医学范文10篇

医学范文篇1

关键词:彝医;《哎哺啥呃》;《黄帝内经》;阴阳五行;中医学

汉、彝两个兄弟民族，是同源分支的两个民族，在漫长的历史时期不断交流融合、互相影响，有着千丝万缕的联系［1］。主张“彝族北来说”的学者认为彝族是从古代氐羌的一支，从秦晋高原向川、滇、黔等地发展，与原住当地的濮人混居，融合了他们，形成秦、汉时期西南夷的主体，也就是今天的彝族。这个迁徙活动的线索已经为四川巴蜀、凉山和贵州赫章、威宁等地的出土文物印证。但同时也应该看到，彝族先民不仅具有古羌人后裔的氐羌民族成分，其主体民族更是由古夷人大部分和古戎人的一部构成，从当前所发掘的彝族文化遗产看，更多具有古夷人文化的特点。研究者将陕西省西安半坡村出土的刻划符号和彝文进行查对，证实半坡文化不仅是汉文的始祖，也是彝文的始祖。从彝文和汉文发生发展的历史渊源及彝、汉文典籍中记载的宇宙观、古天文历法等古代科学技术看，彝族和汉族更是有着千丝万缕的联系。大量的历史资料证实彝族文化与汉族文化是同源的，二者之间存在着同源异流的关系，这一点在彝、汉民族医药文化方面体现得更加深入。彝医学是彝族先民根据所创制的太阳周天历法测度日月运行规律，将人体与时空的关系放入宇宙八角这个术数布局之中，结合气候时节推算生命的首萌长遍退藏与生长壮老已及在一日、一年的节律变化，在此基础上形成以气浊的升浮降沉的圆运动变化规律阐释生命－时空关系为核心的阴阳疗疾医学理论体系［2］。查阅彝、汉民族的古代典籍就会发现，彝医和中医同样具有底蕴深厚的文化基础。本文通过对彝文典籍《哎哺啥呃》(《哎哺啥呃》为《西南彝志》的三、四卷)和汉文典籍《黄帝内经》所载医药理论和认知方式的分析比较，说明彝医和中医具有同源关系。本文所讲的“中医”指“汉族医学”，是狭义中医的概念。

1彝医与中医同源

彝医和中医是对中华上古医药理论的延续和发展，是中国传统医学的重要组成部分。《周易》对“上古”时期的生活状态亦有描述。《周易•系辞下》曰:“上古穴居而野处，后世神人易之以宫室”，“上古结绳而治，后世圣人易之以书契”。上古时期这种“居而野处”“结绳记事”的生活方式与记录方法是彝汉远古先民的共同生活状态，即使在科学技术发达的今天，在西南地区尚保留着上古时期先民这种生活方式的遗迹。《黄帝内经》开篇之《上古天真论》论述的就是上古时期中华先贤所主张的“天真”养生理念，“天真”养生理念反映了上古时期先贤如何看待生命与天地的关系，表达了起居作息等日常行为需效法天地的认知观念。彝文医药典籍《哎哺啥呃》开篇说道:“上古哎未产，哺未生之还，气熏熏，浊沉沉先产，哎哺未产，且舍未降还，气熏熏的是，剧剧竖而冒，浊沉沉的是，沉沉低而降［3］。”《哎哺啥呃》开篇明义地指出气浊、哎哺等彝医理论的核心概念产生于上古时期，彝医遵循的宇－宙－生物理论，是以太阳论哎哺，以哎哺论万物［4］。“太阳天之根，闪闪万物兴”，离开太阳，什么都不会有，医学也就没有存在的意义了，先贤对生命－时空关系的认知理念在彝族地区仍广泛流传。中国传统医药的萌芽时期可追溯到伏羲画八卦与河图洛书产生的时期。叶秉敬为《类经》作序时写道:“上古时神农、黄帝君而医，岐伯、诸公师而医，而医实首于伏羲。”大量的史料证实彝医药的产生年代可追溯到文字尚未产生的远古时期。公元前45世纪至公元前39世纪的乾阳上元天纪年时期彝族氏族已形成，在象形文字基础上创造表意文字并发明了八卦数理;在公元前39世纪至公元前33世纪的乾阳中元地纪年时期，彝族的君王制度已完备并形成彝族太阳周天日历等天文历法［5］。彝族先贤通过立杆测影所产生的形影长短盈缩反映季节变化，以宇宙八角为工具，以符号图影记录进而归纳推衍出计数的方式，彝文典籍中记载的“五生十成”和“十生五成”等所表达的形和数就是彝族上古遗留的天文历法知识的具体体现［6］。其原理与《周易•系辞传》所说的:“古者，包羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”同出一辙。伏羲八卦属先天八卦，分别由彝汉两族继承，彝族继承的伏羲八卦保留其最原初形式，表达宇宙天地关系，被称为“彝族八卦”或“宇宙八卦”。彝族最初用来表达角位与八节，故亦称为“宇宙八角”。正如王天玺在《宇宙源流论》一书中所写:“伏羲八卦为彝族先民所继承，称为彝族八卦，文王八卦为汉族所继承［7］。”彝族八卦属于“伏羲八卦”，是“先天八卦”，通过对凉山地区出土的彝族八卦实物的研究，如西昌市凉山州博物馆收藏的南诏时期彝族先民骨灰缸盖单圆台型向天坟上的八角图案，证实彝族八卦在南诏时期已广为应用［8］。《黄帝内经》和《哎哺啥呃》的学术思想均秉承于上古时期的伏羲先天易学。伏羲先天易学讲的就是天体运行及其气象的变化规律，与天文历法有密切的关系。彝汉民族远古先民共同的生活方式和天文历法基础使彝医与中医形成共同的思维模式:观天文，察地理，近取诸身，远取诸物，崇尚自然。可以说，彝医和中医之间具有同源性，有相同的理论基础，是因为这些理论基础是基于相同认识论和方法论而产生。

