分娩室出科实习个人总结十篇

分娩室出科实习个人总结篇1

【关键词】降低；剖宫产率；有效措施

剖宫产手术是临床产科常用的手术之一，在解决难产，胎位异常，胎儿宫内窘迫，产科合并症，抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用，但是近年来我国剖宫产率迅速上升，有医院报道剖宫产率达到40-60%甚至达到70-80%。剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。本文对2011年01月至2012年12月，1662例住院分娩资料进行回顾性分析，旨在探讨降低剖宫产率的有效措施，现总结报告如下

1资料

2011年1月至2011年12月，我院住院分娩总数为1469例。其中剖宫产数为500例，剖宫产率为34.0%，2012年1月至2012年12月。我院住院分娩总数为1662例，其中剖宫产数为463例，剖宫产率为27.9%，比较2011年下降了6.1%。

2我院降低剖宫产例的方法与措施

2.1宣传教育①我院基层保健科利用下乡到乡镇办孕妇学校培训班，上街咨询，预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处，剖宫产的利弊，剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理，控制母婴体重过度增长，减少了因巨大儿行剖宫产例数。③利用产前检查，住院待产期间通过医务人员一对一的讲解，加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，给孕妇树立自然分娩的信心。

2.2严格剖宫产指征，尽量杜绝无指征剖宫产，如果有以下指征，必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术，①难产：骨盆狭窄，头盆不称，巨大儿，胎头位置异常，产程异常等；②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者；③疤痕子宫；④妊娠并发症，合并症；⑤胎位异常（横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3000g）；⑥社会因素：高龄初产，珍贵儿；⑦其他：包括胎膜早破，过期妊娠，羊水过少。

2.3严格剖宫产手术准入制①2012年祥云县妇幼保健院实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术，有指征的剖宫产术前必须有主治医师核实剖宫产指征，并汇报科室主任同意后方可进行手术准备，必须有主治医师亲自参加手术。②对于无指征要求剖宫产孕妇，实行一对一逐级教育宣传，先由责任护士，责任医师宣传剖宫产的利弊，近、远期并发症，如果孕妇及孕妇家属仍要坚持要求剖宫产，必须汇报科室主任，最后由科室主任决定是否执行剖宫产手术。

2.4严格执行无指征剖宫产新型农村合作医疗按顺产报销制度①对于住院分娩的孕产妇，认真宣传住院分娩限价政策；农村住院分娩补充政策和祥云县新型农村合作医疗住院分娩定额补助政策。②对于无指征要求剖宫产的孕妇及家属加强知情同意签字手续，剖宫产术后祥云县新型农村合作医疗不按剖宫产给予报销医药费用，一律按顺产定额补助报销。

2.5规范剖宫产手术指征评审2011年祥云县妇幼保健院剖宫产率为34%，大理州卫生局、祥云县卫生局在2011年千分制考核中指出，有效降低剖宫产率是祥云县妇幼保健院2012年的一个工作重点，因此2012年3月祥云县妇幼保健院组织举办促进自然分娩学习班，全县妇产科医师、妇幼专干126人参加了学习，并制定了院内降低剖宫产的具体方法和措施。①2012年为了有效降低全县剖宫产率，祥云县卫生局成立剖宫产手术指征评审专家组，每个季度组织一次剖宫产手术指征评审会，对祥云县人民医院，祥云县妇幼保健院的剖宫产手术指征进行评审，并制定切实可行的有效措施。本院将剖宫产率核实到每一位医生，对于剖宫产率高的要说明原因，写出改进措施。②对于有指征剖宫产术前未讨论汇报，医护质量活动会上通报批评，并要求手术医师写出情况说明，下步改进方法。

总之，剖宫产手术只是一种助产的手术方式。是解决难产和母儿并发症的一种手段，使用正确可挽救母儿生命，保证母婴安全，但终究不是一种遵循自然规律、理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母儿近期和远期并发症的危险性增加，因此，降低剖宫产率，促进自然分娩是遵循自然规律，回归自然，保证母婴安全的重要措施，只有加大宣传力度，使医务人员和孕产妇及孕产妇家属对剖宫产术后各种并发症及近、远期不良影响的认识，提高医护人员阴道助产水平，提高服务能力，合理掌握剖宫产指征，逐步开展一对一陪伴分娩，减少孕妇及孕妇家属对自然分娩的恐惧感，通过医患双方，社会的共同努力，最终是能达到有效、合理地降低剖宫产率的目的。

分娩室出科实习个人总结篇2

    此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过,本模块在原来学习的基础上,主要介绍各个器官的功能及临床意义,为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计,此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频,教师讲解各个器官的功能及临床意义,使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识,逻辑思维上对知识点有一个整体的把握,这是第一个1,即基本知识模块;教师为主导,发挥学生的主体作用,让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义,使学生在尝试中掌握所学知识点,这是第二个1,即基本技能和知识应用能力。

    2正常月经及月经失调护理模块构建

    月经是女性一生中非常重要的生理现象,月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线,插入导致月经失调的因素,从而引入月经失调的临床特点及护理问题,知识点的讲解利用多媒体及PBL教学方法。护理专业大部分是女生的特点,学生结合自身情况,提高学生学习的积极性及兴趣,对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理,以分组角色扮演的方式,让学生扮演不同月经失调的患者,从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面,每一组讨论并写出完整的护理方案,把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。

    3妊娠护理模块构建

    妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变,从卵子的形成、受精、发育与输送到着床,以及胚胎在子宫里逐月发育的特点,妊娠后子宫的变化,以及妊娠后母体发生的变化,使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象,抓住学生的兴趣点,通过讨论的形式,教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后,结局会发生怎样的变化,从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例,分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点,设计不同的护理方案,让学生把所学知识应用到实际护理病例中,既巩固了基本知识,又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成,学生主要掌握器械的准备及术中配合。

    4分娩护理模块构建

    分娩是妇产科学中重要的组成部分,现代人对分娩的认识越来越高,这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的VCD光盘,从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程,让学生先有一个直观的印象,在此基础上教师结合CAI课件,串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点,关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容,把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲,使学生容易掌握。基本技能要求比较高,产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成,学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义,学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理,教师指导总结。

    5产褥护理模块构建

    基本知识点的讲解采用PBL教学法,把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化,提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线,讲解正常产褥及异常产褥的知识点,学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理,要求每人进行操作并考核,实训考核过程中复习基本知识点。

    6女性生殖系统炎症护理模块构建

    女性生殖系统炎症是妇产科常见病,也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点,结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点,通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药,这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘,借助模型实际操作,让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗,并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。

    7女性生殖系统肿瘤护理模块构建

    女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点,肿瘤的治疗主要是放化疗和手术,而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点,通俗易懂是掌握知识点的前提,借助多媒体课件中形象的图片,使学生针对各类肿瘤的特点,把感性认识和理性认识结合起来,更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的内容,配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘,使学生掌握术前及术后护理的注意事项,让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序,巩固基本知识。

分娩室出科实习个人总结篇3

在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。

以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

第二篇：妇产科实习自我鉴定

在妇产科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，医学教.育网搜集整理不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

第三篇：妇产科实习自我鉴定

妇产科实习自我鉴定在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,以马列主义毛泽东思想,邓-小-平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础操作，能规范书写各类医疗文书，并能做好各科常见病，多发病的诊疗，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备，并完成术中，术后观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行重症监护等各项操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体医疗技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

妇产科实习自我鉴定

不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识，妇产科实习自我鉴定，实习自我鉴定《妇产科实习自我鉴定》。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐寓导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好!

