医学考试总结十篇

医学考试总结篇1

1.研究背景

甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。

2.考核内容及方法

结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。

2.1 动员宣传和组织管理

分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。

2.2 考核学生范围

中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。

2.3 考核内容和方式

本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。

3.考核结果及分析

2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。

以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。

4.讨论

4.1 学生重视考核程度有待加强

2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。

4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强

从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。

4.3 考核达到了以考促学的目的

以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。

4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫

目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。

总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。

医学考试总结篇2

[关键词]　全科医师；转岗培训；评价

[中图分类号]　R197.1 [文献标识码]　C [文章编号]　1673-9701（2012）34-0122-03

全科医生转岗培训，是指对具有专科背景的从业人员进行全科医学的岗位训练，即基层卫生医疗机构中现有的专科医生，通过转岗培训，使其具备全科医学知识并取得全科医生的执业资格，从而完成身份和执业的双重转变。湖南省卫生厅根据国家六部委下发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中的明确要求[1]，2010年研究制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》，明确了湖南省全科医生培养目标为每所乡镇卫生院1名全科医生、城市每万名居民拥有1～2名全科医生，过渡期内分三年对基层医务人员实施全科医生转岗培训。本文通过对湖南省2010～2011年首批全科医师转岗培训情况的回顾和经验总结，为下一步全科医师转岗培训、提高培训质量提供参考。

1湖南省2010年全科医生转岗培训制度

湖南省于2010年启动了首批全科医师转岗培训，根据全科医生工作要求、全科医学基本原则和卫生部《全科医学医师培训细则》[2，3]，提出了“缺什么，补什么”。由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”培训模式，制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》以下简称《实施方案》，根据《实施方案》制定了“2010年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”。根据当地的实际情况可进行部分调整，提出适合本市的培训方式[4]，这些切合实际的调整，发展和完善了湖南省全科医生的转岗培训工作内容。

1.1培训基地

湖南省14个地州市各确定1所三级综合医院为“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地”，参照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地认定管理办法》执行。转岗培训基地由省卫生厅发文认定。

1.2培训对象

培训对象为基层医疗卫生工作人员，具有正规医学中专以上学历，从事社区卫生服务、乡镇卫生院和基层血防站的基层执业（助理）医师。

1.3培训师资

培训基地要求指导老师有6年以上工作经历，有主治医师以上专业技术职称，所在医院择优选拔“全科医生转岗培训指导老师”，报当地卫生局下文确定，并报省卫生厅备案。

1.4培训内容

根据国家卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求，湖南省全科医师岗位培训内容包括了内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、儿科的基础理论、基本技能、基本知识。同时包括了社区预防、社区保健及康复课程。

1.5培训方法

采用“缺什么，补什么”、由一名指导老师负责1～2名学员的“一对一”的培训模式。转岗培训分理论学习、技能操作和临床实践三个阶段。

为缓解工学矛盾，理论学习分为自学和集中授课两个阶段，课程统一安排由学员选修。临床实践形式采取集中理论培训、个别面授、临床观摩、参与查房与病案讨论、手术带教等。带教方式采取课堂授课、举办讲座、远程教学、基层现场指导、互联网视频等。学员可以根据自身需求，与指导老师形成“一对一”的教学关系，双方共同制定个性化的培训方案，完成培训内容。

1.6网上问卷调查

采用自行设计的问卷调查表在网上问卷。调查主要内容包括：学员基本情况、培训途径、培训原因、培训方式、培训时间、培训场地、对全科医生的了解、工作中最棘手的问题、对培训医院各科室专家的了解、是否愿意从事全科医学等。

1.7考核和结业

考核分为科室考试和结业考核。

科室考试增加了学员在科室内的学习压力，出科考试合格后，才可以进入下一个科室学习。入科考试主要为理论考试，出科考试包括理论考试和实践技能考核，入科考试和出科考试均由培训基地相关科室组织。

结业考试内容分为实践技能考核和理论考试两个部分，实行百分制，按6∶4的比例记入总成绩。实践技能考核由市州卫生局组织，对学员要求掌握的技能操作进行考核记分，操作成绩在60分以上者才可以申请结业参加理论考试。理论考试由国家卫生部建立试题库，统一命题，采用“人机对话”的形式，对学员进行考试。操作和理论考试的总成绩在60分以上为合格，取得湖南省卫生厅颁发的《湖南省全科医师转岗培训合格证》。结业总成绩低于60分者，可在3个月后，申请理论考试补考一次[5]。

2湖南省2010年全科医生转岗培训情况

2.1培训基地

在全省14个地州市各选择了一家三级医院作为全科医生转岗培训基地。

2.2学员情况

湖南省卫生厅计划2010年在14个地州市的基层医疗卫生机构招收转岗培训学员1　000名，实际招收985名，其中男671人、女314人，其中16人中途放弃。

2.3师资培训基地

湖南省基层医疗卫生机构全科医生师资培训基地确定为湖南省人民医院[6]。

2.4问卷调查结果

网上调查采用一人一卷的问卷方式，发出969份，收到有效答卷664份。从问卷调查表的结果统计看出，学员近两年培训次数统计中培训1次的最多，为277人，占42%；培训时间3个月以内的最多，为420人，占63%；学员希望通过培训实现自我提高的有370人，占56%；表明基层医务人员的培训机会少，培训时间短，希望参加培训的愿望强烈。工作困惑统计中认为疾病的诊断和治疗有困惑的最多，为489人，占74%；愿意参加由政府出资的培训有959人，占99%，说明学员对学习培训有现实的需求。这次教学内容基本满足卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需要，课程安排符合当前培训需要，培训中所采用的教学方法也符合培训对象的需求。培训后学员对全科医生的了解比率为97%，愿意从事全科医生的532人，占83%；有固定病友群的518人，占78%。在理论与实践的过程中与带教老师建立了良好的互动关系，对建立双向转诊网络有帮助。愿意与指导老师保持联系的921人，占95%；经常把患有严重疾病的病人转向上级医院的有486人，占75%；偶尔接受上级医院转回的康复患者291人，占45%；说明双向转诊的渠道还不顺畅。学员每天工作10　h以上的最多，为260人，占39%；周工作日统计中工作6　d的最多，为354人，占53%；出诊次数统计中以随喊随到的最多，为490人，占74%，表明学员在基层起到了“健康守护神”的作用，把服务对象的健康放在了首位。目前的培训费用由政府负担，学员不用为学费发愁，问卷调查中认为参加学习影响个人收入的有355人，占53%，这可能是制约基层卫生人员参加转岗培训的主要因素，下一步制定政策时应发培训津贴，适当弥补损失以提高参训积极性。

2.5　临床技能操作考试成绩

在湖南省14个地州市进行了操作技能考核，抽考了体格检查、外科无菌技术、急救技能、儿科体格检查等，实际参加考试人数969人，0人缺考。考试结果显示90分以上（含90分）112人；80～89分（含80分）415人；70～79分（含70分）297人；60～69分，（含60分）136人；60分以下9人，操作合格率为99.3%。株洲市、湘潭市、岳阳市、衡阳市、娄底市、永州市、怀化市、常德市、益阳市、张家界市、邵阳市、湘西自治州合格率均为100%，郴州市合格率均为96%，长沙市合格率为94.7%。