2彝医与中医同源的特征分析

古籍文献是医药理论继承与发展的重要载体和源头活水，在传统医药理论研究中具有不可取代的重要地位。通过对汉文典籍《黄帝内经》和彝文典籍《哎哺啥呃》核心思想的解读，分析中医和彝医的共同特征，可以进一步说明二者之间的同源关系。2．1以阴阳五行论医理。阴阳五行是《黄帝内经》的立论基础，来源于河图、洛书所表达的中华先贤对天体运行规律的观察与探索。河图与洛书之数表达了时间春、夏、秋、冬，河图与洛书之形表达了空间东、西、南、北。河图和洛书的图形只在彝、汉两个民族文献典籍中保存下来，虽在彝、汉两种文化体系中表达不同的意蕴，但均可用于阐明医学原理。在彝文典籍中并未将这两个图形称之为河图与洛书，而是称之为“五生十成”和“十生五成”，用于表达万物的生成关系和日月的运行规律。“五生十成”以十个数以概其全，“十生五成”以九个数以概其变。《黄帝内经》和《哎哺啥呃》两部经典谈医理均离不开阴阳五行，以阴阳五行论宇宙演化的道理，解释万物起源的问题，揭示生、长、壮、老、已和生、长、化、收、藏的变化规律。诚如李约瑟在《中国之科学与文明》中所说:“中国的‘阴阳学说’与五行交互关系一样，它也能引导人类思想走入科学的领域，以正确地运用大自然［9］。”在诊疗疾病过程中，中医与彝医均以阴阳论色脉，以阴阳为治疗疾病的总纲。《黄帝内经•脏气法时论》曰:“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”在《黄帝内经•脏气法时论》中提出了“合人形以法四时五行而治”;《哎哺啥呃》指出“阳与阴两类，五行福禄集”，这里的“福禄”指的是天地间的气浊和五行不断地运行，不断产生变化就是天地间的“好事情”。可见，虽然彝、汉两种医学思维模式不同，但阴阳五行是二者相关医学理论建立的共同基础，表现为同源性的特点。2．2以时空论养生治病。“论人必论天”是彝医与中医论病的共同认知特点。中医典籍《黄帝内经》中有太阳历、太阴历(月亮历)、北斗历、阴阳合历等四种历，以太阳为坐标论医道医理，以月亮为坐标论气血盈亏，以北斗星为坐标论邪风，论疫病，以历法之数论人体之数［10］。彝文古籍《哎哺啥呃》记载彝族先民对宇宙起源、万物起源、人类起源和事物发展变化规律的认识，而彝医学对人体和生命的认识正是基于彝族先贤在研究天地万物生成变化原理的基础之上构建的，并在此基础上演绎和归纳为彝族古代宇宙发生与演化模式，也是基于太阳周天历法等彝族古代天文历法，说明《黄帝内经》与《哎哺啥呃》对时空、对生命与疾病的认知是相通的。《黄帝内经》和《哎哺啥呃》两部典籍对春、夏、秋、冬四时之序尤为重视。中华先贤所创造的的八卦蕴含着四时八节的道理，四时为春、夏、秋、冬，八节为春分、秋分、夏至、冬至和立春、立夏、立秋、立冬，可以概括为四分四立。《黄帝内经》的《四气调神大论》篇主要讲述了四时八节对人体的重要作用，精神调摄和身体调护必须以四时规律为法则。而《哎哺啥呃》亦讲述同样的道理:“气腾腾，浊沉沉一对，它俩又相配，青气赤气交，这样了后呢，宇宙四方产，冬春四季生，宇宙八角产，年月八节生，这样了后呢，春生与夏长，秋去而冬分，气转浊而生，一年十二月，八节作的管，春立及春分，夏立与夏至，秋立及秋分，冬立及冬至，天气地气交，天线与地线，中是气浊道，青转赤之路，赤转青之交，日月云星生，产生青赤同，它是这样的。”彝族先贤认为人体气血的运动变化无不受到时间－空间的制约，任何生命均受控于春夏秋冬四时，东西南北四方。可见，中医和彝医全面继承了伏羲先天易学中“时、空、物”三位一体的时空观，指导着各自的临床医疗实践活动。2．3以天体之理论人体之理。《黄帝内经》和《哎哺啥呃》通篇贯穿“以天体论人体、以大宇宙论小宇宙”的价值取向。老一辈彝医常说:“宇宙大人体，人体小宇宙。”《灵枢•邪客》说道:“天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目;地有九州，人有九窍;天有风雨，人有喜怒;天有雷电，人有音声;天有四时，人有四肢;天有五音，人有五脏;天有六律，人有六腑;天有冬夏，人有寒热;天有十曰，人有手十指;辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形;天有阴阳，人有夫妻;岁有三百六十五日，人有三百六十五节;地有高山，人有肩膝;地有深谷，人有腋腘;地有十二经水，人有十二经脉;地有泉脉，人有卫气……此人与天地相应者也［11］。”《哎哺啥呃》在诠释宇宙八角时，先是解释和勾勒出一个天体模型，然后再展现出一个人体模型。宇宙八角所表达的宇八角和宙八角由哎、哺、且、舍、鲁、朵、哈、哼组成，象征宇宙时空的八方与八节。对人体的论述，其说道:八角中的哎，为人的上部;八角中的哺，为人的下部;八角中的且，即为人的舌;八角中的舍，即为人的耳;八角中的鲁，即为人的肩;八角中的朵，即为人的口;八角中的哈，即为人的鼻;八角中的哼，即为人的眼;还不止这些，这宇宙八角，对应内脏系统……八角中的哎，为人的大肠;八角中的哺，为人的小肠;八角中的且，即为人的心;八角中的舍，即为人的肾;八角中的鲁，为人的胃;八角中的朵，为人的肺;八角中的哈，即为人的肝;八角中的哼，即为人的胆。彝族先贤通过宇宙八角的拟布格局在天地万物和人体之间建立了对应关系，观察阴阳五行的变化，由此可以正确把握天－地－人、时－空－人、整体－局部之间的相互联系。把握住了阴阳的变化，就能把握变化的根本。阴阳是汉、彝医治病用药的理论基础，是判断寒热和虚实的两大坐标。阴阳两大坐标虽然很抽象，但寒、热、虚、实四因素却可从患者的症状和体征等表象观察出来。然而，患者寒、热、虚、实的考察亦要放入天地这个大环境之中，须将寒、热、虚、实四因素放入大气之一年的升、浮、降、沉运动的基本原理中探寻。这正如同树叶和树根的关系一样，树叶的“象”反映出树根的“态”，树根的“态”决定了树叶的“象”。《黄帝内经》的《阴阳应象大论》篇不仅论述五时、五方与人体的对应关系，且将人体内部各个组成部分与五方、五时的对应关系进行阐释，包括五脏与五情、五味、五官、五色、五音、五体的对应关系等多个方面。上述两部医籍均告诉我们，人在时空之中，疾病也在时空之中，通过“以天体论人体”的方式，彝医与中医将天地与人体联系起来，形成“天人一理”的宇宙观。

