理疗知识点十篇

理疗知识点篇1

在传统的医学观念中，人体的活动可分为随意活动和不随意活动两类。所谓随意活动，就是指受人的主观意志和控制的活动，。例如我们可以随心所欲地将双手举起、叉腰、合掌以及走路、跑步等。不随意活动，是指不受人的主观意志控制的内脏活动，如心跳、血压等。内脏功能是不能随我们的主观意愿调节的，其主宰的是自主神经系统。现代研究表明，所谓随意和不随意之间并不能截然划分，只是相对而言。在特殊条件下，不随意活动也可以在一定程度上随意起来。即借助某种仪器，通过训练，人们也可以在一定程度上随意调节自己的内脏活动，像心跳这种内脏活动也能够通过操作性条件反射的训练得以随意控制。

生物反馈疗法的原理是基于操作性条件反射学理论。在20世纪60年代，就有心理学家在动物身上进行实验：给小鼠一个灯光信号，当这个信号持续5秒钟时，用电击其尾巴。此时小鼠会出现许多反应，从中选择一种反应（如血压下降）予以强化。即当出现灯光信号时，只要小鼠的血压有所下降，就关闭灯光，停止电击。这里的灯光是否熄灭，电击是否停止，都是依据小鼠的血压变化来控制的。经多次重复后：一旦灯光出现，小鼠的血压就会自行下降。这就提示，操作性条件反射同样可适用于内脏活动的训练；随后又有学者在人身上进行反射试验。有两组被试者，分别以血压升高和血压下降为正确反应。每次出现正确反应时给被试者呈现电灯闪光，用以提示他的反应是对的。每出现20次闪光后，给被试者以奖励，达到强化目的。结果两组被试者都分别完成了血压升高和下降的训练。由于被试者事前并不知道电灯闪光的原因，也不知道当时测量的是什么，因此他们不是有意的改变自己的血压，而是通过操作性条件反射训练的强化，最后达到控制血压的结果。

临床中，实施生物反馈疗法的种类很多，诸如肌电生物反馈、皮电生物反馈、皮温生物反馈、脑电生物反馈等。现以应用最为广泛的肌电生物反馈疗法为例，简述如下。

一些研究发现，肌肉的紧张程度常与人的整体生理警觉水平有关。比如当一个人突然陷入险境时，他不仅表现为全身肌肉紧张，而且呼吸急促，心跳加快，整体警觉性增高。普遍认为，在大多数情况下，精神紧张和情绪焦虑的程度与肌肉紧张的程度呈正相关。据此，通过肌肉松弛的训练可以达到缓解精神紧张和情绪焦虑的目的。

治疗中应用的肌电反馈仪，是一个肌肉电活动的记录和显示装置。在皮肤表面可测量到肌肉收缩的电位，从松弛到紧张状态，肌电在2～20微伏之间。它通过电极将测得的肌电活动信号输入反馈仪，然后放大，整合成声、光或数字信号显示在荧屏上，使其能够监测到自己的肌肉活动及其细微的变化。这些变化通常是正常感觉意识不到的，通过反复的体验和训练之后，就能逐步领略到在什么情况下肌电活动可能增高，在什么情况下肌电可能降低。肌肉松弛可以有效地对抗紧张、焦虑、烦恼，有利于肌肉萎缩、肌无力的恢复。一般将肌电转换为声音信号，便于病人在闭目状态下仍可获得反馈信息。

额部肌电尤有代表性，其肌电的高低特别与人的焦虑、紧张以及注意力等关系密切。故将两个电极分别放于左右眉弓的上方，用以采集额部肌电。

每次训练前要制定一个具体指标，并以此指标为阈值，达到阈值后反馈出轻松的音乐作为奖励信号，未到阈值则否。指标制定应适当，最好定在奖励与否各占一半的水平。指标太低，轻而易举就可获得奖励，进步太慢；指标过高，病人很少得到强化信号，便会失去治疗信心。要根据病人训练的成效逐渐朝正常方向调整指标。一般通过6～8次训练，便可学会控制额肌的紧张水平。通过反复操作，反复训练，直到能够运用自如保持成效后，逐渐不依赖或脱离反馈仪也能进行一定程度的随意控制与调节。

理疗知识点篇2

森田疗法的理论认为，神经症（过去通俗的称之为神经官能症）是具有特殊素质的人的一种特殊的心理反应。这种特殊的素质称为疑病性素质，它是神经症发生的基础。具有这种素质的人易于对自己的心身过分地担心，求生、求全的欲望强，过于关注自己的健康，将一般人常有的某些感受、情绪、想法等误认为是病态而过分注意，甚至为此很苦恼、焦虑。实际上并没有超出常态的表现或感受，却在主观上渐渐地认为是病态，从而紧张、恐惧。由于注意力过多地集中于这种疑病的感受上，故使此种感觉更加敏感，过于敏感的感觉又进一步导致注意力更加集中并逐渐固定，这种情状被称为精神交互作用，它在疾病的发展中起重要作用。而人的主观和客观、情感与理智、理解与体验之间又常有矛盾，这被称之为思想矛盾。如用理智去解决这些矛盾会导致和加重精神交互作用，也即思想矛盾是促使精神交互作用发生和持续下去的动力机制，逐使疾病迁延。

由于神经症患者的疑病情绪，使之对事实的判断失去真实性或将其歪曲，所以病人的主诉与事实有很大差距，这被称作是神经症患者的“虚构性”。神经症患者的这种疑病性素质还表现在对“生的欲望”和“死的恐怖”特别强烈，前者包括自我的本能以及获得被认可和向上发展等的社会心理欲望，后者则涵盖怕引起失败、怕疾病、怕失去和怕死亡等的担心、焦虑与恐惧。生的欲望越强烈，死的恐怖也随之越发明显，这也是神经症病态的根源之一。两者平衡则身心健康。

森田疗法的理论还认为，神经症患者的疑病性素质是其精神能量的源泉。这种精神能量如果指向建设性的人生目标，发挥出来的形成生的欲望就是健康人的状态。如果因某种情况受到挫折，精神能量仅仅指向自己的心身变化，就会由于精神交互作用和思想矛盾等的心理机制产生焦虑，使之注意固定于自己的心身变化，而不再指向外界。森田疗法正是将指向自己心身的精神能量转变成指向外界的一种治疗操作方法，使之形成良好的认知评价，精神活动不再陷于上述恶性循环之中，从而达到缓解病情、恢复疾病的目的。

森田疗法的治疗原则，简述为一句话：“顺应自然，为所当为。”顺应自然是指对症状养成顺其自然的态度。让病人承认并接受症状的现实；不把症状当成自己的心身异物，不加排斥，也不设法排斥；对感觉到的症状认为无特殊之处，视其为平常的体验，这样反而会使症状逐渐消退。为所当为是指除了对症状采取顺应的态度外，还应该把注意力集中在行动上。顺其自然的态度，并不是说对自己的一切活动放任自流，对自己的症状和不良情绪听之任之，而是依靠自己本来固有的上进心，努力去做应该做的事情。即在症状存在的情况下，既要忍受“痛苦”、接受“症状”，还要努力将注意力和能量投向自己生活中有意义的事情上，投向外部世界。这样，集中在行动上有助于打破恶性循环，其症状就会逐渐淡化，达到治愈的目的。

理疗知识点篇3

一、A1

1、“指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给以必要的防护”是医疗机构哪种从业人员的行为规范

A、药学技术人员

B、医师

C、护士

D、医技人员

E、其他人员

2、下列不属于医疗机构其他人员的行为规范的是

A、热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构的正常运营

B、合理采集、使用、保护、处置标本，不得违规买卖标本，谋取不正当利益

C、刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规

D、严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利

E、严格执行信息安全和医疗数据保密制度，不得随意泄露、买卖医学信息

3、医技人员行为规范包括

A、正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意

B、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通

C、认真执行医疗文书制度，规范书写、妥善保存病历材料。不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件

D、格尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用

E、遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性

4、下列条款不属于护士行为规范的是

A、格尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用

B、提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀

C、全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务

D、竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师

E、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通

5、下列哪项不属于医疗机构管理人员的行为规范

A、坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利

B、遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益

C、遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性

D、加强医疗质量管理，建立健全医疗风险管理机制

E、牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，坚持医疗机构的社会公益性，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平

6、根据《医疗机构从业人员行为规范》，下列定义错误的是

A、管理人员是指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员

B、医师是指依法取得执业医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健及临床科研教学等工作的人员

C、护士是指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员

D、医技人员是指医疗技术人员，主要包括医疗机构内各种检验检查科室技术人员、口腔技师、康复理疗师、医学物理工程师和医疗器械检验、维护人员等

E、药学技术人员是指依法取得药学专业技术职称，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员

7、医师行为规范不包括的是

A、规范行医，严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗

B、遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性

C、按规定履行医疗事故、传染病疫情和涉嫌伤害事件或非正常死亡报告职责

D、开展医疗新技术时，保障患者及家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权，不违规进行试验性医疗

