儿科室范文10篇

儿科室范文篇1

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.

8.在执业活动中要做到：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

儿科室范文篇2

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.

8.在执业活动中要做到：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

儿科室范文篇3

走进市一医院儿科门诊和急诊区，映入眼帘的永远是一片拥挤和喧闹。市一儿科一直处于病人量多而医师相对不足的状态，医师长期超负荷工作，加班加点是家常便饭，一年365天有300个上、下午都起码拖班半小时，疾病高发期甚至要连班，匆忙扒几口冷饭接着上下一班是儿科门诊医师常有的事情。一名儿科医师每天平均要诊治70多名门诊患儿，秋冬季疾病高峰时甚至需为90多名患儿服务。年儿科全年门诊人次达257215人。

为了更好满足患者需要，儿科门急诊实施了一系列便民措施。医师利用夜间休息时间和双休日休息时间加班开设夜间业余门诊、夜间专家业余门诊和日间专家业余门诊，以满足白天无暇就诊的家长和小病人需要。实行错时上班，根据不同时期患儿就诊高峰时间不同，医生随时调整上班时间，冬天增加中午上班医生人数，夏天早晨提前上班。科室还自己编制《市一儿科就诊指南》，指南中包括就诊须知、专科门诊和专家门诊介绍、儿科常见疾病家庭护理等，既方便患者家长合理安排就诊时间，又适时进行了医学常识的宣教。

儿科病房仅有65张床位，相对于庞大的门诊量而言，病房床位显得远远不足。为了让需要住院的患儿尽早得到诊治，儿科采取了种种措施，如加快周转，尽量加床或向其他科室借床等。床位的增加使医师们不得不加班工作，但她们毫无怨言，而是出色地完成了工作，年儿科出院病人3245人次，床位使用率为113.34%，平均住院日6.62日，入出院诊断符合率为99.03%，急危重病人抢救成功率为95.35%，治愈好转率为98.86%。

市一儿科的医务人员深知，病人对医生的信任是建立在优良的服务、高超的医疗水平基础之上，为此，全科室上下团结一致，在改善服务、提高质量上狠下功夫。

加强内部管理，加强服务意识教育。为规范儿科各级医师职责和规范，科室制定了《市一儿科常见疾病诊治规范》，确保住院病人诊疗规范，杜绝不合理检查和用药。同时加强科主任查房制度、三级医师查房制度，危重病人交班制度等，保障医疗安全。严格执行各项医疗护理规章制度。儿科制度执行得分率始终名列全院前茅。为了减少院内感染率，在床位紧张情况下，科室内挖潜力，尽可能让非感染疾病患儿、恢复期患儿和感染疾病患儿分开居住。每遇有病人因不解而投诉时，科室主任在耐心做好解释工作的同时，总是从科室自身找原因，并以此为鉴进行服务意识的教育。多年来，儿科投诉率在全院一直处于很低水平。

加强医学知识普及宣传，努力改善医患关系。为了营造温馨的病房环境，每逢节假日儿科走廊都会悬挂各种饰物，营造浓郁的节日气氛，并为每一位患儿准备小蛋糕和小礼品一份。“六·一”儿童节还开展了猜谜得奖等游戏活动，让小朋友开开心心接受治疗。

在医院网页上，科室及时宣传开展的新工作，及时更改儿科网页内容，以便市民充分了解儿科医疗状况；在院刊、报纸等媒体发表科普文章，宣传儿科常识；无论是儿科门诊还是病房，墙面都张贴着儿科开展新医疗项目和基础常识的资料。年起儿科还成立了“哮喘患儿家长联谊会”，每年组织召开会议和培训班，讲授哮喘防治常识和进展；开设“儿童生长发育家长培训讲座”；针对儿科特点，护理人员还制定了《儿科陪客须知》、《儿科健康宣教规范》、《儿科健康宣教手册》等。

积极提高自身素质和医疗水平。尽管人员紧张，儿科仍坚持每年选派医护人员到上级医院进修，参加高级研修班和全国性、国际性学术会议，科室业务学习也从不中断。儿科还鼓励年轻医护人员进一步深造，本科毕业医师申报硕士学习，专科毕业护士申报本科学习。

开展新技术、新项目，搞好科研和教学。年以来，儿科新增小儿呼吸专科、小儿内分泌、儿童保健等特色门诊，并开展了先天性心脏病左右心导管检查和介入治疗技术、小儿晕厥直立倾斜试验诊断技术、儿童智力和行为评定技术、儿童肺功能检测、儿童过敏性疾病脱敏治疗等新技术项目。年儿科又增设新生儿病房和新生儿监护室，使临床水平再上一个台阶。

儿科是一个团结向上、充满爱心的集体，科内任何一位同志都能感受到集体关爱的温暖。科室有一位30多岁女医师因颅内出血偏瘫3年，然而每到过年过节，她都能得到一笔充满爱心的捐助款，捐款虽不多但代表了每一位儿科医护人员滚烫的心。此外，团结互作精神也早已深入每一位儿科医护人员的内心，帮助兄弟科室完成小儿静脉留置、静脉采血，配合兄弟科室完成儿童相关疾病诊治，一直是儿科医护人员义不容辞的责任。

儿科室范文篇4

然而，工作和生活的双重压力并没有折损她们的风采，多年来，她们以乐观的态度、坚韧不拔的精神克服重重困难，以精湛的医疗技术和女性特有的善良细心让一个个患儿绽放笑容，“市一儿科”在她们的精心打造下成为杭城百姓心目中一块响当当的牌子。

走进市一医院儿科门诊和急诊区，映入眼帘的永远是一片拥挤和喧闹。市一儿科一直处于病人量多而医师相对不足的状态，医师长期超负荷工作，加班加点是家常便饭，一年365天有×××个上、下午都起码拖班半小时，疾病高发期甚至要连班，匆忙扒几口冷饭接着上下一班是儿科门诊医师常有的事情。一名儿科医师每天平均要诊治×××多名门诊患儿，秋冬季疾病高峰时甚至需为×××多名患儿服务。20**年儿科全年门诊人次达×××人。