第四篇：妇产科实习自我鉴定

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不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！

第五篇：妇产科实习自我鉴定

妇产科实习自我鉴定

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不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。

在带教王老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。

通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。

分娩室出科实习个人总结篇4

【摘要】 目的 保障母婴安全，杜绝产科护理缺陷的发生，提高产科护理质量。方法 对我院2008年1月至12月发生的6起护理缺陷进行临床分析，查找原因，并制订相关的防范措施。结果 经过加强安全医疗知识培训，合理排班及岗位练兵，严格落实各项规章制度，近半年来护理缺陷发生率明显降低。结论 加强安全医疗意识，提高护士业务素质，健全各项管理制度，是防范护理缺陷发生的有效途径。

【关键词】 产科;护理缺陷;防范

我院产科在2008年1月至12月，累计发生护理缺陷6例，现将原因分析和防范对策总结如下。

1 临床资料

本组6例中发生阴道纱布遗留2例，阴道壁血肿未及时发现1例，缝合线穿过直肠壁未及时发现1例，新生儿臂丛神经损伤2例。

1.1 阴道纱布遗留2例 均为初产妇，会阴常规侧切后顺产，因胎儿较大，阴道壁裂伤较深，产包内未准备有尾纱条，接生者贪图方便，将一般的无尾大方纱布用以填塞止血，在接生工作完成后未按制度常规清点，导致纱布遗留在阴道内。其中一名产妇因为产后二十余天恶露不净并伴有异味来我院产科门诊检查，发现纱布遗留在后穹隆处，伴子宫压痛，行取出，并予抗感染及对症处理后预后良好;另一名产妇因产后一周，如厕时有团块状物体掉出阴道外，紧张不安，遂携带异物来院咨询，经产科医生检查确认为阴道纱布遗留。

1.2 阴道壁血肿未及时发现1例 初产妇，曾孕6个月引产一次，产程进展快，总产程4 h 15 min，第二产程25 min，平产分娩，常规检查，会阴阴道均完整无损伤。产后2 h观察期间，产妇述会阴处疼痛，不能碰触，聚血盆放在臀下更甚，巡回护士认为她会阴完整，未引起重视，产妇反复叫痛才给肛检一次也未发现异常。并于产后2 h后送回到修养室。30 min后产妇会阴及肛门坠胀感更加明显，经主治医生检查确定为阴道内左侧壁黏膜下有8 cm×6 cm血肿，再次回产房行血肿切排缝合术，家属对此不理解和不满意。

1.3 缝合线穿过直肠壁未及时发现1例 初产妇，因胎膜早破24 h无宫缩，静滴0.5%的缩宫素引产，2 h后宫口开全。第二产程仅35 min，因产程进展快，胎儿娩出过快，产道未经充分扩张，导致阴道侧壁裂伤严重，缝合困难。助产士自行缝合后常规肛检未发现异常，2 h后产后观察结束，巡回护士行肛诊复查时发现:缝合顶端处有两针肠线已穿过直肠壁，有很明显的钩手感，于是行拆除重缝，产妇及家属对此非常不满，而引起了护理投诉。

1.4 新生儿臂丛神经损伤2例 1例初产妇，产妇身高165 cm，胎儿估计3 500 g，骨盆宽大，产程进展顺利，总产程6 h 50 min，胎头娩出后胎肩娩出困难，经多方法用力牵拉娩出后，发现胎儿右臂下垂无力，不能抓握，新生儿体重4 000 g。另1例经产妇，胎儿体重估计3 900 g，入院时宫缩强，宫口开大5 cm，先露棘平，总产程2 h 25 min，后胎肩娩出困难，采用屈宽、耻骨联合上方加压等方法协助娩出后，发现胎儿右臂肌力下降，但能抓握，新生儿体重4 250 g。

2 原因分析

2.1 管理制度不健全、违反操作规程 如两起阴道纱布遗留，首先是缺乏监督机制，使打包者未按规定放置有尾纱条，而接生者在操作中贪图方便，违规使用普通纱条塞阴道止血，接生工作结束后又未认真核对，缺乏严谨细致的工作作风，麻痹大意，导致了差错的发生[1]。

2.2 责任心不强，工作不够认真仔细 如1例阴道血肿未能及时发现是由于医务人员缺乏高度的警惕性和认真负责的态度造成的，个别人员过分自信，凭想当然办事，对特殊病情未能严格执行交接班制度，引起了不必要的安全隐患。

2.3 助产技术水平所限 近几年来，由于大量高年资助产士的流失，新人员的加入，给我院产科人才带来了一个“断层期”，因此在助产技术方面也曾出现了“低谷期”[2]。上述病例中，肠线穿过直肠未能及时发觉是由于缺乏扎实的助产技术基本功而造成的，并且在遇到较困难操作时又未能及时请教上级，延误了时机，给产妇带来了痛苦，影响了病人的身心健康。

2.4 产科处理时估计不足，处理不够冷静 如2例新生儿臂丛神经损伤，主要是产前对胎儿体重、产妇骨盆情况估计，发生难产的可能性预测等方面不足，一旦发生肩难产时，又缺乏应有的冷静，急于娩出胎儿，往往用力过大、过猛，过度牵拉颈部和肩部导致臂丛神经损伤。

3 防范对策

3.1 加强医德教育和安全医疗教育 认真学习《母婴保健法》，配合医疗系统开展“医疗质量管理年”活动，在科室内展开“怎样为病人提供优质服务”的大讨论，树立以质量求生存的观念，提高医务人员的思想素质。

3.2 完善和健全各项规章制度 (1)护士长努力做好后勤保障和监督管理工作，经常检查物资准备情况，随时补给以备用，同时加大管理力度，检查、督促制度落实情况，并把检查情况和考核挂钩，记录在每个护士的个人档案中，随时提醒、反馈信息，总结经验。(2)产包内敷料做到定数量、定规格，建立产前清点、产时清点、产后再清点并登记制度。(3)对软产道裂伤较深的产妇，及时请教上级人员或医生，协助完成，并肛检核查，及时发现肠线穿过、阴道血肿等情况，为纠正护理差错严格把关。

