基本药物控管方案

惠及千家万户的民生工程，实施国家基本药物制度是当前医改的一项重要工作。时间紧、任务重。区财政、卫生、物价等相关部门要做好实施单位摸底工作，依照上级有关规定，计算出补偿金额，确保资金按时足额到位。

减轻群众医药费用负担，为保证群众基本用药。扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立国家基本药物制度实施方法（暂行）通知》豫政办〔〕11号）结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

立足区情，坚持科学发展观。把近期重点改革任务与制度建设目标相衔接，把维护人民群众健康权益放在第一位，确保实施基本药物制度与我区经济社会发展水平相协调，切实做好国家基本药物制度实施工作。

二、目标任务

（一）实施国家基本药物制度总目标

最大限度减轻人民群众医药费用负担，保证人民群众基本用药。维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不时提高人民群众健康水平。

（二）实施国家基本药物制度具体目标

完成确定实施国家基本药物制度医疗机构和配送药品企业、网上推销操作培训等前期准备工作。1.年2月23日前。

济源路社区卫生服务中心和镇卫生院实施基本药物制度，2.年3月1日起。实现零差率销售，同时实行财政弥补。区人民医院要优先使用基本药物。

初步建立国家基本药物制度。全区所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，3.2011年。保证基本药物的供应充分、及时和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保证人民群众基本药物需求。

三、具体措施

（一）建立健全药事管理机构

一把手负总责，各基层医疗机构要建立健全药事管理机构。确定专人管理，完善各项规章制度。要加强医师基本药物合理使用知识培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、平安、有效提供保证。

（二）严格药品推销、定价和使用

摸清库存数（包括品种、规格、数量、推销价、原零售价）实施零差率销售后，济源路社区卫生服务中心和镇卫生院在实施前要对现有库存药品进行盘点。库存药品一律按实际推销价格销售，并做好统计汇总工作，作为政府弥补依据之一。

各实施单位一律实行网上推销，基本药物制度实施后。并由指定配送企业配送。

（三）强化药品质量监管

并及时向社会公布抽验结果。加强和完善基本药物不良反应监测，区食品药品监管局要加强对基本药物质量平安的监督。对基本药物定期进行质量抽验。建立健全药品平安预警和应急处置机制，保证用药平安。

（四）加强价格管理

有计划进行价格检查，区物价局要加强对实施单位基本药物价格的监督管理。发现问题及时处置。

（五）建立并完善基层医疗机构弥补机制

区各基层医疗机构的现状是以药养医”实施基本药物制度后，目前。医疗机构收入将大幅减少。区财政局要按照《河南省建立国家基本药物制度实施方法（暂行）要求，进一步加大补助力度，确保实施单位医务人员收入水平和医院的正常运行。同时在预算管理权、资金所有权、使用权和财务审批权不变的前提下，依照“分户管理、分户核算”原则，对实施单位财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金使用效率。

（六）建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系

对基层医疗机构进行考核，区卫生局应以基本药物使用和医疗服务质量为核心。财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资收入与考核结果挂钩。

（七）基本药物纳入“三大”医保报销范围

城镇职工和城镇居民基本医疗平安报销比例按《目录（甲类药品）规定执行。区医疗保证经办机构要严格依照基本药物的报销比例进行结算。基本药物全部纳入《河南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《目录（甲类药品）新型农村合作医疗报销比例比非基本药物提高10个百分点。

四、保证措施

保证群众基本用药，为推进建立国家基本药物制度。减轻医药费用负担，各相关单位要高度重视，履行职责，精心组织，保证国家基本药物制度的顺利实施。具体措施如下。

建立组织机构（一）加强领导。

区卫生、发展改革、财政、人事劳动和社会保障、监察、药监、物价等部门为成员，成立上街区实施国家基本药物制度工作领导小组（以下简称“领导小组”具体名单见附件1由区政府分管领导任组长。领导小组”下设办公室，办公室设在区卫生局。领导小组”区深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下，负责全区国家基本药物制度贯彻实施。

（二）加大实施基本药物制度宣传力度

宣传教育广大医务人员和人民群众优先选择和合理使用国家基本药物，各有关部门要向广大群众广泛宣传国家基本药物制度。宣传基本药物零差价和报销比例高于非基本药物等优惠政策。着力推动基本药物的使用，使基本药物真正成为病人就诊首选药物，让人民群众切实受益。

保证制度顺利实施（三）强化部门责任。

保证资金到位；区人事劳动和社会保证局负责基本药物医保政策的落实；区食品药品监管局负责对基本药物进行质量监管；区监察局负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，区卫生局负责对医疗机构基本药物推销、配送和使用情况进行监督检查；区物价局负责基本药物价格执行情况的监督检查；区财政局负责落实国家基本药物制度弥补制度。并对违法违纪行为进行查处。其他部门要通力协作，密切配合，承担相关职责任务。

促进制度不时完善（四）加强督查指导。

层层抓落实，领导小组”要加强对实施国家基本药物制度的医疗机构进行督查指导。确保医疗机构按规定配备基本药物，医务人员规范使用基本药物。要多深入基层了解实情，善于发现好的经验，抓好试点，典型引路，促进工作的整体推进。要建立信息公开制度，将政府督促指导与社会监督结合起来，促进基本药物制度不时完善。

调动医务人员积极性（五）加强学习培训。

承担着重要使命。区卫生局要组织医疗卫生单位深入学习基本药物制度相关文件，各实施单位医务人员是基本药物制度直接的执行者。加大对医务人员的培训力度，解制度内容，掌握任务要求，依照临床药物应用指南，优先使用基本药物。要加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务。