为了更好满足患者需要，儿科门急诊实施了一系列便民措施。医师利用夜间休息时间和双休日休息时间加班开设夜间业余门诊、夜间专家业余门诊和日间专家业余门诊，以满足白天无暇就诊的家长和小病人需要。实行错时上班，根据不同时期患儿就诊高峰时间不同，医生随时调整上班时间，冬天增加中午上班医生人数，夏天早晨提前上班。科室还自己编制《市一儿科就诊指南》，指南中包括就诊须知、专科门诊和专家门诊介绍、儿科常见疾病家庭护理等，既方便患者家长合理安排就诊时间，又适时进行了医学常识的宣教。

儿科病房仅有65张床位，相对于庞大的门诊量而言，病房床位显得远远不足。为了让需要住院的患儿尽早得到诊治，儿科采取了种种措施，如加快周转，尽量加床或向其他科室借床等。床位的增加使医师们不得不加班工作，但她们毫无怨言，而是出色地完成了工作，20**年儿科出院病人×××人次，床位使用率为×××，平均住院日××日，入出院诊断符合率为××0×××，急危重病人抢救成功率为×××，治愈好转率为×××。

市一儿科的医务人员深知，病人对医生的信任是建立在优良的服务、高超的医疗水平基础之上，为此，全科室上下团结一致，在改善服务、提高质量上狠下功夫。

加强内部管理，加强服务意识教育。为规范儿科各级医师职责和规范，科室制定了《市一儿科常见疾病诊治规范》，确保住院病人诊疗规范，杜绝不合理检查和用药。同时加强科主任查房制度、三级医师查房制度，危重病人交班制度等，保障医疗安全。严格执行各项医疗护理规章制度。儿科制度执行得分率始终名列全院前茅。为了减少院内感染率，在床位紧张情况下，科室内挖潜力，尽可能让非感染疾病患儿、恢复期患儿和感染疾病患儿分开居住。每遇有病人因不解而投诉时，科室主任在耐心做好解释工作的同时，总是从科室自身找原因，并以此为鉴进行服务意识的教育。多年来，儿科投诉率在全院一直处于很低水平。

加强医学知识普及宣传，努力改善医患关系。为了营造温馨的病房环境，每逢节假日儿科走廊都会悬挂各种饰物，营造浓郁的节日气氛，并为每一位患儿准备小蛋糕和小礼品一份。“六·一”儿童节还开展了猜谜得奖等游戏活动，让小朋友开开心心接受治疗。

在医院网页上，科室及时宣传开展的新工作，及时更改儿科网页内容，以便市民充分了解儿科医疗状况；在院刊、报纸等媒体发表科普文章，宣传儿科常识；无论是儿科门诊还是病房，墙面都张贴着儿科开展新医疗项目和基础常识的资料。

20**年起儿科还成立了“哮喘患儿家长联谊会”，每年组织召开会议和培训班，讲授哮喘防治常识和进展；开设“儿童生长发育家长培训讲座”；针对儿科特点，护理人员还制定了《儿科陪客须知》、《儿科健康宣教规范》、《儿科健康宣教手册》等。

积极提高自身素质和医疗水平。尽管人员紧张，儿科仍坚持每年选派医护人员到上级医院进修，参加高级研修班和全国性、国际性学术会议，科室业务学习也从不中断。儿科还鼓励年轻医护人员进一步深造，本科毕业医师申报硕士学习，专科毕业护士申报本科学习。

开展新技术、新项目，搞好科研和教学。20**年以来，儿科新增小儿呼吸专科、小儿内分泌、儿童保健等特色门诊，并开展了先天性心脏病左右心导管检查和介入治疗技术、小儿晕厥直立倾斜试验诊断技术、儿童智力和行为评定技术、儿童肺功能检测、儿童过敏性疾病脱敏治疗等新技术项目。20**年儿科又增设新生儿病房和新生儿监护室，使临床水平再上一个台阶。

儿科是一个团结向上、充满爱心的集体，科内任何一位同志都能感受到集体关爱的温暖。科室有一位×××多岁女医师因颅内出血偏瘫3年，然而每到过年过节，她都能得到一笔充满爱心的捐助款，捐款虽不多但代表了每一位儿科医护人员滚烫的心。此外，团结互作精神也早已深入每一位儿科医护人员的内心，帮助兄弟科室完成小儿静脉留置、静脉采血，配合兄弟科室完成儿童相关疾病诊治，一直是儿科医护人员义不容辞的责任。

