社区健康论文范文10篇

社区健康论文范文篇1

【论文摘要】2006年我国政府1号文件，将建设社会主义新农村作为政府的主要工作之一。广大农村同样是健康教育不容忽视的重要阵地，强调农村健康教育，是中国健康教育最基本的特色，是符合中国国情的。多年来，各地健康教育工作者根据自身的条件，结合当地实际，从多方面，多层次地对农村的健康教育进行了探索，创造了许多有益的经验，目前虽然还很都不成熟和完善，但业已在我国人民健康事业中起到了重要作用。

2006年我国政府1号文件，将建设社会主义新农村作为政府的主要工作之一。一个非常重要的信息，就是要加快农村教育、卫生等等事业的发展。广大农村同样是健康教育不容忽视的重要阵地，强调农村健康教育，是中国健康教育最基本的特色，是符合中国国情的。多年来，各地健康教育工作者根据自身的条件，结合当地实际，从多方面，多层次地对农村的健康教育进行了探索，创造了许多有益的经验，目前虽然还很都不成熟和完善，但业已在我国人民健康事业中起到了重要作用。为了总结分析各种健康教育模式的特点以供我们借鉴，本文就农村健康教育的几种主要模式作一简单的概述。

我国农村健康教育，从20世纪20年代就已有了“农村卫生实验区”[1]，开创了农村健康教育的先河。新中国成立以后，我国农村卫生事业取得了举世瞩目的成就.农民缺医少药的状况得了明显改善，健康水平大幅提高，农村健康教育工作伴随着农村卫生工作的开展而得到发展。在20世纪70年代以前，主要围绕除四害、讲卫生，普及新法接生，加强水源、粪便管理，防治地方病、传染病等方面展开。20世纪80年代以来。我国农村在继续开展重大疾病预防控制健康教育工作，落实农村初级卫生保健规划目标的同时，各地还探索总结出一些富有成效的农村健康教育工作模式。如在农村爱国卫生运动领域开展的“改水、改厕、健康教育三位一体”工作模式；山西省“建立农村健康教育网络，培训家庭保健员”模式；福建永安市太湖乡初保健康教育模式；江苏盐城市创建健康教育普及乡(镇)、健康教育村活动；辽宁的创建“卫生科普村”、“文明卫生村”等模式，以及许多省份开展的为农民编写《健康教育读本》、举办农民健康教育培训班等活动。在农村地区的不同目标人群中起到普及基本卫生知识，提高健康意识，倡导健康行为的积极作用。1994年7月国家卫生部、全国爱卫会、农业部和原广电部联合发起了“全国九亿农民健康教育行动”(后更名为“全国亿万农民健康促进行动”)。标志着我国农村健康教育事业进入了健康促进的发展阶段：经过l0年的发展历程，在我党、我国政府的高度重视和多部门的协作支持下，全国亿万农民健康促进行动已经发展成为由国家九部委共同参与的农村健康教育与健康促进知名品牌。并且在全国范围内形成了统一的一种农村健康教育工作模式。

纵观近年来的各种健康教育工作模式，基本可归纳为以下几种代表性模式

1宣传传播模式

80年代初，健康教育刚刚重新起步，农村广大健康教育工作者利用黑板报、宣传栏、广播、科教电影、宣传画、传单等进行卫生知识宣传，以要求“四有”即“天有一根线，村有一个栏，校有一堂课，队里有人管”为其发展的高级形式。“四有”形式为各地发展起来的多种模式提供了有益的基础。宣传传播模式的特征是，单纯地强调了宣传的作用，以普及卫生知识为目的，注重宣传活动的形式、规模与次数，而对所取得的效果和如何才能引起知、信、行等变化则较难评价。这种模式在我国农村健康教育中发挥了很大的作用，乃至现在的许多活动中，仍是以这种模式为主。

2系统教育模式

针对广大农民最基本的卫生常识贫乏这一特点，山西运城等地运用各级行政部门的力量，有组织、有计划地开展农民健康知识系统教育，用类似扫盲的方法，扫卫生知识盲，普及卫生保健知识，以集中上课、分期培训家庭保健员为显著特色，学完后要进行结业考试。如果说宣传传播模式是用卫生知识对全社区人群进行无目的散射，击中机率低，那系统教育则是对社区中某特定人群进行集中扫射，击中机率则大大增加，农民卫生知识方面的收效较大。由于此形式需有一定时间集中上课，在一些经济较发达、空闲时间较少的地区，就难于组织实施；同时这种模式的运行还有赖于完善的基层健康教育网络和专兼职人员队伍。这种模式最早出现在山西，故通常称之为“山西模式”。

3卫生科普村模式

有的地区叫做健康教育试点村、文明卫生村、卫生示范村等。“亿万农民健康促进行动”中的创建部级“示范社区”(县、乡)[2]工作也类似这种模式。即是在宣传传播模式基础上，加入组织、教育、干预的成分。基本是以村为基本单位，发挥村领导的作用。在运用多种宣传手段的同时，注重农村村落整体面貌和农民知、信、行等方面的变化。创建卫生科普村的目标明确具体。福建西溪、江苏盐城、辽宁朝阳等均较早应用这种模式。盐城、朝阳等地还把健康教育工作分解成具体目标进行管理，并在全市开展卫生科普村达标活动。此模式的优点在于具有更广阔的适用性，能收到较明显的实际效果，但在知识传播方面，不如系统教育全面和效益高。问题是它的工作量大，特别是在当市场经济为主导的条件下，工作人员的投入相对较大，不容易大面积推开。4初保模式

福建永安、三明等地紧紧抓住“初级卫生保健”战略目标，配合“初保”各项目标的落实，做“初保”的龙头，使健康教育事业有了较大的发展，为全国树立了一个结合“初保”工作，发展农村健康教育的榜样。“初保”模式的最大特点是避免了健康教育部门的孤军作战。健康教育作为初保工作中的一部分和落实初保各项战略目标的工具，它与其它模式质的区别就在于，健康教育不再是单独作战的部门，它抓住2000年实现“初保”这一战略目标的机遇，借助“初保”改善自身发展的外部环境系统，增强了对基层组织的约束力，有利于组织建设与管理。在2000年前，这种模式在全国大部分地区得到了推广。

5准实验模式

即当前的“项目拉动模式”依照目前流行的健康教育理论，强调对效果的评价，注重数据资料的收集，以客观资料评价健康教育工作的效果。其特点是本底资料完整详细，工作前后设有对照组。目标和实施步骤明确具体，结束时有总体评价。江苏省江阴农村健康教育试点村基本上属于此模式。其优点是效果明显可靠，但无法推广

6组织-参与模式

“宣传传播”模式有点放任自流，而“教育干预”又有强制成分。江苏等有些地区积极探索组织-参与模式，即在健康教育各项活动中，组织并争取群众的积极支持和参加，并在活动中改变自己的观念和行为。其特点是能够调动群众内在的积极因素，避免消极抵触情绪。如组织座谈、聘请义务宣传员、自编自演卫生文艺节目、组织卫生知识竞赛等。这同样需要一定的人力物力的支持。

以上是本人对我国各地各具特色的农村健康教育模式的简单概括和分类，因为检索资料不全，分析能力有限，整理得还很不全面，归纳得不一定准确，还有待进一步研究探讨和同道们批评指正。

随着理论和实践的不断深化，各地必将根据当地的发展条件，借鉴融合各种模式的优点，并不断创新，形成崭新的农村健康教育发展局面。但就目前全国健康教育工作总体发展趋势来看，应该说是国家越来越重视，各方面支持力度越来越大，投入越来越多，但运行体制是个十分掣肘健康教育事业迅速发展的重要因素。从卫生部到省、市管理上下不通不顺，消极一点说，在这种体制下很难出现更好的运行模式。所以，就当前来说，本人认为，以大众传播模式为主导，利用电视、广播、报刊大规模知识信息轰炸，是当今无论在城在乡，都是最好的模式，2003年的“非典”，一夜之间全国讲卫生人人消毒洗手、中国疾病预防控制中心健康教育所的一个调查队在2001年去山西某县调查时，发现该县农户90%以上家里都有“钙中钙”片[3]、贫困山村村民去药店要买“蓝瓶的葡萄糖酸锌”，应该说是大众传媒的功劳。我们何不把有限的财力、物力集中一下，一方面搞好重点研究，从理论上丰富、完善健康教育学科，一方面充分利用大众传媒的覆盖作用。2001年全国6省农村健康教育需求调查显示，农民健康知识来源，在富裕县有83.1%来自电视，贫困县也有74.3%来自电视[4]。这是符合当前中国国情和农村实际需要的。

