象思维在中医药类思政课教学的运用

摘要：象思维是中国原创的认识世界的一种方法。对熟悉以象思维思考人生的中医药类高校学生，通过编案取象、取象比类、以象尽意的方式有针对性地开展思政课改革创新，能有效提升课堂教学效果，确保将马克思主义中国化的最新理论成果以学生听得懂的话语方式准确地“入脑入心”，最终达到培养为全人类健康服务的社会主义建设者和接班人服务。

关键词：编案取象；取象比类；以象尽意

1用象思维推进中医药类高校思政课改革创新是提升课程教学效果的有效手段

1.1象思维是践行因材施教教育本质的有效手段

针对受教育对象不同，采用不同教学方法，即因材施教是教育的本质要求。苏霍姆林斯基认为“世界上没有才能的人是没有的。问题在于教育者要去发现每一位学生的禀赋、兴趣、爱好和特长，为他们的表现和发展提供充分的条件和正确引导”。（1）要针对受教育者不同的性格特点开展教育。孔子在回答公西华疑问时说，“求也退，故进之；由也兼人，故退之”（《论语·先进》）。（2）要针对受教育者不同的年龄特质开展教育。孔子曰：“老者安之，朋友信之，少者怀之”（《论语·公冶长》）。（3）要针对不同的受教育者提出不同要求。陶行知认为“人像树木一样，要使它们尽量长上去，不能勉强都长一样高，应当是立脚点上求平等，于出头处谋自由”。（4）教育必须走自己的发展道路。

1.2象思维是中医药类专业学生认知

世界的核心专业思维中医学专业人才培养目标一般应包括具有较强的中医思维能力、传承能力和创新精神，系统掌握中医学基本理论、基本知识和基本技能和对常见病症进行中医临床诊疗能力。而较强的中医思维能力，应该是以掌握象思维为核心的。根据学者研究[3]发现，关于中医思维方式，象思维出现频率最高，出现频数为133（73.89%）；其次是辩证思维（17.22%）和直觉思维（2.78%）。在中医药高校，学生从进入大学第一学期开始就需要接受中医基础理论课程学习，象思维又是该课程的核心内容之一，是需要学生熟练掌握的重难点。因此可以判断，所有中医类学生都接受过系统的包括象思维在内的中医思维训练，能够熟练掌握象思维的本质内涵、运用技巧。接下来的中医诊断学、中药学、方剂学等核心课程也将反复开展包括象思维在内中医思维讲授。通过反复、长期的象思维学习与训练，学生将会形成用象思维在内的中医思维来观察、认识、分析自己所面对的所有问题与现象。思政课是对学生系统进行马克思主义世界观、人生观、价值观教育的课程。专业课在育人目标上要和思政课同向同行，形成协同效应，同理，思政课可以在思维方法上和专业课同向同行，形成乘数效应。

1.3象思维仍是具有现代意义的中国原创思维

象思维有其独特的内容，是中华民族长期生产生活的智慧结晶，是中华文明宝库的重要内容，是自然科学成就与人文科学成就的综合体。象思维的概念最早由王树人先生在20世纪80年代首次提出并认为其显著特点表现为“象的流动和转化”[4]。当前象思维基本内涵虽然没有形成共识，但都认为象思维中的“象”是抽象化了的“象”，是客观“物象”和主观“意象”进一步升华，最高表现为“道象”。象思维是指导中医临床实践的核心思路，即“以象为素，以素为候，据证言病，病症结合，方证相应”，其核心是象思维[5]。象思维是一种在“天人合一”的系统观指导下建立起来的，通过已知探索未知的历经千年实践检验的认识世界的方法。科学技术发展到今天，人类还有许多未知的领域需要去探索，或者可以这样说，技术越发达，未知领域就越多。事物不会因为其未知而不影响人类的生活。人民对美好未来生活的向往，无时无刻不需要应用象思维来达到防范风险、减少矛盾。思政课教学内容会因为马克思主义中国化最新理论成果的不断出现而调整，但社会主义核心价值观、爱国主义教育等价值追求不会改变。这些价值判断，相当于象思维中的“道象”层次，是看不见、摸不着的，往往需要丰富的人生阅历和广博的知识才能准确掌握。青年大学生正处于世界观、人生观、价值观形成的重要时期，是需要教师通过“物象”和“意象”来讲解来阐述清楚“道象”的核心要义。所以象思维仍具有现代意义，是对中医药学专业进行马克思主义理论教育的有效手段。