3.3 加强业务技术管理，狠抓业务培训 特别是对新入科同志，安排助产技术过硬、责任心强的高年资主管护师专人带教，克服以往新同志急于顶班、跟班不跟人、缺乏全程技术指导，各项技术掌握不全面的缺点，使新同志尽快熟悉和适应工作环境，成为技术上是接班人。同时对其他不同层次的人员也定期进行业务知识学习和操作培训，进行技术操作示范、观摩和实地练习，典型病例讨论，吸取经验教训，提高科内护理人员的综合素质。

3.4 合理排班 产科是一个快节奏的科室，工作的性质又忙、闲不均，在遇到产妇较多，工作繁重的时候，特别是低年资护士，便可因为工作忙乱而出差错，为此，专门安排了弹性排班制度，在工作压力比较大时由机动护士应急帮忙，克服因为工作性质带来的差错苗头。

4 体会

随着病人法律意识的逐渐增强，护理工作面临更大的挑战。这就要求每一位护理人员，特别是在产科这样的大风险科室的工作人员，必须加强法律知识的学习，熟悉工作中潜在的法律问题，保护病人和自身的合法权益[3]。因此，防范护理缺陷的发生，提高病人的满意度，减少护患纠纷，已是迫在眉睫。通过对我科近年来所发生的6例护理缺陷的临床分析，找出了存在的原因和不足，切实抓好各方面的工作，落实措施，半年来未发生重大的护理缺陷。使我们深刻体会到，加强医德和职业教育，提高护理人员的工作责任心;健全和完善各项管理制度，落实操作规程，狠抓各级护理人员的业务学习和培训，是杜绝护理差错发生的有效途径和方法。

【参考文献】

1 王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.实用护理杂志，2004，20(10):61-62.

2 周杏仙.产房护理缺陷分析与防范.实用护理杂志，1994，10(12):16-17.

分娩室出科实习个人总结篇5

1.1一般资料该院此次研究所选850例产妇为2013年1月—2014年8月间产科收治，其中，355例为2013年1—10月间收治，是风险管理实施前的产妇，为对照组，另外495例为2013年11月~2014年8月间收治，是风险管理实施后的产妇，为观察组。对照组产妇情况如下：年龄为21~39岁，平均年龄（29.1±6.2）岁；孕周为38.20~40.12周，平均孕周（39.18±0.80）周；228例为初产妇，127例为经产妇；剖宫产分娩181例，经阴道分娩174例。观察组产妇情况如下：年龄为23~38岁，平均年龄（28.5±7.4）岁；孕周为37.55~41.80周，平均孕周（38.90±1.15）周；329例为初产妇，166例为经产妇；剖宫产分娩226例，经阴道分娩269例。排除双胎、妊娠合并症以及头盆不对称的产妇。对比两组产妇的年龄、孕周、产次、分娩方式等资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以实施两组间的比较。

1.2方法风险管理未实施前，对照组产妇接受产科常规护理，内容主要包括帮孕妇办理各项入院手续，指导孕妇监测胎动、体温、呼吸、血压、脉搏等，讲解分娩后及会阴护理方法。风险实施之后，观察组产妇接受产科常规护理联合风险管理护理。风险管理的内容包括以下几个方面：①建立管理小组：选择1名护士长，2名责任护士，1名资深风险顾问，若干名护理人员，构建风险管理小组；由资深风险管理人员对管理小组展开风险管理的理念、知识以及技能的教育与考核工作；考核合格后，开始实施风险管理。实时监控风险管理落实情况，每月对风险管理的效果实施评价，整合风险事件的发生情况及系统防治措施，建立风险管理档案。②风险识别与评估：风险管理小组对产科存档的风险事件作为参考资料，并查阅其他产科相关文献，了解产科风险事件的高发时段、多发环节、易发人群、高危事件，对关键资料加以分析与记录，识别产科存在的护理风险。在识别风险的基础之上，采用风险严重程度乘以风险发生频率的方式，对风险的危险性加以评估，了解不同风险的危害程度及应急处理先后顺序。产科内的病室消毒、产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等问题均为高危风险因素。③风险防控与处理：风险管理小组针对产科高危风险事件展开风险防控与处理工作，主要包括以下几点：①开展风险管理培训：定期开展风险管理培训，向风险护理小组成员传达新颖的风险护理理念与知识技能，重点向成员讲解护患沟通的技巧，提升她们的法律意识。实施风险应急处理现场教学，针对应急预案及突发风险事件，锻炼护理成员的风险应对心态及处理能力。②做好护患沟通：从神态、言谈、举止、着装等方面入手，改善护理人员的服务理念，实施优质护理。从风险管理的个案分析工作中，优化护理人员的语言表达技巧、心理干预能力及慎独精神，切实改善护患之间的关系。③优化病室环境：定期落实病房的清扫、消毒工作，注意开窗换气，保持病室内的清洁美观。按照规定对病室内物品进行统一摆放，将危险物品妥善安置，使其远离产妇与新生儿。尽量通过沟通，控制探视人员的数量，禁止患传染性疾病的探视人员出入病房，避免出现病室内交叉感染。④提升母婴护理技能：向产妇讲解分娩、自我护理及新生儿喂养的相关知识技巧，帮助产妇缓解紧张、焦虑、抑郁等情绪，避免出现产后抑郁症。按时对产妇及新生儿的身体状况进行评估，尽量地满足产妇提出的合理要求，耐心地解答产妇及家属提出的相关问题。分娩完成后，及时帮助产妇下床进行适当的活动，以促进产妇恢复。为产妇指导按摩的技巧，促进泌乳。与产妇、产妇家属沟通，帮助产妇制定合理的饮食计划。重点观察新生儿的呼吸情况，及时检查新生儿呼吸道是否出现痰液或其他分泌物堵塞的情况，保持呼吸畅通，避免新生儿窒息。⑤优化分娩中护理：加强分娩中护理技能学习与锻炼，切实掌握分娩中护理技巧。仔细观察产妇的宫缩情况，了解产程进展，通过目光交流、按摩子宫等方法，缓解产妇的紧张心理，减轻产妇的疼痛感。提醒产妇在阵痛间歇期放松肌肉、调整护理、适时休息、适当进食。分娩过程中，以轻柔、熟练的行为对产妇进行护理，以辅助医师开展工作。⑥制定风险紧急预案：根据产科风险识别以及风险评估的结果，对高危风险事件建立应急预案，比如高危妊娠、产后出血防治、胎儿窘迫救治、新生儿窒息处理等，提高护理人员对于风险管理的主动性。开展应急预案演练，对护理人员的应急心态及能力加以锻炼。

