理疗知识培训范文10篇

理疗知识培训范文篇1

关键词:营销策略;营销问题分析;家用理疗器械

一、国内家用理疗器械企业的发展现状

随着人们生活节奏的加快、工作压力加大和环境污染的加剧，国民健康状况日趋严峻，伴随而来的是各种职业病和亚健康症状的高发;同时，我国也正逐步进入老龄化社会，中老年人所占比例越来越大。根据测算，2020年中国60岁以上的老年人口将增加到2.48亿，2050年中国60岁以上的老年人口将上升到4亿多，随着年龄增长而产生的各种病症也会相应增多［1］。家用理疗器械不仅可以提供基本的理疗保健服务，同时也能诊断和治疗疾病，为用户量身打造健康保健计划，合理引导用户选择健康生活。理疗器械既能减少大众的医疗负担，又能节省时间［2］。此外，其年复合增长率预计可能达到29.8%［3］。因此，家用理疗器械的潜在市场较为广阔。然而，家用理疗器械虽在国外发达国家普及率很高，在我国的普及率却并不高，尤其在国内三、四线城市和广大县城、农村地区购买率更低。国内理疗器械企业营销部分存在的问题则是导致这一现象发生的最主要原因。

二、家用理疗器械企业营销问题分析

结合上述的发展现状分析和我们的调查研究，我们列举了相关企业营销部分存在的主要问题并进行详细分析。1.广告投入精准度较低。国内家用理疗器械行业存在一个难以突破的瓶颈:初入市场的过度营销、过度夸大治疗效果、高频度的广告，在当时取得了较好的效果，但多数在二至三年后便销声匿迹。仅有少数品牌因质量和疗效较好，得到了许多消费者的认可而得以生存下来，并保持了一定的市场占有率。但面对广告费用越来越高的市场环境，这些有一定知名度的品牌企业更多依靠的是一、二线城市少量专卖店的体验式营销和客户口碑营销来维持固有市场。由于长期缺少适度、精准的广告投入，导致这些家用理疗器械品牌的影响力、传播力不足，销量一直难以打开，尤其是在三、四线城市和广大县级、农村乡镇地区。以某著名的家用理疗器械企业A企业为例，该公司华南、华东片区一般只在省会城市设立专卖店，商也严重不足，近30年来该品牌仅进入了中国不到10%的家庭。2.对潜在消费者群体的挖掘不足。国内家用理疗器械企业的营销理念大多停留在产品销售上，不注重产品的售后服务和相关健康保健知识的科学普及，除非消费者有产品使用的投诉。销售难以持续实现利润累加的主要原因是没有大力发展、培养优秀的商队伍，更没有通过商对消费者进行有效的管理。作为商，其最大资本应属于当地的消费者资源，而相关企业对潜在消费者群体的挖掘不足，没有通过商建立每一个消费客户的档案、习惯、沟通路径、合作印象，缺少与消费者的互动、体验、感情积累。这导致产品销售的路径长、成本高、销售效率低下，尤其是销售终端不下沉，对潜在的市场调研开发甚少，因此导致大量地区，如农村地区的销售局面完全无法打开，口碑好、疗效好、价格亲民的品牌家用理疗器械难以进入农村地区。而农村居民的慢性疾病，如高血压、糖尿病、阻塞性肺疾病、风湿性关节炎、腰椎综合征、骨质增生等疾病，巨大的医疗开销造成严重的家庭支出负担，利用理疗仪治疗可减轻病痛，可以减少大量家庭支出［4］。反观某些保健品企业在辽阔的农村地区采用一对一营销、亲情营销、爆破营销等营销方式，将农村市场进行了彻底的挖掘，同时也获得了较大的收益。3.存在专业素质不过硬的营销人员。营销的目的是达成并扩大交易，但家用理疗器械企业的一些营销人员专业素质不过硬、缺乏主体责任意识，导致销售不能有效提升。其问题主要表现在如下方面:①产品宣传未从客户角度考虑。客户对不熟悉的理疗仪器持怀疑的态度，甚至不信任、抵触，而推销人员从销售角度出发，片面夸大疗效，贬低同类产品，极力推销，没有详细了解客户需求，往往难以令人信服，自然业绩无法提高。②对产品了解不到位。针对客户关心的核心问题:理疗仪器治病的原理、价格的合理性及购买该品牌的必要性，许多推销员准备工作做得不足，往往避重就轻，一味夸大其词，说不到核心要点上，不能针对客户的需求帮助他们挑选合适的产品，自然难以让客户对产品真正产生兴趣。4.老化产品难以在营销竞争中取得优势。自上世纪90年代以来，我国的医用大型医疗器械就以进口为主，一直被外资企业垄断，但在家用医疗器械领域国产化在不到10年的时间里迅速发展并小有成就，家用理疗仪就是其中一种［5］。从国内家用理疗器械整体来看，现在我国市场上的理疗仪种类繁多，同质化严重。产品研发投入不足，人性化设计不足，往往企业的主要产品在较长时间内仍未有较大改变或更新换代。此外，该行业仍处于打价格战、概念战的低层次竞争阶段，加之不健全的销售渠道，自然难以使消费者产生持续的购买欲。

三、国内家用理疗器械企业的营销策略

通过上文对发展现状和营销问题的分析，我们研究并总结出如下具有参考意义的营销策略和改进方式。1.提高广告投入精准度。过度激进的广告效果不佳，有时甚至适得其反，但精准适量的广告却能带来很大帮助。确定广告目标、编制广告预算、制定广告策略、评估广告效果［6］对提升品牌形象和产品销量尤其必要。广告的创意可以从科学普及大众健康的生活理念、绿色的物理疗法着手，扩大顾客对品牌及产品的认知度，了解产品的适用范围。在这个数字多媒体信息极其丰富的时代，出色的广告创意有助于产品突破重围，引起消费者的关注。2.通过商与消费者建立伙伴关系。企业通过商直接面对消费者进行集客营销，获得消费者的信任，可以减少销售费用的重复投入、减少市场的培训费用。作为商发展路径，该方式投入最小、效率最高。通过商与消费者建立正向伙伴关系，共同组建服务团队，开展各种体验互动活动，及时跟进反馈，了解消费者的需求，市场的潜力和空间才会扩大，随着产品市场占有率的提升，服务团队的规模会更大，持续的获利才成为可能。3.打造可靠营销团队。建立激励机制，强化营销人员的主体意识、责任意识，以最大限度地激发他们的工作热情和销售动力。强化营销人员的业务技能和服务意识，只有建立市场营销理念、提升营销服务能力，才能让客户的满意度最大化，提高产品的市场占有率。尤其在互联网时代，要建立一支能够满足电子商务需求和特点的高素质的人才队伍，针对不同消费人群采取不同营销手段，才能在更大的范围开展营销活动，为企业争取更大的经济效益。4.加大设计和研发投入。洞察客户需求，让客户需求转化为产品，这对企业的生存和发展至关重要［7］。尤其是新产品的设计研发，要以用户需求为出发点，充分考虑用户的生理和心理两个层次上的需求，利用当前科技，跨领域整合资源，用人性化的情感设计满足用户的审美心理需求，赋予理疗仪器更亲和温馨的形象，为大众提供更人性化、舒适度高、更美观、更环保、疗效更好的产品。

四、结语

家用理疗仪器不仅可以辅助治疗，还可以提高身体素质，是医疗领域不可或缺的医疗保健产品。随着社会的发展进步和人们健康意识的逐步提高，日常生活中对于养生保健的重视度也在不断增加。在未来，更多的关注度将会聚焦在家用理疗器械上，其需求量也会不断增加。国内的家用理疗器械企业亦应结合企业自身情况，并可参考我们的研究，分析营销问题，不断改进营销策略，把握机会开辟更广阔的市场，从而获得更多收益。

参考文献:

［1］［5］严晓清.我国家用理疗仪的互动设计研究［D］.武汉理工大学，2011.

［2］全国老龄工作委员会办公室.中国人口老龄化发展趋势预测研究报告［N］.中国社会报，2006.

［3］2016－2021年中国理疗仪器行业市场分析报告.中国行业研究网，2016.

［4］刘文萃.“健康中国”战略视域下中国农村慢性病风险防范与治理推进策略研究［J］.领导科学论坛，2016，(17):50－59.

［6］PhilipKotler.PrinciplesofMarketing［M］.2015.

［7］尹红健.中国医改与医疗器械产业的创新之路［J］.安徽文学(下半月)，2017，(03):159－160.

［8］王灿.我国家用医疗器械连锁企业发展战略研究［D］.北京交通大学，2011.

