自护理论范文10篇

自护理论范文篇1

当前国内的通识教育课程一般可以分为人文历史类、自然科学类和社会科学3大类,由各个学校自主规划课程的授课内容、授课方式以及科目。而一般院校的通识课程又分为公共必修课和公共选修课2部分,其中包含思政、英语以及计算机的必修课部分所占的比重较大,而由校方自主开设的选修课部分比重较小。目前国内高校中所开设的涉医类通识课程都是类似于医学伦理学或病理学等偏理论的课程而普遍缺乏实用医学如护理学这样的课程。而由于我国应试教育体制的客观现实,学生们在进入大学之前的九年义务教育和3年高中教育中几乎没有系统地学过基本的护理知识。因此在大学通识教育课程中增加护理学课程有一下几点好处:首先,随着我国经济的快速发展以及自我保护观念的进步,人们对自我养生的需求正在不断增强。掌握一些护理学知识,特别是中医护理的部分技能可以满足学生们这方面的需求,这也是符合奥瑞姆的自护理论的;其次,对于部分专业的学生如海运、轮机、地质工程、土木工程等,考虑其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救护理技能以及护理学的基础知识。而目前国内的大多数建筑企业或航运企业均缺乏对从业人员相关急救知识的培训,所以有必要让学生有机会在大学的学习中掌握一些相关知识;第三,通过学习中医护理的知识可以让学生进一步了解我国的优秀文化遗产,开拓学生的人文视野并对学生理解中国古代哲学起到促进作用;第四,我国已经进入老龄化社会,在当前的社会条件下,相当部分老人依然会选择在家养老,如果其子女能够掌握一些护理学知识特别是中医养护方面的知识,对于其父母和家人也有很大的帮助。

2大学通识教育课程中增加护理课程的可行性

影响通识课程教学质量的关键就在于2个方面:一是授课教师;二是授课所需的设备仪器和实验教学场所。教师的教学能力对于达成教学目标起着极为关键的作用。一般来说,通识教育课程对于教师的能力要求相对更高一些,除了要求教师本身具有较为完整的知识结构,还应具有比较强的教学能力。目前我国有相当多的综合类院校均设有护理学专业,这些学校本身就拥有护理学专业的教师,这些专业教师只需要在进行少量培训或学习就可以胜任通识课的教学任务。至于教学设备仪器以及教学场所问题,由于现在绝大多数高校均配有自己校医院,可以通过将部分实验课程安排在校医院的方式来解决医疗器械和操作实验场所的问题,而本身具有护理学专业的学校则可以用自己的专业教学设备和实验室。

3国内外护理医学通识教育现状

相关研究表明在国内外非医学专业学生在护理学,尤其是急救护理学方面的知识具有相当大的差距。在欧洲发达国家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相关知识。比如在荷兰政府,在小学课程中就已经引入急救护理学的课程,而瑞士政府更是在法律上规定每个公民都要接受急救护理知识的培训[3]。即便是香港,对从事运输业的相关人员也强制要求进行急救护理课程的学习[4]。而在大学的教育中,由于欧美国家在基础教育的过程中已经普及了急救护理学方面的知识,因此对于学生医学和护理学方面知识的教育主要是以社会医学为主,如哈佛大学就开设的/医疗保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社会医学与全球卫生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等课程供学生选修。自2007年哈佛大学通过新一轮的课程改革之后,在其新的核心课程方案之中明确地提出了要打破原有的系科之间的界限,进而整合知识,从而可以给学生提供更多以及更自主的选择机会[7]。在国内由于在前期的基础教育中缺乏对急救护理学系统的学习从而导致在当前国内大学生中均普遍缺乏相关的知识[8],因此很多学者均提出单独开设急救护理学培训来解决这一问题[9]。但是仅通过单独的几次培训来进行教授,其效果显然是不如将其作为一门课程的一部分来进行教学。目前在国内仅有上海的几所高校联合开办了急救护理学的选修课,而如果能将这门课程的内容更丰富一些加入基础护理学和家庭护理学的部分内容,其效果会更好。

4大学通识教育课程中增加护理课程的课程设计

自护理论范文篇2

【关键词】自护；临床护理

［Abstract］Thisarticalintroducesthebasicalcontentaboutthemodeofself-care.Itisframedonthemodeofself-caretomakeresearchesintotheabilityofself-protectionoftheagedandtheself-careofchronicdiseases，rehabilitation，relievingthediscomfort，reducingcomplication，alsointohealtheducationaboutself-carethroughtheclinicalpractice.Itprovidesaguidanceforpracticalnursing.

［Keywords］self-care；clinicalnursing

由于科技的进步、社会的发展，人们对健康的追求越来越强烈。同时人口老龄化、老年人和慢性患者增加、家庭结构小型化及我国医疗资源人均占有量相对不足等，使人们更加注重增加自我保健知识和提高自理能力，保持身心健康，提高生活质量。因此，随着整体护理的开展，自我护理模式在国内外得到广泛重视并在实践中被大量应用，推动了护理服务质量的提高，丰富了整体护理的内涵。现将其在临床护理中的应用研究综述如下。

1模式

简介自我护理是人类的个体为保证生存，维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为，为健康状态下的自我护理和疾病状态下的自我护理［1］。1959年奥瑞姆在《职业护理教育课程设置指南》一书中，指出当人因健康问题无法自我照顾时，就需要他人的帮助，护理是为人提供自我照顾帮助的职业。由此，该观点就成为奥瑞姆自护理论的雏形。1962年奥瑞姆在护理教育杂志上发表了《护理的希望》一文，阐明了自护概念。1971年出版《护理：实践的概念》第一版专著，阐明个体的自护、自护需要与自护能力；在1980年第二版中，主要阐明家庭、社区和群体的自护、自护需要与自护能力；1985年第三版将自护模式进一步发展为自护理论、自护不足理论和护理系统理论［2］。后又经两次再版，并被广泛应用于临床护理、护理管理、护理教育和护理科研等领域，得到了不断的完善和进一步发展。

2自护

模式的基本内容该模式认为人都具有不断得到他人照顾和照顾他人的需要，以维持人的生存和人际交往，保持人与环境的互动平衡和整体功能，同时人的行为能力在自我照顾、照顾他人和满足需要中得到锻炼和提高［3］。其内容主要包括自护理论、自护不足理论和护理系统理论。