儿科室范文篇5

随着社会的发展，医护人员的工作价值观也发生了较大的变化，既有积极方面的变化，也有消极方面的变化，对工作产生了极大的影响[3]。儿科学科作为综合性医院不可或缺的建设方向，是综合性医院建设的核心和焦点。1.1完善儿科学科体系。儿科学科体系的组成中有门诊、急诊、病房等，这是儿科学科的重要组成部分，如果忽视其中的任何一部分的建设，就会造成连锁性的不良影响[4]。医护人员的工作价值观对体系的组成部分有重要的影响，医生具有高度的工作责任心，在门诊定定时出诊，在急诊中为患儿提供专业的诊治，在病房中关注患儿的治疗进展，无疑对患儿的健康带来的促进的作用。同样，护士具有高度的工作责任心，会以为患儿服务为中心，为患儿提供专业的护理服务，从而减少了与患儿家长之间的纠纷。因此，儿科医生和护士在工作中发挥高度的责任心会促进儿科学科体系的完善。1.2优化儿科就诊流程。医院的就诊流程固定，儿科学科的就诊过程属于其中的分支，因此，无明显特点。医护人员在工作中要发挥主人翁的精神，发现儿科就诊中存在的问题，并加以改进，如为减少家长的排队候诊，可以设立儿科绿色就诊通道，让家长提前预约，分层挂号，为保证患儿能够及时接受到治疗，可以延长服务时间，从而在保证服务质量的同时，使患儿接受更为便捷的诊疗[5]。1.3加强硬件设施建设。儿科的建设中离不开硬件设施，儿科的硬件设备是科室发展的基础，但在建设中，要具有符合儿科患者特点的检查和治疗设备，保证患儿在入院后能够节接受有效的治疗。在儿科硬件设施建设中，医护人员要具有积极主动的心态，主动对现有的硬件设施进行维护，爱护、保养设施，使患儿在需要设施时能够使用。1.4改善儿科就诊及住院环境。儿科就诊环境和住院环境不仅要符合患儿和需求，还要保证患儿家长使用方便，如儿科卫生间的设置要符合儿童的身高，同时为家长设置相符的设施[6]。在这个过程中，医护人员要设身处地的为患儿着想，在儿科的部分区域内设置吸引儿童兴趣的设施和玩具，使用液晶显示器为患儿播放其喜欢的动画片和音乐，病房和走廊要有卡通的氛围，色彩缤纷，从而降低患儿对医院和医护人员的紧张恐惧感。此外，若医院内的儿科医生较少，那么在环境上，要尽量缩短儿科各部门之间的距离，从而保证医护人员能够尽快为患儿就诊，同时，医护人员要提高自身的责任心，主动为患儿诊治。1.5优化儿科医护人员的薪酬体系。在社会发展中，新的分配形式日趋成熟过程中，部分医护人员将经济效益作为衡量自身工作的标准，但儿科学科建设中，社会效益高于经济效益，当经济效益不能满足医护人员需求，这就使医护人员的工作价值观发生了改变，因此，在儿科学科建设中，为保证儿科医护人员队伍的稳定性，在薪酬体系方面，医院要进行进行优化，改善增长机制，调整收入结构，使儿科医护人员的收入在一定程度上达到医疗服务费用水平上，从而提高医护人员的对医院管理的稳定性，增加了医护人员对学科的认同感，进而减少了医护人员的流失。1.6突出重点学科建设。儿科学为二级学科，在设置时以重点专科为主，如儿科呼吸、儿科血液、儿科消化、儿科心血管疾病等专科，构建结构合理、重点突出、特色鲜明、水平一流的学科体系。从而使患儿就诊具有明辨性，能够提供更专业对症治疗服务。此外，在设置时，可以与当地的病种情况相结合，找出儿科特色发展的方向，走具有特色的发展道路。1.7加强儿科科室管理。儿科学科建设的带头人要具有现代化的管理理念，在管理中能够运用科学的管理方法，根据学科建设需要，完善科室相关制度，促使医护人员在临床操作中严格按照制度标准实施。市场经济中，医院的竞争激烈，大锅饭的平均主义制度要彻底打破，为调动儿科医护人员的机体荣誉感和工作责任感，在工作中展现出积极向上的态度，可建立适当的竞争激励机制，鼓励科室医护人员参与科室的管理工作，使每个医护人员感觉自己是科室的主人。适当情况下，给予科室内医护人员的精神及物质奖励，从而提高医护人员事业成就感。1.8加强科学研究学科建设的必要。途径中，科学研究是一种创新和先导，通过科学创新能够提高学科人才梯队的学术水平，从而为临床实践提供支撑，形成具有特色的临床学科和优势。但学科内容的研究中，医护人员要有坚定的信念，把握正确的方向，坚持发明与发现重要性相同，基础研究和应用研究同样重要，通过临床科研思维的培养，使医护人员掌握临床科研的技巧，使科研能力进一步提高，对原始创新在推进[7]。同时，对管理政策进行完善，通过激励措施，建立鼓励机制，使科室内的医护人员充分利用学科建设的平台，进行本学科或跨学科的学术交流，研究，争取“大突破”。学科建设的依托是科研课题，一个学科的水平、知名度是根据课题的水平和后续成果体现的，因此，在学科课题上，要重视科技源头，让课题研究人员树立造假可耻的思想，避免课题造假，提高课题申报的质量[8]。

2工作价值观角度下的人才培养

医院竞争和学科竞争的核心竞争是人才的竞争，在儿科学科建设中，人才是主体，是学科建设的前提和保证。在儿科学科人才培养时，将人才的年龄、职务、学历、职称等方面进行优化，通过学术骨干和年轻的专业人员配合，研究人员和技术人员配合，儿科人员与其他相关学科人员配合的形成，构建成结构合理、人员精干、开拓进取的人才培养结构[9]。2.1树立救死扶伤意识。在儿科学科人才的培养中，由于医护人员接触的是患儿和家长，患儿患病后，家长表现出焦虑、急切的心情，若医护人员缺乏救死扶伤的工作价值观念，展现给家长是不尽责的工作态度，不仅导致与家长之间的纠纷，甚至会患儿的病情的救治造成影响。尽管社会在进步，但不管是市场经济还是计划经济，救死扶伤都是一名医护人员需要遵循和继承的传统。因此，在人才培养中，要让医护人员树立救死扶伤的意识，认识到为患儿服务，以患儿为中心，缓解患儿病痛是一名儿科医护人员的天职。在此过程中，通过历史教育、典型示范引导等方式，强化医护人员的责任感和忧患意识[10]。2.2树立爱岗敬业意识。在儿科人才培养中，要加强对医护人员的教育管理，鼓励医护人员热爱本职工作，乐于奉献，努力提升业务水平。在学科建设中，医护人员的精神状态和工作责任心体现的是一所医院、一个科室的精神文明建设[11]。儿科学科是服务窗口，良好的氛围和环境对调动医护人员的积极性具有重要的作用，同时使患儿和家长舒心、放心，从而使儿科环境温馨。2.3树立无私奉献的意识。经济浪潮的推动了医院内经济氛围变化，在人才培养中，要重视树立医护人员的无私奉献意识，做到“幼吾幼以及人之幼”，在工作中牢记白求恩、南丁格尔精神，保持白衣天使的风范，热情、主动的为患儿及家长服务，满足患儿及家长得合理需求，避免进入拜金的胡同。2.4加强人才管理。儿科学科建设中，人才队伍的培养具有重要的作用，在此过程中，在加强对儿科医护人员专业技术的业务培训外，还要重视儿科医护人员的思想认识教育，特别是对年轻的医护人员教育，使年轻的医护人员能够尽快的成长，在能够独立进行工作的同时，具有高度的工作责任心。为提高专业技术的业务水平，通过增加与兄弟单位的学术交流和进修，引进新的儿科专业技术。2.5人才引进和培养结合。儿科学科在人才培养上，要坚持引进人才与培养人才相结合的方式，树立大人才观念。儿科学科带头人队伍的建设是人才培养的核心任务，学科带头人所具备的水平和能力对学科的建设和发展起到直接的关系，因此，学科带头人队伍要具有高的技术水平和高的工作价值观念。一个学科只有一名学科带头人，但可以有其他学术带头人和专项优秀的拔尖人才，为留住人才，医院要从体制、文化等多方面创新，为人才的发展提供施展的舞台[12]。以研究方向和科研课题作为牵引，打破科室界限，优化重组现有学科人才，对现有学科人才的潜力进行深入挖掘，通过制订学科建设标准，定期组织达标评估，加强中青年学科骨干的培养[13]。在人才培养中要构建梯队式按时，根据当地的流行病学调查结果，可设置相应的亚专科，分专业组比如：儿科呼吸、血液、消化、心血管等专科组[14]。保证学科能够持续性的发展，通过梯队人才建设储备人才，培养接班人。加强储备人才的职业道德教育、在思想上树立正确的工作价值观，确保储备的优秀人才基础好、能力强、能创新、有潜力。在人才培养中，不能忽视配套的人才队伍建设，如技术类人才、护理类人才、药学人才等，通过构建人尽其才的机制和氛围，在学科建设中，逐渐形成业务精湛、结构合理、人员配套的人才队伍。