3结语

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一、我国检验医学与临床医学的发展现状

1．我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2．我国临床医学的概述与现状

近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。

1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。

2．加强检验医学与临床医学的交流与合作

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1．1宏观因素教育的发展不是孤立的，受政治、经济和文化等各种因素的影响和制约，我国现在仍处于社会主义初级阶段，政治改革步伐缓慢、经济发展区域失衡、文化发展缺乏整体规划，在一定程度上制约和影响着我国医学院校人文医学教育的发展。

1．1．1医学教育定位及培养目标偏离，人文医学教育制度不健全目前对医学生的培养往往只重视医疗技术方面，忽视了人文素质的培养。对医学教育的定位不明确，将人文素质教育与人文医学教育混为一谈，认为加强医学生的人文教育也就是开设一些基础性课程，如文史哲、艺术欣赏等，完全背离我国医学教育的实质。

1．1．2我国教育重理轻文，人文医学教育未得到重视长期以来，重理轻文成为医学教育中的一种普遍现象，这样虽然培养了医学生的理解、概括、抽象和逻辑思维能力等智力因素，但忽视了开发医学生的意志、兴趣、情感、态度等非智力因素。现阶段的医务工作者，既要有过硬的医学技术，又要有一定的人文素养。

1．2微观因素医学院校人文医学教育的发展，有赖于当地政治、经济、文化的全面和谐发展，同时也离不开本身的教育观念、体制、经费投入、师资力量、学生自身因素等方面的影响和制约。

1．2．1教育观念体制落后调查研究显示，53．03%的学校其人文医学教育的阻力主要是教育部门重视不够、教育观念落后、教育体制改革缓慢;51．62%的认为人文医学教育的最大阻力来自学校决策者;进一步分析发现，53．48%的认为来自学校决策层的阻力，是他们在观念上认为人文医学教育不重要，46．5%的认为他们认为很重要，但认为教育体制改革太麻烦了，不易做到。这些数据说明，教育观念、体制是影响医学院校人文医学教育发展的最主要因素。

1．2．2经费投入不足经费的不足使人文医学教师外出进修的机会少，影响着与其他院校的交流与合作，很大程度上制约着教师水平的提高与人文医学的发展。

1．2．3师资力量缺乏由于人文医学属于医学与人文社会科学的交叉学科，具有鲜明的跨学科特点，对教师也有特殊要求，一些院校虽然主观上希望多开设一些课程，但因师资缺乏不得不放弃，师资力量不足是影响医学院校人文医学教育的主要原因之一。

1．2．4医学生自身重视不够现在青年学生受社会上不良风气的影响，他们对社会现象，也存在着不同程度的认识误区，新闻媒体的话说得更为严重，如“传统文盲”、“价值认同偏颓”、“工具理性与价值理性失衡”等，导致他们对人文课程缺乏必要的重视。

2必要性分析

2．1强化人文医学教育是医学发展、医学人才培养的内在要求当前党和国家提出“以人为本”，促进人的全面发展，这无疑将极大地促进高等医学院校人文医学的开展、医学生人文素质的培养。人文医学教育是高等医学教育的重要组成部分，也是医学发展、医学人才培养的内在要求。

2．2强化人文医学教育是生物—心理—社会医学模式转变的必然要求医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，迫切要求高等医学院校除了要对医学生进行生物医学教育，使其掌握精湛的医疗技术外，还要对医学生进行人文医学教育，提高其人文素质和思想道德修养。

2．3强化人文医学教育是培养医学生人文医学执业能力的要求如果医学生仅仅凭借自然科学的理论来诊断和治疗疾病，往往只重视患者的生物属性，忽略患者的社会学属性，导致医患矛盾的发生。由此我们认识到创新人文医学教育模式，强化人文医学教育，培养医学生人文精神，提高医学生人文素质，注重医学生德性和智慧的培养，构建和谐医患关系，在当今医学教育改革中具有重要现实意义。

3强化人文医学教育的路径

3．1转变人文医学教育理念，明确人文医学教育目标医学院校开展人文医学教育，政策导向和观念转变是很重要的，因此要贯彻“以人为本”的教学理念，提高人文医学教育的感染力和实效性，使教育教学更加贴近实际、贴近医学生的成长。明确具体的人文医学教育目标，是开展人文医学教育的指引，在这方面我们可以参照国际医学教育专门委员会所制定的《全球医学教育最低基本要求》中所强调的医学生应具备的能力要求标准(医学职业态度、行为和伦理;交流技能;具有人群和大卫生观及相应能力;具备信息管理能力和批判性思维)，结合我国医学教育的实际，确立我国医学院校人文医学教育的具体目标，为顺利开展人文医学教育提供保证。

3．2改革和完善人文医学教育课程体系和教学内容医学课程由自然科学、人文社会科学和医学三大部分组成，人文医学教育要持续贯穿其教学全过程，形成较为完整的人文医学教育的核心课程体系，主要有医学史、医学哲学、医学法学、医学伦理学、医学心理学以及医学社会学等。要求专业课教师在专业教学中传授人文医学知识，专业课教师应当具有广博的人文、社会科学知识，开展实践教学，扩展人文医学教育的途径。

3．3改革和完善人文医学教育形式在人文医学课程的教学过程中，尽其所能采用各种教学形式和方法，包括课堂讲授、课堂讨论、课外阅读、写作训练甚至是角色扮演等，改变人文医学课程大班授课的教学形式和教学方法，采取以案例为基础，以问题为基础的教学形式，以及交互式、小组讨论式教学，注重培养学生的思维能力、理解能力以及情景分析的能力。将社会实践纳入理论课教学环节，让学生在实践过程中了解我国卫生事业发展的现状、面临的问题及对医学生的期望，使学生在社会实践中增长见识、锻炼认识社会的能力，激发学生承担社会责任、履行社会义务的使命感。

