质量改进在耐多药结核病护理管理应用

摘要：目的：探究在耐多药结核病护理管理中采用持续质量改进方法所取得的临床应用效果。方法：108例耐多药结核病患者，2014年5月份至2018年5月份，随机分组法，分成对照组和观察组，每组各54例。对照组采用常规护理方法，观察组采用持续质量改进护理方法。结果：护理满意度比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：在耐多药结核病护理管理中应用持续质量改进护理方法，疾病护理质量明显提高，疾病临床治疗效果显著，患者对医院护理工作有着较高的认可度。

关键词：持续质量改进；耐多药结核病；护理管理；满意度

耐多药结核病属于结核病中的一种，具有治疗难度大、治疗时间长、治愈率低及治疗费用高等特点，对患者的生命健康造成了极大的威胁。耐多药结核病属于一种同时受耐异烟药无及耐利福平药物的结核病，疾病不容易控制，在患有该种疾病后，患者会出现不同程度的恐惧、焦虑、紧张等不良心理状态，导致患者的疾病治疗依从性较差，进而影响疾病临床治疗效果。本文将108例耐多药结核病患者作为研究对象，探究在耐多要结核病护理管理中采用持续质量改进方法所取得的临床应用效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

108例耐多药结核病患者，2014年5月份至2018年5月份，随机分组法，分成对照组和观察组，每组各54例。对照组男27例，女27例，患者年龄为20～65岁，平均年龄为（36.6±2.7）岁。观察组男26例，女28例，患者年龄为22～67岁，平均年龄为（37.2±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组

给予患者常规护理方法，结合患者病情的实际情况，有针对性的给予患者有效的护理干预措施，对患者的生命体征变化情况进行严密的监测，严格按照医嘱要求，指导患者正确用药。

1.2.2观察组

在对照组患者治疗基础上给予患者持续质量改进护理方法，护理内容包括：（1）建立持续质量改进小组，小组成员由专业的护理人员组成，护理前对患者进行护理培训，结合患者疾病的特点，制定出完善的持续质量改进方法，以提升小组成员的工作积极性。（2）通过查阅患者病历资料等形式，了解患者的疾病史、用药史、就诊情况、家族史等。（3）结合患者病情的实际情况，制定出完善的护理方案，了解患者在用药后的不良反应、服药依从性、服务质量控制方法等，总结护理工作中存在的问题，并制定出合理的解决措施，不定期询问患者有无出现不适感，一旦发现任何异常情况，应及时为患者制定出有针对性的护理干预。给予患者语言上的鼓励，向患者列举成功的治疗案例，指导患者科学用药。将患者作为护理工作的核心，为患者提供舒适的养病环境，缓解患者的不良心理状态。组织持续质量改进小组定期学习国内外先进的护理知识，要求小组内的成员集中讨论护理内容，总结护理工作中存在的问题，并制定出合理的解决办法。

另外，为了能够完成持续质量改进的目标，应不断完善护理奖惩机制，需客观评价护理人员的服务质量，对表现优秀的护理人员给予奖励，对表现不好的护理人员给予惩罚，以提升护理人员的工作积极性。

1.3观察指标

对两组患者的满意、一般满意、不满意及总满意度进行对比分析。

1.4判定标准

护理满意度判定标准：采用调查问卷法，问卷来源于医院自行制定的满意度调查问卷，总分100分。80-100为满意，60-79为一般满意，60以下为不满意。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

护理满意度比较观察组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。

3讨论

结核病作为临床上一项发病概率较高的疾病，多采用保守治疗方法，在长期服用结核药物下，导致患者的耐药性明显增加，引发耐多药结核病出现较多的问题。耐多药结核病具有病程长及传染性强等特点，用药后患者会出现诸多的不良反应，对患者的日常生活及身心健康均造成了较大的影响。因此，给予患者持续质量改进方法具有必要性。持续质量改进方法作为临床上一种常用的护理方法，以全面质量管理为基础，通过对护理过程进行质量控制，为患者提供了高效及优质的护理服务，疾病预后治疗效果更为显著。本文研究结果显示，观察组患者的护理满意度为98.15%，高于对照组的81.48%。说明在耐多药结核病护理管理中应用持续质量改进护理方法，患者生活质量明显改善，实现了对良好护患关系的构建，可在疾病临床护理工作中大力推广使用。综上所述，在耐多药结核病护理管理中应用持续质量改进护理方法，疾病护理质量明显提高，疾病临床治疗效果显著，患者对医院护理工作有着较高的认可度。

参考文献

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作者:芮毛利 单位:安徽省胸科医院结核四科