理疗知识培训范文篇2

做政治敏感的明白人一、以行动促发展。

以为总书记的党中央提出了深入开展保持共产党先进性教育的活动，今年年初。除党员同志积极参加外，科的同志也都能够服从院党委的安排适时地参加到这次保持共产党员先进性的教育活动中，并对今后疗养院的建设和希望提出了宝贵的意见。全科同志都能够坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大、十六届五中全会精神和中央关于新疆发展与稳定的战略部署，工作中以高标准要求自己，树立良好的形象，全心全意为广大病员服务。

做遵章守纪的老实人二、从严要求自己。

确保安全医疗的根本保证。严格执行规章制度是提高医护质量。

明确了各类岗位责任制和医疗工作制度，1今年我科再次重申了各级医护人员职责。如病人首诊制，病人第一时间入院，当班医生就要首先对病人进行检查和处理，责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔吊针的不良现象。

每周护士长参加总核对1-2次，2坚持了查对制度：1要求医嘱班班查对。并有记录；2护理操作时要求三查七对；3坚持填写输液卡，一年来从未发生大的医疗差错。

坚持填写了各种信息数据登记本，3认真落实内科医疗护理常规。配备了急救操作处置盘。

使病人能够及时得到诊断和治疗，4坚持每日交接班制度及晨间医生查房、医疗护理。预防了并发症的发生。

做广大病员的贴心人三、加强医护人员医德医风建设。

日常工作中落实文明用语，1积极落实医疗行为规范十不准。注意搞好医患关系。

对住院病人进行满意度调查，2积极开展健康教育。并对满意度调查中存在问题提出了整改措施。

征求病人意见，3科室不定期召开工休座谈会。对病人提出的要求给予最大程度的满足。

做医疗战线的能干人四、提高医护人员业务素质。

加强业务学习，1要求在职人员进行自我充电。提高业务水平，并做好学习笔记。

尽快使医务人员都能够熟悉计算机的操作。积极参加院内、院外的内科，2与计算机管理相关人员交流。康复科和护理知识的学习，提高专业知识水平。

坚持了交接班制度和特殊病人的病情交流。3加强了危重病人的护理。

对医疗诊断、治疗措施进行探讨，4坚持了医疗业务查房：由院领导和上级医生定期到病区进行了医疗和护理业务查房。以达到提高业务素质的目的

并取得了合格证，5今年我科所有医务人员都参加了重点传染病防治知识》和《传染病防控与突发公共事件的应对》全员培训。拿到学分。

杜绝院内交叉感染，五、加强院内感染管理。做工作认真的细心人

并记录，1科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒。加强了对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，适时对紫外线强度进行监测。

浸泡，2一次性用品使用后能及时毁形。集中处理，并对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理。

病房内定期用消毒液拖地。3病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日一次。

将院内交叉感染杜绝在产生之前。4严格按照操作规程办事。

热心服务，六、高标准要求自己。做服务周到热心人

以质量为核心，1坚持了以病人为中心。为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过医护人员的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

病区医护人员除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，2进入七、八月份的疗养旺季。还深入病房与病人谈心。

科室医护人员还为危重病人提供了全程服务，3病房110月份除完成好住院病人治疗外还很好地完成了院里的体检任务。另外。包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，使病员得到周到服务。

收入并没有明显减少（去年完成57360元）综合理疗部门110月份完成理疗收入5668元，4干部病房部门今年110月份完成收入53590元（尚不包括没有收到人事厅、干部招待所以及本院的体检费用）住院床位减少三分之一的情况下。针灸424人次（4478元）乳腺彩超收入12060元（已收到5847元）科医生艾力西尔同志在放射科完成收入也达到29000元。线检查和理疗收入与去年相比都有了一定的提高，且在今年旺季人员紧张的情况下，综合理疗部门的工作人员仍能够坚持到病人床边做治疗，并且为了方便病员，常常牺牲休息时间为病人做治疗。综合来看，今年我科室人员完成任务的情况，目前为止，有据可查的达到104796元（尚有部分没有统计在内）

强调病区环境管理，5合理使用卫生员。彻底杜绝了科室环境脏、乱、差，衣物到处晾晒的问题。今年旺季到来以前的15月份安排医护人员自己每日打扫科室卫生，为院里节约了开支，也加强了医护人员的节约意识。

把好体检关，6严格按照医疗规范体检。做到准确、科学、有效，具有说服力。旺季人员紧张的情况下能够合理调配人员，很好地完成了所承担的体检项目。

做自觉劳动的勤快人七、积极参加院内院外的劳动。

科室进行了大量的装修和改造，1自去年以来。设立了省级干部病房，没有任何参照的条件下，边摸索边实践，通过不断的改进，达到上级领导的要求，通过了相关领导人员的验收。并且在科室同志的共同努力下很好地完成了院里布置的省级干部接待工作，取得了一定的经济效益，但更主要的取得了政治效益，为我今后接待省级干部积累了良好的经验。2每周135都能够自觉地打扫环境卫生。

如：春秋季大扫除以及为病房改造而搬运房间物品等全院性的劳动。3院里安排的各种劳动都能够积极参加。

树立节约意识，八、立足疗养院实际。做勤俭持家的节约人

省级干部病房的建设初期，1年初。购置窗帘的过程中，为了节约资金我科室的马旭红、阿斯亚和米娜娃等同志先后4次跑市场，购得了价廉物美的窗帘，为院里节约资金数千元。

有于众所周知的原因，2进入11月份后。疗养院的经费出现了一定的困难，本着勤俭持家的原则，科遵照院里的指示关闭了病房，人员也被打散分配到各个科室，科全体工作人员都毫无怨言地接受了个自新岗位的工作。

九、存在问题：

1病房管理尚不尽如人意。

2个别医务人员无菌观念还需要加强。

基础护理不到位，3由于护理人员较少。如一级护理病人未能得到一级护理的服务。

科室人员不足。4护理人员年龄偏大。

目前所使用的理疗仪器大多是80年代购置的属老爷级别的设备，5理疗设备老化。处于报废阶段，急需更新（报告已打了很多次）

理疗知识培训范文篇3

一、以行动促发展，做政治敏感的明白人

今年年初，以为总书记的党中央提出了深入开展保持共产党先进性教育的活动，除党员同志积极参加外，我们科的同志也都能够服从院党委的安排适时地参加到这次保持共产党员先进性的教育活动中，并对今后疗养院的建设和希望提出了宝贵的意见。全科同志都能够坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大、十六届五中全会精神和中央关于新疆发展与稳定的战略部署，在工作中以高标准要求自己，树立良好的形象，全心全意为广大病员服务。

二、从严要求自己，做遵章守纪的老实人

严格执行规章制度是提高医护质量，确保安全医疗的根本保证。

1、今年我科再次重申了各级医护人员职责，明确了各类岗位责任制和医疗工作制度，如病人首诊制，病人第一时间入院，当班医生就要首先对病人进行检查和处理，责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔吊针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来从未发生大的医疗差错。

3、认真落实内科医疗护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了急救操作处置盘。

4、坚持每日交接班制度及晨间医生查房、医疗护理，使病人能够及时得到诊断和治疗，预防了并发症的发生。

三、加强医护人员医德医风建设，做广大病员的贴心人

1、积极落实医疗行为规范十不准，在日常工作中落实文明用语，注意搞好医患关系。

2、积极开展健康教育，对住院病人进行满意度调查，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

3、科室不定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

四、提高医护人员业务素质，做医疗战线的能干人

1、要求在职人员进行自我充电，加强业务学习，提高业务水平，并做好学习笔记。

2、与计算机管理相关人员交流，尽快使医务人员都能够熟悉计算机的操作。积极参加院内、院外的内科，康复科和护理知识的学习，提高专业知识水平。

3、加强了危重病人的护理，坚持了交接班制度和特殊病人的病情交流。

4、坚持了医疗业务查房：由院领导和上级医生定期到病区进行了医疗和护理业务查房，对医疗诊断、治疗措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。

5、今年我科所有医务人员都参加了《重点传染病防治知识》和《传染病防控与突发公共事件的应对》的全员培训，并取得了合格证，拿到了学分。

五、加强院内感染管理，杜绝院内交叉感染，做工作认真的细心人

1、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，加强了对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，适时对紫外线强度进行监测。

2、一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理。

3、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日一次，病房内定期用消毒液拖地。

4、严格按照操作规程办事，将院内交叉感染杜绝在产生之前。

六、高标准要求自己，热心服务，做服务周到的热心人

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过医护人员的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、进入七、八月份的疗养旺季，病区医护人员除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、病房1—10月份除完成好住院病人治疗外还很好地完成了院里的体检任务。另外，科室医护人员还为危重病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，使病员得到了周到的服务。

4、干部病房部门今年1—10月份完成收入53590元（尚不包括没有收到的人事厅、干部招待所以及本院的体检费用），在住院床位减少三分之一的情况下，收入并没有明显减少（去年完成57360元），综合理疗部门1—10月份完成理疗收入5668元，针灸424人次（4478元），乳腺彩超收入12060元（已收到5847元），我科医生艾力西尔同志在放射科完成收入也达到了29000元。X线检查和理疗收入与去年相比都有了一定的提高，且在今年旺季人员紧张的情况下，综合理疗部门的工作人员仍能够坚持到病人床边做治疗，并且为了方便病员，常常牺牲休息时间为病人做治疗。综合来看，今年我们科室人员完成任务的情况，到目前为止，有据可查的达到了104796元（尚有部分没有统计在内）。

5、合理使用卫生员，强调病区环境管理，彻底杜绝了科室环境脏、乱、差，衣物到处晾晒的问题。在今年旺季到来以前的1—5月份安排医护人员自己每日打扫科室卫生，为院里节约了开支，也加强了医护人员的节约意识。

6、严格按照医疗规范体检，把好体检关，做到准确、科学、有效，具有说服力。在旺季人员紧张的情况下能够合理调配人员，很好地完成了所承担的体检项目。

七、积极参加院内院外的劳动，做自觉劳动的勤快人

1、自去年以来，我们科室进行了大量的装修和改造，设立了省级干部病房，在没有任何参照的条件下，边摸索边实践，通过不断的改进，我们达到了上级领导的要求，通过了相关领导人员的验收。并且在科室同志的共同努力下很好地完成了院里布置的省级干部接待工作，取得了一定的经济效益，但更主要的是取得了政治效益，为我们今后接待省级干部积累了良好的经验。

2、每周1、3、5都能够自觉地打扫环境卫生。

3、院里安排的各种劳动都能够积极参加，如：春秋季大扫除以及为病房改造而搬运房间物品等全院性的劳动。

八、立足疗养院实际，树立节约意识，做勤俭持家的节约人

1、年初，省级干部病房的建设初期，在购置窗帘的过程中，为了节约资金我们科室的马旭红、阿斯亚和米娜娃等同志先后4次跑市场，购得了价廉物美的窗帘，为院里节约资金数千元。