3．4改革和完善人文医学教育考核机制在考核中贯彻全程化原则，自始至终对学生的表现进行细致的考核。首先，在考核的时间上实现全程化:即从入校学习的那天起，将考勤、当堂发言、论文撰写、教学活动和期终考试等教学环节都纳入考核范围;其次，在考核的空间上实现全程化:不仅局限于课堂上的考核，也包括社会实践场所的考核和平时表现的考核。

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2、落款力求简明、夺目、反映文章的主题。中文文题一般不超越20个汉字，尽量不用简称、缩写、药物商品名等不规范名词，英文落款不宜超越10个实词，中、英文题含义应一致。一切投稿论文均需附英文落款。

3、作者作者姓名在文题下按序摆放，作者单位称号及邮政编码角注在同页左下方；请附一切作者姓名的汉语拼音及榜首作者简介（性别、出生年月、最高学历、职务、工作单位、具体通信地址、邮政编码和联系电话以及E-mail）。

4、摘要论著、总述、临床研讨、医工园地和新技术发展请附400字左右中英文摘要，报道性摘要（论著、临床研讨、新技术发展等）要求含意图、方法、结果和定论四要素，选用第三人称编撰。经验交流只需中文摘要，病例陈述无需中英文摘要。

5、关键词摘要下标引关键词3~5个。请尽量运用美国国立医学图书馆修正的最新版《lndexMedicus》中医学主题词表（MeSH）内所列的词。假如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词进行组配；必要时，可选用惯用的自由词并摆放于最终。关键词中的缩写词应按MeSH表还原为全称，如“HBsAg”应相引为“乙型肝炎表面抗原”。

6、正文层次编号正文中规范层次的编号按GB/1.1-1993和GB7713-87的规则，选用阿拉伯数字别离编号，一般不超越4级。榜首级标题1；第二级标题1.1；第三级标题1.1.1。编号一概左顶格写，不要空格。无编号阶段最初可空2格。正文内序号用①、②等。

7、医学名词以全国自然科学名词审定委员会（1997年更名为全国科学技术名词审定委员会）的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未者仍以公民卫生出书社编的《英汉医学词汇》为准。

8、药物称号以最新版本《中华公民共和国药典》和卫生部药典委员会编写的《中国药品通用称号》中的称号为准，英文药物称号则选用世界非专利药品，不用商品名。

9、缩用语中外文医学名词，皆运用全称；如运用简称，初次呈现处注出中文或英文全称及缩略语并加括号，后两者间用","分开。

10、图表假如能用文字简练阐明的内容就不必列表。图、表按其在正文中呈现的先后次序接连编码。每幅图表应冠有图（表）序号及标题。相片、图片有必要清晰，巨细为5cm×7cm。表格选用三线表。

11、计量单位以国务院1984年2月公布的《中华公民共和国法定计量单位》为准，具体可参照1991年中华医学会修正出书部修正的《法定计量单位在医学上的应用》一书。计量单位的书写有必要规范，不该运用已废止的单位。在一个组和单位中，斜线不得多于一条，如mg/kg/min,应选用mg/（kg•min）。

12、统计学符号按国家规范《统计学名词及符号》（GB3358-82）的有关规则书写。

13、参考文献按文中初次呈现的先后次序摆放编号，并用方括号标示在文中引用途的右上角。参考文献应为正式出书物发表的作品，所引文献必须与原著核实，内容、版本、卷期、页码、年份应准确无误。

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我国作者名字按汉语拼音拼写。不同作业单位的作者名字的右上角标以1、2、3等角码与下所注作业单位相对应。作者的作业单位：作者的作业单位书写应遵照英美医学论文中小单位在前、大单位在后的习气，在我国医学期刊中大多采用这种格局，在大学（University）的2级单位的书写上，有人主张学院和系使用Collegeof…，Schoolof……，Facultyof……，Departmentof……来表明；三级单位的教研室用Sectionof……，Unitof……来表明。但大多数医学期刊在表达2级和3级单位时，均用Deprtmentof……表明。

除实词的首字母大写外，其他均小写。榜首作者单位名称后写出地点省市名和邮政编码［作业单位地点地除直辖市、省会城市外还应冠以省名，省名与市（县）名之间用逗号“，”离隔］，并在邮政编码后写出国名“China”。单位名称与省市名之间以及邮政编码与国名之距离以逗号“，”；其他作者只需标示作业单位。

科学性就是客观真实性。医学论文的科学性就是指作者(研究者)认真贯彻“三严”精力，尊重事实和原始材料，恰如其分地总结自己的经历和研究成果，或阐明和解决基础医学和临床医学的问题。

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（1）内分泌系统核医学。

（2）临床应用广泛的核医学技术，如：骨骼系统、泌尿系统等。

（3）在临床诊断治疗、疗效判断、预后评估中有较高临床应用价值的核医学技术，如：肿瘤核医学、心血管系统核医学、神经系统核医学。

（4）临床价值重大的核素治疗，如甲状腺疾病及肿瘤的核素治疗等。对重点内容进行重点讲解，从核素显像的原理，影像的分析要点、常见的异常类型、临床应用价值以及核素治疗的适应证、禁忌证、治疗后的防护，突出教学中的重点内容；同时给出实际病例，进行课堂讨论，积极与学生互动，活跃课堂气氛，充分调动学生的学习积极性，增强教学效果。在考试命题过程中，充分体现教学大纲中的重点内容，突出核医学的临床实用性。

