药学进展论文范文10篇

药学进展论文范文篇1

为主要表现的综合症候群［1］。病程超过二年以上的面瘫为晚期面瘫

［2］，其治疗一直是一大难题，至今没有十分理想的方法［1～4］。



1晚期面瘫外科治疗的回顾

晚期面瘫的治疗可分为非动力性和动力性治疗二大类。

1.1非动力性治疗

是治疗晚期面瘫的传统方法，临床上较为常用，对患者静态畸形的改善效果肯

定，主要包括筋膜悬吊、真皮悬吊、组织代用品悬吊等方法［1，5］。其

中阔筋膜悬吊是非动力性治疗中最具代表性的方法。此方法适用于不适宜作动力性

治疗的各种原因引起的晚期面瘫。

1.2动力性治疗

主要有肌瓣移转术、神经移转吻合术、跨面神经移植术、肌肉游离移植以及近

年开展的带血管神经肌肉游离移植术，通过手术获得面部表情动态下的对称。

1.2.1肌瓣移转术：

1908年Lexer及Eden首先将咬肌和颞肌分出肌瓣，分别移转到上、下唇及上、

下眼睑来矫正面瘫畸形。Gillies则应用颞肌及其筋膜移转治疗面瘫，效果肯定，

60年代至70年代被广泛应用［5］，目前仍有使用。Anonson等［6］

于1986年开展了舌下神经袢神经肌蒂移位至面肌的临床应用。曾祥宏等［7

］利用副神经斜方肌上支及其伴行血管为蒂的肌瓣转位来修复面瘫。肌瓣移转术

方法较简单，凡不适宜做复杂手术的病例可采用此术式［2］。

1.2.2神经移转吻合术：

适用于损伤面神经的近中枢端无法吻合，远心端神经具备吻合条件，而且面部

表情肌无明显萎缩者［1］。Drobnik1896年最早应用副面神经吻合治疗

面瘫［1，2，5］，舌下面神经吻合是由Korte1903年首先报道的

［1，5］。其它尚有采用膈神经、舌咽神经、下颌神经运动支的神经移转术

［8］。神经移转术后，面部肌肉运动是与移转神经原支配肌肉的运动相伴随

的，而且只能是一种粗大的、混合的、大块性质的运动［8］，所以现在已

较少应用。

1.2.3跨面神经移植术：

由Scaramella1970年首先报道，适用于面部表情肌无明显萎缩或表情肌严重

萎缩选择Ⅱ期吻合血管神经的肌肉移植术的Ⅰ期手术［1］。Alain等

［9］主张该术式分二期进行，以此来防止疤痕阻碍神经的再生。该术式的优点

在于患侧表情肌接受来自健侧面神经的再生纤维，与健侧表情肌连动，面部表情比

较自然，有整体性。

1.2.4肌肉游离移植：

Thompson［10］1971年首先应用趾短伸肌游离移植来治疗面瘫，手

术分二期进行，效果较满意。Thompson认为第Ⅰ期的供肌去神经支配是手术成功的

先决条件。此方法不用行血管吻合，手术简单，适用于晚期面瘫面肌已萎缩者。其

不足之处是必须依靠受区肌肉才能使供肌获得神经再支配，故应用受到了限制。

2显微外科技术在晚期面瘫治疗中的应用

2.1分二期手术的带血管神经肌肉游离移植

第Ⅰ期手术为跨面神经移植，第Ⅱ期为吻合神经血管的游离肌肉移植。该方法

于1976年由Harii等［11］首先报告，其后逐步得到推广，近十余年得到

了较快的发展。1989年Terzis等［12］利用胸小肌修复面瘫。他认为胸小

肌有理想的形态，足够的体积和双重的神经支配(胸外侧神经和胸内侧神经)，可允

许面上、下部独立运动，是最为理想的供肌，最适用于小儿面瘫。曹谊林等［

13］采用相似的方法对10位晚期面瘫患者进行治疗，3个月后测得肌电活动，

6个月肉眼可见肌肉运动，达最好效果需一年。O’Brien等［14］与Hari

i同样也利用带血管神经的股薄肌游离移植行面瘫治疗。他认为股薄肌容易切取，

后遗症少，可以分成几个节段发挥不同功能，是较好的供肌，但术后较臃肿。Ued

a等［15］采用带神经血管的股薄肌或背阔肌游离移植治疗4～15岁的儿童

面瘫，结果移植肌肉的初次收缩时间较成人早，功能恢复也较成人好。而且患儿生

长过程中，未发现受区面部任何变形和供区的任何功能障碍，所以推荐使用肌肉游

离移植治疗儿童和年轻病人。

2.2带血管神经肌肉一期游离移植

分二期手术的带血管神经肌肉游离移植效果满意，但需分期手术，增加病人痛

苦。王炜等［16，17］1989年首次提出了超长血管神经蒂肌瓣移植一

期治疗面神经瘫痪的概念，使一期手术成为可能。手术以背阔肌作为供肌，选择其

远侧薄的节段，这样可保证有14～17cm长的神经血管蒂，称为超长蒂背阔肌节段肌

瓣移植。为使肌瓣变薄，可切除节段肌瓣部分脏层，称为节段断层肌瓣［1，

2］。该术式的解剖学依据是［18］：背阔肌的血供主要来源于胸背动

脉，该动脉约在肩胛骨下角平面上方分为内、外侧支，入肌后

再分出节段动脉，胸背神经的段神经与段动脉伴行。由于移植时蒂长要14～17cm，

因此血管蒂要从肩胛下动脉起始处切取，同时常常需将段动脉向远端肌肉内进行解

剖分离。该术式的特点［1］：(1)把二期手术改为一期完成，缩短了治疗

周期。(2)变整块肌肉移植为节段肌瓣移植，可根据需要灵活切取。(3)把不带血管

的跨面神经移植改为带血管的移植，有利于移植神经的生长和修复。(4)变全层肌

肉移植为断层肌瓣移植，使肌瓣变得更薄。该方式以后逐步得到了推广应用并有所

改进［3，19，20］。江华［21］、孙百强等［22］

利用拇展肌作一期游离移植修复面瘫，也取得了成功。

2.3多神经血管蒂肌瓣移植

带血管神经游离肌肉移植的肌瓣多为单神经蒂，只局限于面下2/3的表情修复

，远不能恢复表情肌的多向性功能。近年来，国内外学者利用多根神经及肌肉的移

植开展了全面修复术式的研究［4，23～27］。运用的肌肉有腹直肌、

腹内斜肌以及背阔肌和前锯肌的联合移植。这些术式是利用同一肌肉的不同神经支

配，将肌肉分成二个肌瓣或二块邻近肌肉共血管蒂而神经支配不同，以此来恢复面

部不同部位的表情。其优点是多血管神经蒂，可行全面修复，但手术较复杂，创伤

较大。

应用带血管神经肌肉游离移植治疗晚期面瘫，术后可出现自主的，较为对称、

自然的表情运动，被多数学者认为是迄今为止治疗晚期面瘫最为有效的一种方法，

具有其它术式所没有的优越性，是晚期面瘫治疗的发展方向。但该方法手术范围及

难度较大，必须具有熟练的显微外科技术及相应的设备，在基层医院较难推广。对

年老体弱不能承受该手术者不适宜。

3问题与展望

3.1表情恢复不全：因为表情肌的神经支配远较骨骼肌丰富，各部位表情肌纤

维方向都不同，其表情运动是丰富多彩的，所以单靠一、二块供肌是无法代替所有

的表情肌的［25］。而且神经再生时有可能发生迷路和错位，使面部协调

对称的动作受到影响。这将是今后面瘫研究的一个方向［19］。

3.2尚无理想的供肌：尽管目前使用的供肌有多种［1，16］，但都或

多或少地存在着欠缺，没有完全达到理想供肌的要求［1，22］，这也是

许多学者专家仍在努力的方向。

3.3移植肌肉的萎缩：主要原因是手术时缺血、创伤及吻合的神经血管不足以

支配和供养移植的肌肉等，所以有人主张采用较大的供肌［11］，但又易

造成术后臃肿。相信经过不断地积累和研究，一定能找到合适比例的移植量。

3.4术式的选择：一期或二期带血管神经的肌肉游离移植，这二种术式究竟哪

种更为合理，效果更好，临床应如何选择，尚有争议。Terzis［12］认为

一期手术血管神经蒂长，神经生长速度慢于肌瓣终板的萎缩，等神经长到终板，肌

瓣已萎缩。但临床的结果并非如此，一期治疗的效果也较为满意［3，16～

19，22，25，26，28］。究其原因，可能有以下几点：(1)由于超长

的神经蒂伴有血管供养，使移植易于成活，加速了神经愈合过程［16，28

］。(2)一期法再生神经轴突只需通过一个神经缝合处，减少了瘢痕效应对动力

源神经的量和质的不利影响［28］。(3)节段性断层肌瓣的移植是一种带

有靶器官的神经移植，此类移植能产生一类诱导神经定向生长，并营养和促进神经

生长的活性物质［2］。到目前为止，尚未见有关这二种术式对比的基础研

究的报道。今后可以动物为模型进行全面的、基础的对比研究，为临床选择术式提

供理论依据。

除了以上提到之外，随着组织工程学的发展和不断完善，相信神经和肌肉亦可

在体外获得培养，到时即可免除供区的手术。基因技术是目前发展得最快的技术之

一，如果通过转基因的方法来治疗面瘫，无疑会达到更完美的效果。[HT10.]

