交接班制度十篇

交接班制度篇1

交接班双方必须遵守上下班时间，接班人必须提前10分钟到岗，做好正点交接班前的准备工作，具体为交班人填写记录，介绍本班情况及领导交办的需接班人完成的工作和应注意的事项，接班人查看值班记录和察看现场情况与清点应急器材等，确认交接清楚和记录相符，在交接班登记表中签名。

出现下列情况之一的不得交接：

1、 交接班的准备工作尚未就绪时；

2、 发生事故待处理、未经领导同意下班的，或事故正在处理中需当班人在场时；

交接班制度篇2

2、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床前交接。

3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄，并做好交班工作，值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

4、值班医师负责各种临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的医疗处理。

5、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

6值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

交接班制度篇3

在长期的工作观察中我们发现一个现象，那就是我们做好了、严格了交接班制度，我们就能更好地保证我们下一个班次的工作可以更加良好地、顺利地、安全地运行。所以基于这个我们长期总结下来的宝贵经验，我们要在以后的工作中不但要坚决地做好该项工作。还要进一步严格和强化交接班制度，努力保证车间生产工作的顺利、安全进行。使车间能够顺利地生产，令我们的员工拥有良好的、安全的工作环境，让我们公司朝着安全和谐的方向发展。

首先，车间内部必须明确规定强化和要求工序有充足的、充裕的交接班时间。严格禁止工序在交接班时敷衍了事，严格要求大家必须认真执行交接班制度。因为只有我们明确要求和保证工序上有充足的交接班时间，我们才能保证广大职工在交接班的过程中，有充足的时间不慌不忙地、有条有序地进行详细地交接班;才可以杜绝职工在交接班时因为急于下班，而敷衍了事的进行交接班;才能保证职工把班次中存在的问题细致地、详细地交代;才能杜绝在交接班中存在粗心大意和交接不清的情况出现。所以这项工作很有必要，我们必须重视这个制度的下达和执行。

其次，我们要要求职工进行详细地交接班。所谓的交接班不是说只是简单地走一个形式，而是要有详细的交接班内容。具体下来就是将要下班的班次要详细地交接自己在上班期间都做了什么工作，工作进行到什么程度，下个班次应该做些什么，需要注意什么情况等等，都是我们在交接班时需要详细地说明和解释的。如果有什么特殊的原因和情况，不能及时解释和交待清楚的，交班人员就必须在交接本子上写清楚、写仔细。无论如何，我们都要坚决地保证下个班次在工作中不能因为交接的原因而耽搁我们的生产和安全工作，都要保证我们的工作能够很好地操作和运行。

另外，我们要实行交接班责任制和责任追究制。我们在工作中要明确地告诉员工，谁接班谁负责。所以我们要严格地要求我们的接班人员必须在交接班时，认真地对上个班次中的人员进行详细地询问。尤其是对自己不明白的工作问题，一定要认真地、全面地追问上个班次的工作人员。同时，我们的接班人员在接班时一定要严格地做到走到、看到、摸到、问道，把工作中的现场状况和问题弄清楚、搞明白。如果在接完班后的工作中发现了问题，就要求本班次负责，追究本班次的工作责任。

还有要实行交接班专人制，就是我们要指定专人实行一对一的交接班制度。尤其是那些比较大的、操作人员比较多的工序，不能靠某一个人就可以很好地完成交接班工作的工序非常有必要，所以我们必须实行一对一的交接班工作。在交接班时，一个人带一个人在工序上进行详细的交接班。只有这样就可以保证把工作存在的问题和注意事项进行详细的讲解，才能更好地保证我们的交接工作良好进行和完成。

交接班制度篇4

交接班制度是全国医院管理年护理管理的核心制度,它不尽能保证临床医疗护理工作的连续性,预防差错事故的发生,且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。如何规范交接班制度,完善交接班内容,提高护理质量是确保护理安全的重要环节。笔者对我院及医学院附院普外科护理交班中存在的问题进行分析并探讨管理对策,以供同仁参考。

存在的问题

对交接班不重视:通过临床观察,不是所有护士都有较强的交接班意识。多数护士只重视晨、夜间交班,不重视中午、下午交班;只交接新入、手术、危重、死亡患者病情和抢救治疗情况,而忽略其他护理信息,甚至发生差错事故。有的护士潜意识里认为没有一种完整的制度来衡量她们的交接班行为,交班时不细致交接;及管理者对交接班制度落实情况的督促、检查不能持之以衡。