2.6　理论考试成绩

实践操作考试中9名学员不及格，因此有资格参加理论考试的人数为960人，其中4人缺考，实际参加考试人数956人。考试结果显示90分以上（含90分）161人；80～89分（含80分）351人；70～79分（含70分）254人；60～69分（含60分）136人；60分以下54人。理论考试不合格人数占5.6%，说明要加大对基层医务人员的理论学习与培训，培养他们的自学能力。操作考试和理论考试通过率见表1。

2.7　合格达标率

临床技能操作考试成绩与理论考试成绩按6∶4的比例计入总成绩。有的学员虽然理论考试不及格，由于操作考试成绩的比重大，两项汇总后仍可达标。本次全科医生转岗培训参加学员969人，考核考试合格的学员为951人，合格率为98.1%。

3　讨论

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，可以改善城乡居民健康水平，健全基层医疗卫生服务体系，缓解“看病难、看病贵”问题[7]。截至2009年底，湖南省共有县级医院291个，乡镇卫生院2　390个，村卫生所44　390个，社区卫生服务中心（站）592个。全省社区卫生人员7　773人，乡镇卫生院人员61　053人，村卫生室人员50667人，占湖南省卫生人员总量的34.02%。全省执业（助理）医师105　800人，村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业（助理）医师分别为4　995人、28　400人、3　537人，分别占全省执业（助理）医师总数的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基层医疗卫生机构人才匮乏，存在的主要问题包括执业医师尤其是全科医师数量严重不足、服务水平不高、从业人员不稳定。湖南省规划到2020年，经过多种途径培养12　000名全科医生，近3年以转岗培训为主要途径[8]。湖南省2010年首届全科医生转岗培训工作在2011年完成，参加培训的人数为969人，培训后合格达标的学员为951人，合格率为98.1%。

湖南省首批参加转岗培训的学员文化程度以中专和大专学历为主359人，占54%；资格统计中执业助理医师最多，为378人，占57%，反映湖南省基层卫生服务机构人才匮乏，亟待加强全科医生岗位培训和学历提升工作。这次转岗培训工作，有的市州未完成招收任务，学员总数差31名。主要原因在于工学矛盾，只有缓解工学矛盾带来的压力，才能提高学员参与培训的积极性和主动性，提高培训效果。

湖南省全科医生转岗培训采用“缺什么、补什么”、“一对一”的培训模式，重在培训基层全科医生必备的医学理论和基本技能，能够满足基层医疗队伍专科医生向全科医生转型，开展基本医疗和社区公共卫生服务的需要。

[参考文献]

[1] 国家发改委，卫生部，中央编委，等.　关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会［2010］561号）　[Z].　2010：13-14.

[2] 吕兆丰，郭爱民.　全科医学概论[M].　北京：高等教育出版社，2010：76-82.

[3] 卫生部毕业后医学教育委员会.　全科医学医师培训细则[Z].　北京：中国协和医科大学出版社，　2010：10-15.

[4] 王诚丽.　全科医生转岗培训组合拳[J].　中国医院院长，2011，8（2）：80-81.

[5] 湖南省卫生厅.　湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训考核管理办法（试行）（湘卫科教发［2010］20号[Z].　2010：3-8.

[6] 湖南省卫生厅.　湖南省卫生厅关于确认首批湖南省基层医疗卫生机构全科医学转岗培训基地及师资培训基地的通知（湘卫科教发［2010］16　号）[Z].　2010：3.

[7] 连建平，朱蓉，马艳红，等.　湖南农村乡镇医疗卫生现状及对全科医生需求的分析与对策[J].　改革与开放，2011，19（10）：39-40.

医学考试总结篇3

临床医学论文4000字(一)：医教协同背景下高职临床医学人才培养模式改革探索论文

[摘要]为进一步深化医学职业教育教学改革，突出专业特色，提高人才培养质量，众多高职院校临床医学专业开展了院校（医院与学校）合作机制建设。本文深入总结与分析了渭南职业技术学院临床医学专业在医教协同背景下进行的人才培养模式改革，如通过院校合作平台进行人才培养方案修订、课程体系建设、革新教学内容与教学方法、打造“双师型”教师团队，实现了基础—临床、理论—实践、课堂—工作环境的一体化教学，探讨了高职院校临床医学专业的院校深度合作机制，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。

[关键词]医教协同高职临床医学人才培养院校合作改革

2014年，教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出医学人才培养改革应强化临床实践教学，构建标准化、规范化医学人才培养体系，建立医学院校与基层医疗卫生机构的合作机制，使医学人才培养成为医教协同的系统工程[1]。医教协同作为医学教育改革与发展的基本策略对高职院校医学人才培养提出了新要求。本文主要对渭南职业技术学院在“医教协同，院校合作”背景下实行的临床医学专业人才培养模式改革进行总结与探索，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。

高职临床医学人才培养模式创新势在必行

1.现阶段，我国高职临床医学专业人才培养方案存在的弊端

一方面，我国为满足城乡居民医疗保健需求正逐步完善初级卫生保健体系，鼓励农村基层订单式定向医学教育，这对高职医学职业教育的发展来说是极大的机遇[2]；另一方面，如何培养“下得去、留得住、干得好”的基层医疗工作者，成为高职临床医学专业教育的重要课题。目前，高职院校临床医学专业的人才培养方案大多缺乏自身教育教学特点，类似压缩版的本科方案：教学设置上仅有课时与学制长短的区别；教学模式多沿用从基础到临床“2+1”的传统形式职业教育，即两年高职在校理论学习，一年临床实习；理论授课比例高，实践授课比例低，导致学生学习兴趣不足，理论知识与实践操作能力不匹配。

2.“1.5+0.5+1”的高职临床医学人才培养模式改革

为改变上述问题，我们实行“1.5+0.5+1”人才培养模式，减少学生在校学习的时间。学生仅需1.5年的校内公共基础课与医学基础课学习；后续1学期进入医院，进行临床专业课学习；随后再有1年临床实习。校内教学环境还开展了床旁教学、案例分析教学，以便于学生实践能力、分析能力、临床思维方法及独立工作能力的培养[3]。临床学习为学生增加了临床实践的机会，使其更熟悉医院的工作流程，能深入了解医院机构设置、运行方式，缩短了临床工作适应期，实习效果显著提高。

医教协同背景下高职临床医学人才培养模式构建

1.医教协同背景下高职临床医学人才培养模式概况

在调研高职临床医学专业适应岗位核心能力需求的基础上，学校整合了医学教育资源与三甲医院进行合作，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型临床医学专业人才为目标，以开展基层医疗卫生工作必备的基础知识和基本技能为培养根本，以典型的临床工作任务为教学重点，以疾病诊断、治疗、预防内容为教学核心，注重学生的学习能力、社会能力、创新能力培养，使其成为具有良好人文素養、职业素养、团队协作精神，致力于医疗服务行业的劳动者和技术技能人才。

2.构建校企合作的高职临床医学人才培养机制

学校与医院共建专业，共同开发课程，行业专家与专业教学骨干共同修订、完善人才培养方案，建立规范的教学体系，实行临床专业课医院内授课与实践的模式；共同建立行之有效的管理机构，规范师生管理；共同制定教学管理制度与教学督导制度，以规范教学，保障教学质量，提高了专业课理论教学与实践教学的效果（见图1）。