2.1自护理论每个人都有自护需要，且因不同的健康状况和生长发育阶段而不同。自护需要包括一般的自护需要、成长发展的自护需要和健康不佳时的自护需要。

2.2自护不足理论自护不足是指人在满足其自护需要方面，在质或量上出现不足，当自护需要小于或等于自护体的自护能力时，人就能进行自护活动；当自护体的自护能力小于自护需要时，就会出现自护不足［3］。它包括两种情况：一种是个体的自护能力无法满足自己的自护需要；另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要。自护不足理论是奥瑞姆自护模式的核心，明确指出了护理的工作范围。

2.3护理系统理论护理系统是在人出现自护不足时护理活动的体现，是依据患者的自护需要和自护体的自护能力制定的。奥瑞姆自护模式将护理系统分为完全补偿系统、部分补偿系统和支持-教育系统。

3临床

实践与研究奥瑞姆的自护模式已被广泛地应用于护理科研，研究者根据此模式设计研究工具，如:Denyes的自护能力测量工具和自护实践测量工具、Maieutic的自护能力维度量表等。同时，以奥瑞姆的自护模式为理论框架对各类慢性病、康复期、手术后患者和老年人的自护能力、自护行为及其影响因素进行研究。

3.1老年自护研究有研究表明［4］，绝大多数老年人（非卧床者）表示不需要护士提供更多的生活护理，充分反映了老年人自我护理的需要。通过自我护理，老年人以平等的地位主动参与到自己的医疗活动和决策中，不仅可满足其自尊、自信的需要，体现其自我价值，同时通过自护指导和自护行为，还得到了健康的生活方式，促进了自身健康。MaryHobbsleenerts等［5］综合分析了美国、瑞典、芬兰等国的自护研究，并在对近20年有关社区老年人自护的理论与实践经验进行总结的基础上，提出了与老年人的健康促进和完全安适状态有关的五个方面，即内部和外部环境、自护意愿、教育、自护行为和结果，这五个方面有机联系、相互作用，形成了老年人健康促进自护模型。莫洁玲［6］对79例老年呼吸系统疾病患者实施自护，发现这些老年患者能积极配合治疗和护理工作，也能自我维护和促进自理能力，他们渴望更多地了解自己的病情，及时与医护人员沟通，患者的烟酒戒除率达100%，无压疮、咯血、窒息等并发症的发生，入院时原有的肺部感染也得到有效控制，提高了老年人的生活质量，促进了老年患者的身心健康。还有学者报道，在老年脑血管病、糖尿病和股骨颈骨折患者护理中应用自护模式，可增强老年患者的自我管理和自护能力，提高生活质量。

3.2慢性病自护研究宋葆云［7］研究结果表明，慢性肾功能衰竭患者在心力衰竭稳定期适度地参与自我护理活动，对患者心功能的改善和增加运动耐量，提高患者生活质量有重要的意义。王小花等［8］发现运用自护理论能增进新发糖尿病患者的自我管理，提高其治疗依从性，减轻了糖尿病患者的焦虑、抑郁症状。Lorig等对关节炎患者进行自护研究，显示这些患者就诊次数减少残疾发生率也减低，而且增加了运动及放松实践和相关知识。罗艳华［9］以Orem自护理论为指导，探讨糖尿病患者经健康教育后能否准确计算其进食饮食，结果发现患者认知行为较指导前显著提高，血糖显著下降，而不同文化程度、年龄患者对饮食指导理解能力差异有统计学意义。Stover［10］报道了腰背痛自我护理指南，包括药物治疗、锻炼、体力活动、处理技术和预防发作等。Benjamin［11］研究显示家庭成员、邻居、朋友和社区组织的支持对糖尿患者坚持自护行为起着重要作用，因此认为在制定糖尿病患者的自护计划时，应加强社会支持系统的作用。

3.3康复自护研究毛秋云等［12］将自护理论应用于脑出血术后恢复期患者，术后3个月自理能力较术后1个月显著提高，并明显高于综合文献报道的脑出血术后功能恢复情况，降低致残率，提高生存质量。王青等［13］将208例脑卒中康复期患者随机分成观察组与对照组，两组均给予整体护理和PT治疗，观察组同时运用自护模式，结果表明观察组护理并发症、护理意外及院内感染发生率较对照组均明显下降，而BarthelADL指数较对照组明显提高。朱建芳［14］应用Orem的自理理论指导脑卒中吞咽障碍的护理，收到了较好的效果。丁玉萍［15］运用Orem自护理论指导150例重度烧伤患者的康复护理，发现自护组干预后焦虑、抑郁状态有显著改善，再次整复率及致残率比对照组明显降低。

3.4减轻疾病不适、减少并发症研究贺葵等［16］研究102例肾移植术后患者，表明自护组患者的自理能力明显高于对照组，术后感染发生率低于对照组，且出院时的焦虑抑郁评分明显低于对照组。李松梅［17］在Orem的自护理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究中发现，自护组患者口腔舒适度明显优于对照组，心理状态表现为放松，对康复充满信心，医疗费用及护理工作时间也明显低于对照组。吴清香等［18］对368例腹部手术患者进行对比研究，发现自护组术后下床活动时间、术后肛门排气时间、平均住院日及术后并发症发生率显著低于对照组。故认为在腹部手术患者护理中应用自护模式可降低术后并发症，促进术后身体康复及缩短平均住院日。与某些学者把自护模式运用于子宫切除、异位妊娠和胃癌根治术患者护理中的研究结论一致。姚爱勤［19］对全喉手术患者护理进行研究，发现应用自护理论可促进术后身体康复及提高患者自护能力，缩短平均住院日。刘群英［20］提出，通过运用自护理论，转变了护士的工作思维模式，在预防牵引患者并发症的护理中充分调动了患者的主观能动性，使患者与护士共同处于护理主动地位，确保了各项措施全面有效地施行，有效地减少了牵引患者并发症的发生。