患者病情的特殊接不详细:我院及医学院附院是一所全国三级甲等医院,为提高年轻护士的技术水平,护理部每季度进行护理技术的规范训练,随时考核,并将考核成绩与每月奖金挂沟,采取三基三严,即基本知识、基本理论、基本技能、严格管理、严谨态度、严格要求,不断训练高素质的护理队伍。起到了指导临床护理工作的作用。但因患者的年龄、病种、病程长短及病情轻重决定了许多操作的特殊性。如患者因脑梗死偏瘫久病卧床并发双下肢深静脉血栓,由于住院时间长、静脉穿刺难度大,责任护士轮休时,只交待某床患者穿刺难,忽略了交待血管的穿刺特点,使代班护士穿刺时不能得心应手,增加了患者的痛苦,从而导致护患纠纷的发生。

忽视患者的心理及社会需求:长期以来的交班只局限常规治疗、皮肤护理,而忽略患者的心理状态、情绪与期望[1]。实施整体护理后,由于责任护士固定分管患者,通常情况下责任护士与患者的接触最多,彼此间建立起相互信任的关系,患者易产生心理依赖。如忽视患者的心理需求的交接,一旦责任护士轮休,代班护士的工作就会遇到来自患者方面的障碍。

对策

加强安全质量教育:强化护理人员的法律意识、责任意识、质量意识、风险意识[2]。特别重视低年资护士的医德医风、护理安全知识的教育,确保护理安全。

强化交接班意识:护理工作是一个不断实践、不断完善的连续过程,总会有新的问题出现。部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐的观察力和处理问题的能力,思想上不重视,交接班时护士长、科护士长应不定时抽查护士交班的情况,组织护士不断学习交接班制度,通过具体事例,举一反三对护士进行较育,讲明忽略交接班的危害性,养成严谨的工作作风,通过督促检查以保证交接班的连续性。

规范交接班内容:强调危重患者床边交班内容包括生命体征、夜间睡眠、晨起精神状态、各种管道情况、皮肤、出入液量、患者主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施、存在的护理重点、难点[1]。

改进交接班方式:做到口头交待要讲清,患者床头要看清,各种治疗输液单要交清,护理记录单要写清,以保证交接班内容的制度化。

重视特殊对象的交接:除常规交接外,护士应做到因人而异,因病而异,特别注重对新患者、危重患者、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗患者、特殊需求患者及特殊社会关系患者的交接。保护患者的隐私,建立和谐的护患关系。

参考文献

交接班制度篇5

［关键词］交接班流程；护理管理

随着社会的进步,人们法制观念的增强,患者及其家属维权意识的提高,使医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势［1］。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用［2］。科学、完善的交接班模式有利于医疗护理工作安全，护理工作具有工作环节多、操作多、交接多、技术性强、服务要求细、时间连续性强等特点,因此护理管理中一个重要的问题是如何确保质量,保证患者的医疗安全［1］。我院南区根据现有交接班制度，制定规范的晨会交接班流程，并落实到位。定期检查和讲评交班规范执行情况,收到了良好的效果。

1方法

1.1准备阶段（1）召开护士长会，说明目的,统一认识。并传达到每一位护士，使护士认识到，交接班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的一个非常重要的环节，是提高护理质量的重要保证。（2）由护政部负责制订规范的交接班流程并组织实施，将护理人员需要掌握的相关资料准备好，并下发到科室。

1.2交接班内容

1.2.1夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。

1.2.2手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术中大概情况,意识及生命体征,要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿；次日手术患者需做的术前准备是否完成。

1.2.3病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。

1.2.4出院患者当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。

1.2.5一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。如病情无变化可一带而过。

1.3交班流程

1.3.1护士长应做的工作护士长一般提前10～15min到病区,在接班前对病区的患者及夜半的工作情况进行大概的了解。

1.3.2责任护士应做的工作接班护士一般提前10min到病区,在接班前对所负责的患者进行大概的了解。

1.3.3其他接班护士应做的工作提前5～10min到病区，在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。

1.3.4集体集中交班由夜班护士与所有在班护士集体交班。

1.3.5集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。内容包括:患者的是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化，各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。

