自我管理范文10篇

时间:2023-03-31 14:49:20

自我管理

自我管理范文篇1

所谓"小学生自我管理"是指小学生自己主动采取的用来控制和协调班集体、小组、个人以及各种环境、物质因素的行为。它主要有以下三个方面的重要意义。

1、实行小学生自我管理是班集体教学的基本要求。自从捷克教育家夸美纽斯在他的《大教学论》中提出"班级授课制"的集体教学形式以来,世界各国的各类教学活动基本上都采用了这一形式。集体教学的优点是可以提高工作效率,但其不足之处是难以顾及到集体中每一位成员的具体情况。自我管理是小学生自我教育的一个重要因素,它弥补了集体教学模式中管理上的不足。

可以说,班集体教学的顺利进行离不开小学生的自我管理。数十名学生组成的一个班级,光靠班主任、科任教师几个人的力量,是无法取得较好的管理效果的。引导全班的每一位同学,发扬主人翁精神,个个都成为班集体管理工作的积极参与者,班集体方可能成为健康完整的有机体。

2、引导小学生自我管理,可以提高他们自我教育的能力。从根本上说,儿童能否受到良好的教育,有内外两个方面因素的影响。而引导小学生自我管理正是其内部因素发挥积极作用的重要途径,使学生在更好的环境中接受教育。

3、引导自我管理,可以培养儿童独立的个性。教育的最终目的是培养社会所需要的合格人才。合格二字有着无比深广的含义。怎样才算是合格人才呢?那就是具备现代化的、合理的智能结构,还应该具备独立完善的个性的人才。"独立"不仅指不依赖父母,有较强的生活自理能力,更重要的是指不迷信书本,具有开拓创新的思维能力。在班级管理中有效地实行自我管理,有利于儿童认识自我,了解他人,明确人与人之间的合作关系,为培养"社会化"人才打下了坚实的基础。

二、小学生自我管理的引导。

班主任除了要锻炼自己的班级管理能力外,还应该善于引导小学生进行自我管理。

1、强化小学生自我管理的意识。

自我管理的直接动力来源于小学生自我服务,行为自律的需要。真正的自我服务、自我管理是儿童发自内心的行动,具有明确的目的性和计划性,因此,引导自我管理首先要强化自我管理的意识。

一方面,我们要对"小太阳"们进行生活学习的独立性教育。我在朝会、少先队活动中宣传"自己的事自己做",并举行各类小竞赛激趣,强化意识。课外,我又主动与家长联系,使学生获得更多的培养独立性的机会,保证了学校、家庭、社会影响的一致性。

另一方面,我又爱护学生自我管理的积极性,经常进行成就强化。一般说来,少年儿童的心灵是纯洁无暇的,他们乐于遵守纪律,乐于配合教师的工作,也乐于为集体服务。只要教育得法,每个孩子都会成为班级管理的积极参与者。那么究竟该如何调动积极性呢?基本的途径是给予正面强化。例如我实行了每周两天的"无批评日"制度,使学生不断体验到成功的快乐,巩固了进行自我管理的意识。

2、在活动中培养小学生自我管理的能力。

自我管理范文篇2

论文摘要:自我管理与知识管理都是上世纪后期出现的管理学的创新概念,都是随着信息时代和知识经济的到来,而盛行的管理思想和管理体系。它们在管理理念上都体现出了以人为本的管理思想,在信息和知识的基础上,实现对人和知识的动态管理。特征上两者虽然各有不同,但在管理内容上两者密切相关,两种管理在效果上互相补充和促进。从两者的“知识链”和“自我管理要素链”的联系看,两种管理模式又构成了密切相联的管理循环链。

随着信息时代和知识经济的到来,上世纪50——60年代出现的“自我管理”和上世纪末成型的“知识管理”成为继“泰勒制”之后管理学“第二次革命”的重要内容。

一、自我管理与知识管理的含义

自我管理诞生于上世纪50——60年代,对于自我管理的含义有多种理解,如,Thoresen&Mahoney(1974)认为,自我管理,亦称自我控制,可被定义为:“当相关的直接外部约束不存在时,一个人所进行的自我控制,这时他所采取的行为比他初始(未加控制)所采取的行为效果更好。”

一般认为,自我管理首先是指一个人主动调控和管理自我的心理活动和行为过程。自我管理的实质是自我监控。自我(ego)作为心理活动的主体,一个人需要进行自我意识、自我控制与自我调适,自我(self)作为管理行为的客体,一个人需要进行自我调节、自我激励与自我反馈;自我管理作为一种管理行为的过程,它涉及到管理过程、管理方法和管理内容等。其次,自我管理又体现为一种能力,它是人对自身的生理、心理和行为各方面的一种自我认识、自我感受、自我料理、自主学习、自我监督、自我控制、自我完善等方面的能力。人的这种自我管理能力是随着年龄的增长、知识学历和社会阅历的提高,呈逐步提高的趋势,但因个体差异和环境的不同,他们之间存在较大的差异性。然而,人的自我管理能力可以通过自主学习、自我监督、自我控制和自我完善而得以培养。

知识管理作为一种全新的管理范式,自上世纪末成型至今,还没有一个明晰和公认的定义。美国生产力与质量研究中心的定义是,企业知识管理是指为提高企业竞争力而对知识的识别、获取和充分发挥其作用的过程。美国德尔福集团公司执行副总裁、企业知识管理咨询专家卡尔·弗拉保罗认为,“知识管理就是运用集体的智慧提高应变和创新能力,是为企业实现显性知识和隐性知识的共享提供的新途径”。知识管理是帮助人们对拥有的知识进行反思、帮助和发展,支持人们进行知识交流的技术和企业内部结构,并帮助人们获得知识来源,促进他们之间进行知识的交流。

从过程论、信息论和行为论的角度,可以将知识管理理解为:第一,知识管理是一种过程,即对企业内外知识的收集、整理、加工和利用的过程。是将组织可获得的各种信息转化为知识,并将知识与人联系起来的过程。第二,知识管理是对信息的处理。知识管理是对数据间关系的理解,它通过信息管理和组织学习来提高整个组织的知识水准,把正确的信息传送给需要它的人,以便让他们迅速的以信息为依据去行动。第三,知识管理是一种管理行为。人既是知识存储的载体,又是知识创造的主体。知识管理的重点是企业内员工行为的管理,采取各种措施来调动员工的积极性,提高员工的工作能力。也就是说,知识管理最终要落实到对人的管理,即对企业内员工行为的管理上。

总之,知识管理是一种对人与信息资源和知识的动态管理过程,即以人为中心,以信息和知识为基础,以利用和共享知识为途径,以信息技术为工具,以知识的创新和增值为目标的过程管理。知识管理叮以有狭义和广义之分。狭义的知识管理仅指对知识本身的管理,包括对知识的创造、获取、加工、存储、传播和应用的管理。广义的知识管理除了指时知识本身的管理,还包括与知识有关的各种资源和无形资产的管理,涉及知识组织、知识设施、知识资产、知识活动以及知识人员的全方位和全过程的管理。

二、自我管理与知识管理的特性比较

(一)自我管理的特性

第一,目的性。自我管理的目的是要达到和实现个人的全面发展和人生的意义和价值。善于自我管理的人所做的每一件事都是完成特定目的的一个环节。例如,个人的自我完善可成为自我管理的一个目的,同时自我完善又是一个过程,而认清自己又是实现自我完善的重要前提。

第二,主体性。从管理的主体看,自己是自我认识的主体,是自己的管理者,是开发自我宝藏的“厂长和经理”,你想成为工程师和企业家吗?你想成为教授和科学家吗?那么你就是这些“产品”开发、生产和销售的老板。

第三,客体性。从管理的客体或对象看,自我管理以自己为认识和管理的对象,即以自己所拥有的内在资源,如思想观念(价值观、道德观、人生观和动机等)、时问、情绪、行为、身体、信息等为管理对象。这是集中体现自我管理本质的最基本特征。

第四,技能性。它主要涉及自我管理的技术与能力的培养。自我管理以自身素质,尤其是以自我认知(意识、想象、思维和创造力等)、自我情绪和情感控制、自我调适和自我激励等学识和心理品质去管理自我;同时,在自我管理的过程中运用SWOT分析、目标管理和反馈分析等技术与方法使自我在各方面得到能力的提升。

第五,主动责任性,又称自觉能动性。人类个体的自我管理是个体自主地、独立地、自觉地从事和管理自己的实践行为与活动,而不是在外界各种压力和要求下被动地从事实践活动或需要外界来管婵自己的实践活动。当然人的这种自觉能动性也需要有一些外部因素来起促进作用。