3结语

儿科室范文篇6

一、瞄准医疗市场需求，开拓新的特色专科

针对邵阳地区新生儿医疗市场的需求，我们在99年在全市各大医院中率先建立了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房。几年来治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例数千例，特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功，我们曾成功救治的一位孕期只有26周，体重仅850克的早产儿是目前邵阳市救治体重最轻、孕期最短的早产儿。我们还成功抢救一例呼吸停止40个小时的新生儿，为我市重症患儿的救治工作再创奇迹。从2002年至现在新生儿危重病人抢救数百例，抢救治愈率高达95%以上，新生儿危重病人抢救成功率如此之高是全市唯一的一家医院，标志着我市在新生儿抢救已达到了一个新的水平。

1999年11月份，我参加了湖南省第一期小儿脑瘫康复诊断治疗学习班，在学习的过程中我亲眼目睹了无数的小儿脑瘫的患儿不能说话及站立行走，病人终生痛苦，成为社会和家庭沉重的负担，对我震动很大，我当时想为什么不能够早期发现、早诊断、早治疗，使患儿变成一个完全健康的小孩呢？给社会和家庭减轻负担，带来幸福。同时我也深刻地感受到这是我们的责任，也是我们儿科发展的空间。凭着责任感和这个难得的机遇，我从学习班归来后，立即组织儿科的医务人员开展了这一科研项目的探索，我们查阅了大量的资料，开展了以《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》为课题的研究，从出生日至3个月的小儿，我们开始随访、诊断与治疗。这个新项目的开展到目前为止已成功治愈了1000多例小儿脑性瘫痪患儿，为孩子赢得了健康的生命，为患儿家庭驱散了忧愁的愁云，也为社会减轻了负担，也为科室拓宽病源，提高了“两个效益”。2002年这一成果获得了邵阳市科学技术进步二等奖，湖南省继续教育项目学习班于同年11月在新宁山山举行，并在全市推广应用。2003年10月18日创建了邵阳市唯一的一家小儿脑瘫康复治疗中心，超早期诊断治疗脑瘫填补了我市在该领域的空白，其康复的效果达到了国内先进水平。目前这一科研项目又作为湖南省唯一的科学进步奖入选国家卫生部宋庆龄儿科医学奖基金奖的评审中。

二、加强横向联系，扩大行业影响公务员之家

从2000年开始至今，我们科室与上级医院如省儿童医院、湘雅附一、附二、附三及省人民医院建立了良好的业务联系渠道，并与下级的市县以及镇区医院建立较为广泛的横向联系，充分利用多渠道、多种方式建立业务联系，互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到下级医院进行讲课、会诊，为他们提高诊疗水平，排忧解难，不收取任何报酬，树立科室和医生良好的形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿，在转运病儿时，不管什么时间接到电话，我们都坚持及时出诊，不仅免收出诊费用，还减免出车费用，减轻病人负担。对下级医院转诊的患儿，我们精心治疗，细心护理，使其尽快康复。这些措施的实施，得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评，儿科每年的病人数不断上升，住院患儿每年达2000多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病儿都是县市区和乡镇医院转送我科的。

三、爱岗敬业，团结进取，一心一意为了科室的发展

娴熟的技术源于高度的奉献精神。儿科患者众多，工作繁重，已是全院皆知，尽管如此，作为科室主任，我以身作则，严格要求自己，为了病人，我从医二十多年来不知放弃了多少个休息日，只要病人需要，我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到，以院为家，把全部的心血都倾注在医疗事业上。特别是担任科主任以来，从未休过探亲假及工休假。2000年初，武冈老家的母亲脑溢血病危，当时我正在新生儿重症监护室抢救一例体重950克的早产儿，为了挽救宝宝的生命而没有请假回去照看母亲，最后宝宝获救了，而我的母亲却离我而去，成了我心中永远的痛。在我的带动下我科全体医务人员都乐于吃苦，乐于奉献，没有一个喊苦叫累，加班加点已是我们的家常便饭，特别是彭新平副主任、谢剑平副主任、黄桂珍副主任医师以及肖成平主治医师经常是二十四或四十八小时在科室吃住，连续工作，没有向医院提出任何要求。不管白天，还是夜晚，只要县、区、乡医院来电话要转诊患儿，医务人员都坚持及时出诊，没有和医院要任何报酬。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作，甚至忘记自己的孩子与家庭。这就是我们儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天使的光彩，实现最高的人生价值。

四、奉献爱心，精益求精，实现科室的快速发展

儿科室范文篇7

一、瞄准医疗市场需求，开拓新的特色专科

针对邵阳地区新生儿医疗市场的需求，我们在99年在全市各大医院中率先建立了风险大、责任性强的新生儿重症监护病房。几年来治愈了各种新生儿早产儿重症疑难病例数千例，特别是在超低出生体重儿早产儿的救治方面取得了巨大的成功，我们曾成功救治的一位孕期只有26周，体重仅850克的早产儿是目前邵阳市救治体重最轻、孕期最短的早产儿。我们还成功抢救一例呼吸停止40个小时的新生儿，为我市重症患儿的救治工作再创奇迹。从2002年至现在新生儿危重病人抢救数百例，抢救治愈率高达95%以上，新生儿危重病人抢救成功率如此之高是全市唯一的一家医院，标志着我市在新生儿抢救已达到了一个新的水平。

