医学检验本科毕业论文写作体会

【摘要】检验科是医院最大的样本和数据中心，是医学检验专业重要的实践教学基地。撰写毕业论文是对学生综合素质要求最高的实践环节，如何让学生在做好实习工作的同时顺利完成毕业论文撰写具有挑战性，笔者结合前人经验，总结自身带教心得，介绍一种“阶段性引导，模块化写作”的教学方法。该方法包括四个维度：首先，制定阶段化教学目标，明确各阶段的教学重点；其次，设计阶段性任务模块，作为教学基础内容；再次，制定详细的实施方法，保障阶段任务顺利完成；最后，设置明确的阶段考核指标，量化考评教学质量。科学论文写作是本科生毕业前的最高挑战，对带教教师同样具有较高的要求，就毕业论文写作这一教学任务进行方法探索和经验总结，对提高本科毕业生的综合素质具有重要意义。

【关键词】医学检验；实习；毕业论文；毕业生；四维教学；医学教育

医学检验是临床路径管理的必要环节，在疾病筛查诊断、预后评估、随访监测等方面发挥重要作用。检验科作为医院最大的样本与数据中心，同时具有潜在的科研价值。随着对生物样本库和大数据概念认识的加强，检验科可能在医院、地区乃至全国的科研计划中承担重要角色。撰写毕业论文是医学院校检验专业教学计划中不可或缺的组成部分[1]，也是对学生综合素质要求最高的实践环节[2]。临近毕业的学生，面临实习、考研或择业的多重压力，如何引导学生顺利完成首次科研论文写作具有挑战性。笔者借鉴前人经验，结合自身带教心得，归纳并探讨一种包含四个维度[3]的“阶段性引导，模块化写作”的教学方法（图1）。

1启发科研思维：工作与思考—提出科学问题

1.1建立沟通渠道。随着医学技术的发展，绝大多数检验项目已经实现了自动化检测，在流水线似的工作环境下，实习生往往能很快适应工作节奏，融入岗位角色。在学生能够胜任实习岗位的前提下，带教老师如何引导学生将理论知识与实践相结合，并提出具有探讨价值的科学问题至关重要。实习期间，教师与学生和谐沟通关系的建立与维护[4]，是引导学生提出科学问题的前提。一方面，带教老师应主动建立沟通渠道，引导学生独立思考并敢于提出问题；另一方面，教师对学生的提问应尽可能全面细致的给予解答，即使是自己不擅长的领域也应该给出自己的见解和意见，维护师生沟通渠道的畅通。1.2引导学生提出问题。本科生在校期间以学习基础理论为主，提出科学问题的能力相对不足[5]。据笔者带教经验以及同行教师交流所知，大多数学生需要带教老师拟定毕业论文题目。面对这种情况，要注意引导学生参与题目的拟定过程，让学生了解选题背景及意义；针对理论基础较好，有一定文献量积累的学生，鼓励其自行选题，教师辅助把握命题的科学性、实用性及可行性。

2提升自学能力：文献检索与阅读—问题聚焦

2.1强化培养自学能力。实习期是学生走出校园进入职场的过渡环节，自学能力的培养有助于学生平稳地步入社会、融入社会。带教老师在面对面教学之余，可以将与之前拟定研究方向相关的优秀图书、杂志以及专业性强的公众号资源推荐给学生，鼓励其自主学习、广泛阅读，将学生带入专业知识的海洋。2.2开展“基于问题去学习（PBL）+适当引导”的教学模式。在网络高度发达的时代，可轻松获得海量的学习资源，过渡强调学生“自主”学习，往往无法保证学习的精确性。“基于问题去学习（PBL）+适当引导”的教学模式是有效的解决办法[6-7]，教师阶段性提出问题，加以适当引导，让学生自主检索、阅读、归纳总结文献资料。经历以上训练，大多数学生基本能提出具体的专业问题，即完成问题的“聚焦”过程。

3培养科研思维：研究设计—撰写开题报告

选题和研究方案基本决定了所撰写论文的高度，教师引导学生完成选题后，下一个关键环节即是带领学生设计研究方案。医学院校在本科阶段通常不设置课题研究设计的专业课程，因此，有必要对医学研究中的基本要素（如研究对象、实验对照、实验分组、观察终点等）进行介绍[8]。当学生对研究设计的概念有了基本认知后，可鼓励其自行进行方案设计，教师负责指导修改完善。这个过程应把握严谨细致的原则，可根据研究需要，让学生自行制作数据采集表。当研究方案确定，数据采集表绘制完成，后续样本检测、数据采集只是时间问题[9]。

4点亮科研技能：统计制图—数据分析及结果呈现

图表是阐述科学问题的重要手段，数据分析与图表制作是毕业论文写作教学的重点内容之一。尽管实习生在校期间系统学习过医学统计课程，但面对现实的统计学问题，大多数学生并不能独立完成数据分析及结果解释，教师有必要在这个环节，就统计学应用对学生进行回炉教学，重点指导学生统计方法的选择、效应量的概念、统计结果的专业解释。恰当的图表能够将研究结果直观地呈现给读者，所谓一图胜千言[10]。科研绘图软件众多，笔者推荐美国GraphPad公司的GraphPadPrism，该软件功能全面、受众广泛、更新及时，基本能够满足本科生毕业论文的绘图需求。另有一些专业性更强的软件，如ImageJ、Adobeillustrator、Stata、R语言等，可推荐给学生了解，为其日后开展专业工作奠定基础。

5强化文字功底：论文撰写—模块化写作及全文串联

尽管汉语是我们的母语，但用汉语写作专业论文仍存在诸多问题。笔者发现，学生的文字功底参差不平，而且文字水平与学习成绩无关。有的学生成绩优秀，保送名校研究生，但文字功底较差；同时，也惊喜地发现，个别成绩一般的学生展现出极强的文字天赋，言简意赅且富有条理。一篇合格的毕业论文，必须要过语言关，提高可读性。如何在实习期较短的时间内，提高学生的写作水平至关重要。我们实践发现，组织翻译短篇英文文献是有效的方法。在实习末期，那些全程坚持参与翻译文献的学生，不仅文字水平显著提高，在答辩PPT讲解环节也能游刃有余。模块化写作是国内外诸多杂志推荐的写作方法[11]，该方式同样适用于毕业论文的写作。在动笔之前，引导学生理清各模块之间的逻辑关系，推荐一些常用的句式以完善各模块之间的衔接。

6培养责任及权利意识：发表与署名—选刊投稿

带教老师作为医务人员，自身也有发表学术论文的任务和需求，因此，现实中论文投稿、修改及发表过程往往是教师一人完成，实习生通常是被忽略的角色。笔者认为，投稿过程反而对培养学生的责任及权利意识至关重要。论文经同行评议后发表，是对作者工作的最大肯定。实习生如对研究工作做出了重要贡献，教师不能忽视学生的署名权[12]；同时应该告知学生，署名意味着对文稿负责，要接受同行的评议，必要时有责任对文章进行解释说明。此外，让学生了解投稿过程，与学生探讨专家评审意见，共同完成论文修改[13]，对其日后独自撰写发表学术论文大有裨益。综上，科学论文写作是毕业生实习期的重要教学任务，也是学生和教师都需要学习和提高的科研技能。笔者将自已从事带教工作以来的点滴心得梳理成文，以期日后能更好地完成教学工作。教学相长，论文带教工作既是挑战也是提高，学生进步带来欣喜的同时，也督促教师持续改进，持续提高。

作者:宗晓龙 张静伟 魏殿军 单位:1.天津医科大学第二医院检验科 2.河北燕达医院检验科