第六,自我反馈和调节性。在自我管理过程中,个体不断地去获取有关自身实践活动及各项自我管理要素变化情况的有关信息,审视和检查自身实践和管理活动的过程与效果。个体对内身实践活动的监控和反馈结果及所得到的信息会卣接影响到下一步实践活动及行为的调节。所以,自我管理的自我调节性使个体根据反馈的信息和预期目的,对自身下一步的实践活动采取修正、变革、调整等措施的控制。调节性是个体自我管理水平高低的重要指标。

第七,迁移性。迁移性足指从某一个领域中获得的知识和技能有可能适用于另一个领域的知识与技能。由于个体对不同实践活动所进行自我监控和调节的实质是相同的,因此在任何一种实践活动巾的自我监控都具有广泛迁移的潜在可能性,即呵应用于不同的实践情境中,也可应用在多种多样的实践活动上。由于自我管理具有循环反馈性,它随时可以根据实践性质的变化进行相应调整以适应不同的实践情境,从而表现出广泛的迁移性。

(二)知识管理的特性

1、在管理理念上,知识管理体现出了以人为本的管理思想,人力资源管理成为知识管理的核心。

2、在管理对象和内容上,知识管理以无形资产管理为主要对象和内容,比以往任何管理形式都更加强调知识资产的重要性。

3、在管理范围及其重点上,知识管理包括显性知识管理和隐性知识管理,但以隐性知识管理为重点,并注重显性知识与隐性知识之间的转换。

4、在管理目标和策略上,知识管理以知识创新和提高组织和企业竞争力为直接目标,以建立知识创新体系为基本策略,因此,智力性和创新性是知识管理的标志性特点。

5、在组织结构上,知识管理采取开放的、“扁平式管理”的组织模式,与以往所采取的金字塔式的等级结构模式截然不同。

(三)自我管理与知识管理的特征差异

在管理的目标上,自我管理是以个人的成功为最终目标的,而知识管理是以知识创新、知识增值和提高组织和企业竞争力为直接目标的;在管理的主体方面,自我管理是以个人为主体,组织的支持和引导为辅,知识管理是以组织的管理为主,个人的管理为辅,但是,两者都是以员工个人的素质提升和提高对知识的创新和运用能力为落脚点;在管理的对象方面,自我管理是以个人的心理与行为方式及其合理组合为对象,而知识管理则以人与信息资源和知识及其动态结合为对象;在管理的内容上,自我管理是以人的心理与行为所涉及到的自我意识、自我控制、自我调适、自我激励、价值观、目标、职业生涯、时间、学习、优势与效能、创新、人际交往和健康等方面为主要内容,而知识管理涉及的内容包括知识组织、知识设施、知识资产、知识活动(知识的获取、加工、存储、传播、运用和创造)以及知识人员对于知识的作用过程(即人对知识的创造、获取、加工、存储、传播和应用)。在管理的重点上,自我管理是以显性要素与隐性要素的恰当结合及可实践性要素的管理方法与实施为重点,而知识管理则以显性知识与隐性知识之问的相互转化过程为重点。从管理的过程周期看,自我管理是以人的一生为管理过程的完整周期,而知识管理则以隐性知识和显性知识问转化的四个阶段为一个完整的周期(即社会化、外化、综合化及内化阶段)。

三、自我管理与知识管理的关联

1、知识管理是自我管理的重要组成部分。

个人知识管理是自我管理的重要组成部分。当今时代面对不断快速更新的知识,我们在进行知识学习之前应该结合我们自身的长处、性格特点和价值观念,进行人生的规划,并以此为基础,对知识进行合理性的选择和取舍;时刻保持心思的警觉,快速地吸收有用的知识,及时清理过时的知识,同时坚决拒绝其它不太相关的知识的诱惑。个人知识管理包括,对个人已经获得的知识进行管理;通过各种途径学习新知识,吸取和借鉴别人的经验、优点和长处,弥补自身思维和知识缺陷,不断建构自己的知识特色;利用自己所掌握的知识以及长期以来形成的观点和思想再加上别人的思想精华,去伪存真,实现隐含知识的显性化,激发创新知识。知识管理是自我管理内容在某些方面的扩展,如自我管理式学习、自我激励和自我优势的管理等。

2、自我管理与知识管理互相促进。

知识管理的主要对象是知识型员工,此类员工的主要特点:一是具有较高的科学文化素质;二是具有较强的学习能力;三是工作具有较强的独立性;四是工作具有较强的主动性。知识员工不再像传统企业员工那样为了生计而去劳动赚钱,金钱对于知识型员工来说已经没有很强的激励作用,而能否实现他们的价值以及工作本身是否具有创造性对知识犁员工具有更强的吸引力,他们是为了工作而去工作,具有很强的主动性。在自我管理中,“知识型员工”既是自我管理的主体又是客体。所以,知识管理对于管理对象(即知识型员工)的管理结果又促进了员工的个人自我管理的实现。

对于知识型员工来说,他们需要的是个人成长的空间、工作的自主权、业务成就感以及作为个人努力回报的金钱,是更高层次的自我实现。知识型员工所获得激励动力更多地来自于工作的内在报酬和满足感,而金钱等外部因素则退居相对次要的位置。也就是说,知识管理中的重要激励模式足自我激励,因为,个人成长和自我实现需要自我激励。企业应通过创造一定的条件,促进员工的自我激励。这也涉及到自我管理。如职业生涯规划,企业可以根据自身的发展,帮助员工完成职业生涯规划,使员工一开始就能对自己在企业中的发展有一个良好而清晰的认识,这有助于员工时刻对自己的发展状况有个明确的定位,以不断改进和提高。同时.自我管理在自我激励和自我生涯管理等方面的努力又促进了组织和个人知识管理的实现。

3、从“知识链”到“自我管理要素链”。

当从“知识链”的角度分析自我管理与知识管理的关联时,就使自我管理的构成要素体系自然升华为“自我管理要素链”。

“自我管理要素体系”是我们结合迈克尔·波特的价值链模型分析法而试图构建的一种管理模型。该管理模型由13项自我管理要素组成,它包括自我意识、自我控制、自我调适、自我激励、价值观、目标管理、职业生涯、时间、学习、优势与效能、创新、人际交往和健康等(见图1上半部分)。其中,自我意识、自我控制、自我调适和自我激励是心理行为要素,它们与价值观同属于隐性要素;目标管理、职业生涯、时间、学习、优势与效能、创新、人际交往和健康等八项要素属于显性要素。在显性要素中,目标管理和职业生涯的自我管理属于“目标轨迹”要素;时间、学习、优势与效能三项要素是“自我优化”要素;创新和人际交往足“环境优化”要素;自我的健康管理是实现成功的“实体保障”要素。成功是自我管理的目标,自我管理是通过13项要素的相互关联作用,实现成功的历程。

“知识链”按照迈克尔·波特的理解,就是信息和人在整个价值链活动流通过程中组成了知识链。知识链包括内部意识、内部反应、外部反应、外部意识4个阶段,是形成一个组织创新周期的一系列互动过程。这4个阶段决定了任何一个组织的独特性和长久性,它们也是一个组织得以成功创新和变革的4大因素。

系统的知识链模型由美国学者C·W·Holsapple和M·Singh于1998年提出的(见图1下半部分)。该知识链模型由主要活动功能和辅助活动功能两部分组成;主要活动功能(或基本过程)又由5个阶段组成,即知识获得、知识选择、知识生成、知识内化、知识外化等;辅助活动功能(或支持资源)由4个层次组成,即领导、合作、控制、测量等,构成了知识链的5阶段4层次结构。该知识链模型表明了知识链的“产出”是各个阶段的知识“学习”活动的结果;这种“产出”,即知识的创新与增值和组织竞争力的提高,也正是知识管理的直接目标。

自我管理范文篇3

1.1青年教师

美国学者艾玛•麦克唐纳认为,青年教师是完成所有职前培训课程正处在工作岗位第一年的新教师.他认为青年教师实质上是试用期教师或初任教师.从我国实际来看,国内许多学者在研究青年教师时,多指40岁以下的.综上所述,根据教师职业生涯发展的规律,本文所研究的青年教师主要是指取得硕士及以上学位、获得从事教师职业资格、年龄在40岁以下(包括40岁)的高校专任教师.