1999年11月份，我参加了湖南省第一期小儿脑瘫康复诊断治疗学习班，在学习的过程中我亲眼目睹了无数的小儿脑瘫的患儿不能说话及站立行走，病人终生痛苦，成为社会和家庭沉重的负担，对我震动很大，我当时想为什么不能够早期发现、早诊断、早治疗，使患儿变成一个完全健康的小孩呢？给社会和家庭减轻负担，带来幸福。同时我也深刻地感受到这是我们的责任，也是我们儿科发展的空间。凭着责任感和这个难得的机遇，我从学习班归来后，立即组织儿科的医务人员开展了这一科研项目的探索，我们查阅了大量的资料，开展了以《高危儿的随访与超早期诊治脑瘫》为课题的研究，从出生日至3个月的小儿，我们开始随访、诊断与治疗。这个新项目的开展到目前为止已成功治愈了1000多例小儿脑性瘫痪患儿，为孩子赢得了健康的生命，为患儿家庭驱散了忧愁的愁云，也为社会减轻了负担，也为科室拓宽病源，提高了“两个效益”。2002年这一成果获得了邵阳市科学技术进步二等奖，湖南省继续教育项目学习班于同年11月在新宁山山举行，并在全市推广应用。2003年10月18日创建了邵阳市唯一的一家小儿脑瘫康复治疗中心，超早期诊断治疗脑瘫填补了我市在该领域的空白，其康复的效果达到了国内先进水平。目前这一科研项目又作为湖南省唯一的科学进步奖入选国家卫生部宋庆龄儿科医学奖基金奖的评审中。

二、加强横向联系，扩大行业影响免费公文网

从2000年开始至今，我们科室与上级医院如省儿童医院、湘雅附一、附二、附三及省人民医院建立了良好的业务联系渠道，并与下级的市县以及镇区医院建立较为广泛的横向联系，充分利用多渠道、多种方式建立业务联系，互相取长补短。几年来我们经常利用休息时间到下级医院进行讲课、会诊，为他们提高诊疗水平，排忧解难，不收取任何报酬，树立科室和医生良好的形象。坚持接诊转入我科住院的危重患儿，在转运病儿时，不管什么时间接到电话，我们都坚持及时出诊，不仅免收出诊费用，还减免出车费用，减轻病人负担。对下级医院转诊的患儿，我们精心治疗，细心护理，使其尽快康复。这些措施的实施，得到了基层医院医务人员和患儿家属的一致好评，儿科每年的病人数不断上升，住院患儿每年达2000多人次，床位使用率在100%以上。而且不少的病儿都是县市区和乡镇医院转送我科的。

三、爱岗敬业，团结进取，一心一意为了科室的发展

娴熟的技术源于高度的奉献精神。儿科患者众多，工作繁重，已是全院皆知，尽管如此，作为科室主任，我以身作则，严格要求自己，为了病人，我从医二十多年来不知放弃了多少个休息日，只要病人需要，我时时刻刻都把自己当做值班医师随叫随到，以院为家，把全部的心血都倾注在医疗事业上。特别是担任科主任以来，从未休过探亲假及工休假。2000年初，武冈老家的母亲脑溢血病危，当时我正在新生儿重症监护室抢救一例体重950克的早产儿，为了挽救宝宝的生命而没有请假回去照看母亲，最后宝宝获救了，而我的母亲却离我而去，成了我心中永远的痛。在我的带动下我科全体医务人员都乐于吃苦，乐于奉献，没有一个喊苦叫累，加班加点已是我们的家常便饭，特别是彭新平副主任、谢剑平副主任、黄桂珍副主任医师以及肖成平主治医师经常是二十四或四十八小时在科室吃住，连续工作，没有向医院提出任何要求。不管白天，还是夜晚，只要县、区、乡医院来电话要转诊患儿，医务人员都坚持及时出诊，没有和医院要任何报酬。很多医生、护士为了病人的健康不顾自己的身体而忘我工作，甚至忘记自己的孩子与家庭。这就是我们儿科医务人员用自己的行动在平凡的工作岗位上展现出白衣天使的光彩，实现最高的人生价值。

四、奉献爱心，精益求精，实现科室的快速发展

儿科室范文篇8

1.1儿科概述

儿科即是指针对儿童时期的身心发育、保健和治疗疾病的一门临床科室。由于儿童的体质相对比较弱，同时也因为儿童的语言表达能力无法准确叙述，与成人科室相比，在儿科的护理中，管理的风险性相对较高，儿童的体质相对比较弱，免疫力还不够强，这使得患儿的病情存在着发病急、变化快、易反复等特点。再者，患儿疾病的可变性和病情症状的不可预见性，都给儿科的护理工作增加了一定的难度［2］。

1.2护理概述

“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”这是美国护理学会给护理学的定义［3］。现代护理学属于研究类的学科范畴，主要是对诊断和处理患者存在的潜在健康问题的研究，其主要目标是提高护理的服务质量。

2儿科护理人员的配置现状及研究进展

2.1儿科护理人员的资源配置不够

据有关部门调查显示，截至2012年，我国专业儿科护理人员有80万名，儿科医护人员的比例出现倒置现象，仅为1∶0.54，不管在数量还是在质量上，儿科护理都无法满足不断增长的需求，与国外众多国家相比，还存在着一定的差距。到目前为止，我国各医院普遍遵循1978年颁布的《综合医院组织编制原则试行草案》的规定，医护人员之间的比例为1∶2，病床与病房护理人员之间的比例则维持在1∶0.4的比例［4］。根据有关部门在全国30个省市自治区的调查显示，符合医护人员配比规定的医护配比仅占一小部分，不少医院的病床与病房护理人员的比例还不到1∶0.2。

2.2儿科护理人员资源结构的不合理配置

儿科护理人员资源配置结构是否合理由儿科护理人员的年龄、经验和职称这3个方面的结构是否合理来决定。目前儿科护理人员的配置中比较突出的就是学历专业度与职称之间的结构不合理现象，目前许多儿科护理人员的学历偏低，儿科护理专业知识不强，对儿科护理的重要性认识度不够。随着成人教育学历的增加，儿科护理人员的职称人员所占比例较低，在儿科临床中有职称的护理人员年龄偏大，无法将其职称的主导作用充分发挥出来。众多医院中对儿科护理人员的管理普遍都是简单的“平台式”管理模式，所有儿科护理人员不分年龄、经验、学历和职称，共同承担着护理工作中的责任和义务。

2.2.1儿科护理人员的学历专业度结构不合理

尽管近几年来，我国有不少护理类的高职院校出现，护理教育也在不断的发展，到目前为止，我国已经形成了包括中专、大专、本科、硕士在内的多层次护理教育系统，在这些不同层次的教育中，中专教育占大多数。经有关部门和有关人士调查显示，我国医院儿科护理人员中，其学历为本科的护理人员仅占总人数的0.17%，大专学历的占有19.85%，剩下的均为中专学历。