2改进教学方法

进行多模式教学过去由于教学内容多，理论课时数少的矛盾，教师们更多进行了“填鸭式灌输”的传统教学模式，课堂以教师讲授为主进行教学，忽略了与学生的互动、提问、讨论等环节，使学生疲于接受教学内容，而难以及时消化吸收，导致学习兴趣低、学习效率低。随着多媒体技术在医学教学中的广泛应用，核医学的教学模式发生了前所未有的变革。多媒体技术将图像、动画、视频及文字资料生动逼真的融于教学过程中，将抽象的无法用语言描述清楚的教学内容予以模拟，给学生们更为直观、深刻的影像，为学生提供了一个感性认识与理性认识相结合的平台。教师们充分利用多媒体教育技术来辅助教学，将大量的图片制作成多媒体幻灯，将核素示踪过程完全以图片或动画的形式展现给学生，结合实际病例进行提问并展开讨论，最大限度的吸引了学生的注意力，高度的调动了学生学习的积极性、主动性，实现教学互动，突出了教学中的重点，增加了教学信息量，同时增强了教学效果。

3将核医学影像与其它影像学进行比较

体现出核医学功能显像独特优势在教学过程中，我们发现学生们以放射学得理念学习核医学，特别强调解剖学的概念，例如在描述影像时，常用放射学概念，如“密度”、“信号”等，因此，授课时，我们特别将放射影像学与核医学进行对比，在总论的教学过程中，强调放射影像学与核医学成像原理的不同；在各论教学时再进行比较教学；例如心肌灌注显像是核医学的一个重点内容，主要目的是评估冠心病心肌缺血的部位、范围及程度；而多排螺旋CT冠状动脉血管成像（简称冠脉CTA）也是目前诊断冠心病的主要影像学诊断手段之一；我们将二者进行比较教学；冠脉CTA检查的是冠状动脉的解剖学改变，即冠脉有无狭窄、钙化及肌桥，并对病变进行精确定位。理论上冠状动脉狭窄可致心肌的血流灌注减少，但由于机体有着强大的代偿机制，并不是所有冠脉狭窄、斑块及肌桥都会出现心肌缺血或梗死，因此，冠脉CTA并不能显示冠脉疾病引发的心肌缺血的范围、程度；然而这恰好是心肌灌注显像的特长。心肌灌注显像观察的是心肌的血流灌注情况，通过心肌放射性分布的多与少反映心肌血流灌注的多与少，而心肌细胞聚集放射性的多少取决于该部位冠状动脉灌注血流灌注量，即心肌灌注显像反映的是冠状动脉狭窄这个病因所导致的结果-冠心病患者心肌缺血的范围及程度，从而判断预后，并可评价冠脉支架的疗效。这好比是水渠与稻田，冠状动脉好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有问题不能代表稻田的灌溉不好，而我们更为关注的是稻田里的麦苗是否长的好，即心肌是否缺血。由此可见冠脉CTA所提供的是解剖学信息，心肌灌注显像提供的是功能学信息，二者分别反映了一个疾病的两个不同的侧面，从不同的角度对疾病进行评估，各有所长，不可相互替代或混淆。

4紧随现代医学发展

及时更新教学内容，增加核医学最新研究进展，培养学生及时跟进医学科技发展的新动态科学技术的飞速发展带动了现代医学的发展，现代医学影像学的发展更是日新月异。现代医学影像学已从单纯的形态学诊断发展为形态与功能成像并重，并着眼于分子影像学的研究，分子影像学代表了21世纪医学影像学的发展方向。随着现代核医学的不断发展，尤其是分子核医学取得了显著进展，带动了肿瘤核医学、核心脏病学及神经核医学的迅猛发展。尤其是图像融合技术的应用，解决了核医学图像模糊、解剖结构欠清晰的难题；PET/CT、SPECT/CT图像融合一体机的使用，使核医学的发展进入了新的发展阶段。另外，随着现代临床医学及现代医学影像学的发展，有些传统的核医学检查方法的临床应用逐渐减少，甚至被淘汰了；同时，随着核医学仪器及放射性药物的发展，核医学中新的内容层出不穷，我们需要及时跟进核医学的发展，将核医学的新技术、新进展及时补充到教学中，突出核医学先进性及实用性，及时对教学内容进行更新并重点讲解这些内容，例如：随着PEC/CT的广泛使用，正电子显像成为了核医学研究热点，并广泛应用于临床，因此，正电子显像的显像原理、临床应用价值就成为了新的重点内容；这样更贴近临床的教学，不但提高了学生的学习情趣，同时也拓宽了学生的知识面，使得学生们及时跟进学科发展新动态，在将来的临床实践中能更合理自如的运用核医学知识为临床服务。

5加强教师技能培训

促进教师知识扩展首先，医学科学的发展，鞭策着教师们要在教学过程中不断更新知识，拓宽视野，提高业务水准。尤其图像融合技术的应用，迅速推进了分子核医学的发展，因此教师们需要充分利用各种资源，更快更新教学内容，使学生了解核医学的新进展，培养学生及时跟踪的学科新动态。其次，多媒体教学的应用，使得核医学的教学形式发生了重大变化，也充分调动了学生的学习兴趣与积极性；如何更好的应用多媒体进行教学，也成为了教师们的新课题。这样的变化不仅要求教师精通核医学的专业理论和实践，还要求教师掌握基本的微机应用知识、相关的操作软件、一定的网络知识及扫描仪、数码相机等电子仪器的应用技能。

医学范文篇7

核医学作为现代医学技术与医学相结合的学科，有着对实际操作更高的要求。而传统“教”与“学”的方式，缺失了课堂及课后的提问讨论环节，老师和学生之间缺乏沟通。普通的课堂学习，多数同学对核医学理解都不深，缺乏直观的学习掌握和实际操作能力。通过增加见习教学的比重，让学生更加直观的接触和学习核医学相关知识，让学生克服对核医学的恐惧心理，更好的培养学生的兴趣。通过增加见习课的课时，让学生了解核医学科室的布局，亲手现场检测工作场所的放射性，进一步全面了解和掌握核医学相关知识。通过见习教学，提供给学生更多与老师接触沟通的机会，充分的发挥师生间的互动性。在见习期间，可以让同学们参与到PET、SPECT等机器的实际操作，图像的采集、处理和分析，高活性放射药物的标记分装及注射等实际操作中，使同学们将课本上的知识运用到实际操作中来，有助于学生理解和记忆，更好的达到教学目标和要求。

