医学影像学翻转课堂教学探讨

【摘要】在教育信息化的背景下，翻转课堂已成为教育理念与模式研究的热点，科学全面的评价翻转课堂教学质量，对教学能力和教学管理的提升具有积极作用。本文以锦州医科大学医学影像学教学为例，将全程过程管理应用于教学管理与质量评价中，为翻转课堂教学质量的评价提供理论依据和实践参考。

【关键词】医学影像学；翻转课堂；教学管理；质量评价；指标体系；新媒体

近年来，翻转课堂作为新的教学模式已成为教学研究人员关注的热点。翻转课堂教学模式更强调学习的自主性和灵活性，能够在课堂教学中充分体现出学生的差异化和针对性[1]。在翻转课堂中，教学视频取代了传统的授课方式，由学生灵活自主的利用课余时间利用在线视频、在线互动等功能自学完成，而教师可将课堂上解放出来的时间和精力更多的用于释疑解惑、深度研讨，实现差异化的因材施教，提高学生的课堂教学效果[2-3]。随着新媒体技术的迅猛发展，信息化技术融入并迅速推动教学方法的改革和创新[4]，通过不同媒介手段与教学方法的灵活运用，在更好的满足学生个性化需求的同时，教学质量得到较大提升，基于此背景下翻转课堂教学方法应运而生，并且越来越多的应用于当前的教学实践中[5]。

1《医学影像学》翻转课堂教学模式

《医学影像学》具有很多自身特点，其注重运用解剖、病理、生理及内科、外科、儿科等临床理论知识，需要根据影像图片资料对疾病进行诊断[6]。我国大多数的医学院校基本按照理论课结合实习课的方式开展医学影像学的教学工作，传统的医学影像学理论教学基本上是单向灌输式的教学，忽略了学生主体的活动过程，实习教学中学生基本处于被动接受的地位，学受制于教，阻碍了学生的思维发展，而且受到排课、教师资源的限制，理论与实习教学很难有效的衔接，整个教学过程相对割裂。我们在多媒体及网络技术辅助下应用翻转课堂模式进行教学，既突破了传统的教学手段和教学模式，又使教学更加灵活、有效，而且能充分发挥学生学习的创造性和主动性。构建《医学影像学》翻转课堂教学模式是以人体器官系统为中心[7]，根据临床需要分解、细化、重组、转化为精炼的知识点，录制成微视频、微课等形式，通过QQ群、维信群的方式呈现给学生，翻转课堂教学模式是以学生为主体，教师为设计者，并由课前、课中和课后三个环节构成，学生结合自身学习能力，通过在线视频学习，将抽象的医学影像学知识运用在具体的病例分析中，提高知识内化和实践运用能力，实现机能和形态、微观和宏观、正常和异常、生理和病理等多种综合建立，将正常结构与功能的进行横向综合，正常状况再与异常病理的进行纵向综合，然后过渡到治疗方案的制订。

2翻转课堂教学管理和质量评价体系建立的意义

翻转课堂作为网络信息化背景下一种新型的教学方式[8]，是否是高质量的，是否能够起到预期的教学目的，能否实现其教育价值，需要一个综合、客观、全面的评价体系。翻转课堂与传统的课堂学习模式不同之处在于：传统课程质量评价侧重对学习过程中教师单方的评价；而在翻转课堂教学方式下，教学活动是教师和学生双方共同作用的过程，强调学生的主体地位，教师则起到“引导者”的作用[9]。锦州医科大学放射线教研室于2016年开始了翻转课堂教学方法改革的探索[10]，2017年完成了方案制定、平台搭建和资料准备工作并选择《医学影像学》中的消化系统作为授课内容，组织完成了第一轮翻转课堂教学方法改革试点，在《医学影像学》翻转课堂实施初期，并没有形成系统的质量评价体系。学校及教研室教学管理和质量监控采取的是通过课后百分制试卷以及调查问卷评价打分等传统评价方式，对各组学生的授课效果进行对比分析。在此过程中，我们认识到当前翻转课堂在教学质量评价体系中的缺失。因此，制定一个合理有效特别是符合我校《医学影像学》翻转课堂教学实际的教学质量评价体系显得尤为重要。

3构建《医学影像学》翻转课堂教学管理和质量评价体系

翻转课堂教学管理与质量评价体系的重点在于指标内容的确定。在指标内容形成方面，首先需要对当前开展的翻转课堂实践探索及理论研究进行梳理，找到翻转课堂的核心要素，并在此基础上形成核心指标。教学质量与诸多因素密切相关，如前期相关课程的教学质量、本门课程各个教学环节间的配合、教师的教学实施效果、学生自身的素质及学习态度等，其中前期相关课程教学质量、学生素质不适于作为本门课程教学质量评价的因素。因此，基于翻转课堂教学模式下《医学影像学》的课程内容和特征，建立翻转课堂教学质量评价指标体系，见表1。该体系由两级指标构成，一级指标从各教学环节配合度、教师教学效果和学生学习态度三个维度进行构建。二级指标是对一级指标的进一步细分和表述。其中各教学环节配合度包括平台手段、软件服务；教师教学效果包括教学团队质量、教学内容设计、教学方法设计、授课及学习过程、教学资源储备、课堂组织能力；学生学习态度包括课前准备、课堂互动、课后反馈。

4指标体系权重的区分

指标体系权重的确定需要通过教学实践来检验其合理性和科学性[11]，进而形成最终的翻转课堂教学管理与质量评价指标体系。在权重设置方面需要利用层次分析法，建立翻转课堂评价的层次结构，把学生参与全过程教学活动作为翻转课堂的重点予以突出反映，通过权重设置使翻转课堂强调过程学习的理念在教学实践中得到有力贯彻。

5实施效果及小结

2018年1月，锦州医科大学放射线教研室应用翻转课堂教学管理与质量评价体系对首个教改试点课程进行了评审，依据本指标体系反映出试点课程在课前准备、教学资源储备上打分相对较高，在平台手段、课后反馈上分数较低，为课程后续改进指出了明确的方向。同时，在对翻转课堂教学管理与质量评价实施过程中也有了一些体会。（1）基于网络平台的翻转课堂不仅需要有便捷的网络条件、丰富的在线资源，还需要培养教师的网络应用水平、学生的信息搜集和总结能力[12]，其中教师在保障翻转课堂实现中应起到至关重要的作用，需要对翻转课堂有较深的理解，在教学理念和方法上都需要有较大的改进，具体表现在教案准备、教学实施中，当前教学实施中在这方面还有明显差距。（2）教学管理中需重点关注网络教学资源，并探索基于网络平台的教学效果评价方式，通过设置问题、布置任务到完成任务的任务式翻转课堂，提高课堂效果，保障课堂质量，培养学生的自主学习能力。（3）在翻转课堂应用时应注意避免出现“片面式”甚至是“破坏式”的创新，在实施中应做好任课教师和学生的教学管理监控，既要突出学生的主体地位，转变教师的角色，也要做好对教师和学生积极性的牵引，尤其在项目实施初期，需基于网络平台充分利用好课前、课后的时间。（4）在实施新的教学方法时更要注重教学管理和教学质量评价。构建翻转课堂教学管理与质量评价体系，其根本目的在于给翻转课堂的教学实施提供有针对性的目标导向，结合《医学影像学》的课程特点，明确哪些方面是在教学过程中忽视的，哪些方面是不足的，对应指标体系还需开展哪些方面的建设，从而进一步提高翻转课堂的教学质量。

作者:吕晓虹 张祥林 牛玉军