E、严格落实医疗机构各项内控制度，加强财务管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作

8、医疗机构从业人员的宗旨是

A、救死扶伤、防病治病

B、遵纪守法、依法执业

C、优质服务、医患和谐

D、尊重患者、关爱生命

E、廉洁自律、恪守医德

9、以下说法正确的是

A、医疗机构内进修人员不需要执行《医疗机构从业人员行为规范》

B、医疗机构内的实习人员不需要执行《医疗机构从业人员行为规范》

C、医疗机构内鉴定劳动合同但尚未进行职业注册的人员不需要执行《医疗机构从业人员行为规范》

D、医疗机构内的进修人员，因根据其在医疗机构从事的工作性质和职业类别，参照相应人员分类执行《医疗机构从业人员行为规范》

E、以上说法都不正确

10、“正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。”适用于

A、医师

B、护士

C、管理人员

D、药学技术人员

E、医技人员

11、《医疗机构从业人员行为规范》不适用于

A、销售人员

B、财务人员

C、医师

D、药学技术人员

E、后勤人员

12、下列关于医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规范》的处罚，错误的是

A、由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘

B、需要追究党纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪案件的调查处理程序办理

C、需要追究政纪责任的，由有关卫生行政部门按照政纪案件的调查处理程序办理

D、需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书

E、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

13、关于《医疗机构从业人员行为规范》的实施与监督，说法不正确的是

A、医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施

B、医疗机构相关职能部门负责本规范的贯彻实施

C、纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查

D、医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实

E、各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查

14、“配合医师做好患者用药使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问”

是医疗机构哪种从业人员的行为规范

A、药学技术人员

B、护士

C、医师

D、护士

E、管理人员

15、下列医患关系中，属于技术关系的是

A、医务人员对患者良好的服务态度

B、医务人员对患者高度的责任心

C、医务人员对患者的同情和尊重

D、医务人员以精湛医术为患者服务

E、患者对医务人员的尊重

16、构成医患之间信任关系的根本前提是

A、患者求医行为已含对医生的信任

B、患者在医患交往中处于被动地位

C、医生是仁者

D、现代医学服务是完全可以依赖的

E、医患交往中加入一些特殊因素

17、建立和发展社会主义医患关系应该以哪项为原则

A、四项基本原则

B、社会主义的人道主义

C、人本主义

D、科学主义

E、实证主义

18、体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括

A、患者挂号看病

B、医生向患者作出应有承诺

C、先收费用然后给予检查处理

D、先签术协议然后实施手术

E、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

19、医务人员正确的功利观不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利

C、以集体和社会功利为重

D、强调个人利益，集体社会功利与己无关

E、对集体和社会贡献大小

20、医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属

A、医患关系的非技术方面

B、医患关系的技术方面

C、医患之间的社会关系

D、医患之间的伦理关系

E、医患之间的合作关系

21、医患关系要做到真诚相处，最主要的是

A、关系和谐

B、尽职尽责

C、平等相待

D、互相尊重

E、互相信任

22、医生在治疗中确诊一名肝癌患者，最妥当的做法应是

A、对患者绝对保密

B、向患者本人及家属宣布病情危重程度，

C、征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情

D、将诊断书直接交给患者本人

E、将假诊断书交给患者，隐瞒病情

23、患者，女，16岁，因咳嗽，咳大量黄脓痰，并有2次危及生命的大咯血，历经8年所在镇、县、市级医院，均诊断为左下支气管扩张，后来到一所三甲医院住院行手术治疗。手术前需较彻底地抗感染治疗，应用大量抗生素抗感染，并辅以支气管肺泡灌洗术(BAL)。在BAL术中，由于操作者的高度责任心，对镜下左下基底段支气管开口黏膜下隐约可见的可疑点进行小心的探查、分离、止血，终于诊断为支气管异物，并成功地取出已被支管黏膜覆盖的该异物，使患者免除了开胸手术，这一成功案例不仅减轻了患者的痛苦，也为医学科研提供最真实、最客观的第一手资料。这所三甲医院获得了患者亲属的好评，这种评价形式为

A、社会舆论

B、内心信念

C、传统习俗

D、宣传报道

E、表彰

24、医疗不分贫富贵贱，要一视同仁，即使患者为娼妓也要视为良家妇女，不可不尊重。这是我国明代哪位著名医学家所倡导的基本理念之一

A、神农氏

B、张仲景

C、张杲

D、孙思邈

E、陈实功

25、公认的生命伦理学前沿问题不包括

A、卫生经济伦理学

B、女权主义伦理学

C、放弃治疗的伦理问题

D、生命伦理学发展的新阶段问题

E、关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

26、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于

A、美国

B、中国

C、英国

D、法国

E、意大利

27、医学伦理学基本理论不包括的是

A、人权论

B、生命神圣论

C、医学人道论

D、结果论与功利论

E、非结果论与义务论

28、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

A、法律化

B、行为化

C、利益化

D、表面化

E、固有化

29、生殖权利的两个独立要素是指

A、自然权利和法律权利

B、自然权利和社会权利

C、自然权利和行为权利

D、法律权利和社会权利

E、行为权利和法律权利

30、以下关于“医师有合理的个人利益”的正确理解是

A、医师的正当利益都应得到实现

B、医师的个人利益都是天然合理的

C、医师的个人利益在伦理上是成问题的

D、医师的正当利益能够得到医德的支持

E、医师的正当利益必须无条件服从患者利益

31、下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不包括

A、会酿成医疗差错事故

B、会引起医患矛盾、家庭纠纷

C、会引起社会某些人对患者的歧视

D、会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感

E、会造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果

32、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A、疾病情况和治疗决策

B、个人隐私和家庭隐私

C、不良诊断和不良预后

D、为自己保密和向自己保密

E、躯体缺陷和心理活动

33、不属于医学道德的基本原则的是

A、有利原则

B、公正原则

C、尊重原则

D、不伤害原则

E、生命价值原则

34、医患关系出现物化趋势的最主要原因是

A、医患交流中出现了屏障

B、医生降低了对患者的重视

C、医患双方相互交流的机会减少

D、医院分科越来越细，医生日益专科化

E、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性

35、医患关系要做到真诚相处，最主要的是

A、互相尊重

B、互相信任

C、关系和谐

D、尽职尽责

E、平等相待

36、最能全面反映伦理学概念内涵的叙述是

A、研究道德现象的科学

B、研究社会公德的科学

C、研究职业道德现象的科学

D、研究政治道德现象的科学

E、研究婚姻家庭道德现象的科学

37、如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是

A、按照试验主管部门的意见进行

B、不再考虑其他任何情况，立即停止试验

C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验

D、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行

E、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行

38、符合临终关怀伦理的做法是

A、研制更加安全可靠的药物，帮助患者安详辞世

B、让患者了解死亡是每个人都不可避免的

C、想方设法延长患者的生命，以使其获得更长的寿命

D、由于临终患者生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗

E、努力减轻临终患者的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量

39、教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

A、奖惩

B、身教

C、榜样

D、言教

E、引领学生进行实践

40、通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是

A、抽象医学道德评价

B、具体医学道德评价

C、具体医学伦理难题

D、社会医学伦理问题

E、抽象医学伦理难题

41、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许进行人工流产或引产，这符合

A、公正原则

B、尊重原则

C、自主原则

D、行善原则

E、不伤害原则

42、以下关于“生命神圣论的局限性”的叙述错误的是

A、有历史性

B、有阶级性

C、只偏重于人口的数量

D、影响卫生资源的分配

E、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

43、通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法

A、基因治疗

B、细胞治疗

C、分子学治疗

D、体细胞治疗

E、光量子治疗

44、以下关于“在人体试验中，以犯人为受试者”的正确观点是

A、应该按照公安部门的安排进行

B、在任何情况下，都不允许以犯人作为受试者

C、只要有犯人的签字同意，以犯人为受试者可以得到伦理的辩护

D、犯人是犯了罪的人，用他们作受试者，是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会

E、一般情况下，是不允许用犯人做试验的，即使使用犯人作为受试者，也必须首先考察是否具备受试者的条件

45、患者男，75岁，医生完成诊断后，患者到药房取某口服液，药房人员的下列言行中恰当的是

A、手拿药品晃动

B、“吃时摇一摇”

C、手拿药品晃动：“这样摇一摇再喝”

D、手拿药品晃动：“饭前半小时，喝药前把药瓶摇一摇，摇匀后服用”

E、无任何手势和说辞

答案部分

一、A1

1、【正确答案】

D

【答案解析】

医技人员行为规范

第三十三条　指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给以必要的防护。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411208,点击提问】

2、【正确答案】

B

【答案解析】

B选项是药学技术人员行为规范。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411207,点击提问】

3、【正确答案】

A

【答案解析】

医技人员行为规范　第三十二条　正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411206,点击提问】

4、【正确答案】

A

【答案解析】

管理人员行为规范　第十九条　格尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411205,点击提问】

5、【正确答案】

C

【答案解析】

医师行为规范　第二十条　遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411204,点击提问】

6、【正确答案】

B

【答案解析】

根据《医疗机构从业人员行为规范》第二条　对医师的定义如下：医师指依法取得执业医师资格或执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健及临床科研教学等工作的人员。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411203,点击提问】

7、【正确答案】

E

【答案解析】

E选项的条例是属于管理人员的行为规范。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411202,点击提问】

8、【正确答案】

A

【答案解析】

《医疗机构从业人员行为规范》第四条　以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411201,点击提问】

9、【正确答案】

D

【答案解析】

本题考查的是《医疗机构从业人员行为规范》附则的内容

第五十一条　医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员等，根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别，参照相应人员分类执行本规范。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411200,点击提问】

