理疗的治疗作用十篇

理疗的治疗作用篇1

关键词：戒酒治疗 心理治疗 心理护理 NORS

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）11-0154-02

酒是人际交往的一种媒介，婚丧嫁娶、朋友聚会、过年过节都需要她来营造气氛。因此酒成为我们日常生活中较常用的东西，它又是一种麻醉剂，对中枢神经系统具有抑制作用，如一次大量饮酒或长期饮酒均可引起中毒。文献报告，我国在八十年代以前酒依赖和酒精所致精神障碍者还比较少，但随着经济发展，人民生活水平的提高，酒消费逐年增多，因此，酒依赖和酒精所致精神障碍也有逐年增多的趋势。（据2007年健康报报道），每年死于酒精中毒114100人，占总死亡率的1.3%，致残2737000人，总致残率达3%，酒中毒成为严重的社会问题。实践证明：酒依赖的产生是心理、社会、遗传、神经生化等多因素综合作用的结果。因此成功的戒酒治疗也必须是综合性的治疗，尤其需要解决其心理问题。我院在开展戒酒治疗中除给以综合性的治疗同时加强针对性的心理治疗和心理护理。取得了较好的治疗和护理效果。现总结如下：

1 对象和方法

1.1 研究对象

2006年1月～12月，在精神科四个病区住院治疗的酒依赖和酒精所致精神障碍病人共计30人，均符合CCMD-3诊断标准。

1.2 方法

我院对住院戒酒治疗的病人采用药物治疗、工娱治疗、行为矫正治疗、康复治疗等综合治疗措施并给以系统的心理治疗和心理护理。心理治疗和心理护理提纲是由我院自行设计的，病人从入院开始按提纲每2周讲解一次，讲解后与病人共同进行讨论，结合病人的实际情况给以针对性的心理治疗和心理护理以达到心理支持和精神疏导的目的。

1.2.1讲解酒精对身体的危害，让病人了解酒精对人的大脑、神经、肝胃、心脏、血管以及生育等多器官的损害，使病人了解戒酒对健康的重要性。

1.2.2讲解药物治疗，工娱治疗、行为矫正治疗、心理治疗、康复治疗等对戒酒的重要性，使病人充分了解以药物治疗为主的综合治疗对控制情绪，消除幻觉妄想等精神症状，恢复自知力是必要的，使病人能配合治疗在消除症状的同时逐渐恢复社会功能，使其能进一步接受综合治疗，并为消除心理依赖打下基础。

1.2.3讲解戒酒必须树立信心，战胜自我，逐渐克服心理依赖。让病人充分了解酒依赖主要是心理依赖。只有坚持树立必胜的信心，战胜自己才能克服心理上的“欲罢不能”的欲望。从而达到戒酒的目的。

1.2.4在开展针对性心理治疗的同时开展人性化的心理护理，对病人态度和蔼，积极主动协助病人解决问题，同时要尊重病人、了解病人、满足病人的合理要求，必要时与医生协作共同帮助病人解除戒酒时所出现的躯体问题，有利于病人树立自信心，自觉远离酒精。

1.2.5出院前与病人、家属及单位同事共同学习酒依赖的成因及如何戒酒的相关知识。采取病人、家庭、社会联动的方式来达到戒酒的目的。并希望家庭和社会能为病人创造一个戒酒的氛围并给以必要的监督，利用家庭和社会力量协助其戒酒。

1.3 评价工具和方法

采用精神护理观察量表（NORS）评估病人的治疗护理效果。量表评定小组由护士长、主管护师和护师组成。小组统一评定标准，评定一致性检验r=0.9～0.95。病人首次量表评定在病人入院后三天进行，第二次评定在治疗一月后进行，第三次评定出院前一周，评定严格按量表要求进行，采用4级评分法。“0”级正常，“1”级轻度异常，“2”级中度异常，“3”级重度异常。

2 结果

2.1 一般情况

性别：男25例，女5例；年龄：最大年龄55岁，最小年龄28岁，平均年龄39.3岁；民族：汉族17人，少数民族13人；文化程度：文盲1人，小学6人，中学17人，大学6人；职别：工人12人，干部8人，退休4人，农民3人，个体3人；饮酒史：1～3年3例，4～10年13例，大于10年14例；治疗结果：痊愈16例（53%），好转14例（47），总有效率100%。

2.2 NORS评定结果，第一次量表评定结果，最高分109分，最低分7分，平均分46分。第二次量表评定结果，最高分102分，最低分2分，平均29.3分。第三次量表评定结果，最高分14分，最低分1分，平均8.8分。第二次量表评定结果与第一次结果比较经统计学分析，有显著性差异（t=6.67。p

3 讨论

3.1此种综合治疗配合心理治疗和心理护理方法有利于密切医护患关系，在治疗中医生、护士共同对病人进行综合治疗的同时进行心理治疗和心理护理，并针对性的给以心理支持和精神疏导，良好的治疗和服务态度，人性化的护理方法明显改善了医护患关系。

3.2我院对酒依赖和酒精所致精神障碍的病人采取综合治疗包括药物治疗，行为矫正，工娱治疗，心理治疗和心理护理康复治疗等综合性治疗护理措施，取得较好的效果。尤其是针对性的心理治疗和心理护理有利于病人接受治疗从而提高了治疗效果，使痊愈率达53%，总有效率达到100%，并从NORS的降分率也可以看出其治疗效果。

3.3酒依赖主要是心理依赖，克服心理依赖必须依靠病人自己的信心和决心，因此人性化护理给以病人必要的帮助和心理支持让病人认识到酒依赖的主要敌人是自己，让病人树立信心克服戒酒时出现的各种各样的借口和拒绝各种诱惑，真正克服“欲罢不能”的心理依赖，从而减少复饮率。我们认为提高患者的自信心需要在住院期间反复进行针对性的心理治疗和心里护理，这是解决其心理依赖的关键，而反复强调树立自信心和决心是克服复饮的重点。

3.4酒依赖患者的戒酒需要一定的环境氛围和社会关心，如能消除饮酒的环境就能减少复饮率。因此利用病人、家庭、单位联动的方式。利用家属及病人单位共同创造戒酒环境并给以必要的监督，可以争取减少复饮率，也就能减少复发率，减少致残率。

3.5有利于护士的业务学习，护士为了了解酒依赖的成因及治疗，心理治疗和心理护理的技巧，就要组织各种业务学习，有利于提高护士素质，提高护理质量。

参考文献

[1] 于欣军.酒精依赖药物治疗的新进展[J].中国心理卫生杂志1995.9（5）237页

理疗的治疗作用篇2

宫颈糜烂是一种育龄期妇女常见的疾病，近年来发病率日益增高。由于该病是宫颈癌的重要影响因素，故给女性健康造成了极大危害。因此，一旦被确诊为宫颈糜烂，就应及早进行专业治疗。宫颈糜烂的治疗方式分为手术、物理和药物疗法三大类。随着医疗器械的发展，物理疗法在宫颈糜烂的治疗中受到越来越大的重视，然而其疗效与副作用却很少有人关注。因此，本文就宫颈糜烂的物理治疗做一个综述，以期予广大同僚参考。

1 物理疗法治疗现状

目前，治疗宫颈糜烂的物理方法大致分为8种，分别为电熨、激光、LEEP刀、红外线、自凝刀射频、射频消融术、微波、冷冻疗法等。每一种治疗法都有其适应指征和疗效，也有其治疗过程中所带来的副作用。

2 八种物理疗法的疗效其副作用

2.1 电熨疗法

2.1.1 原理与方法 利用热效应，局部温度达到100 ℃，使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复。

2.1.2 副作用及处理 出血与阴道流液是电熨疗法的主要副作用，部分病例也会出现术后宫颈瘢痕。一般出血量少，但也有报道大出血的案例[1]。另外，阴道流液有时呈脓样污秽。一般来说，采用电熨术重复治疗宫颈糜烂间隔时间至少应在2个月以上，让宫颈上皮有一个充分的修复过程，否则容易出现出血等副作用。术后8周内创面尚未完全愈合时禁忌刺激宫颈，包括、盆浴、阴道冲洗等。

2.1.3 疗效 李丹[2]对228例中、重度宫颈糜烂电熨（采用妇科电灼仪WD-1型）治疗，术后2个月复查，217例经一次性电熨术治愈，另11例重度颗粒型及乳突型糜烂，糜烂面积缩小，深度变浅，6个月再行电熨后治愈。