2、进入11月份后，有于众所周知的原因，疗养院的经费出现了一定的困难，本着勤俭持家的原则，我们科遵照院里的指示关闭了病房，人员也被打散分配到了各个科室，我们科全体工作人员都毫无怨言地接受了个自新岗位的工作。

九、存在问题：

1、病房管理尚不尽如人意。

2、个别医务人员无菌观念还需要加强。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。

4、护理人员年龄偏大，科室人员不足。公务员之家

5、理疗设备老化，目前所使用的理疗仪器大多是80年代购置的，属老爷级别的设备，处于报废阶段，急需更新（报告已打了很多次）。

理疗知识培训范文篇4

[关键词]机械通气；患儿；护理

随着人民生活水平的日趋提高，送医院重症监护室（ICU）救治的危重患儿人数不断上升，ICU一直是医院内感染高发区。占院内感染的21.00%-22.89%，而在院内感染中呼吸道感染居第1位，其中大部分为机械通气患者，有研究表明，医院获得性肺炎（HAP）使患者住ICU的时间增加了6.1d，住院时间增加了10.5d。由于患儿年龄小，体质弱，病情变化较成人迅速，对于外界抵抗力较成人差，院内感染的易感性较成人高，对于实施机械通气的患儿，吸痰是有效维持人工气道通畅的关键措施，是预防呼吸道感染的重要环节，但作为一项侵入性操作。执行的规范程度不高，也是引起院内感染高发生的主要途径。因此本研究调查ICU内机械通气患儿的气道护理现状，了解临床护士执行气道护理规范的依从性，分析其原因，对降低院内感染的发生，提高护理质量，制订相应对策具有重要意义，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。2007年1月采用方便抽样法选择在上海市2家医院儿科ICU内行机械通气患儿40例，甲医院加例，患儿均为经口插管，乙医院15例患儿（75％）为经口插管，5例患儿（25％）为经鼻插管。另选择为患儿实施气道护理操作的护理人员40例。甲医院的护士平均年龄29.8岁，平均ICU工作时间4.55年，平均工龄9.80年，其中护师占45％，护士占55％；乙医院的护士平均年龄30.3岁，平均ICU工作时间5.10年，平均工龄10.05年，其中主管护师占5％，护师占55％，护士占40％。

2.方法。采用方便抽样观察气道护理操作加例。研究前获得医院科室医生、护士及患儿家属的准许。研究设计“儿科ICU置管患儿气道护理观察记录表”，并经3位临床儿科护理专家评价并修改，其观察内容完整，全面涵盖气道护理所要求的项目，研究者本人手持该观察记录表跟随ICU护士，观察记录护士执行气道护理操作过程，记录每例患儿气道护理前一后监测数据j气道护理操作的依从性，参照标准为医院自行制订的气道护理标准。

3.数据处理。全部数据应用SPSS15.0统计软件进行处理。计量资料采用非参数配对样本检验方法进行分析，比较气道护理前后患儿监测数据的改变，反映临床气道护理有效程度，气道护理频率、护理时间选择、吸痰持续时间、抽吸次数、吸痰管插入机械通气的深度、吸引负压等气道护理数据采用统计描述方法，并且使用非参数检验方法进行2家医院气道护理情况的比较，同时在研究过程中发现其护理操作存在的不足之处并给予整理归纳。

二、结果

1.护理人员根据医嘱执行气道护理情况。甲医院执行气道护理为100％遵行医嘱，乙医院执行情况为85％。

2.气道护理基本情况。

3.气道护理评估情况。在检查气管插管位置和听诊患儿双侧肺呼吸音方面，乙医院护士在气道护理前和气道护理后进行插管位置检查的情况为40070和55％，气道护理进行昕诊双侧肺的工作所占比例为65％。

4.患儿气道护理前后情况见表2。进行非参数检验方法中的两配对样本检验，置管患儿气道护理前后的sa02、心率及气道压力结果比较差异有统计学意义，P<0.0l。

三、讨论

1.临床气道护理现状。

（1）正确把握吸痰次数。本次调查的临床气道护理全部是开放式吸痰方式。临床气道护理实际操作中护士对于吸痰次数的把握存在着很大的难度，机械通气常常给患儿带来极大的痛苦和不适。2家医院的气道护理频率有所不同，但是对于患儿的治疗影响方面并未发现有很大的区别，唯一的不同在于对患儿的侵入性操作的减少，可帮助减轻患儿气道护理带来的疼痛和不舒适。合理适当的吸痰次数可以从一定程度上减轻患儿的痛苦和不适。有研究ls报道，吸痰间隔时间应视病情而定，如患者出现咳嗽有痰，痰鸣音，气道压力上升，气道压力报警，血氧饱和度下降，或患者要求吸痰等情况再行吸痰。气道护理的频率应结合患儿的病情，最合理的气道护理频率应是必要时进行气道护理，按需吸痰，不提倡定时吸痰。1次气道护理时间不仅与患儿的实际病情相关，也与护士的气道护理操作水平相联系。其中对于进入气道吸痰时间是有标准的，吸痰不宜超过10-15次，2家医院在进入气道吸痰时间方面的平均值都在标准范围内。

（2）吸痰管插入深度缺乏标准。在观察吸痰管插入深度的研究时发现，由于患儿的情况有所不同，缺少统一的标准，所以临床的很多护士只是凭自身的经验和手感去体会吸痰管的插入深度，当感到遭遇阻力时则开始向上吸引，而此时患儿往往会出现刺激性呛咳。吸痰管插入深度是气道护理的一个重点，同时也是一个难点。这对于护士的要求是非常高的。吸痰管插入深度应尽量符合呼吸道生理及解剖，希望在标准中能有指南。

（3）在反复抽吸次数方面，平均值要高于标准值。2家医院护士均根据患儿实际情况进行，标准内有2—3次，但显然不能满足患儿需求，建议写成根据SaO2、心率和患儿气道分泌物量的实际情况而定。

2.患儿对于气道护理的反应情况。调查显示，大部分患儿在给予气道护理之后，其SaO2在短时间内并未有所升高好转，反而下降了一些，随着时间的推移慢慢回升。吸痰操作并不能使患儿的SaO：立刻提高，SaO：气道护理前后比较差异有统计学意义，SaO：是评判气道护理效果的—个较好的指标。气道护理前后心率比较差异有统计学意义，说明置管患儿气道护理后心率大部分置管患儿的心率都出现了很大的波动，所以护士在操作时应注意操作的手法及控制力度。在气道护理前后应注意密切观察患儿的心率情况。气道护理对于患儿呼吸方面的影响不大。但是在气道护理中还是应该注意患儿的呼吸，结合患儿的SaO：情况判断患儿的病情，及时给予吸氧。

气道压力在护理前后比较差异有统计学意义，说明气道护理对于患儿气道压力的改变有着十分明显的影响，气道压力的改变可以作为气道护理效果的客观评价指标。

3.气道护理中存在的问题和建议。（1）加强气道护理主动性。本调查显示，临床护士对于气道护理的医嘱执行情况是十分理想的，而且有部分护士能够针对患儿的实际情况出发，结合患儿的实际需要给予气道护理，但在本调查中所占比例只有15％。询问原因，有些是做了没写，有些则单纯的停留在遵医嘱进行气道护理层面上，在自身主观能动性方面还不够。由于医嘱的制订并不能时刻与患儿的实际情况相对应，气道护理时要使用吸痰管等一次性物品，收费要求有医嘱，为了避免因这些预算之外的医疗费用而产生不必要的医疗纠纷，才会发生以上情景。所以建议根据气道护理的实际操作次数进行护理记录，医嘱根据实际书写，这样既符合患儿气道的真实需求，同时对护士的判断和评估能力提出了更高的要求。（2）做好护理评估工作。调查显示，乙医院护士在气道护理前后进行气管插管位置检查，分别为40％和55％，进行双侧肺部听诊为65％，而甲医院的护士则在操作前后对于患儿无任何检查工作，显然乙医院在气道护理评估这方面做得比较全面和完整。公务员之家

对于产生如此大的反差，分析其主要原因是由于医院管理制度方法和对于护理人员培训的角度不同而导致的，乙医院配备呼吸理疗师做肺部护理，理疗师不仅自己对重危患儿做胸部理疗，全面掌握患儿的病情，还对ICU护士定期培训，使护士重视对于患儿的评估t作，才会有近半数的护士在操作前后做护理评估。而甲医院培训重点是基础护理，专科护理知识和操作培训相对较少。（3）加强无菌操作观念培训。通过本次调查发现，操作后洗手率为95％，明显优于操作前5％的洗手率，调查显示操作中未戴口罩5例占12.5％；有2例占5％用戴无菌手套的手捏加压皮囊（非无菌）给氧后，又去持吸痰管（要求无菌）吸痰，护理工作繁忙，人力不够充足是原因之一。虽然目前在设备方面有了很大改进，临床上很多物品都改为一次性物品，一次性物品的使用帮助护士减轻了物品消毒方面的工作量，方便护理人员进行无菌操作。但发生这些现状是部分护士无菌操作观念不强所致，侵入性操作如果用物带菌则会大幅增加获得性肺炎的发生率，因此加强ICU护理人员的无菌观念的培训，注重每个细节，培养良好的无菌操作习惯，对获得气道护理的良好结果和高品质护理质量都十分有益。

四、小结

本次对ICU内机械通气患儿气道护理的调查显示，护理人员根据患儿需要时进行气道护理，主动性较好，乙医院护士经过理念和操作的严格培训后能有50％以上人员做到操作前后评估插管位置和肺部情况，配备呼吸理疗师进行胸部理疗及指导，监测指标中经皮血氧饱和度、心率、气道压力与吸痰的效果密切相关，大部分护理人员遵守操作规程。甲医院护士在吸痰操作前后未做评估，对护理安全和效果存在很大隐患。

合理的气道护理频率应是必要时进行，医嘱为按需吸痰，建议标准里写进根据SaOz、心率和患儿气道分泌物量的实际情况决定吸痰次数，护理记录按实际次数，补充制订吸痰管插入深度标准。加强护理人员的护理主动性、护理评估、无菌操作观念的培训，提高吸痰时洗手、戴口罩、戴无菌手套等规则的依从性，杜绝院内感染的高危因素。降低院内呼吸道感染的发生率，提高护理质量。

参考文献

[1]王兵，许玲。ICU医院内感染分析。淮海医药，2005，23（5）：355·356.