10、【正确答案】

E

【答案解析】

医技人员行为规范　第三十二条　正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411199,点击提问】

11、【正确答案】

A

【答案解析】

《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、医技人员、药学技术人员和其他人员（指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员）。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411198,点击提问】

12、【正确答案】

C

【答案解析】

实施与监督

第五十条　医疗机构从业人员违反分规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411197,点击提问】

13、【正确答案】

B

【答案解析】

实施与监督

第四十七条　医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。

第四十八条　各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411196,点击提问】

14、【正确答案】

A

【答案解析】

药学技术人员行为规范　第三十七条　配合医师做好患者用药使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。

【该题针对“医疗机构从业人员行为规范”知识点进行考核】

【答疑编号100411195,点击提问】

15、【正确答案】

D

【答案解析】

A、B、C、E是医患关系非技术方面的具体表现，所以答案选D。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411238,点击提问】

16、

【正确答案】

A

【答案解析】

医患之间要做到互相信任，医生取信于患者是主要的，是根本前提。所以答案选A。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411237,点击提问】

17、

【正确答案】

B

【答案解析】

实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411236,点击提问】

18、

【正确答案】

E

【答案解析】

E本身是社会主义医德不允许的。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411235,点击提问】

19、

【正确答案】

D

【答案解析】

在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看做是集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益，故选D。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411234,点击提问】

20、

【正确答案】

A

【答案解析】

题干部分已经限定了非技术方面和技术方面，答题时不要受C、D、E干扰，剩下A、B两个选项B就可以排除了。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411233,点击提问】

21、

【正确答案】

E

【答案解析】

在市场经济条件下，医患关系也是信托关系，所以相互的信任是医患关系的支柱，只能选E。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411232,点击提问】

22、

【正确答案】

C

【答案解析】

A、B、D、E都违反了临床诊疗工作的基本道德要求，所以选C.

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411231,点击提问】

23、

【正确答案】

A

【答案解析】

作为医德评价的社会舆论，是指人们根据一定的医德原则、规范，对医务人员的思想行为作出肯定与否定、赞扬与谴责的判断舆论，所以选A.

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411230,点击提问】

24、

【正确答案】

E

【答案解析】

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411229,点击提问】

25、

【正确答案】

B

【答案解析】

女权主义伦理学不属于公认的生命伦理学。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411228,点击提问】

26、

【正确答案】

C

【答案解析】

医学伦理学作为一门独立的学科，首先产生于英国，这是由于英国的社会背景和JohnGregory、ThomasPercvial等人努力的结果，1772年JohnGregory在他的《关于医生的职责和资格的演讲》一文中，首先对医学伦理学的本质进行探索，1791年，英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，并于1803年出版了世界上第一部《医学伦理学》。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411227,点击提问】

27、

【正确答案】

A

【答案解析】

医学伦理学的基本理论：一、生命神圣论二、医学人道论三、结果论与功利论四、非结果论与义务论五、医学伦理学基本问题

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411226,点击提问】

28、

【正确答案】

A

【答案解析】

在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向是法律化

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411225,点击提问】

29、

【正确答案】

B

【答案解析】

生殖权利的两个独立要素是自然权利和社会权利

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411224,点击提问】

30、

【正确答案】

D

【答案解析】

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411223,点击提问】

31、

【正确答案】

A

【答案解析】

医务人员泄露医疗秘密，可能会引起医患矛盾、家庭纠纷；引起社会某些人对患者的歧视；使患者对医务人员产生不信任和恐惧感；造成患者沉重的心理负担，甚至引发自杀的严重后果

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411222,点击提问】

32、

【正确答案】

D

【答案解析】

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411221,点击提问】

33、

【正确答案】

E

【答案解析】

医学道德的基本原则是比较概括的具有指导性的原则，在运用时还要借助一些具体原则，以实现它的要求。具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411220,点击提问】

34、

【正确答案】

E

【答案解析】

医患关系出现物化趋势的最主要原因医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411219,点击提问】

35、

【正确答案】

B

【答案解析】

医患关系要做到真诚相处，最主要的是互相信任

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411218,点击提问】

36、

【正确答案】

A

【答案解析】

医学伦理学是研究医学道德的一门科学，它是运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系的一门科学。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411217,点击提问】

37、

【正确答案】

B

【答案解析】

如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，应立即停止试验。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411216,点击提问】

38、

【正确答案】

E

【答案解析】

临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411215,点击提问】

39、

【正确答案】

D

【答案解析】

言教是教育者通过语言向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411214,点击提问】

40、

【正确答案】

A

【答案解析】

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411213,点击提问】

41、

【正确答案】

E

【答案解析】

不伤害原则：在医学实践中不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许进行人工流产或引产就是遵循不伤害原则

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411212,点击提问】

42、

【正确答案】

B

【答案解析】

生命神圣论的局限性随着社会的发展，医学的进步，人类也逐渐走向成熟，对生命的认识也有了新的发展，已不再是满是活着就是一切的观念，并开始讨论生命的意义等问题，提出活得怎样?是幸福还是痛苦？人们对医学的要求也发生了变化。诸如此类的问题使以生命神圣论为指导的医生陷入了为难的境地。

由于生命神圣论缺乏辩证性，过于强调生命的数最和生命的生物属性，以至丁使医学片面地追求维持生命数量，延长一切生命，因而在一定意义上制约着现代医学技术的应用和发展。现代医学的发展过程中，有许多问题与生命神圣论产生了冲突。

综上所述，生命神圣沦在医学发展的昨天、今天乃至明天，部具有十分重要意义，但也不可否认，随着医学科学的发展，社会的进步，生命神圣沦也暴露出了一定的局限性和缺陷，只有辩证地、历史地研究和继承生命神圣论，才能发挥其应有的作用。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411211,点击提问】

43、

【正确答案】

A

【答案解析】

基因治疗是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法。基因水平的操纵主要包括用正常基因替代致病基因、封阻或剪断致病基因、修复被损害的基因和重建正常的基因表达调控体系等内容。

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411210,点击提问】

44、

【正确答案】

E

【答案解析】

一般情况下，是不允许用犯人做试验的，即使使用犯人作为受试者，也必须首先考察是否具备受试者的条件

【该题针对“医学伦理道德”知识点进行考核】

【答疑编号100411209,点击提问】

45、

【正确答案】

D

【答案解析】

综合分析选项D选项中的言行最为恰当全面，告知患者服用时间以及服用注意事项。

理疗知识点篇4

1疗养院质量管理的内涵

质量是指某种产品或某项服务工作的优劣程度,是一种产品或一项服务满足规定要求特征的总和。疗养院已由过去吃好、住好、玩好的疗养模式,转变为获取心理与精神关怀,获得预防保健知识,疾病得到康复的医疗场所。疗养质量是疗养员在疗养过程中接受疗养院的医疗服务、生活服务、健康保健、身心放松的程度。疗养质量是医疗技术、服务规范、管理方法、经济效益和疗养员对医疗、护理等各项服务是否满意等综合指标的体现[1]。高质量的生活服务、优美的疗养环境、超前的技术水平等均成为评价疗养效果和质量的重要因素。疗养院的主要任务之一就是研究如何科学有效地运用现代医学保健成果,通过适当的组织形式、管理方法和医疗工作的实践,使医疗技术充分发挥作用,为疗养员提供全方位的疗养服务,提高疗养工作质量[2]。加强疗养质量管理是疗养院综合性系统化管理中必不可少的工作,是各部门和各科室管理工作的综合反映,是对疗养院人、财、物等发挥作用的集中表现。

2疗养院质量管理的重点

近年来,疗养模式的转变和健康的需求对从事疗养工作的医护人员提出了更高的要求[3]。因此,疗养院的质量管理重点要以满足疗养员在疗养过程中的特征和精神需求为基点,主要包括院管理人员对疗养院质量管理的宏观控制管理;工作人员全心全意为疗养员服务的思想意识、职业道德观等反映精神文明建设的质量管理;疗养员对医疗、护理服务的最终评价;思想政治工作、健康知识辅导、行政管理工作、后勤保障的效果等对疗养质量的保证程度;全院各科室、各部门是否齐心协力,满足疗养员医疗保健、康复疗养需求的管理活动等,质量管理必须重视以下几点。

2.1转变重点观念疗养院医护人员要做好疗养员健康促进工作,就要不断提高疗养质量。首先必须转变服务理念,将以“病”为本转变为以“人”为本。其次不仅要治疗疾病,还能够教给疗养员学会预防和健康保健的方法。为疗养员服务过程中时刻体现人文关怀,时刻践行华益慰医生的高超技术、高尚医德的“两高”精神。

2.2提高知识水平疗养院要想为疗养员提供优质的服务,就必须不断提高知识结构和层次,增加疗养服务的技术内涵。管理人员不仅要学习掌握疗养管理知识,而且要更新和运用疗养质量管理的基本措施和方法;技术人员不仅在知识结构上要具备疗养学、临床医学和基础医学等相关知识,而且要不断掌握医学高新技术,不断增加技术服务内容。

2.3正确把握疗养院质量管理的方法针对各疗养院的性质、功能、任务特点,确立正确的质量管理思想,形成具有疗养院特色的质量管理体系。主要是正确把握疗养院质量管理的方法,采取加强疗养指标、标准化管理、质量目标管理等手段,在完善各项工作制度的同时,逐步形成疗养质量管理网络,以不断提高疗养效果。