3.构建适应岗位需求的课程体系

根据临床医学专业所涵盖的职业岗位群，对行业临床医学工作岗位所需的职业素质要求进行调研，由行业专家与教学骨干共同参与，研究临床医学专业岗位工作任务与职业能力，按照工作任务中必需的知识、能力和素质要求设置课程内容；以工作任务为驱动[4]，以三年制医学高职教育特点为准则，严格遵守基础理论必需（适度）、够用，坚持专业课程针对性、实用性强的原则，构建以就业为导向，以任务驱动职业能力培养为核心，以临床医学职业岗位工作过程为主线的课程体系（见图2）。

（1）理论课程教学。理论课程采用“前期校内，后期院内”的方式授课，学生前三个学期在校完成公共基础课程与专业基础课程的学习，第四学期进入医院，由临床经验丰富、执教能力强的医师与教师共同授课，完成临床专业课学习。院内教学的安排为早上理论课、下午实践课，实现了理论、技能学习与岗位需求零距离。

（2）实践课程教学与临床实习。实践教学及临床实习是理论联系实践的桥梁，是教学环节中重要的组成部分，实践教学由一线医师讲解，规范性、可操作性强，学生需掌握临床助理医师要求的常用技能操作，如心电图、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾触诊等内容；典型病例分析、床旁教学为学生建立了立体化的临床思维，使其对疾病的认知更为全面。学生的临床实习不少于40周，包含内、外、妇、儿、急诊等科室，毕业时学生应具备开展融诊断、治疗、预防、保健、康复、健康管理服务为一体的医疗服务能力。

4.开展基于培养岗位职业能力的教学

学校以满足基层医疗岗位需求为目的，以院内授课为契机，将教学计划和教学活动向临床实践操作方面进行调整，开展了真实医疗案例结合PBL教学法的专业核心课教学。

5.培养“双师型”教学队伍

师资队伍建设是临床教学改革和推进的重要基础和保障。学校以专业教研室为核心，跨专业、跨院系、跨单位整合校内外师资力量，基于医教协同，学校和医院共同实施教师成长计划。院内授课教师由三甲医院临床经验丰富的主治医师以上职称的医师担任，医师可通过校内的示范课、公开课等活动不断提升自身教学能力；校内专职教师也要进入教学医院顶岗实习，以保障教学紧跟专业发展不脱节，进一步提升教师实践能力[5-7]；学校与医院共同指导学生临床技能比赛，密切进行医教合作，规范专业教学与实践，为今后合作开发课程奠定基础。学校不断提高教师教学能力、教学水平和教学质量，努力打造一支理念新、能力强，以专业带头人、课程负责人为引领，以教学骨干为主体，专兼结合、梯队合理的高素质“双师型”教师队伍[8]。

6.对教学过程实施全程质量监控

学校成立了以医学院分管教学院长为组长的教学质量监控小组，在学校教学质量监控体系建设项目的框架下，建立符合临床专业实际的教学质量监控办法，从制度入手，论证适用于临床专业建设的实施细则，严格把握质量标准和工作规范，对专业建设和教学工作实施全过程质量监控。教务处质量科制定了专业建设质量评估指标体系和课程建设质量评估体系，行业专家与教学骨干组成教学督导评估小组会同教务处对专业建设和课程教学的质量进行评估，以确保人才培养质量稳步提高。

高职临床医学人才培养模式改革的意义

1.立足行业需求，构建“医教协同，医教一体化”教学体系

高职临床医学人才培养模式改革构建了“医教协同，医教一體化”的教学体系，实现了基础—临床整合、疾病—系统整合、案例—病历整合，使教学效果最大化。临床课教师将工作中用到的新方法、新药品、新技能渗透于教学过程；专职教师将医学的新发现、新理论、新机制融入临床实践中，不断优化课程设置，调整课程结构，革新课程内容。

2.改革高职临床医学人才培养模式，提升专业发展内涵

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，要“把职业教育纳入经济社会发展和产业发展规划，促使职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革”。高职医学“工学结合”的理念，即院校合作[9]，利用医院和学校两种不同的教学环境与教学资源，实现了理论教学与实践教学的无缝对接[10]。高职临床医学人才培养目标是培养适应基层医疗及社区保健工作岗位需求的高等技术应用型人才。医教协同背景下的人才培养模式改革形成了工学结合、院校合作、顶岗实习的一体化人才培养模式。

3.构建“双元育人，过程共管”的院校合作机制

学校应依托院校合作平台，积极构建双元育人机制，创新医教协同合作方式，探索医教一体化教学体系，致力于培养有质量、有奉献精神的复合型人才。院校合作使专业建设和临床服务共生发展、螺旋提升；打造了双重身份的教学团队，将“双师”素质落到实处，形成了医教协同育人的核心竞争力[11]。在现有基础上，学校与教学医院共同探索“院中校”，双方在人才培养过程中发挥各自优势，共同培养优秀医学人才。

结语

医学人才的培养是一项长久、复杂的工程，医学生的职业能力与职业道德直接关系到人民群众的身体健康乃至生命安全，提升医学人才质量，使医学人才更好地为人民群众服务，对推动医疗卫生事业稳定可持续发展起着积极的促进作用[12]。“医教协同，院校合作”人才培养模式下的教育教学改革对学校、医院两种教学环境与教学资源进行整合，有助于学生积累理论知识并兼顾职业能力培养，对学生建立完善的临床素养大有裨益，在今后的教育教学改革中院校合作仍需不断完善与深化。

临床医学毕业论文范文模板(二)：高职高专院校临床医学专业形态学实验考核探讨论文

摘要：文章探讨了医学高职高专院校临床医学专业医学形态学课程考核方法改革，力图从多个角度提高学生基本能力。

关键词：高职高专临床医学形态学实验考核

医学形态学实验包括解剖學、组胚学、病理学实验等，为医学生进一步学习疾病状态下人体组织器官功能代谢变化、临床表现打下坚实基础。对学生的识别能力、表述能力培养也有重要作用。目前国内高职院校医学形态学实验考核多是简单的识别，不利于学生能力培养。本课题将原组胚学、病理学实验融合为一门课程-形态学实验，采用平时考核、期末考核等多种方式进行形态学实验考核，力图从多个角度提高学生基本能力。

一、考核方法

（一）平时成绩

平时成绩分为平时考勤、平时实验报告成绩、平时考试成绩，分别占总成绩的5%、10%、20%左右。平时考试成绩主要为每单元或章节学习结束后，学生通过显微数码互动系统、虚拟切片系统对正常人体组织结构或病理变化进行识别，识别对象主要为计算机辅助教学图像或虚拟图像。

（二）期末考试

期末考试分为标本识别、标本特点描述及临床应用分析，占总成绩的65%，其中标本识别、标本特点描述为笔试，临床应用分析为笔试加面试。

参照执业助理医师资格实践技能考试，形态学实验期末考试分三站进行。

第一站，标本识别。识别对象为10个病理大体标本、5张组织学切片、5张病理学切片，标签全部覆盖或撕毁；病理标本为装入透明标本瓶的实物标本，切片放在显微镜下，教师调好观察视野，学生考试时可调粗细螺旋但不得调换视野。每组20名学生，考试开始前分别坐于20个考试标本前，考试开始后考生将标本名称写在答题卡的相应位置，每个标本识别时间为1分钟，1分钟后由监考老师统一组织学生按一定方向轮转对下一个标本进行识别，每组考试时间为20分钟，考试结束后学生携带答题卡进入第二站。

第二站，标本描述。考生自行挑选在上一站识别的标本（答案考生已写在答题卡上）3～5个，对其组织或病变特点进行描述，考试时间限时10分钟，考生答毕上交答题卡后进入第三站。要求学生挑选描述对象时必须同时挑选大体标本及组织切片，且组织切片中须同时包含正常组织切片及病理切片。