1.3临床观察指标研究工作结束后，统计两组产妇发生的护理差错、护理投诉、护理缺陷、护理意外、护理纠纷事件，计算发生率，计算两组产妇母婴并发症的总发生率。自拟护理工作整体满意度调查表，分为满意与不满意两项，产妇出院时发放，共发放850份，填写完成后收回，有效问卷为850份，统计两组产妇的满意率。

1.4统计方法该次研究的统计分析软件为SPSS18.0，计量资料（x±s）组间相关性的检验为t值检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间检验采用χ2检验。

2结果

2.1护理质量两组产妇的护理满意率、护理差错率、护理投诉率，观察组产妇的满意率显著地高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；差错率与投诉率则明显地低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2风险事件两组产妇的护理缺陷、护理意外以及护理纠纷如表2所示，两组比较，观察组均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3并发症两组产妇产道裂伤、尿潴留、感染以及新生儿窒息并发症的发生率，观察组总发生率为0.00%（0/495），对照组为39.55%（53/134），观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

产科护理工作显示，产妇的分娩过程、产后恢复、胎儿健康、新生儿的成长各个环节均存在护理风险，需要护理人员切实掌握风险管理的理念与技能，认真地为母婴提供优质服务。唯有如此，才能够控制产妇与新生儿护理事件的发生，降低母婴并发症，保护母婴健康。该院此次对产科风险管理的结果显示，接受风险管理的观察组产妇护理满意率达96.56%显著高于对照组的89.01%，观察组护理差错率（0.61%）、投诉率（1.01%）、护理缺陷（0.40%）、护理意外（0.00%）、护理纠纷（0.20%）、并发症（0.00%）与对照组各项数据相比，均显著低于对照组。观察组与对照组的各项比较均为P≤0.05，差异有统计学意义。这一研究结果证实，经过风险管理，产妇对于产科护理的满意率显著提升，护理中的缺陷、意外、纠纷事件明显地减少，护理差错率、投诉率与母婴并发症有效降低。该院研究的各项结果与风险管理在产科护理中具有的价值与其他报道的研究结果相似。但是，该院此次研究在护理满意率方面，与其他报道相比较，明显较高。这说明在风险管理指导下实施优化的护理，可在某种程度上控制母婴并发症的出现，降低各类护理事件的发生率，保护母婴健康。

4总结

分娩室出科实习个人总结篇6

关键词 高职助产专业；综合实训；仿真模拟实训法

中图分类号：G712 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2015）10-0161-02

1 我国助产专业教育现状

随着国家和民众对产科质量的重视以及单独二胎政策的放开，临床对助产士的数量及质量的要求也随之提高。“世界需要助产士，现在比以往更甚”，这是国际妇产联盟（ICM）2010年国际助产士节的主题。目前，国际助产专业已发展成为独立的高等专业教育，在一些发达国家，如德国、新西兰、芬兰、英国、瑞典，助产士多具有本科及以上学历。而我国本科助产教育起步较晚，主要集中在江浙闽等省份的几所高校；助产士的研究生教育尚属空白；在卫生类高职高专教育专业目录中，助产专业多从属于护理专业；助产专业没有对应的继续教育，助产士多实行护理学的继续教育；助产士没有独立的职称评定晋升序列，目前仍按护理人员标准晋升；我国尚未加入国际助产联盟。

据统计，截至2010年底，全国共有78所学校开设了专科助产专业，但各学校间教材选编尚不统一，且因课时有限，助产专业教育的深度及广度不够，培养过程没能特别突出助产专业特色，多数是和护理生一起培养，只不过在课程设置中加大了妇产科学及助产技术的教学比例。可见我国助产士教育与国际严重脱轨，难以满足现今临床对助产人员的需求，因此，建立健全高级助产教育体系迫在眉睫。

2 助产专业临床前综合实训的意义

目前，我国高职助产专业毕业生主要在各级综合性医院、妇幼保健院从事产前、产时、产后护理及助产工作。助产技术作为其核心课程，教学目标是：培养学生具有规范的产前检查、产程观察、正常产接生、产后护理、新生儿护理能力，具有对异常产程、病理产科及产科急重症的识别及应急处理能力。这就决定了助产士应集助产、产科医生、护理三方面知识于一身，可见，助产士是一个对专业性、技术性和责任感要求极高的职业。而实践教学环节是提高高职院校技能型人才培养质量、实现高职教育目标的关键环节。

现今，我国大多数高职助产专业实践教学模式采取教师讲解示范、学生分组模拟练习的形式。实践教学主要强调操作流程的掌握、动作规范性和熟练程度，学生在学习过程中多是不经思考、机械地模仿练习，因此应变能力得不到锻炼。且实践教学项目以单项操作为主，对于能融入专项知识技能、综合技能、工作情境过程、整体医疗理念和职业素养，充分调动学生的协作精神，培养临床思维和应变能力的综合实训课程的设计尚不够成熟。

目前，助产专业单项实践操作内容设置大体包括骨盆外测量、孕妇腹部检查、绘制产程图、产前肛查及阴道检查、临产前及产后外阴清洁消毒、产包准备及使用、接生、新生儿脐带结扎、会阴切开缝合术、阴道助产技术（产钳、胎头吸引术）、臀位助产术、新生儿窒息抢救等。单项实践操作基础、简单，具有片段工作性质，对于学生学习掌握助产基本操作技能有益，但尚不能满足对学生的临床思维、疾病意识、评判性思维及临床应用能力培养的需要。在以“能力为本位”的课程改革思想指引下，近年部分院校尝试开展助产综合实训课程，即在学生完成主要专业课程的理论和各主要专项操作的学习后，综合运用本专业的主要知识和技能在校集中进行综合性、系统化训练，最大程度提高学生的岗位胜任力。

3 助产综合实训的形式及内容

仿真模拟实训法

1）教学病例的设计。首先收集临床病例，并做适当修改，根据教学需要增减内容，使其既符合临床实际，又能体现教学需要。常用病例类型包括正常分娩、异常分娩和产科急重症三类：正常分娩主要学习目标是熟练掌握产科基本工作流程及操作等，学习分娩室工作的配合，培养沟通交流及健康宣教等能力；异常分娩主要学习目标是培养学生识别、处理异常分娩的能力；产科急重症设定如产后出血、羊水栓塞、子痫抢救等产科急重症病例，主要学习目标是培养学生在面对产科急重症时的判断能力、处理能力、应变能力和团队合作精神。