1.2自我管理

近年来“,自我管理”经常出现在报纸、论文和著作中.现代管理学之父彼得?德鲁克在《21世纪管理挑战》中率先指出自我管理是个人为取得良好适应,积极寻求发展而能动地对自己进行管理.美国学者蒂姆指出,自我管理就是在个人合理的价值观基础上,最大限度地发挥自己的潜能并实现目标.由此可见,自我管理就是指个体对自己的目标、思想、心理和行为等方面进行管理,即实现自己组织、管控、约束和激励,以有效实现目标的实践过程.青年教师的自我管理是一个多维度的概念,它显示了青年教师的思想觉悟、业务水平和心理特征.可以说,青年教师的自我管理是对传统低效外压式管理的超越,是教师将外化的行政命令内化为自身要求,不断促进自身发展,最终实现目标的过程.

2地方院校青年教师自我管理现状

随着高等教育大众化进程的推进,地方院校加快了对青年教师的引进,很大程度上缓解了师资紧张的现状.但是,同时又出现了一些新问题,就青年教师自我管理方面主要表现如下:

2.1青年教师职业认同感不高、职业发展意识薄弱

职业认同对新教师能否度过职业适应期是很关键的.研究发现,青年教师走上岗位的前期是职业发展的关键,它的成败直接关系到新教师以后的发展.每年进入地方院校任教的新教师,大多数是硕士毕业生.由于他们缺乏经验,面对课堂教学的复杂情境无所适从,容易产生理想和现实的失落.这就使得他们的职业认同不高.此外,地方院校很多青年教师没有树立正确的职业理想,没有将教书育人视为一项高尚和神圣的职业,仅当作一种谋生手段,一旦在现实工作中遇到挫折,由于没有职业信念和理想作为支撑,对教育工作容易产生厌倦.加之一些青年教师在自身的成长过程中,由于受社会、家庭、环境等影响,缺乏职业发展意识,整日无所事事,只考虑当下过得去,对未来发展没有任何思考.久而久之,这些教师就丧失了职业责任感、使命感,缺乏对职业发展的追求.

2.2青年教师欠缺对自身能力及自我期望的认知

众所周知,马斯洛的需求层次理论五种需要之间是层级递升.一般来说,当下一级层次的需要相对满足后就会向高一层次发展.青年教师作为社会的精英人才,当前四种需要得到部分满足之后,自我实现需要的产生则成为必然,而自我期望就是个体对自身价值目标的主观设定,并决定了自我实现需要的具体内容.由于教师职业自身的特殊性与社会期望的附加,青年教师往往对自身有不切实际的期望值,在很多情况下,出现自我期望与实际工作能力之间并不能完全匹配,甚至出现严重失衡的情况.此外,很多青年教师往往容易将自身掌握的知识与能力混淆,将知识等同于能力.但是靠书本知识习得的理论与处理教学实践中的问题所需要的能力之间并不存在逻辑上的线性关系,要解决教育教学与学生管理中的现实问题,只能放下书本,直面现实.但不少青年教师并没有弄清楚这一点,在实际中一旦发现凭借自身难以胜任教学工作,职业理想中的自我与现实中的自我失调时,就会产生自我否定的不良情绪,以致心理失衡.

2.3青年教师抗压能力相对脆弱

青年教师往往刚从学校毕业,面临着环境的改变、个人角色的重新定位以及个人生涯的重新规划.同时他们虽然有较高的学历或学位水平和年龄优势,但却极度缺乏社会经验,对走入社会和工作岗位而需要面临的各种复杂的人际关系无所适从,缺乏有效的应对方法,这就都会给青年教师造成心理压力.其实,地方院校青年教师既处于事业的成长发展期,同时又处于生活的稳定定型期.在这一阶段,他们要谈恋爱,建立家庭,结婚生子,要购房,要赡养父母和抚养小孩,经济上是急需用钱的.但地方院校捉襟见肘的收入使他们生存比较艰难,从而也影响到工作和心理状态,表现在处理各种问题时力不从心或者茫然失措,焦虑、困惑、疲惫、怀疑、失败等负面情绪也接踵而来.

2.4青年教师教学经验不足

目前,地方院校很多青年教师通常来自综合性大学,而非专业的师范类院校,因此这部分青年教师对教育教学理论较为匮乏,加之他们既没有教育教学实践经验,也没有社会实践经验,导致教育教学技巧也严重不足.部分青年教师只注重专业学科的知识传授,而对其他相关学科不重视;缺乏对关联学科的了解和知识储备,从而使得专业知识的讲解单一乏味,无法形成体系,使学生难于理解和接受.此外,有的青年教师虽然具备教师岗位所拥有的专业知识结构,但却缺乏有效的授课方法,无法使学生产生听课兴趣,导致教学和实践的严重脱节.其实,青年教师既是教育者,同时也是学习者.他们只有及时填充最新的相关学科知识,不断自我发展和完善,才能成为一名称职的教师.

2.5青年教师容易受社会环境的影响

当前,受多元文化价值观的冲击和挑战,教师传统德育价值取,特别是诸如拜金主义、享乐思想、攀比心态等都会对青年教师产生一定的负面影响.更重要的是,地方院校青年教师的社会待遇、经济待遇偏低,政策保障措施也存在不平等现象,这些都直接影响了青年教师的职业发展.

3提高地方院校青年教师自我管理的对策

自我管理作为对传统“他律”管理的修正和超越,也是一个复杂的动态管理过程,它包括许多不同维度不同功能的组成环节.就本文而言,主要从自我管理的精神维度和自我管理的行为维度进行策略探究,并各自分别从若干层面进行阐释,即精神维度上的三个层面:意识层面自我认识、情感层面自我激励、品质层面自我反省;行为纬度上的三个层面:认识层面自我设计、实施层面自我调控、保障层面自我监督.

3.1精神纬度层面

3.1.1准确的自我认识

自我认识是自我管理的基础.彼得?德鲁克认为,看清自己是自我管理成功迈出的第一步.科恩也认为:“自我认识是自我确定的前提,认识自己首先就是认识自己的内在可能性———建立生活计划的基础.”可见,自我认识是自我管理的前提,是对自己个性特征、兴趣爱好、智能特长等的认识,它是基于自我体察、分析基础上形成的自我评价.就青年教师而言,认识自我既包括对作为“人”的自我的认识,还包括对作为“教师”的自我的认识.这是做好自我管理的第一步.教师的自我意识不仅表现在对自己身心活动状况的观察上,还表现在对自己身心活动状况的控制上.一个教师如果已经明确了自己的身份,认识到自己是社会历史经验的传授者,是社会上年轻一代心灵的塑造者,那么这个教师就已经具有教师角色意识.教育心理学家林格伦指出:“一个教师在教室里所要了解的第一件事是了解自已.”可见,自我认识是教师开展自我管理的基础,只有对自己有了充分的认识,才能使自己的价值取向与组织保持一致.

3.1.2积极的自我激励

自我激励就是在自我管理过程中采取自我刺激、自我鼓励、自我勉励之法.通过自我激励可以达到增强目标意识,提高意志的坚韧性和情感的深刻性.研究显示,通过激励充分发挥人潜在的心理意识,人的人生轨迹就会朝着自己的期许方向发展.美国威廉•詹姆斯教授研究发现,一个没有受过激励的人,仅能发挥其20%—30%的能力,而当他受到激励时,其能力可发挥至80%—90%.当前,青年教师的观念与行为已发生了巨大变化,较强的责任感和稳定的报酬不再是推动教师尽职工作的唯一动力.如今的青年教师喜欢在工作和生活中寻求平衡点,渴望超越自我,获得正面赞赏.如果青年教师的内部动力得到激发,产生强烈激情和积极性,就会对成功产生一种渴望,进而更专注于自己的职业和工作.

3.1.3必要的自我反省

自我反省是自我管理在精神纬度上的重要环节,是自我认识的进一步深化.自我反省就是检查自己的思想和行为,总结出值得借鉴的经验和需要吸取的教训.青年教师应“身为人师,常当自照”,发现自己优缺点,唯其如此,才能不断地认识自我,提高自我.当然,自我反省要求青年教师在遇到困难时,需要根据实际情况正确分析自我,找到解决问题的方法途径,从而达到自我管理的目的.当然,青年教师的自我管理能力不是一蹴而就,需要在实践活动中不断磨练,还需要在反思中不断总结和升华,最终形成自己独特的人格魅力,从而实现对自我的有效管理.