3.5自我护理的健康教育研究健康教育是自我护理的一项重要内容，通过教育使患者掌握疾病知识，为自我防御、自我控制、自我康复提供必要手段。李俊锡［21］将Orem的自护理论与健康教育相结合，灵活有效地运用到产科护理工作中，一方面使孕产妇从护士那里获得了大量的医护知识；另一方面调动了孕产妇参与治疗和护理的积极性，提高了她们的自护能力，同时还有助于护士把精力投入到护理研究或更有价值的护理工作中。徐惠华［22］根据脑卒中患者不同病情及阶段，应用奥瑞姆自护理论不同护理系统、不同健康知识需求，制订健康教育计划措施，取得了事半功倍的效果。王荷［23］在肝硬化患者出院指导中应用自护理论，帮助患者找出自己的不良习惯和生活方式，并通过正确的知识宣教和指导，使患者认识到不良习惯、不适宜的生活方式对身体健康的危害性，为患者的自我护理提供支持和援助，提高患者的自护能力。Murata［24］对影响2型非新发糖尿病患者掌握糖尿病知识影响因素的调查研究中发现，病情稳定、胰岛素治疗的非新发糖尿病患者最缺乏糖尿病知识，从而也影响到其自护的行为和能力，同时患者的年龄、性别、文化程度、治疗时间、认知功能和抑郁程度均影响对疾病知识的掌握。李文化等［25］以Orem自护理论为指导，探讨慢性肾病患者经卫生宣教后能否自己记录出入量及不同性别、不同文化程度患者记录的差异性，结果显示不同性别患者记录无差异性而不同文化程度患者记录有差异性，同时患者的自理能力及病情的自我观察能力得到了培养与提高。

4展望

此模式经过四十多年的实践，在分化组合中日益完善，并已被其他学科引用，显示出强大的生命力，尤其在老年医学和慢性患者保健中，自我护理显示出无法估计的潜力和实用性。它不仅有利于帮助患者调整其生活行为向健康转变和疾病状态下的自我管理、提高生活质量，而且有利于扩大护士在治疗、预防和保健中的作用及提高护士的地位，同时对护理学科的发展起到巨大的推动作用。现已成为护理教学、护理实践和护理科研的主要模式之一，对当前及未来的护理实践具有重要指导意义，正如WHO［26］指出:下个世纪，个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面，自我护理的应用将成为一个发展趋势。

【参考文献】

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3袁浩斌.护理理论.护士进修杂志，2004，19（7）：579-580.

4王建萍，刘玉春，马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理.中华护理杂志，2003，38（12）:959.

5MaryHobbsLeenerts，CynthiaSTeel，MaryKPendleton.Buildingamodelofself-careforhealthpromotioninaging.JournalofNursingScholarshipIndianapolis:FourthQuarter，2002，34（4）:355.

6莫洁玲.Orem的自护学说在老年呼吸系统疾病护理中的应用.现代护理，2001，7（10）:21-22.

7宋葆云，杨巧芳.Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭患者护理中的应用.护理研究，2005，19（6）:1053-1054.

8王小花，石兰萍，彭卫，等.Orem自护理论在新发糖尿病患者中的应用.中国实用护理杂志，2006，22（7）:11-13.

9罗艳华，鞠家玉，陈红宇，等.自理理论在培养患者自己计算饮食量中的运用.护理学杂志，2002，17（12）:937-938.

10StoverH，Snook.Self-careguidelinesforthemanagementofnonspecificlowbackpain.JournalofOccupationalRehabilitation，2004，14（4）:243-253.

11BenjaminA，ShawPhD，MaryP，etal.Assessingsourcesofsupportfordiabetesself-careinurbanandruralunderservedcommunities.JournalofCommunityHealth，2006，31（5）:393-412.

12毛秋云，孙爱芹，宁波.Orem自理理论在脑出血患者术后恢复期的应用.中华护理杂志，2004，39（2）:96-97.

13王青，闫青.Orem自护理论在脑卒中康复期患者护理中的应用.解放军护理杂志，2004，21（3）:8-10.

14朱建芳.应用Orem的自理理论指导脑卒中吞咽障碍的护理.实用神经疾病杂志，2005，8（5）:104-105.

15丁玉萍.运用Orem自理理论指导重度烧伤患者康复护理的效果观察.解放军护理杂志，2003，20（10）:5-6.

16贺葵，先升萍.Orem自理理论在肾移植术后患者护理中的应用.中国康复理论与实践，2005，11（11）:963-964.

17李松梅.应用Orem的自理理论指导胃肠引流患者自我口腔护理的可行性研究.护士进修杂志，2004，19（1）:18-19.

18吴清香，丁小容，曹静.Orem自护理论在腹部手术患者护理中的应用.护理学杂志，2004，19（24）:23-25.

19姚爱勤.自护理论在全喉切除术患者护理中的应用.护理学杂志，2006，21（10）:37-38.

20刘群英.自护理论在预防牵引患者并发症中的运用.护士进修杂志，2005，20（9）:862-863.

21李俊锡.自护理论与健康教育相结合在产科护理中的运用.中华现代中西医杂志，2005，3（6）:566-567.

22徐惠华.自护理论在脑卒中患者健康教育中的应用.职业与健康，2OO6，22（l6）:1323-1324.

23王荷.自我护理理论在肝硬化患者出院指导中的应用.实用肝脏病杂志，2004，7（3）:180-181.

24MurataGH，ShahJH，AdamKD，etal.Factorsaffectingdiabetesknowledgeintype2diabeticveterans.Diabetologia，2003，46:1170-1178.

自护理论范文篇3

分级护理［2］是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估（以及医生所开的医嘱），给予不同级别的护理（并做出标识：特级护理红三角，一级护理蓝三角，二三级不做标识）。

1特级护理

1．1适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重的创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。

1．2护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确客观完整逐项填写特别护理记录单（危重病人护理记录单）。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

1．3自护理论的应用：当病人完全丧失自护能力不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。

2一级护理

2．1适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息及生活不能完全自理的病人或生活部分自理，但病情随时发生变化的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2．2护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救④做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

2．3自护理论的应用：当病人自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。

3二级护理

3．1适用对象：病人病情较重，生活不能完全自理（生活部分自理）。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。

3．2护理内容：①每1～2h巡视病人一次，观察病情。②采取相应的护理措施，按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要，指导病人提高其自护能力，促进身心健康。④做好一般的护理记录。

3．3自护理论的应用：当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需求为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口和引流管的护理）和以病人完成自护需求为主（如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食、充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士的活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力。[

4三级护理

4．1适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

4．2护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理，在护理人员的指导下进行自我护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。④做好一般的护理记录。

4．3自护理论的应用：当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用教育-支持系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式完成自护活动。护士活动包括调整及完善病人的自护能力，提供支持和指导，帮助病人获得知识和技能，提高自护能力。