3疗养院质量管理思路

随着我国经济和医学科学技术的发展,疗养院的管理模式和疗养需求的变化,疗养质量管理的内容、评价方法也随之发生了许多变化。在内容上,强调精细管理;在评价方法上,注重院内院外的双向评价;在管理方式上,强调预防为主。根据疗养院工作特点和管理现状,各疗养院要建立一套完善的科学管理体系,才能实现全面质量管理的目标。

3.1在疗养理念上要树立高起点根据疗养院生物-心理-社会-环境模式的建立,疗养院的工作不仅仅是热情和微笑服务,还应注重疗养人员的生物机能、社会心理和环境的变化,服务保障人员应改变思想观念,加深疗养功能定位,走出以往“宾馆式”和“治疗医院”模式,改变以往吃好、玩好、住好的疗养观念,走进预防、保健、治疗和康复一体化的疗养模式。

3.2在提高能力素质上要确立高要求疗养院的质量建设涉及方方面面,需要诸多要素的组合。这些管理要素中,起决定性作用的是人,这对工作人员的素质提出了更高的要求。管理人员要从自身的管理职能出发,在提高能力水平、整体素质上下工夫,使自己具有强烈的事业心和责任感,其他工作人员要从自身岗位出发,在增强服务意识,改进服务作风,提高服务水平上下工夫,才能高标准高质量地做好为疗养员服务的保障工作。

3.3在管理资源上要追求高效能疗养院的质量管理是一个复杂的系统工程,既包括医疗管理、护理服务,还包括政治建设、后勤保障等。要提高全面质量管理水平,就需要各部门的团结协作、相互配合。例如:疗养员从入院到离院,既需要优质的医护服务,又要有营房、车辆以及伙食保障。这些环节都会影响疗养效果,影响到服务水平和声誉。只有把设施设备、人才技术进行科学配置、优化利用,才能使有限的资源发挥最大的管理效益。

4提高疗养院质量管理的措施

疗养院的质量管理是一个复杂的系统工程,包括疗养服务技术管理、环境设施管理、疗养院保障系统管理、疗养信息质量管理及组织管理等。这些不同的管理在疗养院系统建设和工作中可同步实施,同向运行,从不同侧面发挥其重要职责,才能保证以疗养为中心,提高疗养效果为目的的疗养保障任务完成。4.1抓好疗养质量管理过程中的阶段性工作随着疗养院科技含量的不断提高及经营管理需求的不断增大,必须加强疗养质量管理过程中的阶段性工作。定期进行各种质量检查、统计质量控制,完成全面质量管理等阶段性工作,是疗养质量管理的标志。

4.2运用好疗养院质量管理技术与方法疗养院疗养质量管理活动的全过程,其各环节是在一个系统内互通信息,周而复始的进行。要根据疗养院工作实际,按照疗养院质量管理方法分析疗养康复工作的效果、质量,找出存在的质量问题,及时提出改进措施等。

4.3强化疗养服务质量的控制全面疗养质量管理的一个主要观点就是预防为主,事先控制。控制疗养服务质量的内容包括对疗养设施、设备、器材、资源及其组织方式,以及疗养过程和疗养效果分别进行评价和控制。同时按照工作特点规律,应用科学的管理方法和手段,才能达到提高疗养质量的目的。

疗养院的信誉靠质量、发展靠质量、效益靠质量,疗养市场竞争的关键也靠质量。近年来,疗养院通过不断提高服务质量,打造服务品牌,提高服务水平,以高质量的优质服务为动力,走出了促进疗养院全面发展的新路子。

参考文献:

[1]高显恩.现代疗养学[M].北京:人民卫生出版社,1988:168-209.

[2]刘继武,姜勇智,郑曙峰.疗养院管理学[M].北京:人民军医出版社,1996:65-79.

理疗知识点篇5

1.1老年疗养员的生理特点老年疗养员记忆力、听力、视力等功能衰退,接受能力差,反应不灵敏,注意力不集中,教育内容易遗忘,同一内容反复多次仍不能达到预期目标,甚至出现记忆错误。由于听力及视力下降,导致语言表达能力下降,不能准确表达自己的思想,影响了护患之间的沟通。

1.2老年疗养员的心理特点老年疗养员通常多种疾病并存,且时间长,经济及心理压力大。老年疗养员往往自我中心意识强,性格偏执,喜欢受人尊重,不愿意承认变老,较易出现矛盾、恐惧及孤独的复杂心理。在临床大多数疗养员不愿意接受医护人员的说教、指导,不愿意被人照顾。所以,护士掌握老年疗养员的心理特点,采取个性化的健康教育是非常重要的。

1.3个体差异大由于老年疗养员不同的文化层次、经历、社会背景等,对健康教育的需求也不尽相同。同时,长期固定的思维模式和行为习惯,很难在短时间内转变而接受新的方式。个性特点的不同也是老年疗养员健康教育的一个难点。

2护理对策

临床护士必须掌握老年疗养员生理、心理和病理特点,根据护理程序,评估老年疗养员对各种健康信息的需求和自身学习能力、病理生理的状态,提供个性化、有效的教育方法,改变不良的生活习惯,掌握适宜的自我保健知识及保健技能,预防并减少疾病,提高生活质量。

2.1分阶段进行健康教育护士应根据疗养护理计划,将健康教育分为前期教育、中期教育和后期教育,有计划、分阶段进行,教育内容由浅入深,反复多次进行。但要注意内容的多样性和方法的灵活性,教育内容应全面,不易遗忘,又利于老年疗养员的理解和记忆,以取得满意的教育效果。

2.2示范性教育老年疗养员反应迟钝,理解力和判断力下降,模仿能力差。示范性健康教育是针对老年疗养员专业知识和健康知识欠缺,技巧掌握的肤浅和不规范,对某些方法、行为进行示范纠正。如指导疗养员正确测量血压、准确注射胰岛素等等,同时要注意与疗养员和随员进行良好沟通,以取得其信任。

2.3随机性教育因人而异的个性化教育是健康教育工作获得成功的基础。随机性教育是针对不同个体、不同时期、不同健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。老年疗养员由于社会背景、文化层次等的不同,社会地位及角色和生活的改变令他们产生不安和孤独、恐惧的心理,所以临床护士应根据不同疗养员的心理特点,采取不同的有针对性的随机教育,耐心听取疗养员提出的问题,并帮助解决,尊重老年人的生活习惯,注意保护疗养员的隐私;其次,也可以重复教育及边护理边实施教育的方法,做到内容具体、针对性强、重点突出、语言通俗易懂,便于疗养员掌握。

理疗知识点篇6

肿瘤学教学发展滞后影响我国肿瘤学学科发展，急需改革和完善。在多学科协作指导下的肿瘤学进修生培养模式，符合肿瘤综合治疗的基本原则及肿瘤学发展趋势，有助于肿瘤学人才培养及学科发展。

【关键词】 进修生培养；多学科协作组；肿瘤学教学

【中图分类号】G4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-33-02

近年来恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，已成为居民死亡的首位原因[1]。《2012中国肿瘤登记年报》显示[2]，每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症，人们一生中患癌概率为22%。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因为癌症死亡。随着肿瘤患者的数量的倍增，肿瘤学学科迅速发展。目前，全国约90%以上的三甲医院均已设立了肿瘤科[3]。但是，我们还应看到肿瘤学目前的现状，表现为肿瘤患者治疗效果较差，治疗水平各地各单位不均衡[4]。并且相当一部分肿瘤科医师为其他科医师外出进修学习后半路出家。为造福更多的肿瘤患者，培养更多高质量的肿瘤学专业人才，迫切需要探索新的肿瘤学进修生培养模式。

1 肿瘤学进修生培养现状

目前我国大多数医学院校没有独立的肿瘤学课程，更没有专门的肿瘤学教育机构，医学生临床肿瘤学知识的获取，大多来自于病理学、遗传学、影像学、内科学、外科学、妇科学、儿科学等课程教育，学得的知识零散、陈旧、不能反映肿瘤防治的整体性。进修人员普遍存在进修时间短、业务水平参差不齐、基础理论及相关专业知识匮乏等问题。根据进修生的这些具体情况，科室定期安排专业知识讲座，请有经验的专家讲解和临床关系密切的一些相关基础知识；带教老师在查房时利用病房现有病例的临床资料，分析讲解常见恶性肿瘤的诊断、治疗及最新研究进展；定期安排教学查房，在病房内患者床旁更为直观地分析讲解病情。由于理论授课多数由带教老师自选内容，并且不同医院所见病例及临床治疗亦有所不同，因此，容易导致不同医院进修生理论水平不均衡。随着肿瘤治疗的理念、局部治疗方式、药物种类、治疗策略迅速发展，不仅各学科发展迅速，且衍生出不少肿瘤治疗相关新兴学科，如生物免疫治疗学、介入医学、核医学、激光学等等。因此，又可导致理论教学缺乏知识的跨学科综合性。恶性肿瘤的发展是一个动态的变化过程，因而治疗就要根据这种变化适时改变治疗方案，以期最大限度地阻止疾病进展，提高和改善患者的生存质量。传统的肿瘤学教学重点强调肿瘤的主要治疗手段，忽略了与其他治疗手段的有机结合，缺乏治疗的延续性。因此，需要改革和探索新的进修生教学培养模式。