参考文献

[1]胡俊峰，侯培森，等.【S】当代健康教育与健康促进，2005年，585

[2]卫生部，全国爱卫会，等【S】.《全国九亿农民健康教育行动规划》，2002年

社区健康论文范文篇2

【关键词】老年慢性病；社区健康档案；生活质量；改善效果

慢性病又名慢性非传染性病症，它并非特指某种疾病，而是多种病症的代名词。像高血压、糖尿病和冠心病等，均属于慢性病症[1]。由于此病症的发病人群多以老年患者居多，再加上此类病症具有病程时间长且易反复发作等特点，随着患者年龄的增加，能使其肾脏、心和脑等重要器官受严重威胁，从而使患者的生活质量受影响[2]。社区健康档案管理是服务设施中的一种方法，通过将患者的病情分类，并予以针对性管理方案，能有效改善其生活质量。为进一步探究对老年慢性病患者予以社区健康档案管理，对其改善生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月前未实施社区健康档案管理的老年慢性病患者46例为对照组，其中男27例，女19例；年龄63～81岁，平均（77.6±2.3）岁；病程1～7年，平均（2.7±1.8）年；冠心病15例，糖尿病17例，高血压14例。另选取2013年1月后实施社区健康档案管理的老年慢性患者46例为研究组，其中男26例，女20例；年龄64～82岁，平均（78.5±2.4）岁；病程1～8年，平均（2.9±1.7）年；冠心病14例，糖尿病19例，高血压13例。根据上述所述，把对照组与研究组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

为患者构建健康档案，全面评估患者的病情及基本情况，并依照患者的具体病症状况予以分组。健康管理模式实施前，社区人员可以调查问卷的方式，对患者的膳食结构优良率和服药依从性、疾病知识知晓率和生活方式优良率等进行了解，并通过与患者的实际情况相结合，予以正确合理的干预措施，其中包括：生活方式指导、健康教育和疾病治疗指导等。同时，社区医护人员还要定期对患者进行健康教育指导工作，对老年群体的活动特点予以充分利用，对活动地点及时间合理选择，并向患者发放治疗及预防宣传手册。对知识水平低下患者，社区医护人员可采取模拟训练及操作演示等方法对患者实施教育。加强教育宣传工作，设立社区健康宣传板，以画报的形式将预防措施、注意事项和用药方法等展现出来，这样便于患者阅读。对伴有紧张、焦虑等心理素质低下患者，社区医护人员可通过对话交流的方式，向患者简单介绍疾病相关知识，耐心解答患者的疑虑及担忧，对于患者的倾诉要做到细心聆听，时常鼓励安抚患者，帮助患者树立自信心。此外，社区医护人员还应做到定期随访观察，对患者的饮食控制及服药情况予以了解，对治疗过程中发生的问题采取及时处理。在走访过程中，社区医护人员还要监测患者的疾病指标情况并将其整理成档案，这样能为后期治疗提供数据支持。此外，每个月社区医护人员都会对社区居民的心率及血压情况进行检测，根据不同患者的具体情况，为其制定合理的家庭管理方案，同时，没三个月都会对患者的体重、身高及血糖情况进行检测，并对估算患者的健康指数，每隔7天对电话随访1次，这样能对患者的病症状况及生活改善情况予以及时了解。

1.3评价标准

实施SF-36（生活质量评定表）对实施前后患者的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标改善情况。生活方式优良率：患者谨遵医嘱，饮食习惯合理化、运动锻炼适当；服药依从良好率：定期复查、药物服用定量定时。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比观察患者实施前后的指标改善情况

实施前，患者的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标改善情况与实施后相比，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2对比观察实施前后患者的生活质量情况

实施前，（74.5±8.1）分患者的生活质量评分，实施后，（82.3±11.1）分为患者的生活质量评分。经对比，实施前明显低于实施后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

病因复杂、易反复发作和治疗时常长等，是慢性疾病的主要特点，再加上受外因因素的影响，如老年患者的年龄较高、其机体抵抗能力较低等，很容易导致患者在治疗过程中出现焦虑、紧张等不良心理情绪，又或者是饮食控制不合理及不遵医嘱服药等，从而使治疗效果受影响[3]。健康管理是一门新兴学科，它主要是表示，将针对性干预措施落实到患者的治疗过程中，从而达到健康管理、延缓及阻碍病症的目的。健康档案管理是一种服务机构，通过对患者病情状况的全面评估，并将其设置成档案，再根据不同的患者的具体情况，为其制定针对性的指导工作，这样不仅有助于患者的病症的改善，而且还能使患者的生活质量得到提高[4]。从上述研究结果中可以看出，老年慢性病患者予以健康档案管理，能使患者的的膳食结构优良和服药依从性、生活方式优良和疾病知识知晓等指标情况得到改善，使其生活质量也明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，健康档案管理模式的实施，对慢性病症的改善及生活质量的提升具有重要作用。除此之外，社区健康档案管理的实施，还有助于医护人员对患者治疗过程及病情变化情况的全面掌握，对治疗方案的调整能提供重要依据，同时还能节省医疗中开支及资源。由于现下健康档案管理工作仍处于发展阶段，为了能使其更加完善，本人提出以下几点意见：①设立电子健康档案，通过互联网实施综合干预；②健全社区健康监测网络，对检测实施计划予以制定；③为每位患者制定一张健康卡，将患者的基本医疗信息输入健康档案内，这样便于医护人员的患者信息的提取，避免救治时间受延误。

总而言之，将社区档案管理应用到老年慢性病患者的临床治疗中，即能加快患者病症康复，而且还能使患者的生活质量有所改善，值得临床应用推广。

作者:何红球 单位:桂林市人民医院北门社区

参考文献

[1]陈冬雅,钟雪花.社区老年慢性病患者在实施健康管理模式后的改善情况评价[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):192-194.

[2]彭柳媚,胡于俊,周子英.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015.36(10):1549-1551.

社区健康论文范文篇3

1内部绩效管理中的实际问题及“标准工作当量”的提出

在社区健康服务中心内部，如何衡量不同岗位人员因工作量组合不同所致差异的绩效问题，已成为现代管理者的关注重点。例如，2名全科医师1月份均提供1500人次的服务，全科医生A提供了1300人次的诊疗服务、200人次高血压病人的随访；全科医生B提供了200人次的诊疗、600人次的规划内疫苗预防接种、600人次的儿童保健体检、100人次的生产访视。这2名医生谁的绩效更高，以及如何评价，这需要采用一种“统一的工作量衡量标准”进行转换，并直观地衡量不同岗位、不同中心之间的服务量。为此，本研究在完成社区公共卫生项目的运行成本研究后，对社区公共卫生项目、社区基本医疗和管理共84个工作量进行了成本测算研究，并建立了以“标准工作当量”为参照单位，把84种工作量转换成以统一的工作量衡量单位进行内部绩效管理。

2社区健康服务中心内部绩效管理的建立

2．1岗位的设置及岗位人数的计算

2．1．1全科医学服务理念与岗位设置的关系真正意义

上的全科医师是“以家庭为单位，面向个人，以人的健康为中心、提供健康管理”为医学服务理念的，即：从服务项目来看，全科医师对于固定或已建立服务关系的居民不但要提供常见病多发病的诊疗，同时还要提供预防保健等健康管理服务、专科疾病的转诊负责等工作项目，是一种“综合（多项目）、连续的管理”服务（一个人从胎儿期到老年），而不是既往那种“一个医生只提供一个项目”的“专科化服务模式”。因此，可以采用两种模式设置岗位：①如果基于“综合、连续”的服务理念，在岗位设置上，可以采用“服务流程”为主来设置岗位，如前台服务、全科服务门诊、护理及辅助部分。②如果采用“专科化服务”，则在“全科服务门诊”中，就应该按专科系列分出全科医疗门诊、预防接种门诊、儿童保健门诊、妇女保健门诊等多专科服务项目来设置岗位。