2）教案设计，包括病例摘要、情境设计、操作流程标准、标准病人设置、实验用物准备等。

3）综合实训的实施。学生在常规单项专业操作考核合格后进行综合实训。学生预先分组，在实训课前教师不预先提供任何病例相关信息，教学过程中教师以“标准病人”身份出现，学生需依据“标准病人”的临床表现作出反应、采取相应措施。“标准病人”依据学生的反应及处理措施继续设置问题，引导场景发展，完成预定教学目标。

4）实训总结与反馈。在模拟实训后，教师有针对性地回放录像，进行总结与反馈。评价方式主要通过演练小组自评、观摩同学他评、主控老师录像回放点评和反馈总结等步骤实施。

角色扮演法 教学病例、教学场景的设计及用物准备与仿真模拟实训类似，学生分别扮演患者、家属、巡回护士、助产士等角色，相互配合完成任务，课后进行训练，撰写实验报告。考核采取操作小组自评、观看组他评、教师最后总结评分。

过渡式综合实训法 部分院校在学生临床实习前利用5～7天时间，通过实习前动员、医院参观见习、常用妇产科单项技能操作强化考核、病例讨论、沟通交流能力培养、职业道德素质培养、职业心理素质教育等环节，消除学生临床实习前紧张情绪，并在一定程度上可以增强学生的操作能力和临床适应能力。

4 助产综合实训中心建设

近年来，国家对高职教育的投入逐渐加大，部分高职院校已建成融教学、科研、培训、竞赛、技能鉴定和教学研究为一体的现代化实训室。目前多数院校妇产科实训中心设有产房、妇科检查室、产科检查室、母婴同室病房、新生儿病房、新生儿重症监护室、新生儿沐浴抚触室、儿童体测室等仿真实训室，拥有高级产床、胎心监护仪、新生儿抢救台、早产儿保温箱、新生儿蓝光箱、高级助产训练模型、高级孕妇检查模型、肛查及阴道检查模型、会阴侧切缝合模型、分娩模型、高级婴儿抢救模型等教学设施。但临床新理念、新技术、新产品、新设备日新月异，操作程序逐渐简化，而学校教学内容、设施更新换代速度相对滞后。目前，多数院校会通过安排教师定期外出学习培训、请临床工作人员参与教学、引进有临床工作经验的人员加入教师队伍的方式增强师资力量，因此具有“双师”资格教师比例逐渐增加，以保持教学理念、教学内容、教材编写方面与时俱进，与临床接轨。

5 讨论

国际妇产联盟中定义助产士为：在以“妇女为中心”服务中与妇女结成伙伴并对其负责，提供孕期、产期、产后护理的支持和建议，把分娩服务作为独立职责的人。2011年国务院颁布的《中国妇女发展纲要（2011―2020）》对妇幼保健工作提出更高层次的要求，助产士的专业素质水平将直接影响到妇幼保健工作的质量，对助产专业人员进行培训是提高助产护理质量的基本保证。然而在我国，助产士的作用被严重忽视。

目前，我国依旧沿用以医生为主导的产科服务模式，助产士在医疗和护理的夹缝中生存。助产士的独立工作范围逐渐缩小，几乎仅剩下处理正常分娩。助产士在临床工作中常处于被支配状态，且其自身也缺乏积极能动性，可见我国助产士在产科领域中并未发挥其应有的作用。这一现状的成因，主要是我国落后的产科服务理念和管理模式，这也直接影响着助产教育的理念和方式。

一直以来，助产教育多是以教师为中心，学生多是被动地学习，教学过程中学生参与、思考的机会不多。而且在校实践课程安排以单项练习为主，学生临床思维及团队合作意识较差。这也注定我国助产教育质量不高、岗位胜任力较差。加之近年来医疗环境差、医患关系紧张，临床工作中助产士为了减轻责任，发现患者稍有异常就请示医生处理，致使其自身业务能力得不到应有发展。因此，要改变我国助产教育尴尬的现状，首先应更新教育理念，其次应注重助产士临床综合能力、独立处理问题能力的培养，真正成为“把分娩服务作为独立职责的人”。

参考文献

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[2]陈顺萍，林翔，等.高职助产专业实训指导团队的建设与实施[J].护理学杂志，2014，29（2）：59-61.

[3]郑琼，朱晓玲，等.本科助产专业仿真模拟实训课程的设计及应用[J].护理研究，2014（28）：2022-2023.

[4]盛夕曼，夏晓萍.高职助产专业“以工作过程为导向”的妇幼综合技能教学实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，

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[6]郭娟.助产方向护生临床实习前开展妇产科护理学综合实训的探讨[J].卫生职业教育，2013，23（31）：108-109.

[7]赵巧红.浅谈助产专业实训基地建设[J].中外医学研究，2011，9（33）：87-88.

分娩室出科实习个人总结篇7

一、加强产房队伍建设，打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍。

人才是实现科学管理，确保各项工作顺利实施的有力保证，xx医院要打造成一流的妇产医院，产房作为一个非常重要的科室，肩负着至关重要的责任。但是，产房长期以来面对的是人才短缺、技术力量薄弱、硬件设施不够等等亟待解决的问题。要打造一支技术过硬、服务一流的专业技术队伍，除了产房全体员工的不懈努力，还需要医院领导的高度重视和大力支持。

1、 在现有人员的基础上，增加助产人员3—4名进行专业训练，大约需要一年时间顶岗。因产房现有人员处于不稳定状态，一人属医疗人员在产房进修，月底离开产房;一人面临生育，随时可能休假。人员严重短缺和不足。加上产房工作具有不可预见性、集中性、突发性、紧急性等特点，要保质保量完成各项工作和服务，人手不够是万万做不到的。

2、 产房全体员工积极参加医院组织的各项业务学习和专业技能培训，学习时间及学分与奖金挂钩，做好奖惩考核工作。

3、 严格制定和落实学习、考核、考试计划，根据学习计划进行提问、考核和考试：每月业务学习讲座一次(轮流主讲)，每周提问考核一次，每季度专业知识闭卷考试一次，每半年技术比武一次。考试成绩与奖金、工资挂钩，考试成绩不合格者扣除当月奖金(按规定数目)，成绩优异者年当月奖励(按规定数目)，年度涨工资时作为参考。

4、 积极开展比、学、赶、帮活动，高年资的帮助低年资的，技术好的帮助技术差的。要比谁的专业技术水平高，比谁的服务态度好;要向积极进、技术业务棒的同事学习，赶超先进，争做先进。使专业技术达到一流水平，使服务质量更上一个台阶。

5、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，严格各班岗位职责。

二、积极开展新技术、新业务

1、无痛分娩开展三年以来，取得了很好的经济效益和社会效益。在新的一年，无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点，要积极宣传和推广无痛分娩，认真掌握无痛分娩的最佳时机，尤其中期妊娠引产的病人，在无禁忌症的情况下，确保每人实行硬膜外镇痛术。