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药学进展论文范文篇2

展，发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注，本文就近年来国外治疗进展做一综

述。

1非手术治疗

以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展

性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手

术治疗［1］

非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。

哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应

外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗

效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影

响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcit

onin)可减轻疼痛，增加行走的距离［1．2．4］。

治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和

无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病

人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也

很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和

牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活

动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻

练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗［1－3］

腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎

缩。

硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛

的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交

叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素

)之间没有显著性差异。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人

，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。

Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取

得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，

对根性痛＜1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了

一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(2

5%)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭

治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管

狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一

种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等

优点［1.2］。

2手术治疗

2.1手术指证当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时

，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变

绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减

轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访

中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发

生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展

过程［1］。

腰椎管狭窄减压术式文献报告很多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压

两类。

2.2标准的广泛椎板切除减压方法在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝

的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个

行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为单平面

狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，单平面减压远期效果

不理想［1.2］

2.3有限减压方法理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折

、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常

常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论

上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行

切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch［

5、6］介绍的方法：后正中皮肤切口(单平面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减

压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺

棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处

，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以

保证达到关节突下彻底减压，对Ⅰ。滑脱同时行横突间植骨。然后，在另一侧行类

似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompressi

on)［6］。

多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与

随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多

平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26

%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。

近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查

选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。

某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28例两平面解

剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起

症状，减压手术仅在认为引起症状的1～2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一

平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似［6］。

2.4植骨融合问题近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多

。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全

切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，

使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长

，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益［1］。下列因素应考虑需同时行植

骨融合术［1、2、6～11］

2.4.1伴有退行性椎体滑脱Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于

椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明，

同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑

脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融

合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明

，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果［1.5］。Postacchinit和C

inotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。

2.4.2伴有脊柱侧凸或后凸对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压

，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有

椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考

虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展

的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，

表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受压时，行

凹侧椎板和部分小关节切除，难以达到凹侧神经充分减压，扩大减压需考虑融合术

［1］。

2.4.3同一平面复发性椎管狭窄当确定再次行手术治疗时，应考虑同时行

关节融合术。因再次手术需增加小关节的切除，以扩大侧隐窝和中央椎管，小关节

切除超过50%会导致阶段性不稳，特别是小关节向矢状面倾斜时。复发性椎管狭窄

伴有医源性滑脱时，再次手术必然要考虑植骨融合，以增加脊柱的稳定性。

2.4.4小关节去除过多由于手术时小关节切除或切除＞50%会引起不稳定，

应同时行脊椎融合术，以防术后脊椎不稳或疼痛。如果至少有一侧小关节的完整性

保留，脊椎的稳定性就能维持。但是，生物力学研究表明，单侧小关节切除后(表

明节阶活动性明显增加)，即使另一侧完整性良好，也将会发生不稳定，单侧或双

侧小关节内侧部分切除(＜50%)，对脊椎的稳定性影响甚微［13.14］。

2.5脊柱内固定植骨融合是否同时应用内固定器械争议较多。内固定的目

的是：①纠正脊柱畸形；②稳定脊柱；③保护神经组织；④降低融合失败或提高融

合率；⑤缩短术后康复时间。因而其适应证为：①稳定或纠正侧凸或后凸畸形；②

2个或2个以上平面行较为广泛的椎板切除；③复发性椎管狭窄且伴有医源性椎体滑

脱；④屈伸位X线片显示，椎体平移超过4mm，成角大于10°时。内固定方法的选择

应以短阶段固定为主，根据术者掌握的熟练程度和病人的实际情况灵活应用。越来

越多的资料表明，滑脱行融合术时，同时行内固定是有益的［15～17］。

2.6手术疗效腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好［1.5.12］。文

献中取得疗效满意的差异较大(26%～100%)，不少作者的结果表明，术后临床症状

改善随时间推移又有加重的趋势。在一组研究中，20%术后获得短期满意疗效，平

均8.2年症状又复发。另有一组，27%术后初期疗效尚好，5年后症状又加重。Katz

等人发现，不论减压融合与否，75%效果满意持续7～10年后，23%需再手术。术后

远期疗效差的易患因素包括：全身一般情况差和曾行单平面椎板减压。症状复发可

以是原手术部位狭窄复发、邻面狭窄有发展和腰痛伴腰椎不稳。相反，也有作

者报告一组病例，术后平均13年的临床结果满意优于平均7年者［18～20］。

2.7影响手术效果的因素

2.7.1糖尿病对腰椎管狭窄手术减压后的疗效影响，文献所报告的差异较大。在

一组报告中，糖尿病术后疗效差的比例较大，易发生术后伤口并发症。优良率仅为

42%，而无该病者为91%。另有一组报告却取得较满意的临床效果(72%)，无该病者

为80%。有资料表明：术后减轻与活动有关症状的疗效与无该病者相似，但对减轻

下肢持续疼痛与感觉异常的疗效不肯定。这是因为糖尿病性神经病变本身残留神经

症状［1］。

2.7.2其他因素满意的手术效果取决于：①病人选择适当；②术式确定正确；

③术中操作精细。Katz等人报告194例手术结果，其中40例疗效不满意，认为主要

原因为：①术前全身情况差；②存在多种疾患；③背部症状较下肢症状突出。④以

往腰椎有手术史者，腰管狭窄术后的疗效受影响。已有资料表明，在腰椎手术中发

生小关节骨折是发生晚期腰痛的一种潜在因素。

3结论

尽管对退行性腰椎管狭窄的解剖异常、临床症状和自然发展过程有了进一步的

认识，许多治疗方法的科学性仍未得到充分的证实。理疗、药物治疗和硬膜外激素

封闭的疗效尚未取得一致的认识。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外

血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方

法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等优点。非手术治

疗对大多数病人减轻症状仍是有效的方法。对腰椎管狭窄相关的自然发展过程仍需

进行前瞻性随机研究，其方法仍需要改进，以提高对其相关的自然发展过程的认识

。

近年来，倾向有限减压的术式，以保留脊椎后部稳定成份，降低短期并发症，

但是，由于狭窄复发和邻面狭窄的发展，产生远期失败率却较高。对腰椎管狭

窄合并退行性腰椎侧凸和滑脱时，已有充分的证据表明，在减压术后同时行融合术

是妥当的。减压后行椎弓根短阶段固定，可提高融合率，避免了长范围固定。最好

的方法是选择对病人有利的术式、降低手术并发症和提高疗效，这仍是有待继续研

究的课题。

作者简介：张功林(1954-)，男，甘肃人，主任医师，研究方向：显微外科，脊柱

内固定，电话：(0931)8975286

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药学进展论文范文篇3

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素（SM）。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸（PAS）被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性［1］。发明异烟肼（INH）后，有人单用INH和联用INH+PAS或SM进行对比治疗试验，再一次证明了联合用药的优势［2］。于是在此基础上产生了著名的结核病“标准”化疗方案，即SM+INH+PAS，疗程18个月～2年，并可根据药源和患者的耐受性将PAS替换为乙胺丁醇（EMB）或氨硫脲（TB1），俗称“老三化”［3］。70年代随着利福平（RFP）在临床上的应用以及对吡嗪酰胺（PZA）的重新认识，在经过大量的实验后，短程化疗成为结核病治疗的最大热点，并取得了令人瞩目的成就［4，5］。当人类迈入2000年的今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。

一、利福霉素类

在结核病的化疗史上，利福霉素类药物的研究一直十分活跃。随着RFP的发现，世界各国出现了研制本类新衍生物的浪潮，相继产生了数个具有抗结核活性的利福霉素衍生物，但杀菌效果都不如RFP，RFP仍是利福霉素类药物中最经典的抗结核药物。

1.利福布丁（rifabutin，RFB，RBU）：RBU对RFP敏感菌的最低抑菌浓度(MIC)是低的（<0.06μg/ml），而对RFP耐药菌株的MIC明显增高（0.25～16.0μg/ml）。此结果显示RFP与RBU存在交叉耐药；这么宽的MIC范围，又提示RFP耐药菌株对RBU有不同程度的敏感性，敏感比例高达31%。在MIC<0.5μg/ml的结核分支杆菌株，或许可把RBU考虑为中度敏感［6］。RBU的亲脂性、透过细胞壁和干扰DNA生物合成的能力高于RFP，使之能够集中分布在巨噬细胞内而具有较强的活性。

RBU也有其不足之处。如RBU的早期杀菌作用不如RFP［7］，可能与其血浆浓度低有关。有研究结果表明，RBU口服剂量300mg4h后的峰值浓度仅为0.49μg/ml，比同剂量RFP的峰值约低10倍。究其原因，可能与RBU的口服生物利用度和血清蛋白结合率均低有关，前者只有12%～20%，后者仅为RFP的25%。

临床上已将RBU试用于不同类型的结核病人。香港胸腔协会的研究结果表明，在治疗同时耐INH、SM和RFP的结核病患者中，RBU和RFP的效果几乎相等［8］。但已有研究表明，RBU对鸟分支杆菌复合群有明显的作用。

2.苯并恶嗪利福霉素-1648（KRM-1648）：苯并恶嗪利福霉素-1648属于3-羟-5-4-烷基哌嗪，为苯并恶嗪利福霉素5种衍化物之一。本品比RFP的MIC强16～32倍。小鼠实验结核病治疗结果显示：单剂KRM-16483mg/kg的疗效明显优于RFP10mg/kg，与HE联用亦比RFP+HE疗效佳。KRM-1648和其它利福霉素类的交叉耐药也必然是一问题，但纲谷良一［9］认为：由于KRM-1648比RFP有更强的杀菌作用，即使结核分支杆菌对RFP具耐药性，本药也能发挥一定的杀菌作用。

最近芝加哥的一份动物实验研究结果表明，KRM-1648、RBU和RFP这三种相类似的药物均对耐多药结核病（MDR-TB）无效［10］。

3.利福喷丁(rifapentine，DL473，RPE，RPT)：RPT又名环戊基哌嗪利福霉素，于1976年由意大利Leptit公司首先报道，我国紧跟其后于1977年就已着手研制，并在1984年应用于临床。该药为RFP的环戊衍生物，据Arioli等［11］报告，其试管中的抗菌活力比RFP高2～10倍。本品口服后，胃肠道吸收良好，并迅速分布到全身组织中，以肝脏为最高，其次为肾、脾、肺及心脏，在脑组织中也有分布。人口服后4h即达血浓度高峰。RPT的蛋白结合率可达98%～99%，因此组织停留时间长，消除半衰期时间亦较RFP延长4～5倍，是一种高效、长效抗结核药物。

我国使用该药替代RFP对初、复治肺结核进行了对比研究，每周顿服或每周2次服用RPT500～600mg，疗程结束时痰菌阴转率、病变有效率和空洞关闭率与每日服用RFP组相比，疗效一致，未见有严重的药物毒副反应。本药不仅有满意的近期效果，而且有可靠的远期疗效［12］。由于RPT可以每周只给药1～2次，全疗程总药量减少，便于督导，也易为病家所接受。

二、氟喹诺酮类（FQ）

第三代氟喹诺酮类药物中有不少具有较强的抗结核分支杆菌活性，对非结核分支杆菌（鸟胞分支杆菌复合群除外）亦有作用，为临床治疗开拓了更为广阔的前景。由于结核分支杆菌对氟喹诺酮产生自发突变率很低，为1/106～107，与其他抗结核药之间无交叉耐药性，目前这类药物已成为耐药结核病的主要选用对象。

氟喹诺酮类药物的主要优点是胃肠道易吸收，消除半衰期较长，组织穿透性好，分布容积大，毒副作用相对较小，适合于长程给药。这类化合物抗菌机制独特，通过抑制结核分支杆菌旋转酶而使其DNA复制受阻，导致DNA降解及细菌死亡。氟喹诺酮在肺组织、呼吸道粘膜组织中有蓄积性，浓度均超过结核分支杆菌的MIC。感染部位的组织浓度对血药浓度的比值较正常组织中高，在痰、支气管粘膜、肺等组织的药浓度/血清浓度为2或更高，显示了对肺结核的强大治疗作用。

1.氧氟沙星（ofloxacin，OFLX）：OFLX对结核分支杆菌的MIC约0.5～2μg/ml，最低杀菌浓度（MBC）为1～2μg/ml，在下呼吸道的组织浓度远高于血清浓度。OFLX有在巨噬细胞内聚积的趋势，在巨噬细胞中具有与细胞外十分相近的MIC，与PZA在巨噬细胞中产生协同作用。OFLX与其他抗结核药之间既无协同作用也无拮抗作用，可能为相加作用［13］。

OFLX的临床应用已有若干报道，尽管人体耐受量仅有中等程度抗结核作用，但不论对鼠实验结核或人结核病治疗均有肯定疗效。现在香港将OFLX与其它可供使用的配伍药一起，常规用于少数耐多药的慢性肺结核病人［8］。

我院采用含有OFLX的化疗方案治疗耐多药肺结核，获得了痰菌培养2个月阴转率50%、3个月62%以及6个月75%的可观效果。厂家推荐的用于治疗严重呼吸道感染的剂量为400mg2次/日。有人对22例单用OFLX300mg/d或800mg/d治疗，持续9个月到1年，所有病人耐受良好，并显示较大的剂量效果较好［6］。多次用药后，血清或各种体液中无临床上明显的蓄积作用，有利于肺结核的长程治疗。人体对OFLX的最大耐受量为800mg/d，我院选择的经验剂量为300mg2次/日。

2.环丙沙星（ciprofloxacin，CPLX，CIP）：CIP对结核分支杆菌的MIC和MBC与OFLX相似，具有很好的抗菌活性，但由于有人认为该药在试管内和RFP一起应用有拮抗作用，所以临床应用的报道也还不多。CIP因胃肠吸收差，生物利用度只有50％～70％，体内抗结核活性弱于OFLX。基于上述因素，OFLX被更多地用于耐药结核病。

3.左氟沙星（levofloxacin，DR-3355，S-OFLX，LVFX）：1986年开发的LVFX为OFLX的光学活性L型异构体，抗菌活性要比D型异构体大8～128倍。在7H11培养基中，LVFX抗结核分支杆菌的MIC50、MIC90均为0.78μg/ml。在7H12培养基中对敏感菌及耐药菌的MIC为0.25～1μg/ml（MBC1μg/ml，），比OFLX强1倍。与OFLX一样，LVFX亦好聚集于巨噬细胞内，其MIC为0.5μg/ml（MBC是2μg/ml），抗结核分支杆菌的活性也是OFLX的2倍。两者之间之所以产生这样的差异，可能与它们抗DNA旋转酶的活性不同有关［14］。

LVFX口服吸收迅速，服药后1h血药浓度达3.27μg/ml，达峰时间（1.05±0.17）h。服用LVFX4h后痰中药物浓度平均4.44μg/ml，高于同期平均血液药物浓度1.89μg/ml，证明本品在体内吸收后渗透入支气管-肺屏障的浓度极高。而且，该药的副反应发生率只有2.77%。LVFX良好的抗菌活性、优良的药物动力学和较高的安全性以及与其他抗结核药间的协同作用［15］，使LVFX正逐步替代OFLX而成为MDR-TB的主要治疗药物。