5奥瑞姆自护模式的先进性

5．1赋予整体护理新的哲学理念和实践特征：在实施整体护理的过程中，运用奥瑞姆自理理论对病人进行评估，准确找出病人及家属的自理缺陷，提出针对性的护理措施，并且随着病人病情的变化和自理能力的改变，用奥瑞姆自理理论的三种护理系统提供不同程度的帮助，尤其是部分补偿系统和辅助教育系统，引导病人和家属参与到护理中来，成为维护和恢复健康的主体，充分调动了病人和家属的积极性，发掘自理能力，促进了病人疾病的康复，在较大程度上实现了自我护理，体现了病人的自我价值，提高了病人的生存质量，减轻了病人对家庭及社会的负担，拓宽了整体护理的实践内容，构成了整体护理独特的哲学理念和实践特征［3］。

5．2以奥瑞姆自理学说指导护理与传统的分级护理相比较具有较强的针对性，奥瑞姆自理学说以自我照顾为中心，最终目标是使个体担负起自我照顾的责任，对伤残老年病人尤为实用。通过护患共同商讨制定针对性、可行性的护理计划，有利于实现共同护理目标、体现以人为本的护理理念。而以传统的分级护理方式实施护理，护士根据医嘱的护理级别，按分级护理的内容去完成护理活动在实施中对部分病人缺乏针对性，过分强调替代式护理，强化了病人的角色，病人和家属习惯被动的接受护理，助长了对护理工作的依赖，不利于功能恢复［4］。

5．3体现了护士的价值：奥瑞姆自理理论使护士由简单、重复的技术操作者变成健康保健的宣传者，扩大了护士在治疗预防和保健中的作用，提高了护士在维持健康中的地位，丰富了护士的职业内涵，把更多的时间留给病人，不仅提高了护理质量，而且密切了护患关系。通过对病人的帮助指导与教育，训练其恢复正常的自理能力，更加体现护士的价值，同时激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高护士的业务水平［5］。

6奥瑞姆自护模式的局限性

在实际应用奥瑞姆自护模式对病人进行护理前首先要求护士要结合护理工作的实践深刻学习、领会自护模式的内涵，为了合理正确应用理论对护士提出了较高的专业要求［6］。奥瑞姆自护模式应用过程非常繁杂，不仅要求护士具有一定水平，即具有扎实的专业知识水平，还要具备人文、社会、心理学知识及护患沟通知识及技巧，敏锐的洞察力，丰富的临床工作经验，还需要护士具有高度的责任感，既要充分满足病人的自护需求，又要充分把握好自己的责任，以免影响病人的康复甚至发生不必要的医疗事故，目前情况下该理论是否适合我国国情，有待进一步探讨。

【参考文献】

［1］李晓玲．护理理论［M］．北京：人民卫生出版社，2003．53-57．

［2］殷磊．护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2003．142．

［3］毛秋云，孙爱芹,宁波,等．Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用［J］．中华护理杂志，2004，39（2）：97．

［4］宋葆云，杨巧芳．Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭病人护理中的应用［J］．护理研究，2005，19（6）：1053．

自护理论范文篇4

分级护理［2］是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估（以及医生所开的医嘱），给予不同级别的护理（并做出标识：特级护理红三角，一级护理蓝三角，二三级不做标识）。

1特级护理

1．1适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重的创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。

1．2护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确客观完整逐项填写特别护理记录单（危重病人护理记录单）。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。

1．3自护理论的应用：当病人完全丧失自护能力不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。

2一级护理

2．1适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息及生活不能完全自理的病人或生活部分自理，但病情随时发生变化的病人。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2．2护理内容：①每15～30min巡视病人一次，观察病情及生命体征的变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物，随时准备急救④做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。

2．3自护理论的应用：当病人自护能力绝对受限不能满足治疗性自理需求时，应给病人实施完全性补偿系统，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个体卫生、活动及感官刺激等各方面的需求。

3二级护理

3．1适用对象：病人病情较重，生活不能完全自理（生活部分自理）。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。

3．2护理内容：①每1～2h巡视病人一次，观察病情。②采取相应的护理措施，按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要，指导病人提高其自护能力，促进身心健康。④做好一般的护理记录。

3．3自护理论的应用：当病人的自理能力部分满足治疗性自理需求时，可发挥部分补偿系统的作用，护士和病人共同承担病人的自理活动，根据不同程度分为以护士辅助完成自护需求为主（如按医嘱给予及时准确的药物治疗，进行伤口和引流管的护理）和以病人完成自护需求为主（如协助和指导病人早期正确进行肢体活动和功能锻炼、合理饮食、充足休息和睡眠等）。病人活动包括调整自护能力、满足自护需求、接受护士的帮助。护士的活动包括为病人实施一些自护活动、代偿病人自护方面的不足、根据病人需要予以帮助、调整病人的自护能力。

4三级护理

4．1适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。

4．2护理内容：①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理，在护理人员的指导下进行自我护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。④做好一般的护理记录。

4．3自护理论的应用：当病人有能力满足治疗性自理需求，但需要健康指导时，护理人员应使用教育-支持系统来满足病人的需要，在护士的指导下，病人通过学习与疾病康复有关的知识技能，改变生活方式完成自护活动。护士活动包括调整及完善病人的自护能力，提供支持和指导，帮助病人获得知识和技能，提高自护能力。

5奥瑞姆自护模式的先进性

5．1赋予整体护理新的哲学理念和实践特征：在实施整体护理的过程中，运用奥瑞姆自理理论对病人进行评估，准确找出病人及家属的自理缺陷，提出针对性的护理措施，并且随着病人病情的变化和自理能力的改变，用奥瑞姆自理理论的三种护理系统提供不同程度的帮助，尤其是部分补偿系统和辅助教育系统，引导病人和家属参与到护理中来，成为维护和恢复健康的主体，充分调动了病人和家属的积极性，发掘自理能力，促进了病人疾病的康复，在较大程度上实现了自我护理，体现了病人的自我价值，提高了病人的生存质量，减轻了病人对家庭及社会的负担，拓宽了整体护理的实践内容，构成了整体护理独特的哲学理念和实践特征［3］。5．2以奥瑞姆自理学说指导护理与传统的分级护理相比较具有较强的针对性，奥瑞姆自理学说以自我照顾为中心，最终目标是使个体担负起自我照顾的责任，对伤残老年病人尤为实用。通过护患共同商讨制定针对性、可行性的护理计划，有利于实现共同护理目标、体现以人为本的护理理念。而以传统的分级护理方式实施护理，护士根据医嘱的护理级别，按分级护理的内容去完成护理活动在实施中对部分病人缺乏针对性，过分强调替代式护理，强化了病人的角色，病人和家属习惯被动的接受护理，助长了对护理工作的依赖，不利于功能恢复［4］。