3.2行为纬度层面

3.2.1客观的自我设计

自我设计是自我管理在行为维度上的第一阶段.自我设计就是人通过穿着打扮、行为方式、生活方式等将自己的思维方式、理想信念、审美观念等外化于众的一种方法.从这个角度来讲,自我设计必须以社会条件为基础,否则只能是一种不切实际和无法实现的空想.青年教师自我设计最集中的表现就是设计教师职业发展规划.一般来讲,教师职业发展规划涉及自我分析,确立专业发展方向,设计行动方案等.但规划不仅仅是文本的制定,更不是为了敷衍或作秀,必须既注重教师个人和组织目标的兼容,实现组织发展与个人进步的同步,又要规划后有切实可行的行动指南;既要在规划实施寻找外在物质、智力资源的支持平台,又要强调从教师内在条件出发,激发自身潜能,做到专业发展的自主、自律与自觉.

3.2.2及时的自我调控

自我调控是保障自我管理顺利进行的重要环节,它是引导自我管理不断沿着自我设计的原定轨道运行的保证.具体来说,自我调控其实包括自我协调和自我控制两个方面.自我协调就是在不受内外不良因素干扰,最大限度调动自我内部与外部各项资源的有效整合.自我控制就是排除各种消极因素,主动调动自我积极性,促进自我管理者的素质和能力提升.青年教师的自我调控能力主要包括自学能力、自我修养能力、分析和反馈信息的能力等.具体到课堂教学中,自我调控主要体现在两个层面:一是教师自身因素的调控;二是教师对教学过程的调控.前者主要是教师对自己的情感、教态、语言的调控,后者主要是对教学目标、教学内容、教学方法等方面的调控.青年教师要对实现有效的自我调控,必须以积极的心态去应对,多参加体育锻炼、减压心理培训等方式来调节.

3.2.3严格的自我监督

自我监督就是在自我认识、自我评价的基础上,个人依据社会的要求主动调节自己的动机和行为,以达到预期目标.简而言之,自我监督可以简单地理解为自律,它能警示和约束教师的行为,促使其自己为自己立法.具体说来,教师自我管理的自我监督机制是由自知(分析和评价、认识自己)、自尊(自我尊重,严格要求自己)、自况(效法他人、学赶先进)和自警(提醒、告诫自己)等自我意识活动所组成的,通过这些机制,教师就能够对自己的思想行为加以监察和督促,从而了解自己、解剖自己.在现实生活中,青年教师的自我监督能力不一定强,应该不断锤炼自己的意志,用道德约束自己的言行,用自警和慎独来养成自律习惯.自警,就是用名言警句作为座右铭,不断勉励、提醒、警诫自己.慎独,就是没有别人的监督,也严于律己,谨慎自己言行,自觉按规范和规则去做事.

自我管理范文篇4

1.1一般资料

选取2015年4月~2016年8月本院肝胆胰外科住院治疗的肝胆胰外科患者100例作为研究对象,根据患者入院时间顺序进行编号,根据数字表法随机分为两组,各50例,对照组男30例,女20例,平均年龄(51.2±9.5)岁,受教育年限(10.7±3.2)年;观察组男32例,女18例,平均年龄(53.1±9.7)岁,受教育年限(11.5±3.5)年。所有患者及其家属均知情本项研究并签署同意书,本方案已通过院伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组:患者入院后均采取常规护理措施,主要内容为:PICC维护方法,PICC相关并发症的预防及处理,如何正确携带导管淋浴,PICC出现异常情况应如何及时汇报等;观察组:在对照组护理基础上采取自我管理模式,主要实施措施为:(1)建立PICC自我管理小组:由本科室责任护士、主治医生和具有一定治疗经验的肝胆胰外科患者共同组成PICC自我管理小组;(2)制订具体计划及实施方式:由责任护士负责制订相关计划及实施方式,组员充分理解和掌握自我管理模式的内涵;(3)定期授课,每周定期授课1次;(4)定期随访:指定一名本科室护士对自我管理小组进行相关指导,每周通过电话形式定期随访1次。(5)患者互助及交流:每两周开展1次患者互助及交流活动,以自我发言的方式介绍各自导管维护的经验。

1.3观察指标

比较两组患者入院当日及出院后3个月时自我护理能力:(1)自我护理能力测定量表(ESCA):该量表分为4个维度,即自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平,总分越高则表示患者自我护理能力更强;(2)焦虑自评量表(SAS):该量表主要用于评估患者焦虑严重程度,总分越高则表示患者焦虑程度越严重;(3)PICC相关并发症:静脉炎、导管堵塞等相关感染。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理干预前后自我护理能力比较

观察组干预后自我护理能力总分及自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等4个维度评分及总分均明显高于干预前及对照组干预后,见表1。

2.2两组护理干预前后SAS评分比较

观察组干预后SAS评分均明显低于干预前及对照组干预后分(P<0.05),见表2。

2.3两组护理干预后PICC相关并发症比较

观察组护理干预后静脉炎2.0%及PICC相关并发症发生率6.0%均明显低于对照组的8.0%,20.0%(P<0.05),见表3。自我管理模式可明显提高PICC置管患者自我护理能力,缓解焦虑情绪并降低PICC相关并发症发生率,值得临床推广应用。

作者:马艳 单位:湖北省武汉市武汉大学中南医院肝胆胰外科一病区

参考文献

[1]王虹.经外周中心静脉导管小组规范管理的成效[J].中华现代护理杂志,2010,16(17):2064-2066.

[2]谭海燕,彭丽彬,邱琼,等.PICC小组的设立及应用效果[J].护理实践与研究,2011,8(11):8-10.

自我管理范文篇5

【关键词】大学新生自我意识管理目标方法

大学新生的自我管理是指大学生为了实现高等教育的培养目标以及为适应社会发展,对个人综合素质的要求,调动自身主观能动性,卓有成效地利用和整合自我资源,运用科学管理方法,开展的自我认识、自我分析、自我计划、自我组织、自我实施、自我控制、自我监督和自我评价等一系列自我管理、自我学习、自我教育的过程。那么如何培养大学生的自我管理能力,我们尝试着做了以下一些工作。

一、引导大学新生树立自我管理的意识

引导大学新生树立自我管理的意识,首先要明确几个概念,其一是自我意识;其二是自我管理。有人认为”自我意识是对自己身心活动的觉察,即自己对自己的认识,具体包括认识自己的生理状况”,也有人认为“自我意识是指一种自己对自己的做法,想法,行动,行为举止对与错的一种判断能力”。个人认为,大学生的自我意识后者更为重要。泰罗认为:”管理就是确切知道要别人去干什么,并注意他们用最好最经济的方法去干”;反过来说,自我管理就是确切知道要自己去干什么,并注意自己用最好最经济的方法去干”。所以刚离开家乡、离开父母、离开了拼搏三年高考的压力高中生活的新生,来到大学后,很容易放松自己,解放自己,纵容自己。

引导大学新生树立自我管理的意识,成为大学生教育的关键内容,让大学新生入校开始就要懂得在大学的四年里,自己对自己的做法,想法,行动,行为举止对与错的一种判断能力,而且让学生知道要自己去干什么,并注意自己用最好最经济的方法去干。引导学生实行自己计划、自己组织、自我实施、自我协调和控制;这样才不能虚度大学生活和不盲目度过大学生活。

二、帮助大学新生设计自我管理的目标

“目标管理是用目标体系组合全体成员,以目标指导每个人的工作和行为的一种管理思想,管理制度和管理方法。目标管理的特点是强调系统、整体的管理;目标管理是强调自主自控的管理;目标管理是面向未来的管理;目标管理是重绩效、重成果的管理。目标管理的基本精神是以自我管理为中心。目标的实施,由目标责任者自我进行,通过自身监督与衡量,不断修正自己的行为,以达到目的实现。使管理活动围绕和服务于目标中心,以分解和执行目标为手段,以圆满实现目标为宗旨的一种管理方法”。根据以上原理,学院采取以下做法:

2,1明确学院系统和整体目标管理的体系

目标管理的体系是在培养目标、学生定位、教育目标、能力目标、培养模式、管理方式等方面做好设计,同时形成大学生综合素质培养指令性大纲。

2,2参加目标管理系统培训

新生入校后,组织新生参加学院系统的自我管理培训(如学院管理的管理模式、大学生如何自我管理等?),让大学新生明确自己在大学四年里应该知道自己该做什么或者说不该做什么,根据年龄和知识的增长在不同年级里应该到达自我管理的目标,而不是摸着石头过河度过时间。

2,3建立大学新生自我管理指标。

指导帮助大学新生建立自我管理的内容和根据不同年级具体实施措施。指导大学新生制定自我管理的方案,通过方案具体指标让学生明确自我管理的内容和要达到的自我管理的目标,按照方案设计自己实施。

三、指导新大学生掌握自我管理的方法

人们常说“授人以鱼,不如授人以渔”。在新大学生入校后,不仅要帮助学生树立自我管理的意识和帮助学生设计自我管理的目标,同时要指导大学新生掌握自我管理的方法。一般采用以下几种方法:

3,1管理理论指导法

学习管理理论是新大学生最重要的基础,自我管理的思想认识和理论知识水平急需新大学生提高,学习管理理念,就是要再把它转化为现实自我管理方法,在提高思想认识的基础下,学生自我管理效率才能提高。

在理论指导中,不管学习什么专业的学生,通常要大学新生自学教育学知识、心理学知识和管理学知识,同时对学生进行理论知识讲座。通过理论学习提升综合知识和认识事物的能力,对事物能做出正确的判断和分析。

3,2职业规划指导法

职业生涯规划对大学新生来说都很重要。对于刚刚步入大学的年轻人,职业生涯规划将对其一生的成就产生重大影响。所以,帮助大学新生做好职业生涯的指导更加重要。做好职业生涯规划指导分五步。

首先理论学习。分为职业生涯的概念理论、职业生涯的测评理论、如何撰写职业生涯报告三部分;

其次职业测评。理论课后,组织学生进行个人职业测评,并对测评进行指导。通过测评报告让学生“知己知彼”,研究本人处的职业发展阶段,2、本人的职业性向,3、本人的技能,4、本人的职业锚,5、本人的职业兴趣。将来适合从事哪些职业适合自己的发展,这是职业生涯规划的关键和基础;

其三撰写报告。让学生利用假期撰写职业生涯规划报告,并制作成ppT;在做好职业生涯规划让学生从五个方面的情况进行分析:1、本人成长的环境包括社会环境;2、个人的优劣势分析和行业分析;3、本人将来适合从事哪些行业、职业和岗位;4、个人实施途径;5、不断调整反馈。

其四班级交流。开学后每位学生在班级进行交流,并点评;通过大会交流,点评让大学新生更早的认识社会和行业,了解社会和行业,了解职业和岗位;在适合自己职业通路中,制定适合自己的从事的职业中,迫切社会发展需要的。

其五总结表彰。评出优秀作品,召开表彰大会。通过系列活动的开展,大学新生的自我管理的认识大大的提高,自我管理的目标更加清晰。

3,3团队合作管理法

“团队管理是指一群互助互利、团队精神一致为统一目标和标准而坚毅奋斗到底的一群人。团队建设不仅强调个人的业务成果,更强调团队的整体团队协作”。团队合作管理法是培养人们参与管理的意识,认识到自己是既定目标下的成员,诱导人们为实现目标积极行动,努力实现自己制定的个人目标,从而实现合作团队的目标,进而实现组织的整体目标。因此每位学生要去主动自己管理自己。管理自己做明天的工作,只有所准备,才能应付自如。每个学生都应对自如就需要沟通合作,怎样才能将自我管理达到最佳效果,团队合作的管理更加适合大学新生的自我管理。

每学期,学生在制定自我管理的计划时,组成一个合作团队小组,在这个团队中,根据他们的爱好特定,或有共同的发展和自我管理的目标,每项目标都有具体负责人,这位负责人在项目中占有优势地位,他承担负责和管理的任务,在实施过程中,每位项目负责人会对自我管理团队的内容进行指导和监控。这个团队合作小组就会不断的完成任务和提高自我管理的能力。在合作中学会竞争,在竞争中学会合作和自我管理。

3,4学期自我检测法

自我检测或者自我评价是自我管理的监控机制,如何让学生学会自我监控和评价自己。指导学生每个学期末学生对自己管理的项目进行一次评价,评价可以用优、良、及格和不及格四项。这样两两个学期下来,学生就会对自己自我管理的内容做出一定的判断和评价,对自己未达目标的项目在下学期进行修正或者下学期再努力实施。

总之,对大学新生自我管理的教育是当代大学教育重要的内容,让学生在学习、生活、实践中学会自我管理,实现学校管理的最佳化和科学化。

参考文献:

[1]郭咸纲,自我管理平台,广东珠江音像出版社,

自我管理范文篇6

关键词:互联网;自我管理;癌因性疲乏;综述

癌因性疲乏(cancer-relatedfatigue,CRF)是由癌症及其治疗引起的常见疾病,其发生率高达75%~85%[1]。美国国立综合癌症网络(TheNationalCom-prehensiveCancerNetwork,NCCN)将CRF定义为身体、情绪和/或认知衰弱或疲劳的一种痛苦的、持续的、主观的感觉,与体力活动不呈正相关,严重干扰身体的一般功能[2]。CRF严重影响病人及其家属的身体和心理状况、家庭和社会功能以及对生存质量的满意度[3]。癌症幸存者被期望在管理他们的健康和幸福中扮演积极的角色,但大多数人在处理压力和疲劳方面表现出较低的自我效能[4]。随着社会发展,互联网已经成为健康相关信息[5]的一个关键来源。基于网络的自我管理干预的一大优点是其潜在的广泛性、易访问性、可用性和匿名性[6],而且它是一种远程交付的低成本方法。因此,本研究旨在分析国内外互联网在癌症病人疲乏自我管理的研究现状,以期为互联网在癌症疲乏病人中的推广和管理提供借鉴。

1CRF病人的自我管理

癌症病人必须应对各种身体症状、心理、社会和生存问题以及与癌症及其治疗相关的生活方式问题。CRF仍然是癌症病人最常见、最严重、最痛苦和最难以控制的症状[7]。以病人为中心的护理的一个方面是鼓励自我管理[8]。自我管理是一种健康行为,是指通过病人的自身主导行为来保持和增进自身健康,能管理自身疾病的症状和征兆,减少疾病对自身情感、社会和人际关系的影响,并能持之以恒地治疗自身疾病[9]。研究证明,CRF的病人在自我管理下对身体康复具有积极作用[10]。CRF自我管理以病人为主导、卫生专业人员为辅,减轻CRF程度,提高生命质量。

1.1国外CRF病人的自我管理

国外CRF自我管理已较成熟。Raymond等[11]调查研究显示,即使是晚期癌症病人,仍然希望使用一些行为来控制他们的疲劳程度。Hoffman等[12]对37例术后非小细胞肺癌进行6周的自我管理步行与平衡运动,病人每天记录实际运动,每周制订运动计划,护士进行干预及回访,降低了术后病人的疲劳程度。Kwekkeboom等[13]对164名接受化疗的晚期癌症病人实施行为9周认知行为策略(cognitive-behavioralstrategies,CBS)提供了12个CBS,包括3个以症状为中心的想象练习、3个令人愉快的自然想象练习、3个放松练习和3个自然录音。这些策略持续5~25min,没有音乐背景,病人被要求每天至少练习一种策略或根据需要练习,并将其记录在日记中,减轻病人CRF的痛苦。CRF的管理是复杂的,可能涉及药理学和非药理学策略的组合[12]。非药理CRF管理策略包括心理社会干预措施(如咨询、教育、认知行为治疗、压力管理和解决问题)、补充和替代疗法(如按摩和中药)、体育锻炼干预措施(如在家或在指导下进行有氧运动、阻力训练、舞蹈和瑜伽)[14],以促进癌症病人生命质量的提高。

1.2国内CRF病人的自我管理

国内CRF自我管理近年来发展较快。李朵朵等[10]研究证实,良好的自我管理,对癌症病人生命质量具有积极作用。丁金霞等[9]通过评估、个性化指导及病人“自我管理辅助手册”的记录,有效地减轻化疗期间胃癌病人的CRF症状。有学者将思维导图、分级护理、延续护理、Orem理论等联合自我管理模式应用于癌症病人,缓解CRF的症状[15-18]。但研究中多以评估、身心指导、健康宣教和定期电话随访为干预策略。

2基于互联网的自我管理在CRF病人中的应用

2.1基于计算机决策系统

Willems等[19]对来自21所荷兰医院的癌症幸存者实行基于网络的计算机定制KankerNazorgWijzer(KNW)的随机对照试验,通过KNW12个月的自我管理模块培训(重返工作、疲劳、焦虑和抑郁、社会关系及亲密问题、体育活动、饮食和戒烟),减轻了癌症参与者的疲劳感。KNW是Willems等[20]开发出的完全自动化和计算机定制的网络系统。在使用该程序前参与者需要填写1份基线调查问卷,以便进行调整。然后,参与者会收到个性化的建议,哪些模块值得他们关注。在一个模块中信息的细化将继续进行,最终形成一个个性化的行动计划。计算机决策系统带给病人最大的便利化,减轻了人力和物力,但目前参与到网络中的癌症病人类型存在较大的差距,KNW还需要进一步研究。我国基于计算机系统的管理应用较少,因其开发难度大、成本高,其可行性还有待研究。