2用象思维推进中医药类高校思政课改革创新是保证中医药文化特色的内在需要

2.1象思维是中医药类高校落实立德树人根本任务的内在需要

中国高等学校的根本任务是立德树人，是关系“培养什么人、为谁培养人、怎样培养人”的核心问题。对于中医药类高校来说，立德树人就是培养有志于将中医药文化传承好、发展好、挖掘好的专业人才和能够应用东方智慧解决人类健康难题的专门人才，最终为构建人类健康命运共同体服务。首先，中医药高校教育所承担的政治职能用象思维更能呈现。教育要坚持为人民服务、为中国共产党治国理政服务、为巩固和发展中国特色社会主义制度服务、为改革开放和社会主义现代建设服务的政治方向。无论是专业课，还是思政课，都必须紧紧围绕这个方向开展教学。象思维是中医药学的核心思维，若采用象思维推进思政课改革创新，将马克思主义中国化的最新理论成果等看起来抽象的“道象”，用鲜活案例的“物象”和马克思主义理论学科专业认识“意象”阐释出来，往往能够取得“两全其美”的效果，既培养了正确的价值观，又训练了科学的思维观。其次，我国中医药相关法律法规明确要求中医药教育要以中医药内容为主。2017年7月1日起施行的《中华人民共和国中医药法》（以下简称《中医药法》）要求中医药教育“应当遵循中医药人才成长规律，以中医药内容为主，体现中医药文化特色，注重中医药经典理论和中医药临床实践，现代教育方式和传统教育方式相结合”，同时也要求开展中医药服务“应当以中医药理论为指导，运用中医药技术方法，并符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求”。象思维教育显然是法律法规要求的教学内容。据此可以判断，在中医药类高校开展象思维教育是中医药专业的内在需要。采用象思维推进思政课改革创新，遵循了中医药学专业人才成长的规律，也遵守了《中医药法》刚性要求。

2.2象思维是识别中医药专业人才的基本符号

象思维是中医药学核心思维，而中医药文化是中华文明的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙。在中医药高校，无论专业课，还是思政课，人才培养目标是否达成的标志之一肯定不能缺少“能够熟练运用中医药学专业基础理论、系统观点和有效方法，将现代科学技术置身于中医基础的指导下开展中医服务”这一标志性标准。首先，具备象思维是中医药专业人才的身份标志。中医的“理、法、方、药”临床实践，其实就是在象思维指导下确定病因病机、采用治则治法，敲定组方遣药的全过程。如果放弃了包括象思维在内中医思维观指导的临床实践，都不能说是中医服务。其次，象思维的培养受到了一些挑战。中医与西医在基础理论、治则治法上的确存在显著差异。由于科学主义挟资本主义生产方式的突飞猛进在近代获得空前普及，在百年中国长期处于落后挨打的时代大背景下，中医药命运几经坎坷，甚至到了命悬一线的地步。得益于几代中医药人的坚守，中医药发展终于迎来了最好的发展机遇期。但应该清醒地认识到，给中医药更好地服务于人类健康的窗口期其实不长。若中医药专业人才不抓住机遇，守正创新，下一次危机应该也不远了。再次，坚定中医自信是中医药能够发展壮大的心理基础。坚定“四个自信”对于中医药专业人才来说，意味着对中医基础理论和中医思维高度自信并自觉将其培养成自己惯常思维。无论碰到什么样的挑战，都相信问题只是发展中出现的平常问题，不是中医药自身存在本质缺陷的结果。中医药专业人才要抱着凝心聚力攻难关的精神，直视问题，通过自身不懈努力让已经服务了上千年、历经实践长期检验、事实反复证明了的中医药在服务人类健康中能再次光彩夺目。

