医院平安监管工作情况报告

2012年对于区医院来说是一个发展年、一个关键年度。12年里，区医院面临了前所未有的发展机遇，同时也面对了诸多的困难和挑战，全体职工在区委、区政府及卫生局党委的正确领导下，在院领导班子的团结协作、坚忍不拔、勇于面对挑战的鼓舞下，团结一致，共同努力，各项工作均取得了一定的成绩。医院各项工作的顺利开展，与院领导班子倡导的“强化平安建设、筑造安全基石”的重点工作有着密不可分关系，它为医院的平稳开展工作夯实了基础。现将今年的主要工作情况汇报如下：

一、强化组织领导，健全管理机制，加强监管力度，落实责任到人。

区医院按照区委、区政府创建“平安”的指示精神，积极开展“平安医院”的创建工作。医院领导非常重视，成立了由院长任组长、副院级领导任副组长，由12个职能科室主任为成员的“创建平安医院领导小组”，各成员科室职责分明，强化监管，责任到人。同时，医院还相继调整了院内“十一个必备委员会”，确保院内重点问题、重点环节、重点技术得到充分的研究和讨论，确保医院正常医疗业务的顺利开展。

二、强化医院质量管理，提升医疗服务水平，创建和谐医患关系，为医疗安全保驾护航。

今年区医院面临着各种发展的不利因素，为此确保临床医疗安全是今年工作的重中之重。在强化管理的同时，不断完善各项规章制度，认真落实岗位职责，狠抓十四项核心医疗制度。针对2007年“医院管理年活动检查”反馈意见进行了总结，认真部署落实整改措施，重新修订了《全方位目标考核检查细则》，定期召开医疗质量管理委员、学术委员会和病案管理委员会例会，在各病区建立健全了疑难病历讨论、死亡病历讨论等各种登记本。进行院长查房15次，加强了科室质量和重点环节质控的监督，统一下发并组织科室利用晨会学习《医院工作制度》及《医院岗位职责汇编》并进行了全院考核，达到强化岗位责任制，落实“以人为本”的工作制度的目的。为提升中层管理人员质控管理水平，先后组织二批30名中层干部参加了由市卫生局组织的“医院评价标准培训班”。与青岛千嘉医院培训机构联合，完成40余名中层干部管理技能的培训，培养一支具有较强执行力和领导力的中层干部队伍，提高医院整体管理效能。

三、提高应急反应能力，果断应对突发事件，认真履行部门职能。

医院在完成各项业务工作的同时，认真配合区委、区政府的统一部署，先后协助完成了魏家庄官南片区拆迁、双龙村拆迁、后龙开工、白马山联防事件等大型联合行动的辅助医疗支援工作。医院以“部署完善、救援及时、服从指挥、勇克困难”的工作作风得到了区委、区政府领导的好评。5月下旬，接市卫生局的紧急抽调，承担了四川灾区转济伤员的运送任务，在时间紧、任务重、要求高的情况下，克服救护车技术装备差、人员紧张等困难，服从指挥，反应迅速，选派优秀医生、驾驶员、护士，第一时间集结到位，分别于22日、25日二天，奋战22小时，转运4名伤员，圆满地完成了市里交给的任务，得到了省、市领导和市卫生局党委的充分肯定和赞扬。针对近年突发公共卫生事件的不断增加的形势，结合区委、区政府的要求，医院成立了由院长任组长、副院长任副组长、各职能科室主任为成员的《区医院突发公共卫生事件应急处理领导小组》，成立了具有较高专业职称的教授组成专家会诊小组、消毒隔离管理小组和传染病疫情监督检查小组，相应制定了《突发应急事件处理预案》、《突发公共卫生事件应急处理预案》、《突发公共卫生事件应急协调工作制度》、《突发公共卫生事件报告制度》、《突发公共卫生事件应急医疗救治制度》、《突发公共卫生事件应急物资储备及调用制度》以及《医疗废物环境管理意外事故应急预案》、《灭火和应急疏散预案》、《防范、处理医疗事故预案》等配套措施文件，并下发到各科室，认真部署落实。各成员小组负责人对医疗工作的重点环节加强了监督管理力度，特别是在重点岗位、重点病例、重点技术环节制定了定期检查的工作制度；注重医护人员应急能力提高，定期进行了临床医护人员专题培训；总值班坚持24小时值班制度，值班人员熟练掌握突发公共事件的应急处理程序和落实应急措施的步骤。医院在现有急救设备的基础上，加大了对应急管理的资金投入，在区委区政府的大力支持下，投资二十余万元配备了除颤器、呼吸机、担架等急救设备；同时对急救设备、药械定期进行检查，确保处于备战状态。

四、正视动迁困难，保持职工队伍稳定，最大限度保障职工利益。

针对医院面临动迁的现状，医院党总支多次召开专题会进行研究分析，并通过各种形式做各层面的工作，先后召开了工会委员会会议、职能科室会议、全体中层领导和派会议，进行形势分析、思想动员和稳定工作。在班子成员共同努力下，妥善处理了退休职工的上访；在区委领导的直接参与支持下，妥善解决了田秀文、陈永善和李强的多年信访遗留问题。为降低职工在周转期间收入损失，经过大量细致的工作，酝酿通过了符合政策要求及医院实际的绩效工资发放实施意见，保障了职工利益。医院在资金相当困难的情况下，多方筹资，报销2007年职工药费60余万元。同时为使医院在动迁过渡阶段职工医疗有保障，在市、区领导高度关注和协调下，争取了财政一次性注入资金，为职工办理了医保。现在，医院职工已摆正心态，正视搬迁工作，服从医院大局，努力做好本职工作，保证医院顺利周转。

五、面对周边复杂环境，提升保卫人员的职业道德，狠抓内部安全管理，确保正常的医疗程序。

今年区医院执行区旧城改造的总体工作部署，按照魏家庄片区拆迁指挥部的要求，自5月份起就开始筹备周转搬迁的各项事宜。进入8月份，由于周围居民不断转移，旧房开始拆除，医院面临着前所未有的不安全形势。为此，院领导高度重视，要求保卫科切实履行职责，加强保卫人员的思想建设，增强责任感和自律意识。年初将保卫人员工作职责和行为规范打印上墙，相互监督。同时，针对保卫人员流动性强的特点，每月组织两次政治学习，强化“四防”教育，即“防火”、“防盗”、“防投毒”、“防爆炸”，不断提高我院保卫人员的思想觉悟、政治观念、警惕意识。同时，不断完善了《消防安全应急处理预案》、《防汛应急处理预案》等各项管理预案，调整各小组成员，年初与各科室签订了《消防安全责任状》，各科主任为责任人，落实各项安全防范措施；重点科室安装防盗门、窗，在重点位置安装了防控监视器，落实24小时巡视制度，定期进行检查督导，收发室同志认真负责，做到了报刊、杂志、信件签字登记，确保不丢失。1—10月份对病房和重要部位进行不定期的检查，没收了私用电器8件；通过监控录像抓获了2名盗窃分子，增加夜间巡视次数，有效的防止了各类安全隐患的发生。经过保卫人员的共同努力，今年未发生任何刑事案件，做到了防范于未然。

“平安医院”建设是医院开展的坚实保障，创建“平安医院”是医院发展的必然要求，区医院将总结今年的工作经验，发挥优势力量，不断完善管理机制，使全方位安全生产为加快医院发展保驾护航。