2.2.2儿科护理人员年龄经验结构不合理

在儿科护理中，能够使护理工作作用得到最大限度发挥的年龄在25～40岁，这个阶段的护理人员的护理工作兼顾了护理的能力、经验和效率。尤其是在儿科护理中，中年护理具有重要意义。根据有关调查显示，儿科护理中45岁以上的护理人员占28.35%，25岁以下的护理人员占35.65%，中间部分的仅占7.5%，与最佳护理年龄结构相反，导致缺乏骨干型的护理人员。

2.2.3儿科护理人员的职称结构不合理

目前我国大多数医院中护理人员的职称多处在初级阶段，尤其是在儿科科室中，几乎没有中高级职称的护理人员，据有关调查显示，目前儿科护理中高、中、初级职称比例0.1∶0.3:0.6，与国际规定的1∶3∶1的比例还存在着巨大的差距。

2.3我国儿科护理人员配置的研究进展

随着近几年来越来越多的调查和研究发现，我国已经有不少专业人士对儿科护理人员的配置情况进行了研究，也取得了一定的研究成果。一是在不同的儿科病房护理工作中，根据护理工时进行儿科护理人员的配置，对护理人员的直接或间接的护理时间进行合理的增加，可以优化人员的配置。二是根据儿科护理所需要的实际护理人员进行配置，由于不同的科室和不同的病房所需要的护理人员和实际护理工作各不相同，这样就可以根据儿科的实际需要增加儿科护理人员的编制。

3改进儿科护理人员配置的策略

儿科室范文篇9

关键词：新生儿科；医院感染；规范化管理

由于新生儿各项技能尚处于发育阶段，在加上免疫功能弱、皮肤黏膜薄嫩等原因使新生儿一度成为医院的高危易感染群体［1］，在医院中时常发生医院感染的现象，从而增添了新生儿的痛苦与家庭经济负担。因此，如何采用合理有效的方式对新生儿科病房进行管理现已成为困扰临床医疗工作者的难题［2］。医院自2017年1月开始在新生儿科病房实施规范化管理，以此规范医护人员的各项操作，预防医院感染的现象发生，现将管理效果分析如下。

1资料与方法

1．1一般资料。将医院2016年实施传统管理的新生儿科病房设为实施前，其中新生儿共150例，男80例，女70例；年龄范围在5～30d。将医院2017年实施规范化管理的新生儿科病房设为实施后，其中新生儿共150例，男75例，女75例，年龄范围在5～28d之间。实施前后新生儿一般资料无显著差异存在（P＞0．05）。此外，医院新生儿科病房包括重症儿科病房。医疗组情况：1名主任，3名医生。护理组情况：共有17名护理人员（包括重症病房护理人员）。1．2方法。在实施前实施常规管理，即医护人员每周定期对病房进行清洁、消毒等。在实施后实施规范化管理，以下为具体实施内容。（1）组建规范化管理小组：在新生儿科组建规范化管理小组，由新生儿科室护士长担任组长，护理人员作为小组成员。明确小组职责，主要负责监督新生儿科病房管理情况，并及时提出问题，寻求解决问题的方法。（2）开展医院感染知识培训：每月定期在新生儿科室内针对医院感染进行培训，同时在培训后对新生儿科室医护人员进行考核，以提升医护人员对预防感染的重视程度，并且严格遵循无菌原则开展医护工作。此外，医护人员在规范化管理过程中遇到的难题，在培训中可提出由护士长进行解答，并且护士长积极鼓励护理人员相互分享管理经验，以此提升新生儿科室的整体管理水平与质量。（3）加强病房规范化管理：规范化小组依据新生儿、病房等特点，对病房进行合理布局，例如在新生儿科内设立接待区、新生儿沐浴区、配奶区等，严格划分各区域。同时，在病房入口处设立洗手间、更衣室，医护人员在进入新生儿病房时，首先更换衣服与洗手，控制新生儿科病房人流量。此外，每日消毒病房，并且擦拭与消毒病房内物品表面。每月在病房中检验空气细菌，若发现其中存在异常，尽快采取措施处理，阻断细菌传播的途径。（4）合理应用抗菌药物：在发生医院感染事件的同时不可避免地会增加抗菌药物的使用量，但这种情况下易导致抗菌药物滥用而加重感染程度。因此，新生儿科室应严格制定使用抗菌药物的相关规章制度，在经过药物敏感与细菌培养后，依据结果合理选择抗菌药物，但避免联合使用抗菌药物，以此预防感染。（5）提升医护人员手卫生依从性：在培训中向医护人员着重讲解手卫生对开展医护工作的重要性，同时在院内增设洗手洗与消毒液等，方便医护人员清洁手部。医护人员在进行侵入性检查与治疗前需重点清洗手部，在检查过程中需严格遵循无菌操作原则，避免手部为细菌的传播提供机会。（6）感染患儿隔离：针对特殊细菌感染或未明原因感染患儿收入隔离间进行治疗。同时，隔离病区需远离一般病区，并有明显标志，在隔离区门口放置消毒脚垫，每日定时喷洒消毒液，以此维持消毒效果。每日感染患儿所用的医疗与生活用品均专人专用，使用前进行相应的消毒处理，在使用结束后集中处理。（7）清洁消毒用具分区使用：新生儿科清洁消毒用具均分区使用，同时经过清洁、消毒与晾干等一系列环节后，采用不同的颜色进行区分，在清洁区标记蓝色，在污染区则标记红色。此外，奶瓶奶嘴在使用结束后采用清水进行冲洗，于24h内进集中送至供应室经过压力蒸汽灭菌后干燥保存；新生儿使用过的衣物、毛巾等一用一换，于清洗晾干后送往供应室经过供应室压力蒸汽灭菌后备用；新生儿创伤用品，每周均进行更换，在污染时则及时更换。1．3观察指标。记录实施规范化管理前后，实施前后新生儿感染发生情况。同时，向新生儿科医护人员发放感染知识调查问卷表评估医护人员的管理意识，调查问卷表主要包括感染原因、感染类型等内容，满分为100分，医护人员得分越高表示其管理意识越强。此次感染知识调查问卷表由医院院感科及医护组长共同研讨后制定。1．4统计学方法均采用SPSS20．0统计学软件处理此次研究数据，计量资料以（χ±s）表示，行t检验；计数资料以（％）表示，行χ2检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义［3］。