第三站，临床应用分析。考生抽取试题，按要求面向3位监考老师口述答案，每位考生考试时间5分钟。试题主要为某一形态组织结构在临床中的应用，如组织学结构在临床中的应用、病理变化引起的临床表现等。

考生进行第二站、第三站考试时，采用半开卷考试。考前1～2周时间，允许学生将其本人认为重要的内容总结、抄写于一张A4纸上并带入考场，A4纸上明确标记班级、姓名与学号等考生信息。学生进入第二站时，学生可以参考且仅能参考自己总结抄写的A4纸内容。

二、讨论

本课题将原有组织学与胚胎学、病理学实验内容整合成形态学实验。学生学习时将正常组织结构与疾病时组织结构病理变化相结合，将大体病变现镜下改变相结合，有利于学生系统性思维训练。课程考核时，考评对象要包括正常组织结构，还要包括病理变化，体现课程内容的融合，提升学生临床系统思维训练效果。

考核形式多种多样，既要平时考勤、平时作业，还要进行期末考核，线上线下相结合，而且试题形式也是多种多样，这可以从多种方面提升学生培养水平。注重平时考勤与平时考核，也就是注重培养学生良好学习习惯、工作纪律的培养；线上与线下考核相结合，注重引导教师、学生在教学、学习过程中合理利用现代信息技术，同时也不能摒弃传统的教学手段，如显微镜的使用，病理大体标本的观察等；考核过程中，试题库不断更新，考核内容需不停更换，甚至监考过程都需要教师不断进行判断，与传统的单一标本识别相比，对教师也提出了更高的要求，因而多种考核方式相结合，更有利于教学相长。

形态学实验三站式考试，模拟执业助理实践技能考试模式，使临床医学专业学生从一年级就开始熟悉、适应资格考试；其次，三站式考试，既有笔试又有面试，既可锻炼学生书面表达能力，又能锻炼其口语表达能力，还能锻炼其临场应变能力；第三，既有基础性的标本识别，又有标本特点描述及临床应用分析，使学生尽早将基础与临床关联，提升其学习兴趣及学习效率。

医学考试总结篇4

随着科技的发展和社会的进步，人们对中医专业人才的培养提出了更高的要求。中医专业人才不但要有过硬的专业素质。而且对西医的思维模式和诊治手段也要有深入的了解。[1]西医内科学是西医临床医学各科的基础，是培养学生西医临床基本技能和思维能力的关键。高等中医药院校临床专业学生，毕业后能够顺利从事临床工作，适应当前医疗服务特点，成为一名良好职业素质的现代中医师，学习与掌握一定的西医内科学知识非常重要。但是中医院校的医学生由于课业重、西医内科课时受限等因素，大多数学生仅满足于期末考试西医内科不挂科即可，考试前临阵磨枪、突击记忆，而西医内科的基本技能和临床思维能力普遍不过硬。如何提高中医专业的学生的西医内科诊断能力及思维水平一本文由收集整理直是个重要课题。我院近两年以来采取加强西医内科过程性评估的综合评估模式，通过过程性评估加强学生对课程和平时训练的重视程度，取得一定的效果。

1.综合考核评估模式的主要内容

1.1 西医内科理论教学和见习阶段

在西医内科理论教学见习阶段，在保持传统的期末理论考试的基础上，加强临床见习阶段的过程性评估，提高学生对临床见习的重视程度。在临床见习中，将pbl 教学[2]中纳入考核评估范围，制定考核评估表，并占有较大的比重。

1.1.1 见习过程评估。占评估总成绩的20%。pbl 教学是以问题为中心的教学模式，这种模式重视教师和学生之间的问答互动，教师在互动中更容易了解每个学生对知识的掌握程度。教师在每次见习课都根据学生在pbl教学中的表现进行评价，这就引导学生积极预习和参与到教学中，提高学生自主诊治和思维的能力，全程掌握所有的知识点。

1.1.2 理论考试。占评估总成绩的80%。理论考试主要以客观和分析题型为主：包括选择题、填空题、名词解释、简答题、问答题和案例分析等。期末考核时采取由大学教务随机从考核题库中抽题的方法，题库内容涵盖教学内容的各个方面，题库建设上强调根据学科发展和教学改革隔一两年不断推陈更新。这样学生要取得好的成绩，就必须保证各系统的内容都掌握全面，而不是仅寄希望于突击抓一两个重点或背以往的一两套考题就能取得高分，促使学生期末全面复习。

1.2 临床实习教学阶段

在中医专业本科生内科实习阶段，除了传统的中医理论技能及能力考核，加强西医内科的临床能力考核，学生出科成绩由中西医两部分考核内容组成。西医内科临床能力考核由各实习科室负责西医教学的教师在学生出科时完成评分。考试内容强调以临床实践技能为主；临床基本技能占总成绩的50%，病案分析占总成绩的20%，实习手册的评价占总成绩的20%，病历书写占总成绩的5%，医德医风和工作纪律占总成绩的5%。具体考核方法为：从病房抽取典型病人进行临床问诊、查体考核；病案分析从教学题库抽取，采取面试问答方式进行；实习手册评价根据完成的工作量和日常工作情况进行评分；病历书写根据实习手册的登记随机抽取1份进行评分；医德医风和工作纪律根据学生平时的表现由带教老师给予评分。[3]

1.3 毕业考试

毕业考试同样加强西医内科的考核内容。西医内科毕业考试以综合技能考核为主要内容，以临床客观结构化（osce）考核为依托，结合床边考核，对学生临床综合技能进行培训和客观结构化考核，主要通过设置一系列的测试站，使考生在规定时间内根据程式化的临床技能标准，完成一系列的临床操作。目前我院的西医内科毕业考试共设有5站：⑴临床问诊；⑵体格检查；⑶病历书写；⑷病案分析；⑸临床基本技能。

2.综合考核评估模式的实施效果

通过召集教师、学生和教学管理人员座谈会，同时分别对中医专业本科生218名学生进行问卷调查，对综合考核评估模式的应用性进行评价。

调查结果表明，90.1%的学生认为评估结构和内容合理，88.7%的学生认为提高了主动训练的积极性，92.6%的学生认为提高了临床基本技能，93.2%的学生认为提高了临床思维能力。结果说明综合考核评估模式在中医专业本科生西医内科教育实际工作中具有较好的应用性，受到学生的认同。

3.讨论与建议

医学考试总结篇5

一、招聘工作的指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想及党的十七大精神为指导，从关注民生、促进事业全面发展和建设高素质专业技术人员队伍的需要出发，结合州直乡镇卫生、畜牧工作的实际，通过对新增人员实行聘用制和岗位管理，进一步扩大单位用人自，建立一整套适合卫生、畜牧兽医工作特点，符合岗位要求的管理制度，形成人员能进能出，职务能上能下，待遇能升能降，优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的用人机制。按照德才兼备的标准和提高素质、方便考生、强化监督的要求，确保新招聘工作人员的质量，实现公开招聘工作和卫生、畜牧兽医事业单位人事管理的科学化、规范化。

二、招聘原则

（一）坚持公开、平等、竞争、择优的原则。招聘工作将面向社会公开进行。招聘工作全过程接受社会及纪检监察部门的监督，防止、等行为的发生，严格杜绝不合格人员进入队伍，确保招聘工作有序进行。