1.3.6集中讲评先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对各班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。

1.4评价

1.4.1制定评价标准根据交班流程制订相应的标准，如：交班准时，程序规范，站立有序，注意力集中；各班交接内容符合要求，巡视病房交接患者情况到位，一对一交接符合要求，护士长讲评是否到位等。

1.4.2评价方法由护政部每周至少2次跟随科室进行交接班，检查交接班过程的质量，根据评分标准进行评分，与护士长沟通，提出存在问题并提出改进建议，限期在1周内整改，并检查整改效果。

2效果分析

全院有了统一标准的交班流程,便于执行，交接班质量明显提高。整个交接班内容充实,交接护士精力集中,责任分明,工作重点明确,护士明确了交班的意义和目的,自觉深入病房发现问题,并防患于未然，培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力。临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班，是对前一天和前一班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理工作提供依据［3］。护士通过执行规范的交接班,把值班时间内病区的情况及患者的动态变化交代给下一班,使下一班人员明确自己的工作内容,实现对患者连续性观察、治疗和护理,提高了整体护理质量，从制度上保证了医疗护理工作的安全。规范的交接班流程,充分体现了以人为本的思想,使接班护士能够更好地了解分管患者的情况,对存在的首要问题,有目的、科学地、细致地落实护理措施,避免了工作的盲目性和被动性,对护理措施的落实情况进行详细的交接,这种变被动为主动的形式,使护士不仅要知其然而且要知其所以然,患者得到了认真负责的专业护理,从深层次上提高了护理水平，极大地提高了护理质量和工作效率。

3讨论

交接班制度是护理管理制度的一项重要内容,是控制护理质量的重要环节。规范的交接班流程，为护理质量管理打下了基础，为质量评价提供了依据，通过护理质量控制人员的巡视检查、监督规范执行，使护理过程中的中间环节得到了有效的控制，通过对发现问题的不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，也提高了患者对护士的满意度，进一步提高了整体护理管理质量。

［参考文献］

1左月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38（5）:349.

交接班制度篇6

班组建设各项制度

装运站

目 录

1、班组日常管理制度

2、交接班制度

3、班组反思、交流、共享机制

4、班组建设学习激励机制

5、班组团队学习制度

6、班组学习交流制度

7、班组工作绩效考核制度

8、班组长素质培养规划

9、班组长选聘和任用办法

班组反思、交流、共享机制

为创建学习型班组，特制定深度会谈与反思、共享机制如下：

1、各班组利用每月周一的政治学习日，开展深度会谈并进行信息反思与共享，缺会者罚1分。

2、建立深度会谈与反思、共享记录，并使深度会谈与反思、共享制度形成制度，逐步确立起来。

3、班组通过开展深度会谈，达到取长补短，祛除糟粕，推动安全生产工作。

4、在进行深度会谈时反思自己的职业行为，查找出工作中得与失、利与弊，达到扬弃的目的，把好的做法和经验记录起来，以形成良好的工作方法和做法。

5、将安全生产中好的、益于安全、生产、经营的做法，在开展深度会谈和交流时，达到共享，形成班组的知识才财富，增加班组的知识积累。

6、通过建立深度会谈与反思、共享制度，最终达到改善班组心智模式，实现管理创新和工作创新。

7、将深度会谈与反思、共享制度和民主生活会有机结合起来，以达到敞开心扉，深入开展批评与自我批评，在自我批评达到中达到提高和超越自我。

8、党政一把手定期和不定期地对各班组的深度会谈与反思、共享进行检查，是否形成了制度；对好的进行表扬，差的进行批评，以达到创建学习型组织的目的。

班组日常管理制度

一、定期组织政治、业务学习，积极开展思想教育和班组文化活动。支持职工参加各类学习培训、岗位练兵、技能竞赛以及各种宣传教育活动，提高班组职工的整体思想业务素质。

二、经常开展谈心活动，及时把握班组成员的思想脉搏，分析思想动向，释疑解惑，营造团结向上的工作氛围。

三、扎实开展导师带徒、安全结对子活动，强化对新职工、转（复）岗职工的上岗教育。

四、加强班组民主管理，推行班务公开，认真开展评议班组长活动，按期召开班组民管会，不断扩大民主参与的内容和范围，增强职工的主人翁责任感，激发工作积极性。

五、广泛开展提合理化建议和各类劳动竞赛活动，推进班组全面建设。

六、维护职工合法权益，加强劳动安全卫生监督，发现问题，及时向上级工会和有关部门反映。

交接班制度

一、班前会由队领导、值班干部或班组长，组织班组职工召开。认真执行以“三三三”安全确认、安全点评、任务布置、安全宣誓等为主要内容的班前礼仪。经过确认达不到上岗要求者，不得上岗。