4.司氟沙星(sparfloxacin，AT-4140，SPFX)与洛美沙星（lomefloxacin，LMLX）：SPFX是现行氟喹诺酮类中抗结核分支杆菌活性较高的品种。SPFX的MIC为0.25μg/ml，MBC0.5μg/ml，较OFLX和CIP强2～4倍，亦优于LVFX。采用SPFX50mg/kg(仅相当于OFLX的1/6)就完全能够控制鼠结核病，临床上为达到最佳治疗结核的效果，宜采用400mg/d。但SPFX对脑脊液的渗透有限，单次口服200mg后脑脊液中的药物浓度分别低于0.1或0.4mg/L。

LMLX对结核分支杆菌亦具有活性，但弱于对其它革兰阴性菌和阳性菌的活性。用于抗结核的剂量为400mg2次/日，如治疗超过一个月的患者可改为400mg1次/日。Primak等对43例初治肺结核用本药或RFP联用其它抗结核药进行疗效对比，3个月的痰菌阴转率不逊于RFP组。

SPFX与LMLX和氟罗沙星（fleroxacin）一样，因光毒性，使其在临床上的应用受到一定限制。

5.莫西沙星（moxifloxacin，MXFX，Bay12-8039）：MXFX因附加的甲基侧链可增加抗菌活性，属第三代喹诺酮药物。对结核分支杆菌的MIC为0.25mg/L，虽体外活性大致与SPFX和克林沙星（clinafloxacin）相当；体内如在鼠实验结核中，克林沙星无活性，而MXFX的杀菌力较SPFX更高［16］。MXFX对治疗结核具有一定的开发潜力。

尽管上述氟喹诺酮类药物具有较好的抗结核作用，但无论如何也不能和RFP相提并论［17］。由于氟喹诺酮类药物影响年幼动物的软骨发育，对儿童和孕妇的安全性至今尚无定论，原则上暂不考虑用于这二类人群。

三、吡嗪酰胺

PZA是一种传统的抗结核药物，后来对它的杀菌作用又有了新的认识。根据Mitchison［18］的新推论，虽治疗开始时病灶内大多数细菌存在于细胞外，但当其中某些菌引起炎症反应使pH下降，部分细菌生长受抑制，此时PZA较INH更具杀菌作用。所以在短程化疗开始的2个月中加用PZA是必需的，可以达到很高、几乎无复发的治愈率。目前国外正在研制新的吡嗪酸类衍化物［20］。

四、氨基糖苷类

1.阿米卡星（amikacin，AMK）：卡那霉素由于它的毒性不适合于长期抗结核治疗，已逐渐被AMK所替代。AMK在试管中对结核分支杆菌是一种高效杀菌药，对大多数结核分支杆菌的MIC约为4～8μg/ml。肌注7.5mg/kg（相当于0.375g/50kg），1h后平均血的峰浓度（Cmax）为21μg/ml。美国胸科学会（ATS）介绍的肌注和静脉滴注的剂量均为15mg/kg［6］，并将AMK列入治疗MDR-TB的主要药物中。

尽管AMK的耳毒性低于卡那霉素，但在条件许可的情况下，应监测该药的血浓度以确保剂量足够但不过高。具体做法可考虑每月测定一次高峰血液药物浓度，推荐峰浓度（静脉注射30min后，肌肉注射60min后）为35～45μg/ml，可据此进行剂量调节。如果患者年龄在60岁或以上时，需慎用，因为AMK对年老患者的肾脏和第八对听神经的毒性较大。

2.巴龙霉素（paromomycin）：巴龙霉素是从链霉菌（streptomycesrimosus）的培养液中获得的一种氨基糖苷类药物，有研究认为它具有抗结核作用［19］。Bates［20］则将其作为一种新的抗结核药物，并用于MDR-TB。

五、多肽类，结核放线菌素-N（tuberactinomycin-N，TUM-N;enviomycin，EVM）

结核放线菌素-N的抗结核作用相当于卡那霉素的1/2，它的优点是对肾脏和听力损害比紫霉素和卡那霉素低。鉴于此药对耐SM或KM菌株有效，可用于复治方案。常用剂量为1g/d，肌肉注射，疗程不超过3个月。上海市肺科医院临床应用的结果表明，密切观察下肌肉注射结核放线菌素-N1g/d14个月，未观察到明显的药物副反应。

六、氨硫脲衍生物

较引人注目的是2-乙酰喹啉N4吡咯烷氨硫脲，MIC为0.6μg/ml，优于TB1。国内单菊生等报告的15种氨硫脲衍生物有4种具体外抗结核分支杆菌作用，MIC范围在0.78～12.5μg/ml之间，其中以乙烯基甲基甲酮缩TB1对小鼠实验性结核病的疗效为著。

七、吩嗪类

这是一类用于麻风病的药物，近年来也开始试用于耐药结核病，其中对氯法齐明（氯苯吩嗪，clofazimine，CFM，B663)的研究最多［21］。CFM是一种吩嗪染料，通过与分支杆菌的DNA结合抑制转录而产生抑制分支杆菌生长的效果，对结核分支杆菌和牛分支杆菌的MIC为0.1～0.33μg/ml。一般起始剂量为200～300mg/d，当组织饱和（皮肤染色）时减为100mg/d。它的另外一个重要作用是与β干扰素合用，可以恢复由结核分支杆菌25片段引起的细胞吞噬和杀菌活性的抑制作用，从而成为吞噬细胞的激发剂，属于免疫治疗的一部分，已经超出了单纯化疗的范畴［22］。CFM可引起严重威胁生命的腹痛和器官损害，应予以高度重视［23］。

有人报道，在11个吩嗪类似物中有5个体外抗结核分支杆菌活性等于或优于CFM（MIC90≤1.0μg/ml），其中以B4157最强（MIC90为0.12μg/ml），但仍在进一步研究之中［21］。

八、β内酰胺酶抗生素和β内酰胺酶抑制剂

结核分支杆菌也产生β内酰胺酶，但β内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦在单用时并不能抑制结核分支杆菌的生长，而是通过抑制β内酰胺，使β内酰胺酶类抗生素免遭破坏［24］。当β内酰胺酶抑制剂与不耐酶的广谱半合成青霉素联合使用时，能大大增强这类青霉素的抗结核分支杆菌作用。其中的最佳联用当数氨苄西林或阿莫西林与克拉维酸的等摩尔复合剂［25］。一项27株结核分支杆菌的试管实验结果显示，阿莫西林单用时的MIC>32mg/L，而与克拉维酸联用时MIC下降至4～11mg/L，效果增加了2～7倍。这类代表性的复合剂有阿莫西林-克拉维酸（奥格孟汀，augmentin），氨苄西林-克拉维酸和替卡西林-克拉维酸（特美汀，timentin）［26］。值得注意的是，氨苄西林加丙磺舒远远高于氨苄西林与克拉维酸联用时对结核分支杆菌的MIC90。如单用氨苄西林口服3.5g后的血清峰值为18～22mg/L，加用1g丙磺舒后可上升至25～35mg/L。

由于β内酰胺酶类抗生素很难穿透哺乳动物的细胞膜而进入细胞内，有可能限制这类药物抗结核治疗的效果［27］。目前，这类药物的抗结核研究还限于实验阶段。

九、新大环内酯类

本类抗结核分支杆菌作用最强的是罗红霉素（roxithromycin，RXM，RU-28965），与INH或RFP合用时有协同作用。其它还有甲红霉素（克拉霉素，clarithromycin，CAM，A-56268）和阿齐霉素（azithromycin，AZM，CP-62933），主要用于非结核分支杆菌病的治疗［28］。

十、硝基咪唑类

近年来的研究认为，5-硝基咪唑衍生物作为新的抗结核药物具有相当好的开发前景。此类药物中的CGI-17341最具代表性，体外抗结核分支杆菌活性优于SM，可与INH和RFP相比拟，对结核分支杆菌的敏感菌株的MIC为0.1～0.3μg/ml。实验动物中该药对感染结核分支杆菌小鼠的半数有效量(ED50)为7.7mg/kg，而INH和RFP的半数有效量分别为3.04(1.67～4.7)和4.81（3.5～6.69）mg/kg。其疗效与剂量显著相关，20、40、80mg/kg的生存时间分别为（30.9±1.9）d、（43.5±4.24）d和（61.3±3.9）d。但是，5-硝基咪唑衍生物的抗结核研究尚未应用于临床。

十一、吩噻嗪类

吩噻嗪类中的氯丙嗪在早期的文献中报告能改善临床结核病，其浓度为0.23～3.6μg/ml时能抑制巨噬细胞内结核分支杆菌，并增强SM、INH、PZA、RFP和RBU对抗细胞内结核分支杆菌的作用，该类药物中的哌嗪衍生物三氟拉嗪（triluoperazine），也有与之相类似的效果。

十二、复合制剂

抗结核药物复合制剂的研制主要是为了提高病人的依从性和增加药物的杀菌效果。复合制剂有杀菌剂与抑菌剂、杀菌剂与增效剂等多种形式，一般是两药复合，也有三药复合的情况。部分复合制剂的药效仅仅是单药累加效应，目的是提高病人的依从性；另一部分则不仅提高了依从性，也起到了增进药物疗效的作用。

在众多复合剂中，力排肺疾（Dipasic）是最为成功的一个品种，它以特殊方法将INH与PAS分子化学结合。动物实验结果显示，力排肺疾较同剂量INH的效果高5倍，亦明显高于以物理方式混合的INH加PAS，而且毒性低、耐受性良好、容易服用、耐药发生率低。近年来，国内已开始自行生产这类制剂，如结核清、百生肼、力康结核片和力克肺疾等。

力排肺疾的临床应用有两大趋势，一是用于耐药结核病，二是用于轻型儿童结核病。用于耐药结核病的理论依据是：自从短程化疗问世以来，临床上已很少使用PAS，可望结核分支杆菌对PAS有较好的敏感性；再就是二药分子化学结合而产生的增效结果。力排肺疾服用方便，毒副反应少，更适合于儿童结核病患者。

其它复合剂型还有卫肺特（Rifater，HRZ）和卫肺宁（Rifinah，HR），这些复合剂只是物理性混合药物，本质上和组合药型类似。

已有的研究结果表明：使用复合剂的头8周痰菌阴转率为87％，高于单剂联合的78％；副作用前者为10.9％，低于后者的14.6％，但也有副作用以前者为高的报道；使用上复合剂较单剂联合更方便，有助于提高病人的可接受性［29］。

以上虽罗列了数大类药物在抗结核研究方面的进展，但应该认识到这些只不过是抗结核药物研究重新开始的序幕。因开发一种新的抗结核药物既需要财力和时间，还要评估其在试管和临床试用的效果，并非易事。从前一段时间看，由于发达国家的结核病疫情已经下降，而且认为已经有了有效的抗结核药物，而发展中国家无能力购置昂贵的药物，这些都是为什么尚无治疗结核病新药问世的一些理由。由于目前伴有HIV感染的结核病发病率增加和耐多药结核分支杆菌的出现，以及预料今后耐RFP菌株的发生率将会增高，所以导致急需迅速开发新的抗结核药物。抗结核新药的研究，在美国、欧洲和亚洲的实验室，已经从过去10年基本静止状态发展到一个活力相当大的时期。虽然Hansen疾病研究实验室筛选了可能用于抗结核的近5000种化合物，但还没有发现高质量的化合物，而且该项目的因素评估工作还需要数年之久。何况即使在实验室初步证实有效的药物，用于人体是否有效和足够安全，尚待揭示，可谓任重道远。抗结核药物研究除直接开发新药外，还要认识到随着靶向释药系统的发展，利用脂质体或单克隆抗体作载体，使药物选择作用于靶位，增加药物在病变局部或细胞内的浓度，以改进疗效。文献早已报道了脂质体包埋的INH和RFP对鼠实验结核病的治疗取得良好效果。有人以携有吞噬刺激素（tuftsin）的RFP脂质体治疗实验鼠结核病，每周2次，共2周，使小鼠肺脏活菌数下降的效果比游离RFP至少强2000倍，其疗效非同一般。目前脂质体虽尚无制剂上市供临床应用，但为今后提高难治性结核病的疗效、降低副反应，提供了令人鼓舞的前景。由此来看，未来结核病化疗的研究重点将仍在于寻找更为高效的杀菌剂或（和）灭菌剂，进而减少服药数量和服药次数、缩短化疗疗程、提高病人的依从性。