2灵活运用多媒体技术，调动学生学习积极性

核医学发展至今五十多年，从开始的甲功测定仪到放射免疫测定仪、再发展到今天的数字化双探头及三探头单光子发射型计算机断层仪(SPECT)、正电子发射型计算机断层仪(PET)，仪器在不断更新，技术在不断进步。正因为核医学的特殊性，在教学中涉及了大量的解剖结构、疾病、正常及非正常的影像学表现，在核医学教学中，老师应亲自制作多媒体课件，辅以大量的图片、动画、视频等多种形式，比如核医学的动态显像、血流灌注，获得的是一系列、连续的影像，这些都是在以往的教学方法中无法生动的体现的。核医学科的一些常见操作，如动态显像的床旁“弹丸”式注射、图像的动态采集，放射性药物的标记等过程都可通过多媒体投影形象生动地演示出来，使学生的学习由被动变主动，抽象的理论更加的直观，从而使学生更好的记忆，在有效时间里取得很好的效果，使教学的实际效果得到提高。

3鼓励学生参与科研活动，加强学生实际操作能力

医学范文篇8

关键词:临床医学;预防医学;教学改革;复合型人才

在应对突发公共卫生事件的过程中，我国医学教育的供给水平和支撑能力接受了严峻挑战。突发公共卫生事件暴露了复合型医疗人才的缺乏，同时也暴露出现今医学教育中医防割裂的弊端［1－4］。如何在医学教育改革实践中，开展临床与预防融合，这对医学教育改革尤为重要［5－7］。而开展医学教育改革的前提，就是与时俱进地掌握目前临床医学专业学生对预防医学学科的认知和态度的变化。因此，本研究旨在对临床医学专业本科生开展预防医学专业的认识及态度的问卷调查，以便对临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。

1对象和方法

1．1调查对象

以扬州大学医学院430名全日制全国统一招生的临床医学专业本科生为研究对象，所有本科生对研究内容均知情同意。共发放问卷430份，回收有效问卷424份，有效问卷回收率98．60%(424/430)。

1．2调查方法

本研究自行设计问卷，并听取专家意见和预调查完善问卷。2021年1月－2月，采用问卷星发放电子问卷进行匿名调查，由临床医学本科生自愿填写提交。以改进预防医学教学质量为目的，为获取临床医学专业本科生对预防医学课程的教学内容和考核方法的意见，因此本研究仅邀请已学习过预防医学课程的临床医学本科生参加。问卷内容包括一般资料、预防医学课程的教学内容和考核、特别关注了学习课程后对预防医学的认知和态度的变化。本问卷包括闭合性问题和开放性问题共21题。

1．3统计学分析

将调查结果资料由电子问卷系统导出至Excel软件并建立数据库，采用SPSS19．0软件对资料进行整理和统计学描述。正态分布计量资料以均数±标准差表示，非正态分布计量资料以中位数(四分位数)表示;计数资料以频数、率和构成比表示。

2结果

2．1调查对象基本情况

在424名被调查者中，男生占42．22%(179/424)，女生占57．78%(245/424)。本研究参与调查的临床医学本科生都已开展过预防医学相关课程学习。

2．2临床医学本科生对预防医学的认知分析

有效应答的424位临床医学本科生中，近1/3的临床医学本科生认为对预防医学专业相关内容了解不足，例如143名(占33．73%)学生认为预防医学的工作内容主要就是疫苗的接种。53．54%(227/424)的临床医学本科生通过不断深入学习预防医学知识，更正了对预防医学专业的误解。并且，调查中99．76%(423/424)的临床医学本科生表示，对于预防医学以人群为研究对象，从群体的角度研究环境因素、宿主因素以及致病因子与人群疾病和健康的关系有了更深刻的认识。对预防医学学科意义的认知调查中发现，125名(占29．48%)临床医学本科生认为预防医学的意义主要在于增强人群的疾病预防意识，123名(占29．01%)学生认为在于普及各种疾病的预防方法相关知识，105名(占24．76%)学生认为在于研究疾病的发生和病因等，71名(占16．75%)学生认为在于制定防治疾病的策略。

2．3临床医学本科生对预防医学的态度分析

此次调查发现，80．66%(342/424)的学生认为预防医学处于十分重要的地位，18．63%(79/424)的学生认为预防医学比较重要，仅0．71%(3/424)的学生认为预防医学的重要程度一般。99．53%(422/424)的学生表示进一步意识到预防医学的重要性，学生对学习预防医学的兴趣也有所提升。424位被调查对象中，有348名(占81．84%)学生表示有兴趣进一步学习预防医学专业相关知识。绝大多数学生(412名，占97．17%)认为学习预防医学知识对身边的人有所帮助。所有参与调查的医学生都认为有必要向人群普及预防医学相关常识，其中91．98%(390/424)的学生认为目前我国十分需要普及。同时，99．06%(420/424)的学生愿意向大众就预防医学知识进行宣传和普及。76．18%(323/424)的学生表示愿意在未来从事预防医学相关工作，并且39．86%(169/424)的学生有意向在预防医学领域进行进一步发展。

2．4临床医学本科生对预防医学课程的期望分析

根据此次针对临床医学本科生对于预防医学课程期望的相关调查内容发现，临床医学本科生希望了解预防医学多方面内容，但对以下几方面相关知识更为感兴趣，主要包括疾病的预防策略、预防医学的实践方法、疫苗的研发和就业前景等。针对目前预防医学课程所采取的考核方式，有效应答的424名临床医学本科生中，仅33．49%(142/424)的同学表示认同。65．57%(278/424)的同学认为可以适当增加案例等灵活的题目，67．69%(287/424)的学生希望增加实践等考核方式，还存在个别同学建议增加实验报告设计和调研论文。

2．5临床医学本科生对预防医学专业就业的看法

绝大多数学生(408名，占96．23%)学生认为，学习预防医学的人数将会增加。但61．32%(260/424)的学生仍会理智建议他人根据实际情况决定是否报考预防医学专业;34．43%(146/424)的学生表示会建议他人报考预防医学专业，仅4．25%(18/424)的学生表示不会有此建议。同时，针对专业录取门槛，48．35%(205/424)的学生认为应提高预防医学专业的高考录取分数。