2.2 冷冻疗法

2.2.1 原理和方法 利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷冻3 min，复温5 min，再冷冻3 min自然复温后完成一次治疗。

2.2.2 副作用及处理 阴道排液是宫颈冷冻治疗后最典型、最多见的现象。如有少量出血，属正常现象，若出血增多，超过月经量或出血时间过长，应尽快止血。张丽君[3]对 83例宫颈糜烂冷冻术后脱痂期出血的患者采用碘仿纱布压迫止血或电灼加碘仿纱布压迫止血，取得了满意疗效。另外，治疗后保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活 2个月，1个月内禁止盆浴、游泳、阴道冲洗等。

2.2.3 疗效 石莹[4]用上海手术器械厂的 DYI-6液氮低温治疗仪或日产TOITU-modelc R-201二氧化碳制冷仪对4500例宫颈糜烂患者进行宫颈冷冻治疗，绝大部分患者在冷冻治疗术后8周痊愈，部分延长至12周可痊愈。大部分患者宫颈糜烂冷冻治疗的效果是满意的，总有效率达到 99.71%。

2.3 激光治疗

2.3.1 原理和方法 使用二氧化碳激光器治疗糜烂，使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度为1 w/cm2）、烧灼、（1～10 w/cm2）、气化（102～104 w/cm2）切割（>104 w/cm2）。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免发生宫颈粘连。

2.3.2 副作用及处理 阴道出血和阴道排液，有的甚至曾化脓样。刘亚丽[5]发现，在宫颈糜烂激光术后加用爱宝疗浓缩液可有效减少术后阴道排液，缩短阴道出血时间，且使用方便，无明显副作用，患者的依从性好。于世霞[7]将湿润烧伤膏涂在宫颈糜烂激光术后创面上，创面愈合有效率为100%。

2.3.3 疗效 刘永萍等[6]通过对469例宫颈糜烂患者进行激光治疗时发现，总有效率达99%。在249例，其中治疗前糜烂面直径20 mm者74例，其中24 例8周内愈合，50例行二次激光治疗后痊愈。

2.4 微波治疗

2.4.1 原理和方法 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固作用。术毕宫颈创面呈锥形，深约3～5 mm。

2.4.2 副作用及处理 阴道流液、下腹痛、阴道出血的发生率高，易于复发，炎症长时间存在，会增加增生性、瘢痕形成及其导致畸形，影响愈合[7]。周燕[8]对117例微波治疗后有并发症的患者使用爱杰特凝胶 （纳米银妇女外用抗菌凝胶）治疗，效果很好。

2.4.3 疗效 卢一丹[9]在对280例宫颈糜烂患者进行微波治疗中，中、轻度糜烂治愈率 98%～21%，中度糜烂治愈率96%～91%，重度糜烂治愈率 93%～55%。刘红梅等[10]在对微波、微波联合康妇特栓或奥平栓及单纯使用康妇特栓、奥平栓五种治疗方法的疗效、副反应进行观察、比较和研究时发现，以微波联合康妇特栓的疗效最佳。

2.5 红外线

2.5.1 原理和方法 用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

2.5.2 副作用及处理方法 术后阴道流血、流液较少。对于出血多者，加服维生素、安络血，或直接在创面上凝血酶或添纱压迫，必要时使用抗生素。

2.5.3 疗效 张晓红[11]采用RS-5A红外线治疗仪治疗170例宫颈糜烂患者，1次治愈者达89.92%（152/170），2次治愈18例，总治愈率达100%；经2次治愈者均为糜烂性Ⅲ并宫颈肥大，且经1次治疗后已从Ⅲ转化为Ⅰ后治愈。楼利芳等[12]用针刺（针刺治疗，关元为足三阴、冲、任之会）红外线治疗宫颈糜烂，有效缩短宫颈糜烂愈合的时间，且操作简单。

2.6 LEEP刀治疗

2.6.1 原理和方法 LEEP刀亦称超高频电波刀，是经由电极尖端产生6.0兆Hz的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。

2.6.2 副作用及处理方法 阴道排液。治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。手术后2月是其愈合期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。

2.6.3 疗效 徐开云[13] LEEP刀治疗120例宫颈糜烂时发现，有效率达99%。王燕等[14]在通过110例重度宫颈糜烂患者进行LEEP刀和微波对比中，比较两组的手术时间、术中出血量、术后阴道排液时间、术后出血量、术后宫颈修复情况及复发率时发现，LEEP刀治疗重度宫颈糜烂快速、简单、安全，治愈率高，是治疗重度宫颈糜烂的一种理想的方法。

2.7 波姆光治疗

2.7.1 原理和方法 波姆光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面至均匀的灰白色为止。

2.7.2 副作用及处理方法 一般经波姆光治疗是没有副作用的，但还是会出现一小部分的患者下腹部轻微坠胀或灼热感，个别患者还存在宫颈出现、阴道排液等。一般对症处理即可。

2.7.3 疗效 戈立红[15]对65例宫颈糜烂患者进行拉姆光治疗，有效率为94.2%，效果显著。李红丽[16]用波姆光联合云南白药治疗宫颈糜烂中发现，有效率达100%。同时，云南白药能缩短凝血时间，可抗感染并且促进碱性成纤维细胞因子和血管内上皮因子的生成以及手术区肉芽组织的增生，可以加速血管的生长及结缔组织增生，促进伤口愈合。

2.8 射频消融技术

2.8.1 原理和方法 将射频作用于糜烂组织，通过计算机准确控制超导头端组织的温度，释放巨能，使炎症糜烂组织在热凝过程中脱水凝固、消失，恢复宫颈正常状态。

2.8.2 副作用及处理方法 术中少数患者感下腹坠胀，但一般停止治疗后症状可消失。有少量出血者一般经过简单的止血处理也可止血。

2.8.3 孙建丽[17]采用国产 DS98F -B 型妇科射频治疗仪对366例宫颈糜烂患者进行治疗，其中轻、中度痊愈率100%，重度痊愈率95.4%。

3 总结

宫颈糜烂的反复性是医生和患者都头疼的问题，因此，在临床治疗过程中，要根据患者的具体病情选择合适的治疗方式。而事实上，越来越多的文献资料表明，物理疗法和药物治疗相结合治疗宫颈糜烂的疗效更突出，副作用更小。但如何正确结合，还需医务工作者具体问题具体分析。

参考文献

[1]张华英.宫颈糜烂电熨术后大出血1例教训分析[J].基层医学论坛，2005，9（6）：564.

[2]李丹.228例宫颈糜烂电熨治疗[J].水电医学杂志，2001，2（6）：77-78.

[3] 张丽君.宫颈糜烂冷冻术后出血的治疗[J].现代实用医学，2004，5（16）：285-286.

[4] 石莹.4500例宫颈糜烂冷冻治疗术的疗效观察[J].广州医药，2008，39（2）：37-38.

[5]刘亚丽.宫颈糜烂激光术后加用爱宝疗浓缩液减少术后并发症的临床观察[J].临床医学，2009，10（29）：80-81.

[6]刘永萍，肖伯华. 激光烧灼治疗子宫颈糜烂469 例体会[J].山东医药，2006，46（18）：36.

[7]于世霞，金延泽，张国杰.湿润烧伤膏促进宫颈糜烂激光术后创面愈合的临床观察[J]. 吉林医学，2008，5（29）：762-763.

[8]周燕.联合药物治疗对宫颈糜烂物理治疗的作用影响[J].中国现代药物应用，2009，13（1）：95-96.

[9]卢一丹.宫颈糜烂微波治疗280例疗效观察[J].海峡药学，2010，22（1）：109-110.

[10]刘红梅，张彩青.几种治疗方法对各型宫颈糜烂的治疗效果[J].临床医学，2006，12（26）：8-11.

[11]张晓红.170例宫颈糜烂红外线治疗临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（6）：638.

[12]楼利芳，陈旻. 针刺配合红外线治疗宫颈糜烂疗效观察[J].上海针灸杂志，2008，11（27）：21-22.

[13]徐开云. LEEP刀治疗宫颈糜烂临床分析[J].中国实用医药，2011，9（25）：99-100.

[14]王燕，吴强.LEEP刀治疗重度宫颈糜烂的临床分析[J].现代医学，2008，10（5）：315-316.

[15]戈立红.波姆光治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，5（15）：167.

[16]李红丽. 波姆光配合云南白药治疗宫颈糜烂 180 例[J].社区医学杂志， 2011，9（9）：63.