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药学进展论文范文篇4

[关键词]药学专业；本科毕业实践；创新型药学人才

培养创新型药学人才是当今药学教育的重要目标和教学改革工程的重要组成部分。[1-3]本科毕业设计是大学本科四年制教育中最后一个重要的实践性教学环节，是巩固前三年本科基础教育以及全面提升学生的理论知识与实践能力，培养学生的创新能力和科研素养的重要阶段。因此毕业实践开展的质量不仅直接影响学生的创新能力培养，也直接影响学生在即将走出校园，进入社会后的适应工作的能力。[4-6]在本科毕业实践阶段，倡导以学生为主体的教育改革，可以调动学生的积极性和创造性，从而培养学生的创新思维、独立思考的能力，以及解决问题的能力。[7]药学专业本科毕业实践包括课题的选题、科研实习、毕业论文三个部分。[8]我将从这三个部分分别探讨如何培养学生的创新能力、提高科研素养，以及提升毕业实践的质量。

1课题的选题

在课题开展之初，指导老师应该充分激发学生的主动能动性，参与到课题的选题以及了解课题背景、课题的意义、研究内容及拟解决的关键问题。学生在课堂上所学到的有机化学、药物化学等基础知识，是远远不能满足科研实验的要求。因此，学生在开展课题之前，需要主动对药物合成的理论基础知识进行巩固学习，对药物合成中经常用到的人名反应，反应机理等进行自主学习，理解并掌握这些常用的药物合成反应。除了对书本上的知识的学习，导师还需要引导学生精读本课题领域的近几年发表的文献，尤其是综述进展之类的文献。对于英文文献的阅读，导师需要引导学生学习专业英语术语，通过关键词、标题、摘要和总结等关键信息把握文献的核心内容，进而理解其实验细节。通过文献阅读，不仅让学生对本专业的研究领域有了一定的了解，也可以提高学生的理论基础，把握本领域的研究进展。在对基础理论进行巩固后，学生需要学习课题调研的方法，提高检索文献的能力。熟练运用常用的网站检索如百度学术和googlescholar进行关键词检索；中文数据库的检索例如中国知网；英文数据库的检索例如webscience，Pubmed，ChemicalAbstract等进行文献检索，了解课题背景和国内外研究进展。在进入深入完整的调研后，运用scifinder，reaxys，等科研检索工具进行结构式与文献检索，并在此基础上，设计可行的药物合成新工艺。随后学生需要对自己的设计方案做出论证，经过分析比较，选定最理想的方案和合理的设计。随后进行开题报告的撰写，在开题报告的撰写中，学生可以充分了解课题的意义、创新点和难点，做到胸有成竹。对于开题报告的书写，学生需要明确课题研究方案、具体实施措施、项目进度计划、对项目的预期成果、可能存在的问题及解决问题的办法以及完成论文的时间。在课题选题阶段，以学生为主体开展的文献调研、课题设计和开题报告的撰写，有利于提升学生的理论基础、培养科研创新思维以及严谨的科学态度。

2科研实习阶段

在完成前期文献调研与开题报告撰写后，学生将进入科研实验室进行科学研究。毕业实习是学生第一次正式进入科研实验室成为一个正真的科学研究者。在前三年的本科实验教学中，他们虽然也进入过学生实验室进行过一些简单的药物合成实验。然而对于进入科研实验室，学生还需要学习和了解科研实验室的一些规章制度。导师需要引导学生学习和思考实验室安全制度以及绿色实验室理念。实验室的安全制度包括实验进程的安排、实验的安全操作要求、药品的科学使用与存放管理、三废的正确处理等。对于药物合成实验室，根据药物合成实验的反应、后处理的时间，学生需要合理安排实验的进程。例如，如果一个合成实验需要二个小时的预处理时间和四个小时的反应时间和一个小时的后处理时间，那么学生就需要自己安排实验进程，在早晨进入实验室就开始实验的预处理，而不能等到下午或者晚上才开始实验的预处理。如果对于实验的进程安排的不合理，可能会导致工作效率低，以及实验中的一些不确定因素导致安全问题；实验的安全操作要求包括玻璃仪器的正确使用、溶剂的预处理、加热搅拌仪器的正确使用、钢瓶气体的正确使用、低温反应仪的正确使用以及旋转蒸发仪、真空泵、烘箱等仪器的的正确使用，以及高温反应、高压反应等实验的安全操作；药品的科学使用与存放管理是实验室安全的重要的内容。包括固体药品、液体试剂的存放、使用方法和后处理办法、危险化学品的使用与后处理办法等。在药物合成实验室，药品一般都有上千种，包括各种有机化合物原料、有机试剂、有机酸碱、无机酸碱、金属催化剂、盐等。对于种类众多的药品就需要科学的管理分类与使用。首先要建立科学的药品库。对于有机化合物原料进行分类储存，比如醛、酚、酯、醚、酮、烷烃等进行编号分类储存，登记入库；对于沸点低、不稳定等药品进行低温储存；对于对水敏感的药品，置于干燥器中储存。实验室需要建立完整的药品库及网络数据库，学生需要学会运用网络数据库对样品进行查找。随后学生在需要掌握基本的实验操作流程包括反应装置的搭建、反应的监测、反应的后处理以及产品的纯化和结构鉴定。在实验操作过程中，导师需要引导和启发学生在实验过程中观察实验现象、分析实验结果、客观严谨地记录实验现象与实验结果等原始数据。使学生养成严谨的科学态度与科研习惯，有利于培养学生对科研的研究热情和独立的进行科研工作的能力。培养学生对于现代分析仪器例如，液质联用、气质联用、紫外分析仪等熟练操作的能力。在掌握这些仪器的原理和使用方法后，学生可以运用这些现代精密、高灵敏度的分析仪器对药物合成反应进行监测，从而判断原料的消失与新物质的生成这些实验的历程，通过优化实验的反应条件比如溶剂、温度、催化剂、添加剂等，得到最优的工艺路线。在产品纯化过程中，导师需要培养学生的分离纯化能力，培养他们熟练地掌握柱层析、重结晶等常用的纯化方法，随后他们可以自主探索药物的纯化方法，得到纯度达标的药品。在得到目标药物分子后，导师需要培养学生掌握药物结构鉴定的方法，例如药物沸点的测定、单晶结构培养、红外光谱的解析与测定、高分辨质谱的测定以及核磁共振的氢谱和碳谱测定与解析。

3毕业论文的写作

毕业论文的撰写是毕业实践中的在学生进行毕业实践之前，没有撰写科技论文与论文答辩的经验。可能存在逻辑不严谨、不会使用专业术语、格式不规范、论文层次不分明等问题。因此导师需要引导他们进行规范的科技论文写作。毕业论文包括中英文摘要、前言、实验部分、结果与讨论、结论以及附图。对于中英文摘要的书写需要学生对课题的目的、方法和结果进行凝练，用专业术语进行客观准确的描述；对于毕业论文的前言部分，学生需要将课题的国内外研究进展进行全面调研，了解最前沿的学术动态、本课题开展的意义、创新点和可行性分析。随后对课题背景进行全面而深入地综述，正确地引用参考文献。对于参考文献的引用，需要做到格式的统一规范；在实验部分，学生需要将实验所用到的材料、试剂与仪器包括其厂家、型号、规格都要进行客观的说明。实验操作部分，学生需要对实验步骤，操作流程进行详细、客观的描述。包括反应的装置、原料和试剂的投料量、反应温度、反应时间、后处理方法、中间体和产品的理化性质和结构表征数据、产品的质量、收率等都要进行严谨客观的描述。结果与讨论部分，学生需要将实验结果准确地描述，通过作图分析等方法对实验过程中遇到的问题进行分析和讨论，这就需要学生能够熟练地使用各种专业软件进行数据的处理与分析。结论部分，学生需要对论文进行高度归纳，明确指出课题所取得的成果，以及对课题的进一步的研究展望。对论文书写完成后，导师需要指导学生对论文的格式和语言等进行一遍一遍的修改，做到严谨科学准确的表达。

毕业实习是培养高素质的创新型药学人才的重要环节，是将学生的理论学习与创新实践相结合的重要教学手段。在毕业实践的三个重要阶段包括课题的选题、毕业实习阶段和毕业论文的写作，导师需要引导学生自主学习，增强他们的理论基础和实践能力、培养他们的科研素养和创新能力。

参考文献

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[2]武世奎，陈朝军．探索药学本科毕业论文新组织模式[J]．药学教育，2015，3(4)：40-42．

[3]陈玉丽，我院药学本科毕业论文存在的问题及对策探讨[J]．BasicMedicalEducation，2012，14(12)：982-983．

[4]郑增娟，段煜，张维芬．提高地方高校药学专业本科生毕业论文质量的教学改革[J]．西北医学教育，2015，23(2)：237-240．

[5]刘晓娟，孙玉琦，王佩琪．提高药学专业毕业论文质量的基本途径[J]．2009，7(4)：34-36．

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[7]潘夕春，周红，陈晓红．药学本科毕业论文的规范化研究与实践[J]．现代医药卫生，2015，31(2)：300-301．

药学进展论文范文篇5

【关键词】本科院校;药学毕业论文;写作指导;探索与实践

药学专业毕业论文是检验药学专业学生对所学药学专业知识和基础理论理解和综合运用能力的一项重要考核指标，同时也是学生获得学士学位的必要考核环节之一。不同本科院校对药学专业毕业论文的要求不尽相同，但须学生熟悉科研工作的一般过程，学会查阅药学相关文献，掌握科研工作的基本方法，培养独立思考、实事求是以及严谨的科学态度和工作作风是最基本要求。我校是一所特色鲜明的应用型本科院校，招收的学生主要来源于本省周边省市，培养的学生也主要是为地方经济的发展提供智力支持。因此，为培养符合新时代特色的合格药学毕业生，作为药学毕业论文指导老师，我们在毕业论文的指导过程中，结合学校办学特色，进行了一些有益的探索和实践。

1培养学生的安全意识

2018年北京交通大学发生的实验室爆炸声犹在耳边响起，深刻说明，实验室安全管理人员和从事实验的相关人员的安全意识不可懈怠。虽然药学专业的每一名实验指导老师和实验管理人员都在强调实验安全操作规程，提醒各位同学注意实验安全操作细节，但个别学生安全意识淡漠，成为实验室最大的不安全隐患。为了消除实验室安全隐患和培养学生实验安全意识，我们着手从以下几方面开展了实验室安全教育工作[1]：①在学生进入实验室开展实验之前，让学生明确化学试剂和仪器使用的正确步骤以及不安全因素，确保学生一旦发生意外事故后能第一时间正确启动应急自救处理措施。②进入各实验分室开展实验操作过程中，学生一定要穿实验服以及必要的防护装置，严格遵守各实验分室的操作规程和实验装置的操作说明。特别是精密仪器的使用，只有规范管理才能延长仪器的使用寿命，提高仪器使用率。③学生实验过程中使用过后的试剂和一次性实验用具不能随意丢弃，应严格按照《实验室废弃物处理条例》进行处理。尤其是强酸、强碱、易燃易爆以及易制毒试剂的使用应登记在册，交由指导老师签字并报主管院领导签字后方可开展相关实验工作。④每次做完实验后，及时关闭水、电、门窗及仪器，做好实验仪器使用登记，做好实验室卫生清洁。总结各类实验室安全事故的发生原因，我们发现人为因素占据事故发生的主要地位。其中安全意识淡薄是导致实验室事故发生的主要原因，另外个人不安全行为和失误也是导致事故发生的重要因素[2]。因此，培养和提高学生的安全意识是药学专业学生成功开展毕业论文实验的重要前提。