2 多学科协作指导肿瘤学进修生的培养方法

2.1 综合治疗概念及多学科协作组：

所谓恶性肿瘤的综合治疗，是根据患者的机体状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围（病理分期），结合细胞生物学改变，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，取得最好的治疗效果、延长生存期，同时最大限度地改善患者生活质量。它克服了单一治疗手段的局限性，已成为恶性肿瘤治疗的主要发展方向。这是肿瘤治疗的基本原则，它强调了在治疗过程中，要注重局部与全身并重、分期治疗、个体化治疗、生存率与生活质量并重、注重循证医学等特征。这一概念涉及了多个学科的参与；所谓合理性与计划性，就是强调要通过制定决策前的多学科评估、讨论合理安排患者的治疗策略，以最大限度的延长生存及改善生活质量[5]。多学科协作的治疗模式是目前国际公认的肿瘤治疗模式，多项国外研究表明该模式的应用可为食管癌、结直肠癌和乳腺癌等肿瘤患者提供更合理的治疗和改善预后[6-8]。在欧美部分医学发达国家，已有法律规定肿瘤患者的治疗方案应由以肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科医师为主体的多学科协作团队共同制定。尽管我国的多学科协作组起步稍晚，但在多家肿瘤专科医院及三甲医院的肿瘤科已将这种诊疗模式应用于临床实践，并取得了一定成绩。我们的肿瘤综合治疗科及组建的肿瘤多学科协作团队亦证实了该诊疗模式的可行性及适用性。

2.2 多学科协作应用于肿瘤学进修生培养的必要性：

多学科协作是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式，打破以往的以专业、学科为治疗单元的束缚，转而以根据肿瘤的综合诊治需要为单元，其中涉及肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗科、病理科、放射诊断科、核医学科、介入超声科、介入放射科及中医科等多个肿瘤相关专业。这种协作不仅弥补了多学科知识缺乏统一体系的不足，而且促进了多学科专业之间的交流，利于肿瘤学专业人才的培养。对于肿瘤学临床进修生来说，多学科综合治疗不是单一的肿瘤学知识应用，而是涉及其他多个学科方面知识的综合，对临床肿瘤病例的认识不能仅局限于肿瘤学专业的角度，应该从其他多个学科层面去考虑，更深层次地了解肿瘤的发生、发展及预后，从而强化系统的肿瘤学知识，培养科学的思维模式。

2.3 具体实施方法：

理疗知识点篇7

一、经验作法。

（一）加强法规宣传教育，强化专业知识培训学习。

为了使人民群众能够知法、懂法、守法，营造良好的法制氛围，提高社会认知程度。在每年的3.15、12.4等法制宣传日，我们都要采取多渠道、多途径的宣传方式，进行宣传教育。首先是利用新闻媒体进行宣传，通过举办电视法制讲座、报纸开辟法制专栏进行宣传教育；其次是在县城主要街道悬挂宣传横幅标语、散发宣传资料、举办“打假治劣大课堂”、出动宣传大篷车进行宣传；第三是开展法律知识进企业、进社区、进农村活动，将法律法规直接宣传到监管对象、服务对象，使他们更真实、准确、及时地掌握到相关法律知识。第四是多次组织对一线执法人员医疗器械法律法规的培训，同时，通过开展个案点评、以案说法等活动来提高行政执法人员的法制素质和执法能力。第五是加强对行政相对人的培训，增强管理相对人守法意识。每年组织各经营、使用单位进行必要的培训，培训重点放在学习法律、法规和增强医疗器械的质量安全意识。

（二）帮促涉械单位健全规章制度，强化备案管理。

一是制定了医疗器械日常监管明细卡，对医疗机构和经营企业从购进、验收、销售、使用、销毁各个环节分别做出了具体的监管内容，使执法人员有的放矢，让行政相对人心中有数。

二是加强各种制度落实，不断规范经营使用行为。重点对制度不健全、管理制度不符合实际和落实不到位的医疗机构，加大监管力度，指导、帮助其建立全面的质量管理制度，确保所经营使用的医疗器械安全、有效。

三是严格医疗器械质量标准，促使购进记录完整。要求医疗机构必须建立健全，完整的购进质量验收记录，尤其对国家重点监控的植入人体Ⅱ类、Ⅲ类医疗器械等高危产品、一次性注射（输液）器、采血器等耗材的采购、验收、使用、销毁，必须建立购进、验收、发放、销毁的规范的具有可追溯性的完整记录。

四是严格医疗器械备案制度。各医疗机构的在用医疗器械在规定时间内必须到分局进行备案登记，包括购进医疗器械生产企业资料，经营企业资料，所购设备的合格证明、出厂检验检测资料、使用情况等。

（三）严格执法，坚决查处和纠正违法违规行为。

一是开展重点品种专项检查。重点检查县级医疗机构使用的Ⅲ类植入人体高风险医疗器械和一次性使用注射器、输液器、采血器的管理，重点检查乡镇一级医疗机构一次性使用无菌输液器、注射器的购进、验收、储存等是否符合要求。

二是对生产、流通和使用全过程开展纵向监管。对批发企业着重查处违规采购、销售，违法出租、出借转让证，造成经营管理混乱的问题；对零售经营企业和医疗机构严格规范其采购行为，建立健全必要的制度，严禁采购无证和不合格产品上市，对医疗机构重点是管好一次性注射器和输液器的使用后销毁，严禁一次性医疗器械的重复使用。监督的重点是农村的基层医疗机构。

三是加强医疗器械广告监管。针对当前器械广告宣传极为混乱，超许可范围宣传，擅自扩大适应症范围等普遍问题，我局指定了专人负责违法器械广告监测，一经发现就及时移交工商行政机关查处。

二、基层医疗器械监督管理工作中存在的问题和不足。

（一）法律法规方面的不健全。

《条例》实施六年来，医疗器械市场秩序得到了根本好转。但是，在基层执法实践中，我们遇到不少具体问题，《条例》没有明确规定。

一是有关医疗器械方面的一些概念缺乏权威解释。如在一家医院药房检查发现过期导尿管110具，但该院负责人称：这些器械过期后未给患者使用。医疗机构“使用医疗器械”是一个动态的系统概念，是一个前后紧密联系的有机过程，包括订货、购进、验收、储存、管护、对患者使用以及使用后处理等多个环节。如果把“使用”单单理解为在患者身体上实际应用这个瞬间行为，则不仅无法反映医疗机构整个诊疗活动的本来面目，而且也背离了《条例》的立法宗旨。但这方面缺乏明确的司法解释，使正常执法有点无所适从。

二是法律对医疗器械的“超功能使用”没有阶定。在农村经常有擅自扩大一些医疗器械功效开展诊疗活动的行为，属于“超功能范围使用医疗器械”，而《条例》却没有这方面的法律规定，致使我们在立案和定罪时显得苍白无力，当然可以以擅自扩大宣传向工商部门移交。

三是医疗器械违法案件的罚款额度问题。在农村的小诊所，小卫生室经常可以遇到对一次性使用器械后该毁形不毁形的现象。根据《条例》第

43条，除对当事人警告和责令改正外，可以处5000元以上3万元以下罚款。但是，事实上很难办到，因为无论村卫生室还是个体诊所，其经营总资本也不过数千元。在广大农村基层，类似这种不大不小的医疗器械违法案例屡见不鲜，处理起来颇费周折。若不按《条例》处罚则无从体现法规的严肃性，若按《条例》处罚则对方根本就没有这个承受能力，因而很难操作，如果在《条例》规定的罚款幅度底线以下确定某一个适当的数值，又难免出现随意性，导致个别执法人员滥用自由裁量权。（二）监管部门存在的问题。

一是专业技术人员匮乏和严重不足。医疗器械是一种科技含量很高的高科技产品，涉及到电子技术、光学技术、信息技术、工程学、生物学等多学科领域，需要相应的专业技术人员或掌握多学科专业技术的复合型人员，才能有效地对各种医疗器械的质量、性能实施监督检查。而目前，在基层从事医疗器械监管的管理人员多是从事药品专业技术或相关专业技术的人员，对医疗器械专业技术和专业知识知之甚少，很难适应相应的医疗器械监管工作，且绝大多数基层食品药品监督管理部门也未设置专职的医疗器械监管机构或监管人员。

二是在基层严重缺乏与从事医疗器械监督管理相适应的专业技术标准、专业技术资料和相应的检测、检验机构。在基层医疗器械监督管理行政执法中遇到一些医疗器械质量问题时，很难找到有关医疗器械的行业标准、国家标准来对照检查。从而给基层的行政执法监督管理工作带来了一定的困难，尤其是基层监管部门在对涉嫌假劣医疗器械案件的调查处理中缺少相应的检测、检验机构的技术支撑，在案件定性上经常遇到很多难题。

（三）基层涉械单位存在的问题

一是从事基层医疗器械经营使用单位的相关管理人员对医疗器械管理的重要性和相关法规的学习不到位，有“重药轻械”的思想，没有充分意识到医疗器械和药品一样是一种需要进行特殊管理的商品。在日常管理中随意性很大。

