急救医疗设备管理及应用

〔摘要〕设备管理体系的完善保障了医疗工作的正常开展，急救医疗设备的管理关乎着患者和医护人员的生命安全。因此，急救设备的管理应用研究至关重要，还需要科研部门加大关注力度，使急救医疗设备的管理水平越来越高。

〔关键词〕急救医疗设备；管理；安全风险；保养；维修

随着社会生产力的不断进步，现代医学发展也越来越快，急救医学近20年就发展到很高水平，它的发展离不开急救医疗设备的保障[1]。本研究首先介绍了急救医疗设备的概念以及分类，然后重点探讨了设备的管理、安全风险、保养维修以及应急预案等内容。

1急救医疗设备的概念和分类

从狭义上讲，急救医疗设备指的是医护人员在救治患者或者是诊断病情的过程中使用到的医学设备，绝大部分医疗设备是每个医院必备的设备[2]。广义上讲，用于紧急情况，短时间内救命的医疗设备都是急救医疗设备，其中主要有运输工具和传达信息的设备。我们日常生活中所说的急救设备通常属于是狭义范围。急救医疗设备有多种，分类的方法也没有达到统一，归纳来说，医学中通常根据急救医疗设备的用途不同将其分为3类：（1）急救诊断类设备，主要包括有心脑电图机、血糖仪、血液分析设备等；（2）急救治疗类设备，主要有呼吸机、血液净化设备、骨折固定装置等；（3）急救监护类设备，主要包括动态心电图、监护仪。

2急救医疗设备的管理与应用

2.1租赁管理。虽然大部分医院都引进了大量先进的设备，但是这些设备的租赁管理制度却并不完善，为了合理的利用这些设备，避免出现浪费的情况，三甲或者三甲以上的医院成立了设备调配中心，负责租赁管理设备的工作[3]。大部分医院的具体管理方案为：购进一些常用的急救设备放在供应中心，比如监护仪、呼吸机、输液泵等，急诊科等急救科室需要配备较完备的设备，其他科室则配备最基本的设备即可。采用租赁的方式来调配急救设备，即某个科室需要使用急救设备，则需要先向供应中心的管理人员提出书面申请，管理人员验收并签字之后发放设备，医护人员使用完毕之后按时归还并在归还单据上签字。为了加快设备的周转，提高使用的效率，使用设备的科室需要支付一定的折旧费，其金额各个医院规定的不同，一般按照折旧费略高于双倍余额递减法的基准额的原则。由供应中心统一管理急救医疗设备具有诸多优点，能实现资源的最大化利用，提高设备使用率等，但是其中需要注意的地方有几点：（1）设备的使用次数多，非常容易损坏，所以要求管理人员在验收时要严格检查设备的完好性；（2）制定较高的租赁费用，避免出现有些科室租走设备后不爱惜设备，甚至不归还的情况；（3）配件较多的设备要一一登记，避免设备虽然收回，但丢失很多配件的情况；（4）在租赁设备时，管理人员最好在设备上贴以简单的使用说明，避免使用人员错误操作，损坏设备。2.2安全风险管理。在医院中的安全风险通常指的是医疗技术的使用给患者和使用设备的人员带来伤害的可能性。因此，医疗安全和风险防范至关重要，不做到安全，就没有质量可言，更没有效率可言。急救设备常常用于突发疾病的救治和诊断，所以它的使用常常伴随着高风险。医疗设备的风险管理通常分为3个部分：（1）风险分析，指的是对可能引起的伤害的概率大小进行估计；（2）风险评估，指的是对造成伤害的概率和伤害程度进行评估；（3）风险控制，指的是利用反馈机制控制医疗设备的安全风险。2.3深化保养、维修、质控管理。2.3.1制定科学的预防性维护的方法。预防性维护工作越来越重要，为了科学有效达到其目的，我们认为可以将风险管理理论与预防性维护工作相结合，通过风险管理理论可以确定预防性维护工作的周期值，相关人员可以制定科学的维护计划，根据该计划进行预防性维护工作并随时做好工作记录。这样使得预防性维护工作更加科学规范，使急救设备质量得到保障，为医护人员的抢救工作打下坚实的基础。2.3.2提升急救设备技术保障水平。急救设备的实用性非常重要，它对维护要求和维修后的安全性要求非常高，要求维修人员对设备的原理构造和操作方法的熟悉程度非常高，而且要求维修人员有丰富的维修经验，可快速到达设备损坏的现场并对设备的故障原因做出快速的判断以及进行维修。要想进一步提高急救设备技术保障水平，一方面，维修人员要学习新维修知识和先进的维修技术，提高维修效率和水平；另一方面，医院方面应该多购置一点易损坏和使用频率高的设备。2.3.3开展质量控制工作，保障医疗安全。医疗事故多由医疗设备的质量出现问题所引起的，因此医疗设备的质量控制工作及其重要，只有在一定程度上保障了医疗设备的质量问题，才能为医护人员的诊断和救护工作创造良好的条件。开展设备的质量控制工作，就是督促医疗工作中医疗设备的使用合乎技术标准和要求，随时处于安全、有效的工作状态，这样才能保障医疗安全。2.4急救设备应急预案建立与实施。2.4.1建立应急预案的必要性。医院中随时都可能发生多种多样的突发事件，这时如果发生急救设备短缺、设备的能源供应不上、急救医疗设备发生故障等情况，那么就可能造成无法想象的后果。因此，为了减少科室可能面临的压力，建立一套科学有效的应急预案非常有必要。2.4.2建立完善的应急组织体系，处理突发事件。供应中心的管理人员组成处理突发事件小组，其主要负责急救设备的更换和运输、讨论，并制定科学有效的应急处理的最佳方案、检查设备的损坏程度以及是否还能正常工作、宣传急救设备的重要性以及定期进行应急预案的演练、定期总结汇报意见和建议。

3结论

医院为了保障急救设备的质量和工作状况采取了一系列措施，最终目的都是为了保障医护人员医疗工作的正常开展和减少意外情况发生率。通过集中管理急救医疗设备，完善设备管理体系，不仅提高了设备的利用率，还可以加强设备管理人员和医护人员的沟通，从很大程度上避免了医疗设备故障问题的发生。

［参考文献］

［1］陈姿如，罗建，陈礼明.医疗设备质量管理的思考[J].医疗卫生装备，2013，34（10）：118-119.

［2］宋晓英，张静，张晨霞.加强医疗设备质量控制提高医院医疗质量水平[J].医疗卫生装备，2013，34（8）：108.

［3］颜伟.浅谈如何提高医疗设备维修的时效性[J].求医问药：学术版，2012，10（9）：450.

作者:黄立杰 吴景岳 丘学甫 单位:珠海市人民医院