2.3象思维是中医药服务人类健康发挥独特作用的必须选择

当前国际社会纷繁复杂，逆全球化的思潮时有市场，西医在服务人类健康方面也和中医一样面临着极大挑战。人们越来越认识到，科学主义不是解决全部问题的唯一途径，对中国人来说这种感觉会特别深。因为中国的科学主义是在“救亡图存的急切期望中接受西方科学主义简明教条的结果”[6]。不同文明成果对促进人类共同进步都做出了自己独特贡献，“文明因交流而多彩，文明因互鉴而丰富”[7]越来越成为人们的共识。首先，中医药国际化是中华民族伟大复兴的必然要求。中华民族伟大复兴，不但是经济、政治的复兴，更是中华文化的复兴。以象思维为核心的中医思维观应该成为世界人民认识世界、了解世界、分析世界的工具之一。其次，中医药国际化平台已经建立。“一带一路”倡议越来越多地得到世界人民的响应，国家制定的《中医药“一带一路”发展规划（2016—2020年）》[9]为推广中医药文化做了政策支持。最后，以象思维为核心的中医思维观，以整体观、系统论、辩证思维、治未病等思想，同以还原论为方法的西方医学一道共同为各国人民治国理政提供智力支持。中国在2020年疫情防控的人民战争、总体战、阻击战成果显著，中国已经成为世界主要经济体中第一个恢复经济正增长的国家，中国防疫经验值得全民学习与借鉴。

3用象思维推进中医药高校思政课改革创新应坚持的基本原则

3.1编“好”象原则

首先，象思维中的“象”是“物象”，也就是主体观察、研究、分析的对象，其中隐含着主体需要说明的某种规律。思政课教学中，中医药学意义上的“物象”是不存在的，或者是虽然存在，但一般没有典型意义。“好”的“物象”，即满足思政课教学需要的“物象”其实更多的是要求教师“编撰”。“编撰”就是教师利用一定的“意象”，即教师专业背景、思维逻辑来对万千的新闻、案例、讲话、法规等事实进行有意识的重新加工，使其包含着某种预先设定的思想或者理论。加工后的“物象”主要用于解释、说明、推导课程需要学生掌握的基本理论，即“道象”。“好”象来源于真实“物象”，又高于“物象”。虽然这个“物象”是编撰加工的，但编撰加工的素材都是真实有效的，是以事实为依据的。其次，“好”象还要求其内含的“意象”是准确的。“意象”是特定“物象”的个性规律，是主体认知客观得出的、能够满足需要的特殊规律。各门思政课中的重难点，都隐含一定规律，这些规律是需要通过分析总结研究才能得出。教师应该依据其专业背景准确地将其寻找出来，再以暗藏的方式植入“编撰”的“物象”中，要无痕迹地植入。最后，“好”象还要求是“道象”的具体表现。“道象”是思政课中马克思主义基本理论观点方法。这些基本理论观点方法在教材中已经以文字的形式向学生完整呈现，但呈现方式过于理论化，对于中医药高校学生来说可能稍显枯燥而不难以理解，或者虽然可以理解，但只是停留在表层的理解，并不掌握该理论的来龙去脉和精神实质，更不会触类旁通地运用。即处于看起来道理都明白，用起来却全不会的状态。“道象”是很难“道”明白的，其依赖于学生的智慧，即“悟”。但不是说只能“悟”，否则不“道”理更不明。

3.2比“准”类原则

象思维的核心要义应该是从已知把握未知，是从肌体外在表现揣测脏腑阴阳变化规律从而判断人体健康与否的过程。按照还原论观点，已知和未知若无法证实，二者之间就不确定是否存在关系。象思维不这样认为，人体与宇宙因都遵从同一原则，也即天人合一的方式联系起来。这种无法还原但经过事实检验往往能够得到正确结论的思维方法在实践中是有效的，2000多年来呵护了中国人的健康。思政课教学中同样存在如此的困境，即没有理论支撑的事实如何反过来支撑需要说明的理论。采用象思维开展教学就可以解决此类问题。首先，所有的事实都有一个“理”存在，这是象思维能够发挥作用的前提条件。历史为什么必须选择中国共产党、必然选择了社会主义道路、必然造势了马克思主义、必然选择了改革开放，都有一个“理”在，这个“理”我们可以理解为中国共产党擅长于将马克思主义真理与中国的具体实践相结合。这个“理”和“今天天气为什么会变坏”也隐含着一个“理”是一样的理，即当前的结果都是因为内外环境发生了变化造成的。其次，虽然每个事实都存在一个“理”，但不同的事实具有不同的“理”。如历史必须选择了中国共产党的“理”与历史必须选择了社会主义道路的“理”肯定不是同一个理，也就是各有各的“理”。历史必须选择了中国共产党的“理”是因为党是工人阶级和中华民族的先锋队，历史必须选择了社会主义的“理”是因为生产资料公有制能够适应社会化大生产的发展需求。再次，虽然每个事实之间各有各的“理”，但各个“理”之间应该存在一个相同的“理”。就像中医学认为，身体是一“宇宙”、宇宙是一“宇宙”，身体这个“宇宙”和宇宙的“宇宙”都存在“变”这个“理”，都存在“阴阳互根互应”这个“理”。总之，象思维是能够很好地说明此个“理”与彼个“理”的关系，无需将此个“理”与彼个“理之间的联系用实验方法还原再现以增强说服力。思政课教学中，有很多事实有历史意义、有实践意义，却少有理论意义。如何将这些事实理论化、系统化就是思政课需要承担的重要责任。核心是找准“物象”“意象”与“道象”之间的内在联系，即相同的“理”。