[2]张振。重症监护病房患者医院感染调查分析。医学文选，2005。24（3）：323.324.

[3]SehlederBonnieJ.Takingchargeofhospital-acquiredpneumonia.TheNursePractitioner。2004，29（3）：50—53.

理疗知识培训范文篇5

二、抓好孤儿保障工作。重新对全市孤儿对象进行核查摸底，督促各县区及时将孤儿保障金发放到位，2011年度孤儿保障金中央补助部分于2012年3月5日前发放到孤儿手中，并规范孤儿档案管理。

三、抓好基层单位和县区福利机构基础设施建设。重点抓好市社会福利医院救助病房大楼、市按摩康复理疗中心综合大楼、市社会福利院饭堂、社会福利院“蓝天计划”的建设和市社会福利院“蓝天计划”儿童康复楼的装修、设备购置以及华侨投资区社会福利院改扩建项目的后期装修工作。做好市社会福利院4栋平房改造项目前期报建手续，争取“十二五”规划内建设市第二社会福利院。其中社会福利医院救助病房大楼11月底前完成主体工程；市按摩康复理疗中心综合大楼年内完成主体工程和外墙装修；市社会福利院饭堂年内投入使用；社会福利院“蓝天计划”项目年内完成主体工程；市社会福利院“蓝天计划”项目争取政府资金到位，6月份开业；华侨投资区社会福利院资金到位，5月份可开业。

四、继续推进“明天计划”项目和“西部地区贫困家庭疝气儿童手术康复计划”项目。

五、抓好市、县（区）福利院和民办福利机构的规范化管理。继续开展福利机构“两规范一标准”达标工作，进一步提高入住率和管理服务质量。

六、进一步抓好我市福利企业的资格认定和管理工作，发展福利企业，积极安排残疾人就业。2012年2月28日—3月3日对全市26家福利企业进行年检、资格认定工作。

理疗知识培训范文篇6

【关键词】骨科；护理记录；缺陷

临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》对护理病历的书写提出了更高的要求，为了提高病历书写质量，每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律条文，而且更应明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法，必要时保护自己的一切合法权益，维护法律的尊严。为了提高病历书写质量，笔者抽取我院骨科病历**份，对护理记录中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析，并提出防范对策。

一.评价方法

学习内容组织护士学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规；加强质控；加强护士骨科专业能力培养。

规范书写内容按照《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》有关规定，依据上海市卫生厅护理文件书写标准及诊疗护理规范，骨科护理常规作为书写标准，一处书写不符合要求为不合格项目。检查护理入院评估单、护理记录单，每份病历合格项目＞96%评为甲级病历；85%～95%评为乙级病历；＜85%评为缺陷病历，甲级病历及乙级病历均为合格病历。

评价方法评价学习前及学习后两组护理记录书写质量，甲级、乙级、缺陷病历的发生率及两组护理记录书写缺陷发生率。

二.结果

学习前后护理记录书写质量比较见表1。表1显示，学习后护理记录缺陷病历明显低于学习前(P＜0.05)，差异有显著性。

学习前后病历缺陷发生率比较见表2。表2显示，学习后病历缺陷明显低于学习前，学习前后病历缺陷发生率比较，χ2=10.16，差异有显著性（P＜0.05）。

三.讨论

缺陷原因分析护理记录缺陷主要原因是护士法制意识淡薄，传统的护理习惯致护士自我保护意识不强，工作中只注重做，不注重书写，护理评估记录直接影响护理措施是否符合病情，同时评估资料的记载，为举证倒置提供了证据，因此，护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，如患者入院时即存在褥疮，如果护理人员在入院评估中未发现，则评估不准确，又如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征，下肢肿胀明显，护理记录中未详细记录入院时的情况，上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患，在实施举证倒置的程序中，导致院方证据不足；加之护理人员缺编，工作繁重，护理记录是一项细致而负责的技术工作，一份完整的护理记录能反映患者整个住院过程动态变化，但目前大部分医院护士缺编严重，不同学历和不同职称的护士都从事相同的工作，护士既要完成日常工作又要书写护理记录，一份护理记录有数个护士共同完成，缺乏连续性和完整性的状况经常发生；护理记录基本功不够，责任心不强，从管理上找原因，加强对护理病历质控，学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》，并依照诊疗护理规范及骨科护理常规要求书写病历，护理记录缺陷明显降低且增强了护士的法律意识。虽然仍存在护理记录缺陷，但与学习前比较显著降低，说明通过学习有关法律、条例，对提高管理质量具有重要意义。

分析学习前后护理书写缺陷主要有：

（1）资料收集不准确

资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。学习前资料收集不准确占20.0%，学习后占10.0%，主要原因为临床护士未真实准确记录患者反映的情况，护士掺杂自己的主观见解和评估。

（2）功能锻炼记录无连续性。本结果显示，学习前功能锻炼书写缺陷占10.0%，学习后占5.0%，主要原因是护士只注重临床护理操作，未及时对功能锻炼效果进行评价，记录中未体现功能锻炼由被动至主动循环渐进的锻炼过程，若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康复的过程。

（3）康复理疗告知内容不全(告知行为是反映护士职业情感以及对患者的尊重

相反，告知中该说明白的没有说明白，既给患者带来不必要的痛苦，也导致给医院带来负面影响。如断肢再植术后患者室内严禁吸烟，因烟类中含有大量的有害物质，对修复后血管有直接损害作用，如尼古丁可使小动脉痉挛，手指血管阻力增加，还可使血小板凝集黏度增加、血流变慢，是动脉危象诱发因子，易引起再植指坏死［3］)。康复理疗告知内容不全主要表现在告知内容不具体。护理记录书写要求在各项治疗项目实施过程中，应向患者及家属讲解并记录治疗目的、注意事项。本结果显示，学习前告知内容不全占10.0%，主要是因为护士法律意识淡薄，未记录理疗事项，如烤灯操作不当易引起患者皮肤灼伤。一旦患者理疗过程中出现皮肤灼伤等危害患者现象，而护理记录中未体现告知患者相关的注意事项，势必引起不必要的纠纷。通过法律教育学习后未出现护理记录缺陷。

（4）安全宣教知识不全

护理记录书写规定，骨科安全知识宣教与书写记录一致，必要时并建立签字制度。本结果显示，学习前书写不全占8.0%，主要因为护士法制意识淡薄，只注重口头宣教而忽视护理记录。安全宣传不到位，无详细记录，一旦患者发生意外，引起医疗纠纷，空口无凭。而无法律效力为自身保护依据。由于法律意识的增强，学习后无书写缺陷。

（5）医疗记录与护理记录不一致

临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷，本结果显示，学习前书写缺陷占6.0%，是因为护士专业水平有限，经验不足，以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差，医护人员之间缺乏沟通所致。医护人员记录不一致使患者及家属对病情记录的真实性表示怀疑，是易引起医疗纠纷的隐患，一旦发生医疗纠纷，作为举证材料在法律面前显得苍白无力。法律知识的普及及病历书写规范化之后，未出现医护记录不一致现象。

四.对策

（1）加强法律意识教育通过此次检查结果，分析发生护理记录缺陷的相关因素，说明护士法律意识淡薄，故应加强护士的法律知识培训，组织护士认真学习和执行与职业相关的法律、法规，规范护士行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程，培养护士的法律意识和自我保护意识，维护护患双方合法权益。规范护理记录，2002年9月我院护理部根据骨科专业特点，制定了功能锻炼记录标准（应记录功能锻炼的目的、次数、方式、时间，是否使用锻炼支具或锻炼仪，主动还是被动锻炼，并定期评价锻炼效果），并不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点，避免因护理记录缺陷引起的医疗纠纷，使护士认识到医疗纠纷重在防范。

（2）加强质控

1.健全三级护理责任制，加强质量管理。由护士、主管护师及护士长组成三级把关质控责任，负责住院病历的检查、修改、被充并签字。

2.健全医院护理质控网络。实行护理部和各科室的二级质控，护理部质控小组定期或不定期对住院病历和出院病历进行检查、考核，并将书写质量评分与月质量考核挂钩，对护理病历书写质量进行监控管理，不断提高护理病历书写质量。

（3）加强护士专业能力培养

护理记录需要有丰富的业务理论知识指导，护士不仅要有医学方面知识，而且要有心理学、伦理学、社会学等方面的知识。在护理记录中，不仅能客观地反映出患者的实际情况，同时也能反映出护士理论水平和专业能力，因此护士应不断加强护理专业知识和技能培训，使护士熟练掌握本专业的技能操作，不断更新知识，更新观念，提高护士综合素质。在医疗护理行为中，加强护士责任心，多与医生沟通，交换意见，规范医护藕合性行为，保持护理病历与医疗病历一致性，减少医疗纠纷。

【参考文献】

[1]卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件.北京：中国法制出版社，2002，44-45.