2、vip套餐是过去一年工作的重中之重，新的一年要把开发vip套餐服务作为产房工作的工作重点，对入院待产产妇及亲朋好友大力宣传推广，尽最大努力挖掘vip尊容客户。

三、认真学习和落实各项规章制度和操作规程，确保医疗质量和医疗安全

1、质量和安全是医院的生命线，时刻把医疗质量和安全放在第一位，每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严格执行无菌操作原则，杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对制度及各项操作规程，杜绝医疗差错和事故的发生。

2、提高风险意识，增强自我保护意识：随时想到自己是一名产科工作者，把产妇及新生儿的安危放在第一位，自觉提升自身素质和操作技能，做到产前、产时、产后认真观察，积极处理，不留任何可疑之处。

3、认真学习和执行缩宫素的临床应用原则，严格执行医嘱，掌握缩宫素应用的禁忌症、适应症、禁止滥用缩宫素。

4、严格执行三级医生负责制，遇到异常情况及时向上级医师汇报，不可自行处理。

5、严密观察产程，及时发现产程进展中的各种异常情况，并及时协助医师进行积极处理。

6、按护理部及产科质量管理要求，制订护理工作计划并组织实施到位，定期或不定期督促检查各项规章制度，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，及时总结讲评，不断提高产房工作质量。

7、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

8、对工作中存在的问题，及时发现及时解决，因技术原因导致的医疗意外，及时查找原因，总结经验，接受教训。

9、做好病案记录和病历书写，严格各项记录的规范化，禁止涂改和写错，严防因粗心大意造成不应有的医疗纠纷。

四、增强服务意识，提高服务质量

俗话说“金杯、银杯，不如病人的口碑”，新的一年要把产房的各项服务做好，把产妇的需求放在第一位，做到按需服务。

1、vip套餐服务：专人陪伴提供生活照料，专家和高级助产师跟踪技术服务，确保vip客户100%满意度，把医院的vip品牌做好。

2、无痛分娩的产妇做好导乐服务工作，使产妇确实感受到体贴周到、温馨的导乐分娩服务。

3、做好产妇产前、产时、产后的生活护理，协助进食和排便，除严密观察产程进展，还要严密观察产妇的生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。指导产妇缓解疼痛的方法，宫口开全时教给产妇合理用力的方法。

4、做好新生儿的观察及护理，随时察看新生儿的呼吸、面色、大小便情况，指导早开奶，做好母乳喂养的指导和宣教。

五、积极参加全员营销，开发潜在收入项目

1、全科员工深入市场，利用业余时间开发客户，联系身边的家人、朋友，提供新的客户资源，每人定数量、定指标并制定奖惩制度。

2、积极开发产房收费项目，对于无痛分娩的引产的病人要适时进行分娩镇痛术，以免造成延误现象。条件允许的情况下，可以开展陪伴待产、陪伴分娩。对于应该收费的项目不可漏收，做到每位病人严格收费。

六、做好科室与科室之间、员工与员工之间协调配合工作

协调本科室工作人员与医生、后勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

七、坚持做好5s管理工作

1、5s管理工作开展一年以来，成效显著，医院的整体面貌、人员素质发生了很大变化，产房在有限的室内也保证了环境的整齐、清洁和优美观，在新的一年，要继续深入做好5s管理工作。

2、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年，要按手术室的管理标准严格管理产房，禁止闲杂人员进入产房。有关人员进入产房要严格执行无菌隔离制度原则，做到严格管理，人人有责。

3、做好物品管理，定期盘点物资，禁止物品过期导致的浪费，节约笔墨纸张，节约用水用电。

新年伊始，产房将在院长、护理部和科主任的领导和支持下，全体员工将全力以赴，为顺利完成医院的方针目标，完成各项工作计划，认真按照拟定的工作计划把产房的各项工作做好，确保工作目标的顺利实现，为医院的发展贡献更大的力量，为xx医院辉煌的明天做出应有的贡献。

范文二：妇产科工作计划范文又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征程。计划也是新的突破：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。

六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。

分娩室出科实习个人总结篇8

分娩系指胎儿脱离母体的过程，产妇的正常分娩不仅受到身体状态的影响，同样受到心理因素的影响，分娩期抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪可能造成产程延长，增加会阴侧切率，并可能增加胎儿窘迫的发生率，因此，分娩前的健康教育，对缓解孕妇的上述负面的情绪有着十分重要的意义，自2012年7月份，我科开展健康教育，以降低会阴侧切率，本文对我们实施的健康教育进行总结。

1.资料与方法

1.1.一般资料本次研究选取我科2012年自然分娩的982人，对照组分娩人数435人，年龄最小的16岁， 最大的28岁，平均年龄 23.1岁 ；实验组547人，年龄最小的16岁，最大的29岁，平均年龄 23.3岁。

1.2.方法

1.2.1 分娩球的使用 分娩球是一个直径为1米的彩色充气橡胶球，将其固定在有扶手的座椅上，因其有丰富的弹性、柔软，孕妇有宫缩时骑坐在上面，可以协助产妇放松盆底肌肉，增强会阴部的弹性[1]，因而有助于分娩，34周后使用分娩球要求丈夫参加，使用分娩球有助于腿部与横膈膜肌的稳定，第一产程宫缩间隙可以让产妇坐在分娩球上放松盆底肌肉的弹性，利用分娩球采用蹲、坐等姿势能扩大盆腔空间，更好地配合分娩，加速产程[2]。

1.2.2孕期健康教育讲座孕妇及其家属均需参加孕期健康教育讲座，由产房护士长采用多媒体教学手段讲授孕产期生理及心理方面的变化，使孕妇充分了解妊娠及分娩的机制及过程，体会孕期合理作息饮食的重要性。

1.2.3心理护理 孕妇入院时，护理人员应耐心向其介绍医院背景、病区环境、设备配备、注意事项、作息时间等，以及产科医师的相关信息，消除产妇心理障碍，产妇入待产室后，助产人员为其提供持续的心理、精神鼓励及时和产妇进行沟通，用谈心的方式讲解分娩知识，宫缩和阵痛之间的关系以及如何配合分娩，并用目光、语言、抚摸的方式帮其安定情绪，树立分娩信心。

1.2.4 用拉玛泽呼吸法缓解疼痛 用暗示疗法唤醒其潜能建立必胜信心从而加速产程进展促进分娩顺利完成，降低会阴侧切率；告诉产妇与助产士密切配合分娩可以不用行会阴侧切术也不会引起会阴深层撕裂伤。