2结果

2．1实施前后新生儿感染发生情况比较。实施后经规范化管理后新生儿感染例数显著少于实施前（P＜0．05）。见表1。2．2实施前后医护人员管理意识比较。实施后经规范化管理后医护人员管理意识高于实施前（P＜0．05）。见表2。

3讨论

新生儿作为特殊群体，因免疫机制正处于发育阶段，在医院中较成年人更容易发生感染的现象［4］。一般情况下，在发生感染后临床通常予以抗菌药物进行治疗，但长期应用抗菌药物治疗不仅可降低细菌的耐药性，而且可导致药物滥用造成二次感染。在新生儿科室病房管理的角度上分析，若是新生儿科室医护人员缺乏预防感染的意识［5］，在开展医疗工作中未注重遵循无菌操作原则，均会为病原体、细菌的传播创造有力机会，引发医院感染的现象。因此，对新生儿科病房实施规范化管理是预防医院感染现象发生的重要手段［6］。医院新生儿科病房自2017年1月开始实施规范化管理后，新生儿感染例数（8．00％）显著少于实施前（20．00％），同时实施医护人员管理意识高于实施前，均具有显著差异（P＜0．05）。研究结果说明，在实施规范化管理后，可通过组建规范化管理小组监管病房管理情况，有助于小组及时发现其中存在的问题与缺陷，在解决问题的同时改进管理方案，确保规范化管理具有针对性。同时，每月定期在新生儿科室中开展医院感染知识培训，能够加强医护人员对医院感染的认识，并提高自身的管理意识，掌握正确的管理方法，在今后的医护工作中规范各项操作，避免操作不当引发感染的现象。据相关研究表明，［7］抗菌药物滥用也是导致医院感染发生的重要因素，在规范化管理实施过程中，针对新生儿科室的实际情况制定使用抗菌药物的相关规章管理制度，可严格控制抗菌药物的使用量，避免抗菌药物增加细菌的耐药性，是预防医院感染的一种重要措施。此外，在严格对新生儿科进行规范化管理的基础上，医护人员也需高度重视手部卫生，在院内全面增设洗手池与消毒液等，能够为医护人员提供便利，并且可发挥提醒医护人员清洁手部的作用，促使医护人员长期以来养成不定时清洁手部的习惯，从本质上阻断细菌传播的途径，以此体现出规范化管理在新生儿科病房中的实施意义。综上所述，应用规范化管理于新生儿科病房中，在增强医护人员管理意识的同时也能够实现预防医院感染发生的管理目标。

参考文献

［1］董业丛．医院感染质控小组在新生儿科院感防控中的应用［J］．中国卫生标准管理，2017，8（4）：130－131．

［2］方玉琦，唐建军，梁凤，等．新生儿科医院感染的现况及其危险因素研究［J］．实用预防医学，2016，23（3）：342－344．

［3］王清清，苏卫东，张微微．某医院新生儿科医院感染目标性监测结果分析［J］．中国消毒学杂志，2016，33（3）：248－251．

［4］司徒雪飞，阮玲红，陈小燕．等．新生儿科住院患儿医院感染病原学特点、危险因素及预防对策分析［J］．中华医院感染学杂志，2017，27（18）：4228－4231．

［5］孙晓．儿科病房医院感染危险因素及预防研究［J］．中国卫生产业，2017，14（6）：12－13．

［6］王鹏，喻玲丽，古力夏提，等．新生儿医院感染目标性监测结果分析［J］．新疆医学，2017，47（7）：747－749．

儿科室范文篇10

［关键词］病史记录；书写；医院，儿科；临床实习；教学方法

2010年3月1日颁布的《病历书写基本规范》明确规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为［1］。

1儿科病历书写的重要性

病历作为医疗活动信息的主要载体，具有重要意义。2018年10月1日起实施的《医疗纠纷预防和处理条例》第16条规定，患者有权查阅、复制全部病历资料［2］，包括主观病历和客观病历，新条例的实施凸显了病历作为法律文件的重要性。病历是解决医疗纠纷重要的法律依据，病历作为证据的原始资料，是医疗纠纷处理的争议焦点，儿科相关疾病变化快，病死率高，医疗风险高且纠纷多，更需加强法律意识，严格执行病历书写规范［3－4］。病历书写是儿科实习医师必备的基本功，通过病历书写，将所学医学理论知识用于对疾病的分析和判断，有利于锻炼和培养实习医师的临床思维能力。病历书写质量反映了实习医师的综合素质水平［5］；同时，也是考核临床教学质量的重要评价指标［6］。

2住院病历的常见问题及原因分析

病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范地记录，但是，目前病历书写存在很多问题。根据对儿科住院病历的统计，病历缺陷前3位包括现病史记录缺陷、体格检查记录缺陷、个人史或过去史或家庭史缺陷，其他缺陷如主诉、诊断、诊疗计划等［7－8］。分析产生这些缺陷的原因主要包括：（1）实习医师对病历的重要性认识不足，部分实习医师存在“重医疗、轻病历”的心理，法律意识淡薄。儿科专业知识掌握不足，且复杂的个体化的具体疾病与教科书上的典型病例有差异，儿科实习医师临床经验不足，难以准确分析记录。部分实习医师就业、考研压力大，对临床工作的责任心不够。（2）儿科的特殊性。由于儿童处于生长、发育的不同阶段，从婴儿期至青春期，各年龄段心理、生理和病理特点均不同，导致儿科病历书写要求高、难度大。儿科相关疾病变化快，儿童多数不能自己提供病史，需家属描述，部分家属对年轻医师不信任及不配合，导致不能准确获得信息。儿童查体往往不合作，准确的体格检查具有一定难度。（3）在教学管理方面，实习医师在学校未能充分理解临床病历的重要性，未接受规范的法律教育。病历书写课时少，临床实践机会少［9］。临床科室工作繁忙，对实习医师病历书写重视不足，带教教师责任心不强或能力不足，同时，也暴露出科室质控体系及临床教学管理体系的不完善。