2毕业论文的指导与实践

2.1毕业论文指导的现状。我校药学专业的毕业论文的指导工作是安排在第四学年，目前存在的一些问题主要集中在：①大四上半学期学生在外实习或者忙于准备研究生入学考试，下学期忙于找工作，没有足够充裕且连续的时间开展毕业论文的实验和写作。②各科任教老师教学任务繁重，有的老师每学期需要承担3~4门理论或实验课的教学任务，客观上没有足够时间按质按量地完成毕业论文指导工作。③学校投入不够。学生毕业论文内容以实验性论文为主，实验所需化学试剂、仪器设备和分析检测所产生的实验成本主要由指导老师的科研经费承担，但大部分教师的科研经费有限，导致教师指导学生毕业论文质量缺乏保障。2.2毕业论文指导的探索和实践。在毕业论文的指导过程中，即使客观存在种种不利因素，但为了培养合格的药学专业毕业生，老师团结协作，针对毕业论文的指导工作开展了一些有益的探索和实践。首先，针对实验时间不足的问题。根据课程设置，适当提前进行毕业论文设计环节中的一些工作。因为我校《医学文献检索》课程是在大学一年级的第一学期开展，所以指导老师可以在第二学期联合班主任和辅导员，并结合个人研究方向，在班会上宣传发动，招募并遴选3~5名同学组建学生科研团队。利用周末和寒暑假时间，指导老师定时召开课题组会，早日形成明确的研究方向或课题。在选题过程中，我们比较注重将当地经济发展中的大健康产业发展（例如金银花、玉竹、黄花菜、茶叶和绞股蓝等），不仅圆满完成了论文指导工作，也较好地体现了地方院校的发展特色。学生毕业论文课题选题定题早，实验开展时间相对充裕，进展比较顺利，学生对药学这门学科的了解以及自身科研素养都有了进一步的提升。其次，针对实验经费不足的问题。虽然学校没有定向的实验经费投入毕业论文设计，但有两个途径可以提供部分经费让学生开展相关实验：一是开放性实验。学生在老师的指导下撰写实验项目书，获得教学主管部门批准后可以获取部分经费开展开放性实验，解决部分实验耗材费用。二是创新性实验。创新性实验分为校级、省级和部级不同层次，相对开放性实验来说，创新性实验要求更高，虽然每年可以申报的项目数有一定额度，但其获得的经费可以支持学生开展更深入的科研活动。若能在老师的指导下获得资助，对于将来有志于从事科学研究的同学来说是一个很好的学习和提高途径。第三，老师的指导工作。为了写出高质量的毕业论文，除了经费和时间之外，老师的严格要求和亲自指导是必不可少的。总体来说，通过PDCA过程循环法[3]，严格掌控论文写作选题、开题、实验进展、实验问题反馈、分析问题、调整和优化实验方案等环节，不仅提高了学生的科研素养，还提高了论文的写作质量。通过实践发现，我们指导的学生的毕业论文质量相对较高，学生对毕业论文培养环节的学习感觉比较轻松，也从药学毕业论文的实验和写作中体会到药学学习的意义。

3结语

毕业论文的撰写不仅是对药学专业学生探讨问题、分析问题、解决问题和撰写科研论文能力等的综合考核，也是培养学生严肃、安全的观念和习惯以及实事求是科学态度的重要环节。我们在毕业论文指导过程中，时刻提示学生把安全意识放在工作和学习的第一位，端正其态度，不仅为学生将来走入工作岗位打下坚实的基础，也是我们培养21世纪合格的创新药学人才的基本目标。在今后的毕业论文指导工作中，将结合药学相关专业课程特色，不断探索和实践，尽快形成一套行之有效的机制或管理流程，为全面提高药学本科毕业论文质量打下坚实基础。

参考文献

[1]律涛，付炎，侯聪聪，等.药学类高校实验室安全行为规范浅谈[J].教育教学论坛，2018，10（38）：272-273.

[2]刘旭明，刘放.国际视野下药学院校实验室安全管理的方式与规范[J].药学教育，2018，34（6）：68-72.

药学进展论文范文篇6

1.1资料

以2013年全国中药临床药学学术研讨会论文为研究对象，共80篇。

1.2研究方法

从论文类型、研究内容、作者地区分布等方面对80篇会议论文进行统计、分析。

2结果

2.1论文类型分布情况

本次会议80篇论文中，理论探讨性论文占43.75％，调查分析性论文占22.50％，其余为综述和实验性论文，未有应用中药临床药学干预疾病治疗的个案报道。可见，全国中药临床药学学术研讨会论文以理论探讨性论文为主，中药临床药学应用在中医临床的具体实践性论文较少，这与中药临床药学目前在全国医疗机构开展情况基本一致。

2.2论文研究内容分布情况

80篇会议论文中研究内容除中药临床药学浅论最多外，还有中药用药分析、中药不良反应、中药药动学、中药煎药及临方炮制、中药说明书及包装、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学等，研究内容较广泛，涉及研究领域也较多。但是，涉及中药药动学、中药处方点评、中药药源性疾病、中药循证药学的论文较少，且多以理论探讨性和综述性论文为主，缺少开展上述具体研究的成功案例和经验总结性论文。通过统计还发现，在中药用药咨询、中药药性理论研究、中药生物利用度监测等方面未有相关论文。

2.3论文作者单位所在地区分布

80篇论文的作者单位所在地区分布较广，但投稿数量最多的为会议主办地广东（31.25％），其次为天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江苏（8.75％），其余11个省市只有1～2篇，投稿数量均很少，另外还有海南、广西、云南、贵州、江西、山西、辽宁、福建、浙江、西藏、宁夏等10多个省市未有论文。

3讨论

3.1建立完整的科学的中药临床药学学科体系，促进中药临床药学由理论研究向具体实践转变近年来，随着我国医药卫生体制改革的深入，以合理用药为核心的临床药学工作逐步开展起来，临床药学工作也成为医疗机构药学服务的核心内容。但是，目前的临床药学工作多以化学药临床药学为主，中药临床药学开展较少，多数中药临床药学研究仅停留在理论探讨层面。本次会议80篇论文中，理论探讨性论文较多，而实践性论文较少。究其原因有多方面，其一，目前还未建立有一套完整、科学的中药临床药学学科体系，也未有一套规范的、行之有效的中药临床药学开展模式，使中药临床药学人员无所适从，不知道如何开展中药临床药学工作；其二，中药临床药学人才的缺乏限制了中药临床药学的开展。目前在我国尚无一名正式的中药临床药师，也没有中医药高等院校设置过中药临床药学专业或开设中药临床药学课程。现在从事中药临床药学工作的人员多为受传统中药学教育的中药师经简单的临床药学知识培训而来。传统中药学教育的目标是培养中药饮片鉴定，中药制剂生产及质量控制各个环节的药学人才[2]，他们往往缺乏中医基础理论和中药药理等知识，导致难以胜任中药临床药学工作；此外，还存在医疗机构主管部门及医疗机构本身对中药临床药学工作的重视不够等因素。鉴于上述原因，大多数中药临床药学理论研究成果均未能在实践中得到充分的应用，阻碍了中药临床药学的发展及水平的提高。随着中药临床药学相关理论研究的不断深入，一些高水平的中药临床药学理论研究成果也不断涌现，本次会议论文中也有不少，如有2篇论文对中药临床药学概念、主要任务和最新研究进展作了详细论述；有的论文从开展中药临床药学工作实践出发，从思想认识、机构建立、编写资料、信息服务、中药调研和处方分析与点评等方面探讨了医院开展中药临床药学工作的方法；有的论文就中药临床药师的定位、工作内容等作了深入探讨；有的论文探讨了医院中药房开展中药临床药学模式；有的论文还深入探讨了中药临床药学研究内容中的中药处方点评的科学化、系统化实施要点。此外，有的论文还从中医药院校的课程设置、实习安排及医疗机构的培养安排方面，对临床中药师的培养方法进行了分析，以探讨及完善具有中医药特点的临床中药师培养模式。上述会议论文中一些有关中药临床药学的理论研究成果和本次会议首发的《中药临床药学》专著，对指导建立一套中药临床药学开展模式甚至建立中药临床药学学科体系都具有重要的参考。因此，本次会议论文中占多数的理论性文章为中药临床药学学科理论建设提供了有力支撑，使人们对中药临床药学的开展内容、方法等有初步了解，为中药临床药学工作者开展中药临床药学工作提供了理论指导，有助于中药临床药学由理论研究向具体实践转变，推动中药临床药学发展。

3.2拓宽中药临床药学研究范围，进一步深化研究内容，有利于完善中药临床药学研究中药临床药学是指在中医药理论指导下，以患者为对象，研究中药及其制剂与人体相互作用和合理、有效、安全用药及应用规律的一门综合性的学科[3]。狭义来讲，中药临床药学研究的内容主要是指导临床医师合理应用中药治疗疾病。从广义上说，中药临床药学研究的内容非常广泛，除上述狭义研究内容外还包括中药不良反应的监测与上报、中药药动学研究与生物利用度监测、中药药性理论、中药之间及中药+化学药之间的配伍、中药处方点评、中药用药咨询、中药药源性疾病防治、中药药物经济学、中药循证药学、中药调剂与煎服、中药临方炮制、中药临床试验与评价等多方面研究内容[4]。从中药临床药学本身定义及其内涵外延的需要，作为一门综合性的学科，中药临床药学研究领域绝不能局限于狭义的指导临床医师合理应用中药治疗疾病，必然会是多元化的研究领域。从本次会议论文的内容分布情况看，虽然中药临床药学研究内容在多方面已取得一定成绩，但在某些方面的研究力度、深度仍然不够，且有些领域未有相关研究报道。因此，应积极拓宽中药临床药学研究范围，进一步细化、深化研究内容，丰富完善中药临床药学的内容。

3.3调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性，加强地区间合作与交流，促进中药临床药学水平的提高中药临床药学作为一个新生事物，现正处在一个研究探索阶段，开展过程中肯定也会碰到不少困难和问题。为了使中药临床药学更好的发展，需要组织全国各地专家、学者对其存在或碰到的个性与共性问题进行研讨及学术交流，本次学术研讨会正是以此为目的而召开的。本次研讨会共有来自全国23个省市的专家、学者参加，有16个省市的专家、学者向大会提交了论文，论文作者单位所在地区主要集中在广东、天津、北京3个省市。虽然本次会议论文投稿数量较多，但仅分布在16个省市。由此可知，各地区开展中药临床药学水平参差不齐，部分地区对开展中药临床药学意识薄弱，缺乏开展中药临床药学的积极性。因此，要加强开展中药临床药学工作必要性、重要性的宣传力度，提高人们对中药临床药学的认知度，强化医务人员的中药临床药学意识，调动医院药学人员开展中药临床药学工作的积极性。同时，要注意加强地区间合作与交流，邀请开展中药临床药学水平较低或未有开展相关工作的地区医院代表参加有关中药临床药学的学术活动，促进上述地区与较发达地区中药临床药学工作人员的沟通和交流，以带动该地区中药临床药学的发展，促进各地区中药临床药学水平的协调发展，最终促进全国中药临床药学整体水平的不断提升。

4结语

药学进展论文范文篇7

我校药学院成立于2000年，自2001年起招收四年制药学专业本科，药学院经过十余年的发展，在学生培养上积累了丰富的经验，但是药物分析专业与药学专业在培养目标、培养方法上还是存在着一定差异，尤其是在毕业实习环节上有较大差异.药物分析专业旨在培养能够在药品生产、检验、流通、使用、监管及研究开发领域，从事药物分析相关工作的应用型专门人才[4]，药物分析专业的学生除了要掌握药物分析的基本知识、基本理论和基本技能外，还需要具有较强的学习能力、实践能力和创新能力，通过毕业实习来完成高质量的毕业论文则是实现这一专业培养目标的必要教学环节.毕业实习是药物分析专业学生培养的最后一个综合性实践教学环节，学生需要通过毕业实习来完成毕业论文，并最终通过论文答辩，获得学位.药学院从专业建立之初就依据专业特点及培养目标要求，遵循“提升能力，推动就业”的理念，结合学校及学院自身实际情况，制订了详细周密的实习方案.除了确保优良的实习内容、实习条件、带教老师等关键因素外，还建立了易于操作的毕业论文管理系统来保证毕业实习及毕业论文质量.在多年教育实践中，通过抓住毕业实习各阶段的关键节点，采取行之有效的质量控制举措以提高毕业论文质量，初步探索出适合我院实际的药物分析专业毕业实习模式.

