安全管理对手术室护理的影响

1资料与方法

1.1一般资料：

选择2012年1月～2013年8月我院进行手术治疗的431例患者，以此作为试验组，结合手术室中的护理风险，并且将同期未接受安全管理的309例患者作为对照组。两组患者性别、年龄、病种等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

给予对照组患者常规性的管理措施，而针对手术室所存在的诸多护理风险因素，给予试验组患者有效的安全管理措施，对两组患者的护理纠纷发生率、护理差错发生率、护理质控评分以及患者对护理工作的满意度进行比较分析。

1.3统计学处理：

使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在对照组的309例患者中，护理差错发生率为0.96%，护理纠纷发生率为1.14%，护理满意率为96.76%，护理质控评分（95.3±2.0）分；在试验组的431例患者中，护理差错发生率为0.12%，护理纠纷发生率为0.23%，护理质控评分（98.7±1.6）分，患者满意度高达99.42%。试验组患者在护理差错及纠纷发生率上均明显低于对照组，在护理质控评分和护理满意度上均明显高度对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论3.1手术室的护理风险因素：

①人为因素。

由于护理人员工作责任意识淡薄，而经常性的出现接错患者、输错液体、给错药等问题，甚至将手术部位弄错；在手术中，由于体位不当而导致神经损伤；丢失或者弄错手术标本；将纱布遗留或者都是物品于患者体内；手术设备、器械准确有待充分，造成手术延误等。

②环境因素。

由于手术时间及外科手术复杂性、难度的增加，使得护理人员长时间处于神经紧张状态，极易罹患身心疾病；在手术中，护理人员有时会在手术锐器的传递中刺伤自己，容易感染血源性传染病；手术中所使用的设备、器械等产生烟雾、辐射以及消毒剂、麻醉药等均会在不同程度上损害护理人员的身体健康。

③疏忽管理带来的风险。

随着手术及患者的增多，手术室中的护理人员也随之增加，但是基本上均是新毕业护理人员，缺乏护理经验，不熟悉某些医疗设备，记忆出现操作失误，引发护理纠纷[2]。3.2安全管理措施：一方面，要避免意外伤害，改善工作环境。要对手术室护理人员实施人性化管理，科学合理的排班，相关负责人要关心护理人员的身心健康，积极的帮助护理人员将实际困难解决，尽可能减轻生活及工作压力，缓解紧张情绪；使用医疗器械时，要减少X线辐射所带来的伤害；要及时的处理被手术器械所伤及的手，并且注射乙肝疫苗及高价球蛋白，避免感染血源性疾病；另一方面，要强化护理人员的岗位责任意识，减少发生护理差错的概率。在接待患者时，要严格的核对患者的性别、年龄、床号、术前用药、手术部位等，如果需要术中给药，则应当详细的核对药敏试验结果；病理结果会关系到术后治疗，因而必须要保管好手术标本。另外，还应当制定及落实安全管理制度，重视风险管理[3-4]。

综上所述，护理人员人为因素、管理因素以及手术室环境因素是常见的手术室护理风险因素，有针对性的实行安全管理措施，有助于降低护理差错率及护理纠纷发生率，有助于提高患者的满意度及护理质量，医务人员应当予以重视。

作者：江希可杜静环董玲杰单位：广东省汕头市澄海区人民医院