老年人需求调查报告范文

导语：如何才能写好一篇老年人需求调查报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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xx市老年人生活现状及需求调查报告 文章作者： 文章加入时间：2005年9月17日15:53 北京市老年人生活现状及需求调查报告 人口老龄化是世界人口发展的一大趋势，预计在二十一世纪三、四十年代将达到。目前，这一问题受到世界各国的普遍关注。 北京市在80年代末就已经步入老龄化社会，90年代以来，人口老龄化程度不断加剧，人口老化形势日益严峻，老年人口无论是在数量上还是在总人口中的比重都在不断提高。随着人口老龄化程度的加剧，老龄问题即老年人的需求问题和人口老龄化所带来的社会经济问题日益突出，对社会经济发展产生了不容忽视的影响。解决北京市的老龄问题，北京市统计局最近在全市范围内进行了老年人生活现状及需求的抽样调查。

（一）老年人的生活现状 大多数老年人与子女居住在一起。从老年人的居住方式看，70%的老年人与子女居住在一起；近三分之二的老年人享受离退休待遇；老年人的就业比例较低；老年人的经济来源主要是离退休金；80%以上的老年人生活能够自理；老年人公费医疗的比例达到60%；老年人的娱乐活动较为单一。 （二）老年人对一些问题的看法 老年人大多愿意与子妇住在一起；三分之一的老年人对自己的经济状况表示满意；绝大多数老年人选择家庭养老；半数以上的老年人赞同再婚；大多数老年人没有学习的兴趣；60%的老年人肯定自己的社会价值。 （三）老年人最需要解决的问题 老年人提及最多的问题是“生活有人照料”，其次是“有宽敞的住房”，第三是“经济上有人帮助”和“看病就医方便”，另外，还有一定比例的老年人提出要“增加服务社区”，而提到其它问题的老年人较少。老年人所提出的问题存在着地区差异、年龄差异和文化差异。 地区差异：城近郊区的老年人对目前生活状况的满意度要低于远郊区县，城近郊区老年人提及最多的问题是“有宽敞的住房”，位于第二位的是“看病就医方便”和“增加服务社区”，位于第三位的是“合法权益受到保护”；而远郊区县老年人提及最多的问题是“生活有人照料”，其次是“经济上有人帮助”，第三是“看病就医方便”。 年龄差异：60－69岁老年人提出的需要解决的问题很多，主要涉及六个方面，根据老年人提及的多少来排序，这六个方面依次是：“生活有人照料”、“有宽敞的住房”、“看病就医方便”、“增加服务社区”、“经济上有人帮助”和“合法权益受到保护”；而70岁及以上的老年人所提的问题比较集中，主要是一个，即“生活有人照料”，而对其它问题提及的较少。 文化差异：老年人的受教育程度越高，没有问题的人数比例越低。受教育程度在小学及以下的老年人提及最多的问题是“生活有人照料”，受教育程度为初中和高中的老年人提及最多的问题是“有宽敞的住房”，而受过大专及以上教育的老年人提及最多的问题则是“增加服务社区”。 （四）中青年人的观点 大多数中青人愿意与老年人住在一起；近60%的中青年人不赞同老年人就业，主要原因是老人年龄偏高、身体不好以及老人应该享受生活；中青年人中90%以上在生活中都帮助老年人；中青年人认为老年人的精神文化生活不是很丰富；在养老方面，中青年人的看法与老年人一致，87%的人选择家庭作为老年人的养老场所；将近70%的中青年人赞同老年人再婚；中青年人认为老年人是社会的一笔宝贵财富，不是家庭的社会的负担。 （五）结论及对策 1、 加强养老保障体系的建立，制定符合北京市情的养老政策。 养老问题是老龄问题中最重要的问题，它包括两项基本内容，即养老期间的经济保障和服务保障。关于经济保障，由于我市的老年人口以离退休人员为主，他们经济收入的主要来源是离退休金，因此，在发放离退休金时，一方面要保证离退休人员按时领到离退休金，另一方面要随着就业人员工资水平以及物价指数的变化，及时调整离退休金的金额，以保证老年人的实际生活水平。与此同时，还要不断完善北京市的养老保险制度，逐步减轻企业和个人的负担，使我市的养老工作步入良性循环。关于服务保障，目前北京市的养老方式主要是居家养老，这是我国传统的养老方式。调查发现，无论是老年人还是年轻人都倾向于这种养老方式，但是由于现在的家庭结构、规模正在发生变化，家庭的养老功能已趋于

弱化，不能完全满足老年人的各种需求，因此，应该把居家养老和规范化的社区服务相结合，把社区服务引入家庭，以弥补家庭养老的不足。只有做到家庭养老和社区养老的有机结合，才能提高老年人的生活质量。 2、 发展老年教育，提高老年人口素质； 开展丰富多彩的文体活动，真正做到老有所乐；拓宽老年人的就业渠道，实现老年人的社会价值。 3、搞好社区建设，发挥社区的助老服务功能 社区是老年人的主要活动场所和生活空间，随着家庭养老功能的减弱，老年人对社区的依赖性越来越强，对社区服务的需求也越来越多，因此，加强社区建设，充分发挥社区对老年人的服务功能是解决老龄问题的重要途径。目前，北京市的社区建设比较薄弱，不能适应老年人的各种需求，因此，在进行社区建设时，首先要加大对社区养老服务业的投入，通过多方位、多渠道筹集资金，加大投资力度。其次，增加社区老年人的服务设施和服务内容，主要包括医疗保健、家政服务、健康娱乐、学习教育、法律咨询等服务项目。第三，要培养一批高素质的社区管理人员和服务人员，提高社区为老年人的服务质量，不仅让老年人享受到有关的照顾资源，还要让老年人享受到高质量的服务。（北京市统计局） 文章出处： 【大 中 小】 【打印】 【关闭】

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【关键词】老年人；社区卫生服务；质量评价

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01029-02

社区卫生服务首先源自于欧美国家，其为欧美国家的卫生服务事业发展起到了巨大的促进作用，主要表现在提高了国民接受医疗保健的公平性和效率、降低了医疗费用的不合理增长等【1】。我国是一个人口大国，老年人口占总人口比例近年来不断上升。目前，我国已经进入了老龄化社会。老年人因患病率比较高，行动不便等因素影响，其对社区卫生服务的需求也比较高，这就对社区卫生服务工作提出了新的挑战。本文以笔者所在社区700位老年人为样本，调查其对于社区卫生服务的满意度情况，并对其影响因素进行探讨，为卫生部门提高社区卫生服务质量提供科学依据。现将调查报告汇报如下：

1 资料和方法

1.1 研究对象：以在本社区随机抽取的本地户口或者居住满一年的外地户口老人共700位为研究对象。

1.2 调查内容：在咨询有关专家和查阅相关文献的基础上，制作了调查问卷【2】。调查内容包括（1）老年人一般情况，如性别、年龄、婚姻状况、文化程度、个人经济收入以及医疗保险等（2）社区卫生服务相关内容，如就诊环境、医生技能、服务态度、就诊费用、就诊方便性、服务项目、医疗设备、候诊时间、就诊尊重等（3）卫生服务总体满意度评价，对各项目的评价均分为非常满意、比较满意、一般、不满意、很不满意5级。在调查过程中，为保证调查结果的公正性，调查人员中无社区卫生服务人员陪同，在调查之前，调查人员均进行了统一培训，保证按照统一的标准对本社区老年人进行调查。

