临床免疫检验质量控制探索

时间:2022-12-18 11:11:42

临床免疫检验质量控制探索

摘要:目的探析质量控制对临床免疫检验的影响。方法选取我院行免疫检验的92例受检者,采用数字随机法将其分为两组,各46例。研究组采用质量控制,对照组采用常规管理,比较临床免疫检验质量。结果研究组患者各项检验指标合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制可改善临床免疫检验质量,提高检测项目合格率,进而为后续医疗提供参考,值得推广应用。

关键词:临床免疫检验;质量控制;常规管理

免疫检验可定性定量测定免疫细胞和免疫分子,医者根据检测结果判断受检者细胞免疫应答能力,进而评估其健康状况,为后续医疗指明方向。众所周知,免疫系统是生物体内特有的疾病防御系统,免疫系统可有效检测出小到病毒,大到寄生虫等多种病原体及有害物质,因检查方法繁多且各抗体特点多样,常规免疫检验,多忽视质量把控,致使检验环节出现人为失误,影响检验结果及后续诊疗。质量控制指为得到临床免疫检验质量要求而采取的作业技术及监控活动,通过动态监视免疫检验工作,消除质量管理环节上可能引发质量不合格的危险因素,通过质量把控达到质量要求,提高检验准确性,进而满足临床医疗需求。本文旨在分析质量控制对临床免疫检验的影响。

1资料与方法

1.1临床资料。病例选取2017年1月-2018年6月我院接诊的92例进行免疫检验的受检者,采用数字随机法将其分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。本研究经院领导及检验科医护人员共同审核通过,所有受检者均签署知情同意书,排除遵医性差及中途退出者。研究组男性28例,女性18例;平均年龄(42.3±3.4)岁。对照组男性29例,女性17例;平均年龄(42.1±3.5)岁。两组受检者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2研究方法。对照组患者进行临床免疫检验时采用常规管理,护士告知受检者检查注意事项,如检测前禁食禁水,忌服用药物,协助进行检验,采集制作标本,安全转运至检验科,运用相应设备和试剂进行检测。研究组采用质量控制,所有检测工作均由同一医疗团队工作人员,两人小组进行,采血前4d为受检者分发免疫检验须知,注意饮食、药物、运动调控,检验前3d禁食肉类、含动物血液的食物、铁剂、维生素C等,检验当天空腹,同时在受检前由护士指导其取正确采血姿势,选择适宜采血器(真空采血管、采血针、持针器),如静脉采血准备试管、选择静、,检查注射器、扎压脉带、选择进针部位、消毒采血区域皮肤、穿刺皮肤、抽血,详细记录采血部位及时间;选择适宜检验设备和试剂,事先试检设备,保证设备无故障其试剂在有效期内,如冷存箱、酶检验仪、比浊仪使用前均核对检查,所有检测步骤均严格按规定无菌操作;血液标本检测合格后送检(去除溶血标本),必须在规定范围内检测,若无法立即检测的标本冷存处理,各环节均需工作人员协同完成,且检验各步骤均由相关工作人员签字确认,检验样本及检验结果均一式两份,以保证检验的科学性及严谨性,同时将责任严格落实到个人。1.3观察指标。比较两组受检者甲型肝炎病毒(HAV)、乙肝五项检查指标(乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HbsAb、乙型肝炎e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型病毒性肝炎(HEV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒(TPPA)合格率,以卫生部检验结果为评定标准,评估两组受检者免疫检验指标合格率。1.4统计学处理使用软件SPSS19.0处理数据信息,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组甲型肝炎病毒、乙肝五项检查指标、丙型肝炎病毒、戊型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒、梅毒均高于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。详细数据见表1。

3讨论

免疫系统正常可有效保护机体,产生抗肿瘤及抗感染、维持生理平衡的免疫保护作用,若免疫功能异常势必伴有某种免疫性疾病,如免疫缺陷病、细菌侵袭、病毒感染、肿瘤等,该检验无明显禁忌,多需受检者空腹抽取静脉血以减少血清污染出现的假阳性,以往检验科工作人员多机械化按规定操作,未切实开展质量管控工作,致使实际检验样本出现溶血及质量不达标问题,影响检验结果及后续诊断。金辉[1,2]于研究中指出临床免疫检验质量控制可提高检验结果的可靠性和准确性。张立娥[2]比较免疫血氧指标差异指数,指出该院实施免疫检验质量控制可提高检验指标准确率,减少指标波动,极具推广价值。实践发现,研究组甲型肝炎病毒、乙肝五项检查指标、丙型肝炎病毒、戊型病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒、梅毒均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总之,质量控制可改善临床免疫检验质量,提高检验指标合格率,值得推广应用。

参考文献

[1]金辉.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(4):695-696.

[2]张立娥.64例临床免疫检验的质量控制评价分析[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(4):681.

作者:梁勉 单位:玉林市中西医结合骨科医院检验科