理疗的治疗作用篇3

【关键词】心理护理；疾病治疗；重要作用

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0370-02

我们知道，现代医学已从过去神灵主义医学模式一自然哲学医学模式一机械论医学模式一生物学医学模式向生物心理社会医学模式转化。体现了现代医学较过去更注重心理方面的护理。因为我们发现很多病人在患病前后心理会发生很大改变，较多病人在患病后，不仅由于病痛的折磨造成的痛苦令其情绪低落，而且对疾病治疗过程的未知产生忧虑，并且花掉大额医药费的同时对最终疗效和疾病的转归不明确也会令病人产生焦虑心理。经观察和访视，很多病人还会因为对医院环境不适应、对白衣装扮的医务人员生疏而感到焦躁不安。而恰恰这些不良的心理因素对患者的病情转归可产生明显的负面效应，不利于疾病的治疗和病人的康复。所以，寻求凑效的方法有效地消除病人的这些不利心理因素是临床医务人员势在必行的一个治疗方向。笔者通过数年的临床分析和论证证明了：针对不同的病人恰当的选择利用不同的心理护理方法，可以有效地缓解和消除病人不同程度的焦虑和压力，对病患的疾病综合治疗有正面的协同作用。具体方法如下：

1 首先明确心理护理的必要性

首先从医护人员自身出发，引导护理人员学习新的医学模式 ，从观念上改变过去以疾病为中心、就病论病的观念 ，树立以人为本的护理新理念，护理理念得到提升，以便更好的获取病人的心理问题，有利于心理护理工作质量的提高。另外一方面，据研究证明，医护人员通过细致的观察了解，在获知患者患病后的主要心理变化的前提下，恰当的对其施以心理护理，可很好的缓解病人由疾病带来的负面情绪影响，在充分发挥心理护理对疾病治疗的作用下，可以取得药物及其他治疗手段难以达到的疗效 。

2对医护人员进行专业的心理护理素质培养

首先对医护人员进行专业的医学心理学培训，使其具有较强的心理状态分析能力及灵活运用多种心理护理方法的基础。并且通过心理护理技能专业培训，包括对病人做心理状态分析、确定病人心理问题的技能，使医护人员具有灵活的沟通技巧、敏锐的观察力及较强的分析研究不同层次患者心理状况的能力，能做到以深切的同情心和责任感耐心、细致、周到的服务于患者，具有较高的医德素养，做到在尊重、理解的基础上给患者的心理问题以正确的引导，最大限度的降低或消除其不利的心理因素。

3具体心理护理措施的实施

3.1 建立病人护理档案，结合具体病人的疾病、性格、年龄 、职业、家庭特点等诸多因素拟定个性化的心理护理方案，为较系统的记录病人心理护理（心理访问及相应的护理）整个情况做好准备。首先护士要预先制订一个讨论的方案，据病人的具体情况，把患者可能提出的问题一一列出，将自己如何说服患者的方案和理论依据也逐条列出，

3.2 嘱护士观察病人言行举止 ，进行个性化交谈，在交谈中注意运用倾听的艺术 ，应平等地对待患者，切忌以教训的口吻与病人交流。 并适时的给予病人正确的引导，介入病人的内心世界，并给予切身的心理支持，必要时可采取角色扮演、敏感消减等对话方式，可以尽量营造幽默轻松的交流氛围，可以让病人毫无保留的说出自己的心声。同时据病人的言行进行初步同步分析，可为进一步交流的话题做出方向性指导。访问完毕，可在专业人员的指导下，据病人的特点拟订心理问题量化程度表，此法是一个相对客观的效果评价方法，主要包括：量表评价 ，患者满意度评价 ，目标评价 ，可进一步明确了解患者心理问题的程度。据了解的结果为依据 ，有的放矢地制订出解决病患心理问题的具体护理方法。总之，了解病人的需要。通过倾听、交流、观察、调查来捕捉收集病情信息，深入理解病人在想些什么 ，感觉什么 ，以及需要什么。

3.3 心理护理具体方法

如上所述通过倾听、交流、观察、调查来捕捉收集患者病情信息，深入理解病人内心情感的变化以及需要什么，而后据病人不同病情中各种不同的需要，给予病人需要的相应的关怀和心理护理。在这个过程中，语言沟通能力直接决定心理护理的效果，也就是说心理疏导的具体过程离不开语言，故亦可把心理疏导称为语言治疗。我们可通过请心理咨询专家为医护人员讲解语言沟通技巧，辅以观看心理咨询培训录像，进行语言沟通训练等培训，使医护人员获得较高的语言沟通护理能力。高超的语言沟通能力可以使患者从抗拒到更好的合做，从逃避现实到面对现实，从错误认识到正确认识，从不良心态转化为健康心态，能够更好的完成对患者心理护理的任务，促进病人原发疾病的恢复。

4小结

总之，适时适地的针对性心理护理，建立了良好护患关系，减少了医患纠纷，使得病人满意度显著提高[1]，病人和医护人员更亲近，交流沟通更融洽，病人对医护人员更信任，增加了治疗过程中病人对医护人员的依从性，对临床治疗效果有较好促进作用。不难看出，恰当的心理护理在疾病的治疗中起到非常重要的作用。另外，对于护士而言，需要强化自身素质的修养，无论是个人的护理技能、熟练的操作技能都应得到提高[2]。所以很好的促进了医护人员的进步，使得医护人员的职业素质有了质的提高，心理也获得了较大成长，医护人员的服务能力更强。但总的来说仍存在一些问题 ，从我国现状分析，临床心理护理机制还尚且不够完善，有待于我们继续探索和发展。

理疗的治疗作用篇4

【关键词】情绪障碍绘画心理 治疗综述

【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)08-0030-02

二十世纪四十年代起,绘画被作为内部心理状态的视觉表征来研究。人们逐渐接受了这种观点,绘画不但反映内部心理现实,而且表现绘画者的主体经验。随之“投射性绘画”的术语开始出现,绘画投射测验也应运而生。中外著名的心理学家及艺术家将绘画应用在心理治疗中,在绘画过程中,人们可以进一步理清自己的思路,把无形的东西有形的表现出来,它是一种新兴的绘画艺术治疗方式。鉴于中国在绘画心理治疗方面的研究与应用尚属起步阶段,本文通过国内外绘画治疗应用的案例,说明绘画心理治疗在处理情绪障碍等方面有着突出的作用,为绘画治疗在我国临床工作的应用提供线索和依据。

一、绘画心理治疗在“情绪冲突”方面的应用

1.1996年Reese对16 例年龄5～12岁具有情绪和行为困扰的儿童进行绘画心理治疗,报告了绘画心理治疗在情绪冲突的表达方面所做的研究,探讨了绘画治疗作为情绪表达方式的特点与机理,收到了很好的效果。

2.Carolan研究了5名有情绪困扰的青春期少年使用绘画表达自我形象,结果发现绘画有助于揭示青少年的情感和价值判断。

3.陈侃对初、高中生共285名作为进行绘画测验的被试。在“情绪状态”模式中,可见抑郁的情绪可以通过笔触来表现,房子、树、人绘画测验用于抑郁倾向的心理诊断具有应用的可操作性的科学性,绘画心理测验可见已达到较高水平。

4.Buck巴克1948年对一个不回答任何问题的9岁女孩面谈时,利用绘画的方式他才可以与女孩交流,并轻松的回答了问题。

二、绘画治疗在“处置创伤性情感”及“家庭困惑”方面的应用

1.Sing通过绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤,达到了治愈的目的,从而研究了绘画在创伤治疗方面的作用。

2.Logies则应用绘画鼓励儿童对父母离婚所导致的创伤性情感加以释放,引导儿童更好地集中在认知和社会发展上,从而取得了非常好的效果。

3.Backos应用绘画心理治疗较好地处理了被女性的创伤体验,使她们对身体自我意象和自我满意度得到了提高。

4.Wiliams和Taylor曾对遭受身害的监狱女犯人实施绘画心理干预,结果发现干预提升了她们的自尊和自信,改变了她们对生活的态度,并提高了创造力。

5.Mcintyre对9～12岁家庭中亲人丧失的儿童实施绘画干预。他发现,如果不进行干预,罪恶感和孤独感对儿童的一生是毁灭性的,绘画心理治疗提供了亲人丧失后的一种平衡绘画,对丧亲的心理干预具有重要作用。

6.Cameron和Gaiiaghe分别对老年人由于老龄所致的丧失进行了研究和绘画心理干预,处理因顽疾和即将死亡所带来的无法回避的绝望感,使得他们能够平静地接受生活中的丧失。