二、班组职工不得无故缺席班前会，无故缺席者不得上岗。确因工作需要上岗者，由班组长负责传达班前会内容。

三、班组长要带领班组成员按时到达工作现场，实行手指口述交接班，接班人不来，交班人不走。

四、交接班时，接班人员要认真听取交班人员讲解有关设备运行和现场安全质量情况，并由交班人员陪同，对工作现场进行检查。

五、接班人员应重点检查以下内容：

1、查阅交接班及设备运行等有关记录。

2、检查设备是否有缺陷，有无异常情况及负荷情况；检查各种工具、仪表、用具和防灭火设施等是否齐全完整。

3、检查工作现场存在安全隐患排查整改情况。

六、对工作现场存在的安全隐患，原则上由交班人员处理。若上一班未处理完毕，须报单位协调处理。

七、班组长因故缺勤时，由副班组长负责主持班组工作。

生产管理制度

一、实行生产目标管理，科学合理安排各岗位工作量，及时调配人员，保证生产持续正常进行。

二、严格劳动纪律，规范操作程序，上标准岗，干标准活，做到文明上岗，文明操作。

三、加强现场文明生产，设备、物料标识牌悬挂整齐，标识清楚，摆放有序；施工现场干净整洁，闲置物品及时收回。

四、强化现场安全质量标准化工作，加强现场巡查和考核，及时解决生产过程中发生的各种实际问题。

五、增强班组职工节支降耗意识，大力开展修旧利废活动，降低成本，提高效益。

六、全面加强质量管理，积极应用生产新工艺、新技术，提高生产效率。

七、认真落实各类劳动保护措施，按规定正确使用劳保用品。

八、发生工伤事故时，立即对伤员进行抢救，及时向上级报告，并保护好现场，积极配合事故调查，提供事故真实材料。

现场安全管理制度

一、加强隐患排查密度，实行班前安全检查、班中巡回检查、班后安全复查和“三必检”制度。即：班前，有班组长排查现场隐患，并将隐患及时告知上班整改。班中，由班组长进行巡查。职工发现隐患及时向班组长汇报，对隐患进行处理。班后，班组长带领职工对现场进行复查，待隐患排除后进行现场交班。

二、加强安全评估及确认工作。班组长及职工要对班组管辖范围和承担的作用项目，做到明确无误，预想本岗位和所承担的工作可能会引发哪些伤害和事故。到达工作现场后，要对人、机、物、法、环等方面细化分析，评估作业状况、发生事故因素及潜在危险，制订对策和预防措施，严格落实。

三、工作现场（岗位）存在以下安全隐患的，应立即停止作业，并向上级进行汇报，在隐患未排除前，不准作业。

四、班组长发现职工不安全行为，应立即制止，对不服从的可以令其停止工作，并进行责任追究及处罚。职工对班组长的违章指挥，有权拒绝执行，并向上级进行举报。

工作考核制度

一、根据队目标任务，将班组目标任务层层分解，责任到人。

二、班组长定时对职工工作进行考核，考核结果及时公布，并严格按考核结果分配工资，奖勤罚懒、奖优罚差。

三、对安全生产中表现突出的个人，在班组工作考核中给予奖励或表彰。

班组建设学习激励机制

1、荣誉激励：对在创建中涌现出的先进班组和个人，将给以荣誉奖励；对在岗位技术水平高，经验丰富的员工，授予“技术标兵”称号；对学习主动，积极创新的员工，授予“学习标兵，创新能手”称号，并在班前班后会上进行宣传。

2、物质激励：对学习标兵，创新能手”一次奖100—300元，鼓励员工大搞科技攻关，技术创新，使科学技术转化为实现生产力，提高经济效益。

3、精神激励：利用黑板报、宣传栏、班前班后会等多种形式，全方位宣传学习创新者的精神，并召集他们的家属授予奖励证书。让他们在职工及其家属中有名、有位，在全队营造“学习光荣、学习有用、学习实惠”的浓厚氛围。