（二）坚持空编、空岗补充的原则。各县市招聘人员必须在编制部门核编的基础上，在编制和空岗内进行。凡超编的县市、单位本次不予招聘。

（三）坚持优化结构的原则。各县市要按照核编后的空缺职位进行补充，缺什么补什么。严格按照编制规定确定各类人员的结构比例，此次下达的增人计划只能用于公开招聘符合条件的人员。通过补充人员，进一步改善乡镇卫生、畜牧系统队伍结构。

（四）坚持面向乡镇卫生、畜牧系统工作一线的原则。新招聘人员一律到乡镇工作，缓解乡镇缺乏专业技术人员的问题，使卫生、畜牧兽医系统人员的分布进一步趋于合理。

（五）新招聘人员一律实行合同聘用制管理的原则。用人单位与应聘人员按照国家和自治区的有关法律法规，在平等自愿、协商一致的基础上，通过签订聘用合同，确定单位与个人的人事关系，明确义务和权利。通过实行合同聘用制实现身份管理向岗位管理转变、国家用人向单位用人转变。

三、招聘计划、招考对象及报考条件

（一）招聘计划。招聘计划由人事部门另文下达。

（二）招考对象。凡热爱卫生、畜牧兽医事业，愿为基层农牧民服务，符合报考条件的人员均可报考。大学本科毕业生面向全国招聘，专科及以下毕业生面向州直招聘。

（三）报考条件

1．思想政治条件

（1）拥护中国共产党的领导，热爱社会主义祖国，坚持四项基本原则，坚持改革开放，拥护党的路线、方针、政策，自觉维护祖国统一、民族团结和社会稳定，旗帜鲜明地反对民族分裂主义和非法宗教活动。

（2）热爱卫生、畜牧兽医事业，爱岗敬业，具有良好的职业道德。

（3）遵纪守法，作风正派，严谨笃学，与时俱进，有强烈的事业心和责任心，服从组织分配，志愿到乡镇工作。

2．学历条件

卫生系统：

（1）临床医学岗位：符合报考医师资格规定的条件，具有国家承认的医学类中专以上学历。

（2）中医临床（中西医结合）岗位：符合报考医师资格规定的条件，具有国家承认的医学类中专以上学历。

（3）护理（助产）：符合报考护士资格规定的条件，具有国家承认的护理中专以上学历。

（4）影像岗位：具有国家承认的影像类中专以上学历。

（5）医学检验岗位：具有国家承认的医学检验类中专以上学历。

畜牧系统：

（1）兽医岗位：具有国家承认的兽医类中专以上学历。

（2）畜牧岗位：具有国家承认的畜牧类中专以上学历。

3．年龄和身体条件

（1）医护人员：护士年龄在28周岁（1980年6月30日后出生）以下，有执业资格的人员年龄可放宽到30周岁（1978年6月30日后出生）；其他岗位报考人员年龄在30周岁（1978年6月30日后出生）以下，对取得相应执业资格的人员，年龄可放宽到35周岁（1973年6月30日以后出生）。

（2）畜牧兽医系统报考人员，年龄在35周岁（1973年6月30日以后出生）以下；经县畜牧兽医行政主管部门和乡镇场认定，在乡镇场被聘用并连续工作五年以上的本专业工作人员，年龄可放宽到40周岁（1968年6月30日以后出生）以下。

以上人员身体健康。其他身体条件符合体检标准要求。

四、招聘程序和要求

（一）程序

1．由招聘单位将空缺岗位及所需人员条件（政治思想、年龄、学历、专业等）上报县（市）卫生、畜牧兽医行政主管部门汇总、审核，根据工作的实际需要拟定招聘计划，报人事部门审定；由人事部门下达增人计划并对执行情况进行监督。

2．由人事行政部门会同卫生、畜牧兽医行政部门公布空缺岗位、招聘人员范围及条件；由县市有关部门组织报名和进行资格审查。

3．组织考试考核。由人事行政部门牵头、有关部门参加成立领导小组。领导小组对经资格审查符合条件的人员统一进行业务知识考试、政治思想和工作技能的综合考核。

4．研究决定和公布结果。领导小组根据考试考核意见提出拟聘人员名单，按照公开、平等、择优的原则经集体讨论后决定拟聘人员，并予以公布。

纪检监察部门对以上全过程进行监督检查，确保招聘各项工作的公开、公正和公平。

（二）公告

对此次招聘程序、职位、资格条件、报名和考试等内容及有关规定以简章的形式向社会予以公告

（三）报名与资格审查

凡符合报考条件的考生持身份证、毕业证（以上二证均为原件，有资格要求的须提供相关证件），可就近到各县市及州直报名点报名。由卫生、畜牧兽医部门会同人事部门对考生报考资格进行审查，符合条件的准予报考。考生报名时须填写《**州招聘事业单位工作人员资格审查表》。资格审查合格的考生由各县市人事部门汇总后报州招聘领导小组办公室并到州人事考试中心办理报考手续。有关费用按国家规定收取。

（四）考试

考试由笔试和面试两部分组成，卫生系统笔试、面试用汉语进行；畜牧兽医系统按汉语、**语、维吾尔语三个语种组织考试。

考务工作由自治州人事考试中心负责。

1．笔试

考场设在伊宁市。

（1）基础课：公共科目

（2）专业课：

临床医学：医学基础综合（生理学、药理学）、内科学、外科学

护理（助产）：医学基础综合（人体机能学、药物学）、内科外科护理、护理技术

医学检验：医学基础综合（生物化学、疾病概要）、临床检验、微生物检验

中医临床（中西医结合）：医学基础综合（中药与方剂学、中医诊断基础）、中医内科学、针灸与推拿。

影像：影像诊断、影像技术、影像设备

兽医：病理药理学、家畜内科及诊断、家畜传染病学与寄生虫学

畜牧：繁殖学、育种学（人工授精）、牲畜品种鉴定

以上科目具体考试时间、地点以准考证为准。

笔试成绩按百分制计算（四门课成绩加总除四）。成绩汇总后从高分到低分按招聘职位数1∶3的比例进入面试。达不到规定比例的按实际人数进入面试。

笔试成绩占总成绩的50%。

对以下人员在笔试成绩按50%折合后实行加分：

⑴使用非本民族文字答题的维、汉、哈、蒙、柯、锡伯民族报考人员，可在笔试总成绩的基础上加2分。

⑵取得执业医师资格、护士执业资格的考生加5分；取得执业助理医师资格的考生加3分。

⑶服务期满且考核合格的大学生西部计划志愿者、到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫工作的毕业生（即“三支一扶”人员）和各级组织、人事部门组织的“村村都有大学生工程”人员可在笔试总成绩的基础上加2分。

有服务期规定的，加分按以下标准掌握：服务期规定一年的满八个月以上，服务期规定二年的满十六个月以上（时间截止2008年6月30日）。

符合上述情况者，只能就高加分一次，不能累计加分。因个人原因未能加分的，不予加分。

2．面试

在自治州招聘工作领导小组办公室的指导下，各县市可组成面试专家组分专业对考生进行面试，具体工作由各县（市）卫生、畜牧兽医部门会同人事部门按要求编制面试方案，经州招聘办公室审定后组织实施。