1.3 .统计学处理

所有数据均以均数±标准差（±s）表示，两组间的数据以T检验的方法进行统计分析，以P

2.结果：

实验组的第一、第二、第三产程均短于对照组，实验组的会阴侧切率低于对照组，产后出血量也低于对照组，见表1；实验组的新生儿Apgar评分高于对照组，见表2。

表1 孕产期健康教育对产程及产后出血的影响（ ±s）

注：和对照组比较 *P

表2 孕产期健康教育对新生儿的Apgar评分的影响（±s）

分娩室出科实习个人总结篇9

【关键词】 护理干预； 产褥期； 生活习俗； 生活质量

中图分类号 R714.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0118-02

产褥期是产妇身体和心理恢复的一个关键时期，做好产褥期的护理，对保证母婴的健康具有重要的意义[1]。中国妇女分娩后，有个传统的习俗，即把在分娩后第一月称为“月子”。非常重视在“月子”内的休息与饮食。在临床实践中发现，许多产妇受传统习俗的影响，在“月子”期间仅高蛋白、高脂肪饮食，忌水果、蔬菜，以汤代开水，造成生活质量下降，影响产后恢复。为纠正这种传统的认知偏差，和适应新的形势，拓宽服务领域。护理服务不应仅局限在医院的孕产妇，而应扩宽到家庭、社区、及整个社会。能否科学的“坐月子”是本次调查分析的最终目的。为了让产妇享受“坐月子”，改变不健康的生活方式，促进健康，最终改善产妇产褥期的生活质量，为加强产后健康教育提供理论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3-5月在笔者所在医院住院的50例产妇，平均年龄21～30岁，分娩方式为：阴道自然分娩30例，剖宫产20例。文化程度：初中32例、高中14例、大学4例。入选产妇均为在笔者所在医院住院分娩母乳喂养的初产妇，排除有严重精神病史的初产妇。所有产妇住在笔者所在医院周边村庄，自愿参与此项调查，在产后28 d能随访到的健康初产妇，按照分娩方式不同分为试验组和对照组，每组25例，两组均让家属参与。对照组阴道自然分娩15例，剖宫产10例；试验组自然分娩15例，剖宫产10例。两组初产妇年龄、文化程度、职业、家庭收入、分娩方式、两组家属等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在住院期间给予常规护理、出院指导和产后随访。试验组在上述常规护理的基础上，重点进行了产褥期生活习俗护理干预。具体方法如下。（1）适应睡眠、调整休息。重点介绍新生儿睡眠规律，产妇保持良好心情的重要性，适时调整睡眠时间，适量活动但避免负重劳动和蹲位。（2）新生儿照顾和母乳喂养。提倡母乳喂养，告知母乳喂养好处、教会其正确的母乳喂养动作、如何保持泌乳量充足，建立产妇对母乳喂养的自信心[2]。（3）科学饮食。重点给予正确科学的饮食指导，选择性的继承传统的饮食习俗，鼓励产妇多饮水，不能以汤代开水，荤素搭配。并耐心细致的观察产妇分娩后的饮食，对不当的饮食给予纠正。（4）个人卫生指导。向产妇讲解保持个人卫生的重要性，摒弃只有“出月子”才能洗头洗澡的习俗，了解恶露发生的原因及变化，以及如何保持生殖道卫生。（5）出院指导。在产妇出院前，护士要利用一个较长时间给予出院指导。根据产妇住院期间的护理指导内容护士提问，通过反馈结果给予不同的出院指导，掌握不好的，护士要马上弥补，用耐心细致的态度，使用通俗易懂的语言讲解，掌握后再给予出院指导，出院时每人发一本产褥期书面健康指导。

1.3 观察指标

观察比较两组初产妇在产后28 d内生活习俗的适应情况。结合临床经验和科室实际情况，自行设计问卷主要指标为：睡眠质量、饮食适应、便秘情况、乳汁量是否充足、个人卫生（是否洗头洗澡衡量）、总体生活质量共6项。通过这几项主要了解初产妇产褥期生活习俗的适应以及对总体生活质量的评价。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

3 讨论

本调查显示，试验组产妇对产褥期的生活方式、总体生活质量自我感觉明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3.1 饮食要合理

产后由于新陈代谢旺盛和母乳喂养，因此产妇所需要能量和营养成分较高，应多补充水分和营养物质，以补充体力和母乳喂养的需要，但也不是越多越好[3]。3天1只老母鸡，每天10～20个鸡蛋，每日三餐：老母鸡汤下面条煮鸡蛋。一吃一月，蔬菜也吃得很少。有的产妇是“出月子”后不再敢提鸡汤和鸡蛋，严重影响生活质量。“月子”里的健康饮食应该是：产后头几天，产妇因胃肠功能尚未恢复正常，食物不能过于油腻，以清淡易消化而又营养丰富的食物为主，以后随着体力恢复和食欲的增加，可以吃普通饮食，但要合理营养，荤素搭配。专家建议每天需要蛋白质100 g左右，因此每天吃鸡蛋3～4个就够了，老母鸡汤虽营养丰富，但不宜在产后7～10 d食用，因母鸡肉内含有一定量的雌激素会使产妇血液中雌激素含量增加，抑制泌乳素的效能而影响乳汁不足，忌多喝红糖水和生冷食物，以免损伤脾胃消化。新鲜水果有促进食欲帮助消化与排泄的作用，预防便秘，不必因“太凉”而不食用。本对照组有3例便秘者其中2例产妇就是因为饮食问题造成的：1个月几乎没有吃蔬菜和水果。

3.2 适应睡眠、调整休息。

产妇由于喂奶、换尿布、哄孩子入睡，原有的睡眠规律被打乱，休息不好，精神疲乏，情绪低落。试验组产妇能按宣教内容，适时调整睡眠时间，保持良好的心情，泌乳量也充足。婴儿每天要睡15～20 h，而成人只需要睡眠8 h，所以当宝宝睡觉的时候，不要管什么时间，如果产妇感觉疲劳，都可以躺下休息。创造一个温馨舒适的环境对睡眠也很重要，卧室舒适的灯光，可以调节产妇情绪而有助于睡眠。建议产妇在睡前将卧室中其他的灯都关掉，而只保留一个台灯或者壁灯，灯光最好采用暖色调，其中暖黄色效果比较好。对照组有几例睡眠不好的，其中有2例睡眠时为了方便照顾孩子采用较亮光线的长明灯，可能与睡眠不好有一定的关系。

