对象大部分来自农村和乡镇，但是他们对于县级医院工作环境和具体情况还是不太了解。在调查中，对县级医院的工作环境和状况这一问题中选择“十分了解”和“比较了解”的分别只有3（1.66%）人和26（14.36%）人，这说明大部分学生对于县级医院的现况和发展并不关心，即便是来自农村和乡镇的学生也不关注自己从小就在自己身边的县级医疗机构，对于相关的国家政策和措施也不了解。

2.服务县级医院的意愿不强。对于毕业后是否愿意到县级医院工作，表示“比较愿意”和“不太愿意”的分别有74（40.88%）名学生和81（44.75%）名学生，表示“非常愿意”的只有8（4.42%）人，而表示“非常不愿意”和“没想过”的学生都是9（4.97%）人，可见接受调查的中医类研究生去县级医院工作的意愿不明确，对于毕业后究竟去不去县级医院工作还没有非常明确的想法，而且不愿意去县级医院工作的比例要大一些。为此又调查了学生不愿意去县级医院工作的原因，排在前三的原因有“工作收入低”，“县城经济发展缓慢，工作生活环境差”以及“业务水平提高慢”，分别有93（51.38%）人，79（43.65%）人和74（40.88%）人选择，对于愿意去县级医院工作的原因，有近一半的学生（90（49.72%））选择“就业形势严峻，多一条路”，这也说明中医类研究生对于就业的形势还是有一定了解和认识。

（三）中医类研究生实际就业情况

我国医疗资源分配不公的现象一直没有得到解决，因此国家希望和鼓励人才向县级流动来改善和提高当地的医疗服务水平，而且目前大部分的县级医院都开出了较优厚的条件来吸引医学类研究生来自己的医院工作，那么具体情况如何呢？调查组针对中医类研究生近三年的就业情况也做了调查，在某中医药高校已经毕业的研究生中调查发现，2011年毕业人数是427人，有22（5.15%）人选择去县级医院工作，2012年毕业人数是470人，42（8.94%）人去县级医院工作，而2013年有461人毕业，其中56（12.14%）人择去县级医院工作。由此根据去县级医院工作的人数比例来看，越来越多的学生选择去县一级医院工作，但是比例依然很小，而且大部分是由于就业形势严峻，主动选择去县级医院工作的很少，并且有相当一部分是选择的去经济发展较好县市的医院。

四、调查结果建议

（一）中医类研究生应转变不适宜的就业观念，关注自身的长远发展并树立为社会服务的意识

通过调查可知目前中医类研究生服务县级医院的意愿并不强，而实际去县一级医院工作的毕业生也并不多，在询问在校的中医类研究生更愿意去哪类地区的县级医院时，他们更倾向于去“经济发达、基础设施较完善的县城”（161人（88.95%）），而主动要求去“经济落后、基础设施不完善的县城”的只有7人（3.87%），这说明现在的中医类研究生的服务社会的意识还不强，缺乏一定的奉献和牺牲精神。虽然近一半的学生知道目前的就业形势很严峻，也把去县级医院工作作为一条出路，但是仍然有大部分学生把工资收入放在择业的首位，并且有相当一部分学生在就业时不再考虑专业对口的要求，这对于医学研究生的培养来说也是一种损失，在对看重哪些择业要求时，选择“专业对口”的学生人数只占到了33.7%。针对目前就业市场竞争激烈的现状，中医类研究生在就业时不应功利性太强，过于关注短期发展，而应结合自身专业优势和国家相关政策，选择适合自己发展的职业道路，还要有吃苦耐劳的精神，不能过于追求高品质的生活，年轻人特别是医学生应该要有回馈社会，服务人民的先进意识。

（二）学校应加强就业指导，鼓励中医类研究生去县级医院工作

目前伴随就业市场的日渐饱和、研究生毕业生人数的逐年上升以及用人单位招聘人才的日趋严格，研究生不得不面对日益增长的就业压力和竞争。2004年版的《中国医学教育改革和发展纲要》和新医改都是鼓励人才向县级流动，新医改更是提出要完善相关政策措施，还要对到艰苦边远地区县级医疗卫生机构服务的医务人员给予必要的补助。一些县政府或县级医院也为此提出了一系列的优惠政策来吸引人才。目前县级医院为适应新医改的要求，正加大对人才的需求，希望能招到更多研究生到医院工作，因此中医类研究生去县级医院工作已是大势所趋。学校在就业指导方面应该要注重引导学生转变就业思想，及时传达国家的相关政策文件，加强对县级医院的具体情况和未来发展的相关宣传，让学生了解去县级医院工作是对他们日后的职业发展大有裨益的。

（三）政府及相关部门应加大对县级卫生服务机构的支持力度，吸引中医类研究生到县级医院就业

当前医疗资源的不平衡已经是一个突出的社会问题了，引进优秀的医学人才来充实县级医院的医疗队伍不失为一个有效的解决办法。而中医类研究生去县级医院工作又有其特殊优势，更有利于县级医疗卫生工作开展。因此政府及相关部门应加大对县级卫生服务机构的支持力度，吸引中医类研究生到县级医院就业。而通过调查我们得知，医学生不愿到基层和西部地区就业除主观因素外，更主要的是客观环境因素，如县城经济发展缓慢，工作生活环境差，业务水平提高慢（医疗环境差，医疗设备成旧落后，医疗质量不高），工作收入低等原因。目前已经有很多县级医院在招揽人才方面开出了优厚的条件，如安排家属工作、提供住房、解决编制、工资待遇等方面，以吸引和带动更多的医学研究生。

参考文献

[1] 叶利军.新医改视野下中医院校学生服务基层意愿的调查与思考[J].中医药导报，2013（7）.

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关键词：保定; 居民出行;意愿

Abstract: the trip survey is the city integrated traffic planning and all kinds of other planning foundation for government the traffic policy provides the basis. This paper, with a great number of accurate field survey data as the foundation, a detailed analysis of the city residents to travel for formulating transportation policy for preparation.

Keywords: baoding; Residents travel; Intend to

中图分类号：C912.1 文献标识码：A 文章编号：

前言

为了准确了解主城区居民的出行意愿，我们组织了以居民出行调查为主的一系列调查，在对大量数据整理分析的基础上，完成保定市主城区居民出行意愿调查报告，为制定交通政策做准备。同时，其调查结果也可供国内同类城市编制相关规划时参考。

1 居民出行调查概况

本次居民出行调查采用的是家庭问卷调查形式，所使用的调查表力求科学、规范、信息全面。在规划区域内抽取了46个居委会的1000户居民家庭进行问卷调查，被调查总人口为2366人，调查于2008年1月底完成，收集出行信息共7963条，有效样本7919条。调查样本构成见表1。

表1-居民出行调查样本构成概况

项目 调查区

户数（户） 1000

总人口(人) 2366

平均每户人口 (含外来人口)(人) 2.4

学龄前儿童(人) 5

2 居民出行意愿

1 公交出行

1.1 乘坐公交的原因

居民选择乘坐公交出行的主要原因是公交方便。这表明在公交使用较为方便的条件下，多数居民还是倾向于使用公交的。如图1所示。

图1 乘坐公交的原因

1.2 乘公交车的烦恼

乘车居民最大的烦恼是车厢拥挤，且半数以上的居民都将车厢拥挤作为乘坐公交的最大烦恼。这表明公交服务水平还相对较低，急待提高。如图2所示。

图2 居民乘公交车的烦恼

1.3 不乘公交的原因

居民不乘车的主要原因是一方面不需要使用公交，另一方面是公交不方便和车厢拥挤。这表明居民出行距离较短，以及公交服务水平较低，不能满足居民乘车的需要。如图3-21所示。