5．3体现了护士的价值：奥瑞姆自理理论使护士由简单、重复的技术操作者变成健康保健的宣传者，扩大了护士在治疗预防和保健中的作用，提高了护士在维持健康中的地位，丰富了护士的职业内涵，把更多的时间留给病人，不仅提高了护理质量，而且密切了护患关系。通过对病人的帮助指导与教育，训练其恢复正常的自理能力，更加体现护士的价值，同时激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高护士的业务水平［5］。

6奥瑞姆自护模式的局限性

在实际应用奥瑞姆自护模式对病人进行护理前首先要求护士要结合护理工作的实践深刻学习、领会自护模式的内涵，为了合理正确应用理论对护士提出了较高的专业要求［6］。奥瑞姆自护模式应用过程非常繁杂，不仅要求护士具有一定水平，即具有扎实的专业知识水平，还要具备人文、社会、心理学知识及护患沟通知识及技巧，敏锐的洞察力，丰富的临床工作经验，还需要护士具有高度的责任感，既要充分满足病人的自护需求，又要充分把握好自己的责任，以免影响病人的康复甚至发生不必要的医疗事故，目前情况下该理论是否适合我国国情，有待进一步探讨。

【参考文献】

［1］李晓玲．护理理论［M］．北京：人民卫生出版社，2003．53-57．

［2］殷磊．护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2003．142．

［3］毛秋云，孙爱芹,宁波,等．Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用［J］．中华护理杂志，2004，39（2）：97．

［4］宋葆云，杨巧芳．Orem自护理论在慢性充血性心力衰竭病人护理中的应用［J］．护理研究，2005，19（6）：1053．

自护理论范文篇5

一、努力学习政治理论知识，使自己在思想上与党中央保持高度一致

创造性地把马克思主义与中国实践相结合，科学的运用马克思主义的世界观、方法论来指导中国发展，用不断发展的马克思主义来武装全党和全国人民，构建社会主义和谐社会,是我们党当前和今后一段时期的工作目标,作为一名共产党员只有不断学习才能在思想上时刻与党中央保持高度一致，发扬共产党员的先锋模范带头作用，努力践行“八荣八耻”，并作为自己的生活准则。

二、努力学习现代护理知识，为更好地完成本职工作奠定理论基础

随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的以人为中心的，以护理程序为指导的系统化整体护理已在国内广为开展。健康评估、心理护理、护理管理、医院感染的控制无不要求护理工作者能时刻与时俱进地学习现代护理知识。护理诊断的运用使护理工作成为一项具有创造性的工作；控制医院感染、降低医院感染率是医院每位员工的神圣责任，作为一名与病患接触最多的护理工作者，如何更好而有效地预防医院感染，在护理操作中严防医院感染的发生，是每一位护理工作者值得探讨的内容之一；病患由于环境变化、患病、社会、家庭等各方面的原因而产生的心理障碍，需要护理工作者及时而有效地进行干预。所有以上的现代护理理念的运用都要求我不断地学习护理知识，努力提高护理技能，为病患提供更好的护理而不断努力，使自己能不愧于白衣天使的称号！

三、积极更好地完成本职工作

在院党委“促和谐、保安全、求发展”总体工作思路的指导下，确保监管、医疗场所的安全稳定，力求医院朝着健康有序的方向发展，使我院能更好地发挥国家机器职能作用，是我院全体医护及管教干警义不容辞的职责。作为监狱医院一名护理工作者，我能认真积极地干好本职工作，与管教干警充分协作，严防病犯脱逃、脱管事件发生。在护理工作中能时刻急病人之所急、想病人之所想，以为病患送健康为己任。自参加工作以来我时刻牢记“三查七对”，以对病人负责的工作作风来严格要求自己，自从医以来从未发生过医疗差错责任事故；在护理管理上能做到对病患、病房的严格管理，使科室始终保持清洁有序的环境；在心理护理上，能针对极个别的病患进行干预，从而使其能积极配合治疗与护理；在标本采集上，能认真按照检验科的要求进行采集，从而确保检验数据的准确性；在护理日常工作中能做到无菌操作、严防医院感染的发生。我能识大体，顾大局，2005年是部队第三次裁军的最后一年，为了了响应部队裁军需要，我服从组织安排来到了司法中心医院，成为了一名监狱人民警察兼护理工作者，来到医院以及后，在医院医护力量欠缺的情况下，服从院里统一安排，在值班休息时，利用休息时间参加门诊体检。

四、能与同事协调配合，构建了和谐的工作环境

和谐的工作环境、健康平衡的工作心态，积极向上的人生观，自信而不自满的人生态度是工作效率与工作成绩得以提升的有力保障。在工作之余我能积极地参与科里举办的各种活动，增进与同事的友谊，从而建立和谐的工作环境；在工作中与同事互帮互助与密切配合，工作弛张有度。

自护理论范文篇6

一、努力学习政治理论知识，使自己在思想上与党中央保持高度一致

创造性地把马克思主义与中国实践相结合，科学的运用马克思主义的世界观、方法论来指导中国发展，用不断发展的马克思主义来武装全党和全国人民，构建社会主义和谐社会,是我们党当前和今后一段时期的工作目标,作为一名共产党员只有不断学习才能在思想上时刻与党中央保持高度一致，发扬共产党员的先锋模范带头作用，努力践行“八荣八耻”，并作为自己的生活准则。

二、努力学习现代护理知识，为更好地完成本职工作奠定理论基础

随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的以人为中心的，以护理程序为指导的系统化整体护理已在国内广为开展。健康评估、心理护理、护理管理、医院感染的控制无不要求护理工作者能时刻与时俱进地学习现代护理知识。护理诊断的运用使护理工作成为一项具有创造性的工作；控制医院感染、降低医院感染率是医院每位员工的神圣责任，作为一名与病患接触最多的护理工作者，如何更好而有效地预防医院感染，在护理操作中严防医院感染的发生，是每一位护理工作者值得探讨的内容之一；病患由于环境变化、患病、社会、家庭等各方面的原因而产生的心理障碍，需要护理工作者及时而有效地进行干预。所有以上的现代护理理念的运用都要求我不断地学习护理知识，努力提高护理技能，为病患提供更好的护理而不断努力，使自己能不愧于白衣天使的称号！