2．2．2岗位人数的计算

①岗位人数＝岗位负荷量÷每位工作人员每年所能完成的工作负荷量。其中“岗位负荷量”为“该岗位预计年总服务人次”。对于疾病诊疗，需要考虑“两周发病率”、居民就医习惯、政策引导、社区医疗资源等因素；而对于公共卫生项目而言，需要考虑社区人口结构特点、社区主要健康问题、公共卫生目标（特别是公共卫生的强制性要求）等因素，进行综合计算。②每工作人员每年所能完成的工作负荷量＝1名岗位人员1年中的工作时间÷单人次服务时间。按照目前相关劳动要求及实际情况，1名工作人员1年平均上班时间为226．41d（除法定节假日、法定休息日后的工作时间），即1181．26h、108675．45min（每天法定上班7h）。以“社区常见病多发病的诊治项目”的流程岗位为例，得出运行成本结果显示，每提供1次“社区常见病多发病诊治（不含门诊治疗部分）”的单位时间为20．05min，即1名全科医生1年能提供8314人次的服务，同时还需要考虑全科医师参加工作会议、培训、学术活动的时间，根据相关强制性培训要求，以及实际工作情况，这部分任务占用了全科医师18．65％的比例，即在工作日内，只有81．35％的时间用于提供服务，即：每名全科医生1年能提供7170人次的服务（见表1）。因此根据此数据，结合居民的“社区常见病多发病两周发病率”以及“就医习惯流向”，就可计算出岗位人数。见表2。③全科医疗门诊医生配备数＝服务人口×社区常见病两周发病率×26．07×每次患病平均就诊次数×居民到社区的就医习惯流向比例÷7170。④公共卫生岗位人数＝为达到公共卫生设定目标所需要的服务量÷11620．25。社区公共卫生服务是与人群结构、社区人群健康水平、所需要达到的目标相关，往往是强制性要求（如妇幼保健的覆盖率、预防接种完成率、慢性病管理率等），这些往往与人群结构及健康水平有关。

3岗位人员工作目标的设置与计算

岗位人员的工作目标设置必须以医疗安全和符合医疗服务规范为前提，以完成社区基本医疗和公共卫生任务、促进工作人员提高效率、鼓励多劳多得、建立公平绩效管理机制为目标。

3．1工作目标的设置

按“基本管理目标”、“工作数量目标”、“工作质量目标”、“科研带教工作目标”等4大类进行设置。3．1．1一般基本管理目标的设置即遵从法律及相关规范、医德医风、考勤、机构整体管理目标的分担，往往采用“一票否决”和“分级设定”（如违反1次、2次、3次等）按等级设置，也往往采用“每月考核”和“年度综合”考核目标的达标情况。3．1．2工作数量目标的设定与计算由于“工作数量目标”与“工作质量目标”在一定程度上往往存在矛盾，即当工作数量超过一定额度后，工作质量就会随着工作数量的上升而下降，就会导致医疗安全问题的发生概率上升和服务质量下降，因此，在工作数量的设定上，必须要有科学的依据。公式为：1名医生的年度工作数量目标（平均）＝该岗位的年度目标÷从事该岗位项目的医生数。3．1．3“封顶线”与“基本线”的设定工作数量目标采用“标准工作当量”为单位，当“1名医生的年度工作数量目标（平均）”＞13944个标准工作当量时，说明人员的配备设置不足，需要增加人员，否则将出现服务质量下降；反之，当“1名医生的年度工作数量目标”＜9296个标准工作当量时，说明人员配备过剩，效率下降。因此，我们以“13944个标准工作当量”作为“封顶线”，超过此线部分按此额计算绩效（即超出部分不再奖励）；以“9296个标准工作当量”作为“岗位最低业务要求量”（即“基本线”），实际业务量低于此线的则按“实际完成比例”发放基本工资，而绩效工资则是参照“基本线”与“封顶线”之间部分进行计算，同时根据工作质量等级计算“有效服务量”，以此作为绩效工资的参照，具体计算公式及方法见本文第4部分。3．1．4年目标与每月目标的设定由于机构内部的绩效考核往往是“以月为单位”和“年终综合”的方式，1年的工作数量目标需要在每月中进行分摊，而医疗卫生服务受人文习俗、季节性影响较明显（如春节、季节转换等），所以在设置“年度总目标”后，需要根据实际情况对目标进行分摊，我们根据近3年来深圳市社区健康服务中心服务量在每月的变化情况，制定了“每月分摊目标额度表”。见表3。另外，由于需要考虑职称及岗位特点，对不同职称人员给予一定的目标调整。

3．2工作质量目标的设定

每月的“工作质量目标”与年度的质量目标一致，或为了保证工作目标的完成，往往把总体目标略为调高（1％～5％之间）。

3．3科研带教工作的目标设置

科研带教目标根据实际需要以及职称要求进行设置，往往把这部分目标设为“附加奖励项目”或者独立的考核项目，但列入常规目标有利于强化科研和教学任务的工作。

4岗位的绩效考核

4．1采用“标准工作当量”设置目标工作及目标等级

包括基本工作量目标线、奖励目标线、限制线。①基本工作量目标是指在正常情况下必须完成的工作目标，数量指标一般按：11620标准工作当量×岗位调控系数，当月目标＝年目标×当月分摊比例（见表3）；②奖励目标线是指在完成基本目标后，提倡多劳多得和主动奉献，一般奖励目标线设置在：11621～13944个标准工作当量之间（即基本目标值的1．0以上、1．2以下）；③限制线是指为了避免工作人员为了单方面追求效率和数量，或为了达到单方面经济利益而出现的以牺牲医疗质量和医疗安全，或因过度追求利益而牺牲个人休息时间，而导致服务质量下降的情况，一般限制线设置在13944个标准工作当量，超过此线者，不作奖励并以13944个标准当量计算，同时设置“加重处罚条件”，如：因片面追求效率而出现医疗差错或责任事故的，高于同条件下的正常处罚额度。

4．2根据情况设置“管理调控系数”

对于存在操作难度大，或比较薄弱，或本年度需要强化的项目，可以在“标准工作当量”计算的基本上，乘以“管理调控系数”（＞1．0），如在夏天进行“产后访视”，原来为2．7183个“标准工作当量”，为了平衡此项工作，可以通过“管理调控系数”设置到2．0，即：调整后，每人次产后访视为5．4366个“标准工作当量”。同理，对于需要弱化的项目，可以设以＜1．0的系数进行调控。

4．3设置绩效分配标准

根据项目成本、补助经费的分配以及绩效工资分配额度，设置合理的绩效分配标准。每个“标准工作当量”值＝项目经费÷项目工作目标数量×可分配系数。可分配系数一般保留10％～15％的比例作为管理或机动分配预留，即在0．85～0．90之间，或根据实际情况设置，这部分预留，一是可以作为法定休假人员休假期间的平均奖励，二是可作为年终奖励。

