血液透析机计量校准方法

【摘要】科学技术水平的提升，给人们的生活方式和生产方式带来很大变化，在医疗行业表现的最为明显，人们越来越重视医疗设备的有效使用，以血液透析机为例，其计量校准是否有效，对血透机的透析质量有着重要影响。基于此，本文作者主要阐述血液透析机的工作原理，介绍了血液透析机的主要计量校准参数，并依据JJF1353-2012《血液透析装置校准规范》，提出血液透析机计量校准的有效方法，并且对血液透析机计量校准注意事项做了分析，希望对相关人员有所帮助和借鉴，提升血液透析机计量校准的准确性，促进医疗检测行业的进步与发展。

【关键词】血液透析机；计量；校准；分析

现代社会发展趋势下，血液透析机在医疗行业发展中扮演着重要角色，随着医疗水平的提升，血液透析机的种类也在不断增多，面对复杂的市场环境，在使用过程中，如果透析机质量出现问题，一定程度上会影响其使用效果。血液透析机在医疗应用过程中，主要是与病人静脉或者动脉连接，对于患者血液循环有着重要作用。因此，就需要重视血液透析机计量校准的研究和分析，为医疗行业稳定发展提供有利条件。

1血液透析机的工作原理分析

血液透析机作为一种重要的外循环装置，在临床中得到广泛使用。主要是利用透析液和血液两者间的溶液超滤以及弥散，最终达到治疗的目的，此类仪器在医疗行业发挥着重要作用。血液透析过程中，重点包含两项内容，一是促进水的移动，二是实现溶质的有效移动，也就是我们经常所说的透析液与血液在透析器中借助半透膜的接触，在浓度梯度的变化当中，实现物质交换，从而将血液中多余电解质以及存在的代谢物加以移动，移动最终对象就是透析液，之后透析液中碱基和钙离子等再移动至血液中，从而将患者血液当中的有害代谢物加以清除，在这过程中，不仅能够促进酸碱平衡的有效调节，还能进一步对电解质和水进行调节，使得两者处于平衡状态下。血液透析机在某种条件下可以达到人体的部分肾脏功能，然而，不能完全替代肾脏，实现新陈代谢和内分泌等各项功能。血液透析机主要有两部分构成，分别是透析液供给/血液监护警报系统。对于透析液供给系统主要包括漏血/超滤检测、除气系统以及温度控制系统等。对于血液监护系统而言，主要包括空气监测、肝素泵以及血泵等系统。利用血液监护警报与透析器，能够实现患者血液渗透、弥散以及超滤等目的，在多次循环过程中达到治疗的最终目标。当前在医疗行业受到普遍应用。然而，血液透析机在使用过程中，也会随着时间推移出现一系列变化，表现最为突出的就是计量参数可能会产生严重偏差，此类现象的出现，会给临床治疗带来不利影响，甚至会危及患者生命安全。所以，在日常使用时，就应对血液透析机进行校准和维护，确保计量更加准确合理，对临床治疗工作提供重要保障。

2血液透析机计量校准参数分析

对于医疗机构，在使用血液透析机过程中，需要定期对其进行计量校准，其目的就是为了保证仪器能够顺利运行，并且各项参数和计量性能都能符合JJF1353-2012《血液透析装置校准规范》的要求，从而为医疗诊断与治疗工作提供坚实依据。血液透析机在使用过程中，不仅要保证计量性能满足要求，还要确保其运行稳定，为患者治疗提供安全保障。从计量校准必要性来讲，重点包含以下几个方面：首先，有利于提升透析液电导率校准水平。在医疗诊断工作中，透析液电导率与病人生命安全有着密切联系，如果太低，患者可能会因为低钠产生呕吐恶心、低血压以及抽搐等情况，进而影响生命安全；相反，太高则会导致患者由于高钠产生较高的血压，最终出现昏迷等问题。因此，将透析液电导率参数进行有效校准，能够避免出现以上不良问题，进一步保障患者生命健康。其次，有利于将透析液温度保持在合理范围内。对血液透析机进行具体应用时，透析液的温度对仪器的功能有着重要影响，正常温度为三十七摄氏度，如果温度太高，则会产生溶血现象，尤其温度大于四十二摄氏度，溶血问题则会更加严重，有时会导致患者出现死亡；反之，一旦温度太低，患者则会产生寒颤，某种情况下会使得血压出现上升，血管产生收缩等问题，进而导致溶质弥散速率和血流量下降。由此可见，血液透析机温度太低或者太高，都会影响患者身体健康，给患者带来不利，对其进行有效校准，将温度控制在合理的范围内有着一定必要性。最后，有利于将透析液压力控制在合理范围内。利用血液透析机进行透析过程中，一般情况下，血液本身压力要大于透析液压力，通过跨膜压这项原理，能够将血液中存在的有害物质进行弥散，使其移动到相应的透析液当中，最终在循环之下排至体外，以此来实现透析治疗最终目标。如果在治疗过程中，透析液压力出现偏低，就不能发挥其最大效应，使得血液与透析液间物质无法实现高效交换，难以达到相应的治疗目标；如果对患者进行治疗时，透析液本身压力过高，就会使其体内毒素增加，此种现象会对患者健康带来不利影响，从某种角度来讲，会加重患者病情。因此，将透析液压力进行校准，使其控制在合理范围内，能够缓解患者的病情，发挥血液透析机的重要作用。

