临床检验质量控制论文

1加强检验分析前的质量控制

检验分析前的质量控制主要是针对正确填写检验单、告知患者检验前的准备、采集标本、标本存储以及运送、实验室接受标本、检验标本等一系列环节。

1．1根据患者实际需要，正确填写检验申请单

医生必须要根据患者实际需要，对检验申请单进行正确填写，在填写的过程中，确保字迹清晰，并把患者基本资料（姓名、性别、标本来源、诊断、检验项目）等写清楚。若医师错填、漏填原因，使得检验人员无法获取患者全面信息，以至于在检验过程中无法根据患者生理变化进行判定，导致出现误诊、漏报以及错报等现象，会引起医患纠纷［2］。

1．2告知患者检验前的注意事项

告知患者检验前的注意事项是提高送检标本质量的重要前提。为此，在采集标本前，告知患者各种具体注意事项，避免各种生理因素影响到检验结果的准确性。例如：若患者处在较为兴奋以及激动状态的时候，其体内的血红蛋白、白细胞等也会因此升高；患者刚运动完时，其体内的天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶会因此升高，且还会给血糖等指标变化造成影响；此外，饮酒、吸烟、过度疲劳以及服药等也会影响到检验结果的准确性。为此，应该要告知患者避免身体处在上述状态时候进行检验，选取合适时间再行检验［3］。

1．3提高标本采集的质量

在采集患者标本的过程当中，需要注意几个事项：1）对申请单的信息和标签的信息进行仔细核对，确保一致。2）患者在采血的时候最好采取坐卧位。3）采血的时候避免止血带过紧、避免采血时间过长，禁止对穿刺的部位用力拍打。4）对标本进行保护，避免其发生溶血或受到污染。5）确保采集标本的器材符合实验室的要求。

2加强检验分析过程中的质量控制

该过程主要是包括实验室接受采集标本、仪器的维护、试剂的准备、质量监督、检测结果等环节。

2．1定时对仪器进行维护

只有确保仪器处在有效的状态，才能确保检验结果的准确性和可靠性。为此，必须要定时对仪器进行维护，做好日、周、月的保养计划。在对部件更换的时候，对保养做好书面记录，便于日后查询［4］。

2．2做好试剂的准备

在检验之前，做好试剂的准备，严格按照实际说明书进行操作。对于那些暂时使用不到的试剂应把其保存于冰箱中，避免挥发；对于那些使用频率高的试剂，要定时对其稳定性进行观察，对于那些不符合标准的试剂，要立即处理并更换。

2．3建立监督管理体系

临床检验属于一项以实验为基础的工作。为此，必须要建立系统完善的质量监督管理体系作为依据和保障，确保每一个检验的环节都有据可依，使其处在规范受控的状态中，以此来进一步确保检验结果的准确性。首先，必须要定时对仪器进行维护保护，确保仪器处在良好的工作状态，加强对室间以及室内的质量控制，若出现失控情况，应立即有失控记录可供查询，并及时采取措施改正。其次，对于原始的记录要进行保存，这些原始的记录是检测过程数据资料最直接的反映。最后，任何一个检验项目，都应该要严格按照标准和规定开展操作，进一步提高操作的有效性以及规范性。

3加强检验分析后的质量控制

3．1对检验结果进行仔细审核

当前，医学检验系统朝着自动化、智能化的方向发展，对于检验人员之间配合要求也越来越高。检验过程中的每一个环节（患者信息录入、标本编号和分离、仪器的操作以及审核、检验结果、填写检验报告单、发出报告单、检验信息的反馈）都是紧密相连的。为此，要求检测人员必须要对检测结果进行仔细的核对，避免出现信息错漏，一旦发现，应立即纠正。此外，还应该对检验结果进行仔细审核，对各资料、数据、参数等进行分析和对比，必要的时候还应该要深入到临床一线，收集患者病情资料、了解标本采集的实际情况，确保检测结果的真实性、有效性，为临床诊疗提供可靠的参考依据［5］。

3．2建立严格报告单签收制度

通过建立严格报告单签收制度，加强报告单管理的规范性。对于所有的检验报告单，都必须要由专人送达，实行专人负责制。检验科要根据科室的情况，严格制定一套关于管理检验单的制度，对于保存时间、领取方式等都要做出明确的规定，便于日后的查询以及核对［6］。

3．3结果分析和解释

若检验的结果与患者临床的诊断出现不相符的情况，应及时与临床医师进行有效的沟通，分析问题所在。现今，人们对于医疗知识的需求度越来越高，很多患者都想知道病因所在，为此需要检验人员对检验结果做出相关的分析和解释。此时，就需要检验人员不断提升自己的业务能力、检测技术，并积累丰富经验，秉持良好的职业精神，根据检验的结果进行客观、全面的分析。综上所述，检验是临床工作的重要组成部分，检验的目的主要是为诊疗提供依据，检验结果的可靠性关系到疾病诊断的准确性。

本文主要结合临床实践经验，阐述了检验分析前、检验分析过程中、检验分析后三个方面的质量控制。加强检验质量控制，对于提高检验结果的准确性非常关键，进一步推进了临床检验工作的可持续发展，具有重大的现实意义。

作者:苏红梅 单位:云南省普洱市疾病预防控制中心

参考文献

［1］宋长庆．临床检验过程中质量控制的重要性［J］．内蒙古中医药，2016，13（08）：990－993．

［2］王有法．有关临床检验过程的质量控制［J］．检验医学与临床，2016，21（09）：666－668．

［3］艾根伟．临床检验过程的质量控制分析［J］．中国社区医师（医学专业），2012，09（07）：243．

［4］吕越．临床检验过程中误差的分析［J］．临床医药文献电子杂志，2015，34（23）：777－779．

［5］庞伟．临床检验分析前的质量控制［J］．内蒙古民族大学学报，2016，11（05）：663－665．

［6］阿尤甫牙生，张瑞强．探讨临床检验中的质量控制［J］．中国医药科学，2015，12（17）：888－890．401