班组学习交流制度

1、每周要组织集中学习一次，学习要有计划并认真落实。

2、每周休息记录要齐全，并结合生产实际写出心得体会。

3、每季度组织一次学习效果测试，内容记录在案。

4、每学习一次要写出体会，并结合实际，提出自己的看法与要求。

5、每季度由技术员组织处理问题情况进行交流。

交接班制度篇7

    关键词:儿科护理;交接班;护理程序

    目前条件下,1名患儿从入院到出院由l~2名护士全权执行护理程序短时间内还不可能实现。现阶段,护理程序的完整实施一般是由多名护士共同完成,因此,实施护理程序中交接班的问题尤其重要。增加交接班内容,完善交接班制度,灵活交接班方式势在必行。如果交接班内容只限于晨会和床边,交接的制度不注入新的内容,那么,实际工作中很多新的问题就会被忽视,影响护理程序的顺利实施。

    1交接班容易忽视的护理问题

    1.1 患儿的特殊性操作内容交接不具体

    虽然各项护理操作都有规范的操作过程,且有指导l临床护理操作的作用,但患儿的年龄、病程、病种及病情轻重决定了很多操作的特殊性。例如:对住院时间长、静脉穿刺难的患儿,责任护士轮休时通常只交待“× ×针难打,”而忽视了交待该患儿具体部位血管的穿刺特点,哪些部位血管还可以继续穿刺等,以致接班护士在行静脉穿刺时费时费力,同时给患儿增加痛苦。容易忽略的还有对危重患儿吸痰时的插管深度;吸痰时运动导管的方式,插管时易损黏膜的部位;保留灌肠时,插肛管困难的处理方法;应用新的导管及其它物品时的注意事项及护理方法等。由于忽视以上内容的交接,使有的护士在操作时不能得心应手,给患儿带来身心痛苦,不利于护理程序的实施,严重时还可以引起护患纠纷。

    1.2 忽视患儿心理需要的交接

    儿童在不同年龄阶段有不同的心理特征,2岁以前通过以母爱为中心的育儿方式,获得舒适和安全感,进而对周围的环境有基本信任感。4岁起开始独立进行一些有目的的活动和学习判断家庭成员的关系,学龄期儿童开始意识到社会和他人的期望、赞赏而产生成功感 ,临床工作中虽然有些护理操作如静脉注射和肌肉注射会给患儿带来痛苦,但并不说明患儿不会对护士产生信赖之情。通常情况下,由于责任护士和患儿的共同努力,彼此间能相互信任,如果忽视患儿心理需求的交接,代班护士的工作就会有来自患儿方面的障碍。例如:1名病毒性脑膜炎恢复期的患儿,在责任护士轮休时表现出对代班护士强烈的不接纳行为,说明患儿心理支持中断,患儿这种心理需求的连续性应引起护理人员的重视医学教,育网|搜集整理。

    1.3 家长情绪变化交接不及时

    工作中责任护士都注重做好家长的安抚工作,并且收到了良好的效果。由于目前社会媒体的宣传,对医院产生不利的影响,使家属对医院产生了不信任感和抵触情绪,而且,患儿都是独生子女,家长对患儿宠爱有加,家长的情况可因一句话、一次催款及患儿病情变化而波动,由于家长情绪变化快,并且家长在情绪激动时会失去理智,因此,及时交接患儿家长情绪尤其重要。例如:1名患支气管炎的患儿入院后第6d出现发热、腹泻,家长因为患儿病情反复而情绪波动大,而责任护士上班时发现该患儿发热还裹着毛毯,于是,坚持要拿掉毛毯散热,这中间,双方意见分歧大,家长态度粗暴,护士觉得委屈,如果当时护士事先知道家长的情绪状态,就会通过其他途径解决问题,避免双方的矛盾冲突。

    2 忽视问题交接的原因

    2.1 护士间的交接班意识不强

    护理是一个不断实践、不断完善的连续过程,总会有些新的问题出现。① 对护理实践时间相对短、阅历浅的护士来说,确实存在交接意识不强。因为,他们没有意识到忽视一个小的问题交接,有可能给患儿造成身心痛苦,给家属带来信任危机,给工作带来很多不便。② 一部分护士认为交接工作主要是在上下班时进行,平时发现的问题也就疏于交接。③能力欠缺,平时不注重学习新的业务知识,不注重培养自己敏锐的观察力和处理信息的能力也是造成交接意识不强的一个方面。