1.3 统计学方法：数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。

2 结果和分析

2.1 本社区被调查老年人一般情况：本次调查共发放问卷700份，收回有效问卷691份，有效回收率为98.7%；男性326人，占47.2%，女性365人，占52.8%；平均年龄67.78±3.34岁；其中有配偶的476人，占68.9%，无配偶的215人，占31.1%；文化程度以小学及文盲为主，占76.3%；90%以上老年人享受城乡居民养老保险；

2.2 社区卫生服务项目满意度：

由表可见：就诊费用的满意度最高，为86.8%，这主要得益于我社区基本药物制度与新农村合作医疗保险制度的联合实施。就诊尊重的满意度次之，达到了77.1%，就诊方便性满意度也较高，为74.7%，满意度较低的有医疗设备和就诊费用，分别为43.8%和29.1%。

3 结论：

本次调查发现社区老年人对就诊尊重、服务态度和方便性的满意度较高，这说明本社区卫生服务人员的工作态度得到了本社区老年人认可。但同时，本社区老年人对医生技能、服务项目、医疗设备、就诊费用的满意度则较低，这说明本社区卫生服务站还存在有卫生服务人员的技术水平不高，卫生服务站提供的服务有限，配置的医疗设备满足不了需求以及就诊费用偏高等种种问题。

为了使本社区卫生服务能更好的为老年人提供便利，基于本文的调查结果，笔者提出以下建议： （1）加大社区卫生服务的经费投入，加强医疗设备等硬件设施建设，优化就医环境【3】；（2）大力提高社区医护人员的医疗技术水平，这可以通过举办社区医护人员培训班或者进行医疗水平竞赛的方式来实现，同时，相关卫生部门应给予补贴帮助社区卫生服务站引进更多具有较高技术水平的医护人员【4】；（3）拓展社区卫生服务项目，可考虑增设针对老年人的慢性病诊疗或机能康复等服务项目，不断完善社区卫生“六位一体”的功能；（4）根据就诊老年人的实际情况，对老年人采取适当的医疗救助或就医优惠政策，提高本社区老年人对就诊费用的满意度。

参考文献：

[1] 牛田华，孟庆跃，李向云.农村老年人对社区卫生服务满意度的调查和分析[J].中国卫生统计，2010，05：505-506+513

[2] 姚萱，马翠，张伟.乌鲁木齐市两所社区卫生服务机构服务质量评价[J].新疆医科大学学报，2013，01：104-107

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近年来，随着我国老龄化社会进程的加快，以及家庭规模的日益缩小，居家养老已经成为老人们最主要的养老方式。全国老龄办2014年的《十城市万名老年人居家养老状况调查报告》显示，老年人对老年餐桌的需求比例为42.3%，其中空巢、高龄老人“吃饭难”的问题，成为各地试图解决的突出民生课题。

老人需要老年餐桌

“午饭晚饭吃什么？”这样的家常问题困扰着不少老年人。经过数月的准备，2015年10月，成都市成华区龙潭街道正街社区在连心驿站里终于建起爱心食堂，将营养又有安全保障的饭菜送到老人的餐桌上，让辖区空巢老人、残疾人和低保户享受便利。

社区书记吴强说，在走访中，他们发现白天不少空巢老人吃午饭很麻烦……怎样让这些老人“好好吃饭”呢？社区对辖区老人开展问卷调查广泛征求意见后，最终决定在社区的连心驿站里建立一个爱心食堂。

位于龙潭街道正街社区龙湖丽景A区的爱心食堂，厨房大约15平方米，锅碗瓢盆样样俱全，餐厅摆放了两张大圆桌，能同时供20余入吃饭。上午10点半不到，陈大爷和邻居周大爷就已在连心驿站内坐下，等待食堂的午餐开放。午餐开放了，两位老人分别花了10元钱，吃到予莲藕炖猪蹄、木耳青笋肉片、小白菜、冬瓜汤等丰盛的菜品，“菜好吃，价格便宜，十分周到！”

“橱柜、抽油烟机还有餐桌是街道给我们提供的，其余的小电器都是居民捐赠的。”每天上午10点左右是爱心食堂最忙碌的时候，食堂阿姨腾路花一个人要负责所有人的餐饭。“花姐每个月只有几百元补贴。”吴强说，由于社区资金有限，请不起专门的厨师，花姐听说后就自告奋勇来担任厨师。

“我们每天的餐标是两荤一素一汤，一般都做得很清淡，很符合老年人的口味。”吴强介绍，每天早上，社区工作人员会去菜市场采购新鲜的肉类和蔬菜。“我们都是定点采购，万一食物有问题都可以追溯源头。”肉类和蔬菜是定点采购的，粮油等是社区爱心超市以成本价提供的。

73岁的余大爷自爱心食堂创办以来便一直在这里吃饭，“我们小区离菜市场很远，以前我每天去菜市场买菜做饭很不方便。现在有了爱心食堂，饭菜花样很多，营养又丰富。”针对那些腿脚不便的老人和社区残疾人，社区工作人员每天中午还会将饭菜送到他们家里。

企业运营步履艰难

办老年餐桌，场地问题最难解决。调查发现，目前开办的老年餐桌基本由街道协调解决场地，第三方提供服务。这是最主要的运营模式。北京光明北里社区也开办了老年餐桌，但餐厅面积比较小，大部分老年人是打饭回家。经营餐桌的是家福宁居家养老服务有限公司，目前，这家公司已在北京4个社区开设了小规模的老年餐桌。

“我从2012年开办了第一家老年餐桌，做这行算比较早的。办老年餐厅，成本高，利润低，大企业不愿办，小企业又运营不下去。我们干了这么多年，也是‘以外补内’才坚持下来，用做家政服务的盈利来补贴老年餐业务。”家福宁居家养老服务有限公司总经理何方说，他大致算了算，光明北里社区的老年餐桌运营1年，亏损近5万元。“主要是人工成本高，目前我们开设了送餐服务，争取覆盖到周边社区有需要的老年人，这样算下来，开办一个点的餐桌要2个厨师、3至4个服务员。受场地限制，我们还不能满足更多老人的需求。2015年夏天，来我们这个点报名的老人有150多人，但我们只能做50人左右的老年餐。”何方认为，作为家政服务公司，在做老年餐项目上有一定优势，纯餐饮企业一般不愿接这个项目，做老年餐能帮助家政服务公司密切与老年人的联系，所以能做得长久。

全国老龄办2015年的《十城市万名老年人居家养老状况调查报告》显示，当前老年人对老年餐桌和家政服务的需求比例较高，自报需求比例分别为42.3%和33.3%。但由于做老年餐盈利空间小，企业并不愿做。首都经济贸易大学劳动经济学院所作的《2015老龄产业发展研究报告北京市居家养老服务研究》显示，养老（助残）餐桌数量缺口超过2500个。2013年全市养老餐桌数量达到4240个，未来如果所有的居委会/村委会养老（助残）餐桌实现全覆盖的话，全市养老（助残）餐桌需求数量至少在6797个。据此测算，北京市养老（助残）餐桌数量缺口至少在2557个。如果考虑到部分居委会/村委会养老（助残）餐桌不止1个，缺口会更多。在外地，老年餐桌就更显得凤毛麟角。