4．4进行每个岗位的绩效评价

4．4．1数量绩效把每个岗位的现有工作量按“标准工作当量”进行转换，可以直观进行对比。4．4．2质量评价在项目的评价指标上设“重点指标”、“一票否决指标”、“等级评价指标”，对于指标的评价分别以“优秀”、“优良”、“达标”、“基本达标”、“不达标”（同时对于不达标者分ABCDE5级）、“一票否决”共10个级别并设置具体的等级评估细则，分别设以不同的质量系数：优秀1．2、优良1．1、达标1．0、基本达标0．8、不达标A级0．7、不达标B级0．6、不达标C级0．5、不达标D级0．4、不达标E级0．1～0．3、一票否决0。4．4．3综合绩效评价①已经达到基本工作量目标者：工作数量（标准当量数）×工作项目质量评价系数（0～1．2）；②未到基本工作量目标：工作数量（标准当量数）×工作完成度×工作项目质量评价系数（0～1．2）；③法定休假期间，根据每月的预留额度给予绩效工资，一般给予平均值。4．5一人多岗位的绩效管理对于一人兼职多个岗位，多数是采用“调整总体目标”或“岗位补助”的办法，例如“香港大学深圳医院”采用不同岗位设置不同目标，并分别给予相应的基本工资，若能够完成所兼任的多个岗位的目标，那么基本工资采用叠加，绩效工资与其他岗位一样则采用工作量计算，如医学部部长（纯管理岗位）2．5万元／月、全科医师（纯技术服务岗位）3．8万元／月，若一名全科医师既能够完成纯管理岗位的目标，又能完成全科医师的目标，则其基本工资是6．3万元／月。5人员绩效与绩效待遇计算人员绩效待遇通过以下方式进行计算：“基本线”、“激励线”和“封顶线”，其作用见图1。①某人员的年待遇＝∑（每月待遇）＋年终奖励；②某人员每月待遇＝岗位月基本工资＋月绩效工资＋W（W为其他法定待遇的固定项目）；③某人员的年终奖励＝（绩效工资预留余额＋拨款奖励额＋其他奖励项）÷机构人数×该人员全年完成目标等级系数。图1“基本线”、“激励线”和“封顶线”与人员绩效待遇的关系6讨论本文中所采用的“标准工作当量”是以“1人次的规划内疫苗预防接种”为参照计算单位，在实际运用中，也可以采用以“社区常见病多发病诊治”作为1个标准当量，并根据表1的转换比进行转换。采用“标准工作当量”为参照，可以直观地进行工作效率的分析，特别是在社区健康服务有2大类、16个工作项目、84个不同的工作量来讲，同时以此为统一的工作量计算，进行绩效管理，可以达到“采用简单的量化指标”代替复杂的项目计算。更重要的是，对于不同构成比的医护人员，在进行绩效工资分配时，更加简化和具可比性。采用“标准工作当量”不但可以进行机构内部的绩效管理，还可以进行机构之间的直观量化比较。当然，采用标准工作当量进行机构内部的绩效管理也存在一定的不足，如每个工作人员需要分别统计工作量、每个项目的工作质量并进行计算，这部分工作如果采用纯手工操作费时费力，在实际运作中，可以采用优化业务系统或者采用EXCEL工具进行改进和提高效率。服务质量与服务效率在一定程度上属于“矛盾状态”，即当服务数量超过一定额度时，服务质量就会相应下降，这种状况也就是现阶段大型综合医院所存在的问题。

社区健康论文范文篇4

【关键词】高血压健康教育调查

随着人民生活水平地不断进步，社区人群对健康知识需求日益增长，高血压是社区人群常见病和多发病，为讨论高血压病人对健康教育的需求，开展健康教育，仅靠县级医院显然不够，必须有社区基层卫生组织共同努力，使病人获得防病、治疗、保健知识，进步病人遵医行为和用药允从性，改变不良生活方式，促使实在现知识、观念、行为同一。现将对鹤山社区280例高血压病人进行健康教育需求调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料在社区相关部分配合下，由经过同一培训的社区护士进户问卷调查，要求被调查者意识清楚，无语言沟通障碍，对于文盲，由调查者向被调查对象逐条询问记录，做到客观、正确。于2008年6月对我县鹤山社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压病人进行进户问卷调查，调查经病人均知情同意。问卷280份，收回280份，回收率100%。其中男166例，女114例，年龄40～82岁，均匀61.6岁，病程≥1.5年。有并发症172例，单纯高血压108例。遵医状况：完全遵医79例，占28.21%，不遵医（不完全遵医及完全不遵医）201例，占71.79%。生活习惯：吸烟者142例，饮酒者126例。文化程度：小学及文盲45例，初中136例，高中及中专60例，大专及以上39例。

1.2方法采用自行设计问卷，对高血压病人进行调查，调查内容为病人对健康教育方法和内容的需求，采用多选形式，用百分率进行统计。

2结果

2.1病人对健康教育方法的需求见表1。

2.2病人对健康教育内容的需求见表2。表1高血压病人对健康教育方法的需求表2高血压病人对健康教育内容的需求注：*包括指导公道膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重

3讨论

3.1高血压病人对健康教育方法的需求调查发现，病人对健康教育方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同，选择教育方法不同。表1显示选择医务职员宣教、指导所占例数最多，为86.79%，原因是医务职员亲身指导，面对面解答病人的疑问，与病人进行直接信息沟通，病人听得清楚，对医护职员信任，教育者及时得到反馈信息，说明病人乐于接受灌输式教育。为满足病人对信息的需求，医护职员必须进步专业技术和具备丰富健康教育知识，知己知彼，有的放矢地开展健康教育。选择健康教育处方比例最少，为47.86%。健康教育处方是进步病人自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。病人对非药物治疗不重视，原因是缺乏疾病相关知识，健康相关行为和心理卫生知识，存在意识上的薄弱性，社区医务工作者根据病人年龄、文化程度、身体状况帮助病人选择适合自身情况易接受的教育方法。

3.2高血压病人对健康教育内容的需求病人对疾病的治疗方法与效果，定期丈量血压需求高，通过丈量血压可观察治疗后的效果。对用药留意事项指导次之。通过对高血压病人主客观资料收集，发现部分病人复查血压正常后自行停药，或有症状时服药，由于药物的副作用擅自增、减药量或停药，高血压病程长，病人服药不能持之以恒，完全遵医79例，占28.21%，不遵医（不完全遵医及完全不遵医）201例，占71.79%，遵医行为差，影响了治疗效果，血压不稳定，这些不良因素困扰病人，病人需求了解如何公道用药，用药留意事项，所用药物剂量及用药后有什么不良反应。由于缺乏疾病相关知识，对疾病危害性熟悉不足，轻视并发症的防治，对生活方式指导意识淡薄，调查发现相当一部分男性病人存在不健康生活方式：吸烟者142例，饮酒者126例，分别占男性病人的85.54%，75.9%（女性病人无一例吸烟、饮酒者）。病人重视治疗教育，轻视预防教育，对健康教育知识具有一定倾向性，而预防教育同样起着非常重要作用。医务工作者加强病人健康教育，使他们从被动接受治疗变为主动积极参与治疗，进步病人对治疗的允从性，允从性是治疗有效的基础，让病人明确遵医行为的重要性，建立良好的生活方式，使疾病得到长期有效的控制，减少并发症的发生。1993年美国治疗委员会及2004年中国高血压指南指出，病人在接受药物治疗过程中应配合健康生活方式［1］，研究也证实健康的生活方式能有效预防高血压及增强降血压药物效果［2］。

4对策

4.1健康教育方法

4.1.1口头讲解采用多种形式进行系统化讲解和个体化咨询相结合。（1）由健康教育者组织以座谈会的形式按计划循序渐进地进行宣教、指导，促使医护患之间、病人之间相互交流。病人可以亲身经历先容高血压的防治及控制血压的经验和体会。（2）设立健康咨询，健康教育者与病人近间隔接触，一对一进行沟通交流，让病人乐于接受健康教育者传递的信息，建立信任感，增进护患关系，促使病人主动配合治疗。

4.1.2书面宣教设立健康教育专栏，如社区卫生服务单位墙报、黑板报等，经济、方便，随时更换内容。发放健康教育资料，宣传高血压病相关知识及防治措施等，进步全民保健意识，广泛宣教，又起宣传鼓动作用。

4.1.3电化教育设立健康教育活动室，进行电化教育，如电视、录像、幻灯、VCD等，直观性强，病人观后加深印象，又能避免教育者口头讲解时出现解答不全面。

4.1.4制备社区家庭医生联系卡告之该社区主治医师及护士、电话联系号码，开通健康绿色通道，对高血压病人定期进行随访、追踪。

4.2健康教育内容

4.2.1制定健康教育资料内容：（1）什么是高血压及其诊断标准；（2）定期丈量血压的意义；（3）血压高对人体健康有什么影响；（4）高血压病诊断一旦确立，是否需要终身治疗；（5）什么是高血压的药物治疗和非药物治疗；治疗中存在的误区；（6）高血压药物治疗的留意事项有哪些；（7）高血压的危险行为主要包括哪些；（8）如何建立良好的生活方式；（9）如何识别和防止并发症。