三、积极更好地完成本职工作

在院党委“促和谐、保安全、求发展”总体工作思路的指导下，确保监管、医疗场所的安全稳定，力求医院朝着健康有序的方向发展，使我院能更好地发挥国家机器职能作用，是我院全体医护及管教干警义不容辞的职责。作为监狱医院一名护理工作者，我能认真积极地干好本职工作，与管教干警充分协作，严防病犯脱逃、脱管事件发生。在护理工作中能时刻急病人之所急、想病人之所想，以为病患送健康为己任。自参加工作以来我时刻牢记“三查七对”，以对病人负责的工作作风来严格要求自己，自从医以来从未发生过医疗差错责任事故；在护理管理上能做到对病患、病房的严格管理，使科室始终保持清洁有序的环境；在心理护理上，能针对极个别的病患进行干预，从而使其能积极配合治疗与护理；在标本采集上，能认真按照检验科的要求进行采集，从而确保检验数据的准确性；在护理日常工作中能做到无菌操作、严防医院感染的发生。我能识大体，顾大局，*年是部队第三次裁军的最后一年，为了了响应部队裁军需要，我服从组织安排来到了司法中心医院，成为了一名监狱人民警察兼护理工作者，来到医院以及后，在医院医护力量欠缺的情况下，服从院里统一安排，在值班休息时，利用休息时间参加门诊体检。

四、能与同事协调配合，构建了和谐的工作环境

和谐的工作环境、健康平衡的工作心态，积极向上的人生观，自信而不自满的人生态度是工作效率与工作成绩得以提升的有力保障。在工作之余我能积极地参与科里举办的各种活动，增进与同事的友谊，从而建立和谐的工作环境；在工作中与同事互帮互助与密切配合，工作弛张有度。

自护理论范文篇7

【关键词】持续质量改进；专科护士；培训持续

质量改进是一种新型的护理管理模式，其在系统论的基础上，更加关注质量管理的持续性，不仅要求严格把控终末质量，同样强调管理过程，对各个环节流程严格按照操作流程控制，因而使得管理方式更为科学，管理更为全面，研究表明，在院内实施持续质量改进，能全面提升护理管理质量，有助于减少护理不良事件的发生，提高护理工作效率。在对护士专科培训中，应用持续质量改进可以提高教学质量和培训效果。近5年来,为了使年轻护士的培训更贴近临床、贴近病人、贴近社会,我院护理部根据医院的实际，设立了护士规范化培训持续质量改进(CQI)小组,具体结果报道如下：

1一般资料

选取自2011.1-2015.12在本院内参加专科轮训的护士28名，其中主管护师1名，护师23名，护士4名。学历:本科12名,大专15名,中专毕业生大专在读1名。实行三年内护士规范化培训,第一年轮转心肾呼吸内科、神经科、急诊科和烧伤科,每3个月进行一次考核，最后一年进行专科培训。我院自2014年1月开始实施CQI，本组28名人中，13名为2011.1--2013.12，为实施CQI前；2014.1--2015.12的15名学员为实施CQI后。

2持续质量改进的方法

2.1培训方法。2.1.1制定培训大纲由护理部制定总计划和目标，指定第一年轮训的四个科室护士长参照国家卫生部《专科护理领域护士培训大纲》，根据本专业的特点，制定了培训标准、培训目标、培训时间、具体培训内容和考核要求等，进一步规范了军队中小型医院专科护士培训工作。2.1.2设立CQI小组护理部设立CQI小组，小组成员为12名临床科室护士长和2名护理部助理员，其中组长为护理部资历较深的助理员，组长带领所有组员学习和掌握CQI的理论和方法，制定CQI计划，负责进行过程性、持续性、预防性的全面管理。2.1.3实施培训计划根据参训学员对培训的不同需求，首先对参训学员进行全面地评估，然后根据制定计划按时间节点分别进行。从理论上和操作上，逐步提高护士观察病情、分析病情、理解治疗、判断效果的能力，注重护理新技术、新进展。2.1.4建立带教老师考评制度，包括选拔、培养、考核、奖励等。2.2评价指标。（1）总结分析在三个月的培训中存在的问题；(2)在CQI实施前后分别进行考核，包括：专科理论、专科操作、健康教育、综合技能和对培训的满意度。(3)发放问卷，了解护士对CQI的认可情况。2.3结果。应用CQI后，学员在专科操作、健康教育、综合技能考核成绩上有了显著的提高（P＜0.05），而专科理论成绩没有显著变化。学员对培训的满意度较之开展CQI之前有所提高，但结果尚未显示出显著性的差异（表2）。

3讨论

CQI强调了在原有的质量基础上不断提高标准，使护理教学质量管理处在一个良性循环轨道中，不仅有助于提高工作、学习效率，也有利于增强组织成员间的凝聚力，且这一过程是持续进行的。几年的实践证明，在整个培训过程中，注重征求学员的意见，从实际需求出发，增加了专科操作和论文写作等方面的培训内容，从而有利于激发学生的学习兴趣，进而提高专业技术水平。持续质量改进同样注重带教老师的水平问题，带教老师的责任心和专业水平也影响着学生的学习效果，因此，我们也对教师的考评、选拨制度进行了规范，以督促带教老师能在教学中认真负责，在临床实践中，建立了师生指导合作型关系，取得了教学相长的效果。

参考文献

[1]王丽华,毕越英,刘洁.北京市ICU专科护士资格认证培训效果评价[J].护理管理杂志，2009,9(4):20-21.

[2]姚智萍，许月萍.持续质量改进在护理管理中的应用[J].护理与康复,2004,3(6):412-413.

[3]谢长勇,郭琪,施朋,等.医疗服务持续质量提高[J].解放军医院管理杂志，1996,6(1):76.

[4]陈爱萍,孙红,姚莉,等.持续质量改进在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(2):123-124.

[5]林丽跃,王美兰,谢强丽,等.持续质量改进在为老年患者发放口服药管理中的应用体会[J].解放军护理杂志,2011,28(9B):60-61.