老年餐配送目前还是一片蓝海，除了餐饮企业、家政服务企业，也有一些别的企业跨界试水。在天津，今晚传媒集团着力打造了营养餐配送项目――今晚老年营养餐。专家认为，除了餐饮企业，航空公司、医院营养中心做这项服务比较有基础，建议从政策上给予扶持。

老年餐桌该怎么办

早在2014年8月31日，浙江杭州最大的社区老年食堂――文新街道老年食堂关门停业，压垮它的，正是当前社区老年食堂普遍面临的难题――房租涨，物价高，人员开支大，经营不善。

对杭州文新街道老年食堂的“掌柜”袁师傅来说，食堂开办两年多以来，一直不轻松。他算了一笔账：每天营业额最多1500元左右，可房租、员工工资、材料费等加起来却超过1500元，实际上食堂每个月至少亏损500元。他也想过不少招数来节省成本，但还是难以扭转局面。

在杭州，运营步履维艰的，并不只有文新街道老年食堂。据当地媒体报道，该市最早的社区老年食堂开办于2003年，翠苑一区为把老年食堂办好，起初采取社区自主经营的模式，向社区老人发放“就餐优惠卡”，但只坚持了一年多，就因菜品差、亏损大而不得不转型6

在云南昆明东华路社区老年食堂，吃一顿饭，四菜一汤只要3.3元。这样的低价餐，社区老年食堂已经维持了3年。对食堂来说，最大的开支在于米菜等原材料的采购，因为场地是社区的，不要房租，员工也是社区的低保户，工资相对较低。开办的第一年，东华路社区老年食堂曾亏了5万多元。在这之后，社区把商铺服务费用到了老年食堂上，向社区的一些企业筹集了慈善赞助，另外还向老龄办和民政部门申请了一些补助。社区一负责人说：“降低成本最主要的还是降低买菜成本，社区每周四都会引进一家农鲜超市进入社区，社区负责提供免费场地供超市办一个小集市，方便居民购买的同时，也要让利给社区食堂。比如外面市价25元每公斤的后腿肉，卖给食堂只要20元。”

由此看来，盘活社区资源，由社区出面“公关”缓解老人吃饭难，也不失为一个好方法。成都五块石玉局庵社区把一处闲置车棚免费给一家餐馆使用，并组织志愿者参与餐馆的服务工作，降低其人力成本，成功地说服这家餐馆办起了便民食堂，社区的40多位老人只要花6元钱，就能吃上2荤1素的套餐。

求解社区老年餐桌的出路，江苏扬州琼花观社区的举措或许更为前卫。2013年3月开业的琼花观社区老年食堂，主要受益于民间资本的注入。社区主任李华介绍，该社区当初在引进社会资金运作社区托老所时，就把社区老人的午餐问题也考虑进去了。“我们跟一家养老公寓签了3年合约，帮助社区食堂的运营，他们一次性投入20万，之后每年补贴10万。除了托老所的老人能用餐，社区其他老人的就餐问题也解决了，食堂工作人员的经费也有保障。”

专家：通过政府购买服务推动

“北京从2009年开始在社区建设老年餐桌，这几年，相关企业在增长，也受到群众的欢迎。但从目前的发展来看，还停留在初级阶段，发展的模式是分散的，没有出现有影响有品牌的企业。一些餐饮门店可以收老年人的助老（残）券，但食品并不符合老年人的健康需求，只停留在吃饱的阶段，离吃得好、有营养、符合老年人的多样化需求还有较大差距。”北京大学社会学系教授、博士生导师陆杰华在接受《经济日报》记者采访时说，政府部门要出台更多扶持政策，引导相关企业参与老年助餐服务体系，同时，购买服务要更精准，让那些行动不便的失能老人、残疾人得到相关补贴。

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关键词老年人慢性病危险因素

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.297

慢性非传染性疾病(慢性病)是指以高血压、糖尿病、高血脂等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点［1］。有调查显示，我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例已由2000年的80.9%上升到2010年的86.5%，数量将近1600万人［2］。本文的目的就是了解60岁以上老人慢性病危险因素，发现存在的主要问题，为针对老年人慢性病健康促进和健康教育工作的深入有效开展，提出合理建议。

资料与方法

采用多阶段分层系统抽样的方法，根据本地区的经济情况将克拉玛依市分成三个片区市区、白碱滩区、乌尔禾农牧区三类地区；按照三类地区的人口比例将总样本量分配到三类地区，从中抽取350人纳入调查。其中男200例，女150例；年龄60～81岁，平均66.85±12.45岁；学历：中学及以下文化190人，高中文化100人，大专44人，本科及以上文化16人。

调查方法：采用本院调查表对本组患者进行调查，调查表包括患者性别、年龄、职业、文化程度、婚姻、曾患疾病类型、饮酒行为、吸烟行为、体重等条目。本次调查发放调查问卷350份，收回有效问卷350份，回收有效率100.0%。

统计学处理：采用SPSS19.0建立数据库并对数据进行分析，单因素采用秩和检验等，多因素采用多重线性回归分析，P＜0.05代表差异有显著性。

结果

慢性病情况：经过调查，350人发现慢性病患者300人，发病率85.7%，其中高血压182人，糖尿病65人，高血脂40例，其他13人。

单因素分析：本文单因素分析筛选有意义的变量为吸烟、饮酒、有慢性疾病史和超体重。见表1。

多因素分析：以单因素分析有显著意义的指标为自变量，多重线性回归分析显示饮酒、慢性疾病史与超体重为主要危险因素(P＜0.05)。见表2。

讨论

随着我国老年人慢性病患病率和死亡率的不断上升，慢性病的卫生服务需求和昂贵的医疗费用已成为沉重的家庭和社会负担［3］。长期不健康的膳食结构，吸烟，缺乏体力活动，过度饮酒等是导致慢性病的主要行为和生活方式危险因素［4］。本地区老年慢性病相关危险因素流行水平较高，主要表现在居民普遍缺乏慢性病防治知识，吸烟饮酒率高，蔬菜水果摄入不足，这就导致了本地区居民超重及肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率处于较高水平。本文结果显示，单因素分析筛选危险因素包括吸烟、饮酒、有慢性疾病史和超体重。多重线性回归分析显示饮酒、慢性疾病史与超体重为主要危险因素(P＜0.05)。

在预防干预中，首先本地区应建立良好的健康保健机制，采取积极有效的防治措施，继续做好每年一次的健康查体工作，普及健康知识，以病种划分健康教育人群，系统地进行健康知识宣传教育，建立完善的跟踪服务系统，有针对性地进行健康干预［5］。指导和促进居民掌握科学的饮食方法，蔬菜、水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，如钾离子和叶酸等，因此多食蔬菜、水果除了能够满足人体的营养需求外，还能够降低患慢性病的危险因素。

总之，本地区老年人慢性病的发病率比较高，多为高血压，主要危险因素为饮酒、慢性疾病史与超体重，为此要根据不同上述危险因素进行合理的干预。

参考文献

1胡建平,饶克勤,钱军程,等.中国慢性非传染性疾病经济负担研究［J］.中国慢性病预防与控制,2007,15(3):189-193.