理疗知识培训范文篇7

一、民营酒店人力资源存在问题的现状

自岗位人员结构从业人员的调查结果显示，民营酒店人力资源存在问题的现状。

（一）员工流失率：近年来，酒店餐饮从业人员的平均流失率达到了36.8%。餐厅员工的流失率为29.7％；厨房员工流失率为39.9％。其中餐厅和厨房员工流失贡献率分别为53.8％和48.4％。

（二）餐厅服务及管理人员结构比例。餐厅服务及管理人员占总比例的53%名，厨房厨师及管理人员占46.2%。性别与学历结构。女性占61%，男性占39%。整体员工队伍中义务教育学历占比例29%，其次大专占13%，本科占7%，研究生罕见。女员工中初中学历的比例最高，为23%；其次为高中（中专）、大专、本科分别是14%、11%、2%。男性员工中则是高中（中专）学历比例最高，占30%，以下为初中、大专、本科，所占比例分别是：18%、14%、5%。男员工学历普遍高于女员工。在中高层管理人员中具有大专学历者居于首位，占31%。整个中高级管理层以男性高学历者居多。根据统计，目前酒店餐饮人员中，餐厅男女比例为1.3∶3.9；厨房中男女比例为6.7∶0.9。

（三）管理层面性别结构比例。餐厅的管理人员以女性为主，男女比例为1.1∶3.1；厨房的比例为5.9∶1.2，基本成正比。从数据分析，酒店餐饮从业人员中，0～3年工龄的新员工基本上占了40%，3～5的年以上占31.5%，5年或更久的员工占28.5%。在管理层面显得尤其突出，五年以上员工占了绝大多数。

（四）从业人员的来源结构比例。主管以上人员来源主要是社会有相关经验人员（52％），学校相关人员（19％），社会非相关人员，厨房主管以上人员来自社会相应人员59％，学校毕业相关人员28％；餐厅来自社会相关经验人员68％，非经验人员33％，来自学校的主管级别人员仅仅4％。

（五）年龄结构比例。其中高级管理人才如总经理的年龄普遍在31～40岁，占39%；中级管理层中25～35岁这一年龄段最多占42%；而一般员工中21岁以下占31%，因一般员工所从事各项具体服务工作，劳动强度较大，无需具备太多管理经验，所以年龄是较为年轻的。

二、民营酒店人力资源存在问题的深层原因

（一）人才缺乏成为酒店餐饮发展的重要制约因素。在酒店中餐饮的地位非常重要，它是酒店满足宾客基本需求不可或缺的经营项目。在有些酒店中，餐饮的收入甚至超过了客房。由于观念的误差，酒店餐饮很难吸引和留住优秀的人才，人力资源贫瘠和人才匮乏已成为目前酒店餐饮面临的共同难题，并已成为制约酒店餐饮发展的栅栏。

（二）人力资源结构失衡在市场竞争中处于被动态势。人员分布的不合理性，高素质复合型人才奇缺。民营酒店人力资源结构分布不平衡。纵向分析民营酒店不仅需要大量操作型服务人员，更需要大量高素质复合型人才。而目前初中、高中与本专科及更高学历的硕士、博士等高级管理人才的比例严重失调。横向分析，需求的岗位从酒店营销、餐饮、客房、财务管理、电脑工程师、质检部、大堂副理到空调、强电等技术工程人员和工程管理员等，存在严重专业缺口问题。而职校的学生则主要集中在总台服务、客房服务、烹饪、餐厅服务；饭店工程部、物业管理及市场营销的人才奇缺，部门经理以上的具有管理能力的人才缺口严重。同时具有较高理论水平和丰富实践经验的旅游人才最为缺乏。饭店在与国际标准进行接轨时，只注重物质硬件设施的更新换代，而轻视人力资源等软件的深度开发和优化配置。从而制约了饭店员工队伍结构的合理化过程，最终使得民营酒店在市场竞争中的影响力、品牌号召力、人均经济效益等诸多因素方面处于劣势。因此，民营酒店人力资源结构失衡是在市场竞争中处于被动态势的主要原因。

（三）员工流失率高。众多酒店还未意识到人力资源的战略性地位和重要性。人力资源是酒店生存和发展的保证，是酒店竞争制胜的关键因素，是跨越时空的战略工程。尤其是酒店业，其服务产品的质量高低直接与员工的工作相关联，或者说，员工的工作过程就是产品的生产与提供过程。民营酒店决策层对人力资源开发的重视程度不够，对如何开发认识不足，人力资源开发的手段方法落后，尤其是培训作为开发的重要手段没有发挥应有的效果。因循守旧，创新意识较弱，未体现现代化人[力资源管理，对员工管理未从落后的人事管理向人力资源管理转变，这使员工得不到合理提升，必然选择流动来达到目的。民营酒店人力资源队伍稳定性较弱，流动出现了两个极端。一个是下层操作服务型员工流动过于频繁的问题，研究统计分析，员工年流动率一般超过了39%～55%。一线操作服务层员工流动最为频繁，由于这部分员工目前缺口很大，待遇较低劳动强度很高，导致熟练员工流动频繁。另一个是中高层管理和技术人才不正常流动的问题，由于酒店中高层管理人才竞争意识不足，不能充分发挥个性和创造力。

（四）考核管理与提升机制。考核和提升机制是民营酒店人力资源管理的一个重要问题。研究分析显示，有25/%的流动人员不仅是因为工资待遇离开的。从员工个人来讲，主观原因中收入太低只是其中之一，求得个人的发展空间（职务、培训等）是他们选择离去的主要缘由。大部分是对前途不满意或得不到升迁机会。造成这一现象的主要原因是培训发展机制存在问题。人力资源的培训不被重视，基本都设有人力资源部和培训部，长年不间断进行培训工作，但大多数培训缺乏新颖性和创造性，培训方式方法不具吸引力，内容也不丰富。低星级民营酒店人员招聘、培训管理一般都是总经理办公室和营销部负责。而交叉培训尤为欠缺，特别是与其他发展较好城市的酒店间的交流和学习。想得到提升或想有一个发展机会的员工就必然会选择流动来寻找一个得到提升的机会。

三、民营酒店人力资源的理疗方案

（一）专家主导型人力资源战略。民营酒店需要大量高知识、高技能、高自治、高创造力、高责任感的专家型员工，而不是传统经济中从事简单劳动、被监控的工人。有其这样的特征：人力资源向专家转化、组织向专家团队转化、管理以专家为中心、经营以专家为主体。比传统组织拥有更多的先进知识、先进技能的来源，拥有适应变化、加速发展的创新力量，从而获得更多的竞争优势。专家型员工应该具备以下条件：较高的智力（如记忆力、分析力、决策力）；较高的情商（如自我评价能力、对他人的评价能力）；较高的逆境商数（如忍耐力、坚持力、远大抱负）；基础知识与基本技能（如读、写、说、电脑与网络操作能力）；掌握专业领域内系统、广泛、前沿的理论知识与相关应用领域内全面、较高的各项技能；拥有专业领域与相关应用领域全面、丰富的经验；具备专业领域及相关应用领域的学习与创造能力；在专业领域与相关应用领域中，能够独当一面，具有设计多种选择方案、进行优化分析、达到精细效果、解决问题、完成职责的综合能力；有职业道德与商业道德（如恪尽职守、忠于承诺、有责任感、追求完善）。

（二）建立知识、信息管理机制。人力资源部门是经营人能力的部门，对人力进行投资和开发，建立完善的职位体系、培训开发体系和职业生涯规划等；不但负责人事、绩效、薪酬体系的控制，而且是服务和保障部门，为所有一线员工进行服务，保证他们无后顾之忧，全心全意地为客人服务，同时是饭店战略指导和辅导部门。设置知识管理职务和专门部门，负责信息技术建设、运用，知识的收集、整理、保护利用、传播，实现对知识控制和最大程度发挥知识效用，建立并完善企业文化。随着酒店规模变化和人力资源工作的规范，引入人力资源开发和管理信息化系统，实现现代化的人力资源开发管理。

（三）给员工生存安全感，在发展中求稳定。人力资源部门不能仅仅瞄准人创造“剩余价值”，而且还要关注人本身价值的增值。雇佣能力是在组织利益和个人利益的天平上创造“双赢”格局。酒店企业员工通常对酒店业“青春饭”的心态流露出些许无奈，员工若不能在一定时间发展到一定位置，其转行的可能性是非常大的。不转行的员工，有些是由于缺乏转行需要的技能，或者没有转行的勇气，其工作心态也很难保证对酒店企业有更大贡献。对他们能力的精心培养带给他们一种新的工作安全感——离职的安全感。事实上，渴望稳定已经过时，在变化中求发展，在发展中求稳定。下图：

总之，人力资源是互动的，在人力资源新陈代谢和结构调整的过程中，重点开发、完善在职培训、咨询和指导，加强组织能力和个人能力开发中的角色地位，实现从隐性向显性的转化，使民营酒店人力资源形成和协团队搭配，从而使个体效率与群体效率最大程度的发挥，达到总体大于部分之和的效果。

论文关键词：民营酒店人力资源诊断理疗

论文摘要：外资餐饮企业进军中国市场，民营酒店面临更大的挑战。人才大量流失，提供高质量服务的人力资源优势已趋于淡化，如果没有一支优秀的人力资源队伍，民营酒店很难形成自己的核心竞争力，更难做成强势品牌，因而就难以应对国内酒店行业的竞争，那么民营酒店必须进行人力资源开发。

参考文献：

[1]邓新华.现代酒店服务与管理[M].长沙:湖南师范大学出版社，2000.