二是相当部份的“涉械”管理相对人对药品和医疗器械的管理概念模糊。目前有相当部分经营、使用医疗器械的单位将药品与医疗器械混为一体，造成了只要有经营或使用药品的地方就有经营医疗器械的现象，导致无证经营医疗器械的现象时有发生。在管理上更是将药品和医疗器械混为一谈，有的将一类甚至是二类医疗器械当作普通的一般商品进行管理和经营使用。许多基层单位甚至把医疗器械管理部门作为一般的技术科室或后勤科室对待，而从事医疗器械管理工作的人员也把自己的工作看成是简单“确保供应与维修保养”的技术工作。

三是医疗器械的管理过于粗放。由于在医疗器械研制、生产、经营各环节中均没有像药品那样制定并实施相应的GLP、GCP、GMP、GSP等一系列的质量管理规范，至使医疗器械的管理过于粗放。从而导致有相当一部分经营和使用医疗器械的单位不能辨别进货对象的合法性，有的对医疗器械产品“三证”索取资料不全，入库、出库记录不规范，产品包装、使用说明书不符合要求，致使医疗器械产品质量不能保证。

三、今后工作的几点思考。

（一）进一步完善法律法规，建立监管的长效机制。尽快出台《医疗器械管理法》，明确医疗器械流通领域的监管问题、未标明有效期医疗器械的处理问题、一次性使用无菌医疗器械未及时毁形的问题、对使用不合格医疗器械单位的处理问题、超功能范围使用医疗器械的处理问题等等。尽快制定《医疗器械质量管理规范》，对医疗机构医疗器械管理实行强制性质量认证，提高准入门槛。将大型医疗器械和高风险医疗器械档案在药监部门备案。在现有医疗器械分类管理基础上，根据使用风险进行分级管理。

（二）继续加强基层医疗器械监管人员专业知识培训及监管相对人的法律法规知识培训。各级食品药品监管部门务必高度重视基层医疗器械监管工作，将基层医疗器械监管工作列入重要的议事日程，决不能把基层医疗器械的监管工作处于从属地位。在人员配备上，逐步实行专人专岗，努力造就一支熟悉医疗器械监管知识的专业队伍。这就需要上级有关食品药品监管部门要有计划地分期分批组织基层医疗器械监管人员集中学习培训，同时还要增强“涉械”管理相对人的守法意识和诚信自律意识。培训重点应放在学习法规、规章和增强对医疗器械质量管理的安全有效意识>:请记住我站域名/<。

（三）继续完善对“涉械”单位医疗器械的检查和建档工作，重点是各级各类医疗机构。开展对医疗器械的检查和建档工作是依据《医疗器械监督管理条例》规定，对其使用的医疗器械建立长效监管机制的一项基础性工作。建档包括：产品名称、规格型号、生产厂家、生产企业许可证号、医疗器械产品注册证号、合格证、说明书等有关事项。在实际工作中应按照循序渐进的原则，以医疗机构为单位，按照医疗机构的规模及管理水平和人员素质以及《国家重点监管医疗器械目录》、高风险性三类医疗器械、存在严重不良反应事件的医疗器械，特别是对导管、骨科器材等三类医疗器械产品进行登记建档。同时还要对照相关手续核查医疗器械的规格型号是否与注册的产品相一致，是否在注册证有效期内生产的产品。具备电脑和数码摄像机的单位，应对相关的医疗器械实行数码摄像和电脑化储存管理，并建立相应的专用资料档案，以进一步提高档案的真实性和客观性，加深对医疗器械的感性认识。

理疗知识点篇8

关键词：意义疗法；自我认知；自我意识

中图分类号：G446 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）09-0008-02

维克多・E・弗兰克尔是维也纳大学医学院神经病学和精神病学教授。他是继弗洛伊德的精神分析和阿德勒的个体心理学之后，被称为“维也纳第三心理治疗学派”的意义治疗的创始人[1]。由于弗兰克尔有医学背景，他关注的是神经官能症的性质和治疗[2]。他把神经官能症分为几种形式，并把有心理原因而产生的神经官能症归结为患者不能从他的存在中找到意义和责任感。如何让患者找到他生命意义和责任感，弗兰克尔提出他的三个具体措施：1）通过成功地完成某项工作或事情，来证明个体的生命意义；2）对某些人或物所产生的体验和感受；3）对生命中不得不承载的苦难的理解以及态度。

自我认知是对自我的洞察和理解。当个体通过意义疗法，找到生命意义的同时，也是他自我认知达到一个全新境界的时候。因此，想要说清楚意义疗法和自我认知，就需要介绍这二者之间存在的共通点。

一、意义疗法与自我认知的关系

弗兰克尔发现许多有神经官能症的患者并不是由其神经生物学的原因而导致症状出现，相反他发现真正致病的原因是由于这些人没有找到他们存在的价值和意义。因此，他总结了大量的心理临床工作经验并结合自己曾在纳粹集中营里的经历提出了意义疗法，也就是以意义为中心的心理疗法[3]。说到底，这是和精神分析方法、人本主义方法、行为主义方法还有其他有关的心理治疗方法等同的治疗心理问题的方法。

心理疗法如何与认知心理活动联系在一起，这是需要说明的。

认知属于心理活动的范畴，是人基本的心理过程[4]。而自我认知是其中的一种形式，是对自己的洞察和理解，即对自己各种身心状况、人―我关系的认知，包括自我观察、自我评价等，都是自我意识的重要组成部分。

心理疗法是心理治疗师为了对心理求助者的各类心理与行为问题进行矫正而采用符合心理学原理的治疗方法[4]。心理疗法要想对求助者有效，是需要求助者积极配合的，就如患者要遵医嘱一样。唯有求助者对自身心理问题和行为问题有了客观，清醒的认识，配合心理治疗师的治疗，方可收到较好的治疗效果。因此，心理疗法是否有效，除了治疗师的个人因素以外，被治疗者的认知心理活动也将起到关键作用。对于求助者而言，心理疗法是客观的，而自我的认知心理活动是主观的。

如果说自我认知是对自己的洞察和理解，那么这种洞察和理解也应该包含对自我生命价值的洞察和理解。当然并不是所有的自我认知都要上升到这样一个层面。意义疗法的最终目的是让个体找到生命的意义，并不是说意义疗法是为了帮助个体发展自我认知。只是当个体在不断追寻生命意义的同时，他也在不断地构建自我意识，找到生命的意义也就意味着自我认知得到发展。意义疗法只是帮助个体发展自我意识的途径之一。

根据以上的论述，可以看出，意义疗法要想奏效，个体的自我认知不可或缺，一旦个体找到生命意义，那么其自我认知必将得到发展。

二、通过意义疗法发展自我认知

弗兰克尔认为要寻求生命的意义，就必须找到确立意义的良好作用[5]。按照弗洛伊德的观点，人的大部分行为都会受到潜意识的影响；潜意识是被性本能控制的，这样人的许多动机都是处在一个动物本能的状态下。而弗兰克尔却认为这只是人的潜意识的需要贬低人的纯真，人真正渴望是追求有意义的人生，这才是其生命的初级动机，而不是本能驱力[1]。如果谈到发展个体的自我认知水平，停留在弗洛伊德的潜意识里，那个体的自我认知水平是难以得到发展的，只有把潜意识的东西放到意识层面上，才有可能谈论这个话题。因此，弗兰克尔从一开始就强调，人很清楚“能够为了他的理想和价值观而活甚至做出牺牲。”总之，发展个体的自我认知水平，必须清楚行为背后的意义。

弗兰克尔指出，当人们在追寻生命的意义时，是不可能一帆风顺的，必将会遭遇到各种各样的挫折，这些挫折会影响人们的行动与决心，如果不能按照最初的设想去实现目标，很有可能导致各种神经症的出现。这个时候，需要意义疗法来帮助人们克服这些困难，帮助他们发现这些存在的挫折背后所隐藏的意义，重心是关注现实存在。这又回到了自我认知的层面上来了，自我认知不仅需要对自身的认知，也需要对自身所处的周围环境的认知。关注现实存在也就是关注现实中的我及我所处的环境。关注也就意味要面对和承受，不是只有美好的人们才能接受；更多的时候，是人们必须面对一些难以面对的困境。人在经历难以忍受的困境时，“就是人们已经实现的与还应当努力争取实现的成就之间的紧张，或者是人们已经成为与将要成为之间的差距。”[1]弗兰克尔认为，这种在为了寻求生命意义时而不得不人为地制造一些紧张，是有必要的。这些紧张增加焦虑，从而促使人们更加努力地去寻求生命的意义。

因此，意义疗法在可以让人们寻求生命意义的同时，更清楚地了解自己，使自我认知水平得到进一步提升。

弗兰克尔提出生命的意义，没有一个统一的标准。他说过，“生命的意义因人而异，因时而变[1]。因此，重要的不是一般性的生命意义，而是一个人在某一特定时间内生活的特定意义。”个体在作为独立的人存在时，他的不受外界影响的独立意识才是最重要的，个体要明白自己所应承担的责任，使自己成为一个负责任的人才能对生活作出反应。意义疗法通过使个体明白责任是生命的一部分，换句话说，当个体明白了自身的责任时，也是他自我意识得到发展的时候。