自护理论范文篇8

1对象与方法

1．1对象

授课对象为2008级全日制涉外护理专业学生200名,90%学生通过了大学英语三级考试,45%通过了大学英语四级考试。在大学二年级全年学习《护理学基础》课程。

1．2教学内容

根据《护理学基础》内容特点:分为纯理论部分和操作部分,根据理论与操作部分,分别选择不同的教学模式和方法。

1．3教材选择

以徐小兰主编的《护理学基础》高职高专教材为基础,借鉴澳大利亚的《fundamentalofnursing》《,NursingSkills》将《护理学基础》进行中英文编写,并配有英文插图。

1．4教学方法

根据《护理学基础》课程特点,设计了一套既有双语授课又有全英授课的教学模式。(1)对护理纯理论内容的重要部分,关键词及概念配以中英文对照解释;(2)对知识点多,操作复杂的护理技术,实施全英授课,通过Powerpoint用英文展示内容。

1．5调查与统计

在全程授课结束后,发放自行设计的双语教学阅卷调查表,调查内容有选择题和开放式问题组成,发放问卷200份,回收200份,回收率100%。

2结果见

(表1,2)

3效果分析

南阳医学高等专科学校,举办大专层次的涉外护理教育,已取得明显成效。关键是强化了英语教学,加开了专业英语和双语教学,教学资源倾斜到涉外护理班,配备了专职外籍英语教师,模拟美国的思维方式来学习《护理学基础》,同时对学生灌输了一些外国多元文化知识,奠定了走出国门的强大基础。

自护理论范文篇9

关键词：循证护理；临床路径；甲状腺肿瘤；护理依从性；自护能力

甲状腺肿瘤为内分泌科多发病、常见病，随近年来饮食结构、生活习惯改变，其发生率逐渐升高，虽恶性程度低，但若发展至中晚期可引发声音嘶哑、吞咽困难等，继而会直接影响患者工作生活[1]。手术为甲状腺肿瘤有效治疗方式，可快速切除病灶，控制病情进展，但如果未给予科学、有效护理，术后极易诱发一系列并发症，从而降低手术效果[2]。因此做好甲状腺肿瘤围术期护理干预极为关键。循证护理导向的临床路径是一种新型的综合护理模式，充分体现了临床实践与理论研究相结合的护理理念，可进一步提高护理质量、工作效率。基于此本研究选取河南省人民医院甲状腺肿瘤患者86例，旨在进一步分析循证护理导向的临床路径的应用价值。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2019年2月至2020年8月本院86例甲状腺肿瘤患者，2019年2月至2019年11月间43例为常规组，给予常规护理；2019年12月至2020年8月间43例为实验组，接受循证护理导向的临床路径。常规组女25例，男18例，病程1～11月，平均(6.12±2.34)月，年龄34～57岁，平均(45.37±5.58)岁，肿块直径2～8cm，平均(4.67±1.22)cm。实验组女27例，男16例，病程2～12月，平均(6.85±2.31)月，年龄35～56岁，平均(45.76±5.02)岁，肿块直径3～7cm，平均(4.92±0.86)cm。两组一般资料均衡可比(P＞0.05)。本研究经本院伦理委员会审核批准。1.2选取标准纳入标准：患者颈部超声、甲状腺触诊可见甲状腺小肿块；患者均接受手术治疗，营养状态、体质可耐受麻醉及手术；患者具备正常沟通能力，可积极配合研究；患者知情本研究，签署同意书。排除标准：糖尿病、高血压、心脏病患者；肾肝等严重病变、血液系统疾病、精神疾病患者；伴有感染、急性炎症反应患者；近6个月手术治疗史、手术禁忌证患者。1.3方法常规组给予常规护理，如心理干预、健康教育、用药指导、饮食指导、生活指导等，并密切注意病情变化，依照医嘱实施疼痛护理、出院指导。实验组接受循证护理导向的临床路径。(1)提出问题：甲状腺肿瘤围术期患者自护能力差、护理认可度低，能否为甲状腺肿瘤围术期患者制定一种更加合理、科学的护理流程，提供更加行之有效、安全可靠的护理措施。(2)寻求依据：通过文献检索，综合护理重点、难点，以时间为纵轴，以检查、治疗、体位、活动、饮食为横轴，制定护理路径表，将饮食、体位、功能锻炼作为护理重点进行归纳、总结，如表1。(3)护理落实：高年资护士负责组织全科循证护理培训，明确循证护理导向的临床路径使用方法、有关注意事项，并强化低年资护士培训，保证循证护理顺利实施；发放护理路径表给患者，高年资护士根据表格内容讲解护理流程、预期目标，并要求护理人员严格按照表格内容进行护理，确保规范执行表格护理内容。两组均干预至出院。1.4观察指标(1)比较两组护理依从性，包括坚持用药、自我监测、合理锻炼。(2)干预前后两组自护能力以自我护理能力测定量表(ESCA)评定，内容包括自护技能、自护责任感、自我概念、疾病知识4方面，满分172分，得分越高，自护能力越强。(3)比较两组并发症(感染、出血、呼吸困难)发生情况。(4)比较两组护理满意率、住院时间及住院费用。护理满意率以自制满意度问卷评价，内容包括护理技能、护理态度、护理效果等，满分100分，其中满意≥75分，不满意＜75分。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以sx±表示、t检验，计数资料用n(%)表示、χ2检验。P＜0.05为差异显著有统计学意义。

2结果

2.1两组护理依从性比较实验组坚持用药率97.67%、自我监测率90.70%、合理锻炼率95.35%高于对照组81.40%、72.09%、76.74%，差异显著(P＜0.05)，见表2。2.2两组自护能力评分比较干预后实验组自护技能、自护责任感、自我概念、疾病知识评分较常规组高，差异显著(P＜0.05)，见表3。2.3两组并发症发生率比较实验组并发症发生率4.65%较常规组18.60%低，差异显著(P＜0.05)，见表4。2.4两组临床指标比较实验组住院费用较常规组少，住院时间较常规组短，护理满意率93.02%较常规组74.42%高，差异显著(P＜0.05)，见表5。