[2]樊平.餐厅服务[M]北京：旅游教育出版社，2003.

理疗知识培训范文篇8

【关键词】骨科；护理记录；缺陷

临床护士在书写护理记录时涉及许多潜在的法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》［1］的出台，对护理病历的书写提出了更高的要求，为了提高病历书写质量，每个合格的护理人员不仅应该熟知国家法律条文，而且更应明白在自己实际工作中与法律有关的潜在性问题，以便自觉地遵纪守法，必要时保护自己的一切合法权益，维护法律的尊严。为了提高病历书写质量，笔者抽取我院骨科病历200份，对护理记录中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析，并提出防范对策。现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2002年5月～2003年5月骨科病历200份，其中四肢骨折病历68份，手外伤55份，骨关节疾病41份，颈、腰椎病36份。手术病历142份，非手术病历58份。患者住院时间5～35天，平均11天。200份病历按住院时间顺序分为两组，2002年5～11月为学习前，2002年12月～2003年5月为学习后，各100份。

1.2方法

1.2.1学习内容组织护士学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》及相关的法律、法规；加强质控；加强护士骨科专业能力培养。

1.2.2规范书写内容按照《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》有关规定，依据上海市卫生厅护理文件书写标准及诊疗护理规范，骨科护理常规作为书写标准，一处书写不符合要求为不合格项目。检查护理入院评估单、护理记录单，每份病历合格项目＞96%评为甲级病历；85%～95%评为乙级病历；＜85%评为缺陷病历，甲级病历及乙级病历均为合格病历。

1.2.3评价方法评价学习前及学习后两组护理记录书写质量，甲级、乙级、缺陷病历的发生率及两组护理记录书写缺陷发生率。

1.2.4统计学方法χ2检验，P＜0.05为差异显著性。

2结果

2.1学习前后护理记录书写质量比较见表1。表1显示，学习后护理记录缺陷病历明显低于学习前(P＜0.05)，差异有显著性。

表1学习前后护理记录书写质量比较（略）

2.2学习前后病历缺陷发生率比较见表2。表2显示，学习后病历缺陷明显低于学习前，学习前后病历缺陷发生率比较，χ2=10.16，差异有显著性（P＜0.05）。

表2学习前后病历缺陷发生率比较（略）

3讨论

3.1缺陷原因分析护理记录缺陷主要原因是护士法制意识淡薄，传统的护理习惯致护士自我保护意识不强，工作中只注重做，不注重书写，护理评估记录直接影响护理措施是否符合病情，同时评估资料的记载，为举证倒置提供了证据，因此，护理记录必须保证全面、真实、完整、及时、准确，如患者入院时即存在褥疮，如果护理人员在入院评估中未发现，则评估不准确，又如小腿外伤患者入院时已出现骨筋膜室综合征，下肢肿胀明显，护理记录中未详细记录入院时的情况，上述情况均为可能发生的医疗纠纷埋下了隐患，在实施举证倒置［2］的程序中，导致院方证据不足；加之护理人员缺编，工作繁重，护理记录是一项细致而负责的技术工作，一份完整的护理记录能反映患者整个住院过程动态变化，但目前大部分医院护士缺编严重，不同学历和不同职称的护士都从事相同的工作，护士既要完成日常工作又要书写护理记录，一份护理记录有数个护士共同完成，缺乏连续性和完整性的状况经常发生；护理记录基本功不够，责任心不强，从管理上找原因，加强对护理病历质控，学习《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》，并依照诊疗护理规范及骨科护理常规要求书写病历，护理记录缺陷明显降低且增强了护士的法律意识。虽然仍存在护理记录缺陷，但与学习前比较显著降低，说明通过学习有关法律、条例，对提高管理质量具有重要意义。

分析学习前后护理书写缺陷主要有：

（1）资料收集不准确。资料收集要求客观、准确、及时、真实、完整。学习前资料收集不准确占20.0%，学习后占10.0%，主要原因为临床护士未真实准确记录患者反映的情况，护士掺杂自己的主观见解和评估。

（2）功能锻炼记录无连续性。本结果显示，学习前功能锻炼书写缺陷占10.0%，学习后占5.0%，主要原因是护士只注重临床护理操作，未及时对功能锻炼效果进行评价，记录中未体现功能锻炼由被动至主动循环渐进的锻炼过程，若出现医疗纠纷无法反映患者在住院期间功能康复的过程。

（3）康复理疗告知内容不全(告知行为是反映护士职业情感以及对患者的尊重。相反，告知中该说明白的没有说明白，既给患者带来不必要的痛苦，也导致给医院带来负面影响。如断肢再植术后患者室内严禁吸烟，因烟类中含有大量的有害物质，对修复后血管有直接损害作用，如尼古丁可使小动脉痉挛，手指血管阻力增加，还可使血小板凝集黏度增加、血流变慢，是动脉危象诱发因子，易引起再植指坏死［3］)。康复理疗告知内容不全主要表现在告知内容不具体。护理记录书写要求在各项治疗项目实施过程中，应向患者及家属讲解并记录治疗目的、注意事项。本结果显示，学习前告知内容不全占10.0%，主要是因为护士法律意识淡薄，未记录理疗事项，如烤灯操作不当易引起患者皮肤灼伤。一旦患者理疗过程中出现皮肤灼伤等危害患者现象，而护理记录中未体现告知患者相关的注意事项，势必引起不必要的纠纷。通过法律教育学习后未出现护理记录缺陷。

（4）安全宣教知识不全。护理记录书写规定，骨科安全知识宣教与书写记录一致，必要时并建立签字制度。本结果显示，学习前书写不全占8.0%，主要因为护士法制意识淡薄，只注重口头宣教而忽视护理记录。安全宣传不到位，无详细记录，一旦患者发生意外，引起医疗纠纷，空口无凭。而无法律效力为自身保护依据。由于法律意识的增强，学习后无书写缺陷。

（5）医疗记录与护理记录不一致。临床护理记录不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重要性。不认真记录或漏记、错记等均可能导致误诊、误治，引起医疗纠纷，本结果显示，学习前书写缺陷占6.0%，是因为护士专业水平有限，经验不足，以及医护双方在收集患者资料过程中信息来源的误差，医护人员之间缺乏沟通所致。医护人员记录不一致使患者及家属对病情记录的真实性表示怀疑，是易引起医疗纠纷的隐患，一旦发生医疗纠纷，作为举证材料在法律面前显得苍白无力。法律知识的普及及病历书写规范化之后，未出现医护记录不一致现象。

3.2对策

3.2.1加强法律意识教育通过此次检查结果，分析发生护理记录缺陷的相关因素，说明护士法律意识淡薄，故应加强护士的法律知识培训，组织护士认真学习和执行与职业相关的法律、法规，规范护士行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程，培养护士的法律意识和自我保护意识，维护护患双方合法权益。规范护理记录，2002年9月我院护理部根据骨科专业特点，制定了功能锻炼记录标准（应记录功能锻炼的目的、次数、方式、时间，是否使用锻炼支具或锻炼仪，主动还是被动锻炼，并定期评价锻炼效果），并不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点，避免因护理记录缺陷引起的医疗纠纷，使护士认识到医疗纠纷重在防范。

3.2.2加强质控（1）健全三级护理责任制，加强质量管理。由护士、主管护师及护士长组成三级把关质控责任，负责住院病历的检查、修改、被充并签字。（2）健全医院护理质控网络。实行护理部和各科室的二级质控，护理部质控小组定期或不定期对住院病历和出院病历进行检查、考核，并将书写质量评分与月质量考核挂钩，对护理病历书写质量进行监控管理，不断提高护理病历书写质量。

3.2.3加强护士专业能力培养护理记录需要有丰富的业务理论知识指导，护士不仅要有医学方面知识，而且要有心理学、伦理学、社会学等方面的知识。在护理记录中，不仅能客观地反映出患者的实际情况，同时也能反映出护士理论水平和专业能力，因此护士应不断加强护理专业知识和技能培训，使护士熟练掌握本专业的技能操作，不断更新知识，更新观念，提高护士综合素质。在医疗护理行为中，加强护士责任心，多与医生沟通，交换意见，规范医护藕合性行为，保持护理病历与医疗病历一致性，减少医疗纠纷。

【参考文献】

1卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件.北京：中国法制出版社，2002，44-45.