为了解病人对高血压相关知识把握情况，通过询问病人，也可通过其他形式，组织病人进行高血压有奖知识竞赛，找出存在的不足与误区，分析原因，因人而异，有针对性地进行健康教育。

4.2.2心理调整现代生活竞争力强，在岗病人生活压力、工作压力大，老年病人孤独，易出现焦虑、紧张、抑郁、悲观等不良情绪。随着医学模式的转变与身心医学的发展，很多研究表明社会心理因素与心血管疾病有密切的关系［3］。高血压病人情绪波动，可直接升高血压。健康教育者对病人进行心理维护，指导病人保持心理平衡，减轻精神压力，减少应激，对于性格急躁、易激动的病人，遇事冷静、平静的心态。鼓励病人业余时间参加社区各种有利于身心健康的娱乐活动，如象棋、书法、绘画、音乐等，转移情绪，保持乐观豁达的心情。健康教育者要诚恳、关心、尊重、态度和蔼、耐心地指导病人，列举不同心理反应的应对措施，消除不良因素影响，在药物降压的同时，给予心理疏导等综合治疗，增进心理健康。

4.2.3建立家庭支持系统加强对病人家属相关知识教育，建立家庭支持帮助系统。老年人与社会交往的机会减少，与家庭成员关系比他人更需密切，家属应给予病人更多的关爱与交流，对于文化程度低及老年病人，家属给予指导与监视，促使病人对医嘱的允从，培养良好的健康行为，让病人感受到家庭的热和，帮助他们战胜疾病的信心。

通过本次调查，了解了病人的健康教育需求，高血压病程长，健康教育是一个长期过程，社区卫生医务工作者将有计划、循序渐进地进行健康教育指导，采用通俗易懂的语言，确保病人能够理解知识内容，终纵目的使病人建立健康行为，进步自我管理能力，发挥主观能动性，主动配合治疗，建立良好遵医行为，减少并发症发生，降低发病率，进步病人生活质量。

【参考文献】

1孙宁玲，王鸿懿.2004年中国高血压指南看高血压治疗趋势及要点.中国处方药，2005，6（39）：10-12.

社区健康论文范文篇5

一年来，县科协在县委、县政府的正确领导和重视支持下，积极开展丰富多彩的科普活动，为推进我县科技创新和经济发展做出了新的成绩。现将主要工作总结如下：

1、切实加强科普活动中心（室）的建设，夯实科普工作的基础。为配合全市文明城市创建工作，我们加强了乡镇科普活动中心和村（社区）科普活动室的建设。这项工作我们在年年底就进行了安排布置，今年3月6日-10日，县科协和县文明办联合就科普活动中心（室）的建设情况进行了专项督查。从督查的情况来看，各乡镇把这项工作作为文明城市创建工作的一项重要内容来抓，做到了“四有”：一是各乡镇都有一个50平方米以上，具有图书阅览、科普声像、科普教育培训等三项功能的科普活动中心，悬挂市科协和市文明办统一制作的“科普活动中心”和“科普活动中心管理制度”钛金牌匾。二是有科普电教设备。各乡镇充分整合资源，利用远教站点或多功能会议室的影像设备，积极开展科普活动。三是有一定数量的科普图书。有的乡镇结合文化部门开展的送文化下乡活动，争取市、县新华书店的支持，筹集科普图书。有的乡镇发动干部职工捐献书籍。目前，全县80%的乡镇科普活动中心都有500册以上的科普图书。四是各乡镇都有一定数量的科普活动经费，确保科普活动中心的日常运转和科普活动的开展。

2、开展了以“倡导健康科学生活方式”为主题的“科技活动周”活动。今年五月的“科技活动周”活动期间，我们与县科技局等单位密切配合，开展了两次大型的科普活动。一是在路口镇举办大型送科技下乡活动。活动吸引了来自全镇的1200余名农民朋友前来咨询。活动中，我们组织有关专家和工程技术人员向农民群众宣讲科技政策，现场解答技术咨询，赠送了《水果、蔬菜简易贮藏手册》、《水稻高产栽培技术》、《花卉栽培技术》、《池塘养鱼技术》、《防震减灾法律法规汇编》等科技资料8000余册。二是举办了“科普之夜”广场文艺晚会。

3、大力开展了科普进社区活动。5月22-23日，县科协在镇、镇等地开展了两次科普进社区活动。这两次活动以“倡导健康科学生活”为主题，开展了疾病预防、老年保健和包括地震知识在内的灾害防范常识等方面的宣传、教育和咨询。设置了咨询台，悬挂了科普系列挂图、发放了宣传资料，受到了当地群众的欢迎。活动共发放宣传资料6000余份，展出科普展板20块，接待群众义诊126人次，向社区赠送了价值3000多元的科普书籍。今年下半年，我们配合创建全国文明县城的活动，我们对县城金茂路社区和凉塘路社区的科普设施和开展科普活动的情况进行了检查，对科普活动档案进行了完善和规范，对县城城区范围内的17块“科普惠民”宣传栏的内容进行了更新。并向社区赠送了科普书籍1000多册。10月9日、11月19日，我们还在金茂路社区分别举办了以环境卫生与健康、社区环保为主要内容的2场科普知识讲座，听众达200多人，反响很好。

4、继续举办科普电视专栏节目。科普电视专栏节目是我县科普宣传的重要平台，其主要任务是传播科学知识，倡导科学方法，宣传科学思想，弘扬科学精神。这个栏目的开辟，对于促进了全县“爱科学、学科学、用科学”氛围的形成，促进“科教兴县”战略的实施，推动我县的科技进步和全县经济的发展都具有积极意义。今年，我们与中国科协声像中心、县电视台续签了开设“科普大蓬车”电视专栏节目的协议，进一步优化节目的内容，力求播出的内容更加贴近实际。

5、进一步加强学会工作，规范了学会管理。年初，我们对所属学会（协会）进行了走访和调研，加强了联系，了解了情况，增进了感情。5月至6月，我们配合县民政局对全县自然科学类的学会（协会）进行了年审，进一步规范了学会管理。我们还组织召开了四次“县自然科学学会研究会”的理事会议，及时了解各学会、协会的工作情况，加强了学会之间的联系和交流。

6、召开了科协第五次代表大会，圆满完成了县科协换届。9月11日上午，县科协第五次代表大会在开元大酒店多功能厅隆重召开。选举产生了新一届科协领导机构，县委、县政府出台了《关于进一步加强新时期科协工作的意见》，表彰了部分科技示范户和科普示范基地。

7、积极开展了“全国科普日”活动。9月17日，我们与省农学会、市科协、县老科协联合在金井镇举办了以“生态、节能、健康”为主题的“全国科普日暨大型送科技下乡”活动的启动式，上千群众在这里赶科普大集。省农学会、市科协、县科技局、县老科协、县农学会、县林学会、县农机学会、县畜牧兽医学会、县卫生学会、县环保学会、县水利学会、县计生协会、县防雷办等14个部门、单位的200多名科普志愿者参加了科普宣传活动。共出动宣传车10多辆，展出科普挂图、展板112块，设科技咨询台15个，接受咨询2730人，发放科普资料12710份，发放计生药品2件，蔬菜良种20多公斤，义诊300余人次，市科协还特别将新配备的科普大篷车开到了现场，车上十多台先进的科普仪器供金井中小学生参观、使用。在“全国科普日”活动期间，我们还在星沙通程广场电子屏播放了一个星期的“科普大篷车”普及版节目。组织和发动广大干部职工、群众和学生参加了由中共市委宣传部、市文明办、市科学技术协会、市科技局、市教育局、市关心下一代工作委员会共同举办的年“百万市民学科学共建和谐新”科普知识网络竞赛活动，并获优秀组织奖。