3.3尽“意”象原则

“意象”是“物象”通往“道象”的连接通道，“物象”又是“道象”的表现形式。“意象”是个性规律，“道象”是普遍规律。首先，思政课教学中，教师最需要解决的难题是将教学内容全部“物象”加工成“意象”，也即将教材体系转化为教学体系。全部是基本要求，舍弃了任何一部分都是对教材整体性的支离。以“思想道德修养与法律基础”课程为例，要将马克思主义世界观、人生观、价值观与社会主义核心价值观、中华民族精神、中国特色社会主义共同理想和马克思主义坚定信念之间的关系理清楚；要将中国传统优秀道德、中国革命道德以及社会主义道德的相互关系理清楚；要将宪法与建设社会主义法治国家、维护法律权威、养成法律思维习惯和依法履行权利与义务的关系理清楚。最终通过对马克思主义的世界观、人生观、价值观、道德观、法治观以及社会主义核心价值观各自规律性的阐述与认识，上升到新时代青年大学生，要在“热爱中国共产党、热爱社会主义国家、热爱人民”基础上，通过传承好、发展好、挖掘好中医药文化，以从事中医服务实现服务人民、奉献社会的人生理想，书写人生精彩华章。其次，全部的“意象”必须与“道象”在本质上是一致的，但要保持“意象”的特殊性。教师在加工教材时，以不同哲学观与方法论为指导，会加工成不同的“意象”、甚至是相互对立的“意象”。但思想政治理论课虽然是一门专业课，有其自身的学科属性和专业需要，但其更是一门政治课，需要系统阐述党的政策主张，宣传马克思主义理论观点方法，帮助学生坚定“四个自信”、增强“四个意识”、做到“两个维护”。所以，教师在将“物象”加工成“意象”时，要在坚持正确的政治方向前提下进行，要充分体现扎根中国大地办教育的基本方针。最后，“意象”不是教学的终极目标。教材将“意象”植入“物象”中，不是想方设法帮助受教育者接受教师加工编撰的“意象”，“意象”仅是帮助学生更容易掌握教学目标，即“道象”的有效工具。当我们阐述清楚了4个“必然选择”的“意象”后，并不是要求学生仅仅是理解掌握这4个“必然选择”的内涵及意义，而是要通过对4个“必然选择”的理解与认识，自我总结从而自觉地以实际行动坚持中国共产党的领导、坚持社会主义道路、坚持马克思主义指导、坚持人民民主专政，养成用马克思主义理论观点方法解决学习生活中碰到的各种问题的习惯。象思维是中医药专业学科领域内辨病论治的一种思维方法，是中医思维的核心内容。其产生于自然科学技术不发达的古代社会，是人们经过解剖、临床实践、理论总结的基础上得出且行之有效的服务人类健康的古代科学。其以观物取象、取象比类、以象尽意的方式从已知探索未知的独特视角，即使在当代科学技术得到飞速发展的今天依然具有重要的借鉴意义。它与还原论为基础的西方医学一道，共同构成探索人类健康奥秘的有效方法集。作为落实高校立德树人根本任务关键课程的思想政治理论课，其需要讲授的部分内容，也无法用还原的方法来进行论证并确定其具有现代意义上的科学性。被中国社会主义革命、建设、改革时期无数实践反复证明了一些观点结论，也是可以比照象思维论述方法来加以解释说明，确保“入脑入心”。对于中医药类高校的学生来说，因为象思维是其必须掌握的核心专业思维，他们不但能够熟练理解和应用象思维指导临床实践，而且对象思维说明解释问题的有效性深信不疑。在中医药类高校采用象思维推进新时代思想政治理论课改革创新，增强课程的思想性、理论性、亲和力和针对性应该是一种必然的要求，将课堂教学做到“配方先进、工艺精湛、包装时尚”，把思政课讲得“有虚有实、有棱有角、有情有义、有滋有味、有己有人”。

作者：胡伟菊 陈少敏 单位：江西中医药大学马克思主义学院