医学检验与分析仪器教学探索

过去的经验医学向以信息科学为新手段的现代医学的发展，大大增加了对医学检验工作的客观需求，而医学检验的实现在很大程度上依赖于现代化的医学检验与分析仪器。因此，在生物医学工程人才的培养方面，《医学检验与分析仪器》是一门很重要的课程，然而生物医学工程是一个新兴学科，到目前为止，国内仅有约140所高校开设了生物医学本科专业，且大多数都是近十年才开设的，因此在该课程设置方面还不太完善。本文在《医学检验与分析仪器》课程的理论教学与实验教学设置方面做些初步探索，旨在为该课程设置的完善提出一些实用性建议。

一、《医学检验与分析仪器》教材现状分析

为适应我国培养现代临床医学检验专业人才的需求，在相关学者的共同努力下，一批优秀的《医学检验与分析仪器》理论和实验教材应运而生，其中理论教材主要有9本：邸刚和朱根娣主编的《医用检验仪器应用与维护》、普照芳和贺志安主编的《临床检验仪器学》、贺志安主编的《检验仪器分析》、普照芳和洪秀华主编的《临床检验仪器》、潘建主编的《医疗检验仪器原理、应用及维修》、邹雄和丛玉隆主编的《临床检验仪器》、刘凤军主编的《医用检验仪器原理构造与维修》、朱根娣主编的《现代检验医学仪器分析技术及应用》、须建和张博梁主编的《医用检验仪器与应用》；而实验教材仅有3本：胡志坚和宫心鹏主编的《医用检验仪器学实验》、普照芳主编的《临床检验仪器学实验指导》以及吕建新主编的《基本检验技术及仪器学实验指导》。很显然，实验教材在数量上远少于理论教材，这就对相关实验教材的编写工作提出了新要求。课题组成员对这些教材进行了仔细翻阅，发现它们都具有基础性、思想性、科学性、启发性和适用性，但也存在些许不足，主要体现在两个方面：一是大部分教材都内容丰富，通俗易懂，但通适性不够强，比较适用于临床检验专业的学生，而对于生物医学工程专业的学生来说，内容显得有些繁多；二是随着新型电子、计算机、生物信息、激光、精密仪器制造等先进技术的迅猛发展和应用，临床检验仪器的更新换代也日新月异，这就要求对现有教材内容进行实时更新，以将相关学科的飞速发展和检验仪器的不断更新更迅速、更全面地展示给学生。