    2.2 规章制度执行不严格

    ① 护士平时工作中没有养成良好的交接班作风。② 管理者督促、检查、执行不能持之以恒。③ 没有树立全方位质量观的交接目标。护士都有较强的责任意识,但不能说明都有较强的交接意识,有的护士虽然能从患儿病情、治疗、护理、心理及社会情况进行交接,但有时坚持不够好;而有的护士从来都没有细致进行交接,他们潜意识里认为没有一种完整的交接制度来衡量他们的交接行为。

    3 管理对策

    3.1 强化护士的交接班意识

    可通过具体的事例举一反三对护士进行教育,通过督促检查保证交接班的连续性,还可以利用每周责任护士查房的机会组织责任护士之间互相沟通,取长补短,要强调交接的时间不只限于上下班,只要有新的问题,获取了新的信息都要随时交接。如有转床的患儿,责任护士之间更要全面交接,只有护士加强了交接意识,才能完整执行护理程序。

    3.2 明确具体交接对象

    突出不同对象,有不同交接方式,主要是根据每个患儿的具体情况进行不同形式的交接。① 明确具体的交接对象,增强交接班内容的有效性。②一般交接,按护理常规进行交接。③ 必须具体交接的对象包括6种病人:新病人、危重病人、诊断不清的病人、病情反复的病人、做过特殊检查的病人、特殊社会关系的病人。④ 特殊情况下的交接,如病人外出未归时,或治疗暂时未执行时等等。

    3.3 交接班内容制度化

交接班制度篇8

关键词：护理晨会；交班模式；研究进展

护理晨会交接班是护理工作连续性和整体性的重要保证[1]。通过对前一天患者病情、治疗及护理工作进行概括、总结和评价，以利于更好的进行下一班的治疗和护理。晨会交接班要求当班护士在短时间内全面、动态的掌握病区全体患者的情况，尤其对前数日未在岗的护士更为有用。现就影响交班质量的因素、交班模式、交班辅助工具、交班质量的控制综述如下。

1影响交班质量的因素

有研究表明，影响因素主要集中在：各种干扰（81.3%）；交班时条理不清晰、交班的重点未突出（80%）；交班时声音过小、语言表达含糊（80%）。交班护士的综合素质是提高交班质量的关键所在（52.5%）[2]。

2交班的模式

2.1传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

2.2床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高；充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

2.3混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

2.4精品交接班

2.4.1交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。全体护士在办公室依次按年资站好。护士长对大家表示问候。由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号"患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准"（连续2遍）。

2.4.2床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接；重点交接对象要根据不同情况交接。

2.4.3交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立；交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清；接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

2.5互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

3.1交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

3.2电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量；而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

3.3副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]梁晶.护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，2007，7（11）：53-54.

交接班制度篇9

1形式与特点

1.1形式目前国内外常采用的护士交接班模式有三种：一是医护人员共同交接班模式，二是病人床前交接班模式，三是混合交接班模式［1］。

1.2护士交接班三种模式的特点医护人员共同交接班是先由值班护士宣读护士交接班内容，再由值班医生宣读医生交接班的内容，然后医生护士分别进行床头交接班。优点是医护共同沟通，便于安排工作，传达信息。缺点是占用时间较长，医护重复的内容多。床前交接班是医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。优点是交接内容全面具体，重点突出，病人也直接参与，可以提高病人满意度。缺点是不利于领导安排工作，容易因为工作或语言失误泄露病人的隐私。混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点，克服了缺点，是一种适合现临床护理工作且较为完善的交接班模式，也是我院现阶段采用的交接班模式。

2交接班常见护理缺陷

2.1静脉留置针脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。

2.2静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎巡视病房时护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。