理疗知识培训范文篇9

一、工作完成情况

(一)共性目标完成情况

1、认真组织全院职工学习党的十七大、省第十次党代会、市第八次党代会和市委八届四次全会精神，切实开展大讨论，作好会议记录，认真执行党的路线、方针和政策，认真贯彻执行局党委决议、决定和对各项工作的安排部署，先后组织召开学习会议10余次。在年初凝冻期间，响应市委、局党委的号召，我院制订应对方案，广大党员干部职工克服一切困难，放弃休假，坚守岗位，在20*年2月1日组织全体党员干部在民政局主要通道和停车场附近分上午、下午两次进行了扫雪除凝活动，得到了附近单位及居民的高度赞扬；组织党员给单位三名停水职工家庭送水活动，让职工感受到了党支部的温暖。

2、加强党风廉政建设和反腐败工作，继续推行政务公开制度，教育职工廉洁奉公，遵守职业道德，预防职务犯罪，按照规定及时上报半年、年终工作总结和监察信息12篇，确保我院干部职工队伍的廉洁高效。

3、进一步加强基层党组织建设，深化和巩固保持共产党员先进性教育成果，及时健全支委班子，积极发展党员，经过支部教育培养，现已将2名入党积极分子定为发展对象。通过开展党的基层组织建设年活动，不断加强对党员的思想、组织、作风建设，不断健全和完善党员受教育的长效机制，并按照局党委的要求加大对党员信息库的录入，按时上报党员信息表，按时收缴党费，按时完成局党委规定的其他各项党务工作和党务材料报送任务。在党的基层组织建设年活动中我们较好用党建带动工建，推动了业务工作的全面开展。我们以办实事、献爱心为宗旨开展了一系列活动：一是在抗凝冻期间，我院党支部进行了向灾区捐款的活动，广大党员干部职工纷纷解囊，共计捐款3750元；二是在汶川大地震后，我院及时组织了四次捐款活动，共计捐款16630元，发扬了一方有难八方支援的精神；三是积极响应民政局的“党旗进村寨”活动，为花溪高坡乡甲定村捐款2000元建造垃圾池，使该村的村貌有了初步的改观；四是为了为盲人能聆听奥运会盛况，我院党支部赠送盲人医师和*市儿童福利院的盲童共计30人每人配备一台收音机，方便他们了解了奥运会全况；五是单位、职工捐助2400元为开阳3名贫困白内障患者，让他们复明；六是积极响应局机关党委的号召，积极参与对帮扶对象甲定村从“输血”——帮助甲定村村民修建垃圾池到“造血”——积极响应参加为该村出资并参与耕种果苗进行回访和跟踪帮扶，因此，一年来，在支部的组织下，全年单位和职工共计捐款27100元，创下医院之最。

4、切实加强班子建设，让班子成员加强学习，落实领导班子理论学习制度，组织班子成员按时参加主管局和院党支部安排的各类学习培训，不断提高班子成员的理论水平；充分发扬民主，坚决杜绝搞一言堂，按时召开民主生活会，切实将班子建设成讲团结、重大局、谋发展、勤学习的领导集体；按时完成班子成员述职述廉工作和每年一篇以上的理论调研文章。

5、加强作风建设和效能建设，积极开展“满意在医院”活动和创建“群众满意窗口”活动，并将两项“活动”同党的基层建设年活动一起开展，拟定出“满意在医院”活动实施方案，按照方案要求积极开展各项工作，切实配合辖区做好整脏治乱工作，努力创建民政新形象，提高服务社会的能力，为建设生态文明城市做出应有的贡献。以此活动为载体，构建和谐医院为目标，进一步着力解决和强化职工爱岗敬业，忠于职守，开拓进取，救死扶伤，精益求精、乐于奉献、文明行医的行业风尚和廉洁高效为患者服务的意识，结合医院实情和现状，我院组织开展了评优活动，制定了《*市按摩医院内部考核评比办法》，将医院各科室纳入考评范围，积极开展“三优一满意”、创建文明窗口”、“文明科室”、“文明小组”，活动，均取得不同程度的成效。结合整顿治理软环境，完善了内部的管理制度，

6、加强对干部职工的教育培训力度，认真完成教育培训工作，加强对干部职工的政治理论、民政业务、法律法规的学习，以及职业道德教育，坚持每月两次业务学习的制度，认真做好学习记录。另外，外请专家对我院职工进行培训，于20*年3月28日请美商独资化装公司专业美容老师、市残联爱心自愿者服务对队的刘小芸老师为我院职工讲解有关礼节礼仪方面的知识；于20*年6月13日，在*省盲人协会的大力支持下，举办了有30余名盲人医师在内共计70余名职工参加的“盲人定向行走”讲座培训等多项培训；于20*年11月16日邀请市委讲师团老师就学习实践科学发展观问题进行了专题讲座。通过学习培训，使全院干部职工综合素质和业务能力得到提高。

7、全面落实维稳、社会治安综合治理、安全生产工作。成立维稳、综合治理领导小组，由院办公室具体负责，这为维稳、治安、安全生产工作提供组织保障，建立《*市按摩医院突发事件应急预案》和相关制度，外请教官进行消防安全等方面的培训，切实增强职工的安全知识，确保工作落到实处。

8、全面落实信访工作目标责任制，成立维稳工作领导小组，明确办公室具体负责信访工作，将思想工作做到每个职工心灵深处，确保信访制度和规定落实到实处，20*年，我院无一人上访。

9、加大计划生育工作力度，将全院职工纳入计生管理制度，不留盲点，单位职工严格遵守和积极配合所属辖区的计生管理工作，做到了干部、职工、临时工无政策外生育率为0。

10、认真分解落实目标任务，责任到人。坚持月检查、季汇报、半年总结、年终总结的考核制度。

11、加大工、妇、离退休工作力度，节假日到家慰问离退休职工，老年节组织了离退休职工座谈会，三八妇女节、五四青年节开展了联欢活动，组织不断健全和完善各项工作制度，现已建立《工会选举办法》及《工作制度》、《关于医院返聘离、退休人员管理的规定》，充分发挥他们的积极作用。我院未建立共青团组织。

12、深化医院人事制度改革工作，积极推行临时聘用工工资改革方案，按规定、按时限完成医院法人代表资格审查工作，完成岗位聘用工作（下一次聘用时间未到），进一步健全和完善单位管理制度，按规定落实人事劳资、档案资料等管理制度，按时完成人员信息报送、劳资统计报表各项工作。

13、努力开拓市场，培育新的经济增长点，增设一间针灸理疗室，积极开展针灸、刮痧、牵引等疗法，不断提高经济效益，截至12月底，理疗产值为70240.2元，比去年同期增长54.68%。

14、切实加强了财务管理工作，我们进行财务成本核算、财务控制模式以及财务清理工作，真实和客观反映了医院的经营状况，为工资改革方案的制定和顺利推出提供了科学性和可操作性；另外，采取措施理顺和规范前台和医保收费工作，财务报销工作，从制度上堵住漏洞，杜绝腐败等事项的发生，按规定落实人事劳资，按时完成人员信息、劳资报送等各项工作。

15、加强信息与宣传工作力度，积极开展调查研究，报送简报18篇，其中有5篇在*民政刊物上得到了发表。

16、20*年12月下旬，为了保障职工身心健康，体现院党支部对职工的切身关怀，我院开支1.6万元，组织了全体职工（包括离退休职工）71人在省医体检，赢得了职工的一致好评。

17、积极配合局机关保质保量完成其它临时交办的工作任务。

（二）业务目标任务完成情况

1、加强协调，我院在2005年成为*市医疗保险定点诊所后，经过3年多来的运作，不断完善医保工作，因此，每年年审均合格。今年又成功申报*市医疗保险定点医院，由于我院经营场地有限，暂时无法开展住院业务，于20*年底顺利通过市医保中心的检查验收，

2、完成医院的医疗设备和教学用具的招投标工作。经过政府的多次招邀标和竞争性谈判，于12月下旬完成该项工作，*金森经贸有限责任公司以58.5万元中标。

3、为进一步拓展我院针灸理疗业务，使之发挥更大的作用，我院在原有基础上外聘医师，于五月份增设一间理疗室，当月就产生了效率：四月份理疗产值为3893.02元，五月份为4521.09元，增长了16.13%；一至四月月均产值3262.18元，五至十二月月均产值为6492.48元，增幅达98.98%，效益得到大幅提高。

4、完善医院配套业务科室，初步建立功能检验科、药剂科，基本实现“一诊三疗”的治疗体系。

5、重新调整在编职工的绩效工资、聘用职工的分配制度，按照工资改革精神并结合我院实际情况建立合理科学的成本核算控制制度，从07年11月至*年12月，历时1年另2个月，历经了4个阶段，经过院工资改革领导小组多次讨论研究、反复测算、对比、修改并广泛征求广大职工意见后，报请主管局相关处室和局领导的同意，于12月底完成了对聘用工工资和正式职工效益工资的调整和理顺，解决了多年来临时聘用工资分配及正式工效益工资分配不合理现象，为医院的可持续性发展奠定了良好的基础。两套方案于2009年1月1日起试行，试行期半年。

6、针对门诊及收费、分诊两块岗位工作中薄弱环节，加大了监管力度，理顺职责，更进一步规范了门诊检诊程序、诊疗流程，加强了检诊医生的责任，初步采取了初诊医师书写病程记录等措施，使我院诊疗、医保工作更加规范，治疗方案更科学合理。

7、加强制度建设。为更好的推进医院的各项管理工作，我院根据医院实际及国家有关法律法规，组织制定一系列新的规章制度，包括《*市按摩医院职工考勤制度》、《聘用合同制人员管理规定》、《财务科工作制度》等近百余项制度，真正做到各项管理工作更加规范化、科学化、制度化和人性化，创造了一个制度健全、秩序井然的和谐工作环境。

8、为开拓市场，我院加强培训学校工作，20*年，培训学校鉴定3期保健按摩师236人（其中初级216人，中级20人）。由于省市劳动部门内部因发生了一系列案子，致使今年主要是对各家培训学校进行整顿，理顺、验收，同时展开对培训学校的年审工作，现在整顿和年审工作仍在进行中，因此，在整顿和年审期间不允许开展培训工作，导致培训学校今年的培训工作不能正常开展，不能完成既定200人次的培训任务。

9、引进一名理疗师、3名足疗师，进一步加强了业务技术力量，坚持每月2次的业务学习和不定期的行政学习制度，不断提升我院职工素质，建立了专业人员的学分管理体系。

10、建立临时聘用工人事档案，定期对临时聘用人员进行考核，根据国家有关规定，制定《聘用合同制人员管理规定》，《聘用合同制人员实施社会保险的管理规定》等制度，进一步规范用工制度，维护劳资双方的权益，解除了职工的后顾之忧，使职工更加安心本职工作，维护了职工队伍的稳定。