二、《医学检验与分析仪器》教学和实验设置建议

全国近3000所高校，每所学校的生源，所秉持的办学宗旨、办学特色、办学优势以及所拥有的经济实力都不尽相同，这就意味着在相关课程的设置方面，各高校都需要根据自身的实际情况来制定教学内容和教学计划。我校属于民族高校，在民族高校开设《医学检验与分析仪器》课程，既要遵循高等教育的普遍规律，又要尊重民族高等教育的特殊性。因此，在高等院校尤其是民族高校，《医学检验与分析仪器》课程的教学和实验设置方面，笔者提出以下几点建议：1.在教材的使用方面，建议各高校根据本校的实际情况，选用合适的理论教材和实验教材，或是自编讲义。如前分析，虽然目前已出版了一些《医学检验与分析仪器》相关的理论与实验教材，但还存在某些不足之处，如果可以在已出版的理论和实验教材中选到合适的，那是再好不过了，但在教学内容上需要进行些许修改或调整；如果在已出版的理论和实验教材中选不到合适的，那就组织相关人员自编讲义，这个时候，建议高校组织相关学院的老师和附属医院检验科的医师共同完成自编讲义的编写工作，高校教师具有丰富的教学经验，而检验科的医师具有丰富的仪器操作经验，两者的完美结合，必定为自编讲义的高质量和良好的适用性打下坚实的基础。比如，清华大学可以组织其医学院的老师和其附属医院的相关医师进行自编讲义的撰写；武汉大学可以组织其基础医学院的老师和其附属医院（中南医院及武汉大学人民医院）的相关医师进行自编讲义的撰写；我校可以组织生物医学工程学院的老师和附属医院的相关医师进行自编讲义的撰写。当然，自编讲义的编写者也不局限于笔者所建议的这些人选，凡是可以为适用性讲义做出贡献的相关人员，都可以进行动员，人多力量大，相信通过各方人士的共同努力，更适用于本校《医学检验与分析仪器》课程教学的自编讲义的诞生便指日可待了。2.在实验教学设置方面，建议各高校合理安排。《医学检验与分析仪器》课程中涉及的医学检验仪器甚为广泛，包括离心机、显微镜、紫外-可见分光光度计、临床血液常规检验仪器、临床血液流变学检验仪器、临床尿液检验仪器、临床自动化分析仪器、临床电化学分析仪器、临床免疫检验仪器、临床即时检验仪器、PCR核酸扩增仪、流式细胞仪、临床电泳分析仪器、荧光光谱分析仪和原子光谱分析仪、色谱分析仪器、质谱分析仪器和核磁共振谱分析仪器等。高校如果为了开设《医学检验与分析仪器》实验课程，计划购置以上所有医学检验仪器，且不说需要多少空间来放置这些仪器，仅就经费而言，学校就无力承担了，因为这些医学检验仪器中，有些仪器的价格是相当昂贵的，比如一台核磁共振谱分析仪器的价格在百万以上，质谱仪的价格依据性能不同价格在几十万至几百万不等，购买一台荧光光谱分析仪也大约需要几十万人民币，而且随着电子技术的飞速发展，医学检验仪器的更新换代也非常快，即使学校出资购买了这些价格昂贵的医学检验仪器，也许没用几年就过时了。因此，建议各高校在实验教学设置方面进行合理安排，对于价格比较便宜的医学检验仪器，比如离心机、显微镜、临床电化学分析仪器、临床即时检验仪器等，可以进行购置；对于已有的资源，可以进行共享，比如大多数高校都拥有自己的分析测试中心，中心内通常有一些大型仪器，包括紫外-可见分光光度计、荧光光谱分析仪和原子光谱分析仪、色谱分析仪器、质谱分析仪器和PCR核酸扩增仪等，与这些仪器相关的实验可以通过与分析测试中心共享资源的方式进行开展；对于价格比较昂贵而且是医院所必须的一些仪器，比如临床血液常规检验仪器、临床尿液检验仪器以及核磁共振谱分析仪器等，高校可以通过与其附属医院进行协作的方式开展相关实验；此外，各高校还可通过努力为学生寻找实习基地的方式开展相关实验，比如，高校通过努力将一些医学检验仪器公司发展为本校学生的实习基地，这样一来，部分医学检验仪器的实验即可与相关仪器公司进行合作开展。3.在师资配备方面，建议各高校充分利用各方资源。对于《医学检验与分析仪器》课程的理论教学部分，可以由教学经验丰富的高校教师承担，主要讲解医学检验仪器的基础知识，包括仪器的工作原理和分类；对于《医学检验与分析仪器》课程的实验教学部分，则最好由检验医师或医学检验仪器公司的技术人员来承担，检验医师可以结合大量的临床病例，向学生们讲解医学检验仪器的使用操作和临床医学应用，医学检验仪器公司的技术人员则可以依据自身丰富的工作经验，向学生们讲解医学检验仪器的结构、维护和维修。三者若能完美结合，对于培养大学生在医学检验仪器方面的动手实践能力是大有裨益的。

三、展望

当然，各高校对于《医学检验与分析仪器》课程理论与实验教学设置的完善不是一蹴而就的，可能需要一个漫长的过程，也需要多方面的全力配合，不过我们相信，通过大家的一致努力，《医学检验与分析仪器》课程理论与实验教学的设置会越来越完善，在生物医学工程类以及医学检验类人才的培养方面的贡献也会越来越突出。

参考文献：

[1]王丹丹,余学飞.生物医学工程专业《医学检验仪器》课程改革的思考[J],继续医学教育,2016,30(1):20-22.

[2]侯艳,孙玉鸿,王李鸣,等.医工交叉学科《医学检验仪器》的教学研究[J],中国校外教育,2014,(3):59.

[3]向华,刘泽民.《医学检验仪器学》实验与教学设置初探,医学检验教育[J],1999,(1):17.

作者:郑冬云 刘晓军 朱珊莹 单位:中南民族大学生物医学工程学院