图3 不乘公交的原因

2 自行车出行

2.1 骑自行车的原因

居民选择自行车作为代步工具的主要原因是自行车方便。自行车不像公交那样受线路和班次的限制，自由度和可达性都很高，此外其价格低、体积小、存放方便、使用灵活，加之保定城区地势平坦，因此自行车在居民出行中比例较高。如图4。

图4 居民骑自行车的原因

2.2 骑自行车的烦恼

骑车居民最大的烦恼是经常被盗和过马路（交叉口）危险。自行车偷盗问题需要全社会的共同努力，警方应加大打击黑车力度，居民应自觉抵制黑车销售。另外机动车干扰严重也不容忽视，这成为第三大烦恼。如图5。

3 出租车出行

3.1 乘出租车的原因

居民乘出租车的主要原因是方便，其次是省时和车费可以接受。这表明在公交服务水平相对较低和经济条件允许的情况下，居民是还倾向于乘出租车的。如图6。

图6 居民乘出租车的原因

4摩托车出行

4.1 骑摩托车的原因

居民骑摩托车出行的原因是上班准时、节省时间和方便，这表明居民在出行方面要求较高，有着购买更高档私人机动车（家用小汽车）的内在动力。如图7。

图7 居民骑摩托车的原因

4.2 骑摩托车的烦恼

居民对摩托车出行的主要担心是：被盗，其次为使用费用高，再就是气候影响大和交通事故多。虽然摩托车灵活、方便，速度高于自行车，但费用比自行车昂贵，除首期投资外，每年还要支付不菲的维修保养和年检等费用，因此，费用较高。对经常被盗的烦恼也反映出当地治安问题。如图8。

图8 居民骑摩托车的烦恼

5步行出行

居民步行出行主要担心的是过马路危险，其次废气和噪声大。过马路危险与交叉口信号灯控制和交通秩序混乱有关，今后在交叉口设计和管理中应树立“以人为本”的思想，保障行人交通安全，为市民创造一个步行的“天堂”。同时居民也反映出应当搞好街道的绿化建设，提供更多的林荫道。居民认为无人行道可走，还有不到10%的居民反映过马路绕行，为此，可能需要增设行人过街天桥或地道等步行设施。如图9。

图9 居民步行的烦恼

6 居民对城市交通发展的意愿

6.1 对城市中发展私人小汽车的态度

中心城区多数居民对城市中发展私人小汽车态度都认为要适度发展。如图10。

图10 居民对城市中发展私人小汽车的态度

6.2 对城市中发展摩托车的态度

中心城区多数居民对城市中发展摩托车的态度表示要控制其发展。虽然摩托车灵活方便，但其能耗大，污染重，事故多，应严格控制其发展。如图11。

图11 居民对城市中发展摩托车的态度

6.3 对城市中优先发展公共交通的态度

与反对城市发展私人小汽车和摩托车相对应中心城区居民对优先发展公共交通基本达成共识。表明居民已经认识到发展公共交通是解决城市交通问题的有效途径，希望城市提供优质、高效的公交服务。如图12。

图12 居民对城市中优先发展公共交通的态度

7 居民购买交通工具的意愿

未来五年内中心城区约有22%的居民打算购置私人交通工具。

未来五年内，中心城区居民购买交通工具的首选是小汽车，其次为助动车和自行车。在打算购置交通工具的家庭中有超过50%的家庭将小汽车作为未来五年购置的对象。随着中心城区居民收入水平的提高，这一比例还将进一步扩大。这将给道路交通带来巨大压力，为此有关部门应及早采取措施，未雨绸缪。近20%的家庭未来五年内打算购买助动车，政府若不采取强有力的宏观调控措施，优先发展公共交通，小汽车将成为中心城区居民的主要交通工具和城市的主要交通问题。如图13。

图13中心城区居民未来五年内购买交通工具的意愿

3 主要结论

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一、基本情况

全县辖有15个乡，10镇，共403个行政村，3194个村民小组，105422户。总人口487048人，其中，农业人口455857。

二、村级防疫员队伍建设现状

1、学历情况全县村级动物防疫员共有403人，其中初中以上学历的有184人，占总人数的93.05%（其中，初中学历的有257人，占总人数的63.77%；高中学历的有62人，占总人数的15.38%；中专以上学历的有56人，占总人数的13.09%；）。初中以下28人，占总人数的6.94%。

2、年龄结构在403名村级动物防疫员中，61岁以上的有10名，占2.48%；51-60岁的有80名，占19.85%；41-50岁的有150名，占37.22%；31-40岁的有142名，占35.24%；18岁-30的有21名，占5.21%。

3、专业结构在这403名村级动物防疫员中，兽医专业的有13人，占总人数的3.23%。在余下390名非兽医专业的防疫员中，受到县级以上业务部门培训的并取得兽医资格的有144人，其余246人均为村级动物防疫员的学徒。

三、村级动物防疫员的设置及职责

1、村级动物防疫员的设置

我县村级动物防疫员的设置原则上是按照行政村的个数来设置的。即，全县共有25个乡镇，403个行政村，按一村一名防疫员的标准，全县应该有403名村级动物防疫员。但是，由于受到多种因素的影响使得目前尚有13个村没有防疫员，而部分村兽医员相对超标。为了解决防疫人才需求的矛盾，我县当前村级动物防疫员实行分片区包干责任制和人员调配制。即，一名防疫员负责一片区或一个行政村的动物防疫工作。按403名村级动物防疫员和403个行政村来计算，平均达到一村一名动物防疫员。

2、村级动物防疫员的职责

（1）根据上级布置的动物防疫任务，对重大动物疫病实行强制集中免疫，常年补免，确保重大动物疫病防疫工作“村不漏户，户不漏畜（禽），畜（禽）不漏针”，保障免疫密度达到100%。同时，对其他动物疫病进行防疫。

（2）及时上报动物疫情，特别是重大动物疫情。

（3）承担该片区的动物防疫诊疗工作。收费方式为服务性收费。

（4）按期统计上报畜牧生产情况，特别是规模养殖户的情况。

（5）负责责任区域内动物防疫相关法律法规宣传。

3、村级防疫员承担非本职工作情况

村级动物防疫员除必须履行的上述职责外，还承担着发展本地畜牧养殖业的重担。他们在遵纪守法的原则范围内，在政府和相关部门的正确引导下，以科技为支撑，以诚信为基础，因地制宜，充分发挥科技脱贫致富的模范带头作用。

四、村级动物防疫员的管理制度和办法

1、村级防疫员的管理办法

我县村级动物防疫员的管理和办法，主要是根据《中华人民共和国动物防疫法》和省、州等有关规定，结合我县实际，来制定实施的。其主体部分有四点：一是指导思想；二是必备条件；三是职责及任务；四是奖惩办法。目前村级动物防疫员的管理办法正在进一步完善中。