3提高儿科实习医师住院病历书写质量的对策

结合上述情况，在临床教学中可采取一些措施提高儿科实习医师住院病历书写质量，现总结如下。

3．1加强入科培训及科内定期培训

儿科实习医师进入科室第1天就由专门人员（通常是总住院医师）进行入科培训。入科培训常规内容包括基本医疗规范、病历书写、科室环境及规章制度等。在病历培训环节，首先强调病历书写的重要性，提高其法律意识及加强法制教育。其次，根据《病历书写基本规范》［1］及病历书写常见问题，提出具体书写要求，包括书写原则、格式及内容、归纳总结的方法等。然后，强调儿科病历的特点及各年龄段病历书写的注意事项，如2岁以内需常规测头围、胸围、身长，3岁以上常规叩心界，5岁以上常规测血压等，以及婴儿期注意详细描述生长史、喂养史及生长发育史，学龄期注意在校的学习、活动情况，青春期注意心理因素等。最后，要求实习医师加强儿科专业知识的复习及最新临床指南的学习。入科培训后总住院医师负责追踪实习医师入科后的病历书写情况，记录常见的病历问题，在入科2周内对实习医师进行二次专项强化培训。对普遍存在的问题进行统一培训，对个别人员反复存在的问题行一对一培训。在每个月1次的科务会上，总住院医师汇集上个月病历存在的问题，科室分析原因及制定相应整改措施。

3．2三级医师带教

3．2．1住院医师带教，进行直接指导每名实习医师至少安排1名住院医师带教，实习医师与住院医师一起参与医疗活动，如收新患者、写入院记录，以及日常管理患者、写病程记录、出院记录、会诊记录等。实习医师每人每周手写2份纸质版入院记录，由带教医师用红笔修改，每份病历不少于6处修改，签署医师姓名及日期后交至总住院医师处，总住院医师收集病历，统计问题并记录分析，进行反馈，如有重要的缺陷则在科室晨交接班上通报整改。此外，其他的病历记录，如日常病程、出院记录等，由实习医师电脑书写后由带教住院医师进行核对并修改，每天打印病历手写签字。通过住院医师手把手带教，完成病历书写的初级培训，掌握病历书写基本规范，了解儿科病历的特殊性，同时，培养医患沟通能力。在该过程中住院医师的带教意识非常重要，因临床工作繁忙，部分住院医师为尽快完成工作，不给实习医师书写的机会，而是自己迅速写完病历或仅让实习医师书写，不进行修改以节约时间，这对儿科实习医师的培养是不利的。住院医师的带教质量需由总住院医师监督并听取实习医师的反馈意见，及时纠正带教中的不良习惯。儿科医师的培养是一个连续的过程，临床实习是规范医疗行为的关键阶段，因此，要提高实习医师的病历书写质量，对带教住院医师的培养也尤为重要。

3．2．2主治医师查房，核对和修改病历每天1次的主治医师查房除进行常规的医疗指示外，还需检查病历的书写及签字，病历完成的时限性，核对病历内容的完整性、准确性及规范性等。如发现病历存在的问题，当面提出并要求当天修改，每天病历打印后主治医师再次检查并在病历上手写签字。通过主治医师的督导，检查病历质量，了解实习医师病历书写能力，对疾病的掌握水平及临床思维能力，督查带教住院医师的带教情况。通过对病历的修改，加强实习医师对疾病的分析记录能力，掌握重要的知识点，正确的病情分析，以完成有针对性的、有质量的病历。

3．2．3主任（副主任）医师查房，对病历进行总体点评及提出进一步要求每周1次的主任医师查房全面系统地梳理所查患者的病历，检查是否客观、真实、准确、及时、完整、规范地记录病历，实习医师对疾病过程的记录、归纳总结、表达能力，对病情的认识、临床思维分析及基于个体化患者的学习能力。查房时先让实习医师自查病历存在的问题，自行讨论，然后再提出相关问题让实习医师独立思考，如现病史是否完整、还需记录哪些阴性症状、院外诊疗情况如何描述更有条理、病史特点是否重点突出、辅助检查如何归纳分析等。实习医师思考、讨论后再进行点评，进一步对儿科实习医师书写高质量病历提出要求，同时，检查住院医师及主治医师带教情况。

3．3科室病历检查及专项整治

主治医师抽查科室病历，每人每个月上、中、下旬各抽查2份，如4名主治医师每个月共重点检查24份病历，包括运行病历及终末病历，根据督查表格（项目包括入院记录、首次病程、抢救记录、三级医师查房记录、出院记录、医嘱等）统计缺陷项目及比例。在每个月1次的科务会上由主任通报并组织讨论，分析原因并制定解决方案，作为下个月重点督查目标进行专项整治，同时，对上个月制定的目标完成度进行考评，形成PDCA［plan（计划）、do（实施）、check（检查）、action（处理）］循环，会议内容由总住院医师记录后存入科室档案。通过该过程，让科室人人知晓病历书写相关情况，制定明确的病历书写督查项目，短期内能很大程度地改善该项目的书写情况。同时，加深实习医师对常见病历缺陷的体会和认识，避免犯同样的错误，以提高病历质量。

3．4出科考核

将病历书写成绩作为实习医师出科成绩的重要组成部分，病历书写成绩包括日常病历的书写成绩及出科病历的考试成绩。日常病历书写成现代医药卫生2019年5月第35卷第10期JModMedHealth，May2019，Vol．35，No．10·9851·绩由总住院医师根据平时病历检查情况考评，出科病历考试成绩由主治医师考评。出科病历考试主要考核入院记录的书写，实习医师在规定时间内独立完成1份入院记录后由主治医师按“主观－客观－评估－计划”（SOAP）病历评价标准评分。此外，实习医师每周交2份手写版入院记录至总住院医师处，待出科时统一交到学生处归档。学生处定期举行实习医师病历书写比赛，评选病历书写优秀奖。通过病历考核和奖励，增加实习医师认真书写病历的责任感，鼓励其规范书写病历，提高病历质量。

3．5对实习医师的人文关怀

实习医师进入新的工作环境，常有一定的焦虑感，科室需关注其感受和需求，关心、爱护及尊重实习医师，让其在科室有归属感，更好地融入临床环境。发现问题及时交流，注重心理疏导以排解其负面情绪，加强其主观能动性和合作程度，积极有效地完成医疗工作及实现自我的发展。此外，由于儿科患者的特殊性，还需着重培养儿科实习医师的细心、耐心、责任心，加强自身修养，成为具有高尚人文素质的儿科医师［10］。

4小结