三、绘画心理干预在“促进自我的完善与社交技能”中的应用

1.Conn对1例20岁具有抑郁、自杀和贪食行为症状的青年应用自发性绘画和投射绘画的治疗方法,鼓励患者审视自我,通过自我探索促进其情感的成长和应对方式由消极向积极转变,使其自我形象得到改变。

2.Aagon应用绘画疗法帮助住院青少年处理他们内心的冲突,修正内心扭曲的自我感,促进同一性形成可以使他们安心住院并配合医生治愈疾病。

3.Rabin对3例有食欲缺乏障碍和3例肥胖症的妇女实施绘画心理干预,结果5例的自我概念有明显的提高。

4.Strazisar对有学习障碍的儿童实施个体和团体的绘画干预,发现干预中儿童与同伴通过互动,发展社交技巧,最终提高自尊。

5.Conway对无家可归的妇女实施绘画干预,结果发现绘画可以促进她们自尊、自我意识的提升。

6.Kanareff进行了共38期两周一次的团体绘画心理干预,提高了4例孤独症儿童的社交技能。

7.Hammond则对两名具有情绪管理问题的学生进行个体和团体的绘画心理治疗,发现绘画有助于增强他们的自我意识,改善情绪管理技巧和社会化技能,从而导致他们获得持久的友谊和社会支持。

8.Larew通过18次团体绘画干预老年人的社交技巧,结果发现艺术材料和方案刺激了老年人的社会化过程。

9.尚晓丽和周颖萍是人际交往团体辅导小组的志愿者。对存在人际交往障碍的学生进行绘画游戏,加强讨论和交流构建一种全新的人际关系,最终有效缓解成员的不良情绪,改善不良行为和促进人格发展。利用了艺术和团体的力量,对于有发展危机、性格问题和人际交往问题的大学生来说是一种有效的方法。

四、绘画治疗对“精神障碍病人”的应用

1.绘画心理治疗师贾明在1989年对17例住院精神病人开展治疗,经20次绘画技能训练,作业明显得到提高,并用BPRS 量表前后对照,反映精神症状有所缓解。

2.我国在1990年9月～1991年7月对38例精神分裂症在药物治疗的同时配合绘画疗法,结果表明:实验组患者较之对照组在改善意志缺乏,愉缺乏方面有很好的疗效。

3.李仁鸿等人对2001年3月～2002年10月的283名TC之家康复者的333幅作品,从心理治疗的不同角度进行了分析。绘画治疗过程中交流顺畅,了解戒毒者心理状况,促进心理治疗的作用。绘画治疗是一种整合的心理治疗方式,可作为海洛因依赖者戒毒康复综合治疗中的一个组成部分,为治疗师提供一种了解戒毒者内心世界的新途径,也是心理康复治疗中一个值得关注和具有实际意义的治疗方式。

4.孟沛欣对86名精神分裂症住院患者被随机分配到干预组或对照组。干预组被试接受团体绘画艺术干预活动,对照组从事其他康复活动。结果发现,干预组被试阳性与阴性症状量表总分低于对照组被试,大体评定量表分数高于对照组被试,自我概念总分高于对照组被试,生活质量问卷的躯体功能、心理功能和社会功能维度高于对照组被试。团体绘画艺术干预可以缓解精神分裂症患者的精神症状,促进患者自我概念和生活质量的提高。

5.闫俊、崔玉华于2002年10月在北京大学精神卫生研究所的集体心理治疗小组中进行,入组条件为病情处于稳定状态,存在心理问题,个人有心理治疗要求。成员组为男性4例,女1例,治疗。强迫3例,恶劣心境1例,精神分裂症1例。文化程度范围为大专以上。患者在治疗后都谈到它的新颖,易理解。作为心理治疗的一种辅助形式,绘画治疗具有其独特之处。

五、结 论

通过上述大量中外心理绘画治疗的案例可以说明绘画治疗是一种可行的心理治疗方式。它有很多优势,主要是以分析心理及心理学中的心理投射为基础,它是一种心理防御机制,它起到的作用是减轻焦锐的压力及保卫自我以维持内在的人格结构,所使用的绘画形式主要有三类:第一类是自由绘画。在这种技术中,患者有很大的自由度表现其最渴望表现的内心世界,治疗师可考察出患者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的事情。第二类是规定了内容的绘画。最著名的是Buck 创造的HTP,即用A4纸画出家、树、人,以此来判定患者的智能、人格整合程度、对家庭、亲情的态度和看法及对待自我成长的看法,并通过绘画后的自由联想了解患者的心理,是以语言联想完成为契机。第三类介于二者之间。给出一定的刺激,但并不规定以什么内容作画,主要是对未完成的绘画进行添补,治疗师最终的分析也不是根据患者的绘画内容,而是根据患者在给定的图画上做了什么性质的改动。绘画投射出的信息是丰富的、开放的,这是其他治疗技术望尘莫及的。此外,对绘画作品的解释应该谨慎。一是要由专业人员来解释;二是患者本人的解读很重要,绘画疗法的优势除了其展示信息的丰富外,它还不受患者年龄、绘画水平的限制并且根据实际情况,可以进行单个患者治疗,也可以进行集体治疗。

参考文献

1 魏 源.国外绘画心理治疗的应用性研究回顾.中国临床康复,2004(27)

2 陈 侃、徐光兴.抑郁倾向的绘画诊断研究.[J]心理科学,2008(3):722～724

3 吉沅洪编著.树木――人格投射测试(实用临床心理学书系)[M].重庆:重庆出版集团,2007

4 尚晓丽、周颖萍.绘画疗法在大学生人际交往团体辅导中的应用与思考.[J]济南职业学院学报,2008.6

5 李仁鸿、罗俊明、吕明春.绘画治疗在海洛因依赖者心理康复中的临床应用.[J]中国药物依赖性杂志,2004(2):124～126

6 闫 俊、崔玉华.一次集体绘画治疗尝试.[J].中国临床康复,2003(30)

理疗的治疗作用篇5

【摘要】目的 观察护理干预在高血压治疗中的作用。方法将80例高血压患者随机分成两组:对照组40例,干预组40例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程等方面无显著差异,两组用药基本相似。方法 对照组给予药物治疗和一般高血压知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。6周后比较2组临床疗效。结果 干预组治愈率为40%明显高于对照组20%。结论 在药物治疗的基础上，实施全面的综合护理干预措施治疗高血压疗效好，值得临床推广应用。

【关键词】护理干预；高血压；治疗

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素, 是迄今为止心血管疾病死亡的主要原因之一, 也是一种常见、多发、全球广泛分布的慢性疾病, 全世界的患病率高达10%-20%［1］。据卫生部门统计资料显示,我国现有高血压患者超过1亿,每年新增300万人以上,每年死亡20万人,而且高血压的发病率随年龄的增加呈逐年稳步增长的趋势［2］。为探讨护理干预对高血压疗效的影响, 护理人员对40例高血压者采取了进行生活方式指导、服药指导、心理护理、健康教育、出院指导等全程护理干预措施，收到了良好的治疗效果。现总结如下。

1 对象与方法

1.1对象 

我科2010年10月～2011年10月住院治疗的80例高血压病人,男52例,女28例。年龄28岁～78岁；病程6个月至30年。均采用WHO ISO血压水平的定义和分类标准检查确诊。随机分成两组:对照组40例,干预组40例。两组在年龄、性别、文化程度、病史、病程等方面无显著差异,两组用药基本相似,具有可比性。

1.2方法 

对照组给予药物治疗和一般高血压病知识宣传指导及常规护理；干预组在药物治疗的基础上给予全程护理干预。

2 干预护理

2.1 健康的生活方式指导

①护理人员要耐心向其讲解饮食对治疗高血压和疾病康复的重要性。让病人养成好的饮食习惯, 告诉病人合理膳食、控制体重、心态平和、适量运动，戒烟限酒。嘱咐患者食低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白质的食物，少吃动物内脏、肥肉等。患者每天食盐的摄入量应少于6g。适当增加含钾的新鲜蔬菜和水果。按医嘱服药，讲解血压波动的因素及随血压波动加减药物的危害及规律服药的重要性。并告诉患者一旦确诊将终生服药及终生服药的原因②告知患者降压药物的分类包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β－受体阻滞剂、α－ 受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，使患者初步了解降压药物在疾病治疗中的作用，并了解按时及长期服药的重要性；③对病人的生活进行规律指导：指导病人做到起居有规律,同时进行适当的体力活动。