2、村级动物防疫员的补贴情况

处于我县财政困难实际情况，我县403个村级动物防疫员的补贴均由县级财政全额拨款每人每月工资30元。工资发放和管理方式均由各乡镇财政所统一负责。2008年有200名村级动物防疫员，获得中央财政基层动物防疫工作补助经费补贴每人每月110元，工资每月达140元/人。其余203名村级动物防疫员工资每人每月仍是30元。

五、村级防疫员队伍建设中存在的主要问题

1、专业技术水平参差不齐

村级动物防疫员大多数是“半路出家”的学徒，大多数防疫员知识陈旧，缺乏系统的诊断技术和治疗手段。有时还会因为运用了错误的传统经验而耽误了动物的最佳治疗时间，而造成了不必要的经济损失。

2、村级动物防疫员年龄老化

村级动物防疫员年龄老化的原因主要有以下几个方面的原因：动物防疫工作任务繁重、待遇低下。村级动物防疫员除了每年要完成春秋两防的全部任务外，还兼顾疫情上报、畜牧生产的统计等多种报表。而待遇仍然是每人每月30元人民币。年轻防疫员为了养家糊口，有部分人自愿辞去防疫员的职务外出打工，这是村级动物防疫员年龄老化的主要原因之一。

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一、有关白色污染的相关知识

1、白色污染的危害。

白色污染的危害是多方面的，埋入土壤中的塑料制品，对耕作和播种造成了极大困难，影响了农作物对水分、养分的吸收，污染地下水，使农作物减产甚至不产。如果将塑料燃烧，则会产生大量有害气体，破坏环境。将塑料倒入海洋(海洋中塑料的分解需250年)，若被海鸟、鱼类误食，会造成这些动物死亡，若是缠住一些舰船的螺旋桨，则会造成海上交通事故。

2、目前国际上较为先进的白色污染治理办法。

白色污染形成的关键是塑料不易分解，因此，科学家研制了多种自毁可降解塑料，如生物自毁塑料、化学自毁塑料、医用自毁塑料等。制造这些塑料的指导思想是：在塑料中加入某种化学物质，使塑料能被光照、细菌或其他化学物质溶解或消除。这些方法的共同特点是造价昂贵，无法与便宜的不可降解塑料竞争。我们盼望着早日出现可以与不可降解塑料一样便宜的可降解塑料能够回收、再生、利用。

二、调查情况

我们小组在学校随机挑选50人参加我们的问卷调查，共收回45份，占90％(调查问卷附表)，结果如下：

问题一：你知道什么是白色污染吗?调查者中，有2／3表示知道白色污染，而有1／3表示不清楚。结果表明，大部分中学生是知道什么是白色污染的，这与学校教育有很大关系(高二化学教材对于白色污染有过讲解)。但仍有一部分(1／3)的人不清楚，这表明，学校还应加强对学生的教育。

问题二：你经常购买小食品吗？71．1％的人偶尔购买小食品，22．2％的人经常购买，只有6.7%的人不买小食品。这是因为，学生族很少有时间在家吃早饭，所以来学校购买食品充饥的人很多，而食品包装袋绝大部分都是塑料制品(请看以下的调查)，这就为校园白色污染的产生提供了前提条件。

问题三：你如何处理塑料袋?上图显示只有7人(占15．6％)将塑料袋随地乱扔，而扔进垃圾箱的占80％，但这并不表示大部分塑料袋进入垃圾箱中，因为据我们小组成员观察发现，很多人虽然知道应当把塑料袋扔入垃圾箱内，却总是扔到垃圾箱旁，风一吹，塑料袋就满校园乱飞了。另外值得提出的是，在两位选择其他的同学中。一人表示会把塑料袋扔进视线所见的垃圾箱内。我们发现。校园内垃圾箱以前并不多，而且大多锈迹斑斑的，沉重、固定的老式垃圾箱十分不方便。不过本学期开始后，学校增加了垃圾箱的数量，这对于防治校园白色污染是有帮助的。

问题四：请同学对校园白色污染的处理方法提出一些建议。

提供建议如下：

(1)学校应教育同学们增强环保意识，多宣传白色污染的危害。

(2)同学们不要随意扔垃圾，对随地扔废弃物的人讲讲环保的重要性。

(3)学校统一将垃圾分类、回收，集中处理。

(4)增设垃圾箱，放在白色污染严重的地方(如小卖部门口)。

(5)设计一个环保标志，挂在醒目的地方。

(6)尽量减少用塑料袋包装物品，并杜绝使用一次性发泡饭盒(现在校食堂使用的一次性饭盒就是国家禁止使用的饭盒，但仍在使用)。

(7)呼吁全社会增强环保意识。

(8)学校不要焚烧垃圾。

通过本次调查，我们得出以下结论：

①大部分学生对于白色污染比较了解，但仍有部分人对白色污染的概念不清楚，这需要学校增强环保方面的教育。

②相当一部分人虽然知道什么是白色污染，但依然使用或随手丢弃白色污染物。由此可见，学校培养学生环保的观念十分重要，同时学校也要作出实际行动，如多设置分类垃圾箱，组织回收有价值的垃圾等。

(三)学校白色污染现状调查

通过上一阶段的调查，我们已经调查清楚了学生对白色污染的了解情况，与同学们初步探讨了如何防治校园白色污染。这一阶段我们的主要目的是调查我们学校白色污染的情况，并对处理方法进行可行性探讨。

首先，我们进行的工作是称量一个班一天产生的垃圾，分拣出垃圾的种类、白色污染(如塑料袋、塑料瓶等)所占比重为多少，以此来估算十二中一天产生的白色污染物的数量。以高二某班为例，这个班一天所产生的垃圾约重2kg左右，主要成分是纸、塑料包装袋、塑料瓶、易拉罐、发泡饭盒及一些果核等。其中塑料包装袋有近l00个(几乎全用于食品包装)，5个塑料瓶，7个发泡饭盒，2个易拉罐(铝制)。不难看出，食品包装是校园白色污染的主要组成部分。我们还发现，纸张和易拉罐都是可以回收利用的、而且目前社会上也有回收废纸、易拉罐的地方。于是我们把重点放在了塑料的回收再利用上。

在学校的垃圾站，我们遇见一位拣垃圾的人，他把塑料瓶进行了回收。我们小组成员上前询问他回收的目的、价钱，而他没有回答。为了查询有关塑料的回收情况，我们小组特意利用课外时间对太原市各正规废品回收站进行了采访，可惜没有发现回收塑料的地方。最后，通过上网查询资料，我们得知：塑料是可以回收的，但不可以再利用来制造食品包装袋(因为造价高，不能保证卫生与安全)，只可用作建筑材料或农用大棚等。值得注意的是，一些违规生产的个体小企业私自回收塑料废物，用一些有毒的有机溶剂清洗后再利用，这对人体是有害的。因此，学校在进行垃圾分类回收时，一定要将回收的塑料制品送到正规的回收单位。

三、结论

通过以上调查，我们发现校园内是存在白色污染的，以十二中为例，每天十二中要产生4000个左右的食品包装袋，这会使多少亩土地丧失耕种能力！而且，学生对于白色污染缺乏紧迫感，采取不以为然的态度，这是十分危险的。如果每个人都这样想，那么若干年后中国还有没有可供种植耕作的土地?我们中学生不应该对白色污染这一社会问题不闻不问，而一定要拿出主人翁的精神，积极地去宣传白色污染的危害，宣传环保意识、从而使全社会的人都有环保观念--这正是我们的目标所在。我们的建议：

