循证护理在骨科护理质量管理中应用

【摘要】目的探究循证护理在骨科护理质量管理中的应用效果。方法选择我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者进行研究，按就诊顺序分成对照组和观察组，各42例。对照组采取骨科常规护理，观察组采取循证护理方式，进而对两组的护理服务态度、操作能力、沟通能力进行评分比较及护理满意度对比分析。结果观察组护理人员的服务态度、操作能力、沟通能力分值显著高于对照组，且护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论在骨科护理中，有效应用循证护理模式，有助于创建和谐的护患关系，还可提高骨科护理质量和提升管理水平。

【关键词】循证护理；骨科；护理质量管理

循证护理是一种新型的护理模式，要求护理人员在结合自身工作经验和技能水平的基础上，对患者制定针对性的护理方案。对于骨科患者而言，其恢复时间相对较长，极易产生不良情绪，甚至出现不配合就诊的问题，给临床医疗工作带来阻碍。护理是促进骨科患者康复的重要因素，因而选择合理的护理方式是尤为重要的。本次研究中，作者主要对循证护理和常规护理两种方式的应用效果进行对比分析，以了解循证护理在骨科护理质量管理中发挥的作用，以下主要是选择我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月至2017年5月收治的84例骨科患者为研究对象，依据就诊的顺序分成对照组与观察组，均42例。对照组患者接受常规护理服务，男23例，女19例，年龄24-65岁；观察组患者接受循证护理服务，男25例，女17例，年龄22-66岁。入选患者均为骨折类型，排除其它内脏器官类型疾病的患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著差异，有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理方式，包括观察病情、术前指导、定时翻身拍背等、功能锻练指导等。观察组：在常规护理的基础上，对其实施循证护理，其内容主要有：

（1）组建循证护理小组，主要有护士长、责任护士、康复师组成，对小组成员加强培训。

（2）提出循证的问题：由于患者均为骨折患者，其病情多变，且由于治疗方法不同，可能存在着诸多方面的护理问题，所以，循证护理小组成员应定期对护理工作加以总结，提出实际问题和制定解决策略。

（3）明确骨科患者的护理要点及影响护理质量的因素，如功能锻炼不及时，致使患者出现功能障碍；感染或并发症；特殊部位护理的复杂性等。

（4）督促患者加强功能锻炼：根据患者病情实际情况，为其制定针对性的功能锻练方案，并加强护患沟通和给予患者以康复自信心。

（5）对于病情较为严重的患者而言，护理人员应加强病房巡视工作，密切观察患者的病情变化，如有异常，及时采取护理措施。

1.3观察指标

（1）护理人员护理质量：包括服务态度、操作能力、沟通能力指标。将各个指标设定分值，满分为10分，分值越高，说明质量越佳。

（2）护理满意度：设定“非常满意”、“满意”、“不满意”指标，满意率=非常满意率+满意率。1.4统计学处理研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验；计数资料作检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

观察组患者对护理人员在服务态度（9.56±0.32）、操作能力（9.17±0.41）、沟通能力（9.49±0.29）方面的分值评价显著高于对照组（服务能力6.85±0.91，操作能力7.14±0.62，沟通能力5.49±0.6），P＜0.05，有统计学意义。说明基于循证护理服务模式，护理人员的主动服务意识明显增强，且能够积极学习专业知识与技能，更好与患者加强沟通，对提高骨科护理质量管理水平有利。

2.2两组患者的护理满意度比较

可知，接受循证护理模式的观察组患者的护理满意度41（97.62%）显著高于对照组36（85.71%），P＜0.05，有统计学意义，说明循证护理的应用，可提高骨科患者的满意率。

3讨论

对于循证护理（Evidence-basednursing，EBN）来说，主要是谁之受到循证医学的影响，从而来产生的护理观念，在传统的护理中，随着社会的不断发展与变化，护理模式也发生了较大的变化，护理模式在不断的改变，不断的满足人们的需求，并且在改正护理质量的同时降低护理的成本，不断促进护理质量的提升。循证护理逐渐出现并且很大程度上改善了护理质量，更新了护理观念。循证护理主要是以科学的研究成果以及有价值的结果为依据，并且提出有效的证据，不断为护理模式提供有效的依据。对于循证护理来说，主要有三点，首先就是适合的护理护理研究依据，其次就是相关护理人员能够结合个人的护理技能以及相关的临床经验，最后就是结合病人的实际状况以及价值观，根据病人的愿望进行的针对性的护理。在循证护理中这三点是最为重要的三点，因此在实际的护理中，相关护理人员必须要树立以指导实践，以研究带动实践的观念，不断促进护理学科的进步。另外，护理人员自身的护理技能以及经验必须要不断的增加，实际护理过程中要坚持以患者为中心，能够结合患者的实际情况，满足患者的护理要求，不断促进护理质量的提升。

在社会不断发展中，人们对于医疗质量的重视度不断提升，尤其是针对医院骨科来说，必须要坚持以患者为本，能够对患者实施有效的护理方式，创伤是骨科的常见病，患者主要是由于车祸，工伤等因素导致的损伤以及皮肤撕裂等，在骨科实际护理中要加强医生、护理人员以及患者之间的关系，能够保证护理工作的实效性，并且借鉴有效的护理经验，能够提升骨科护理的质量。骨科患者与其它科室患者有较大不同：一是恢复周期长，易产生肢体功能障碍；二是伤口易感染；三是卧床期间易引发并发症等。所以，在骨科患者的护理中，必须加强护理质量管理，进而为患者提供更为优质的护理服务。循证护理则是一种有效的护理方式，能够充分提升护理的质量，并且充分显示出来以人为本的理念，能够充分体现出以患者为中心，针对患者的实际需求，进行有效的护理工作，并且可以与患者进行沟通，缓解患者心中的压力，不断促进患者满意度的提升。本次研究中，主要对观察组患者进行循证护理，对对照组患者进行常规护理，其结果表明，观察组护理人员的护理质量水平显著优于对照组，且患者的护理满意度显著高于对照组。由此，医院骨科护理工作开展中，有必要积极借鉴循证护理模式，以提高护理水平，对改善护患紧张关系和提高护理服务质量发挥重要作用。所以在医院的骨科护理中，要充分实施循证护理模式，能够坚持以患者为中心，针对患者不同的需求，进行科学合理的护理，不断促进患者满意度的提升，提升患者的治疗质量。

综上所述，在骨科护理中，有效应用循证护理模式，有助于创建和谐的护患关系，还可提高骨科护理质量和提升管理水平。所以医院骨科护理中，必须要加强对循证护理的研究工作，能够进行有效的护理，提升护理的质量。在临床医学护理中，循证护理模式值得推广。

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作者:张兴雯 单位:济南市第三人民医院