2马冠生,孔灵芝.中国居民营养与健康状况调查报告之九-2002行为和生活方式［M］.北京:人民卫生出版社,2006:223-224.

3韩永云,孙立文,熊邦洁,等.大连市农村社区健康促进模式探讨［J］.中国健康教育杂志,2009,15(12):32-34.

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空巢老人苦楚知多少?

所谓空巢，即空寂的巢穴，比喻小鸟离巢后的情景，现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态。空巢老人即是指无子女或子女不在身边，独自生活的老年人。生活不便、精神寂寞、病痛折磨空巢老人冷暖往往只有自己知道。

1.无人照料，生活不易

20xx年x月，75岁的中科院院士、被国际医学界誉为世界断肢再植之父的陈中伟教授，在上海独居的家中意外坠楼不幸去世。87岁的许大爷独居在北京石景山的一个小区，今年冬天连续的大雪让许大爷家里断粮了，老人无法外出买菜，到了深夜，刚刚忙完工作的外孙才给老人送来了食物。家住北京五棵松的王奶奶家中供暖出现问题后久等未能解决，无奈中只能抱着暖水袋躲在被窝里，给儿子打去求助电话。

如果说，日常生活的不便自己尚且能够艰难克服，那么在遭遇突发状况甚至发生意外时，空巢老人常无招架之力，难免产生发生在陈教授、许大爷这样独居空巢老人身上的悲剧。

2.精神寂寞，郁郁寡欢

人老了还能有什么盼头呀，瞎过呗!一句话道出了多少空巢老人的悲凉心态。据报道，今年年初，在山东济南，一周内有三位空巢老人自杀;福州的一位空巢老人因为太想儿女，屡次轻生，在今年重阳节时跳楼自杀。身体机能衰退、个人价值丧失，没有子女陪伴，都让空巢老人倍感失落，对生活失去希望。据北京、上海、武汉、厦门等多个地方对城乡空巢老人的精神状况调查显示：心情暗淡、沮丧、孤寂，食欲减低，睡眠失调，脾气暴躁或愁眉不展，不好与人相处，得过且过等等都是空巢老人常见的心理体验与情绪状态，一些空巢老人甚至想到了自杀。

上海老龄办、宁波老龄办入户调查显示，90%以上的空巢老人都希望与人交流、老有所乐、老有所用。南京鼓楼区对空巢老人的活动需求调查显示：希望子女多打打电话、常回家看看成为众多空巢老人的首要情感寄托;多组织老年公益活动、创办老年活动室则成为空巢老人排遣孤寂生活的主要心理诉求。

3.疾病困扰，就医困难

浙江衢州的空巢老人柳大爷曾因高血压两次昏倒在家，一个人在家，最怕的就是生病。柳大爷常说。北京、厦门、延吉等多个地区关于空巢老人身体状况的调查显示，90%以上的老人都患有各种各样的疾病，其中超过一半的老人至少患有一种慢性疾病。据福建省城乡空巢老人调查报告显示：54.64%的老人表示，因为无人照料，所以最怕的就是生病。

到底有多少空巢老人?

目前，我国老龄人口正以每年3.28%的速度增长，约为总人口增长率的5倍，老龄人口占总人口的比例将迅速扩大。专家预计，到2030年我国老龄人口将近3亿，而空巢老人家庭比例或将达到90%，这意味着届时将有超过两亿的空巢老人。

谁来关爱空巢老人?

在人口老龄化加剧的大背景下，空巢老人的晚年生活需要有更多人伸出援手。但从目前情况来看，家庭、政府和社会对空巢老人的关爱显然不尽如人意。

1.子女照顾不周

目前，由于独生子女家庭增多，家庭日趋小型化，传统家庭养老方式面临挑战，代际之间的孝道、赡养、照料老人的观念日益淡化。据中国老龄科研中心调查，城市空巢老人获得子女经济支持的比例较高，但在农村，由于子女自身经济压力，相当一部分空巢老人还得不到子女的经济救助。以厦门市农村空巢老人为例，只有43.0%的空巢老人主要靠子女赡养，50%以上的老人只能依靠自己劳动和养老金等度日。

经济支持之外，许多子女常常忽略了老人们的精神需要。据全国老龄办统计，仅10%左右的子女能注意满足老人的精神需求。如上文提到的福州空巢老人，其儿女在经济上很宽裕，经常给老人寄钱，每次都说：想吃什么尽管买，钱不用担心!却忽略了老人精神需要。

赡养父母、关爱双亲是子女们应尽的责任，面对空巢父母，作为子女是否应该自问做了多少?

2.政策保障不足

我国作为一个未富先老的国家，老年人最迫切、最需要解决养和医的问题。 我国城乡养老保障现状不容乐观。目前，养的保障主要包括城乡养老保险、最低生活保障等。据统计，城市中约有10%左右的老年人没有养老金，农村老年人中约有80%以上没有任何养老金，许多农民根本不知道养老保险为何物。

医的保障包括城市医疗保险、农村新型合作医疗制度以及城乡贫困老年人的医疗救助、生活救助制度等基本生活医疗保障。近年来，党和政府通过不断建立和完善各类医疗保障制度、医疗救助制度和推进医疗卫生体制改革，使老年人医疗保障状况得到很大改善，但是没有享受任何医疗保障的空巢老人仍有半数以上。老人看病难、看不起病的难题仍待缓解。

3.社会帮助缺位

机构养老，主要是指通过开办老年公寓、老人院、敬老院、老年人福利院等机构，为老年人提供日常的生活、医疗和娱乐休闲等全方位服务。据调查，全国每年约有xx00多万老年人要求进入老年福利机构养老，而各类福利院的床位只有一百多万张，远远满足不了需求。

居家养老，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。目前，居家养老是我国老年人主要的养老方式，受传统习惯的影响，超过80%的老人仍希望能够居家养老。

英国等国非常重视居家养老服务，政府依托社区为空巢老人提供生活照料、物质支持、整体关怀等，具体提供服务的有政府雇员，还有大量的志愿服务者。近年来，我国空巢老人的居家养老服务开始兴起，各地也在逐渐摸索有效的服务方法。例如，杭州依托社区，以志愿者行动、低龄老人照顾高龄老人的时间银行互助、邻里关照、托老服务和无偿或低偿上门服务为主要形式，为居家养老构建生活照料网络。

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睡眠质量是对睡眠好坏的评估，良好的睡眠被认为具有康复性作用。比如：促进伤口愈合与康复[1]。良好的睡眠质量对住院患者身体机能的恢复大有裨益，而老年住院患者更是如此。调查报告显示，我国60岁以上老年人口数量居世界第一位，而老年患者多有睡眠质量不佳的情况，尤其是住院的老年患者[2]。老年人本身免疫能力降低，再加上睡眠障碍，更不利于他们体力和精力的恢复，这就严重影响老年患者的生活质量，诱发和加重其躯体疾病[3]。对此，本文就有关老年住院患者睡眠质量的影响因素及护理干预研究综述如下。

