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子宫全切术手术室护理研究

【摘要】目的探索研究手术室护理措施在腹腔镜子宫全切术中的临床应用方法及效果,以期为提高腹腔镜子宫全切术实践疗效提供参考。方法选取2016年2月至今我院接治的90例行腹腔镜子宫全切术患者作为研究对象,采取随机抽签分组的方式将其分为观察组与对照组,两组分别45例患者。给予90例患者相同的腹腔镜子宫全切术治疗,并在手术室内给予对照组患者临床常规护理,给予观察组患者舒适护理,对比两组患者临床护理效果及。结果护理前两组患者焦虑、抑郁等状况并无明显差别(P>0.05),不具有统计学意义。护理后,观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),此外,护理后观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论舒适手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用具有积极的价值,能够显著改善患者负面情绪和不良心理,帮助患者构建治疗的积极性和依从性,并降低手术并发症的发病率,提高手术效果及患者护理满意度,在腹腔镜子宫全切术实践中值得推广应用。

【关键词】手术室护理;腹腔镜;子宫全切术;应用效果

子宫全切术是在临床妇科实践中应用于治疗全部需要摘除子宫的妇科疾病,伴随着手术技术的不断进步,作为一种痛苦及切口小、恢复时间迅速的新型微创手术,腹腔镜被广泛应用在多种妇科疾病的临床治疗中。由此得来腹腔镜子宫全切术技术的发展。为此,本文以我院接治的行腹腔镜子宫全切术90例患者作为对象,探索舒适手术室护理在其手术过程中的应用方法及效果。现将具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至今我院接治的90例行腹腔镜子宫全切术患者作为研究对象,采取随机抽签分组的方式将其分为观察组与对照组,两组分别45例患者。90例患者均在知晓并签署知情同意书的情况下接受治疗。其中观察组最小患者34岁,最大患者58岁,平均年龄为(42±4.53)岁,临床诊断统计19例患者为子宫肌瘤,17例患者为子宫腺肌症,6例患者为功能失调性子宫出血,另有3例患者为宫颈上皮内瘤变;对照组最小患者35岁,最大患者57岁,平均年龄为(41±4.37)岁,临床诊断统计18例患者为子宫肌瘤,17例患者为子宫腺肌症,5例患者为功能失调性子宫出血,另有5例患者为宫颈上皮内瘤变;观察组与对照组在年龄、病症等一般性临床资料方面不存在组间差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

给予90例患者相同条件下腹腔镜子宫全切术治疗,在此基础上给予对照组45例患者临床常规护理措施用于手术室护理,具体措施包括对患者日常病情、体征等基础资料的监督与建档,科学提供用药和临床病房护理。给予观察组患者舒适护理措施用于手术室护理实践。具体措施主要包括以下内容:①手术前护理:患者开始手术前接受心理疏导和干预护理,护理人员针对患者就腹腔镜子宫全切术治疗方法的消极、恐惧等心理,开展心理疏导和干预,采取一对一的沟通方式,向患者讲述手术方法的安全性、可靠性和预期效果,通过成功手术案例帮助患者在了解手术相关知识的情况下,建立手术治疗的信心和积极性,提高对手术治疗的配合度以及对医护人员的依从性;②手术过程中护理:患者进入手术室后,给予全身麻醉处理,护理人员依据主治医生的叮嘱取患者正常体位,给予软垫垫高处理,增加患者的舒适度,避免手术时间过长出现,对局部机体组织产生挤压,导致压疮等不良手术并发症发生,同时给予气管插管。手术室光线较为强烈,为避免部分眼睛闭合障碍造成对其的伤害,给予这部分患者眼贴贴敷处理。同时对患者手术过程中的各项体征指标予以密切的监测和记录,确保手术进行过程中患者体位稳定、固定牢固,以防出现坠床等事故发生;③手术后护理:手术完成后将患者从手术室转移至病房,待患者麻醉清醒后,就手术操作过程、手术成效以及术后注意事项等一一向患者告知。同时指导和帮助患者家属给予患者体位调整技巧以及时间间隔,确保患者术后的舒适感。对患者进行定期巡查,密切跟踪术后身体异常状况,同时为降低患者术后疼痛感,给予腹部肌肉放松护理,确保患者病房内干净卫生,温度和湿度处于人体正常需求,并定期消毒通风。

1.3护理效果评价指标

自制抑郁自量表(SDS)以及焦虑自量表(SAS)对患者护理前后的焦虑与抑郁等症状进行统计测评,其中评分越高代表患者焦虑和抑郁程度越高。同时对患者护理满意度进行统计分析,根据统计评分的高低分为满意、基本满意、不满意及很不满意。1.4统计学分析处理采用统计学软件SPSSforwindows21.0软件包对本次研究数据进行统计处理,其中全部计数资料均以(x±s)表示,利用方差进行组间对比分析,以t检验计量资料,以P<0.05表示无明显差异,且具有临床可比价值以及统计学意义。

2结果

护理前两组患者焦虑、抑郁等状况并无明显差别(P>0.05),不具有统计学意义。护理后,观察组SAS评分为(36.2±4.1)分,SDS评分为(37.1±2.3)分,均明显低于对照组(52.4±4.2)分的SAS评分以及(56.3±2.1)分的SDS评分,且组间差异具有统计学意义(P<0.05),此外,护理后观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。具体结果详见下表1。

3讨论

舒适手术室护理在腹腔镜子宫全切术中的应用具有积极的价值,能够显著改善患者负面情绪和不良心理,帮助患者构建治疗的积极性和依从性,并降低手术并发症的发病率,提高手术效果及患者护理满意度,在腹腔镜子宫全切术实践中值得推广应用。

作者:王瑞贤 单位:定州中医医院

参考文献

[1]崔娥萍,王朝东,平慧芬,等.临床护理路径应用于腹腔镜下子宫全切术的护理效果观察[J].中国保健营养(中旬刊),2016,33(12):366-367.

[2]凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].《国际护理学杂志》,2013,32(4):743-745.

[3]康沃德乐.腹腔镜下子宫全切术38例的手术室护理配合[J].《中外健康文摘》.2013(34):210-210.

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