2.2基于网络平台

网络平台为医疗照护及健康管理提供便捷的途径。Foster等[21]利用RESTORE互联网自我管理的干预策略,降低了CRF程度。RESTORE由5个阶段组成[21]:前2个阶段课程介绍CRF和建立管理目标;后3个阶段选择课程。后3个阶段选择课程包括:①饮食、睡眠、锻炼、家庭和工作生活;②思想感情;③与他人交谈。病人可以选择完成所有可用的课程,或者花更多的时间在对他们来说最重要的领域,有组织的活动贯穿始终,包括目标设定、目标实现和疲劳程度的自动定制反馈以及病人故事的视频,并完成疲劳日记。Bruggeman-Everts等[22]对167例癌症疲劳病人进行随机对照试验,随机分成物理治疗师引导的步行活动反馈治疗组、心理学家指导的基于网络的正念认知治疗组和接收心理教育邮件组3组。3组病人在治疗师的引领下通过为期9周的自我干预、自我报告及信息反馈,其中以网络为基础的步行活动和正念认知治疗降低了癌症病人疲劳的程度。Corbett等[23]建立在线行为认知疗法干预CRF的REFRESH网络平台,引导80例癌症病人进行8周的在线干预,通过制订个人管理方案,学习网络课程,降低CRF。Carl-son等[24]通过为期12周的在线团体正念癌症康复课程,连续几周提供55min的实时互动课程,病人每天在家进行各种正念练习,每次30~45min,降低癌症病人化疗后的疲劳。Steel等[25]对261例晚期癌症病人和179名家庭护理人员进行6个月的基于网络的协调护理模式的随机对照试验,干预组通过网上自我管理策略、与护理协调员见面和电话随访,干预组疲劳程度明显下降。Yun等[26]对癌症病人进行基于互联网的教育计划,通过12周网络页面的7个教育,包含基于跨理论模型的个人定制部分(体育活动、睡眠卫生和疼痛控制)和基于认知行为治疗模型的教育部分(一般介绍、节能、营养和痛苦管理),加强癌症病人CRF的自我管理。国外基于网络平台进行CRF自我管理的研究较为成熟,我国目前尚处于初步发展阶段。目前基于网络平台的疾病管理系统在乳腺癌病人中得以应用[27],但关于CRF研究未见报道。互联网可以以一种低成本的方式接触到大量的人口,为医护患及病人之间提供一个交流平台,可为更多CRF病人提供科学有效的个性化管理,但网络平台的开发及合理设计需要多中心协助完成。

2.3基于移动应用程序

移动卫生技术可以鼓励病人自我管理其健康行为,是提供支持性护理的可行、可接受和有效的方法。Henshall等[28]开发了iEXHALE程序(基于经验和理论的运动APP),主要运用于肺癌病人,增加锻炼活动,改善疲劳、呼吸困难和抑郁症状。Spahrks等[29]利用Untire的移动程序对164例中重度的癌症疲劳病人进行24个月的随机对照试验。APP每日推荐应用程序,每日计划包括4个部分:①我的主题;②我的锻炼;③一天的提示;④我的身体活动。结果显示Untire的自我管理应用程序对减少CRF具有有效性。Untire程序已成为包罗万象的自我管理电子健康计划,以应付癌症相关的疲劳[30]。Huberty等[31]对128例骨髓增殖性肿瘤病人行移动冥想应用程序的质性研究,使用平静APP和10%快乐APP,研究显示平静APP更有吸引力,并认为冥想有利于影响心理健康、睡眠和疲劳。CRF自我管理的APP开发以国外为主,少数APP在苹果手机上可以使用,但因文化背景的差异是否适合我国癌症病人,还值得探讨。我国对CRF的移动应用程序研究未见报道,但在乳腺癌术后康复管理中运用“居家管理”APP,可促进病人康复,提高病人生活质量[32]。移动大数据时代中大多数癌症病人拥有移动电话,经常使用移动应用程序,并通过移动应用程序获取支持性护理信息,且网络的信息快速传播,病人可以花费较少的时间和精力参加治疗。

2.4基于微信平台

微信是人们信息传递和分享的手机智能平台,是目前我国基于互联网自我管理的一项技术。李凌等[33]对106例乳腺癌术后病人进行5个月的干预研究,利用微信公众号进行健康教育和延续护理,建立了3个板块(康复百科、个人中心、答疑解惑),结果显示干预后干预组比对照组的疲劳程度更低。徐清华[34]利用微信运动对96例老年肺癌病人进行为期4周的干预研究,通过步行训练后干预组疲乏程度及生活质量较对照组有所改善。刘旻等[35]用微信群结合奥马哈系统对80例肺癌进行3周延续护理干预,结果显示干预后干预组较对照组疲乏程度有所减轻。通过微信平台,为医护患提供便捷的沟通场所和全方位的自我管理。微信是我国国民常用的网络APP平台,基于微信平台CRF自我管理,其可行性高,但制订科学、有效的管理模式还需要进一步探讨。家属作为癌症病人主要照顾者,部分病人自我管理的完成需要家属协助,是否纳入家属进入研究还需进一步探讨。

3互联网在CRF病人自我管理中的应用前景和挑战

3.1互联网在CRF自我管理中的应用前景

通过互联网手段,越来越多的人获取与健康相关的信息,利用网络得到医疗治疗和服务。医护指导下的互联网自我管理是一种更灵活、更低门槛的方法。Huang等[1]Meta分析表明,基于互联网的自我管理,不仅可以降低癌症病人疲劳程度,还可以缓解其抑郁、焦虑,提高其睡眠质量和生活质量,且基于互联网的自我管理计划在管理癌症病人的身体症状方面比一般医疗保健更有益。基于网络的远程干预是一种结合智能控制技术和现代医学来监测病人依从性的新方法[36],互联网的发展,促使全球医疗信息共享,在家也可以制定出个性、有效的自我管理。基于互联网的自我管理,提高病人对CRF的认知、应对及自我监控,促进居家护理的发展,提高生命质量;网络医疗也可以作为未来CRF病人自我管理中的补充疗法。

3.2互联网在CRF自我管理的挑战

自我管理范文篇7

关键词:原发性肝癌;自我管理水平;年龄;相关性

原发性肝癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,临床表现多为肝区疼痛、恶心呕吐、进行性乏力等,需及时治疗。手术治疗是原发性肝癌的主要治疗方式,虽可延长患者生存期,但术后大部分患者生活质量偏低[1]。自我管理效能是个体对自身行为及周围环境能力控制的一种感知及信念,其水平高低与患者生存期的生活质量具有密切相关性。但相关研究表明,不同年龄的原发性肝癌患者术后自我管理水平也存在明显差异,但临床上相关研究报道较少[2]。基于此,本研究旨在分析不同年龄原发性肝癌患者与术后自我管理水平的相关性,以期改善患者术后生存期的生活质量。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用前瞻性随机试验方法选取2018年1月至2020年6月山东省淄博市传染病医院采取手术治疗的120例原发性肝癌患者作为研究对象,根据患者年龄分为青年组(≤45岁,n=24)、中年组(46~59岁,n=54)及老年组(≥60岁,n=42)。青年组男15例,女9例;年龄24~45岁,平均(34.71±4.26)岁;中国肝癌分期(Chinalivercancerstaging,CNLC):Ⅰa期10例,Ⅰb期7例,Ⅱa期4例,Ⅱb期3例。中年组男37例,女17例;年龄46~59岁,平均(52.41±4.11)岁;CNLC分期:Ⅰa期22例,Ⅰb期16例,Ⅱa期9例,Ⅱb期7例。老年组男30例,女12例;年龄60~79岁,平均(69.71±5.23)岁;CNLC分期:Ⅰa期17例,Ⅰb期12例,Ⅱa期7例,Ⅱb期6例。除年龄外,三组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准:①符合《内科学·第8版》[3]中原发性肝癌相关诊断标准;②预计生存期>1年;③均接受经腹腔镜下肝切除术治疗,且术后可独立完成问卷调查;④患者自愿签署知情同意书,且经本院医学伦理委员会批准。排除标准:①继发性肝癌、肝脓肿或存在其他类型的恶性肿瘤;②合并菌血症、感染性休克;③存在严重出血倾向,严重高血压、心脏病、糖尿病等经系统治疗未得到有效控制。1.3治疗方法三组患者均在手术治疗后,进行为期6个月的随访。在术后6个月,采用中文版癌症自我管理效能感量表(Strategiesusedbypeopletopromotehealth-Chineseversion,C-SUPPH)量表[4]评估三组患者的自我管理水平,SUPPH量表采用5级评分法(1~5分),共包含自我决策(3项条目,15分)、正性态度(15条项目,75分)、自我减压(10条项目,50分)3个维度,总分为各维度之和,共140分,评分越高则患者的自我管理水平越好。1.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,三组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料用百分比表示;采用χ2检验,用双变量Pearson直线相关性分析原发性肝癌患者术后自我管理水平与年龄的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同年龄的原发性肝癌患者术后自我管理水平比较老年组自我决策、正性态度、自我减压及总分水平均低于中年组、青年组,中年组上述指标评分均低于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2原发性肝癌患者自我管理水平与年龄的相关性分析经双变量Pearson直线相关性分析,原发性肝癌患者术后自我管理水平与年龄呈负相关,差异有统计学意义(r<0,P<0.05)。见表2。

