儿科护理中项目化教学法的作用

一、项目化教学法项目设计

在基于对儿科护理岗位的工作分析之后，按照人才培养方案要求，精选工作项目、分析工作要求→序化工作任务、开发教学项目→设计儿科护理的教学情境、承载能力目标；对教材进行重新组合，使教学更符合职业成长规律；通过恰当的项目组合方式，确保教学内容能体现覆盖性、综合性、趣味性、创新性和挑战性。并要做到项目数量确定合理，符合学生的认知规律，掌握技能与方法由简单-复杂-综合。尽量做到每个项目完成后具有可检查、可评价的直观结果，如：记录、考核、照片、录像、知识卡片和项目相关的专业英语词汇等。

二、项目化教学法的引入

项目化教学是指师生通过共同实施一个项目而进行的各种活动，项目本身是以生产一件产品或提供一项服务为目的[2]。护理专业的项目化教学与一般工科专业的项目化教学最大的不同点是没有明确而具体的成果展示--制作出某种"产品"，只有抽象的、实实在在地为患者解决健康问题，满足患者身心全面的需求。项目化教学的指导思想是将一项相对独立的项目交给学生完成，以学生做的结果为前提展开教学，按照“资讯、决策、计划、实施、检查、到完成任务后的评价与修正”，都由学生自己负责，突出能力训练。通过某个项目的实施，促使学生理解和把握项目每个环节的基本要求和整个过程的重点、难点，教师在教学过程中只起到咨询、指导和答疑的作用。第一次课即建立项目教学的情境即职业情境，转换师生身份，且对应儿科护理专业的职业岗位；无多重角色出现；要求学生明确自己的身份是儿科护士、教师是护士长。

三、项目化教学实施

（一）学生情况评估和项目教学时机选择

我校3年制国际护理专业方向的高职护生，一般年龄在18.0～20.5周岁之间，已在校理论、技能学习1.5年，有一定的公共英语、护理英语基础，马上面临到临床为期1年的实习生活，对其理论知识、职业素质、技能要求都较高，但是她们的心智还略显幼稚、专业英语运用还不足。因此，这些学生的主动学习能力和求知欲还需要提高。这个时期引入项目化教学对她们渗透专业外语教学和执业素质教育是最佳时期。

（二）教学资源评估

我校儿科护理是院级精品课程，有丰富的网上资源；学院为项目化课改引进专业参考资料；有专业的儿科护理实训室和英语训练语音室，先进的实训设备、充足的教具及适合开展临床儿科护理的模拟病区(护士站、治疗室、病房、手术室等)、床单位设备及教具模型等，完全能够满足开展项目化教学的需要。儿科护理专业的教师为双师型教师，具有丰富的临床经验，从医院转岗到学院从事教学工作，对常用护理技术的常规教学驾轻就熟，对各项护理技术的综合运用和管理能熟练驾驭。英语教师是护理英语教学中、高级职称教师。

（三）具体实施

1.学生分组将全班学生合理分组，每组5～6人，推选1名责任心强，有一定组织管理能力、操作规范的学生任护士组长，在组长的带领下共同收集资料、创设项目情境和制定项目计划，进行角色分工，每位学生有明确任务。

2.实施过程及英语渗透

每一个项目均提前告知学生，组长具体分工到每一位成员，要求学生利用课外时间收集、整理资料，做PPT/知识卡片/操作步骤、角色扮演等准备工作，在此基础上，上课时首先由个小组代表汇报本组的准备情况及实施步骤，要求汇报时必须有专业英语出现，体现英语能力在课堂的渗透；其他组成员提出不知的或需要修改之处，“护士长”点评，小组讨论并及时修改具体的实施方案，然后按照修改成熟的方案进行具体的实施，“护士长”在整个过程中只进行观看、照相、录像等，实施完成进行回放，“护士”自己找出错误或不足之处，进一步修改完善，必要时课外开放实训室，继续强化训练。

（四）考核方法

包括小组评分、组间评分、操作评分、教师评分及期末试卷考核等。其中小组评分、组间评分、操作评分、教师评分及期末试卷考核等。学生课程总成绩=项目过程性考核×30%+项目结果考核×30%+期末理论考核×40%涉及表格多，教师工作量增多了，但更能反应出学生在学习中哪个环节有薄弱、哪些知识点没掌握。有助于她们自己寻找自己的不足之处，学习充满了主动性，有利于学生学习能力和求知欲的提高。这点在今后的职业生涯中尤为重要，因为医学是一门需要终生学习的学科。

（五）评价

1.问卷调查

学期结束后请学生如实填写自制的问卷调查表，用100分制分别对传统教学法和项目教学法进行评分。共发放问卷44（该班只有44人）份，回收有效问卷44份，回收率为100%。从效果评价可以看出，学生对项目教学法的多项评分优于传统教学法，主要反应在资料查阅、分析问题与解决问题的能力、团队合作、应变能力、表达能力、辩解能力、外语应用能力、项目报告的质量等方面，最终结论是喜欢上这样的课。

2.学生技能考核成绩

每项操作按百分制计分，将44名学生实施项目化教学后考核成绩与传统教学班级（同是国际护理专业方向）相比。实施项目化教学后的操作技能考核成绩，与实施传统教学法的操作技能考核成绩相比，项目化教学班级明显提高，全班平均分比实施传统教学法班级高出2.35分，差异明显。

3.教师评价

教师评价贯穿在整个的课堂学习过程中，教师根据学生制定的计划以及实施情况对每组学生情况进行评价总结。教师利用自备数码相机、录像机等，将学生操作的过程用视频记录下来，学生操作结束后立即与全班学生共同观看，一起分析讨论不足及差错原因，同时给每位学生现场打分，并找出对策，从而提高学生的分析、处理问题的能力和随机应变能力以及养成批判性思维习惯。

四、讨论

（一）项目教学法提高了护生的执业能力

符合现在“以能力为本位”的教育理论的要求。对于高职护理专业教学来说，项目化教学法强调从护理专业的职业实际出发，选择典型的工作岗位、工作过程、病例作为教学内容，学生在专业教师的指导下，通过小组共同研究，创造性地解决问题，得出结论或完成任务。通过项目教学法的应用，学生的动手能力、人际沟通能力、团队合作能力、创造性思维能力、分析与解决问题的能力等均明显高于传统教学法[3]。因此，它提高了学生的综合执业能力，适用于现代实用型护理人才的培养。专业英语应用能力的提高，有助于学生面向海外就业，提高了她们的就业面，为今后更好发展提供了一个平台。

（二）项目化教学法是多种教学方法的综合运用，对专业教师提出了更高的要求

在授课前教师必须发挥集体的智慧，因此，该教学方法对护理专业教师自身素质提出了更高的要求，需要教师具有全科护理理论知识，精湛、娴熟的操作技能和丰富的临床实践经验。在教学中，教师本人也需要不断学习理论知识、护理专业知识及人文科学知识(如教育学、心理学、人际沟通、哲学、文学等)等知识，转变观念和不断提高。

综上所述，项目化教学法适用于“以能力为本位”的高职高专护理专业学生的课程的教学，是培养高职高专护理专业学生独立分析、解决问题及创新思维能力，提高学生执业能力和专业英语应用能力的有效方法。

作者：史良俊黄勤单位：乐山职业技术学院