面试成绩占总成绩的50%。

自治州招聘领导小组将委派督导组到各县市对面试工作进行督导。

凡一对一报考的岗位，面试不合格的，取消聘用资格。

笔试、面试成绩计算到小数点后两位。当笔试、面试总成绩相同时，以专业课成绩高低决定是否进入下一环节。

（五）体检、政审、公示，确定拟聘用人员名单

笔试、面试工作结束后，按照计分规则计算总成绩，从高分到低分按拟聘职位1∶1的比例，由县市卫生、畜牧兽医部门会同人事、监察部门组织体检、政审和考核。因体检、政审和考核不合格造成的空缺，在各职位上依次递补。因无人报考或招聘数量不足造成的职位空缺，先在各县市内相同职位（同语种、同专业）上调剂递补，在本县市调剂不了的，在州直范围内相同职位上调剂。体检、政审合格人员确定为拟聘人员并上报州招聘领导小组办公室审定。

拟聘人员审定后，由州、县（市）人事等有关部门进行为期五天的公示。公示期间，各县（市）要公布监督举报电话，接受社会监督。对署名举报反映的问题由人事、监察等部门核实上报。

（六）聘用

拟聘人员经公示符合聘用条件的，经县（市）人事部门审核无误后由各招聘单位与拟聘人员签订聘用合同，同时报送州人事部门进行合同鉴证，由州人事局上报人事厅审批后下达增资计划，县（市）人事、编制、财政、劳动保障等部门办理入编、工资、保险等手续。

新增人员全部实行合同聘用制。合同期一般为三年。聘用期满，经考核合格，可以续聘并签订续聘合同。新增人员实行6个月试用期。在试用期间，经考核不合格或发现有违规、违纪及弄虚作假行为的，解除聘用合同。解聘后，不再具有正式工作人员身份，也不再享受相应待遇。实行合同聘用制管理的人员，在聘期内享受国家规定（或合同约定）的工资、福利待遇。

新招聘的人员实行人事，同时必须参加有关部门统一组织的上岗前的培训。在规定时间内未取得相应执业资格的予以解聘。

五、招聘工作机构

因招聘工作政策性强，牵涉面广。为规范招聘行为，招聘工作由人事部门牵头，卫生、畜牧兽医、编制、劳动保障、财政等部门相互配合。同时，为了加强对此项工作的领导，成立自治州招聘工作领导小组，其组成人员如下：

领导小组下设办公室，办公室设在州人事局，工作人员从人事、卫生、畜牧兽医、编制、监察等部门抽调。办公室负责招聘具体工作。

各有关县市也应成立相应机构负责招聘工作。

医学考试总结篇6

结果：我院OSCE考试成绩呈正态分布，一次通过率为94.6%，考试总体平均成绩为71.9±8.1，总体难度系数0.75，整体难度适中，考试内容的设置比较合理，有助于学生掌握临床综合能力。

结论：OSCE是科学有效的临床综合能力评价方法，能真实、客观的反映学生的临床综合能力，应当在临床医学专业本科毕业考核中推广使用。

客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination， OSCE） 是Harden等[1]于1975年提出来的一种全新的医学生考核评价方法，是目前国内、外医学教育和医师资格考试中广泛应用的一种客观性很强的临床能力考评方法，它改变了传统医学教育中的书面考试方式，通过临床环境的模拟，来考核医学生的交流沟通能力、病史采集和体格检查和专业技能等[2]。OSCE被认为是评价临床能力较好的方式，它由一系列模拟临床情境的考站组成，考生在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人（SP）等场景完成规定的临床任务，采用一定的评分标准，用于评价考生的临床技能和态度[3-4]。

一、资料与方法

（一）一般资料

本研究采用OSCE模式，以我院“临床技能中心”模拟临床情景为依托，适当使用SP和多功能电子模拟设备，构建了OSCE方案，以评价临床综合能力。选取我院2009级222名临床医学专业本科生为研究对象，均为统招本科生，其中女生115人，男生107人，均已完成一年的临床实习。

（二）研究方法

组织学生于毕业实习结束后进行OSCE考试，共设立5个考站，分别为模拟诊疗考站，体格检查考站、外科基本技能考站、妇产科基本技能站、病例分析考站，具体见表1。

（三）主考教师

主考教师为我院带教教师，经各教研室统一培训合格后担任主考教师，评价标准由学院统一制订。

（四）总结

OSCE结束之后，每位参与考试的老师和部分参加OSCE学生对自己在本次考试过程中的体会和建议进行总结，并以座谈会的形式对OSCE的前期准备、OSCE过程中出现的问题、意见、建议等都提出了自己的见解。参与座谈会的有主考教师、工作人员，共计20人，参与的学生共32人。

二、结果

（一）OSCE考试总成绩分布

参加本次OSCE考试的学生成绩总体呈正态分布（图1），5个考站总成绩最高分为89.6，最低分为47.7，平均成绩71.9±8.1；同时，区分度系数为0.37，一般认为，区分度系数高于0.3，考核便可以被接受（表2）。区分度系数越高，考核的区分度就越强。

（二）OSCE各个考站成绩分析

表3中的考核结果显示了OSCE的每站成绩均值，5个考站难度指数为0.69～0.78，平均难度系数是0.75，一般认为，难度指数为0.3～0.7是比较合适的。由于我校临床专业的同学第一次参加对OSCE考核，鉴于对该考核模式还比较陌生，但本次考评难度不大，可见本次考评难易度是可以接受的。

三、讨论

我国在20世纪90年代初引进了OSCE来测试医学生的临床能力，开始对医学生临床能力评价进行探索，其中对OSCE的应用研究尚处于初级阶段[5]。OSCE突破了医学教育中传统的笔试考试方式，以较客观地评价医学生的临床技能和临床决策能力，是目前较好地考察学生临床综合能力的方法，目前已成为医学教育领域非常重要的考核方式之一，是目前医学教育发展的重要趋势[6]。

此次我院第一次进行OSCE考试，从整个过程来看，从前期准备到考试实施，均按照设定方案进行，过程顺利，考试结果比较令人满意。但也存在不足，以待改进。从第一考站成绩分析，大部分学生能够按照教学大纲要求内容进行SP询问，总体来看学生对问诊内容的掌握较好。但存在的主要问题有：问诊思路混乱，有些问诊内容与疾病没有联系；问诊顺序比较凌乱，缺乏条理性；语言表达能力有待提高；不能适时运用过渡性语言；交流中不会应用鼓励等支持性语言等。这可能与我校的生源主要来自西北各个少数民族地区有关，分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、维吾尔族等，由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面，实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异。

从临床实践技能考评（第2-3站）成绩分析看，总体呈正态分布，但是外科系统基本技能的成绩较低，存在较多问题。主要表现在无菌操作观念较薄弱，消毒的理念不清，核对与评估意识欠缺，实施操作中缺乏对病人的人文关怀，包括操作前的解释，操作中必要的遮挡等。但是在学习和实习过程中，注重自身综合能力的培养、全面均衡发展的学生得分较高；综合能力较低的学生得分不高，另外得分较低的同学也可能对此类考试的认识和适应能力有关，因此，在教学和临床实习过程中应注重学生综合素质的培养，尤其是外科系统的基本实践技能，从而能够全面、合理、客观地反映学生的临床实践技能。

医学考试总结篇7

学科门类(专业)名称 A类考生* B类考生* 备 注 总分 单科（满分=100分） 单科（满分>100分） 总分 单科（满分=100分） 单科（满分>100分） 哲学 290 38 57 280 35 53 *A类考生：报考地处一区招生单位的考生。 *B类考生：报考地处二区招生单位的考生。