3血液透析机计量校准的有效方法

3.1前期准备工作

在进行血液透析机计量校准之前，校准人员应重视前期的准备工作。首先，要对血液透析机表面进行检查，看其外观是否满足要求，这方面很多人都容易忽略。其次，开机后，对血液透析机的电气功能进行检测，检测完毕之后，开展相应的调整工作，让血液透析机处在运转状态之下。最后，待其运转一定时间预热充分后，对各个指标进行校准，确保校准工作严格遵循JJF1353-2012《血液透析装置校准规范》的要求。

3.2校准温度与电导率的方法

一方面，温度校准主要方法是把血液透析机透析液出/进口与检测仪温度检测探头相连接，在连接过程中，要保证探头两端与进口和出口相对应。与此同时，还要对透析液的流量进行设置，设置标准为每分钟五百毫升。选取测量点过程中，要保证其处在一定的温度量程参数内，之后对透析液温度进行科学调整。等到仪器处在稳定状态下之后，就可以对温度示值进行记录，记录对象包括检测仪与血液透析机，通过计算分析之后，将其中存在的最大误差值当做透析液温度示值误差。另一方面，校准电导率。与温度校准有所不同，在校准电导率过程中，主要是把透析液出/进口与检测仪电导率检测探头相连接，确保出口与进口与探头两端一一对应。在设置流量示值时，要控制在每分钟五百毫升。也不能忽视透析温度的设置，一般情况下，温度要保持在三十七摄氏度。在选择测量点时，要控制在一定的电导率量程内，从而对透析液电导率进行适当调整，待稳定运行之后，应对电导率示值进行重点记录，记录对象包括检测仪以及血液透析机。完成相关记录工作后，就需要进行计算，将最大误差值当做透析液电导率的最终示值误差。

3.3校准流量与压力的方法

在校准流量过程中，需要经血液透析机透析出/进口与流量检测探头连接，接连时，应保证探头两端与出口和进口相对应，符合正常连接标准和规范。选择测量点过程中，不能只选择一个，应选择多个，并且测量点都要处在正常的流量量程之内。等到运行处在稳定状态下之后，就需要对透析液流量示值进行记录，记录主要对象检测仪以及血液透析机。最后，经过计算，在确定透析液流量监控示值的误差时，应参考相应的误差值，其中，最大误差值即为流量示值误差。在校准压力过程中，需要将检测仪压力检测探头两端分别和血液透析机透析液出/进口相连接。同时，还要设置相应的流量示值与温度。在进行流量示值设置时，应确保其每分钟处在五百毫升。在进行温度设置时，应设置为三十七摄氏度。在选择相关测量点时，应严格按照相应的压力量程，确保其处在合理范围之内，并且对透析液压力进行正确调整。调整结束之后，确保运行处在稳定状态下，从而对压力示值进行准确记录。记录重点内容有检测仪和血液透析机两项，之后通过计算来对压力透析液产生的示值误差加以确定，通常情况下，以最大误差值为参考。

3.4校准pH值的方法

一般而言，在设置血液透析机透析液流量和透析温度时，应保持在每分钟五百毫升以及三十七摄氏度。在测量透析液具体的pH数值过程中，需要通过检测仪pH检测的相应探头，通常测量不仅仅为一次，至少控制在三次。测量工作完成之后，需要对pH值的示值进行记录。主要记录包括检测仪以及装置上的示值，通过对示值进行有效计算，来确定透析液最终pH监控示值误差，以最大误差值为标准。通过将各项计量参数校准工作完成之后，需要对血液透析机进行有效调整，从而恢复到校准前状态，之后再将电源加以关闭。

4血液透析机计量校准注意事项

在对血液透析机计量参数进行校准过程中，需要重点关注以下事项：（1）透析液流向。在校准时，将透析液流向作为关键内容，根据不同检测探头实际方向进行有效连接，在连接过程中，要遵循一定的指示，尤其是透析液出口与进口的连接。（2）校准血液透析机透析液对应的电导率时，应格外注意，根据不同厂商品牌及仪器，对检测仪温度参数加以补偿，确保其处在匹配状态下，从而实现对测量结果的有效修改和更正。（3）校准透析液pH值过程中，透析液盛放仪器要合理选择，重点要保持干净，测量具体的pH值时，要快速有效，防止在空气中，透析液时间存留太长，给pH值造成不良影响。（4）将各项校准完成后，要对不用检测探头进行清洗，清洗过程中，需要使用去离子水，尤其是pH指检测的相关探头，应使用专业溶液，将探头浸泡起来，冲洗完毕等到各个探头晾干之后再将其收纳起来。通过上述内容，我们可以得知，在血液透析机计量校准工作中，不同计量参数有着重要意义，想要保证临床治疗工作的顺利开展，作为相关校准人员，对血液透析机的定期校准，需要逐个将计量参数加以校准，以此来发挥血液透析机在医疗行业的作用，提升其计量性能。与此同时，完成校准工作后，还应对不同检测探头加以保养，保养应具备科学性与合理性。另外，关于血液透析机计量校准应定期进行，也不能忽视平时的保养和维护工作，尽量安排专业人员去完成这项工作，从而将血液透析机最大价值发挥出来，为患者生命健康提供保障，避免血液透析机出现不准确等现象而产生的各类医疗事故。

5结语

综上所述，想要从根本上提升血液透析机计量校准水平与质量，相关人员就需要重视血液透析机对医院发展的重要性，对计量校准中存在的问题进行仔细研究和分析，找出正确的解决措施，从而进一步明确血液透析机的校准方法以及注意事项，为医院诊断和治疗工作奠定坚实基础，发挥血液透析机计量校准的最大优势，促进医疗行业走向可持续发展道路，促进社会和谐稳定发展。

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作者：童云梅 单位：扬州市检验检测中心