2药物分析专业毕业实习的探索实践

2.1优选校外实习基地，创建高水平实习平台.优良的实践教学条件是完成毕业实习的前提与基础，药物分析专业的毕业实习对分析仪器设备及实验室要求较高，考虑到校内现有的大型分析设备、科研实验室及带教老师现状，一时难以满足近百名学生的实习所需，因此在加强校内毕业实习教学环境建设的同时，药学院在筛选现有药学专业实习基地的基础上，又进一步依托校外企事业单位进行了药物分析专业的实习基地建设.我院原有药学专业实习基地主要是以解放军总医院、第二军医大学附属长海医院等为代表的各级医院，其中只有部分医院开展了治疗药物监测及体内药物分析等工作，除了利用这一部分实习基地外，学校又拓展了一批具有高水平药物分析仪器平台及带教老师队伍的实习基地，包括以中国药科大学新药筛选中心、解放军军事医学科学院为代表的科研实验室，以解放军总后勤部卫生部药品仪器检验所为代表的药品检验机构，以药明康德新药开发有限公司、睿智化学研究有限公司为代表的药物研发企业，以常州制药厂公司、丰原药业为代表的药品生产企业，这些实习基地所具有的先进的仪器设备和分析实验室为药物分析专业毕业实习提供了有力的平台保障.2.2遴选实习带教老师，推行双导师制.优秀的带教老师是学生能够完成高质量毕业设计与毕业论文的根本保证，学校与实习基地共同对带教老师的带教经验及科研经历进行综合考评，聘任具有中级以上职称或硕士以上学历、责任心强的人员作为带教老师，优先选择研究基础好、项目经费高的带教老师.原则上每位带教老师每年只带教一位实习学生，避免带教老师因分身乏术而导致实习带教质量下降.每届毕业实习完成后，由药学院组织实习单位及实习学生对带教老师进行考评，及时掌握带教老师的带教情况，实行能者上、庸者下的竞争机制.校外毕业实习是学生由学校到社会的衔接，对于学生顺利完成角色转换具有十分重要的意义，考虑到校外实习基地的带教老师通常缺少学生管理经验，药学院还为每一位实习学生指定了校内老师作为带教老师，实行毕业实习双导师制，校内带教老师还最终负责毕业论文格式审定及毕业答辩辅导工作.2.3开设相关课程，实习前强化培训.毕业实习在形式上和内容上与学校教学有很大差异，为了使学生能够更快更好地适应毕业实习，在实习前对学生进行针对性的指导则是非常必要的.药物分析专业培养方案在实习前的第6学期设置了《药学综合知识》、《药物分析实验技术》两门课程，前者由高职称教师围绕毕业实习相关的文献查阅、论文开题、论文撰写等内容对同学进行指导；后者则通过开设综合性实验，通过开放实验室的形式来强化学生对各种分析仪器设备的操作与使用，以期让学生可以在实习基地更快更好地投入实习工作.2.4利用网络论文管理系统进行毕业论文管理.考虑到学生多在校外基地实习，为了便于对毕业论文的过程进行管理，药学院采用了基于互联网的本科生毕业论文管理系统，毕业论文的选题、开题、审核、提交、修改等工作均可在系统中实现，校内带教老师与校外带教老师均可通过系统对学生的毕业论文进行指导.带教老师根据专业培养目标，结合自身的研究方向，拟定实习项目后通过论文系统递交.由药学院组织校内外专家对项目进行审批，项目经审批后即可通过系统向实习学生下达毕业论文任务书，学生在获知自己的选题后，在校内外带教老师指导下制定毕业实习计划、查阅文献、设计试验方案等，并于指定期限内录入论文管理系统，也鼓励有条件的实习基地进行开题汇报.2.5利用中期检查关键节点，及时掌控实习进度.对于为期一年的校外毕业实习，除了平时通过校内外带教老师对实习进度进行监督管理外，在中期进行实习检查也是对毕业实习及论文质量进行控制的关键步骤，通过实习中期的检查可以对学生毕业实习进度进行检查监督，及时调整试验进度，确保能够如期顺利地完成毕业论文.中期检查通常安排在每年11月份左右，由学校向实习单位发送书面的中期检查通知，再由药学院选派年级辅导员和专业教师共同至实习点对学生实习情况进行中期检查，由实习学生作课题进展汇报.通过中期检查还可以加强学院与实习基地间的沟通交流，方便学院更好地掌握学生实习及教师带教情况.2.6重视论文答辩及论文成绩复审.毕业论文答辩是对学生实习过程和实习成果进行全面评估的关键环节.在实习结束前，要求学生必须于规定时间内通过论文系统提交毕业论文，由校内外带教老师对其论文质量进行审核评分，每位同学的毕业论文除了由带教老师评分外，还要求另外两位评阅老师对其论文进行评阅评分，提交评阅意见，同时也鼓励有条件的实习单位对学生论文进行预答辩.药学院内成立答辩小组，实习学生返校后在校内带教老师指导下完成所有毕业答辩材料，并提交至论文答辩委员会进行严格的答辩资格审查，对于达不到要求的论文一律不给予答辩资格，对于经修改后达到答辩要求的论文给予安排延期答辩.学生分组进行毕业论文答辩，答辩小组专家对学生答辩过程进行打分，最终的实习成绩由带教老师评分、评阅老师评分及答辩成绩三部分组成.为了保证论文的严肃性，避免一些非正常因素的干扰，保证毕业论文质量.药学院对所有评定为优秀和不及格的论文会组织专家进行复审，对于评定为其他等级的论文也会抽取其中的10%进行复审，如有成绩评定与专家组评审结果差别较大的论文，则要进行更正并予以公示.严格执行论文评阅与答辩，把好论文答辩关口，能够提高毕业学生对论文质量的重视，并对将要开始实习的下一届学生具有警示作用.

3结论

通过毕业实习可以培养药物分析专业学生文献查阅、实验设计、数据分析处理以及综合运用专业知识的能力，而且通过毕业论文答辩还可以从侧面提高学生的计算机应用、科研写作、语言表达等能力.在《全国药学类本科专业认证实施办法》中“毕业实习与毕业论文”是衡量专业建设水平的18个二级指标之一[5].我校药学院药物分析专业毕业实习模式经过6届药物分析专业的实际运行，均顺利地完成了毕业实习任务，递交了较高质量的本科毕业论文，高水平的实习平台还有力地推动了学生就业.教育部公布的专业备案和审批结果显示，自2010年至2015年已有14所本科院校开设了药物分析本科专业，我校药学院对于药物分析专业毕业实习的探索和实践也为兄弟院校本专业的实习工作提供了参考.

参考文献：

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〔2〕毕井泉.用“四个最严”保障食品药品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.

〔3〕刘维蓉.供给侧改革:医药院校人才培养的“3+X”路径[J].亚太教育,2016(30):200-201.

〔4〕梁颖,刘浩,张小红.如何培养药物分析专业学生的职业综合素质[J].科技创新导报,2010(25):151.

药学进展论文范文篇8

1药学类科技核心期刊网站的建设情况调研

1.1数据来源与研究方法

研究数据来源于中国科学技术信息研究所出版的《2020年版中国科技期刊引证报告（核心版）》中的药学类期刊，共47本。通过百度搜索引擎搜索期刊名，搜寻其官网，并识别其官网是否属于官方认证。调研时间为2020年12月，调研内容包括，是否有官网、服务商、网站类型、期刊基本信息、在线投稿系统及投稿服务、论文资源及开放获取、扩展内容和用户服务等。

1.2基本情况

在所调研的47本期刊，有42本（89.4%）期刊有官方网站，其中41本期刊的官方网站为百度认证网站，即百度搜索词条后有蓝标“官方”二字，官方认证给网站的真实性以保障，有效防止各类钓鱼网站假借期刊之名骗钱、骗稿；另有1本期刊虽有网站，但无百度认证。故调研样本为42本有官网的期刊，其官网的服务商包括玛格泰克（31%）、勤云（15%）、中国知网（15%）、北京仁和汇智（11.5%）、AME Publishing Company（4%）、自主研发（4%）等。1.3网站类型调研样本中，绝大多数（92.3%）为期刊网站，即该网站主要为该期刊的读者、作者、编辑、审稿人提供投稿、审稿、查稿、了解期刊相关资讯的服务。另有少部分（7.7%）的网站兼具行业网站的功能，该类网站能给网站访客提供更全面、前沿的行业知识、新闻、信息、数据等，同时网站的建设也需要投入更多的时间、经济、人力 成本。

1.4期刊基本信息

塑造期刊品牌形象，对期刊进行介绍、宣传、展示是网站的重要功能之一，对于期刊基本信息、数据库收录情况、获奖情况、编委会成员、期刊要闻动态等的展示是期刊网站必不可少的内容。被调研的所有42个期刊样本，都在网站首页登有期刊介绍，明确介绍了期刊刊号、主办/主管单位、出版单位、刊期、收稿范围、主编、联系电话、电子邮件等基本信息。有73.8%（31/42）的期刊在网站登出了数据库收录情况，其中有42.9%（18/42）的期刊将此信息放在网站首页醒目位置；有42.9%（18/42）的期刊在网站登出期刊获奖情况，其中有19%（8/42）将此信息放在网站首页醒目位置。有85.7%（36/42）的期刊首页设置了期刊信息动态栏目，绝大部分栏目信息更新及时、频繁，而有少数网站存在此栏目版式混乱，或久未更新的情况。有88%（37/42）的期刊网站刊登了现任编委会成员名单，有些期刊还配上了专家介绍和照片；仅有少数（12%，5/42）期刊网站有编辑部成员情况介绍。

1.5在线投稿系统及投稿服务

在线投审稿系统的开发水平是期刊数字化的重要指标之一[5]，期刊网站的投稿指南等内容的设置也体现着网站的作者服务功能，完备的作者服务功能可引导作者正确撰稿、投稿，有效防范学术不端，并最终提高稿件学术质量。所调研的42个期刊官网均设有在线投稿系统，开发方包括玛格泰克、勤云、中国知网、Schlarone等。绝大部分（95%，40/42）网站都写明了投稿要求，从收稿范围、稿件总体要求，以及稿件的题目、摘要、前言、结果、讨论、参考文献、统计学方法等撰写规范等给予作者详细的撰写指导，有的期刊还针对不同栏目给出了具体的稿件撰写指南。论文模板能够更为直观地指导作者撰稿，有42.9%（18/42）的网站提供了论文模板服务，这其中有些期刊针对不同栏目给出了不同的模板或范文，供作者参考。著作权的转让是稿件正式出版的重要环节，故而绝大多数（85.7%，36/42）期刊网站了版权转让协议文件。学术不端及科研诚信问题已成为当前学术界及出版界讨论的热点问题[6]，期刊根据各自学科特点制定专门的出版伦理规范已是势在必行。此次调研中，有31%（13/42）的期刊在网站了出版伦理规范，对学术不端行为进行界定，并从作者、审稿人、编辑三方规定了出版伦理，规范了出版行为，有效防范出版过程中的学术不端。

1.6论文资源及开放存取

论文资源包括当期目录、开放存取、过刊浏览、在线预出版等，是期刊网站建设的核心部分，关乎期刊的学术影响力、网站点击量、信息传播的效率，以及期刊的社会效益等[4,7]。有85.7%（36/42）的期刊官网及时上传了当期目录，少部分期刊存在目录上传不及时，或没有当期目录。开放存取是出版界利用互联网推动科研成果自由传播的一种出版机制，期刊网站上论文的开放存取程度对论文本身及期刊的学术传播力都有影响[8]。有61.9%（26/42）的期刊实现了论文开放存取，在网上公开全文，供读者免费获取，其中《中国药理学报》作为全英文的期刊，采取了部分国际学术期刊使用的有时限的开放存取，即公开发表一年以后可免费阅读。过刊浏览是期刊为方便读者查阅本刊已发文章而设置的栏目，从文献/图书情报学角度来说，过刊全部上网，对于期刊有重要意义。由于过刊全部上网是一项工作量较大的工作，故被调研的期刊中，仅有35.7%（15/42）的期刊实现了过刊全部上网。在线预出版是针对经过严格“三审制”审查初步录用的、还未确定年卷期页码的稿件进行优先数字出版，目的是加快出版速度，抢占学术制高点和优先刊发权。可能由于预出版的即时性及不确定性，仅有14.3%（6/42）的期刊实现了在线预出版。