一区系北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、重庆、四川、陕西等21省(市)； 二区系内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等10省(区)。

*工学照顾专业:力学[0801]、冶金工程[0806]、动力工程及工程热物理[0807]、水利工程[0815]、地质资源与地质工程[0818]、矿业工程[0819]、船舶与海洋工程[0824]、航空宇航科学与技术[0825]、兵器科学与技术[0826]、核科学与技术[0827]、农业工程[0828]。

*中医类照顾专业：中医学[1005]、中西医结合[1006]。

医学考试总结篇8

1.1对象

2013年4月17日，对某校临床医学八年制拟毕业的40名2005级学生进行考核。其中男24人，女16人。年龄24～28岁，平均(25.23±0.72)岁。

1.2方法

依据建立的由理论考试、床边考核、外科技能操作考核3项一级指标、7项二级指标和8项三级指标构成的临床医学八年制临床能力指标体系进行考核。笔试、床边考核和技能考核权重分别为0.34、0.36和0.3;其中笔试包括影像识别、心脏听诊、心电图识别和病例分析，床边考核包括病史采集、体检和外科情况、综合分析和病历书写，技能考核分为内科操作(胸穿或腹穿)、外科操作(切开缝合)和急救操作(插管或呼吸机)。

1.3考核流程

1.3.1技能操作考核(8:00—14:00)

分内、外、妇、儿、急救五站考核，所使用的考题是由该校教学医院临床医学教研室资深专家参照教育部《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》，并依据临床教学大纲编写组成的。按照统一的评分表打分。考核地点为该校附属医院病房大楼某技能训练室。每站安排2名考官(两所附属医院各随机抽取2名高年资、有丰富临床及教学经验的临床医师)，考官现场评分。学生抽签分组(8组，每组5人)，每组进场后站站循环，每人考核时间8分钟、考核时间约40分钟，总计时间约6小时。实施考官交换的原则，以保证考试结果的真实性、可比性。考核项目均以考官平均分为最终考核成绩。考核采用了标准化病人(standardizedpatient，SP)、模拟人、临床模具以及计算机等。每站满分为20分，12分为及格，17分以上为优秀(5站总分为100分，85分及以上为优秀)。考试成绩由专人收集和录入。

1.3.2床边考核(14:00—15:30)

提前在各病区选取病人，病例涉及膀胱肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾结石、左腹部占位、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰段骨折、颈椎病、胃癌、门脉高压、胰尾占位、甲状腺占位、胃息肉、升结肠占位、幽门梗阻、慢性结石性胆囊炎、反流性食管炎、左半结肠癌切除术后、直肠癌等。40名学生分8组(每组5人)，4组内科，4组外科，每组安排2位考官(两所附属医院各随机抽取2名，要求同上)，考核地点为医院各病区，8组考核同时展开。每人考核15分钟。主要考核查体、病史采集、临床思维等内容，由各组考官当场评分。预计时间90分钟。考核项目均以考官平均分为最终考核成绩。

1.3.3病历书写(15:30—16:30)

考核地点在某附属医院某教室，完成床边考核后进行，学生书写大病历一份。预计时间60分钟。

1.3.4心电图、X光片考核(16:30—17:30)

考核地点某附属医院某多媒体教室，上机考核学生心电图判读、X光片诊断等临床能力。影像资料均提供简要病史及重要阳性体格检查结果。考题要求全面正规描述影像特点，并结合病史做出初步临床诊断。预计时间60分钟。

1.4统计学处理运用

SPSS16.0统计学软件，P＜0.05认为有统计学意义。采用方差分析比较不同临床能力得分是否存在差别，并使用SNK(Student-Newman-Keuls)法进一步做两两比较;采用卡方检验比较学生的总分及各项临床能力得分优秀率是否存在差别。

2结果

考核结果显示，学生技能考核最高分97分，最低分70.7分，平均分为86.18分，大于85分，达到优秀水平。笔试的最高分为91.5分，最低分为44.5分，两头分化比较严重，平均分为67.54分，有6名学生不及格。床边考核最高分为93.8分，最低分为74，4分，平均分为83.68分。笔试、床边考核和技能考核权重分别为0.34、0.36和0.3，汇总得到的总分最高分为92.7分，最低分为70.4分，平均分为78.77分。学生不同考试项目的得分有统计学差异。进一步SNK检验显示，床边考核和技能考核的得分最高，其次是临床能力总分，而笔试得分最低。学生不同考试项目得分的优秀率有统计学差异，技能考核的优秀率最高，而笔试的优秀率最低。

3讨论

3.1临床能力考核存在的问题

八年制医学生的临床轮转是按照统一的教学标准，通过规范化的培训过程，使八年制医学生通过以临床实践为主的教学提高临床技能和临床思维能力的过程。在教学过程中对医学生的临床综合能力进行有效而科学的评估十分重要。本研究的八年制学员第八学期末进入临床医学院，第一阶段为临床理论课学习及通科轮转，第二阶段从第十二学期7月份开始，为临床主干科室轮转。其培养原则为“扩宽基础、优化设计、全程关注、注重创新”。第二阶段注重临床能力的培养，学员在临床主干科室共轮转84周。其中，该校外科学及战创伤外科学是国家“211工程”重点学科，为军队高等医学院校重要的主干课程。以目前已进入临床第二阶段学习的2004、2005级八年制学员为例，2004级学员选择外科方向的为12人，占总人数(20)的60%，而2005级选择外科方向的学员更是高达70%(28/40)，对这些学员而言，外科系统的轮转最长要达到36周，包括普外、骨科、影像科以及导师所在科室与自选科室。现有的考核标准仅仅是笼统的考核学员掌握各主干科室的临床知识和技能，由临床医学院组织各临床主干科室的出科考核。而外科临床实践由于其特殊性，在内科各项临床工作的基础上，还包括了外科手术相关技能的学习和训练，医患沟通中还应包括手术相关并发症、风险的交待、术后并发症的处理、康复训练的指导等。然而，现有的第二阶段临床培养计划与要求中，对于学员应掌握哪些外科临床技能、应达到何种程度、如何培养、如何考核，都缺乏相应的标准与系统。考核评估指标是否科学实用、考核内容是否全面合理、考核过程是否公平、公正、公开，考核结果是否真实、可靠、有效，既直接影响人才培养的质量，也代表相应教学部门的管理水平。本次考核应用的指标体系按照考核形式建立的由理论考试(0.34)、床边考核(0.36)、外科技能操作考核(0.30)3项一级指标、7项二级指标和8项三级指标构成的临床医学八年制临床能力考核体系，涵盖内容广泛，标准明确，便于操作。