1 影响老年患者睡眠质量的相关因

1.1病人方面

1.1.1生理因素 生理上说，老年人对睡眠的需求减少。从睡眠结构上看，老年人的浅睡眠增多，深睡 减少[4]，这将会给老年人的睡眠质量产生不利影响。

1.1.2病理因素 躯体疾病是影响老年患者睡眠质量的重要原因[4]。尤其是伴有糖尿病等慢性疾病的老年

患者。其中有一种睡眠障碍称阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。OSA老年患者如果监护不周，往往会威胁生命。

研究表明，OSA与胰岛素抵抗，糖耐量减低，Ⅱ型糖尿病存在正相关[5]。

1.1.3环境因素 患者对医院整体布局、医护人员以及病友的陌生感难免让患者产生焦虑、紧张的情绪。

尤其是CCU，ICU的老年患者。疾病的折磨，监护和报警器干扰等因素都会干扰他们的睡眠。

1.1.4医学知识匮乏 多数老年患者对睡眠与休息缺乏合理认识。缺乏促进睡眠的一些护理常识。我个人

认为，这有可能和老年患者（尤其是农村患者）的文化程度及患者子女对其的关心程度有关。

1.2医院方面

1.2.1夜间治疗、护理操作的影响 人的睡眠分两个时相，即：慢波睡眠和快波睡眠。其中，前者一般持

续90min，后者持续约30min。人每晚大约有4-5个这样慢波睡眠与快波睡眠相交替的周期。我们夜间的

护理操作过于频繁，势必会扰乱病人的睡眠周期，降低其睡眠质量，影响患者体力和精力的恢复。

1.2.2健康宣教不周全 健康宣教要贯穿于患者的整个病程，从患者入院时医院环境、设施的的介绍，直

到出院时对患者出院后的服药，饮食等方面的指导。

2 针对老年患者失眠的相应护理策略

2.1舒适护理疗法

2.1.1生理舒适 建立温馨病房，注意病房内温度、光线、音响、装饰等因素。夜间撤掉不必要监护，将报警器的声音关到最小[4]。护士夜间操作做到“四轻”，即：走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。

2.1.2心理舒适 护理人员应加强与患者的沟通，随时掌握病人的动态心理变化。身为护士的我们，良好的沟通技巧是非常必要的。及时，有效地沟通，有益于护患双方的熟悉和了解，更有利于护理工作的开展。

2.1.3社会功能舒适 帮助老年患者重建和完善社会支持网络[6]，调动其亲人、朋友、同事对患者的关怀与支持，帮助患者重塑战胜疾病的信心， 缓解精神压力，保持积极平和心态。

2.2做好健康宣教工作 护士应富有责任心，耐心。多向老年失眠患者讲解一些改善睡眠质量的方法，比如：睡前喝牛奶，温水泡脚，适度活动，睡前听轻柔音乐，睡前4-6小时不要饮浓茶，咖啡等。

2.3调整患者的日常活动 主要通过增加老年患者日间娱乐活动，提高日间觉醒程度，减少打盹时间，有助于改善其夜间睡眠质量。这里所说的娱乐活动主要包括音乐，棋类，手工艺和球类运动[7]。

2.4其他护理对策

2.4.1刺激控制疗法 所谓刺激控制疗法，就是建立床与睡眠之间的条件反射，从而改善睡眠[7]。通俗点讲，就是让床只发挥供患者休息的作用，不要把工作带到病床上。有研究表明，行为刺激疗法可明显改善老年失眠患者的睡眠质量。

2.4.2中药足浴按摩 本身通过按摩，可以促进患者全身血液循环，疏通经络，达到安神和助眠的作用。再加上中药的养血安神，解郁，达到宁心安神效果。这对改善老年住院患者的睡眠质量有很大功效[8]。

2.4.3 放松疗法 所谓放松训练就是通过一些活动使机体从紧张状态松弛下来的一种练习过程[9]。 其最终目的是使整个机体活动水平降低，达到心理上的放松，从而保持机体内环境的平衡与稳定。尤其适用于一些伴有高血压、冠心病的老年失眠患者。护士可以通过控制患者的日间睡眠时间，加强与患者的情感沟通，给患者一个强有力的精神支撑， 进而改善老年患者的睡眠质量。

篇7

最近市老龄办对合肥城区60岁以上“空巢老人”进行了全面调查，调查分9大项、60余小项，在7个城区36个街道200多个社居委和村委会进行。通过近一个月的调查统计显示：合肥市区现有“空巢老人”36357人，“空巢老人”户23223户，老人家庭户81607户，“空巢老人”占老年人总数的21.4%，占老人家庭户的24.2%。

    调查显示，“空巢老人”的基本特征是：（1）“空巢老人”以夫妻同居为主，占空巢老人的55%（2）“空巢老人”趋于低龄化，69岁以下占50.4%.；（3）“空巢老人” 依靠退休金生活的占44.8%.；（4）“ 空巢老人” 子女以本市居多，占95.3%，子女居住国外仅占0.5%（5）“空巢老人”高龄患病多，占“空巢老人”的17.2%；（6）“空巢老人”服务需求不等，需要提供各类服务的占“空巢老人”的43%。 

调查报告分析“ 空巢老人”增多有以下方面的原因： 一是生活条件改善， 经济独立，使“ 空巢老人”增多；二是改革开放步伐加快，人才流动使“ 空巢老人”增多；三是计划生育国策实施，“ 空巢老人” 向低龄化延伸；四是避免家庭矛盾老人选择独居；五是居住拥挤、子女再就业离开父母，造成父母“ 空巢”。 

    调查结果还显示“空巢老人”存在的困难与问题：（1）部分“空巢老人”是城市“三无”人员，生活困难。他们依靠政府低保金生活，不能保证就医、购物，而且住房条件差；（2）高龄“空巢老人”惧怕生病瘫痪，怕生不治之症，子女顾不到，经济跟不上；（3）社会福利服务设施难以满足老人需求。一是老人经济条件不允许，有需求欲望，无经济能力；二是社区服务体系未形成，难以满足老人需求；三是“空巢老人”大都精神空虚、生活单调，子女在外不能常守尽孝，老人孤独与社会交流贫乏，过着“进门一盏灯，出门一把锁”的生活；四是“空巢老人”活动空间缺乏。 

    调查报告认为，诸多原因造成了空巢老人的困境和窘迫。希望全社会都来关注空巢老人，帮扶空巢老人，共同为构建和谐老龄化社会而努力。 一部“关爱”手机，同时也是监护、大爱的手机。关爱方案图如下：

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、针对空巢老人的服务重点：1．生活照料。对生活不能自理的空巢老人提供送餐和帮助做饭、清扫、购物以及陪同就医等服务；对生活可以自理的空巢老人，坚持一天一次电话问候，三天一次上门服务，急事随叫随到；对不能自理且收入较低的空巢老人，倡导组织慈善援助和社会捐助。------“关爱”手机傻瓜式的按键，免提通话及全语音播报适合老人使用；

2．心理抚慰。为精神寂寞或有心理障碍的空巢老人提供专业或非专业的心理关怀服务，如电话问候、上门慰问、陪伴读书或聊天，开展心理咨询和心理疏导等，帮助老人解开心结、快乐生活。------“关爱”手机远程牵挂（在远程能听到本机周边10米范围内的声音）了解老人的身心环境，以便更好的关爱；