1.7扩展内容和用户服务

期刊网站除了期刊基本信息、在线投稿系统及投稿服务、论文资源及开放存取3大模块外，作为一个开放的网络信息平台，还必须具备各种用户服务功能及丰富的信息承载量。调研显示，有76.2%（32/42）的期刊有下载中心栏目，栏目中包括有投稿/审稿流程视频、栏目投稿要求、论文写作规范等文件，供作者下载使用。被调研的所有网站都有友情链接栏目，提供了行业内的资源互通和期刊扩展服务。一些期刊网站还有一些特色栏目，如行业新闻、编辑讲堂、佳文荐读、云课堂、重点文章推荐、E-mail Alert、RSS订阅等。

2《中国临床药理学与治疗学》官网改版过程及效果分析

《中国临床药理学与治疗学》网站于2020年5月进行改版。原网站为玛格泰克二代系统支持，包括期刊简介、投稿指南、在线投稿、在线期刊等基本栏目。改版后系统升级为玛格泰克三代，重新设计网站首页，设置栏目。首页内容包括本刊动态、期刊数据库收录证书及获奖证书展示、在线审投稿系统、编委会成员、当期目录、过刊浏览、文献点击/下载排行、研究进展、写作规范、研究进展、编辑部风采等。重点改进项目如下：1）参考同类中英文期刊网页设计，将首页显示条主色调统一为淡蓝色，视觉上更清爽、醒目、美观。2）首页头部期刊名下增加期刊数据库收录信息，能够更好地宣传期刊，让作者对此信息一目了然，便于其选择。3）首页布局方面，将本刊动态、期刊获奖证书、当期目录、点击下载排行、研究进展等栏目放在醒目位置，更便于作者掌握期刊动态信息，阅读文章，了解行业最新最前沿的研究进展。4）首页增加本刊出版伦理规范，包括中英文版本。5）首页登出最新的编委会成员信息，并添加编委会成员简介及照片。6）新版网站实现了所有过刊全部上网。7）改版后实现网页可一键分享至微信或微博。经过改版后，网页设计更美观，内容更丰富，突出重点，更全面地展示期刊信息，为作者、读者、审者提供更全面、详尽的审投稿服务和知识服务。期刊于2020年6月完成改版，改版前后（5、6、7、8、9、10月）的网站访问次数分别为4 759、5 293、5 395、5 507、6 956、9 087，可以看到改版后访问量显著提升，说明改版有助于扩大网站影响力，吸引访客，并有助于提升期刊的学术传播力。学术期刊的网站建设渗透在办刊日常的点点滴滴中，期刊虽完成了改版，但仍有很多地方需要改善和优化。例如：1）新设置的栏目需要更加积极地更新，及时前沿信息动态，如述评文章、指南、共识等；2）应利用更多元化的新媒体传播手段，实现媒体融合出版。

3药学科技期刊网站优化建设的策略

3.1国内药学科技期刊网站建设现状分析

在本文调研的药学科技核心期刊中，仍有10.6%（5/47）的期刊没有官方网站，可能是由于网站未建设、未认证、未备案等原因，应尽快建立或完善完备网站建设，以提高期刊的网络展示度。有部分期刊未在首页醒目位置刊登期刊数据库收录情况和获奖情况，应完善期刊基本信息的展示，加强宣传展示度。投稿服务方面，有部分期刊因为栏目差异性较大等原因，未给出论文模板，应根据不同栏目的要求选定范文，供作者参考文章格式、撰写规范等。出版伦理规范建设是防范学术不端，净化学术环境的重要手段，我们注意到仍有69%（29/42）的期刊网站未刊登出版伦理规范文件，应着力加强出版伦理规范建设，规定出版伦理细则，并公布在网站上。开放存取能够实现信息价值最大化，促进信息自由传播[9]，但仍有38.1%（16/42）的期刊还未实现论文开放存取，有的直接链接到知网，需要付费才可以下载。被调研的相当一部分期刊（64.3%，27/42）未实现过刊全部上网，对于创刊时间较长的期刊，此项工作需要耗费较多的人力和时间成本。

3.2药学科技期刊网站优化建设的建议

3.2.1提升开放存取比例，加强在线预出版建设实现开放存取是学术期刊扩大影响力、强化学术传播力的主要途径之一。针对当前部分药学类科技期刊未实现开放存取的问题，首先要提升编辑对期刊开放存取的重视程度，关注期刊开放的连续性、实时性与完整性，实现过刊全部上网，将创刊以来所有刊出文章的题目、作者、单位及PDF全文按照各期目录完整上传至网站，供作者免费阅读。本次调研中，仅有少部分（14.3%）的期刊有在线预出版或最新录用栏目，如《中国药科大学学报》《药学学报》等。此类栏目刊登经编委会审查通过的录用文章，这些文章尚未确定具体刊出日期，其个别内容可能与最后的发表版本稍有差异。在线预出版有助于取得首发权，便于文章的传播和被引用，是增加学术传播和交流效率的有力手段。3.2.2增强内容服务，强化互动交流期刊网站是纸刊内容的延伸和扩展，完善的网站建设需设置完备的客户服务功能和足够的内容承载量，通过全方位展示期刊相关的信息，以及行业的前沿资讯，为访客提供全面、及时的内容服务。例如《中国药房》《中国新药杂志》网站都是兼具期刊网站与行业网站功能，首页设置了医药资讯、新闻资讯、学术活动、行业热点、佳文荐读、征文活动等栏目，且更新非常频繁，紧跟行业发展动态，以期刊网站为平台，实现行业资讯的流通，有助于期刊和行业共同发展。此外，期刊网站还应加强在线留言、期刊动态、友情链接、下载中心等扩展功能的建设，加强与读者、作者、专家的互动与交流[10]。如《中国药理学报》网站设置栏目，专门感谢各期杂志的审稿人，强化了编辑部与审稿团队的协同 协作。3.2.3加强英文网站建设国际化和网络化是期刊发展的趋势，加入国际知名期刊集群是医药类科技期刊的一大发展目标，期刊官网的国际化是期刊走上国际舞台，扩大国际影响力的有效途径[11]。此次调研的期刊中，除国内主办的英文刊之外，多数中文刊官网的英文版建设较薄弱，多数仅为将栏目翻译为英文，栏目下并无英文内容，而英文在线目录一般是系统自动识别文章英文摘要生成的。期刊在此次的网站改版中，在英文版期刊网站中添加了出版伦理规范文件的英文版，但英文网站的建设仍较欠缺，应将英文版页面作为一个独立的页面打造，介绍国际学术动 态等。3.2.4借助新媒体技术，实现媒体融合出版在“互联网+”的环境下，期刊官方网站作为新媒体出版的形式之一，应与微信公众号、微博、App等手段结合，并与传统出版并驾齐驱，实现媒体融合出版。本次调研虽未对各期刊的微信公众号应用情况进行统计，但可以看到，有部分期刊在网站醒目位置列出了微信公众号二维码，扫码即可关注。总体来说，本次调研的药学类科技期刊的新媒体技术应用种类较少，还有很大的发展空间，需向走在媒体融合出版前沿的期刊学习借鉴。例如《临床肝胆病杂志》的官网有新媒体集群栏目，从网站可直接获得杂志的微信公众号、微博、今日头条、抖音、推特等账号的访问链接，通过多种新媒体平台，吸引国内外的作者和读者，有效扩大期刊影 响力。所谓媒体融合出版，并非是摈弃传统出版模式，而是新媒体与传统媒体交互融合，此过程对新媒体技术的应用必不可少。本次调研的期刊网站，有的提供了作者投稿、专家审稿等流程的操作指导视频，有的在首页设置了云课堂，可以回放学术会议视频，而真正实现利用多媒体手段多次开发学术资源的期刊并不多，可以借鉴国外一些著名医学期刊的经 验[12]。如《柳叶刀》杂志在网站上为重点推荐文章配上导读、作者访谈录音（20分钟），《新英格兰医学杂志》定期上传临床医疗视频，供会员使用；《英国医学杂志》对文章内容进行提炼、整合，开发出具有交互功能的信息图。

药学进展论文范文篇9

本草研究的特点是依托历史遗留下来的传统药学资料进行研究，或曰是钻故纸堆的一门学问。这样的研究也能创新吗？当然能，“温故而知新”。本草研究中的创新，其成果与临床、实验研究有所不同，但判断创新的标准大抵相同。研究领域的扩展、研究方法的更新、研究角度的变换、研究深度的掘进、研究层次的提高、新史料的发掘、新理论新观点的提出，等等，只要以科学的态度进行研究，发前人之未发，都可以称得上创新。

本文之所以提出本草研究的创新问题，是因为目前已经出现了研究肤浅和低水平重复的现象。造成这些现象产生的原因，有的是由于掌握的信息不够全面和及时，也有的是属于学风问题。社会上急功近利的浮躁风气也不可避免地渗透到本草研究中来。以下拟从本草研究的几个方面作一探讨。

一、本草文献研究

本世纪在本草文献（准确他说是本草专著）的研究方面成果斐然。这方面最重要的进展是本草的目录学研究。龙伯坚《现存本草书录》、尚志钧等《历代中药文献精华》，以及最近出版的《全国中医图书联合目录》等书，基本上完成了中国内地本草专著的目录学调查。

在本草专著的研究方面，本世纪研究得比较深入的有《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草品汇精要）、《植物名实图考》等主要本草。所谓深入，是指对其成书、内容及版本都有过细的研究，尤其是近20年，这方面的进展非常迅速。过去一些研究较少的本草，在这段时间内有了不同程度的研究进展，如《绍兴本草》、《履巉岩本草》、《宝庆本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草专著中，绝大多数为明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比较多。伴随宋以前本草文献研究的深入，其辑佚工作取得了巨大的成就。《神农本草经辑注》所取得的巨大成功，为缕清我国本草文献发展的源头作出了贡献。尚志钧先生在宋以前本草的辑佚方面做出了巨大的贡献。可以说，由于本草学者的努力，南宋以前的亡佚本草几乎全都有辑佚本。随着印刷技术的进步，许多明清稀见的本草著作也陆续影印或校点出版。正在进行中的《中国本草全书》更是志影印全部1949年以前药学文献。而进行中的《中华大典·医药卫生典、药学分典》如果能编辑成功，也将把古代本草文献的主要内容分类纂集于一书，这些进展为当今发掘中药宝库铺垫了道路。

但是，我们也必须看到，在大量以探讨医药成就为主旨的本草文献（主要是《本草纲目》）研究论文中，有新见解的越来越少。我们不是不需要这方面的论文，60年代初期以及80年代前期，的确涌现了许多高质量的探讨《本草纲目》对医药乃至整个古代科技的论文，但此后的有关论文数量剧增,质量却每况愈下。辗转抄录、选题琐屑、把书中反映的历代医药成就全部不切实际地归于李时珍等现象极为严重。《本草纲目》似乎成了撰写论文以谋晋升或参加会议等的捷径。

必须直言的是，研究本草著作的文献学内容（目录、版本、辑佚等）需要良好的获取第一手资料的条件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之国内现存本草专著的研究已经比较广泛，并有一定的深度，因此这方面发展的空间已经比较狭窄。围着几部重要本草变看法子为之粉饰颂德，或反复讨论前人已有定论的内容，或纠缠一些目前条件不可能定论的议题（除非有出土的或新发掘的资料），我个人认为这是使本草文献研究平庸化。