3讨论

3．1提高认识，强化预防医学战略地位

21世纪以来，医学模式已经由传统的生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式［8］。当前，应顺应新时代我国公共卫生体系建设的发展需求，摆脱传统的生物医学模式的束缚，全面推进医防结合，优化临床医学本科生的预防医学教育，培育21世纪预防保健型医学人才［9］。临床专业本科生预防医学学科认知水平的提高，有利于其今后更好地应对突发公共卫生事件，从而减少因临床医学专业人才预防医学相关知识方面认知存在漏洞而导致的医护伤亡等类似事件的发生［5，10］。此次调查结果显示，临床专业本科生对于预防医学的认知水平不足，但在课程学习后有所提升。本次调查中有一半以上的被调查者在学习后更正了自身对于预防医学的误解。从学习前近1/3的临床专业本科生认为预防医学就是接种疫苗，到学习后几乎全部学生认为预防医学是从群体角度开展防治疾病和促进健康。这可能与我国加大了对公共卫生领域的重视有关，包括弥合临床医学与公共卫生教育的裂痕、加强公共卫生人才队伍的建设、加大对传染病预防知识的宣传与普及和提高基层疾控中心的应急管理能力等［11－13］。此外，也可能与学生在校期间不断学习预防医学相关知识有关。

3．2转变思想观念，发挥预防医学的防控作用

临床医学专业学生对于预防医学的态度有所转变。学习前的调查发现，临床医学专业学生对预防医学的重视程度偏低，仅34%的同学认为该课程比较重要［14］。此外，临床专业学生对于预防医学课程感兴趣程度不高，并且逃课现象较为严峻［15－17］。本研究发现，超过90%的学生更加深刻地意识到预防医学的重要性。并且，临床医学本科生对预防医学学科的学习兴趣有所提高。这可能与新时期公共卫生预防体系发挥强大的防控作用，疾病预防控制取得良好成效有关。此外，所有被调查对象均认为有必要向公众普及预防医学相关知识，并且绝大多数同学认为这对自己和身边的人都有益。这说明临床专业本科生意识到预防医学学科的重要性，并逐渐加强了对预防医学相关知识的重视。同时，学生学习预防医学的兴趣也获得提升，但公众对于预防医学知识的认知程度仍有待提高。因此，应加大对预防医学常识的宣传与普及，从而使公众能更好地配合公共卫生相关部门的工作，携手建立应对突发公共卫生事件的公共卫生管理体系，从而提高我国各类人群健康和生活质量［18，19］。

3．3改善预防医学的考核方式，加强教学实践性

本研究中仅1/3左右学生对目前预防医学专业的考核方式表示认同。这与既往研究结果一致［14，15，20］。因此，需要改善临床医学本科生的预防医学考核方式。此外，调查结果显示学生希望考核方式能够多样化。例如，一半以上的学生表示希望笔试中适当增加案例题等灵活的题型，除笔试外还可以增加实践考核。先前调查研究也发现，70%左右的临床专业学生认为预防医学课程实习偏少，一半以上的同学希望能增加预防医学现场实习锻炼，注重预防医学教学的实用性，如在临床治疗过程中如何运用流行病学、统计学理论方法来研究疾病的原因、防治措施等，以加强对专业知识的理解［14，15，21］。这说明，目前临床医学专业学生的预防医学课程考核方式与实际联系不够密切。这不仅体现在预防医学课程的考核方式上，在实际教学过程中也存在同样问题［22，23］。预防医学作为一门实用性较强的学科，其学习的最根本目的和应用就是实践［22，24，25］。因此，在教学过程中应当强化预防医学实践教学。高校应结合当地实际情况，与不同层级的卫生机构(例如疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等)共同建立人才培养合作基地［10］。也只有将预防医学实践与临床实践结合起来，才能提高卓越医师的岗位适应能力，实现卓越医师的培养目标。

参考文献:

［1］任涛，吴瑶，宋菁，等．中国公共卫生与预防医学专业研究生实践应急处理能力的供需矛盾分析［J］．中华预防医学杂志，2019，(8):855－857．

医学范文篇9

【关键词】全科医学生；急诊医学；教学思考

全科医生主要在基层承担预防保健、常见病及多发病的诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。不论是在学科的特性还是工作环境，急诊医学与全科医学有着密切联系。我院是三级甲等教学医院，急诊教研室承担了我院全科医学生的大部分教学任务。在教学过程中，传统的教学方法难以达到培养全科医生特殊临床思维方式和临床技能的目的，因此需在教学过程中不断改进教学方法，具体报道如下。

1了解培养全科医生的内在要求

全科医学学科有以下4大特性：学科属性实用性强；学科内容具有广泛性和综合性；诊疗思维过程强调整体性；学科体系与人才培养过程和培养阶段具有不可分割性[1]。全科医生主要解决的是疾病的首诊分诊、急诊抢救、患者转诊及健康教育问题。这要求全科医生在平时的工作中，既要帮助老百姓诊治常见病，又要及时做好急重症患者的院前急救工作，还需做好疾病的预防工作。可见全科医学的最重要特点是综合性和实用性。在探寻全科医学生培养模式过程中，需尊重这一规律，才能培养出真正意义上的全科医生[2]。

2注重临床思维的拓展

正确的临床思维能力对全科医生的工作具有重要意义。（1）注重横向思维（以症状为主线）培养。全科医生担负着基层大量患者的分诊工作，需要在资料和时间有限、病因诊断不明的情况下，对各种疾病进行合理处置，而对急、危、重症患者则先救命再治病，故教学中应打破原来教学过程中以疾病的发展为主线的思维方式，转变为以发热、心悸、胸痛、腹痛、呼吸困难、昏迷、休克等常见急诊症状为主线，贯穿引起该症状的疾病，结合病史、症状，在最短的时间里得出初步诊断，进行救治，再根据实验室及辅助检查结果做进一步处理，以防止疾病发展到不可逆阶段。（2）我们在教学中引用了目前抗感染治疗中常用的“降阶梯”思维方式[3]。这种思维方式需要有牢固的理论基础及丰富的临床经验，要求医生在最短的时间内确定目前危及患者生命的最重要因素，病情可能进展至何种阶段，哪些是患者最需要解决的首优的问题。通过这种独特的急诊临床思维的培养，提高了全科医生救治患者的成功率，减少了误诊率，避免了延误患者病情，从而保证了居民健康。