3．应急救助。根据空巢老人分布情况、人数规模、平常应急救助情况等提供应急救助志愿服务。------“关爱”手机的远程GPS全球定位（可自动发短信到监护人手机内将位置描述到街道与街道点及标志性建筑），在发生迷路、生病等状况时的救助提供指引。等

三、一部“关爱”手机的费用：1，手机出厂价：565元/台，索时益公司直接以出厂价销售给希望工程办公室；

                           2，神州行大众卡09版z-8new电话卡,初始话费：100元/张，全国接听免费，月租21元。由中国移动公司收取，索时益公司可代办理入网；

篇8

关键词：农村；家庭；养老；困境与对策；养老转型

人口老龄化愈加严重，农村独生子女家庭数量剧增。与其他群体相比，这一群体面临着更大的挑战、养老风险更高、养老困难更多。乡村振兴背景下做好农村养老保障成为一个新挑战，本文对农村独生子女家庭养老保障制度进行了进一步的探索和研究。

一、以往农村独生子女家庭养老的弊端

（一）家庭养老

家庭养老模式，可以保证老年人生活在一种精神愉悦的状态。然而，近年来，大量农村中青年人口离开农村到城市工作，与在农村的年迈父母分离。随着市场经济的发展和传统孝道文化影响的弱化，家庭养老功能逐渐弱化，传统的家庭养老受到了严重挑战。家庭养老还需要其他辅助功能来促进其顺利发展。

（二）农村集体养老

这种养老方式要基于当地富裕的经济条件。农村集体养老必须有较为充足的物质和完善的组织管理才能够进行下去，而且子女自身要具备多元化的养老认知，老年人也要有广泛的社会交际。但是，当下农村经济并没有达到农村集体养老模式的标准和要求，而且其所适用的范围和对象有着较大的局限性，导致农村集体养老无法大规模地普及。在经济落后的地区，集体养老要么收费较高，要么服务水平较低，并没有成为农村老年人普遍的养老方式。此外，“五保”覆盖面较窄，农村独生子女家庭的服务也不在其范围之内。

（三）农村社会养老保障

在一些地区只有少数人参保，实施效果不佳，在很大程度上没有发挥出社会养老保险的作用，也就是人们常说的“旧农村保险”。2009年，中国开始实施“新农村保险”，开设个人账户。“新农村保险”于2010年全面实施，2014年改称为“城乡居民养老保险”。此外，我国政府对达到一定年龄标准的老年人给予老年补贴，补贴标准根据经济发展程度不同而不同[1]。尽管我国当下农村得到了很大的发展，但是仍然有一部分农民经济收入相对较低，这也影响到了农民参与农村社会养老保险的积极性；另外，所设置的财政补贴机制也无法兼顾所有农村人民的实际情况，而且当地的收入水平也会影响到财政补贴的比例，个人所需要承担的缴费比例较高；最后农民自身的参保意识并不强，农村居民保持着“养儿防老”的传统养老理念，并不愿意将钱投入农村养老保险之中。甚至相当一部分居民由于对养老保险的理念和概念认知程度不深而拒绝参保。

（四）农村计划生育奖励扶持制度

从奖励援助的标准来看，农村计划生育奖励扶持制度奖励援助的数量并不多，调整的频率也相对较低，既跟不上物价的上涨，也跟不上收入水平的变化。

二、大数据时代新型养老方式

（一）智慧养老

智慧养老按照当下的技术发展情况来看，主要是依托于大数据技术、物联网技术以及人工智能技术，搭配不同的传感器，老年人能够在各种感知相对清晰的状态下得以生活，能够对老年人的身体健康安全和精神上的幸福状态给予呵护。这个养老模式的核心是将老年人、养老机构、社区以及护理人员连接在一起，以此来提升老年人的养老水准和生活质量。同时智慧养老模式会对现有的网络信息服务平台充分利用，当老年人产生了服务需求时，可以通过该平台请相关的服务人员来解决老年人的需求，并针对该服务进行监督。我们可以构建一个智能老年保健服务信息平台，通过互联网可以看到贫困的老人的实际需要，从而整合供需资源，打开“绿灯”关注贫困老年人的医疗、护理、卫生保健等方面，准确、快速满足其养老服务需求[2]。

（二）互助养老

为了保证农村养老建设的健康和可持续发展，许多专家学者主张在农村实施养老互助[3]。互助养老模式在我国发展时间较短，属于一种新兴的养老模式。该养老模式可补充社区养老模式的不足，更要求普通居民之间能够相互提供精神慰藉和物质上的帮扶。互助养老模式通过设置“互助社”这一形式，让部分低龄老年人能够对一些高龄老年人在生活、精神等各方面进行照料，使用互帮互助的方法对城乡社区养老中存在的问题加以解决。另外该模式精准分析和评估老年人的养老需求，并根据其需求建立起数据库，链接社会养老组织、社工机构以及爱心服务商等多种社会资源，以此来提高养老水平。另外互助养老的第一要义是帮助老年人自身的生命力和活力得到增强，根据老年人的实际情况，在情绪管理、运动和饮食等各个方面制定指导方案，最终让老年人提高自身的身心健康水平。

三、对于新型智慧养老和互助养老某市农村的调查结果

（一）调查对象基本情况

为了解决“三无”老人、“五保”老人、特困老人等特殊老年群体的生存问题，大部分农村设立了敬老院和福利院。如今，农村空巢和空心化越来越严重，那些子女离乡的老年人的养老成为难题。本次调查对象275人，56.4%的老年人选择居家养老，33.8%的老年人选择智慧养老模式，具体情况如图1所示。

（二）老年人对不同智慧养老和互助养老服务项目的需求

老年人对不同智慧养老和互助养老服务项目的需求如图2所示。

（三）不同类别老年人对于智慧养老产品的态度

不同类别老年人对于智慧养老产品的态度具体如如图3所示。

四、农村独生子女家庭的养老及养老文化转型现实困境分析

（一）家庭养老日渐式微

在农村的独生子女家庭中，父母和独生子女是分开的。独生子女家庭很难赡养老人，进城打工独生子女的经济实力往往不足，对父母的赡养能力也有限。农村独生子女家庭的老年人面临经济与独居的双重困境。“养儿防老”的思想深深扎根于农村老人的心中，然而随着经济水平的不断提高，为了获得更高的劳动报酬，大多数年轻劳动力涌入城市，无法照顾家中老人。

（二）土地养老难以为继，缺乏资金投入

曾几何时，土地起着赡养老人的作用。老年人可以从土地上获得收入，但这是一种可能。农村独生子女家庭因人口少，劳动力短缺。这使得农村独生子女家庭的土地收入处于低水平。农村养老需求大，但是由于资金匮乏严重限制了农村养老的发展。