2.2 心理护理

高血压属于一种典型的心身疾病, 心理因素和社会因素对发病起着很大的作用。因此, 乐观向上的情绪、健康规律的生活、充裕的睡眠时间，对该病的治疗都起到了十分重要的作用。在心理护理时，护理人员采用通俗易懂的语言向病人介绍高血压的诱发因素、疾病转归过程、治疗效果等，并耐心向病人讲解，情绪异常时血液中的儿茶酚胺等血管活性物质会增加，会引起全身血管的收缩，血压上升，严重者甚至会引起脑溢血。指导病人如何进行放松, 如转移注意力，听音乐看杂志, 进行深呼吸全身放松,进行轻松适闲的谈话,使其保持乐观向上的精神,克服紧张焦虑的心理状态,促进高血压的治疗。

2.3 饮食指导

低钙摄入能使血压升高，控制胆固醇高的食物，同时限制食盐的摄入，提倡合理膳食增加钾、钙的摄入，常食用新鲜蔬菜等。多补充含有维生素的食品。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品，比如豆类、玉米、大蒜、苹果等，禁止暴饮暴食，宜清淡饮食，降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪，增加动物蛋白、鱼类等的摄入。同时戒烟戒酒，不喝浓茶，禁喝咖啡。

2.4 服药指导 

高血压患者必须根据病情合理用药，从小剂量开始谨慎应用降压药，密切监测血压，使血压保持在正常或接近正常水平，防止心血管意外等并发症的发生。指导患者坚持长期服药、掌握合理服药时间。从坐卧位起立的时候，动作宜缓慢，告知患者在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药。

2.5 严密观察病情 

高血压患者的血压波动大，常受、时间、活动等因素的影响。故护理人员应注意观察患者卧位与立位，早晨与晚上，休息与活动时血压变化的规律，以指导患者合理安排生活。同时注意观察患者的尿量，多尿、夜尿、口渴多饮等症状，以便及时发现早期肾功能不全。注意观察尿常规、血脂、血非蛋白氮、尿素氮、肌酐、心电图和眼底等变化以便及时配合治疗。严密关注药物的治疗效果及有无不良反应，若有严重不良反应应及时向医生反应并更换用药。

2.6 出院指导 

①嘱病人坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼；②高血压虽已降低,仍要坚持饮食疗法,安排好生活,戒除烟酒，保持愉快的心情；③对于好转的病人嘱咐其正确服药,遵循医生嘱咐用足药量，严密关注药物的治疗效果及有无不良反应，若有严重不良反应应及时向医生反应并更换用药。；④嘱家属防止病人停服、漏服药物,并督促病人定期到医院复查。

3 讨论

随着社会迅速发展,人们的物质生活得到很大的提高，但是却出现了情绪不稳定,精神压抑,自我控制能力下降,生理机能的渐退等现象,这些负面的生理现象又通过体内机制的作用,使致高血压的攻击因子增强而从中促使机体发生高血压。高血压病发生率呈现出逐年增加的趋势。由于高血压会产生头痛、头晕、耳鸣,也出现了全身性心理症状,诸如抑郁、焦虑、紧张等,这些精神因素又可加重病情。所以对病人进行全方面的护理，给予科学的护理干预是非常有必要的。

参考文献

［1］刘力生.高血压［M］.北京:人民卫生出版社,2001: 5.

［2］全国高血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及其变化趋势［J］.高血压杂志,1995, (3): 7. 

［3］陈玉梅.高血压患者的护理探讨［J］中华误诊学杂志,2010,3(10):1827-1828.

理疗的治疗作用篇6

【关键词】心理干预;口腔癌;自我情绪控制

1.临床资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共56例，其中男22例，女34例。年龄分布在28至63岁之间。在以上患者当中，其中上颌窦癌6例，舌体高分化鳞癌12例，下颌骨细胞癌16例，腮腺区腺样囊性癌18例，上下颌骨粘液表皮样癌4例，住院时间15～80天。

1.2 心理干预

1.2.1 选用自我开放途径，奠定心理干预基础

首先，在与患者交谈过程中应当尽量使用亲切的语言，并列出以往在类似患者临床治疗过程中的一些心得体会，坦诚的与癌症患者及家属进行交流。在交流的过程中必须注意把握好尺度，在谈话中注意要耐心倾听患者的陈述，不应过多的谈论自己，不要随意打断与癌症患者间的谈话，逐渐营造起平等的交流氛围，让双方在平等基础上愉快进行交流，这样能够让患者逐渐恢复信心，积极的配合医生的治疗。[1]

1.2.2 告知病情，减少病人忧虑的心理干预

在医学临床治疗过程中，大部分患者均能够通过检查结果、亲属及医护人员的言谈举止、使用的药物中大致猜出自身病情的严重程度。若此时仍未将实际情况告知病人，那么会加剧其猜疑，从而加重心理负担。大多数情况下，若病人被告知真实病情，那么其第一反应是感觉到震惊、愤怒，甚至不承认、不接受病情的现实情况等等，待患者情绪稳定后，可能会出现害怕、无助、绝望等。那么，医护人员应当从患者的教育程度、从事行业的特性、生活经历、家庭环境等实际情况出发，采用适当的方式将病情告诉病人，同时，针对心理承受力低的病人，可以使用循序渐进的方法，先给予病人心理上的支持，再逐步告知患者真实病情，让其在逐步的适应过程中接受自己的真实病情，同时给予患者思想方面的教育，鼓励其恢复抵抗疾病的信心。[2]

2.干预措施及内容

2.1 环境条件

在病房环境营造方面，应当积极营造一个温度适度、温馨舒适、清静淡雅的环境，室内应保持空气流通，有较好的采光条件，这样不仅能够有利于患者的自身调养，同时也对其心理不良状况及负面情绪的缓解创造良好的环境。[3]

2.2 心理疏通

在口腔癌护理方面，护士应具有丰富的理论方面知识及实际临床经验，在病人需要解答相关问题的时候能够积极的回答并解决病人的问题，并能够通过给病人讲解在此项疾病方面目前的治疗手段及目前世界上先进的诊断方法，让病人能够正确认识并面对所患的病症，同时，护士应当从多方面进行学习，例如，可以多读医学杂志、报刊及通过多媒体手段进行专业知识的学习，这样在对患者进行讲解时能够更全面的解决患者所面对的问题，最及时的给患者解决问题，这对患者的心理情绪的康复及加强具有极其重要的作用。护士还应当根据患者心理特征，制订出最科学合理的护理方案，给患者最大的温暖及体贴。[4]

2.3 全方位指导

医护人员应当针对不同患者状况进行区分对待，同时给予患者预后的心理疏导，在治疗前告知患者在治疗后可能出现的状况，例如，上颌骨全切患者在术后可能表现出面部的变形及语言沟通方面的障碍，舌癌患者在术后可能出现后颈部畸形、语言方面障碍及进食困难等方面问题。[5]

通过在治疗前告知患者的办法可以让患者在心理上做好准备，同时对患者术后的相关行动及进食方面进行全方位指导，让患者有足够的思想准备;通过安慰患者的方法缓解患者压力，例如，告知患者以目前的医学进步速度，术后可能出现的形体畸形在后期有望通过先进的技术予以矫正，最大限度消除其心理负担;通过对患者病情的全方位讲解，让患者更多的了解自身患病情况，消除疑虑，避免思想上产生压力;通过对已经做完手术效果良好的患者治疗前后思想过程的讲解，让患者消除恐惧的心理。[6]

2.4 音乐辅助治疗

在口腔癌的心理干预的临床诊疗方面，音乐辅助治疗手段是极其重要的一种辅助治疗手段，它广泛运用于临床治疗各科室，能够帮助患者降低紧张的压力，也能够激发其思维抵抗能力，让病人重建情感活动，从而激发生存欲望，有效的改善了自身对癌症的精神抵抗。[7]

2.5 性格干预

医护人员应当积极引导患者对自身性格的正确认识，让其明白自身性格特征对病情影响的重要性，鼓励其建立起积极主动的意识以改变自身内向或退缩的性格，充分发挥自身的主观能动性。主动与患者进行交流，并列举实例说明性格因素对病情的影响，教导患者多与朋友交流，特别是与心胸开阔、性格外向的朋友接触，从而改变自卑心态，重建信心。鼓励患者大胆表达出自身的想法，无论表达是否正确，都对其给予充分的认可，让患者逐步摆脱自卑闭塞的心理状况，渐渐养成能够自主表达意愿的性格，学会倾诉情感，从而逐渐开朗起来，同时指导患者对原来单一的生活状态进行改变，积极拓展自己的兴趣爱好，多参加团体活动，增加与人的交往，改善与周围人群的沟通能力，逐步建立良好的人际关系，从而使得自身内向的性格得到改变。[8]