社区健康论文范文篇6

关于论文先题的途径，原则上说，可以从科学研究中尚未解决的难点问题，集中攻关的焦点问题和众人关心的热点问题中选择，还可以在别人研究的成果的基础上选题，在新领域中选题。有关这方面的的论述，很多书都有介绍。这里，谈一谈护理作者易忽略的两条途径。

（1）从学术信息中选题。

现代社会的最大特征就是信息化，人们用信息爆炸来形容信息激增的现象。作为一名研究人员，充分利用信息，善于捕捉为己所用的信息，则研究思路就会大大拓宽。学术信息可以是期刊、书籍刊出的文献资料，也可以是研讨会的学术报告，甚至是消息报道。科学是继往开来的，学术交流是为了促进研究的深入。从文献中可以发现尚须研究的问题，与别人交流中，也会得到选题提示。

例：“化学消毒剂对手术室空气的污染”一文中，作者敏锐地提出在化学消毒剂广泛使用时，它排放的污染物，可对手术室空气造成污染，并用科学实验证实了这个判断，讨论了克服污染的方法。细读全文，第4点“预防措施”中，即蕴含了新的课题。如“4.2改善手术室通风换气条件”，就可以延伸研究怎样解决通风换气和空气清洁的问题，通风多少时间既不影响空气消毒，又可最大限度的降低空气污染？再如“4.3加强管理，选用适当的化学消毒剂”，这提出了关于化学消毒剂吕种、剂量、放置等一系列问题，也提出了替代化学消毒剂的问题。

对文献的再思考，对信息的再整理是很多研究者选题的途径。据说，南方一些城市兴起“剪报”公司，整理、归纳报红色上的消息，出售给厂、商家。企业的生存、发展依靠信息。日本有一家生产小儿内衣的公司，从报上看到一则消息，日本每年要出生250万婴儿，便想到如果每婴每天用2条尿布，日需量是500万条，立即改生产尿布，至今产切两旺。企业家的成功途径是可以借鉴的。

（2）从国家的大政方针中选题。

护理学要发展就必须融入国家大政方针之中，要了解国家的方针政策，主动为国家的卫生工作服务。1997年1月15日国家颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中，指明了卫生工作的奋斗目标和指导思想，指出了“以提高人民健康水平为中心”，“逐步满足人民群众多样化的需求”的原则，要“积极发展社区卫生服务”，“高度重视科技信息的开发、利用和传播”；“卫生机构要通过改革和严格管理，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制”。《决定》中有三处提到要充分调动卫生人员的积极性。这些都是护理研究的重要指南。随着工作化、城市化、人口老龄化进程加快，卫生服务形式、社区卫生服务已被社会千呼万唤了。据很多国家的经验，社区卫生服务的主力军是护理人员，然而在我国护理界还未真正涉足这块领域。学科要发燕尾服，科研要先行，护理人员要学会从国家大政方针上寻找课题，为拓展学产领域取得政策支持。

8、怎样避免选题失误？

选择什么样的论题决定着论文的价值。护理论文的选题原则除通常已共识的要有科学性、先进性、实用性外，论题还要受到专业研究范畴和发表后所产生影响的限定。凡违反这些原则，超出这些限定，可视为选题失误。

怎样避免选题失误呢？以下3点可供参考。

（1）以“发表”作为撰写论文的具体目标。

目标是人们行为的导向，以发表作为撰写论文的具体目标是指作者在选题时，就要考虑到的载体是什么，以发表载体的要求来规范选题。也许有的作者会说，我写论文就是想发表的。既然如此，在选题时就不可不了解读者对象，不可不研究读者的可接受性。

了解读者对象并不困难，因为每一本刊物的主办者，都会认真研究读者对象，并通过一些形式竭力宣传本刊物的读者群。作者只要在选题前仔细阅读刊物搞约及刊物的刊出的主要文章，就可以获得有关信息。用这些信息指导选题，就能有的放矢，减少盲目性。如选择一本护理学术性期刊作发表载体，就要避免选科普性、政治性的论题；如果作者选择了一个护理管理的论题，将所写论文投寄护理管理学杂志,"命中”机率就会大大提高。

研究读者的可接受性，是强调论题要有一定的读者面。作者所发表的见解是针对一种较为普遍现象的。有的作者只以少数来院进修人员反映的情况，或在某次会议上听到的零星议论，没有做深入细致地调查，即将某个问题作为论文和研究的选题，结果所发议论并无代表性。若发表出来，会让更多的读者认为这种研究是你水平的重复研究，这样的论文没有指导性。在选题时想到读者的接受性，是可以少走弯路的。

（2）以学科研究方向界定选题范畴。

任何学科都有明确的研究方向，虽然现代科学的发展，使行学科的交叉现象愈加明显，但交叉不等于融合。一个学科在发展中应坚持“他为我用”的主从原则，否则，这个学科就没有存在的必要了。界定选题范畴，可以理解为是选择一个课题的报道角度。如选择一项新技术治疗的护理作论题时，应以护理在新技术中的作用为选题切入点，而不是以新技术的疗效如何为议论点。

再如，研究如何保障药物治疗，使其达到最佳效果是护理学科研究的课题，而研究一种药物如何生产、配制、临床实验效果等问题，是药学、医疗学研究的范畴。如果认为这是医护的相融、药护的相融，就会偏离学科研究的方向，产生错误的导向。

诚然，界定学科研究方向是难度较大的问题。特别是在我国护理学科对自身的学术研究还缺乏深度，宏观的导向还不够明确的情况下，更需要有志于护理事业的同仁们，按照科学的思路、科学的原则实施、充实学科研究。从论文写作的角度去看，不正是展示了广泛的选题范畴吗？

（3）以严谨治学为选题的基础。

郭沫若同志曾在《科学的春天》中写到“科学是老老实实的学问，来不得半点虚假，需要付出艰巨的劳动”。治学之苦，苦在严谨。要将一个问题丝丝扣扣论证清楚，没有严谨的、实事求是的治学态度是难以实现的。

细分析走入论文选题误区的现象，有的是属作者对基本概念尚不明了，就此论说，难免雾里看花，不觅真色。意大利作家康图说过：“虚假的学问比无知更糟糕。无知好比一块空地，可以耕耘和播种；虚假的学问就像一块长满杂草的荒地几乎无法把草拔尽。”此话虽尖厉，但富含哲理。写论文是为了宣事说理，要说理必须自己先明理。

社区健康论文范文篇7

大家好！今天，非常感谢领导给我这次竞聘岗位、展现自我风采的机会。我叫，竞聘的岗位是街道社区卫生服务中心主任。我今天演讲的题目是《以赤诚之心服务基层》，内容分为三个部分：一、简要介绍自己的情况；二、结合任期工作经历，具体谈谈竞聘优势；三、围绕卫生医疗体制改革，谈谈工作设想。下面逐一向大家汇报，不足之处，请批评指正。

一、个人简历

我，中共党员，年8月从省卫校毕业走上工作岗位，分配在旧县卫生院从事内科工作。年8月调入街道卫生院。年12月被聘为街道社区卫生服务中心副主任。

二、竞聘优势

俗话说“不想当将军的士兵不是好士兵。”拿破仑的这句话激励着我斗胆一试，参与竞聘，以实现人生价值。自工作以来，几次辗转，从内科到精神科再到全科，从儿保医师到心电图到社区实践指导，每一次地域的变迁和工作变化，对我人生阅历的增长华考资培训，承担全县全科医生社区实践指导工作；年—年完成杭师院临床专科和本科函授班培训学习；年被评为县“第二届十佳社区医生”；年国家一级杂志一篇并获卫生局优秀论文奖；年—年在二级杂志发表专业论文两篇。