2.3交接内容不全面如口服药物交接不清，由于病人外出检查或其他原因未能按时服药，交接不清会导致病人漏服药物或将2次的药物一起服下。

2.4皮肤情况交接不清对有自理能力缺陷不能自己翻身、因肢体制动导致不能翻身的病人，未能及时发现褥疮，影响对病人的护理。

2.5床前交接班言行不规范侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。

3预防对策

3.1思想重视，完善制度病房是一个复杂多变的环境，每时每刻都可能出现意外情况，风险极大。病人及家属都希望得到优质的护理，因此护士在思想上必须重视，时刻把病人的安危放在心上，充分认识差错的重要性，严格执行护理操作规程，遵守交接班制度，可以预防护理差错事故的发生［2］。

3.2进行床前交接班时，护士主动进行自我介绍，询问病人情况交接重点是新入院病人、特殊检查治疗病人、病情有变化的病人及危重病人。注意听取病人主诉，关注病人的主观感受，充分发挥“以病人为中心”的护理理念，关心和体贴病人，促使护患关系更加友善，减少纠纷。对于重病人床头交接班时，应仔细查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施护理措施后的效果。护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评论，并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中发现的问题，提出改进措施，并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果，以达到持续改进的目的。

3.3对每一位病人一视同仁需要翻动病人的时候应先征得病人和家属的同意，注意遮挡病人，不交头接耳使病人产生紧张情绪或被忽视的感觉。尊重病人的隐私，保护病人的合法权益，养成良好的工作习惯，各班护士严格执行交接班制度，做到交接病人病情、用药治疗情况、皮肤、输液、各种管路情况、出入量情况、特殊检查治疗情况。认真书写交接班报告，不遗漏、不拖延一项护理工作，防止差错事故的发生。

4我院制定的交接班制度

4.1交班者（1）交班前，要巡视病房1次，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。（2）对于危重病人，护士应床头交接班，内容包括：病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、医嘱执行情况及危重病人护理纪录、护理要点和病人基础护理情况等。（3）完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。（4）保持病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。

4.2接班者（1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交接清楚。（2）重病人床头交接。（3）清点物品，与交班者核实。（4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况。

4.3交班内容

4.3.1内容住院病人总人数、入院、出院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。

4.3.2重点病情交班护士向接班护士交代本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题。如新患者的姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、入院后阳性症状、体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术名称，麻醉方式、术前准备情况；术后患者回病房时间及回房后的生命体征、专科观察、术后治疗；危重症患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。

4.3.3检查治疗（次日特殊检查、治疗）交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。

交接班制度篇10

关键词：变电设备 运行 管理 措施

变电站作为联系电网的纽带，担负了电力系统中变压，分配电力的责任，通过变压器将不同电压的电网联系并重新变压和分配电能。变电站运行的安全性对整个电网的安全性有直接影响，现在我国的变电站的管理模式逐渐从有人管理发展到智能化的无人管理。但是在变电设备的运行管理上，依然离不开人力的作用。变电设备为了适应时代的要求，都做出了新的改造，所以运行人员必须加强学习，及时了解新设备，防止错误操作，保证变电设备的正常运行。

一、变电设备的运行管理制度

1.交接班制度

交接班制度是变电设备运行管理中务必认真执行的制度。这是由于变电站必须保证24小时无间断运行的工作性质决定的。在交接班前，交班和接班的双方必须按照岗位分工的具体责任对设备和整个运行机制进行全面巡视检查，然后再面对面进行现场交接。在交班过程中，交班人员要向接班人员详细说明介绍设备的运行情况，接班人员对现场的设备运行做好核对，填好交接班记录等工作。工作记录必须填写完好以防止由于交接不清造成的设备事故。如果在交接班过程中有事故出现，应该对值班人员或值班负责人追究责任。

2.设备巡视检查制度

巡视检查制度是指值班人员按照变电站规定的巡视路线和内容对变电设备运行做好巡查工作。巡视检查制度是变电站的系统性和变电设备的复杂性决定的。巡视检查制度能帮助管理人员及时发现设备运行中存在的问题并实时处理，把可能导致变大事故的隐患消除在萌芽阶段。可以说，巡视检查制度是保证变电设备安全运行的必要条件。但是在实际工作中，巡回检查制度没有切实有效地发挥到它本身的作用，很多工作人员把巡检工作流于形式。在巡查时只是在设备工作区域走动，并没有切实对设备进行安全巡查。

3.安全组织制度

安全组织制度的范围较广，包括工作票制度，工作许可和监护制度，工作转移或终结制度等。这些制度都是为了保证在年度检修和事故抢修进行时变电设备的运行安全。例如在设备中进行倒闸操作时，必须停止输电或者验电工作，并做好悬挂好指示牌，安装遮拦等防护措施。