3.2学生临床能力总体情况

良好现代医学教育的核心目标是涵盖临床实践、临床思维和职业素质的综合临床能力培养。本次考核中，影像识别、心脏听诊、心电图识别主要考察学生应用辅助检查及其解读结果的能力，病例分析主要考察学生诊断及鉴别诊断的能力、提出治疗及处理意见的能力(手术方案的选择);影像学辅助检查的决策与辨识能力;人文素养主要考察沟通能力，包括术前谈话的技巧、术后的康复教育、特定设定情境下的交流技能等。考试成绩与其他考站的成绩分布及临床带教教员评价基本一致，能够反映学生的真实水平。本次考试成绩平均分达到了78.77分，可以认为，学生普遍较好地掌握了按照八年制培养要求的基本临床能力。尤其是技能考核成绩比较突出，平均分达到了优秀水平，证实了学生执行医疗决策的能力较强，能够独立完成操作的能力、在上级医生指导下独立开展I级手术的能力以及作为一助、二助可以完成的手术能力均较好。此外，床边考核的成绩也比较优秀(SNK检验与技能考核无统计学差异)，说明学生的病史采集及书写、体格检查、诊断与鉴别诊断、做出医疗决策的能力以及包括医患沟通能力、人文关怀能力等在内的人文素养水平比较高，这与以往研究认为八年制学生爱伤观念等专业素养水平不高的研究结果不一致。多年来，医学生的临床技能越来越受到教育管理部门的重视，举办八年制的院校举行了多次医学教育峰会，对八年制的培养目标和基本要求进行了多次探讨，相互分析、学习了一系列教改新举措，开展了各具特色的临床教学实践活动，进一步完善了临床技能实验室，增加了临床教学实践机会，多方位为临床实践教学提供了平台，旨在进一步提高八年制医学生的临床能力。从现实情况来看，八年制的临床能力较高，实现了预期的培养目标，也从侧面说明这些举措在一定程度上促进了临床教学工作的开展和学生临床能力的提高。

3.3学生的临床能力仍需强化

本次考核中，笔试的命题基本是以教学大纲为依据，内容比例合理、信度较高。从结果来看，学生的笔试成绩不理想，最高分为91.5分，最低分为44.5分，两头分化比较严重;而且有6名学生不及格，不及格率为15%;平均分仅刚过及格线，为67.54分。这可能有两个原因:除考试整体难度偏大外，还说明学生临床理论知识掌握的还不好，解读辅助检查结果的能力还不强，今后要在这些方面加强教学。一方面应适当调整题目难度，建立规范化试题库，保证试卷的质量和考核的准确性;另一方面，更重要的是，在注重八年制学生临床能力培养时，不能忽略夯实其临床基础知识和基本概念，增强其解读辅助检查结果的能力。要激发学生自主学习的热情，使学生认识到临床能力培养对于临床医师成长的重要性，在理论和实践学习中充分发挥主观能动性，有意识地加强自身临床能力的培养，锻炼自觉掌握和应用知识的能力，全面推动素质教育的发展。

4.总结

医学考试总结篇9

学科门类(专业)名称 A类考生* B类考生* 备 注 总分 单科（满分=100分） 单科（满分>100分） 总分 单科（满分=100分） 单科（满分>100分） 哲学 290 38 57 280 35 53 *A类考生：报考地处一区招生单位的考生。 *B类考生：报考地处二区招生单位的考生。

一区系北京、天津、河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、重庆、四川、陕西等21省(市)； 二区系内蒙古、广西、海南、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等10省(区)。

*工学照顾专业:力学[0801]、冶金工程[0806]、动力工程及工程热物理[0807]、水利工程[0815]、地质资源与地质工程[0818]、矿业工程[0819]、船舶与海洋工程[0824]、航空宇航科学与技术[0825]、兵器科学与技术[0826]、核科学与技术[0827]、农业工程[0828]。

*中医类照顾专业：中医学[1005]、中西医结合[1006]。

医学考试总结篇10

医学形态学网络辅助考试平台遵循简便实用、学生为主体、考试题库资源和数据安全，兼顾通用性和拓展性。为此，我们依托现有的校园网添加一台专门服务器，建立三级子平台：管理平台，管理员登录系统，进行维护、管理用户，保障其正常运转；教师平台，教师利用帐号、密码登录，可进行抽题、组卷、更新题库、网上阅卷或答疑、信息；学生平台，学生利用学号、密码登录，查阅医学形态学复习资料，进入考试系统进行模拟测试，在线与老师、同学进行学习交流。管理员能够掌控考试功能，管理考生的用户密码，掌控考生考试时间，监控考场，随时查看学生在线考试情况；同时，管理员对部分键盘的功能键实施屏蔽，防止考题外泄，自动生成考试成绩和查询情况。教师管理题库，对入库的题目进行增加、删减、修改，设定考试题型；教师管理考试学科，对考试科目进行设置，可以是单门学科，也可以进行综合性训练；同时，教师设置不同组合下，每个章节按照学科设置试卷题型的题目数量、分值和总分，设定考试时间，确保从试题库里随机抽取的一份形态学测试题可以生成试卷，该试卷能兼顾各章节的比例和总分等等。学生考完后提交试卷，然后可查询考试的参考答案、考试成绩和按照管理者的时间，在线与老师进行交流。

2基于Web的医学形态学网络考试的流程

2.1基于Web的医学形态学网络考场监控程序

管理员进入考场监控选项后，对于教师和考试的学生根据要求，输入正确的验证信息，系统判断进入者是否为合法用户，若是合法用户，进行选择学科、监控试卷和考场；如有异常情况，可以进行重新设定。考试结束后退出考场。管理员可以对管理考试系统，管理试题、考生和系统配置，针对不同的用户，规定具有不同的权限。

2.2基于Web的医学形态学网络试卷管理程序

教师在选择管理试卷后，系统要求其输入正确的验证信息，验证正确后，判断闯入者为合法用户，系统即进入医学形态学试卷管理模块。在医学形态学试卷管理模块中主要包括四个部分：①系统管理：进行学科管理和计划任务安排；②试卷管理：修改试卷、增加试卷、删除试卷等；③试题管理：修改试题、增加试题、删除试题等；④成绩统计，生成报表。教师主导考试系统，进行试卷类型选择，在规定每章节比例的情况下随机出题，并进行试卷和答案的保存，规定试卷评分细则，教师对主观题阅卷和评定考生成绩。

2.3基于Web的医学形态学网络学生考试流程

学生在学习一段时间后，自认为可以进行测试，可以考生的身份登录该考试系统主页上的“学生考试”选项，考生输入正确验证信息，系统判断确定其是否为合法考生，然后开始医学形态学答题考试并计时开始。在规定考试时间范围内，考生可自行翻阅前后的考试内容，也可以认为考试完成而提交试卷；若考试时间到，即使考生未提交考卷，医学形态学系统会自动保存并提交系统。在试卷提交系统后，系统可显示该考生的考试结果并存入数据库，并给出本考卷的标准答案。

3基于Web的医学形态学网络考试系统在远程教育中的优势

考试是目前教育体制下的重要组成形式，是了解学生对知识掌握程度的关键措施之一。基于Web远程教育成为大势所趋。学生通过此种形式的考核，有利于掌握组织形态学变化，是教学效果的重要反馈，使教师和学生发现教学中存在的问题，为及时改进教学方法和过程提供参考依据。传统的医学形态学让学生观察标本和（或）切片进行考试，对测试的标本、切片要求具备较高的典型性；为保证公平性，传统的医学形态学考试中每组考试需更换标本和切片，测试效率低下；且测试的标本和切片在测试过程中容易损坏。而基于Web远程教育，使得上述困难得以解决，通过收集大量教学标本和组织切片图片库，建立基于Web的网络考试系统，考试中无需标本、显微镜和切片，操作简便，可以根据不同用户进行注册管理，教师按照设定动态随机生成试卷，学生可多用户同时在线考试，自动控制考试时间，客观题自动阅卷评分并即时生成考试成绩。基于Web的网络医学形态学考试系统使得监考教师人数下降，教师组织考试工作强度明显降低。完善的基于Web的考试系统在人力、物力上优势明显，其具有自动评阅、计分、成绩存档功能，可有效提高效率。

4结语