二是我具备担任职务所必须的丰富的基层工作经验。我在基层医疗单位工作了二十余年，主要负责社区卫生服务工作，对社区卫生服务较为熟悉，对服务内涵有较深的理解。我还担任医院内最大社区卫生服务团队（迎春团队）团队长，带领16名医务工作者服务于辖区居民，为社区居民建立家庭健康档案，做好特殊人群（老年人、妇女、儿童）保健工作，以及弱势人群、慢性病人定期随访工作。同时，主动与社区领导沟通，负责社区居民健康讲座，承担社区居民登山等健身活动和外出考察等医疗服务工作。目前还是糖尿病俱乐部的责任医生，为20多名成员提供用药、饮食及健康指导服务，与居民形成了良好的关系，得到了大家的好评和赞许。资培训，承担全县全科医生社区实践指导工作；年—年完成杭师院临床专科和本科函授班培训学习；年被评为县“第二届十佳社区医生”；年国家一级杂志一篇并获卫生局优秀论文奖；年—年在二级杂志发表专业论文两篇。

二是我具备担任职务所必须的丰富的基层工作经验。我在基层医疗单位工作了二十余年，主要负责社区卫生服务工作，对社区卫生服务较为熟悉，对服务内涵有较深的理解。我还担任医院内最大社区卫生服务团队（迎春团队）团队长，带领16名医务工作者服务于辖区居民，为社区居民建立家庭健康档案，做好特殊人群（老年人、妇女、儿童）保健工作，以及弱势人群、慢性病人定期随访工作。同时，主动与社区领导沟通，负责社区居民健康讲座，承担社区居民登山等健身活动和外出考察等医疗服务工作。目前还是糖尿病俱乐部的责任医生，为20多名成员提供用药、饮食及健康指导服务，与居民形成了良好的关系，得到了大家的好评和赞许。

三是我具备担任职务所必须的组织协调能力和管理经验。我担任医务科长职务十余年，一直参与医疗管理，负责医疗康复部日常事务，认真完成安全医疗、安全生产、质控、医疗文书管理、传染病报告、医保、创建规范示范医院以及科组工作安排和中心交办的其他工作。同时在工作中，能够很好地处理本职与其他工作之间的关系，团结同事，积极帮助同时解决困难和问题。

四是我具备担任职务所必须的爱岗敬业、甘于奉献的精神。我没有豪言壮语，而是身体力行，以身示范，脚踏实地地工作，干一行，爱一行，专一行。我信奉诚实、正派的做人宗旨，办事稳妥，处事严谨，原则性强，严格要求自己。在基层医疗工作中，我始终以党的卫生工作精神为指导，按照“三个代表”重要思想的要求，以一名普通党员、基层社区卫生工作者的身份兢兢业业，服务基层，服务群众。利用早晚及休息时间，数以千次登门回访华考求自己，谱写一曲爱民之歌，奉献之歌。

三是改进方式，提升基层医疗服务水平。服务是社区卫生的生命所在，将按照“一切为了病人，一切以社区居民为中心”的服务理念，给居民特别是特殊人群（老年人、妇女、儿童）爱心、关心，组织和带领社区卫生服务中心一班人，改进方法，苦练内功，不断提升服务水平。

四是增进团结，创新进取讲奉献。我将始终秉承“以人为本”的管理理念，营造人人想干事、人人能干事、人人干成事的良好工作、学习、生活环境，打造团结型、奉献型、创新型、务实型团队。

今年是“十二五”的开局之年，也是落实医改三年重点实施方案的最后一年，我省将采取更大力度的措施，推动卫生改革发展，重点做好全面实施国家基本药物制度、加快推进公立医院改革、巩固完善新型农村合作医疗制度、健全基层卫生服务体系、大力促进基本公共卫生服务均等化等15项工作。求自己，谱写一曲爱民之歌，奉献之歌。

三是改进方式，提升基层医疗服务水平。服务是社区卫生的生命所在，将按照“一切为了病人，一切以社区居民为中心”的服务理念，给居民特别是特殊人群（老年人、妇女、儿童）爱心、关心，组织和带领社区卫生服务中心一班人，改进方法，苦练内功，不断提升服务水平。

四是增进团结，创新进取讲奉献。我将始终秉承“以人为本”的管理理念，营造人人想干事、人人能干事、人人干成事的良好工作、学习、生活环境，打造团结型、奉献型、创新型、务实型团队。

今年是“十二五”的开局之年，也是落实医改三年重点实施方案的最后一年，我省将采取更大力度的措施，推动卫生改革发展，重点做好全面实施国家基本药物制度、加快推进公立医院改革、巩固完善新型农村合作医疗制度、健全基层卫生服务体系、大力促进基本公共卫生服务均等化等15项工作。

在公立医院改革试点工作上，卫生部副部长马晓伟要求着重做好五方面工作，包括：鼓励指导试点城市以“四个分开”为核心，开展重大体制机制综合改革试点；将优化结构布局、上下联动、优先发展县医院和信息化建设等由试点城市总结出来的改革经验向全国推广，推进公立医院服务体系建设；出台惠民便民措施，改善群众看病就医感受，减轻医药费用负担，努力为群众看好病；充分调动医务人员的积极性，推动各项改革与管理措施的贯彻和落实；加快推进多元化办医格局，给非公立医疗机构留出合理发展空间，改善社会资本举办医疗机构的执业环境，促进非公立医疗机构健康发展。

围绕这一系列任务的开展和卫生医疗体制改革，我想着重谈谈如何提高基层医疗机构服务水平和质量，以及如何发挥乡村医生作用，解决群众基本医疗卫生服务需求。

先讲如何提高基层医疗机构服务水平和质量？我认为，要加强大医院与基层医疗卫生机构的分工协作，大医院主要负责急危重症和疑难病症的诊疗，大医院通过技术支持和人员培训，带动基层医疗卫生机构发展。

其次，如何发挥乡村医生作用，解决群众基本医疗卫生服务需求？我认为，乡村医生产生于上个世纪五、六十年代，基本上都是半农半医，来自于农民，服务于农民，和农民有着深厚的感情，曾被群众亲切的称为“赤脚医生”，与农村三级卫生网、合作医疗制度一起被称为中国农村卫生工作的“三大支柱”。

经过多年发展，乡村医生已经成为我国农村卫生事业的主要依靠力量，承担着疾病预防和初级诊治、妇幼保健、健康教育宣传以及农村合作医疗筹资、卫生政策宣传等多项职责。据第四次全国卫生服务调查，农村地区58%的患者在村级卫生机构就诊，充分说明乡村医生在为农民提供基本医疗服务，维护农村社会生产力发展中发挥了重要的作用。要加强大医院与基层医疗卫生机构的分工协作，大医院主要负责急危重症和疑难病症的诊疗，大医院通过技术支持和人员培训，带动基层医疗卫生机构发展。

其次，如何发挥乡村医生作用，解决群众基本医疗卫生服务需求？我认为，乡村医生产生于上个世纪五、六十年代，基本上都是半农半医，来自于农民，服务于农民，和农民有着深厚的感情，曾被群众亲切的称为“赤脚医生”，与农村三级卫生网、合作医疗制度一起被称为中国农村卫生工作的“三大支柱”。

经过多年发展，乡村医生已经成为我国农村卫生事业的主要依靠力量，承担着疾病预防和初级诊治、妇幼保健、健康教育宣传以及农村合作医疗筹资、卫生政策宣传等多项职责。据第四次全国卫生服务调查，农村地区58%的患者在村级卫生机构就诊，充分说明乡村医生在为农民提供基本医疗服务，维护农村社会生产力发展中发挥了重要的作用。

医改方案明确，支持村卫生室建设，对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助。同时，有关方面将继续贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，进一步加强乡村医生管理，加大对乡村医生的岗位培训，不断提高其职业道德和业务水平，华考而自坠其志。”竞聘上岗，必然有成败之分，无论上、下，我都无怨无悔，也会加倍努力学习，勤奋工作，来回报领导和同事对我的支持。最后，我想用一句话结束我的演讲：“给我一个舞台，让我为基层医疗工作尽一份责任。”

社区健康论文范文篇8

一、注重医德医风

“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员,我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精,对患者极端负责，关爱病人,甘于奉献。

二、和谐的医患关系

工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。但是，当与死神的拔河终于获得胜利；当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步；当痛苦的表情被放松的微笑所代替，作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。