(1)根据我们的调查以及我们所查的资料，我们建议学校实行垃圾分类回收制度，其具体操作方法如下：

①每一个班在班内建立一个小型垃圾点，将垃圾按纸类、塑料、金属(如易拉罐等)、电池、其他共五类分类收集。由于纸类、塑料数量较多，可以一天清理一次，另外考虑到电池对环境的危害，建议同学们把废旧电池统一回收。

②学校设立几个大型垃圾箱，统一回收各班分类垃圾箱中的垃圾，并在校园内多设置一些小型分类垃圾箱。学校负责与社会回收单位联系，及时送出回收来的垃圾。

③学校应当设立一个评分制度，对垃圾回收工作开展得好的班级进行鼓励。回收的收入也可返回各班使用。

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一、基本情况

近年来，市政府进一步深化医药卫生体制改革，强化公共医疗的公益性质，加强对医疗卫生资源的宏观调控，不断改进和优化医疗卫生资源配置水平，努力为群众提供良好的医疗卫生服务。主要体现在三个方面：

（一）三级服务网络趋于完善。2011年，市政府全额出资重新组建了乡镇卫生院，使每个乡镇都有一所政府举办的公立医院。目前，全市有市级医疗机构2家，乡镇级卫生院30家，村级卫生室（社区卫生服务站）235家。以市级医疗卫生机构为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗卫生服务网络进一步完善，医疗服务范围不断延伸，群众的就医保健需求得到基本保障。

（二）医疗设施设备不断改善。市政府加强对各级医疗机构尤其是乡镇卫生院和村卫生室的基础设施建设，努力改善群众的就医环境和条件。2011年以来，投入517.4万元用于乡镇卫生院外部环境整修，添置更新必备的医疗设备；投入32万元用于村卫生室基础建设和设施设备配备。目前，市级医院拥有的先进诊疗设备居市前列，乡镇卫生院的医疗设备有所改善，村卫生室普遍配备了基本的诊疗器械。

（三）医卫队伍建设逐步加强。一是充实工作力量。通过放宽年龄、学历、专业等限制，吸引大中专毕业生到基层医疗机构工作，2011年以来，组织多场招聘活动，共引进了100余名专业技术人才。二是加强业务培训。通过委托高校举办卫生系统干部培训班、开展岗位技术练兵活动、推行市级医疗单位与基层卫生院对口帮扶制度等，不断提升医卫人员工作水平。目前，全市共有医卫人员3334人,拥有中高级职称的占49%。

二、主要问题

我市医疗卫生资源配置虽然不断健全和改进，但离广大群众日益增长的医疗服务和预防保健需求，离基本公共卫生服务均等化的要求还存在着较大差距，主要存在以下几方面问题：

（一）医疗卫生机构布点不尽合理。从全市看，高等级医院集中在城区和西南部地区。如城区有3家二级以上的医院，1家二级医院位于镇，1家正在创建二级的医院在悦来镇，而东北部地区缺乏一家二级以上的医院。调查中发现，东北部地区部分群众就医距离最近的二级医疗机构20公里左右，给辖区内群众重特大疾病医治带来诸多不便。从城区看，医疗机构布局相对集中，2家市级医院都在老城区，而常住人口约8万人的新城区仅有1家卫生院和1个社区卫生服务中心，不能满足辖区内群众就近就医的需求。从农村看，按照乡镇卫生院布局和资源整合方案，现有乡镇卫生院将被合并成14家，另设14个门诊部作为补充。因门诊部只能进行普通常规检查和配药、挂水等服务，无法施行乡镇卫生院的急诊救治、预防接种等功能，部分区域的群众就医保健将面临新困难。如万年镇卫生院并入悦来镇卫生院后，当地群众到悦来镇卫生院的路程长约14公里，不仅费时费力，而且存在交通安全隐患。

（二）医疗卫生资源配置不够均衡。总体而言，全市医疗卫生资源配置不均衡，优质医疗卫生资源集中在市级医疗卫生机构，而我市73.8%人口在农村，医疗卫生资源配置与人口分布不匹配。硬件配置方面：48.2%的床位集中在市级医院，城区每千人拥有床位数达5.53张，而农村每千人拥有床位数仅为1.55张。高精尖医疗仪器设备基本集中在市级医院，基层医疗机构基础设施简陋，设备配备落后。特别是乡镇卫生院，由于收归公有前长期投入不足，基础设施建设欠帐较多，虽在重新收归公有后进行了改造，但整体形象提升不明显。如正余镇卫生院屋顶渗漏，室内墙面潮湿且霉斑丛生，医疗仪器严重老化，无法满足临床工作需要。三阳镇卫生院门诊、住院部条件简陋，无呼叫系统、无中心吸氧、无无障碍设施，与省级标准化乡镇卫生院的要求相差甚远。软件配置方面：全市50%以上的医卫人员在市级医疗机构，中高级职称人员60%以上在市级医院，城乡每千人拥有医生数分别为3.74人和1.18人，城区明显高于农村。基层医卫队伍呈现“三低”：一是学历低。乡镇卫生院医卫队伍中大专以上学历的只有38.4%；村卫生室队伍中有大专以上学历的仅有6.3%，小学毕业的占38.3%。二是职称低。乡镇卫生院、村卫生室医卫队伍中拥有中高级职称只有36.7%。三是能力低。村卫生室队伍中，41.7%的村医年龄在60岁以上，大部分乡村医生不会使用电脑，无法进行新农合现场结算，难以承担公共卫生服务的大量工作。

（三）医疗卫生资源利用差异较大。因医疗卫生资源配置不均衡，乡镇卫生院医疗设备落后，技术力量薄弱，服务水平较低，群众更倾向于到市级医院就诊，导致市级医院人满为患，而大部分基层医疗卫生机构业务清淡，大量资源处于闲置状态。据统计，市级医院诊疗人次和入院人数占了全市诊疗总人数的一半以上，床位使用率达到了111.4%，医疗卫生资源利用处于满负荷状态，影响了市级医院对疑难复杂病种研究和建设“名院”、“名科”工作，难以向“高、精、尖”方向发展。而乡镇卫生院、社区卫生服务中心的床位使用率仅为26.5%和22.9%,个别医院业务收入不断萎缩，运转艰难。

三、几点建议

为进一步促进我市医疗卫生资源优化配置，形成布局合理、功能完善、服务便捷、技术优良的医疗卫生服务体系，为人民群众的健康提供强有力的保障，提出如下建议：

（一）立足长远，科学编制医疗卫生资源整合规划。市政府要顺应人民群众追求高水平医疗卫生服务的需求，根据全市行政区划调整的实际，尽快编制完善医疗卫生资源整合规划，全方位优化医疗卫生资源布局，打造“15分钟医疗卫生服务圈”。要针对全市优质卫生资源过度集中，农村卫生资源相对不足、发展不平衡的实际，按照区域覆盖、方便就医、资源共享、高效利用的原则，进一步优化增量、调整存量，重点要谋划好乡镇卫生院资源整合工作，科学确定二级以上等级医院的布点，确保每个建制镇建设一所省级示范卫生院，并根据群众的就医习惯，保留部分原乡镇卫生院作为其分院进行建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）发挥优势，放大优质医疗卫生资源效应。市政府和有关职能部门要进一步明确“做强龙头医院，做精专科医院”的工作思路，充分发挥市级医疗卫生机构的资源优势，保障人民群众能享受高端的医疗服务。一要建立市级综合医疗中心。加快市人民医院创建三级乙等综合性医院的步伐，建设一个集医、教、研于一体，专科特色突出、功能配套齐全、服务水平一流、集聚辐射作用明显的发展平台，打造全省一流的区域医疗中心。二要建立中医药诊治中心。大力推进市中医院特色专科建设，使其成为全市的中医药诊治中心。要在各乡镇医疗卫生机构开设中医药专科，推动中医药进农村、进社区，提升中医药服务的辐射能力。