尽管每个人的生命意义不同，但每个人都有应当承担的责任――实现其生命的潜在意义。因此弗兰克尔提出三种途径来发现生命的意义：1）通过成功地完成某项工作或事情，来证明个体的生命意义；2）对某些人或物产生的体验和感受；3）对生命不得不承载的苦难的理解以及态度。第一点，对于很多人都很容易做到。生活中一些点滴小事的完成，都能使个体感受到不同程度的成就感。例如，可以从种了一盆美丽的花或是饲养了一只可爱的宠物来找到属于自己的生命意义。第二点，弗兰克尔把对物的体验和感受提炼为：真、善、美，如，享受一次精神盛宴而体验到生命的价值；把对人的体验和感受认为是：爱，爱是一种力量，通过去爱或者接受被爱，发现自身存在的潜在力量，使潜能变为现实。第三点，就是经历苦难。因为承载了生命中不得不承载的苦难，它将一个人的悲剧变成了一种极大的成功，把一个人的困境变成人类的成就，从而最大程度地证明了一个人的独一无二的潜力。

从弗兰克尔提出的三种具体途径，可以看出这是一个渐近过程。第一种途径很简单，而且容易做到。当个体完成了第一步时，他承担着事件的发展与变化，并且能够从他完成的力所能及的事中找到自我价值，这种承担责任，寻找自我价值的过程也是一种自我意识发展的过程。如果个体不能觉察自己及自己所处的环境，他又如何明了肩上的责任及自我的生命价值。第二种方法，由于是建立在第一步基础之上，个体才能够明白自己的能力如何，能够用什么样的方式去爱，能够接受什么样的爱。很多人认为“爱”有谁不会，这是人的本能。本文认为，弗兰克尔在这提出的爱，和本能的爱是有区别的。这里的爱，是需要个体在充分了解自己的同时，也了解他人。只有了解了自己，才能了解自己可以付出什么样的爱；只有了解他人，才能了解自己付出什么样的爱是对方能够接受的；在这样的前提下，才能了解对方付出的爱自己该如何接受，如果爱是错位的，是不可能找出自身的潜在力量。第三步，因为有了爱，个体去爱想爱的和该爱的人，他也得到了他希望得到的爱。因此，他有了力量，无论面对什么样的苦难，都充满了勇气。当个体在苦难中审视自己的生命及他人的生命时，他找到了他的生命意义。弗兰克尔认为不要把苦难仅仅就看成是苦难。只有那些真正经历了苦难的人才更有可能发现生命的意义。他就是其中的例子。弗兰克尔就是用这样积极的眼光看待周围环境的。因此，在自我认知的过程中，用什么样的态度看待自己以及周围的环境很关键，弗兰克尔用他的经历及他所提出来的意义疗法给人们指明了方向。

从弗兰克尔给出的这三个阶梯式的步骤，不难看出他对个体的自我认知水平要求越来越高。也就是说，只有个体的自我认知水平不断发展时，才能一步步了解生命的意义。弗洛伊德曾说过，精神分析是给有一定智力的人准备的。在这可以把这句话换一下：意义疗法是给对自我认知有要求的人准备的。

三、评价

意义疗法只是一种心理治疗方法，它并不是针对发展个体的自我认知水平。但是意义疗法在治疗个体心理问题的同时，就已经起到帮助个体认识自我的作用。而从另一个层面上讲，意义疗法并不一定是针对有心理问题的个体，它也可以帮助那些需要认识自我、发展自我的个体更好地理解自己及所处的环境。因此，可以认为意义疗法并不是一种单纯的心理疗法，它可以上升为一种生活哲学和生活态度，它教会人们如何看待生活中的点滴小事，也教会人们如何看待困难。也正是如此，意义疗法在帮助人们发展自我认知的同时，自我认知水平的提高又促进个体对生命意义更准确的理解和感受。

参考文献：

[1]ViktorE.Frankl追寻生命的意义[M].何忠强，杨凤池，译.北京：新华出版社，2003：155，2，100，101，106，110.

[2]俞国良.社会心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2006：191.

[3]彭聃龄.普通心理学[M].北京：北京师范大学出版社，2004：2.

[4]中国心理卫生协会.心理咨询师[M].北京：民族出版社，2005：397.

[5]陈理宜.心理咨询的体验疗法[J].中国临床康复，2005，（9）：4.

理疗知识点篇9

关键词：健康教育；糖尿病；血糖

Abstract：Objective Investigate the effect of health education on treatment in elderly patients. Methods Select hospital 2012～2015 the older patients with diabetes， 80 cases were randomly divided into a control group and intervention group （n = 40）. The control group using traditional treatment methods totreatment.Theintervention group：①Diabetes-related knowledge popular stage；②Targeted individual diabetes education stage；③Phased consolidation phase. Results After diabetes health education， the glycemic index intervention group were significantly lower than the control group. Conclusion Health education for elderly diabetic patients have an impact on glycemic control.

Key words：Health education； Diabetes； Blood glucose

随着社会的进步，人类体力劳动的减少，以及不健康的饮食习惯，加上人口的老龄化，这些都是糖尿病发生的主要诱因。糖尿病是一种多病因的代谢性疾病，以慢性高血糖为主要特点，因胰岛素的分泌减少而引起的血糖、脂肪和蛋白代谢的紊乱[1]。这其中血糖指数是反映糖尿病的重要指标之一[2]。糖尿病患者对疾病本身的认识是治疗疾病的关键因素，所以加强对老年糖尿病患者的健康教育是很有必要的。本文主要针对老年糖尿病患者对其在治疗护理过程中进行有针对性的健康知识教育，旨在提高患者自身对疾病的认识，从而提高治疗效果，有效的控制疾病的进一步发生和发展。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年3月～2015年3月就诊符合WHO 2-DM诊断标准[3]的80 例糖尿病患者，其中男性患者43例，女性患者37例。平均年龄（60±5）岁，病程5～（20±3）年，体重（72±5.3）kg。文化程度高中以上，在此之前均未接受过相关知识的培训，且智力水平正常。将其随机分为非知识教育组（对照组）和知识教育组（干预组）。

1.2研究方法 患者入院后，均给予常规的护理照顾，正常治疗，并进行入院的基本常识宣讲。干预组除了给予正常的护理外还要有针对性的对疾病的基本知识、患者的饮食、用药以及心理等方面进行指导。①基础知识教育。详细的向患者讲解糖尿病的发病机制及其原理。使患者能够充分的了解糖尿病的相关知识，可以更好的配合治疗，从而建立良好的医患关系。②饮食介绍。详细的向患者介绍饮食在糖尿病的发病和治疗过程中的重要地位。合理的、科学的饮食结构和饮食习惯可以有效的控制血糖的平稳。③治疗药物介绍。由于患者大多是老年人，对于治疗的用药并不十分明确，所以在用药治疗时一定要详细耐心的进行讲解所用药物的作用疗效以及规律用药的好处，做到让患者消除用药的抵触心理。④患者心理辅导。由于糖尿病的发病特点，周期性长治疗缓慢，因此在治疗过程中可能会引起患者的情绪波动，出现烦躁，不配合治疗的行为，这需要工作人员在对患者进行护理治疗的过程中，要时刻注意观察患者是否出现抵触情绪的状况，如果有要及时的与患者进行耐心的沟通和交流，舒缓患者的心理压力，使其积极配合治疗。

1.3数据收集 糖尿病患者在进行健康知识教育4 w后，收集各组患者的空腹及餐后2 h的血糖数值，并记录用药及饮食情况。进行数据分析。

1.4统计学处理 实验中所得数据均用（x±s）表示，用 SPSS 16.0统计软件进行单因素方差分析，以P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间饮食和用药比较结果 结果显示，干预组中，药物治疗数为37例，占病例数的92.5%，饮食自控能力为36例，占病例数的90%。对照组中，药物治疗术为25例，占病例数的62.5%，饮食自控能力为20例，占病例数的50%。通过结果数据，我们可以得出，在进行了健康教育的干预组中，药物治疗以及饮食自控能力都较对照组有显著的提升。说明了在糖尿病患者的治疗过程中，进行健康教育可以使糖尿病患者更加积极主动的配合治疗和护理，见表1。

2.2两组间的血糖比较结果 通过对两组血糖数值的分析比较，我们可以看出在干预组中的空腹血糖和餐后血糖都比同时段的对照组中的血糖数值有所下降（P0.05），这也进一步说明了，在糖尿病患者进行治疗过程中，给予一定的健康知识教育，糖尿病患者的血糖有明显的下降，从而也反映出了健康知识教育在对糖尿病患者的治疗过程中起到了重要作用，见表2，图1。

3讨论

已经有报告显示，全球的糖尿病患者数已经达到2.46亿，而且这一数字仍在上升，到2025年，糖尿病患者的人数将突破4亿人，而我国糖尿病患者的人数也已经超过5000万[4]。这给患者以及家人的正常生活Ю戳司薮蟮挠跋臁L悄虿〉姆⒉∈嵌嘀忠蛩毓餐作用的结果，目前学术界大多认为是由于胰岛素的分泌功能遭到破坏，以及肝糖产生过多是糖尿病的主要发病机制[5，6]。