11、充分发挥工会联系职工和维护职工权益的职能，积极开展职工春游、献爱心、慰问生病住院职工和困难职工等活动，调动了广大职工的积极性，增进了职工之间的感情。

12、加强对外宣传力度，一是采取“短信群发”和印制宣传资料等方式；二是积极开展对外资助活动，由于对开阳3名白内障患者进行捐款资助，让他们重见光明，*电视台《百姓关注》栏目、《*都市报》对该项活动进行了专题报道，三是我院通过邮政局制作了以宣传按摩医院业务范围、服务宗旨等为主题的新年贺卡2000份，并发送到全市相关单位和个人。通过上述各种宣传方式，大大提高了我院的知名度和美誉度。

13、截至12月底，我院累计已治疗约70285人次，完成产值246万元，结余12万元；目标任务为120万元，结余10万元，超额完成目标任务105%，超额结余率20%。

二、20*年的主要亮点

1、开展一系列的献爱心、作奉献资助捐款活动（详见共性目标第三条）。

2、更进一步加强和规范了收费、分诊、医生接诊等门诊的管理工作，初步采取了初诊医师书写病程记录等措施（详见业务目标第六条）。

3、由支部组织党员和部分职工放弃休息日参加*市残疾人联合会在人民广场举办义诊的活动，用实实在在的行动回报社会。

4、增加业务科室，拓展业务范围；不断满足广大患者的治疗需求，尽最大努力为广大患者提供优质服务，还患者一个健康的身心，初步探索出一些有利于培育新的经济增长点的思路，为下一步我院全方位增加科室和拓宽业务奠定一个坚实的基础（详见业务目标第三条、第四条）。

三、存在的困难

1、编制的有限制约了医院的发展。编制有限带来的后患可从以下几点体现：一是横向上在我市的国办市级医院中（包括市一、二、三、四、五医院等），没有一家医院的编制数低于90个，从人员编制配备这一角度上讲，在我市我院都无法按照医院的模式进行发展，更谈不上提高市场竞争力；二是纵向上在全国的按摩专科医院中（包括北京按摩医院、洛阳按摩医院、郑州按摩医院等），没有一家医院的人员编制少于100个。故我院编制少而有限的瓶颈现状已严重制约医院的发展，无法效仿国内这些按摩专科医院进行发展。加之现从事按摩经营的场所和人员较多，除实力较为强大的省按摩院外，市残联正欲进军按摩市场，拟建按摩医院，如果现在不能充分利用我院是目前*省唯一的按摩专科医院这一优势做大做强，将业务扩展开，后来者就会对我院的生存构成很大的威胁，另外，我院要向二级医院发展，也需要大量的专业技术人员和行政管理人员，目前我院只有18个编制，是远远不够的。

2、硬件设施落后、短缺，场地狭小将严重阻碍医院的发展。我院虽然现在已引进骨密度仪，但仍然没有x光机、B超、生化等检查手段，容易在工作中造成医疗事故，加之省医保即将开通，医院就诊人次将会增多，业务量将会增大，现有的设施设备、场地将远远不能满足实际工作的需要，这将会严重阻碍医院的发展。

二、2009年的工作打算

1、将“满意在医院”与“整治发展软环境，建设服务型机关”这两项活动纳入2009年工作计划，共同部署，共同实施，共同落实。

2、进一步完善规章制度，加强管理，开拓市场，实现新的经济增长点。

3、加大行政管理，提高行政办公效率，加大对职工的培训力度，全面提高职工的业务素质和综合素质。

4、积极申请扩编，争取上级相关部门的大力关心和支持，力争早日为我院增加编制。

5、加强同省医保局的协调和沟通，力争2009年上半年使我院成为省级医疗保险定点单位。

6、加大培训学校培训和鉴定工作力度，拓宽培训领域，培育新的经济增长点。拟在现有足疗、按摩业务基础上，新增养老护理的业务；申请使培训学校从78家鉴定所分离出来，成为独立的鉴定所，努力增加鉴定量，为单位增加创收

7、引进优秀专业医务人才，拓宽业务范围和诊疗范围，更好的做到“六有”民生行动计划中的“病有所医”，为“构建和谐*，建设生态文明城市”做出积极贡献。

理疗知识培训范文篇10

新护士进入疗养院工作后，会有为期5周的专项培训，如何在短短的5周时间里让他们适应疗养院的工作，并为后期的工作打下一个好的基础，如何把合适的人安排在合适的工作岗位上，这些都需要对每个人的特点有一个较为全面的了解。在最初的1周时间里，我们通过进行军事训练、参观各科室、参观院馆、组织文化娱乐活动等，使每一名新护士对疗养院有一个初步的认识，也使他们的性格特点、吃苦耐劳精神、个人特长、动手能力等在活动中得到彰显，从而对每一名新护士的能力特点有一个初步的定位。

2培训模式的设置

2.1培训目标的设置

能力本位教育的培训目标取向既具有“行为目标”取向，又具有“表现性目标”取向的特点[1]。行为目标旨在培养临床岗位胜任力，表现性目标则注重培养自身的创造力，既可以满足护理岗位的需求，又能够尊重个人的特点，体现了个体间的差异性[2]。随着多样性军事化任务的开展，疗养院的保障任务也由单一性向多样化转型，根据不同科室临床任务的差异，各科室护士的培训目标除了共同打牢专业思想基础、熟练掌握护理操作外，还要熟悉专科所需的相关知识、具备人际交往能力、沟通能力等。

2.2培训方法与内容

我们对新护士采取“总—分—总”的培训模式，即先由护理部统一组织进行相关礼节礼貌、仪容仪表、规章制度、护理操作理论技能的讲解、示范，可按前期对新护士的能力定位并结合工作科室进行人员分组。在统一的培训过程中大家可以轮流担任组长，对本组的总体培训起到监督作用。结合各疗养科室的保障任务不同，由科室分别制订本科室的培训内容，由护理部进行最终培训内容的审核。干部疗养科室重点进行疗养工作流程、优质护理服务、健康教育等内容的培训；特勤疗养科室结合特勤的工作特殊性进行职业多发疾病的学习、特殊条件下的心理调适和特殊环境下的保健知识以及对特勤人员的独立管理能力的学习；康复理疗科室重点进行相关骨伤、脑卒中后遗症等康复理疗知识学习，能够配合医生、治疗师完成对疗养员的康复训练工作；门诊科室重点掌握体检工作流程、常见疾病、多发疾病的紧急救治和处理。每组护士在科室工作的过程中，由科室进行专人带教，培训的过程中采取“六步问答法”[3]进行带教，即询问“什么是”“是不是”“是什么性质和类型”“是什么原因导致”“如何进行处理”“处理后结果怎样”，从而使每一名新护士对不同问题都会有系统的认识。在护理技能的培训过程中，可采取目前国外广泛采取的“演示—分解—复述—展示”4步技能培训法[4]。在培训的过程中带教教师可以根据新护士掌握的实际情况选取相关步骤进行针对性带教，从而评估每名护士的各项能力水平和对各项培训内容的掌握情况。

2.3培训教师的选取

培训教师的形象与个人素质对新护士的影响很大。我院严格制订了培训教师的选择标准：（1）热爱疗养院护理工作、责任心强的护士；（2）院内护士等级评定为N2级以上的护士；（3）大专以上学历，有院外进修培训经历的护士；（4）能够独立胜任本职工作岗位的护士。通过对培训教师的严格筛选，从源头上确保各项新护士的培训计划能够落到实处。

2.4培训考核

经过为期4周的集中培训和科室分类培训后，将对所有的培训内容进行一次摸底考核，内容包括：（1）理论考核：理论知识、专业知识、人文知识、各类规章制度、专科工作要求等内容；（2）操作考核：基础的护理操作技能考查；（3）实践考核：实际工作中出现问题的应对与解决，通过一系列考核，了解新护士对培训内容的掌握情况、对科室工作的适应情况。在考核的基础上分别举办新护士、培训教师、科室护士长不同层面的座谈会，共同分析查找培训过程中的利与弊，对每一名新护士再次进行能力特点的定位，对各临床科室的培训计划进行不断完善，以便探索更好的临床工作方法，提高临床科室的工作质量和管理水平。

3培训后效果评价

经过为期5周的临床培训，该模式得到了新护士和临床科室培训教师、护士长的一致好评。新护士可以结合个人的能力特点更快、更好地适应疗养院的护理工作，掌握临床科室工作中所必需的专业知识，增强个人单独处理工作的能力；培训教师通过对“六步问答法”和“四步技能培训法”的应用，有利于个人专业素养的提升；护士长可以以培训为切入点规范科室的日常工作，从而提高科室的全面管理水平。

4讨论

能力本位教育能够有效地提升疗养院新护士的培训水平，使其能够尽快适应工作，完成角色转化。能力本位教育是一种职业教育发展趋势，成人学习理论中明确指出成人的学习是一种自我引导的、自觉的行为，教师在成人学习中扮演的是激励者而非内容的讲授者[5-6]。我院实行的培训模式为各临床科室提供了明确的培训目标，同时也鼓励科室的护理管理者认真思考培训工作中的问题，提高对新护士的培训能力。

作者:白丽萍 董英芳 单位:解放军临潼疗养院

参考文献：

[1]秦永杰.基于核心能力的临床医学专业学位硕士课程体系构建研究[D].重庆：第三军医大学，2012.

[2]杨洁，贾春玲，王秋，等.急诊科护理专业实习生能力本位培训模式的建立与实施[J].中国护理管理，2016（3）：345-349.

[3]徐国英，牛小秀，王秋.运用“六步问答法”培养急诊科实习护生自主学习能力的研究[J].中国高等医学教育，2009（11）：87-88.

[4]孙水英，林晓燕.高等医学本科院校护生与职业院校专科护生自主学习能力的比较[J].护理研究，2015（4）：1524-1526.