（三）多管齐下，优化基层医疗卫生资源配置。一要改进完善基层基础设施。市政府要建立健全基层医疗卫生机构投入增长机制，加快推进乡镇卫生院标准化建设，按照总体规划、分步实施的原则，通过新建、改造等途径，力争在2年时间内创建9家省级示范乡镇卫生院，为群众提供舒心、优质的就医场所。结合“健康村”、“卫生村”创建活动，进一步提升村卫生室硬件配置水平，充分发挥其“医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导”六位一体功能。二要培大扶强基层医卫队伍。要引得进人才。适时调整基层人事招聘政策，适度扩大招录范围，降低招录学历要求，确保基层医疗人才的引进和储备。要留得住人才。通过环境改善、待遇保障、职称晋升等方面的政策倾斜，确保大专院校毕业生及各类专业技术人才安心在基层医疗卫生机构工作。要培养好人才。一方面，通过业务培训、外出进修、鼓励自学等方式，加强基层医卫人员专业继续教育，提高专业技术能力；另一方面，进一步完善市级医院对口支援乡镇卫生院制度，通过下派技术骨干、接纳基层医疗卫生机构人员进修等，切实提高基层医疗单位服务水平。

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乙型肝炎病是慢性传染病,其病程长､病情迁延不愈,必然会出现患者的重复就诊(包括年内重复就诊､不同年份重复就诊等)｡目前传染病法､传染病信息报告管理规范等对慢性传染病的报告均无明确规定｡因此乙型肝炎病例报告存在标准不统一､不规范的现状,不利于正确评价全市乙型肝炎流行趋势和情况｡为进一步了解我市医疗机构乙型肝炎病例报告的真实现状,规范乙型肝炎的报告和管理,根据《2006 年吉林省医疗机构乙型肝炎病例报告专题调

查工作实施方案》,我们开展了我市医疗机构乙型肝炎病例报告专题调查工作,现报告如下｡

1调查情况

1.1调查目标调查总目标是全面了解我市医疗机构乙型肝炎病例报告的现状,为探索乙型肝炎病例最佳报告模式提供科学依据｡具体目的包括以下几个方面:①估计医疗机构不同疾病分类乙型肝炎病例网络报告率;②估计医疗机构乙型肝炎病例重复报告率等;③估计医疗机构临床医生对乙型肝炎病例诊断､报告相关知识的知晓率｡

1.2调查范围根据方案要求,依据我市2005年各县区乙型肝炎报告发病率高､中､低3个层次,选取龙山区､东丰县和西安区3个县区,以被选县区内2006年乙型肝炎报告病例数最多的3家县或县以上医疗机构以及3家乡镇级医疗机构作为被抽查单位(不足的以实际数计)｡

1.3调查内容及调查方法本次调查工作的主要内容有:乙型肝炎病例登记及病例诊断符合､乙型肝炎确诊病例急慢性判定､不同类别乙型肝炎病例网络报告情况､乙型肝炎病例重复报告情况､乙型肝炎病例报告模式建议等｡调查方式包括定量调查和定性访谈｡

1.3.1乙型肝炎病例登记及病例诊断符合抽查2006年1～9月若干个工作日传染病相关科室(内､儿､传染科等)门诊､住院资料,连续抄录其中的乙型肝炎病例个案｡每家医疗机构抄录病例个案100例(不足100例的以实际数计),其中住院病例30例(不足30例的以实际数计)｡

在医院检验科核实这些病例的实验室检测结果,包括“乙肝两对半”和肝功谷丙转氨酶(ALT),并进行结果判定｡①若乙型肝炎标记物阳性且ALT≥40,判定为确诊病例;②若乙型肝炎标记物阳性且ALT

1.3.2乙型肝炎确诊病例急慢性判定选择一个县区开展乙型肝炎确诊病例急慢性的判定,有明确急慢性判定结果的病例数不少于确诊病例的20%｡

对所有诊断符合的乙型肝炎确诊病例中的现住址为本县区的病例,通过现场调查､电话访谈等多种方式了解患者发病及就诊情况,填写表格,根据问卷结果来判定该病例是急性乙肝还是慢性乙型肝炎:①若自就诊日起乙型肝炎病程(本次就诊时间-患者首次发病时间的间隔)超过半年者,判定为慢性乙型肝炎;②若自就诊日起乙型肝炎病程不超过半年者,判定为急性乙型肝炎｡

1.3.3不同类别乙型肝炎病例网络报告情况通过与网络直报系统中数据的比对,核实不同类别乙型肝炎病例的报告情况,包括确诊病例(临床+实验室)､疑似病例､病原携带者;以及确诊病例中的急性乙型肝炎､慢性乙型肝炎､未分类乙型肝炎等｡

1.3.4临床医生对乙型肝炎病例诊断､报告知识知晓及实际工作情况在每家医院选取1名从事乙型肝炎等传染病诊治的临床医生,对其进行问卷访谈填写附表,了解其对乙型肝炎病例诊断､报告相关知识的知晓情况,同时询问临床医生诊断乙型肝炎方法,对乙型肝炎进行病例分类及临床急慢性的判定以及填报乙型肝炎病例报告卡的情况｡

2调查结果

我们在所选的9家乡镇级以上医疗机构中在传染病相关科室(内､儿､传染科)门诊､住院资料连续抄录乙型肝炎病历394例｡在诊断符合判定中,确诊254例,占抄录总数的64.47%;病原携带者94例,占抄录总数的23.86%;疑似病例8例,占抄录总数的2.03%;无法判断38例,占抄录总数的9.64%｡诊断符合17例,通过抄录的住址,采取现场调查及电话访谈等方式进行核实,共核实到5例,其余均未查到,诊断符合率为29.41%｡在疾病监测信息报告系统中上述病例均以实验室确诊病例和临床诊断病例上报｡另外,在抽检的医疗单位,对从事传染病诊治的临床医生进行问卷调查,结果显示80%的临床医生对乙型肝炎诊断分类描述不清,对乙型肝炎病例诊断掌握不充分,对相关报告知识掌握不全,对乙型肝炎病例急慢性一般不做判定,另外未分型的肝炎病例占一定的比例,约占5%左右｡

3讨论

通过调查,我们发现乙型肝炎病例在医疗机构报告非常复杂,首先不同单位､不同临床医生对乙型肝炎诊断标准不同,对乙型肝炎病例报告相关知识掌握不全;其次,临床医生报告与实验室脱节,临床诊断与实验室诊断不能有机地结合在一起;再其次,出于公众恐慌心理,就诊时常以假名､假地址示人,有的患者在一家医院就诊后又到其他医院就诊,造成乙型肝炎病例重复报告｡

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关键词 医药营销 课程体系设置 调查报告

中图分类号：G47 文献标识码：A

Survey Report of Pharmaceutical Marketing Professional Curriculum System Design in our College

Abstract In order to understand the pharmaceutical marketing professional school （including pharmacy administration， pharmacy chain direction） curriculum system settings opinions and recommendations， and to explore and improve our hospital pharmaceutical marketing professional curriculum system construction， a stratified sampling approach，school 2009， 2010 and 2011 200 pharmaceutical marketing professional students conducted a survey. The results show： （1） overall teaching effectiveness of our hospital pharmaceutical marketing professional positive tendency， need to be improved but still inadequate； Important Course （2） medicine courses based professional indispensable； （3） Curriculum soft underbelly - training courses； （4） tend to "in-school learning： internships = 5：1.