当然，这并不是说本草文献的研究已经到头。事实上百年之间，我们还只不过是围着中国内地所存的汉文本草专著打转转。即便如此，有些本草我们的研究还很肤浅（如《滇南本草》多种本子究竟那一种能算是兰茂所处时代的作品？传世的《绍兴本草》抄本有没有一个祖本？等等），国内不有可能出现或出上新的本草专著，流散海外的本草著作也有不为我们所知者。最近从日本接引回归的《药性会元》、《药性要略大全》等本草，国内学者过去就从不知其底里。原以为失传已久的墨西哥传教士石铎碌（石振锋）所著的《本草补》，最近笔者才从国外获得了它的影印件。这说明本草书志的研究尚未完结。马继兴先生目前正在进行的世界中医药联合目录研究课题将把本草文献的调查推向深入，这就是一件具有创新意义的工作。此外，非本草专者的医书，乃至非医书中蕴藏着大量未被本草专著收录的药物资料，这些资料的调查、汇纂和整理，是本草文献研究者未来的用武之地。厚古薄今是过去医药历史研究的普遍现象，近现代本草文献还有待整理研究。少数民族药学文献至今罕有报道。和中国本草一脉相承的日本、朝鲜本草也很少有中国学者问津。因此，未来本草文献研究不应该故步自封，开拓新领域是创新的重要体现。

二、药物品种的本草考证

在药物品种的本草考证方面，本世纪所取得的成就最为辉煌。这一工作延续的时间很长，早期中外动、植、矿物分类学家根据我国古本草或民间沿袭的名称来确定某一物的中文名。尽管在这一过程中也包含着本草考证，但前辈并没有将其依据专门记录下来。本世纪上半叶，赵燏黄、黄胜白。钟观光等前辈学者把现代植物分类和中国本草知识相结合，有针对性地对本草药物进行考证，确定其分类学地位，从而开创了我国药物品种本草考证之先河。日本的冈西为人等也进行了这方面的工作，并授徒传道。前辈们荜路蓝缕，确定了本草中大量的药物名称。近50年来，围绕中药品种进行的研究和资源调查从来就没有停止过（包括“”期间），并取得了巨大的成就。这些成就反映在为数众多的动植物志、中药志、《药材学》、《生药学》及《药典》等书籍中。国家药典收入的中药，首先必须确定品种。一批药学界前辈把所掌握的现代分类知识与传统本草相结合，使中药品种考证工作不断深化，由此也积淀了丰富的本草考证经验，总结了一些本草考证的方法。楼之岑、谢宗万、徐国均等许多前辈为此付出了毕生的精力。除大量的药物品种本草考证论文之外，集中反映这方面成就的专著当数谢宗万先生的《中药材品种论述》（上册于1964年出版）。该书以中药混淆品种为研究对象，这一选题本身就具有创新性。中药混淆品种的产生是一种历史现象，这就要求作者除具备现代科学知识之外，必须精通古代本草的内容。谢先生正是把植物分类、实地考察和传统本草考证相结合，在药物混淆品种本草考证方面独占鳌头。80年代初，为了使本草考证更上一层楼，谢先生又参加了西学中班，补充了中医临床知识这一课，使本草考证更贴合中医用药实际。正因为谢先生的知识结构的完善，使得他在80年代出版的《中药材品种论述》（中）以及后来修订萹的上册内容更为充实。“本草考证”在书中正式作为一个专项。许多具有创新意义的考证结果直接保证了中药用药品种的准确。然而谢先生并没有从此停步，他90年代又辟蹊径，将其多年的药物品种本草考证经验上升为理论，连续出版了《中药品种理论研究》、《中药品种新理论的研究》等书籍和论文，使这一研究由散在的经验变得有规律可寻。这一理论的产生本身就是创新，其意义远胜过零散的药物本草考证。

本文用较多的笔墨介绍谢宗万先生在药物品种本草考证方面的业绩，井无忽视其他专家成就的意思，只是想借用此成功之例，说明要想在本草研究中不断创新，必须注意结合多学科的知识，注重解决实际问题；并及时将实践上升到理论，为下一轮更深入的研究开辟天地。同时也想说明这样一个问题：创新就不能安于老套路，必须根据各人自身的特点，选择适应自己创新发展的道路。可是近些年来，药物品种的本草考证低水平重复的现象非常严重。在已经发表的文章中就可以发现许多品种中早已有人考证过的，结论雷同。有些混淆品种中的常识性问题，也有人再次重复前人的劳动。至于平时审稿过程中遇到这样的情况就更多了。再者，选题基本上集中在植物，而动物、矿物方面的考证文章少而又少，这和本草记载的各类药物比例是不相称的。以矿物药为例，至今专门的论著只有王嘉荫1956年出版的《本草纲目的矿物史料》。

药物品种的本草考证与本草文献研究有所不同，前者需要有与药物基原考订相关的专业知识（如动、植、矿物分类，药材鉴别知识等）。也正为如此，散布全国的具有这方面知识的人员都可以利用自己的知识和地利之便，补习一些本草文献查找方面的基础知识，结合实际工作中遇到的药物品种混淆的实际问题，开展本草考证。至于信息来源，有志于药物品种本草考证的同道，应遵循一般搞科研的基本方法，追踪本学科最新进展。同时，在选题之前，应该检索一些与之相关的基本工具书和专著。如果《中药大词典》、《中药材品种论述》等书都不看，怎么能保证不做无用功呢？

药学进展论文范文篇10

关键词:交叉学科;学科交流;毕业实验

医药类院校学科众多，虽然专业不同，但大部分专业知识相通，相互之间也需要借鉴学习，在对本科生科研能力和实验技能的培训当中，尤是如此［1-2］。国内外大学都在寻找各种方法在不同学科、不同专业、不同年级之间进行交叉学习的探讨，试图建立起富有成效的跨学科、跨专业的合作战略［3-6］。以往在指导培养本科生科研能力的过程中，我们发现不同专业的学生各有所长，在某些综合实验的过程中，缺乏全面的、完善的科研能力，急需互相沟通学习。因此，我们尝试在不同院系、不同专业之间建立交叉学科实验小组，共同进行一系列科研工作，希冀学生能通过学科交流，互相学习，取长补短，提高学生的综合科研实验能力，取得更好的指导效果。让不同专业的学生共同完成同一个大型实验项目的实验设计、实验操作、结果分析和论文撰写，可以最大限度地发挥各自所长和交叉学习，利用毕业实验设计能够很好地满足上述要求［7］。毕业实验设计是检验大学生理论知识和实验操作技能的重要环节，也是对毕业生综合素质培养的重要一环。因此，我们拟建立一个由不同专业的毕业生组成的交叉学科科研工作小组，采取团队协作模式，完成毕业实验设计。

1方法

1．1交叉学科。毕业科研工作小组的建立2014年6月－2018年6月，共培养4届毕业生，建立了4个交叉学科毕业科研工作小组，每组6人，包括药学小组、生物小组，4名来自药学院专业(药学、药物制剂、中药学)的同学为药学小组，2名来自生物技术学院专业(生物工程、生物技术)的同学为生物小组，共同完成毕业实验设计。药学院和生物技术学院各有1老师加入，作为指导教师。1．2毕业实验选题设计及实验准备。自毕业实习任务下达开始，科研小组定期开展小组会议，讨论分析实验选题。首先，由2位指导教师初步设计一个大型跨专业实验，其内容既涉及药学专业又涵盖生物学专业。本文将选题方向定为“天然植物中免疫活性物质的提取及药理分析”。近几年选定的植物分别为蒲公英、西兰花、葡萄籽以及桦树茸。实验中涉及药物提取制备的部分主要由药学小组主导设计实验流程，做好可行性分析;涉及药效生物分析的部分主要由生物小组完成初步实验设计及可行性分析。要求学生查阅大量参考文献，各小组着重关注自身专业所涉及的实验内容，进行细致的实验方法、实验流程设计规划。每位组员分工将本专业涉及的实验内容以PPT的形式进行轮流汇报讨论，便于学习交叉学科实验内容和实验知识。最终确定毕业实验的具体方向和实验流程以及实验分工。强调既是各有侧重，又能相互学习、融会贯通。科研小组同步开展实验的准备工作，购买实验所需耗材、饲养动物、熟悉大型仪器的操作等。1．3交叉科研小组实验阶段。在题目方向选定后，首先进行的是“相关药物的提取分析”。这一阶段以药学小组为主导，生物小组辅助，通力合作。在选题之初，小组成员通过查阅文献，基本确定蒲公英、西兰花、葡萄籽以及桦树茸含有的与免疫活性有关的有效成分分别为蒲公英多糖、萝卜硫素、原花青素和桦树茸多糖。小组成员群策群力，药学小组根据学到的专业知识和技能初步拟定整体实验方案;生物小组的同学则从植物的形态结构、生理学以及遗传学角度，丰富药学小组同学的知识体系，更加有效地提取相关免疫活性成分。在药物成功提取并检测后，进入动物实验阶段。建立交叉学科科研小组，共同饲养动物模型及给药，可以取长补短。各组同学轮流分工，相较单独开展实验大大减轻了每位同学的工作压力，同时也熟练掌握了涉及动物饲养、给药等各项实验操作技能。最后，生物机能分析测定阶段。实验开始前，先进行小组讨论，由指导教师剖析每个实验的原理及步骤，每位学生学习并制作实验流程PPT，再次开会讨论，明确每个实验项目的分工及主次。两组同学合作完成实验所涉及的多项生物机能指标的分析测定。因为主要涉及分子生物学的相关实验，包括免疫组化、凝胶电泳、RT-PCR、Western-blot、ELISA、细胞培养、流式细胞仪等，这部分工作主要由生物小组主导，药学小组辅助、学习并掌握。1．4数据分析，撰写论文。每年5月的答辩前阶段，实验进入最终阶段。同学们展开小组讨论，总结分析实验结果，解决实验中出现的各种问题。根据各自专业，选取合适的实验内容，撰写毕业论文。论文撰写过程中，药学小组和生物小组可分别选取整体实验中与自身专业相关的部分，各有侧重，又相互交叉。不同专业同学分别选取整体大实验中所涉及的与自身专业相关的1～2个小实验项目进行重点论证，最终完成毕业论文设计。在此整个过程中，指导教师随时跟进实验进程，对实验进行整合分析，促进两组间的交流学习。

2结果

2．1交叉科研小组成功建立。科研团队的建立，改变了过去毕业生单打独斗，各自为政的孤立局面。化零为整，发挥集体创造力，团队协作，互相借鉴学习，各小组均设计出了更全面、更多元化的毕业实验。2．2交叉团队实验进展顺利。实验进行过程中，不同阶段以不同小组为主导，充分激发了各小组成员的主人翁意识以及参与的积极性，团队配合、学科交叉带来了新思路、新方法，最终取得了令人欣喜的实验结果。小组成员团队协作，分别采用水提醇沉法、溶剂萃取法和Sevage法，辅以超声波提取法，成功从蒲公英、西兰花、葡萄籽以及桦树茸中提取到相应的免疫活性成分:蒲公英多糖、萝卜硫素、原花青素和桦树茸多糖，并进行了纯化和检测。大规模进行动物饲养、造模的训练，大大提升了每位学生的动物实验操作能力，解决了单人进行大量动物饲养的压力，也同时保证了实验样本的数量，为后续实验的开展打下了坚实的基础，这是以往单人完成毕业实验操作所无法完成的。以往单人进行实验指标的测定，大多只能完成1～2项，而此次交叉科研小组的建立，小组成员间密切协作，大大增加了实验的全面性，如免疫活性的测定，就进行了包括胸脾指数、血清溶血素、鼠耳肿胀度、外周血白细胞计数以及白介素、肿瘤坏死因子、转化生长因子、干扰素等的ELISA测定和RT-PCR测定，累计每组平均可完成6～8个功能指标的测定，从分子、细胞和整体水平对蒲公英多糖、萝卜硫素、原花青素和桦树茸多糖的免疫活性进行了全面的分析和研究，远胜于以往学生独自为战的局面。每位学生除掌握了本专业涉及的实验操作技能之外，也学习熟练了其他专业所涉及的主要实验方法和技术，大大提高了他们的实验能力和综合科研素质，成果斐然。2．3数据分析和论文撰写顺利完成。论文撰写阶段，不同专业的学生选择了适合自己的实验内容及方向，顺利完成数据分析和论文撰写。最终均以优异成绩通过论文答辩，其中两人获得院级优秀毕业论文，一人获得校级优秀毕业论文并入选省级优秀论文。2．4整体毕业答辩成绩理想。此次参与交叉学科毕业实验小组毕业生共24人，同时选取独立进行毕业实验的毕业生30人，比较其毕业答辩成绩，结果见表1。从表1不难看出，虽然指导教师相同，但是参加交叉学科小组的毕业生答辩优秀率更高，成绩更好。

3讨论