3.3 增加产妇“坐月子”的科学意识

受传统习俗影响认为“坐月子”的时候1个月不能洗头洗澡，有的产妇满身是汗味，也不敢洗澡洗头，一方面担心落下“月子病”，另一方面怕婆婆生气。很多人生孩子前无奈剪成短头发，以应对1个月不洗头不洗澡。本次调查中试验组个人卫生都保持好，洗头洗澡后也无不适。对照组只有60%的产妇个人卫生保持好。其实传统的东西也不是说没有道理，既然能传承下来就有他存在的道理。以前的洗头洗澡没有现在这样好的条件，容易受凉落下“月子病”，以前没有淋浴，用浴盆洗澡容易引起逆行感染，现在只要保护好自己不要受凉，是可以洗头洗澡的。但要注意洗头时避免低头时间过长，防止疲劳。洗澡时不要光脚站在浴室地面，要穿拖鞋，以防寒气从脚底入体。洗头洗澡后要及时擦干保暖，避免着凉伤风。

3.4 建立产后延伸服务体系，使之走进家庭、走入社区

当前由于医院工作范围及人力资源的局限，健康教育大多仅仅限制在医院内，而忽略了社区及家庭中个体化教育。产妇住院时虽对其进行健康宣教，但住院时间短暂，对于产后延伸服务体系的建立是非常必要的。除强化住院期间护理宣教，重点加强出院后跟踪健康教育，充分利用社区护理服务点的作用，建立与社区、家庭间热线电话，以便随时了解情况及回答问题，定期伸入社区进行集体宣教和示范、发放书面资料、定时播放录音、录像等方式进行宣教。由于传统的饮食习俗已根深蒂固，需要坚持不懈地努力，不厌其烦地进行健康宣教，作为护理人员有责任帮助其纠正不良的饮食和生活习惯，让传统和现代结合，让产妇在产褥期享受生活，最终改善产妇产褥期的生活质量。

参考文献

[1]张秀泉.产褥期保健的重要性[J].中国实用妇科与产科杂志，2001，17（5）：267-268.

[2]谢美华.上门随访结合电话随访对初产妇产褥期母乳喂养率的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：57.

分娩室出科实习个人总结篇10

[关键词] 助产士； 职业素质； 优质服务

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

1 提高自身的专业技能

1.1 具备全面充实的医学知识技能 为产妇提供高质量的产时服务，定期开展业务学习了解学科发展最前沿的知识和技能，在产程监护过程中需要严密观察病情，对任何一个细微变化都要认真分析和详细记录，如胎心音、宫缩、胎先露下降、羊水、血压等，早期发现异常及时处理。若发现产程停滞无进展、头盆不称，胎儿宫内缺氧，应及时报告值班医生。在接生过程中应掌握好会阴切开、胎儿娩出的时机，避免会阴严重裂伤、新生儿窒息和产伤，处理新生儿脐部时，应小心谨慎，避免损伤新生儿皮肤等。伤口缝合时间，开展皮内缝合，避免术后拆线，减轻患者的痛苦。在整个分娩过程，孕产妇的生命体征可能会出现波动，需要敏锐的洞察能力和熟练的技能技巧，发现潜在的危险因素，并在几分钟内做出判断，沉着果断采取应急处理措施。

1.2 掌握产科常用药物的药理及使用方法 熟练掌握“三基”和精通产科专科操作，通过岗前培训、经验交流、理论考试、操作考核、外出学习等方式来提高理论、技术水平，只有这样才能做到各种急救时有条不紊、胸有成竹。

2 运用灵活的语言沟通

2.1 语言是架起护患关系的桥梁 加强沟通能力的培养是以人为本的产科服务模式的需要。多数产妇没有经验，对即将来临的分娩有不同程度的恐惧、忧虑，担心疼痛，担心产后出血，担心发生难产及意外，担心自身和胎儿的安危等[1]。进行耐心的沟通交流，营造温馨的产房环境，使孕妇解除各种顾虑和疑问，并获得安全感，从而减轻其焦虑和恐惧心理。进入第二产程，孕妇的精神心理因素是分娩的重要因素，产程中可能会出现子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢、产程延长，助产士应用鼓励的语言有利于缓解产妇分娩时所产生的焦虑，使产妇情绪稳定、镇静，从而减少了因心理因素引起的宫缩异常及继发的产程延长或滞产，帮助产妇顺利完成分娩。

2.2 复杂的护患工作关系 产妇临产后由于产痛而发出的喊叫声，产妇、新生儿病情变化需随时抢救时由于家属不理解而与医护人员发生的冲突。护患关系错综复杂，处理不好会陷入人际冲突的困境。助产士要善于运用语言上的人际交流技巧，在不同的产程阶段，为孕产妇提供有效指导，给产妇以更多的心理支持，使产妇充满信心，顺利完成分娩，因此关注了孕妇的生活理念和生活方式，尊重产妇的人格和权益，及时的互相沟通与理解，最大限度地满足孕产妇的需求，正确对待护患间的矛盾及冲突，处理好各种工作关系，努力为孕妇提供满意的护理服务。

3 锻炼良好的身心素质

3.1 助产工作是一种高强度、高风险的工作 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动会使心力和体力的过度支出。上台接生要需要助产士的注意力高度集中、全身用力，从脚跟站稳到上肢手腕的固定、新生儿的处理等，都需要一定的体力，肌肉骨骼损伤，尤其是肩肘关节及手腕关节损伤会影响助产士健康，易造成心理负荷和身体疲劳。

3.2 工作中的压力是不可避免的 助产士对产妇全方位的陪护，长期在紧张的环境中超负荷的工作，增加了劳动强度，体力和脑力消耗较大，每天承担着大量繁重的护理服务，而这些压力所产生的作用是双向性的，适当的压力有利于激发工作的主动性，主动学习专业知识技能，增强沟通技巧，但也容易使助产士产生紧张和疲劳感。因此，工作之余应保持充足的休息和睡眠，适当的健身运动，能起到良好的舒缓作用，保持积极向上的心态，缓解精神压力，消除身心疲劳，以良好的身心状态投入工作，才能更好的为患者提供优质的医疗服务。

4 产房特殊的工作环境 来源于分娩室内各种化学消毒剂长期挥发，污染室内空气，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响[2]。在待产中为产妇按摩、阴查、会阴擦洗和更换产垫，直接或间接危及助产士的身体健康。因此，在实际的工作中需要注意疾病防护措施，减少护理人员被感染的机会，认真做好各项工作的每一个细节之处，全面的服务于助产工作。

5 讨论 培养良好的职业素质是一个循序渐进的过程，也是一个艰苦的过程。助产士是天使的化身，增强对职业的责任感、荣誉感和事业心，始终保持稳定的职业心态，有主动性和进取心，创造性地开展工作，不断总结经验，不断学习新的助产知识，不断提高职业素质，改善分娩期孕妇的生活质量，使产妇及其家属更放心、更满意，同时也提高了医院的声誉，促进了护理事业的发展。

参考文献