3讨论

自我管理范文篇8

【关键词】糖尿病;自我效能;自我管理;行为

40年来,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病,其患病率从1980年的0.67%上升至2013年的10.4%[1]。糖尿病治疗的远期目标是预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命,为此应建立完善的糖尿病教育和管理体系[2-3]。糖尿病自我管理教育的总体目标是支持决策制定、自我管理行为、问题解决和与医疗团队积极合作,最终改善临床结局、健康状况和生活质量[4]。社区是糖尿病管理的重点场所,通过社区开展糖尿病自我管理的教育和干预活动,将是提升2型糖尿病自我管理能力的有效途径之一。本研究于2017年9月至2018年1月期间,对江苏、山西、河南3个省的社区2型糖尿病自我管理重点行为进行了调查,旨在了解社区2型糖尿病自我管理重点行为状况及其影响因素,为进一步开展健康教育干预工作提供科学依据。

1对象与方法

1.1对象江苏、河南、山西3省城市社区纳入慢病管理服务的2型糖尿病患者2609例。1.2方法1.2.1抽样方法采用多阶段分层整群抽样方法,每个省选取经济水平较高和经济水平中等的地级市各1个,在每个地级市抽取3家社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心随机抽取140人作为调查对象。1.2.2调查方法采用自行编制的《糖尿病自我管理能力评估问卷》进行调查,由调查对象独立完成。问卷内容包括人口学特征、糖尿病自我管理重点行为状况、糖尿病管理自我效能状况等。糖尿病自我管理重点行为包括:按时按量用药、饮食控制、科学运动、血糖监测4类,将行为进行赋分,能够做到且符合要求记1分,无法做到记0分,最高4分,最低0分。自我效能部分采用《中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)》。该量表内容包括:特殊营养及体重管理、一般营养及遵医服药、体育运动、血糖监测,共4个维度20个条目,分为0~10分共11个等级评分,总分为0~200分,分数越高代表自我效能越高。得分指标=量表的实际得分/该量表的可能最高得分×100%。根据得分,自我效能可分为高(得分指标≥80%)、中(得分指标40%~80%)、低(得分指标≤40%)3个水平[5]。调查对象在调查前均被告知调查目的及保密规定,问卷填写完毕后,当场回收并由专人审核。1.2.3统计分析采用EpiData软件进行数据双录入并核对。采用SPSS19.0统计软件进行分析。

2结果

2.1基本情况本次共获得有效调查人数2609例,问卷有效率为97.9%。其中男性占41.6%,女性占58.4%;平均年龄(64.43±9.71)岁;平均患糖尿病年限(8.54±6.33)年;文化程度以中学比例最高;家庭人均月收入在1001~2000元比例最高;每月自付部分治疗费≤150元比例最高。详见表1。2.22型糖尿病患者自我管理效能情况调查对象糖尿病管理自我效能总体得分为(137.52±37.59)分,得分指标为68.8%,处于中等水平。其中一般营养及遵医服药得分指标最高(72.4%),血糖监测得分指标最低(62.3%),详见表2。2.32型糖尿病自我管理重点行为状况调查显示,2型糖尿病患者自我管理行为平均得分为(2.27±1.19)分。患病年限越高,行为得分越高;每月自付部分治疗费越高,行为得分越高;自我管理效能水平越高,行为得分越高,以上差异均有统计学意义(P<0.001),详见表1。2.42型糖尿病自我管理行为多元线性回归分析以行为得分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的因素为自变量,进行多元回归分析。模型统计学检验,F=55.911,P<0.001,说明此多元回归模型有统计学意义。分析结果显示,患病年限、每月自付治疗费用以及自我管理效能水平均是2型糖尿病自我管理行为的影响因素,患病年限越长、每月自付治疗费用越高、自我效能水平越高,自我管理行为得分越高(P<0.001),详见表3。

3讨论

自我管理范文篇9

【关键词】社区自我管理;健康教育;糖尿病;影响

糖尿病是一种常见的慢性疾病,糖尿病的血糖水平如果控制不当,容易引起其他并发症。在糖尿病的治疗过程中,采取社区自我管理健康教育模式干预护理,能够有效的提高患者的综合治疗效果。本文就以在我院进行治疗的糖尿病患者,采取社区自我管理健康教育模式干预护理。以干预后,患者的血糖水平、对糖尿病防治知识的了解程度、生活质量作为研究依据,现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。以2018年2月~2019年8月在本院进行就诊的糖尿病患者196例作为本次研究的对象。本次研究已经过196例患者或及其家属同意且签字确认,且患者的相关资料保密。按患者来院治疗的时间随机平均分成研究组和对比组,每组人数相等各为98人。在研究组中,患者的年龄45~65岁,平均(58.28±22.16),其中男79人,女19人,患病时间2.8~4.9年。在对比组中,患者的年龄46~67岁,平均(59.93±23.28),其中男82人,女14人,患病时间3~4.8年。两组患者的病情特征等一般资料差异没有统计学价值,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对比组患者,采取常规的护理方式,具体方法为:每月定期举行一次糖尿病防治的知识科普,对患者进行日常用药指导以及血糖监测。研究组患者在对比组基础上采取社区自我管理健康教育模式干预护理,具体的措施如下:①每个月进行两次糖尿病防治医学知识科普活动,对糖尿病的相关医学知识进行科普,提高患者对糖尿防治的认知水平。②饮食健康教育活动:每个月定期开展糖尿病饮食教育科普活动,对患者开展糖尿病饮食宣传教育,同时进行现场饮食烹饪指导等相关趣味活动。③药物使用科普教育:向患者以及患者家属对于胰岛素、降糖类药物的使用,进行科普。1.3观察指标。对两组患者血糖水平、对糖尿病防治知识的了解程度、生活质量等指标进行记录并对比。1.4统计学方法。196例患者的血糖水平、对糖尿病防治知识的了解程度、生活质量等指标计量资料以(x±s)表示,t做检验,(%)作为计数资料,以x2检验,数据分析用SPSS20.0统计完成;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗后血糖对比。研究组:空腹血糖,护理前11.5±2.4、护理后5.1±1.6。餐后2h血糖,护理前12.6±2.7、护理后6.2±1.6。对比组:空腹血糖,护理前11.4±2.4、护理后7.9±2.6。餐后2h血糖,护理前12.7±3.6、护理后10.1±1.7。从结果来看,研究组患者的血糖指标要优于对比组患者。2.2两组患者对糖尿病防治知识的了解程度、生活质量评分。研究组患者对生活质量的评分94.84±69.21,对糖尿病防治知识的了解程度评分87.84±52.45。对比组患者对生活质量的评分64.12±43.81,对糖尿病防治知识的了解程度评分68.25±32.19。从两组患者对比情况来看,研究组患者明显优于对比组患者。

3讨论

糖尿病作为一种慢性疾病,其治疗时间比较长,病情的控制主要是对血糖的控制[1-2]。糖尿病在治疗过程中,护理有着重要的作用,如果护理不当,极易引起患者血糖水平的不稳定,影响治疗效果[3-4]。社区自我管理健康教育模式,对于糖尿病的治疗以及护理恰好能够从多个方面弥补了传统糖尿病护理中的不足。综上所述,对于糖尿病患者采取社区自我管理健康教育模式,不但能够提高患者的治疗效果,还能提高患者的生活质量。

参考文献

[1]陈杏琼,胡凤琼,黄丽婵.自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].临床医学工程,2020,27(03):369-370.

[2]孙建花,陈羽嫣,薄其凤.健康教育对促进社区2型糖尿病患者自我管理作用的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(16):162+164.

[3]吴茹英,陈海英,鲁青.社区自我管理模式下的健康教育对糖尿病患者的效果探析[J].中国社区医师,2019,35(01):189-190.