2.6 抑郁情绪干预

医护人员应当帮助患者多角度寻找快乐源泉，让患者能够做自己感兴趣的事，参加各种社会活动等，改变其对现实社会及现实生活的以往惯性思维，放松其思想，转移其现实生活中所遇到的烦恼，指导患者进行身体放松训练，让患者平躺在床上，进行深呼吸，要求其闭眼，依照护士的指令进行放松形体训练，在训练中依照右手―右臂―左手―左臂―额头―眼皮―下颚或面部―上下牙齿―颈部―肩部―胸部―腹部―臀部―双下肢―双脚的顺序放松及收缩全身肌肉，再缓慢配合自身的呼吸频率，感受肌肉的紧张与放松，从而达到身心放松的效果，使患者的身心处于安静且愉悦当中。不断重复以上动作及顺序，不断进行自我放松训练，最终达到缓解抑郁情绪的目的。

3.结论

随着现代临床医学的进步，全世界在治疗口腔癌水平方面有了极大的提高，人们也更加注重癌症患者在抵御癌症过程中的心理因素方面的作用，故心理干预在临床医学上的运用也越来越广泛，大量研究表明，对癌症的治疗不仅仅是为了延长患者的寿命，更重要的在于保证癌症患者的生活质量。大多情况下，口腔癌患者一旦获知自身情况，心理压力都是巨大的，大多数患者都会产生对死亡的畏惧，这会导致其心理产生一系列的不良变化。大量的调查表明，癌症病人在治疗过程中时常出现抑郁、焦躁的情绪，同时也难以控制好自身情绪。口腔癌患者不但容易因自身病情的变化而发生巨大的心理变化，而且还会因手术后所产生的身体其它部位的功能而增加心理压力，这样会造成与人体免疫系统密切相关的精神因素产生消极变化，从而作用于人体中枢神经，导致植物神经系统的衰退及内分泌系统的失调，限制了机体的免疫功能，极大的降低了患者的生活质量。本文主要研究了心理干预在口腔癌患者临床治疗中的作用，并对心理干预的一些具体措施进行研究，总结出其实际效果，纠正了患者的一些错误认识，改善了患者对手术的焦虑和惧怕等不良心理反应，使患者正确面对疾病，正视人生，激发出其生存欲望及战胜病魔的信心，从而以最好的心态去面对癌症和手术，转化治疗的配合态度，让机体充分发挥出自身抵御疾病的免疫功能，从而促进了手术后的身体恢复。[9]

综上所述，我们可以获知，癌症患者的心理状况能够直接反应在免疫系统上，从而达到抵御疾病的目的，有效的支持了治疗效果及术后的恢复功能。在手术期检，癌症患者心理因素较为复杂，大多存在较严重的负面隋绪，这对手术产生了很多不利影响，而心理干预能显著转变其抑郁、焦虑、恐惧的心理，有助于提高其机体免疫功能及生活质量，这点在颌面部恶性肿瘤患者的诊疗阶段表现的尤为突出。目前，医学界已证实抑郁和焦虑等不良心理因素与患者疾病的治疗及恢复程度密切相关，在治疗前，因患者对疾病的认知不足，容易产生巨大的心理负担。医护人员通过采用各种方法的心理干预能够有效的改善患者的心理情绪，使患者能够更坦然的面对疾病，能够加大手术成功率并提高生存质量。

参考文献

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[4]柯宁，梁兰萍.心理干预对口腔癌手术患者生存质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2005，7（26）：746-747.

[5]孙影，朱兰芹.心理干预在青霉皮试中的运用[J].现代护理杂志，2005，4（11）：277-278.

[6]卓贤露，吴睿，宋字峰.31例口腔癌患者的心理健康状况的调查分析[J].中国全科医学，2004，7（19）：1396

[7]Aaronson NK，Ahmedzai S，Bergman B，et al.The EORTC QOL-c30：a quality of life instrument for use in international clinical trials in oncology[J].J Natl Cancer Inst，1993，85（5）：365-385.

[8]季建林.癌症康复病人的心理社会治疗干预[J].中国心理卫生杂志，1999，13（2）：83.

理疗的治疗作用篇7

【关键词】 心理护理；儿科治疗；常规护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.412 文章编号：1004-7484（2013）-06-3197-01

有学者在其研究报告中指出，机体功能改变的早期信息就是心理状态的改变。许多患儿的身体疾病均是伴随着心理变化的，他们通常会表现为不安、好哭、情绪烦躁等。随着医学知识以及医学模式的不断转变，心理护理在所有护理工作者有着至关重要的作用。本研究将对我院120例患者的临床护理资料以及治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院儿科2012年3月――2013年3月所收治的120例患儿作为研究对象，其中有93例男孩，27例女孩，所有患儿的年龄为4-16岁，平均年龄为11岁。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组的患儿在治疗的过程中给予常规护理，观察组的患儿在对照组的基础上给予心理护理。对两组患儿的治疗效果以及护理满意度进行比较。心理护理的内容主要包含了以下几个方面。

1.2.1 语言护理 根据患儿及其家属的心理特点，通过使用语言技巧来满足其心理需求，一般情况下，患儿在入院进行治疗时，从熟悉、温馨的环境中突然转移到陌生的环境中，其行为以及生活环境也会出现不同程度的变化。由于大多数患儿在家时娇生惯养，这就使其形成了自私、霸道、任性等不良习惯，再加上生病后家长对其百般迁就依从，这就在一定程度上增加了患儿的任性程度。在对此类患儿进行护理的过程中，一定要尽量迁就患儿，做好相应的说服工作。患儿在接收治疗前，护理人员一定要努力用相应的语言技巧来对患儿紧张、恐惧的心理状态进行缓解，让患儿在情感以及心理方面均能接收、信任护理人员。以此来让患儿用积极地心态来面对治疗，增加其治疗的信心与勇气，以此来起到较好的心理传导作用。

1.2.2 心理护理 在对患儿进行心理护理的过程中，护理人员不仅要具有丰富的护理经验、良好的语言修养，还必须对患儿的心理情况有一个较为全面的了解，以此来帮助患儿尽快恢复健康。患儿在入院之初，由于其对医院的环境较为陌生，再加上受到疾病的折磨，因此，患儿通常会存在紧张恐惧的心理，因此，患儿在入院后，护理人员一定要经量为患儿创造一个整洁、舒适、安全、安静的环境。由于患儿的年龄层次不同，因此，他们对于各类事务的认知程度也大不相同，因此，在对患儿进行护理的过程中可以通过对他们的反应进行观察来对其病情进行观察，并制定出相应的护理计划，对患儿进行科学有效地护理。

1.2.3 健康教育 在对患儿进行护理的过程中，一定要告知患儿及其家属相应的卫生以及健康知识，以此来让患儿及其家属对该病有一个较为深入的认识，增加他们战胜疾病的信心。这样做不仅可以消除患儿及其家属的顾虑，而且还可以使他们主动的接受治疗以及护理。

1.3 观察指标 ①治愈：患儿在经过治疗后，其临床症状完全消失。②好转：患儿在经过治疗后，其临床症状基本消失。③无效：患儿在经过治疗后，其临床症状基本没变，甚至出现了病情加重的情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，P

2 结 果（见表1）

3 小 结

由于儿科的专业特点较为明显，其医疗服务的对象也较为特殊，因此，在对患儿开展各项护理工作时，一定要对各方面的因素进行综合考虑。本研究的结果显示，在对儿科患儿进行治疗的过程中，心理护理在治疗效果以及护理满意度方面明显优于传统的常规护理，他们之间的差异较为明显，具有统计学意义，P

由此可见，在对儿科患儿进行护理的过程中，不仅要对患儿的疾病引起高度重视，而且还必须对患儿的心理活动变化进行实时观察，只有这样才能确保患儿得到最佳的医疗服务。综上所述，心理护理不仅可以提高患儿的治疗效果，而且还可以增加患儿的护理满意度，因此，可以在临床中进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 付建秋，陈晓旋.循证护理在儿科心理护理中的应用[J].中国实用医药，2010，05（34）：210-211.

[2] 张瑞红.儿科心理护理对治疗效果的影响[J].河北医药，2011，33（3）：467-468.