二、变电设备的运行管理的要点

1.完善交接班过程中的记录工作和事后问责

有人值班的变电站设备管理中要注意交接班时做好设备检查和设备工作状态记录，交班人员在交班时要确定各项设备的运行属于安全正常状态时才能下班，接班人员也要确定变电设备的状态并检查记录册是否已经填写完整。另外，为了防止出现事故后推卸责任的现象，要建立起问责制，出现事故时由交接班的值班组长或班长负责。

2.设备巡查制度要严格贯彻落实

变电站中的设备巡查分为日常巡视、全面巡视、特殊巡视和闭灯巡视等模式。在巡视时要切忌走马观花式地走过场行为，要认真对每一个环节，每一个项目做好巡视检查工作，保证每一个设备的巡视检查质量，不能有遗漏或忽视项目。另外，在巡视次数上也要有保证，不能一次班组就简单巡查一两次，或者只是按照规定的时间和次数去巡视。由于一些变电站殊设备在巡视周期内的时间差内，由于大幅度增加的负荷或者绝缘降低等因素引起的安全隐患不能被及时发现而产生大的安全事故，所以还要增加不定时巡视的次数，提高不定时检查频率，切实杜绝事故隐患的发生和扩大。巡视人员应按巡视标准化作业指导书所列内容进行巡视，并记入相关记录。

3.加强变电设备的缺陷管理

对变电站设备的缺陷进行分类管理是设备检修、定级和出现事故进行处理的主要根据，包括对设备运行中出现的异常或障碍的记录、分析，根据设备的不同缺陷和定级制定权限有别的工作审定流程。如果发现设备运行一类缺陷时，要立刻安排工作人员进行调度或者安排人员进行全过程监视，并且及时向相关管理人员或领导汇报。在必要时要采取应急安全技术性措施，如倒负荷运行，隔离等，来避免事故的发生或者事故扩大。如果发现二类缺陷，也要及时向上级汇报，在一个月之内做好妥善的处理工作。对于三类缺陷，应该在合适的时间向有关部门汇报，申请安排人员进行缺陷消除。对设备缺陷的管理是保证变电设备完好率的必要措施。

4.对设备的保养和维护工作要保证有效性和长期性

变电设备的定期保养和维护是保证变电安全运行的重要前提。设备的维护保养的内容主要有：对简单的设备异常情况进行处理，对设备的灰尘、油污等进行及时清洁，每半个月或者一月对设备电阻进行测量，对设备的变压器要每月带负荷运行轮换。另外，还要对消防设备、防汛设备等进行安全检查；检查防误装置的完善度；对控制室、电容器室、高压室等地进行定时清扫。这些工作都必须保证长期坚持进行，持久对设备进行维护和保养，才能保证设备的完好性和良好的运行状态，减少事故的发生率。

三、做好思想政治工作，重点提高领导者素质

1.转变员工思想，形成良好工作氛围

要加强对值班人员的思想教育工作，以“爱国，爱企，爱站”的思想引导他们，使员工认识到自己在变电站的主人翁地位，用积极主动的态度面对工作。另外，开展民主管理，实现全员工参与管理和治理。各个员工积极献计献策，领导者对值班人员的合理建议积极采纳，实现全员民主化管理。

2.提高领导者素质，增强决策和实施的科学性

变电站领导要加强自己的全局意识和团队精神以提高决策水平，在工作中能够站在全局的角度进行协调和控制。变电站管理的好坏对整个电网的安全和稳定有直接影响，如果变电站的领导能够工作得力，实现安全运行和安全生产，那么电网的安全运行就有了基础保证。所以，提高变电站领导的素质，对变电站科学运行有推动作用，是整个电网稳定的保证。

变电设备的运行管理是长期的工程。随着通信和信息技术的不断发展，变电设备的更新速度也加快，也出现了新的变电运行管理模式，但无论何种模式的变电运行管理，对设备的管理都要从管理人员，设备巡查和维护，积极防护，做好预警等方面进行。保证变电设备的正常运行是变电站安全运行的核心，变电站的安全稳定是整个电网安全稳定的保证，所以不断加强和完善变电设备运行管理有着非常重大的意义。

参考文献：