糖尿病是困扰老年患者健康生活的的重要疾病之一[7]。如果糖尿病没有得到有效的控制，可能会引起一系列的并发症，如肾功能损伤，皮肤神经功能损伤等[8]。由于糖尿病的疾病特点，需要长期的服药或治疗才能得到控制，目前大多数的治疗方式采取医院治疗和家庭自行治疗的方法[9]。无论是在医院的治疗还是在家的治疗过程中，患者对疾病的认知程度都是对疾病能够有效控制的必要条件。而对患者进行健康教育是让患者在治疗过程中积极配合治疗，对疾病的发生和对自身的病情有良好的认识。已经有研究证实，对患者进行健康教育有利于提高患者治疗的积极性和对自身的管理[10]。

该研究探讨的是在临床的护理工作中针对老年糖尿病患者在治疗同时给予健康知识教育，观察是否对其治疗结果发挥作用。选取我院2012年3月～2015年3月的80例老年糖尿病患者的进行调查研究。将患者分成两组，干预组以及对照组，在对干预组患者进行了健康知识教育后，通过对所收集数据的分析比较，能够得出在干预组中的饮食、用药以及血糖值都较对照组中的各项指标有所下降，这也证实在对患者进行正常治疗的同时给予健康教育，能够起到积极促进治疗的效果。

糖尿病是困扰老年患者的慢性疾病之一，给患者自身以及家庭都带来了巨大的生活和经济负担，探索一个有效的、健康的治疗方式，能够为临床上对老年糖尿病的治疗提供一个新的治疗靶点。

参考文献：

[1]Gillespie K M.Type 1 diabetes：pathogenesis and prevention[J]. Canadian Medical Association Journal，2006，175（2）：165-170.

[2]American Diabetes Association. Executive summary： standards of medical care in diabetes-2011[J]. Diabetes care，2011，34：S4.

[3]李琰，杨炜.2 型糖尿病患者的干眼患病情况及其相关影响指标[J]. 国际眼科杂志，2016，16（3）：508-510.

[4]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].New England Journal of Medicine，2010，362（12）： 1090-1101.

[5]RodenM.Mechanisms of disease：hepatic steatosis in type-2 diabetes-pathogenesis and clinical relevance[J].Nature Reviews Endocrinology， 2006，2（6）：335-348.

[6]Chan D C，Watts G F.Dyslipidaemia in the metabolic syndrome and type 2 diabetes： pathogenesis， priorities， pharmacotherapies[J].Expert opinion on pharmacotherapy，2011，12（1）：13-30.

[7]Barzilai N，Guo H，Mahoney E M，et al. Efficacy and tolerability of sitagliptin monotherapy in elderly patients with type 2 diabetes： a randomized， double-blind， placebo-controlled trial[J].Current Medical Research & Opinion，2011，27（5）：1049-1058.

[8]陈冬梅，余叶蓉.磺脲类药物对 2 型糖尿病合并急性非腔隙性脑梗死患者短期病死率及神经功能的影响[J].四川大学学报：医学版， 2014，45（5）：810-813.

理疗知识点篇10

2008年5月12号——到2008年5月23号的实习是在连云港市卫生监督所进行的。平时我们都是在课堂上学习理论知识，但说到真正的去实践，去运用法律知识，同学们都还没什么经验，所以本次实践课——实习，成了同学们走进社会、了解社会的踏板。

回首在卫生监督所实习的10多天，我感觉自己成长了不少。曾经在学校对未来对实务工作中法律应用的困惑和迷茫，随着这次实习的一点一滴的应用慢慢的就不见了。实习让我从一个只看到理论上操作的学生走到了一个能自己动手的实习工。每一次的进步每一次的深入都使自己的知识的更加完善。很感激这次的实习，尽管我仍会想回学校，但我已经习惯了这样的生活，更重要的是它让我深刻的体会到自身的不足，让我知道了掌握好牢固的法律知识，扎实的学到解决分析问题的技能，养成逻辑的推理思维在工作中是非常重要的。非常自然的一个转变让我对学习有了更明确的认识，对未来有了更积极进取的态度。所以感恩这些天的实习，能够有这样的收获，我是快乐的。

我国是一个拥有十三亿人口的大国。十三亿人口的健康问题，必须成为我们所关注的问题。我们的国民究竟生活在怎样的医疗卫生状况下呢？我国的医疗事故的现状又是怎样的呢？本文将就我国目前的医疗事故的有关问题阐述自己的观点，并做出自己的总结。

为适应我国经济建设和发展的需要，妥善处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序和社会稳定，2002年4月4日国务院第351号令颁布了《医院事故处理条例》。《条例》及其配套文件的实施，对医疗机 构和医 务人员为社会提供医疗服务时，提出了新的要求。

如何防范医疗事故？

“医疗事故”是指医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，由其过失造成患者人身损害而发生的事故。 根据《条例》定义，要避免医疗事故的发生，首先要有预防医疗事故的意识和措施，用法律 法规来规范医疗行为，培养医务人员严谨的工作作风和敬业精神，以确保其行为的合法性。因此，为了防范医疗事故的发生，应从以下四个方面予以重视。

1.照章行医

照章行医是预防医疗事故发生的有效措施。医疗事故定义强调的是医疗机构和医务人员的 过失行为，有过失的前提是因违反规定。只要按章办事，就无违规及过失之说，即便有人身 损害，也不能判定为医疗事故。因此，落实各项医疗管理法规，在诊疗工作中认真执行规章 制度，是减少医疗事故、保证医疗安全、预防医疗事故发生的有效措施。

照章行医也是保证医疗服务质量的重要前提。医疗机构服务质量的高低，不仅取决于医 务人员的医疗技术水平，还与医疗机构的管理水平，落实医疗规章制度有直接的关系。在长期的医疗实践中，我国医疗卫生机构已总结制定了一套完善的诊疗护理规范和常规，国家和 国务院卫生行政部门出台了比较完善的法律法规和部门规章。认真遵守法律、法规，执行诊 疗护理规范、常规，不仅是医疗机构和医务人员的义务，而且是从事医疗工作的重要依据和行动指南，特别是诊疗护理规范及操作常规，凝聚着古今中外历代医务人员行医的珍贵经验和 深刻教训，对于提高医疗服务质量，保障医疗安全，防范医疗事故的发生等都具有重要的意义。所以，照章行医不仅是为了避免医疗事故的发生，同时，也是保证医疗服务质量的重要前提。

2.依法行医

依法行医是保证医疗机构经营合法性的必要条件。医疗机构及医务人员只有依法取得执业许可证或者执业资格证，才能从事医疗活动，并且只有遵照国家颁布的法律、法规及部门规章制度行医，才能保证其从业的合法性。依法行医也是医务人员适应新规则自我保护的有效途径之一。当前的医患关系既要受道德规范的约束，又要受法律的制约，这就要求医务人员在具备良好的医术的同时，要有依法 行医的观念。然而，医疗行为是高风险的特殊技术行为，本身蕴含着对人体可能的致害因素，具有获益与致害同时发生、发展的双向行为特征。这就要求医务人员在为患者提供医疗服务时，对具有法律效应--重要证据的病历，要严格按照《病历书写基本规范》，客观、真 实、完整、详细地记录患者就诊时的身体状况、疾病的发生、发展及转归情况，以及在实施 手术、特殊检查、特殊治疗前，必须向患者本人及其家属完成告知书的签署，以尊重和保护 患者或家属的权益。只有这样才能不断地提高医疗质量，更好地为患者提供高质量的服务。

3.以德行医

医务人员为社会提供医疗服务的目的是救死扶伤，保障健康，杜绝医疗事故。但是，要做到这一点， 并非易事。医务人员既要有高超的技术，强烈的责任心，还要有良好的职业道德。要求医务人员在品格和行为上真正值得 病人信任托付。这就是意味着把病人的利益要放在首位。《中华人民共和国执 业医师法》第二十二条第二项具体规定了"树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责， 尽职尽责为患者服务"，这是医师在执行活动中应履行的义务。

总之，医疗活动是一项高风险、高责任的科学实践过程，难免不发生意外，甚至出现事与愿违结果。由于医学科学的特点，就应当科学地、实事求是地看待医学，看待 医疗活动。 一定要 增强安全和依法行医的意识。《条例》是从总体上调节、促进医患关系的法规依据，它既保障患者的合法权益，又保障医师的合法权益，不存在“针对”谁的问题。同时，医护人员只要依法行医，依规诊疗，没有因为过失而对患者造成人身损害，《条例》就是自己的“保护伞”。

卫生安全知识的贫乏和卫生安全意识的淡薄总是能让我们看到听到一幕幕血的教训：2003年春天一场席卷全球的SARS风波造成了成百上千的生命凋零；2004年，安徽阜阳的毒奶粉让数十名“大头娃娃”生命攸关，2008年的手足口病又让许多家庭悲痛欲绝……这些事件的发生，无一不是由于缺乏卫生知识和违反卫生制度造成的！

“前车之鉴，后事之师”，卫生安全工作只有起点，没有终点。从事卫生监督事业的工作人员，如果没有“卫生安全”的意识，那么，不仅没有“安、稳、长、满、优”的可能，而且还是失职，是对国家、对人民的不负责任，甚至是犯罪。卫生、安全和良好的社会秩序，是保证国家整体发展、人民生活水平不断提高的最集中的体现，也是最基本的要求。听不进卫生安全的劝告，是耳朵的幼稚；不懂得卫生安全的防范，是心灵的幼稚；不深入一线，排除各种卫生隐患，则是行为的幼稚。