3一对一床旁互动教学模式

虽然三级医院急诊门诊病种丰富、病情复杂，但当今医疗大环境下，医学生临床操作机会少，且传统被动式教学模式下医学生学习兴趣不高，因此我们采取了一对一床旁互动教学模式。疾病的整个诊治过程由带教教师进行指导，全科医学生进行病史询问、体格检查后，分析、总结并提出诊疗意见[4]。带教教师指出其中存在的问题，并与全科医学生进行循证医学讨论，得出最佳治疗方案。最后结合全科医学生执业环境进一步总结该疾病诊治过程及注意事项。通过这样的互动学习，医学生可以了解自己知识的不足点，带着问题去积极主动学习，提高了分析和解决问题的临床能力。

4联合互联网教学提高临床技能的培训

急诊工作量大，患者较多，带教教师要花大量的时间完成繁重的工作，因此讲解示教时间较少；而且对于急危重症患者，需要在最短时间内消除威胁生命的因素，教师无法像其它专科那样进行详细的讲解和示教；加之学生动手机会较少，常常感觉自己无法参与救治生命活动，导致学生责任感和使命感不强，对急诊医学的兴趣减退。为了解决这一客观矛盾，我们急诊教研室开展了在传统教学方法基础上联合应用互联网平台互动教学技术，取得了较好的效果。互联网平台互动学习弥补了教师讲解示范少这一缺点，为培养出合格的全科医生奠定了坚实的基础[5]。

5注重医患沟通能力的培养

全科医生除了承担社区临床综合救治工作，还承担了慢性病管理及预防保健工作，这些工作均需要与患者及家属进行有效的沟通。由于急诊科的特殊性，患者发病急，危重症多，临床急救技术操作有一定危险性，家属对患者病情的转归往往不理解和不易接受，极易引发医疗纠纷。应注重对全科医学生医患沟通能力的培养，掌握接触患者的技巧，取得患者及家属的信任，结合实际情况教授学生沟通技巧。此外教学过程中需强调全科医学生应严格遵守医疗程序，杜绝诊疗操作过程中的随意性和不规范行为，避免引发医疗纠纷。

总之，能否培养出大批合格的全科医生，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高。针对全科医学生培养的特殊性，虽采取了相应的措施，但仍然存在许多问题。因此在今后的教学中，将顺应全科医学发展的要求，不断探索、改进，为基层医疗卫生机构培养合格的人才。

作者:文静 陈安宝 关黎 韩瑞 单位:昆明医科大学第二附属医院急诊内科

参考文献

[1]线福华，路孝琴，吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学，2012，15（22）：2498-2501.

[2]王晓龙.以急诊医学为依托的全科医学培养模式探讨[J].医学与哲学，2014，35（1B）：81-83.

[3]富学林.深化急诊医学教学改革[J].提高临床急诊教学成效医学信息，2010，23（8）：2818-2819.

医学范文篇10

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。早在19世纪德国人F·Tomies就提出社区是由共同生活的同质人口组成。即由若干社会群体或组织(家庭和企事业单位)聚集到一定地域所形成的生活上相互关联的大集体。社区居民有共同的地理环境，文化背景和生活方式，共同的利益和需求。我国城市社区指街道和居委会。社区卫生服务是以个人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的基层卫生服务。WHO早在70年代就提出了卫生服务的社区方向。社区参与卫生服务是初级卫生保健的原则(《阿拉木图宣言》)。《中共中央，国务院关于卫生改革与发展的决定》要求积极发展社区卫生服务，并以此作为当前卫生工作的重点之一。

社区医学就是这样应运而生的。它是一种全科医学，就是要在社区这样一个单元里进行全方一位的调查研究，如医疗保健服务等。通过社区调查和应用社区有关资料，对社区卫生状况和人群健康水平进行初步评价，并对主要健康问题作出结沦和判断，为整个社区所有成员提供全面的保健、医疗服务，而不只是局限于少数人，某种病或某种影响健康的因素。它的特点是运用现代高度发达的科技手段、一反以往生病求医，看病去医院的模式，将预防保健服务、医疗服务送到人们身边。这是对医学模式从单纯的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变的适应，是对以防治传染病为重点的第一次卫生革命向以防治心脏病，肿瘤，脑血管病等非传染性疾病为重点的第二次卫生革命的顺应。

医学从来就是伴随人类和科技的进步而发生发展的。早在70年代北欧美丽的千湖之国芬兰，经济繁荣，国民生活富足，但冠心病年死亡率却高达80。/1o万，居世界之冠。老师在课堂上间小学生，谁因冠心病失去父母，竟有1/3的孩子举起了手。严峻的形势促使政府下了决心，请世界卫生组织的专家到发病率最高的北加里里地区指导冠心病社区防治。10年后，奇迹出现了，北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24%和51%。这一出人意料的结果，被称为照亮了心血管病预防之路的“北加里里曙光”，为许多国家效仿。

现在芬兰根据国情设有三级医疗网。在芬兰510万人口中，根据人口密度和地域设立243个社区卫生保健中心，为居民提供最基本的医疗保健服务。同时又把全国分成21个医疗区，每个医疗区设一所中心医院。在全国几个主要大城市则有5所大学医院，一所中央医院。

芬兰人看病的程序是:每个公民都可以根据自己的居住情况及健康状况，挑选一位满意的全科医生并与这位医生建立双向联系。病人可以通过电话向医生提出咨询，医生也可以通过电话了解服务对象的健康，开展门诊和主动上门相结合的医疗保健服务。病人看病必须先到自己的全科医生处登记就诊，由全科医生根据病情制定治疗方案。如在社区内不能解决，则由全科医生介绍(急诊除外)到中心医院治疗，如果中心医院仍然不能解决再转到大学医院。患者出院后回到社区，仍由全科医生进行所需的家庭医疗护理。

在我国，社区卫生工作是近几年刚刚兴起的。在搞得较好的几个城市如深圳、上海、济南等都有一批深受居民欢迎的社区卫生网点。目前在我国已有上百座城市建立了社区卫生网络。卫生部有关人士透露，今明两年，国家将陆续出台一些规范性文件，以促进社区卫生服务健康发展，到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。