理疗的治疗作用篇8

【关键词】  心理诱导 耳聋 突发性 护理

    突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，特点是起病急，听力在短期内急剧下降或丧失，机体对突如其来的生理改变处于应激状态，表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁等［1，2］。研究发现精神越紧张，焦虑程度越重，听力改善程度越差，不良情绪和应激心理反应直接影响到患者的治疗效果和预后［3］。所以对此类患者适时进行心理诱导护理消除不良应激反应，积极配合治疗是很重要的。对于心理诱导护理在突发性耳聋治疗效果之中的辅助作用我们进行了研究，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

2005年8月至2008年4月我科收治的突发性耳聋病史不超过1周的患者137例，根据入院顺序奇偶分为试验组和对照组。试验组69例，其中男37例，女32例；年龄18～56岁，平均年龄38.6岁；单侧耳聋65例，双侧耳聋4例。对照组68例，其中男33例，女35例；年龄21～59岁，平均年龄39.5岁；单侧62例，双侧6例。入选患者均符合中华医学会上海会议（1996）制定的突发性耳聋诊断标准［4］。2组年龄、性别比、病程及发病单双侧间差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2  方法

1.2.1  入院时由同一责任护士采用问卷的方式对所有患者进行突聋相关知识的认知评价和应对方式及应激心理反应的调查，问卷包括四部分，即一般资料、疾病相关知识评价（认知评价）、应对方式和应激心理反应评价，认知评价分好、可、差。WWW.133229.cOm应对方式评价采用特质应对方式问卷（tcsq）［5］，包括积极应对和消极应对，应激心理反应的评价表根据心理卫生自评量（scl-90）、zung自评抑郁量表（sds）［6］、zung自评焦虑量表（sas）缩减制成15项［7］，突发性耳聋作为应激源作用于机体产生的应激心理反应包括焦虑、恐惧、抑郁、愤怒，按照sds、sas评分标准分为<30、≥30<45、≥45三段分别对应应激心理反应程度的无或轻、中、重。

1.2.2  2组均按医嘱应用药物及高压氧治疗，其中试验组患者增加心理诱导护理。

1.2.3  住院期间（至少10 d 1疗程后）由同一责护采用就诊时问卷再次评估患者对突聋相关知识的认知评价和应对方式及应激心理反应。

1.2.4  出院时评价治疗效果，根据中华医学会耳鼻喉学会1997突聋的疗效分级［4］，治愈为0.25～4 khz各频率听阈恢复至正常或达健耳水平或此次发病前水平；显效为上述频率平均听力提高30 db以上；有效为上述频率平均听力提高15～30 db；无效为上述频率平均听力改善在15 db以下。

1.3  心理诱导护理的内容 

（1）讲解突聋发病原因、表现、治疗方法及效果等，让患者了解疾病相关知识，自己调整良好的心态积极配合治疗；（2）让患者知道只要树立信心积极配合治疗，突聋是可以治愈的；（3）向患者解释产生焦虑、紧张等是机体正常反应，但持续存在将影响治疗效果，平常心态、稳定的情绪对突发性耳聋治愈是很重要的；（4）鼓励患者表达情感倾诉内心的苦闷，必要时提供治愈患者的信息，鼓励患者之间的交流；（5）教会患者寻求帮助释放压力的方法，有针对性的给予心理疏导，启发乐观情绪；（6）做好家属工作给予经济支持，克服急躁心理，满足心理情感物质等各种需要；（7）教会患者简单的情绪放松方法如：根据个人爱好看幽默相声小品，读书看报，欣赏音乐等；（8）提供安静温馨的治疗环境；（9）中重度听力丧失患者可以用手势写纸条等方式进行交流。表1  2组治疗前认知评价、应对方式、应激心理反应比较（略）表2  治疗后2组患者认知评价、应对方式、应激心理反应比较（略）注：与对照组比较，*p＜0.05

   

1.4  效果评价 

（1）认知评价；应对方式；应激心理反应；（2）治疗总有效率。

1.5  统计学分析 

应用sas 8.0统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

    入院时问卷调查显示多数患者发病前存在长期精神紧张、工作疲劳等诱因，突发疾病对突聋的认知评价很差，应对方式消极突出，同时存在不同程度紧张、焦虑、恐惧、抑郁等应激心理反应，2组间差异无统计学意义（p>0.05）。见表1。治疗后，试验组患者的认知评价、应对方式和应激心理反应较对照组差异有统计学意义（χ2值分别为50.62、6.22、26.79，p<0.05）。见表2。出院时试验组总有效率为87.6%，对照组为72.1%，2组间差异有统计学意义（p<0.05）。见表3。表3  2组出院时疗效比较（略）注：与对照组比较，*p<0.05

3  讨论

    突发性耳聋是耳科常见的一种疾病，起病急、发展迅速常在一瞬间或数小时内达高峰。发病原因一般认为与内耳微循环障碍、病毒感染有关［8，9］。其发病突然、恢复缓慢使患者心理反应错综复杂，常表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪反应。心理学研究指出：情绪可以通过神经系统影响各器官的功能状态。紧张焦虑可使体内的去甲肾上腺素水平升高［4］，而去甲肾上腺素作为一种神经递质可引起血管活性物质的分泌，从而引起血管舒缩功能及血液流变学改变。通过心理诱导护理可以增加患者对疾病的认知评价，应对方式趋向积极，消除或减轻紧张焦虑等不良应激心理反应程度，从而使患者精神放松、情绪稳定，体内去甲肾上腺素水平下降，血管活性物质分泌减少，血管扩张微循环得到改善，细胞代谢增加，机体抗病毒能力提高，从而促进患者听力恢复。

    我们通过临床研究结果表明，辅助心理诱导护理可以明显提高突发性耳聋的治疗有效率。近年来随着生活节奏加快和就业压力增大，突发性耳聋发病有增加趋势［10］，所以我们有必要掌握一些医学心理学知识和心理诱导护理的内容，在药物及高压氧治疗的基础上，辅助心理诱导护理，消除患者不良情绪，代之以积极的应对方式配合治疗，愉快的心情和稳定的情绪有助于改善内耳微循环，提高抗病毒能力，从而提高了突发性耳聋的治疗效果。

【参考文献】

 

1 葛英华，刘大新，刘巧平，等.108例突发性耳聋临床资料分析.北京中医药大学学报，2000，23：6465.

2 王爱民.耳穴注射联合微波、心理治疗突发性耳聋的疗效观察.中国康复医学杂志，2006，21：259260.

3 王玲.高校学生突发性耳聋发病前后心理分析及护理措施.中国初级卫生保健，2007，21：7677.

4 中华医学会耳鼻咽喉科学会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32：72.

5 american psychiation association.diagnosis and statistic manual of mental disorders.4th edition（dsmⅳ）.washington dc：american pschiatric association，1994.424429.

6 zung wwk.the differentiation of anxiety and depressive disorders：a biometric approach.psychosomatics，1971，12：380384.

7 王新福，张新凯.杜克健康问卷信度和效度的初步研究.中国民康医学（上半月），2007，19：193194，197.

8 杜瀚.青少年突发性耳聋29例临床分析.现代中西医结合杂志，2003，12：24312431.

理疗的治疗作用篇9

肿瘤往往具有病情重、病程长、预后差、难根治、患者心理负担沉重等特点。肿瘤患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪，加上化学治疗的毒副作用，对患者的生理功能、心理状态均产生不同程度的负面影响[1]。心理因素能够通过影响患者的机体免疫系统的方式影响肿瘤发展，对肿瘤患者进行心理护理干预，对癌症患者的治疗具有积极作用。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

2011年9月至2013年9月在我院化疗的肿瘤内科患者。纳入标准：病理学诊断为癌症，符合化疗标准（KPS评分不小于70，PS评分不大于2）患者已经得知自己病情，小学及以上文化程度，未合并其他慢性疾病，能独立或在别人帮助下完成问卷等。随机选取200例作为研究对象，其中男139例，女61例。病因分布为肺癌64例，肝癌35例，结肠直肠癌26例，胃癌23例，乳腺癌17例，食管癌15例，恶性淋巴瘤14例，原发灶不明6例。两组的基本条件包括性别，年龄，病情，文化程度，化疗方式及周期表现等差异不显著（P