Key words pharmaceutical marketing； curriculum system design； inquiry report

0 前言

世界医药市场被称为“永远的朝阳事业”。近年来医药行业被列入国家高新技术产业后，得益于国家政策的大力扶持，医药经济始终保持了旺盛的发展势头，产值每年增长幅度达到18%，是世界上增长最快的医药市场。①随着医药销售市场格局的变化、销售模式的进化，在医药营销岗位上对医药营销人才的要求也不断增加。如何将医药营销专业课程建设与我校自身的优势学科相结合，使课程体系体现“懂医药、会管理、通营销”的培养要求，现有课程体系的建设需要进一步探索和完善。为此，我院医药营销教研室在探索医药营销专业课程设置的工作上，通过发放调查问卷，面向我院医药营销专业2009、2010及2011级学生展开调查，意在了解本专业毕业生去向或就业意向的基础上，从中为制定更适合市场人才需求的课程设置获取指导性数据基础，也为有针对性地优化和完善本专业人才培养方案提供参考。

1 结果

1.1 总体特征

本次调查我院医药营销专业学生共计187名，其中，2009级56名（占29.95%），2010级67名（占34.76%），2011级66名（占35.29%）。共发放200份问卷，收回有效问卷187份，有效率为93.5%。

调查结果显示，本专业学生79%已经或意向从事医药营销相关领域，包括药店营业员、OTC代表、临床医药代表、医疗器械营销、QC、医药专员及药企行政职务等不同岗位；另有21%的学生已经或意向从事非医药营销相关领域。

1.2 课程设置与岗位需求的匹配性

在本次调查中已经或意向从事医药营销相关领域的学生中，只有2.04%反映学校所学课程完全满足了岗位能力需求，有29.93%认为基本满足了岗位能力需求，而大部分（占51.02%）认为只满足了一部分岗位能力需求。

1.3 专业课重要性分析

1.3.1 总体评价情况

在从事或准备从事医药营销领域的学生中调查结果显示：位于前十的专业课中医药类专业课有6门，营销类专业课4门，管理类专业课1门；其中，23门专业课总体总要性得分为3.91，偏向于重要等级。

1.3.2 专业必修课评价比较

本调查通过排序比较专业必修课的重要性，结果显示：排在前7位的课程中有6门医药类专业课，1门营销类专业课，0门管理类专业课；其中前四名均为医药类专业课，由前到后依次为：药理学，基础医学概论，中药学概论，常见病与药物，医药商品学。

1.3.3 专业选修课评价比较

本调查通过排序比较专业选修课的重要性，由前到后依次为：现代推销与技巧，营销策划，市场营销学，礼仪与人际沟通，商务谈判，客户管理实务。

1.4 目前课程设置存在问题的反馈

1.4.1 目前课程设置存在的主要问题

各年级调查结果显示，目前课程设置最突出的问题是：实训课程不够（占57.75%）。另外，10级（大二）数据单独统计可反映最近人才培养方案中的课程设置存在的问题，结果显示：除了实训不足依然为突出问题外，“内容太多重复，占用课时”出现比较明显的变化，在10级意见中占13.85%。

1.4.2 对在校学习和顶岗实习时间比例的意见

在被调查人群中，62.57%的学生认为：在6个学期的学制中，在校学习和顶岗实习的时间分配应为5：1；37.43%的学生认为应为 4：2。在2009级人群中，本题比例差距更为明显。

2 讨论与建议

通过本调查，我们发现了哪些课程的重要性与实用性，有些课程需要整合避免重复，考证课程的重要性等等，这些都有助于及时改进人才培养方案，有助于我们有针对性地教学。我们也发现了学生反映比较突出的问题就是实训课时太少，学生实践能力偏弱，这方面问题亟待解决。

2.1 总体教学效果正面倾向，但美中不足

总体来说本专业毕业生与在读生从事本专业行业的比例比较大，可见，本专业学生对医药营销专业正面的认可度和倾向性比较明显，这表示：（1）在一定程度上反映了我院对医药营销专业人才的培养具有指向性；（2）同时，学生对在读专业的认可和期望，有利于学生本人的职业发展和素质培养；（3）也有利于我院对医药营销专业的建设和发展。

但是，从课程设置与岗位能力匹配性角度分析结果并不十分理想，这表示我院人才培养方案仍有许多不足之处，具体后述。

2.2 医药类课程为本专业不可或缺的重头课

医药市场对既具有医药知识背景，又懂得经营管理的营销人才需求是非常旺盛的。②医药营销专业人才是集合“医药+营销+管理”的复合型人才，我们一直在摸索如何进行恰当的课程设置来满足社会的需求。此次调查发现，医药类课程特别是药物的基础知识与应用技术相关课程在总体专业课中的比重非常突出，而我们在与药企高管的交流中也获知，他们非常重视医药营销学生的医药知识基础，甚至直接指出：“医药、营销、管理的比例应该是5：3：2，因为企业和岗位工作都能培养和增长一个人的营销和管理能力，但是唯独医药基础，我们不可能做到。”种种反映了，在兼顾营销能力和管理能力的培养的同时，我们应该认识到：医药类课程为本专业不可或缺的重头课。

2.3 课程设置的软肋——实训课不足

上文提到，从课程设置与岗位能力匹配性角度分析结果并不十分理想，虽然，“基本满足了岗位能力需求”有29.93%的比重，但调查结果集中在“只满足一部分的岗位能力需求”上。本调查发现，学生对课程设置存在的问题中，“实训课程不够”呼声最大，可见实训课是目前我们医药营销专业课程设置中的软肋，是首要解决的重大问题。

另外，我们还了解到2010级人才培养方案中课程设置存在的问题中，2010级学生普遍反映营销类的课程内容上太多重复，占用课时。

2.4 倾向于“在校学习：顶岗实习=5：1”

在校学习和顶岗实习的时间分配问题已经被讨论了一段时间了，借由本次调查我们了解到，学生普遍倾向于5个学期的在校学习和一个学期的顶岗实习，可供我们往后制定人才培养方案的参考。

3 结语

本调查是在条件有限的情况下完成的，难免有很多不足之处，但也获得了对改善工作极有价值的信息。总之，高职高专医药营销专业是随着我国经济发展和社会变革的需要应运而生的，它的目标是培养具有基础医学和药学知识，懂管理会营销的复合型人才。这个专业是多学科交叉的边缘专业，课程设置还不太成熟，还需要在今后的教学实践和社会检验中不断地发展和完善。