（三）养老生活缺乏多样性，护理场所及人员供给不足

目前，我国农村独生子女家庭养老生活存在内容单一、缺乏多样性等问题。农村独生子女家庭养老服务忽视了老年人的真实养老意愿，老年人养老服务体系不完善，养老内容过于单一；农村基础设施建设不足。在农村地区，对于养老方面的基础设施的资金投入相对较少，导致当地缺乏相应的养老设施；专业的护理人员短缺。由于农村地区的基础设施不完善、工资待遇较低，高素质专业的护理人员不愿意投身于农村的养老服务中，相当一部分护理人员自身的业务素质、护理水平较低，无法满足老年人的护理需求。而且，由于资金的短缺，大数据养老所需要的技术、设备以及专业人员等多项资源并不充足，部分老年人对于大数据养老的认可程度也并不高，仍然保持“养儿防老”的传统养老理念，不接受大数据养老这类智慧养老模式，使得大数据养老新模式的发展比较困难。

五、农村养老文化转型的必要性

（一）老龄化水平高，护理需求大农村人口老龄化的情况最为严重。2016年10月《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查报告》（以下简称《报告》），报告中明确指出，2015年，城乡老人中，有18.3%的老人生活不能自理。老年人需要护理服务的概率为20%，存在较大的养老隐性需求。据调查，农村残疾者和半残疾者的比例较高，农村老年人大多患有慢性病。为了满足农村巨大的养老需求，必须创新养老模式，使养老形式多样化。

（二）人口结构变化，空巢老人涌现

由于农村严格贯彻落实计划生育政策，农村家庭规模逐步缩小，农村老年人抚养比不断提高，从2000年到2018年，农村老年人抚养比上涨6.9%，农村子女赡养老人的负担不断加重，满足养老需求对于“421”家庭成为难题。

（三）社会保障水平低、作用小

农村社会保障水平与城市还存在较大差距，养老保障和医疗保障处于低水平状态，但老年人最需要的是这两方面的保障。因此需要借助大数据，引进新的养老模式，提升农村养老水平。

六、农村独生子女家庭养老困境的解决对策

解决农村养老问题是进行农村社会建设的重要组成部分。在实施乡村振兴战略的契机下，我们应该主动面对困难，积极解决农村养老问题。农村独生子女家庭与其他农村家庭不同，应给予特别重视。

（一）重点关注农村独生子女家庭的养老意愿

在对农村独生子女家庭养老问题的探索中，我们需要更多地关注独生子女家庭父母的养老意愿。赡养老人的意向涉及独生子女及其父母，独生子女一方并不代表独生子女的父母的养老意愿。赡养老人问题的主体是独生子女的父母，要有效解决养老问题，必须以人为本。因此，有必要制定切实可行的整改规划，优化农村独生子女家庭养老策略。

（二）养老方式供给多样化

在农村对于缺乏经济收入的老年人，可以使他们得到有效的生活照料。而机构养老指的是老人本身经济条件有余，或是子女的经济实力较强。居家养老是指居住在原有社区，在传统家庭护理模式的基础上，与社区护理相结合。因此可以积极推广居家养老服务模式，同时联系专业的养老服务机构针对特定的区域提供上门养老服务，而且要高薪聘请一些专业的护理人员前往家庭之中提供老年人的护理和照顾服务。其资金应当由家庭和政府共同承担，居家养老服务模式既能够让老年人在心理和精神上得到慰藉，还能有效解决养老问题。老年人不仅可以住在家里，还可以在精神上、生活上、娱乐上得到社区服务。这样，就可以在农村独生子女家庭的老年人不脱离熟悉的社区环境的前提下，构建多元化的农村独生子女家庭养老模式。

（三）在制度设计上给予农村独生子女家庭政策倾斜

农村社会养老保险在一定程度上为农村独生子女家庭提供了稳定的收入来源，但每人每月150～200元的养老金无法支撑农村独生子女家庭的经济生活。政府和相关部门有必要采取多元化的保障手段，加强对农村独生子女养老问题的关注，增强保障效果。另外政府相关部门应当设置有关农村养老的专项账户，可以将现有的资金流动速度加快，避免出现过多繁杂和无意义的办理流程和手续。利用大数据技术抽调数据库中的农村独生子女家庭，为其专门设置养老辅助金账户。

（四）实施差异化的保障制度

农村独生子女家庭养老保险应从制度上进行区别对待。一些地区实行了农村计划生育专项养老保险。我们可以将现行的农村计划生育家庭奖励救助制度与养老保险相结合，为农村独生子女家庭设计一种特殊的养老保险。在农村社会养老保障方面，国家出台了一系列相关政策。各省、各地区要根据实际情况对不同群体制定不同制度。首先，要关注农村独生子女家庭的医疗保障权益，根据其家庭成员的实际状况制定报销的比例等级；其次，要统筹和规划农村独生子女家庭的养老保险参保。政府要给予一定的财政支持，并按照当地经济水平、个人的文化程度和理念适当地调整相关政策。同时当地还要设置社会保障服务中心，该中心设置农村独生子女养老基金，并对该基金的使用状况和去向进行监督，保障该基金能够朝着正确化和科学化的方向持续增值。

七、结语

严峻的人口老龄化形势是中国经济、社会和人民生活共同关注的问题。推进农村养老文化转型升级，丰富农村养老模式是现阶段的重要任务。在此背景下，不妨构建农村养老大数据信息共享平台，充分发挥智慧养老的监督、护理和预警功能，同时减轻农村养老负担，促进养老文化发展。随着传统养老文化的弱化，新型养老文化必将兴起。

参考文献：

[1]颜悦.我国养老文化的发展及现实意义[J].大众文艺，2020（19）：223-224.

[2]卫微微.大数据时代农村养老的困境与对策研究[J].学理论，2019（1）：82-83.

[3]杜彦.基于精准扶贫背景下的农村精准养老问题研究[J].济宁学院学报，2018，39（6）：101-102.

篇9

我国已进入老龄化社会。据统计，我国60岁以上的人口已达1.34亿，占总人口的10.2%。同时，由于老年患者自身的生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构变迁所带的问题，使其患病表现出住院时间长、反复发作、存在多种并发症等特征。因此，康复科护士在老年康复过程中应掌握护理特殊性，以帮助其早日康复。

1护理问题

由于老年患者身体和心理的特殊性，护士在老年人的康复过程中往往会遇到一些特殊的问题。

1.1失眠：据调查报告显示，老年患者住院期间，入睡困难占24%，不能熟睡占45%；觉醒过早占13%；睡时缩短占18%。老年患者的病体不适是引起失眠主要原因，其中医院各种噪音的不良刺激及其他各种因素均可影响睡眠质量而导致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于肠蠕动缓慢、肛肠肌肉过度收缩，引起大便水份吸收而过于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜欢精细、稀软食物也是便秘的原因之一；还有与精神体质欠佳、活动减少、药物因素、体内缺水等有关。便秘可造成老年患者诸多的问题。

1.3压疮：老年患者极易发生压疮，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、无力翻身或强迫、机体局部组织长期受压等，致使血液循环障碍，组织营养缺乏，皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

1.4跌倒：主要因为患者身边无陪护、环境因素、行动不便、平衡功能受损、步态障碍和合并用药后副作用等易导致跌倒。一旦老年患者发生坠床，跌倒事故，将会导致不堪设想的后果。