三、专业技术情况

做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格9年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的！我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放！

2002年-2011年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从董福慧教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《中国民间疗法》杂志发表相关论文，获得好评。

2004至2006年本人考取长江大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《现代中医药》杂志发表相关论文2篇。

2008年本人受聘小黄圃社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间发表部级论文2篇，省级3篇。由于热爱教学工作，于2008年，本人带教顺德大学2006届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。

同时本人还重视科研项目研究，2009年申报《针药结合对佛山市老年男性肾阳虚患者体内性激素水平的影响》获广东省佛山市卫生局医学科研立项课题，（立项编号：（2009331）本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。本课题采用针药结合对佛山市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高佛山市中老年男性生活质量得到很大的提高。

2014年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。2014年考取全科医师。

社区健康论文范文篇9

1.1资料来源

本研究数据均来自问卷调查。根据地理位置和卫生事业发展水平，选择江苏、江西、广州、甘肃四省，采用分层抽样法，选取各级医疗机构的临床护理人员进行问卷调查，了解以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为基础的指标体系的重要性、可行性。共发出问卷185份，回收有效问卷166份。本次调查还对受访人员的权威程度进行了调查。权威程度（Ca）由受访者对问题进行判断的依据（判断系数Ci）和对问题的熟悉程度（熟悉程度系数Cs)两个因素决定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有较好的权威性。根据本调查受访人员的自评，本次调查的166人的Ca平均值为0.87，权威程度较高。

1.2分析方法

回收问卷使用EpiData3.1录入，使用SAS9.1.3进行数据统计分析。

2结果与分析

2.1临床护理人员高级职称评价指标体系

以《护理学专业高级专业技术资格标准条件（试行）》为依据，将临床护理人员高级职称评价标准归纳为基本情况、护理工作、护理教学、护理科研和社会工作5个维度，并进一步梳理出一级指标11个和二级指标20个（表1）。调查要求受访者对每项指标在护理高级职称评价中的重要性进行评分，评分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2评价指标体系重要性、可行性的调查结果

2.2.1各评价维度的重要性

根据受访者对5个评价维度各项指标赋分情况，得出5个评价维度重要性的评分，护理教学维度的得分最高（4.23分），其次为基本情况维度（4.16分）、护理工作维度（4.03分），护理科研（3.75分）和社会工作（3.31分）两个维度得分较低。

2.2.2一级评价指标的重要性

从受访者对11个一级评价指标重要性的评分来看，得分较高的3个指标是护理安全（4.66分）、上一职称工作年限（4.43分）、工作总结创新（4.33分），得分较低的指标是科研课题（3.78分）、论文论著（3.72分）、社会工作（3.31分）。其余指标评分分别为临床教学情况4.23分，学历4.18分，工作质量4.17分，年度考核结果3.87分，工作数量3.79分。

2.2.3各维度对正、副高级职称评价的重要性

对于在正、副高级职称评价中5个评价维度的重要性，受访者评分的意见趋一致，均认为基本情况、护理工作和护理教学较为重要，而社会工作和护理科研重要性相对较低（表2）。基本情况、护理科研和社会工作3个评价维度对于正高级评价的重要性显著高于副高级（P＜0.05），护理工作和护理教学两个维度对于正、副高级职称评价的重要性没有显著差异。

2.3评价指标体系在不同层级医疗机构可行性的调查结果

将医疗机构类型按照城市大医院、县医院、社区及乡镇卫生院划分为3个层级。结果显示，受访者对5个评估维度在各层级机构的可行性的评估结果总体方向一致（表3）。普遍认为基本情况维度的可行性最高，达82.0%；护理科研和社会工作维度的可行性较低，分别为64.5%和55.5%。受访者对于在不同层级医疗机构临床护理人员评价中，基本情况可行性的认可率均较高，且无差异。但对社区及乡镇卫生院临床护理人员评价中，护理工作、护理教学、护理科研和社会工作4个评价维度的可行性认可率，均明显低于城市大医院和县医院（P＜0.001）。

3讨论

3.1临床护理正高级与副高级评价指标的权重需体现差异化

调查结果显示，受访者对所有指标在副高级和正高级护理职称评价中重要性的赋分均高于3分，说明所列指标在副高级和正高级评价中均应予以考虑。调查结果同时提示，所列指标对于不同级别护理职称评价中的权重需差异化设置，特别是临床护理作为一项实践性很强的工作，工作时间和经验与工作绩效密切相关，且贡献率高达20%以上，应赋予基本情况、护理工作和护理教学各项指标更多权重[1]。正高级的评价中，对科研、社会活动的赋权可重于副高级。

3.2不同层级医疗机构中临床护理人员评价标准应予区别

目前的评价标准与各层级临床护理人员的工作特点有一定的差距，难以准确、全面地反映不同层级医疗机构护理人员的工作特点，影响临床护理人员的积极性，对护理队伍的培养和稳定带来了一定的不利影响。对不同层级的分析结果提示，对以城市大医院为代表的三级医院，所有指标均应加以评估；对以县医院为代表的二级医院，评价指标与三级医院相差不大，可适当降低对科研工作和教学工作维度的指标权重；对以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为代表的一级医院，应在二级医院的评价标准基础上进一步降低对疑难重症护理、特级一级护理、护理管理等护理工作、科研工作、教学工作、社会工作维度指标的评价权重，而对体现其工作特点的“健康教育和健康促进工作次数”指标，应加大评价的权重。

3.3临床护理评价不宜过于倚重科研和论文

调查显示，受访者对护理科研的重要性评分仅高于社会工作维度，反映了一线工作者对评价更应侧重基本情况和工作能力的要求。《医药卫生中长期人才发展规划（2011—2020年）》提出“完善各类卫生专业技术人才评价标准，对从事临床工作的专业技术人才，淡化论文要求，注重实践能力”，而在实际评价工作中，普遍存在对临床护理人员综合评价过分倚重论文的倾向。论文数量往往是申报职称的“门槛”，形成了护理人员较普遍的“重论文、轻实践”的状况，而且，与医师相比较，护理人员学历普遍偏低，参与科研的意识薄弱且经费获取困难，特别在基层医疗机构矛盾更为突出，“论文搭车”现象成风，使得护理人员不能一心一意地钻研业务实践能力，影响了医疗服务水平[2]。

3.4完善临床护理评价指标体系，加强职称评价标准研究

社区健康论文范文篇10

1.1一般资料

笔者选取公开发行时间较早的5个具有代表性的杂志社，包括护理研究、护理学杂志、实用护理杂志、中华护理杂志、护士进修杂志等，主要是通过中国学术期刊网（CNKI）全文期刊数据库、万方数据等互联网途径收集以健康教育为研究目的的护理论文。主要范围锁定在2012年-2014年。

1.2入选标准

应确保研究结果具有数据分析价值，研究过程是否包括健康教育的全部活动，整个项目研究结果的评价标准是否只有健康教育活动。通过筛选、过滤，最终选择了209篇符合研究要求的论文。

1.3研究内容

结合健康教育设计以及结果的基本内涵，本次主要选择研究设计类型、结果评价项目两方面作为研究质量评价的标准。①研究设计类型。主要有实验研究（随机分为实验组以及随机对照组对比研究）、准实验研究（并没有随机在实验组、对照组进行健康教育干预后对比分析）、非实验研究（没有进行随机设计实验，也没有专门安排对照组进行对比研究）。②结果评价项目。主要包含以下几大模块，健康教育知识需求评价、近期教育效果评价（健康技能掌握率、健康态度、健康知识知晓率等）、中期教育效果评价（健康行为实施率）、效益评价（疾病复发次数减少、生活质量提高、缩短住院时间、改善病情等）。

2结果

2.1健康教育研究的场所及研究设计情况

本次调查研究的资料显示健康教育场所较多的是医院，占到89.5%，健康教育研究设计一般为非实验，占到62.7%。

2.2健康教育研究实施过程评价情况

进行健康教育研究的论文中严格遵循健康教育程序实施，并进行效果评价的论文只有41篇，占到19.6%。

3结论