注释

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[关键词]地方师范院校；毕业生；就业意向；对策

[DOI]1013939/jcnkizgsc201714194

随着国家劳动就业制度和毕业生就业制度的改革，为毕业生就业“双向选择”创造了良好的条件，但同时也使毕业生承担了选择主体的巨大压力和竞争的严峻挑战。“大学生就业难”已经成为学校、家长及学者关注的话题，并成为社会的焦点问题之一。造成“大学生就业难”的原因是多方面的，也是较复杂的，而大学生的就业去向、择业标准与社会需求存在矛盾，是造成“大学生就业难”的一个不可忽视的原因。为了较深入了解和掌握曲靖师范学院毕业生的择业意向，进一步完善毕业生就业指导和服务，做好本届毕业生的就业指导工作，提高就业质量，笔者于2016年11月至12月期间采用问卷调查和访谈相结合的方式随机选择曲靖师范学院2017届400名毕业生学生进行了调查，共收回有效调查问卷 376 份。调查主要涉及学生的毕业去向、行业选择、区域选择和薪酬期待等方面。

1就业意向调查与分析

11调查对象基本情况

376名毕业生中男生92人，女生284人；来自农村户口274人，城镇户口102人，其中省内学生312人，省外学生 64人；在校期间担任过班级、院校学生干部的86人，其中校级学生干部9人，院级学生干部20人，担任过社团协会学生干部的28人，担任过班级学生干部的29人。

12毕业生就业意向调查分析

第一，毕业后出路选择。调查中涉及对毕业生毕业后首选出路的选择上有高达 64%的学生选择一毕业就就业，30%的选窦绦深造（留学或者国内考研），6%的同学有自主择业和自主创业的意向。分析其中的原因，来自农村的学生比较多，很多学生背负着家人的期盼，大学毕业就要入职为家庭分担压力，这是构成我校学生毕业后就就业成首选出路的主要原因。选择考研或留学的学生，一部分是为了提升自身层次，以寻求更多的就业空间；另一部分是没有做好就业准备而进行考研。但很多学生均表示考研和找工作都是比较理性，考研结束后仍会选择找工作，如果工作好即使考上了也会选择工作。

第二，就业地区选择。调查数据显示，曲靖市各县仍成为学生首选地，占了 6306%；云南省内其他州市选择次之，占 30%；大部分学生还是愿意选择回到生源地参加工作。比较少的同学愿意到昆明及省外应聘，究其原因是这些地方的就业条件苛刻，地方保护主义相对严重，竞争压力比较大。

第三，毕业生就业岗位意向选择（多选）。数据显示，曲靖师范学院学生就业岗位意向还是相对保守，“金饭碗”思想还在存在，普遍选择工作环境稳定，具有较好社会保障的工作。毕业生就业时首选岗位是公务员，依次分别为事业单位（教师）、特岗教师、事业单位（非教师）、大学生村官、国有企业等，具体岗位选择比例见下表。

第四，毕业生酬薪期望。收入是反映就业状况最重要的指标之一。毕业生期望的月薪在 1000 元以下的为 0 人，1000～2000 元的达到 51%，2000～3000元的达 862%，而 3000 元以上的则高达 8795%。这也反映出我们学生对薪酬的期望值是比较高的。

第五，毕业生首选求职方式。曲靖师范学院毕业生求职方式主要表现为：参加各类招聘考试，参加校内外各种招聘会和自主寻访。参加各类单位招聘考试被毕业生认为是找工作的最佳途径和选择。而通过教师、亲友介绍也被认为是找到好工作的捷径之一，但这类非常少。

2毕业生择业行为调查分析

（1）个人就业目的。个人的就业目的与就业意向有着直接的联系。曲靖师范学院学生个人就业主要目的排在前三的是：“为了生计”“兴趣爱好”“实现自身价值”。“为了生计”排在最前，这和学校学生的生源地及家庭经济情况有很大关系。很多学生均来自农村，很大一部分是来自云南偏远山区，家庭经济不好，上大学欠债很多，需要还贷款。这使得学生面临毕业即找工作，就业目的也就非常明确，为了谋生。

（2）影响就业的因素。参加调查的学生大多认为影响就业成功的关键因素是：社会关系、工作或学习经验和应聘技巧。这一方面也从侧面反映出用人单位的观念，另一方面也反映出部分学生被一些不好的社会风气影响产生认知片面性，认为好工作全靠关系。但同时也体现学生希望能够得到更多的见习、实习机会。调查统计反映学生求职失败的原因主要有：自身条件欠缺，缺乏竞争力、缺乏社会关系、信息严重不足。学生普遍反映，通过在校期间的见习和实习，到学校旁听，深切感觉到自身授课技巧、课堂组织管理等方面的欠缺。

3就业指导工作的启示

31增强就业教育和就业指导的针对性和有效性

从调查结果来看，大学生就业一方面受自身专业文化素质及个人价值观、就业观的影响；另一方面受到国家社会转型、社会结构不断调整，市场用人机制变化的影响。因此，为了合理地解决好大学生就业意向与现实条件的差距问题，高校就业工作指导教师应该在就业教育和指导过程适时地加入客观而尽可能详实的社会现实的内容，如：国家社会经济形势，相关地区及行业的平均工资、计酬方式、工作时间、劳动强度、消费水平、发展前景等。同时应注意引导大学生搞好自身的职业兴趣、职业理想、职业能力等方面客观的测评，结合个人状况、家庭状况和可能的机会成本，逐步形成理性的职业意向。[1]努力使高校就业指导工作与学校人才培养，市场需求相配套。

32建设一支高素质的就业指导队伍是保障

学生就业竞争力体现在自身素质和外界影响，而外界影响主要体现在学校就业指导人员素质上。因此，高等师范院校就业指导工作能否有效开展，在很大程度上取决于学校是否有一支高素质、战斗力强的就业指导人员队伍。加强高等师范院校就业指导人员队伍建设，开展高质量的就业指导，对于解决师范类学生就业难问题具有重要意义。根据目前高等师范院校的人员配置情况，可以建立由思政专业教师、专职辅导员、专职院系书记和就业指导部门人员组成的就业指导人员队伍的主体，并适当辅以校外专家、学者、成功人士等开展就业指导工作。[2]

参考文献：

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一、切实保护土地资源，形成集约用地的共识

土地是最宝贵的资源。十分珍惜、合理利用土地和切实保护耕地是我国的基本国策。我市人多地少，土地后备资源严重不足。随着社会经济的加快发展，建设用地需求不断增大，土地供需矛盾将更为突出。当前，我市一些地方用地结构不够合理，部分园区土地投资强度较低，土地使用效率不高，粗放用地和闲置浪费土地等问题还不同程度地存在。因此，着眼我市经济社会长远发展的需要，在推进城市化、工业化的进程中，必须始终贯彻集约用地的原则，坚持走集约用地的路子。各级、各部门要充分认清市情，进一步统一思想，充分认识到集约用地是市场经济发展的内在要求，是促进经济社会可持续发展的必然选择，是落实土地基本国策的关键措施，是维护农民利益的重要环节，切实增强集约用地的责任感和自觉性，牢固树立全面发展、协调发展、可持续发展的发展观，统筹资源保护与发展保障工作，在保障经济发展的同时，严格保护好、利用好有限的土地资源，为我市经济社会持续协调发展提供长久的基础保障。

二、加强土地宏观调控，严格土地利用规划管理

发挥土地供应在经济运行中的调控作用。认真实施土地利用总体规划，加强建设用地计划管理。建立健全在政府宏观调控下市场配置土地资源的新机制，实现土地利用由粗放向集约的根本转变，促进全市土地利用结构、产业和布局的进一步优化。强化政府对土地一级市场的宏观调控，建立集中统一的土地有形市场，坚持统一征地和统一储备制度。