自我管理范文篇10

关键词:急救护士;颅内动脉瘤;自我管理;培训

颅内动脉瘤(IntracranialAneurysm),又称脑动脉瘤,是一种由于大脑动脉或静脉壁薄弱导致血管局部扩张或膨胀的脑血管疾病[1,2]。多种影响因素均可形成颅内动脉瘤,例如遗传、身体其他疾病、使用可卡因、吸烟、过度酗酒、肥胖、头部创伤和感染等都与颅内动脉瘤的发生有关[3,4]。颅内动脉瘤发病迅速、进展快,严重威胁患者的生命,致残率和致死率均很高。颅内动脉瘤破裂后,血液会迅速渗漏到蛛网膜下腔,导致蛛网膜下腔出血,发病突然,基本没有前驱症状,大约40%的患者在破裂后迅速死亡。即使颅内动脉瘤破裂后及时救治,但若术后没有正确的治疗和护理,40%的患者也会在术后3周内再次出血,再次出血导致的死亡率为80%[5,6]。因此,对需行手术治疗的颅内动脉瘤患者进行正确的围手术期护理管理至关重要。随着自我管理理念的提出,越来越多的医护人员重视提高患者的自我管理能力。自我管理是指患者在自身个体控制下,通过自我护理的一系列行为来监控疾病和身体状况,改善自身的疾病状况和心理状态,促进健康的一种健康管理方式[7]。越来越多的研究表明,良好的自我管理措施可以有效控制患者的疾病,明显改善身体健康,越来越多的医护人员将患者的自我管理应用于临床中,效果良好[8,9]。颅内动脉瘤的破裂或再次破裂严重受外界不良因素的影响,因此提高颅内动脉瘤患者的自我管理能力至关重要。本研究基于颅内动脉瘤患者自我管理能力现状及其影响因素,以卒中急救护士为主导,制定颅内动脉瘤患者自我管理培训课程,探讨该课程应用对患者自我管理能力的影响。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象。研究对象为2017年8月—2018年8月到我院进行介入手术治疗的62例颅内动脉瘤患者。纳入标准:经数字减影血管造影技术(DigitalSubtractionAngiography,DSA)检查确诊为颅内动脉瘤;准备进行介入手术治疗的患者;格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分为15分,可配合研究者进行问卷调查;签署知情同意书。排除标准:合并其他躯体严重功能障碍;精神障碍;由于严重并发症导致围手术期意识或精神障碍的患者。将62例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例。观察组患者男性17例,女性14例;年龄为(46.9±12.3)岁;学历:小学及以下6例,初中或高中8例,大专及以上17例;婚姻状况:已婚29例,单身2例;动脉瘤部位:前循环22例,后循环:8例,多发1例;住院时间:(14.1±2.4)d。对照组患者男性16例,女性15例;年龄为(49.4±14.5)岁;学历:小学及以下5例,初中或高中7例,大专及以上19例;婚姻状况:已婚30例,单身1例;动脉瘤部位:前循环23例,后循环:7例,多发1例;住院时间:(14.5±2.3)d。两组患者一般资料和患病情况两方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1干预方法。1.2.1.1对照组干预方法。对照组患者行颅内动脉瘤常规护理,包括当班责任护士对患者进行常规出入院宣教和术前术后护理。1.2.1.2观察组干预方法。观察组患者在颅内动脉瘤常规护理的基础上进行以卒中急救护士为主导的动脉瘤患者自我管理培训,该课程均由在神经内科工作满3年及以上,经过卒中急救护士培训并考核合格的护师及主管护师为指导老师,由视频、PPT课件和微信群等授课方式进行培训。课程内容均上传至微信群,以便患者及时查阅;患者可在住院及出院任何期间及时询问卒中急救护士关于颅内动脉瘤自我管理的任何信息。以卒中急救护士为主导的动脉瘤患者自我管理培训课程主要分为以下各个方面[10,11]:(1)症状自我管理:在患者入院当日,指导患者正确评估和表达自身的症状,并明确各症状的意义、发展趋势和危害程度,及缓解症状的重要性和自我干预方式,尤其是控制血压、预防癫痫发作和处理动脉瘤突然破裂的方法;在术后第1天,指导患者及时发现并发症、预防和处理并发症的方法;在出院前1~2d,指导患者学会伤口自我护理、用药管理、不良症状的预防和处理。(2)日常生活自我管理:在患者入院当日,指导患者掌握术前正确的生活方法,包括环境、饮食、活动与休息、不良生活习惯改变等方面;在术后第1天,指导患者掌握术后早期正确的生活方法,指导家属配合患者进行肢体制动;在出院前1~2d,指导患者掌握出院后正确的生活方法。(3)情绪自我管理:在患者入院当日,鼓励患者保持稳定的情绪,避免刺激;在术后第1天,鼓励患者保持积极的情绪;在出院前1~2d,鼓励患者保持稳定的情绪,避免过度活动。(4)社会自我管理:在患者入院当日,对患者及其家属进行有效沟通,鼓励家属积极配合和支持患者;在术后第1天,鼓励家属积极协助患者自我管理;在出院前1~2d,提高患者的自理能力,促进患者尽早生活自理,回归家庭和社会。(5)信息自我管理:在患者入院当日,及时了解患者获取疾病相关信息的途径,并向患者介绍正确、便捷、迅速获取知识的途径;在术后第1天,鼓励患者积极寻求专业指导;在出院前1~2d,向患者讲解随访的方式和时间,入院复查时间和相关资源获取途径等。1.2.2观察指标。1.2.2.1颅内动脉瘤自我管理测评量表评分。采用徐燕等[12]研制的颅内动脉瘤自我管理测评量表。该量表主要包括症状自我管理、日常生活自我管理、情绪自我管理、社会自我管理和信息自我管理5个维度,共28个条目。采用Likert5级评分法,总分为28~140分,分数越高说明患者自我管理能力越高,该量表Cronbach’sα系数为0.756,内容效度指数为0.802。该量表均在患者入院当日、术后第1天和出院前1~2d的自我管理培训课程后发放和回收。1.2.2.2护理满意度。采用自行制定的颅内动脉瘤患者住院满意度调查表,共20个条目,每个条目1~5分,总得分为20~100分,得分越高说明护理满意度越高。该问卷在患者出院前1~2d的自我管理培训课程后发放和回收。1.2.3统计学方法应用SPSS23.0软件进行统计学分析。自我管理能力评分及护理满意度得分以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组间颅内动脉瘤自我管理测评量表得分比较,详见表1。

3讨论

3.1以卒中急救护士为主导的颅内动脉瘤患者自我管理培训。可提高患者的自我管理能力本研究结果显示,观察组干预后自我管理能力得分及护理满意度得分均高于对照组(P<0.05),表明对颅内动脉瘤患者开展自我管理培训课程较常规护理更能提高患者自我管理能力,同时也可提高护理服务质量。有研究表明,77%的护士由于缺乏专业健康教育知识培训,且在临床工作中存在时间紧张、专业知识不足、健康宣教方式单一、内容空洞、缺乏个体化等一系列的问题[13]。本研究制定的颅内动脉瘤患者自我管理培训课程有如下特点:第一,授课老师均为工作年限在3年及以上、经过卒中急救护士培训且通过考核。第二,授课方式包括现场讲解、互联网讲解及讨论和课后一对一解答等,课程内容会以视频、PPT课件和宣传册等方式充分展现,以促进患者理解和应用。第三,授课内容主要包括患者症状自我管理、日常生活自我管理、情绪自我管理、社会自我管理和信息自我管理5个方面,并在患者入院时、术后第1天和出院前1~2d三个时间段分别授课,以促进患者充分掌握术前、术后和出院后自我管理内容,授课内容比较明确和系统科学。3.2颅内动脉瘤患者需要进行长期自我管理。颅内动脉瘤起病迅速,早期没明显症状,且易受外界因素影响导致动脉瘤破裂,形成蛛网膜下腔出血,大约40%的患者在破裂后迅速死亡;即使颅内动脉瘤破裂后及时救治,但若术后没有正确的治疗和护理,40%的患者也会在术后3周内再次出血,再次出血导致的死亡率为80%[14]。除了动脉瘤的大小和形状会影响其破裂外,患者自身不良的生活方式和情绪,不依从医嘱用药等也是导致动脉瘤破裂的重要因素[15]。因此,对颅内动脉瘤患者进行医疗干预外,患者围手术期及出院后自我管理对于预防动脉瘤破裂至关重要,是一个长期的自我管理过程。

4小结