3讨论

甲状腺肿瘤为内分泌科常见病，发病早期无典型症状，随病情进展，可压迫神经、食管、器官等，影响吞咽功能、呼吸功能、语言功能，严重危害患者生命质量。甲状腺切除术为甲状腺肿瘤主要治疗方式，但因甲状腺位置特殊、血运丰富、解剖结构复杂，且操作部位邻近气管，故术后极易出现呼吸困难、感染等并发症，严重者甚至可造成局部水肿，影响切口愈合，不利于术后康复[3]。因此临床需选择科学有效护理措施，以降低术后并发症风险，促进恢复。循证护理是一种基于循证医学的护理模式，以可信、有价值的科学研究为证据，综合患者需求、临床经验提出问题、查找实证，并根据实证采取最佳护理措施[4]。而临床路径是一种有效、规范、科学的标准化护理流程，制作路径表时需注意循证评价、循证应用[5]。因此二者联合应用，可进一步提高护理质量，促进病情康复。本研究显示，实验组住院费用少于常规组，住院时间短于常规组，护理依从性优于常规组，干预后ESCA评分高于常规组(P＜0.05)，可见应用循证护理导向的临床路径可提高甲状腺肿瘤患者护理依从性，提升自护能力，促进康复，减轻住院负担。分析原因在于应用循证护理导向的临床路径可将围术期护理措施细分、量化，护理人员通过每日讲解治疗项目、注意事项，可使患者充分认识疾病及康复过程，获得知情权，继而能增进护患交流，提高护理信任度，促进护理内容顺利实施；且应用该模式患者可预知康复目标，有利于主动、积极配合护理，建立共同参与的护患关系，故能改善护理依从性，提升自护能力[6]。另外本研究发现，实验组护理满意率93.02%高于常规组74.42%，并发症发生率4.65%低于常规组18.60%(P＜0.05)，提示循证护理导向的临床路径应用于甲状腺肿瘤患者有利于降低并发症风险，提高护理满意率。究其原因在于应用护理路径表，护理人员可预见性展开工作，且路径表规范、科学，能避免护理人员由于业务不熟悉、经验不足所致护理疏漏，因此可提升整体护理质量，降低并发症风险，避免医患纠纷，提高满意度。综上所述，甲状腺肿瘤患者应用循证护理导向的临床路径可改善护理依从性，提高自护能力，减少并发症发生，缩短康复进程，降低住院负担，提升护理认可度。

参考文献

[1]刘思,宋嘉宜,张建清.甲状腺肿瘤危险因素分析研究进展[J].中华预防医学杂志,2020,54(8):897-901.

[2]高玉萍,刘美凤,于成娥,等.经口腔前庭入路腔镜甲状腺肿瘤切除术围手术期护理模式探讨[J].中华现代护理杂志,2020,26(26):3673-3676.

[3]张世瑜,郑蕾,吴蓓雯.基于德尔菲法甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式的构建[J].中华现代护理杂志,2019,25(27):3505-3509.

[4]李朝煜,牛玉婷,王薇,等.关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J].中国护理管理,2017,17(12):1720-1725.

[5]廖吉平,金秀莲,朱少娟.循证护理联合临床路径护理在精神分裂症患者中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(11):88-90.

自护理论范文篇10

关键词：回授法；内科；健康教育；管理；生活质量

研究认为，内科疾病的发病机制主要与生活方式密切相关，因此，患者对疾病相关内容的掌握程度，能够对疾病预后、康复造成直接影响［1］。由于我国护理专业开展健康教育的历史较短，在临床尚未成立规范的管理体系，而对于健康教育管理方面存在局限性，且缺乏效果评价［2］。对此进行了分析研究。

1资料与方法

1．1一般资料。选择2017年6月～2018年8月的内科患者50例为研究对象，采用“电脑随机法”将50例内科患者分为观察组25例与对照组25例。纳入标准：语言表达、精神状态均正常；患者和家属均知情研究，且签署知情同意书；符合我国内科疾病的诊断标准。排除标准：存在严重并发症，如肺部感染、切口感染；伴有视听觉障碍、认知功能障碍。观察组25例患者中，男20例，性5例；年龄为34～83岁。对照组25例患者中，男21例，女4例；年龄为35～83岁。两组患者的一般资料比较差异显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法。对照组实施常规健康教育，教育内容以告知患者有关疾病知识为主，并为患者发放健康宣传手册，使其能够加深对自身疾病的了解程度。观察组在健康教育管理中应用回授法。（1）培训：培训内容分为两个方面，即理论培训及情景模拟。在护理人员上岗前，应对其采取相关培训，使其能够对回授法等知识有充分了解，学习内容共包含4个课时，培训内容有回授法的使用技巧、原则、相关知识及注意事项等［3］。培训第2阶段实施情景模拟练习，指导护士相互进行学习，并学会体验，该内容共包含8个课时，直至模拟训练结束后，由内科护士长、主管护师进行评价，使回授法的提问方式规范性，并对演练过程中存在的偏差和误解进行纠正。（2）编制术后健康手册：小组成员通过查找相关文献和护理论著知识，为内科患者编制一份术后健康教育手册，初稿内容由营养科专家、内科护士长、临床医生共同审核和讨论，同时提出修改意见［4］。邀请内科患者对修改后手册进行阅读，从而了解患者有无歧义和难懂之处。定稿的手册包括术后切口护理、营养支持、康复锻炼、居家指导、管道及气道护理等。（3）具体措施：①解释：护理人员需加强患者术后相关知识的了解，如如何保证呼吸道通畅、伤口的清洁换药、切口和管道的护理以及如何饮食营养等，在讲解过程中，护理人员需保持柔和、缓慢的语速，并与健康教育手册相结合补充相关知识。为了使患者记忆负担减轻，每次健康教育内容应以2～3个点为主，并在讲解过程中应用通俗易懂和简单文字表达。②评估：由于部分内科患者佩戴硅胶气管套管，无法发声，导致护患存在沟通障碍。因此，应给予患者写字板，指导其将所表达的内容以文字形式表示，并向患者解释该做法的原因［5］。在整个教育过程中，保持温和、亲切的语气，避免态度严厉，使患者心理压力增加，导致其产生不愉快体验，对健康教育效果造成影响。③澄清：当患者描述或演示正确时，护理人员应给予其一定鼓励和肯定。比如“您做的很好、谢谢您的配合”等，若患者无法将信息准确反馈或复述时，护理人员应进行正确归因，并了解回授法的目的并非患者，而是教育本身。比如“我可能讲解的不够明白，您应该……”，对其错误认知及时纠正，并对其遗漏和不了解知识进行重复性教育［6］。④再次评估：最后邀请患者重新演示或回答之前存在错误认识的信息，并对患者是否真正理解进行再次评估，比如“您还存在什么疑问？”等，在为患者传授新的知识前，应对患者是否对之前知识充分了解进行评估。1．3观察指标。统计两组患者的自护能力评分和生活质量评分。1．4统计学方法采用SPSS21．0统计学软件进行数据分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t进行检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者的自护能力评分比较。结果显示，观察组患者的自护能力评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。2．2两组患者的生活质量评分比较。结果显示，观察组患者在情感状况、生理状态、功能状况、社会状况等方面的评分，均显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论