强化土地用途管制。土地利用总体规划经批准实施后，要严格按照规定的用途使用土地，确保规划的严肃性。土地利用总体规划不得随意调整，确需局部调整的，要严格按程序报批。加强耕地特别是基本农田的保护，确保经省批准的基本农田数量不减，质量原则上不降，实现耕地总量占补平衡(包括异地占补平衡)。严格控制农用地转为建设用地，能用存量不用增量，能少用地不多用地，能用一般农用地不用耕地。

加强对各类开发区用地的管理。所有开发区用地都要合理规划，优化土地利用结构，生产性项目用地比例一般不低于70％，同时要合理安排好服务业等经营性用地。开发区基础设施建设要统筹规划，按功能分区集中布局行政管理及生活服务设施，提高区域性社会资源共享程度。开发区建设项目用地选址必须符合土地利用总体规划、城镇体系规划和城市总体规划。结合行政区划调整，逐步对现有各类园区进行整合，并控制规模和布局。对乡镇合并的园区，要及时整合资源，调整优化规划。按照土地利用总体规划规定的功能分区，积极引导工业项目向园区集中，农民住宅向城镇集中。在各类园区开发、城镇建设等征地拆迁过程中，继续推行农民多层公寓房建设。

三、严把土地供应关，合理配置土地资源

本着集约用地的原则，认真落实国家产业政策，搞好用地服务。对发展前景好、无环境污染、占地少、高技术含量、高附加值的产业，要保障项目所需的土地供应。对限制性产业要严格控制项目供地，对禁止性产业要停止项目供地。实现社会效益、经济效益和生态环境效益的统一。

加强建设用地定额管理。依据《江苏省建设用地指标体系(试行本)》规定的定额指标及单位面积的投资强度等因素，综合确定建设用地供应数量，坚决核减超指标的用地。根据我市经济发展的实际状况，包括基础设施建设在内，省级以上经济技术开发区的实际投入一般每亩不低于250万元；19个市级重点开放园区的实际投入一般不低于每亩150万元；乡镇各类工业用地的实际投入一般不低于每亩120万元，低于每亩120万元的，不直接供地，建造标准厂房出租给企业主。各类开发区、开放园区都要实施多层标准厂房的试点，加快集约用地的步伐。

严格建设用地报批管理。强化对建设项目的审查，坚决杜绝假借项目圈占土地。各级计委、规划、国土等部门要互相协作、密切配合，对一些分期实施的大型项目可预留规划用地，但必须根据其实际到帐资金和生产建设进度，分期确定供地数量。申请增资扩建的用地单位，要优先使用已有的建设用地，核定供地面积时，要将已使用土地与新申请的用地数一并计算。严格控制用地单位内部的行政办公等辅助设施用地面积，一般不得超过项目总用地面积的10％。对于在教育、工业、科技等项目用地范围内建造成套职工住宅、专家楼、宾馆和招待所等设施的一律不予供地，防止以各种名义圈占土地进行房地产开发。

加强建设用地批后跟踪管理。对已按批次批准农用地转用、土地征用的建设用地，应及时提供使用，并严格建设项目土地利用情况的跟踪管理。凡上一年度供地率达不到80%，或半年度供地率达不到60％的地区，暂停受理新的农用地转用、土地征用报批手续，并相应减少该地区的用地计划。实行项目建设用地复核验收制度，用地单位的建设规模必须根据土地审批时约定的容积率等规划指标实施，对未按照土地有偿使用合同或国有土地划拨决定书规定的规划用地条件实施的，必须按照合同的约定或决定书的规定，根据市政府“锡政发176号”文件精神给予处理。

充分挖掘存量建设用地潜力。积极引导投资者使用存量建设 用地，提高建设用地利用率。使用存量建设用地的项目，免交耕地开垦费、农业重点开发建设资金等。在实施土地集中调整过程中，使用建设用地置换指标的建设项目，不占用本地建设用地计划。

四、充分发挥地价杠杆作用，提高市场配置土地资源的比例

严格控制划拨供地范围，全面推行土地有偿使用。各地必须严格执行《江苏省划拨用地目录》，除目录规定的项目外，对其他所有项目的新增建设用地一律依法实行有偿使用。

充分发挥地价的杠杆作用，运用地价手段调节土地的利用方式。在严禁低价出让土地的同时，可以在不低于省政府规定的协议出让土地最低价的基础上，制定地价与土地集约度的调节系数，对利用率低的项目，可以适当提高供地价格，对土地投资强度高的项目，可以适当给予优惠。经批准提高建筑容积率和改变用途的，须重新评估确定地价，并向政府补缴差额地价。

发挥市场配置土地资源的基础性作用，提高土地的市场化配置比例。严格执行《江苏省国有土地使用权招标拍卖挂牌出让办法》，大力推行土地使用权公开交易制度，商业、旅游、娱乐和经营性房地产开发等经营性项目用地，必须以公开招标、拍卖、挂牌出让方式供应，未采取招标、拍卖或挂牌方式出让的，其出让合同一律无效。各市(县)人民政府要加强本地区经营性项目供地计划管理，经营性项目用地的年度供地计划必须报上级国土资源部门备案后实施。严格工业项目用地出让价格管理，在地价评估基础上进行集体审核、确定，不得低于省政府公布的协议出让土地使用权最低价，协议出让结果及时向社会公开。逐步引导工业项目用地由协议出让向招标、拍卖、挂牌方式出让过渡。

加强土地市场建设，创造良好的土地市场环境。加强对土地交易行为的监督管理，建立土地使用权转让租赁、抵押价格申报制度，规范国有土地使用权的转让、租赁、抵押行为，建立统一、开放、竞争、有序的土地市场。加快地价动态监测体系建设步伐，建立土地市场的预警机制，定期向社会公布商业、住宅、工业等用途的土地级别和基准地价，定期公布地价指数，引导和规范房地产市场健康有序发展。

五、强化土地开发利用的监督检查，努力提高土地利用效率

加强对土地开发利用的监督检查。各级国土资源部门要严格土地执法检查，督促土地使用者按照土地有偿使用合同或国有土地划拨决定书的规定实施项目建设，防止将土地批而不用。对违反土地利用规定要求的，要及时制止并责令其限期纠正。严格处置闲置土地。对土地出让合同生效或建设用地批准书颁发之日起满1年未动工开发建设的，依法向土地使用者征收土地闲置费，并责令其限期开发建设；对逾期不开发建设的，依法收回土地使用权，进行二次招商；对取得土地使用权后已闲置2年以上的土地，特别是商业、旅游、金融、房地产等经营性用地，要坚决依法收回，统一纳入政府土地储备库，重新进行市场化配置。

严格土地市场秩序治理整顿。认真贯彻落实国务院、省政府有关部署，加大治理整顿力度，切实解决土地利用管理、土地市场建设方面存在的问题。对非法占地、破坏耕地，特别是农民多层公寓房、拆迁安置房非法入市的行为，坚决予以制止和查处，对边整边犯、顶风违法违纪的要依法追究有关责任人的党纪、政纪责任，并公开曝光，切实维护土地管理法律法规的严肃性，营造良好的土地法制环境。

六、切实加强领导，确保集约用地各项措施落实到位