1.2 研究方法

1.2.1 干预方法

对照组和心理干预组都按照常规进行治疗和护理，基本护理包括入院介绍，饮食护理，健康教育和基本的生活起居护理。

心理护理干预组在接受和对照组相同的常规进行治疗和护理外，增加心理护理干预。了解患者的基本状态，包括患病状况，躯体感受，家庭状况，和心理状况等。在了解患者基本状况的基础上，设身处地为患者着想，理解、尊重患者，尽全力帮助患者解决躯体和精神上存在的问题。首先，建立良好的护患关系。积极主动热情地为患者解决在治疗过程中遇到的问题，悉心倾听患者的倾诉，对患者感受表示理解与同情。多对患者说鼓励性的话语，给患者积极向上的希望感。同时，积极应对患者在治疗过程中出现的负面情绪，及时疏导患者，鼓励患者积极应对病魔。其次，为患者提供相关资讯信息。患者已经得知自己的身体状况，此时，运用准确、恰当的语言为患者讲述治疗方案，讨论预后复发、转移及康复保健等方面的要求，使患者对自己所要面临的问题做到心中有数，这样为后面可能出现的问题患者才不至于感到恐慌。同时，要多说些本院治疗成功的典例来激励患者，给患者以信心和勇气面对病魔。最后，要重视患者的社会支持。家庭是一个人的坚强后盾。在理解、尊重、支持、帮助患者的同时，要充分调动家属的力量，鼓励家属多关心支持患者，多与患者进行交流，理解患者在躯体和精神上所受的痛苦，让患者感受到爱的存在，感受到自己的价值，从而更具有勇气和信心同病魔斗争。

1.2.2 评价方法

分别于入院当天及干预后的第15天、第25天采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[2]进行焦虑抑郁测定。两量表各有20个条目，每个条目以1-4级评分，将所有项目得分相加，所得总分乘以1.25，取其整数部分即为标准分，分值越高，表明抑郁、焦虑反应越严重，标准分≥50分为阳性[3]。

1.2.3 统计学方法

本文所有数据都采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用均数及标准差的形式进行？检验，P

2 结果

2.1 两组干预前后SDS、SAS评分比较 见表1。

表1 两组抑郁、焦虑评分比较（分）

SDS SAS

对照组 干预组 对照组 干预组

入院 42.45±8.34 42.76 ±8.21 45.26± 6.49 45.22 ±6.23

干预15天 51.25 ±12.16 50.89± 9.47 54.69± 4.80 52.24± 9.32

干预25天 59.47 ±10.07 53.26 ±4.97* 57.41 ±7.87 54.46 ±6.54*

注：*与对照组相比，观察组SDS及SAS评分均降低，P

2.1 两组患者抑郁、焦虑状况

研究发现，在得知自己病情后，部分患者具有抑郁、焦虑表现：抑郁患者78例（39%）其中对照组37例，对照组42例；焦虑患者106例（53%），其中对照组55例，观察组51例。既抑郁又焦虑患者达32例（16%），对照组4例，干预组8例。有调查指出，肿瘤患者的负面情绪普遍高于其他普通患者，其负面情绪的发生率在16%～58%之间[4]。与本研究相符，说明肿瘤患者有较重的心理负担。

本院患者的化疗周期评价为21天，由表1可见，15天和25天分别在患者化疗前和化疗后。癌症患者容易产生较重的心理负担且随着时间的推移，病程的进展，患者的SDS、SAS评分都有上升趋势，说明患者的抑郁焦虑感上升。但通过比较发现，干预组上升的幅度显著小于对照组（均P

3 讨论

3.1 心理护理的重要性

肿瘤，又称为癌症，具有病情重、病程长、预后差、难根治等特点，一直被成为“死亡之神”。对肿瘤患者生存治疗造成影响的因素有很多，其中心理因素尤为突出。实践证明，由于负性情绪对机体免疫功能有抑制作用，影响肿瘤细胞的免疫监视，肿瘤患者如长期处在紧张、恐惧、忧郁等有害心理因素，将使癌细胞活跃，肿瘤发展速度加快[7]。而患者良好的心理表现可以提高机体对肿瘤的免疫力，并激发机体和肿瘤细胞斗争的潜力[8]。这就要求我们在对待肿瘤患者时，不仅要注重治疗和基本护理，还要重视心理护理干预在肿瘤患者治疗中的积极作用。

心理护理是将心理学应用于护理过程之中，也是护理行为对于患者的心理活动进行干预的方法[9]。通过相应的心理护理干预措施，调节患者的心理状态，减少负面情绪对患者健康的影响，对于提高临床治疗效果以及患者的生存质量有着非常重要的意义。

3.2 心理护理干预对肿瘤患者心理的积极影响

肿瘤患者由于存在较重的心理负担，对治疗产生消极影响。本研究中，结果显示：肿瘤患者容易产生较重的心理负担且随着时间的推移，病程的进展，患者的SDS、SAS评分都有上升趋势，即患者的抑郁焦虑感上升。这是因为随着病情的发展，进行化疗所致恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状给患者很大的生理、心理、社会压力，加重了焦虑、压抑、失望、悲伤等心理反应[10]。

另外，本研究显示心理干预举措对减轻患者抑郁焦虑等负面情绪效果明显，观察组上升的幅度显著小于对照组（均P

产生如此效果的原因可能在以下几个方面。

（1）注重与患者沟通。通过热情细致的沟通，了解患者的身体状况和心理特点，根据患者的心理特点，针对性地疏导患者在心理上存在的问题。多项研究表明，根据不同肿瘤患者的不同心理特点，采取相应的心理护理干预，有利于患者保持较好的心理状态，从而提高患者的临床治疗效果以及生活质量。而了解患者心理特点的最基本途径就是沟通。沟通过程中护理人员所表现出的对患者的尊重，关心、同情与认同，可以增加患者的安全感，使患者对医生产生信赖感。信赖感的产生，有利于促进肿瘤患者积极配合治疗，有利于疾病的治疗。

（2）重视给患者提供准确的资讯信息。通过为患者提供详尽全面的资讯信息，使得患者对自己所面临的问题有全面的认识，积极鼓励患者接受现状。同时，对将要面临的问题心中有数，这样减轻了在治疗过程中，出现问题产生的的心理恐慌与冲击。另外，通过听取同类病人的治疗成功案例，患者增强了战胜病魔的信心。所有的这些，有利于缓解患者负面情绪的发展。

理疗的治疗作用篇10

【关键词】 心理干预；高压氧治疗；依从性

随着医学不断的发展，技术的更新，高压氧治疗越来越多应用于各种疾病的治疗中。高压氧能明显改变机体对氧的摄取和利用方式，使血氧含量增多，血氧分压增高，血氧弥散能力增强，改善全身缺氧情况，促进侧枝循环，减轻组织水肿。但是，高压氧治疗效果除了与适应证、选择治疗量、原发病治疗紧密相关外，还与患者对该疗法的依从性紧密相关[1]。因此，对高压氧治疗患者进行全程的心理护理是必不可少的。它直接关系到患者是否选择和坚持高压氧治疗以及疗效的满意与否。现将我院从2011年6月到2012年10月对98例患者进行了全程的心理护理干预，收到了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月到2012年10月在我院进行高压氧治疗的108例患者，其中男82例，女26例，年龄16～71岁，颅脑外伤47例，脑出血脑梗死恢复期43例，头痛3例，突发性耳聋3例，失眠2例。患者神志均清醒。

1.2 治疗方法 采用NG90ⅢB医用单人氧气加压舱，治疗压力为0.18～0.2 mPa（绝对压），治疗时间80 min，在治疗过程中针对不同的心理问题施于相应的心理护理干预。

2 干预方法与过程

2.1 治疗前 高压氧治疗室接到治疗申请单，通过申请单初步了解患者病情、诊断，住院患者我们采取到病房进行宣教，同时观察患者的心理反应，施于相应的心理干预，让患者对高压氧治疗有初步的认识和心理准备。门诊患者采取在准备治疗的同时进行入舱宣教、心理干预。工作人员态度要热情、和蔼，仪表端正，予患者安全感。介绍高压氧的一般知识、高压氧的治疗原理、疗效及注意事项。把在治疗中可能出现的不适和预防方法认真、耐心地讲解清楚，让患者正确认识到高压氧治疗是一种无痛性、无伤害性的、疗效确切的治疗手段。教会患者开张咽鼓管口的方法（如张口、吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气）。注意语言要柔和，通俗易懂，避重就轻，反复强调只要按照医务人员的要求配合，该疗法是安全有效的。尽量安排新老患者的治疗时间交叉进行，让新老患者通过沟通交流，现身说教，这样可起到事半功倍的效果，使患者消除紧张、恐惧、害怕等思想顾虑。从而树立治疗信心，欣然接受该疗法。