2护理对策

面对老年人康复过程中出现的特殊问题，护理人员必须具体情况具体分析，采取相应的护理措施，有利于促进患者早日康复。

2.1心理护理：康复科的老年患者大部分都是从其它科室转科的病人，平均住院日都达一个月以上，长时间的与群体隔离，导致大部分患者产生了自尊需求、自我价值实现的需求及对亲情交流的渴望。对此，在沟通别注意老年人的特点，掌握沟通技巧，学会扮演多种角色与老人沟通，鼓励家人、亲友的关心和照顾，满足老年患者的需求。护士首先要做到尊重老年人，称呼得体；其次由于老年人生理上的衰退，出现耳聋，沟通不清，护士应该宽容和理解老年患者，专注倾听他们的意见和要求，交谈时应注重复述的应用，以明确肯定和否定或加以纠正。只有我们与老年患者建立情感的桥梁，才能建立起患者的安全感和对我们护理人员的信任。

2.2失眠护理：长期失眠不但可使老年人心情烦躁不安，而且会引起免疫功能低下，甚至导致病情恶化。因此，作为护理人员应首先了解患者失眠原因，采取相应的物理措施，包括为患者创造良好睡眠环境，做好晚间护理。如果实措各种诱导入睡方法无效时，可适当给予镇静、安眠药，并且用药时间越短越好。同时必须了解安眠药性能其及对睡眠的影响，掌握用药原则，加强观察，预防药物依赖及其它并发症。我们医院应用中药治疗取得了良好效果。

2.3便秘护理：长时间的便秘，易使老年患者产生过度精神疲劳、恐病心理、紧张失眠等精神活动，常致腹胀及食欲减退，可增加腹外疝发生的机会，甚至可导致腹外疝嵌顿、急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。因此，护理上应注意加强宣教，培养患者良好的排便习惯，每天早餐后15分～30分钟时，利用胃—结肠反射引起的便意，监促训练排便，注意环境隐蔽和安静，避免外界的刺激，这样往往使顺利排出大便；病情许可情下协助下床活动，指导其进行有益的有氧运动，对失去下床能力者，定时予以顺时针、沿着结肠走向有规律的按摩；鼓励多饮水，每天至少饮水1500ml以上；注重调整饮食结构，给予的饮食既要考虑到老年人的消化特点，又要有利通便润肠，如冬瓜、萝卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、红著、红枣、迷猴桃等，也可用鲜芦荟煎汁饮服；必要时使用缓泻剂和栓剂，使用原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈泻药。

2.4 压疮防护：根据美国资料统计，71%的压疮出现在70岁以上的老人，其中合并症包括：败血症、骨髓炎，而每年花费3.52～7亿美金在压疮的处理治疗费上。因此，如何做好压疮的防护，是衡量着科室仍至整个医院的护理管理及护理质量水平。护理时按Bradne的评分法，认真做好压疮的评估。如果评分≤17分提示存在压疮的危险，评分13分～15分提示存在中度危险，评分

2.5跌倒预防：跌倒可能导致骨折、脑出血等不堪设想的后果，甚至引发医疗纠纷。因此，防止老人患者坠床，跌倒是目前康复科日常及安全工作的重中之重。患者新入院时，护士首先应进行对潜在跌倒的全面评估，对其开展预防性干预。加强安全宣教，向家属说明身边陪护的重要性及安全防范知识的教育，强调环境安全，检查和监促各种安全防范措施的落入，确保患者医疗安全。特别是夜班护士应加强病房巡查；患者在进行肢体康复训练时，护士应与医生及其陪护共同讨论和制定预防措施。一旦老年患者发生跌倒，当值者应立即展开跌倒应急流程，将损失率降至最少。

3小结

康复科老年患者在进行康复护理时，由于特殊的心理、生理需要。因此对护士的要求不但要具备更加完善的沟通能力及其专业技术，而且要有更高的道德修养和自我献身精神，同时应善于掌握老年患者康复护理中的特殊问题，实措针对性护理。从而更好地促进老年患者的全而康复。

参考文献

篇10

40多岁的黄树珍在2016年的年末，第一次有了与人“严肃认真”地谈话的经历。在接受《小康》杂志记者采访时，起初，她为她的这个“第一次”而感到紧张、不自在，十多分钟后，她才逐渐放松了心情。

尽管这样的“谈话”是黄树珍的第一次人生经历，但自称“没有文化、没有技术”的她却说出了“转型升级”这样富有时代气息的词汇，在她看来，面对更加年轻、专业的“新生代”保姆，她们这一代“大龄保姆”除了感受到压力之外，更应该加快“转型升级”的速度。

12年前，黄树珍背井离乡，来到了离广西凭祥最近的一线城市广州。当时，31岁的她已经是两个孩子的妈妈了，儿子6岁，刚上小学一年级，女儿4岁，正在上幼儿园。2004年的春节刚过，为了生计，黄树珍狠了狠心，离开了两个正需要母亲陪伴的孩子。

“闯”入大城市的黄树珍感到非常茫然，除了打扫卫生、侍候病患、照顾老人和孩子外，她不知道自己能做些什么。“刚开始给人家搞卫生只有1200元，后来照顾小孩，工资涨到两千多。”黄树珍回忆道。3年前，工作负责又细心的她被雇主张刚（化名）夫妇看中，此后，黄树珍终于迎来了“比上不足，比下有余”的生活。

这三年来，黄树珍一直照顾着张刚的母亲，老人家患有中风，每天给老人洗漱，推着轮椅带老人到小区里晒太阳、呼吸新鲜空气，打扫室内卫生，做饭等等，成了黄树珍每天必做的工作。

“现在工资每月有四千五百元，在雇主家里包吃包住，一年下来有几万元的存款带回家里去，比种田好多了。”说起这一年来的感受，黄树珍表示很“知足”。

目前，随着中国人口老龄化进程的加剧，养老保障领域出现的各种矛盾和问题也在不断增多。数据显示，到2015年末，中国60岁以上老年人已达2.2亿人，占总人口的16.1%。预计2020年60岁以上老年人口将达到2.54亿人。受此因素影响，社会对家政服务的需求呈现出高速增长态势，以黄树珍所在的广州市为例，去年的《广州市家庭服务基本现状调查报告》显示，广州地区的家政服务员缺口已达30万人，雇主的需求主要集中在传统家政服务领域。

在黄树珍看来，其实做保姆并不容易，不仅仅是因为价格的问题，保姆是一项需要与人朝夕相处的工作，时间长了，夫妻之间、父母与子女之间都难免会闹矛盾，更何况一个外人与一个家庭的相处了。如何与雇主相处，对于所有的保姆来说，都是难题。无论是黄树珍还是张刚，他们都认同，雇主对保姆的要求将会越来越高。而今年1月，随着全面二孩政策的正式实施，“一老一小”使得市场对于保姆的需求有了更高的要求。

对于像黄树珍她们这些年过四十的“大龄保姆”来说，面临的困难还不仅仅是来自雇主家庭的困扰。最近几年，保姆行业的发展越来越显现出年轻化、专业化的趋势。比如月收入可以达到一万以上的月嫂，只需要照顾产妇和新生儿，但必须具备一定的专业知识；照顾儿童的要承担陪孩子完成基本学习任务的工作；照顾病人的则需要一定的经验和简单的医学常识。