重型范文10篇

重型范文篇1

［关键词］重型；颅脑外伤；护理

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤，病情发展快而危重，需要严密的观察，及时采取应急措施和精心护理。现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下。

1临床资料

病例198例，男126例，女72例，年龄7个月～76岁。

2病情观察

2.1瞳孔的观察瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体征之一，须密切观察并作记录。应15min～30min观察1次，如两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝；如果双侧瞳孔大小多变、不等大、对光反应差等为脑干损伤的特征；如果双侧瞳孔散大、伴深昏迷、眼球固定、对光反射消失，是患者临危的现象。

2.2生命体征的观察血压可反应颅内压力改变。血压逐渐升高而形成高血压，常提示颅内高压，多见于脑水肿、颅内出血；血压下降常提示病情严重。脉搏慢而有力提示颅内压增高趋势，脉搏快而无力，表示有效血容量不足。呼吸频率不规则，深浅不一，常提示呼吸中枢受压。体温升高，提示有中枢性或感染性高热或体温调节中枢功能障碍。如体温低、四肢厥冷，则说明有休克可能。

2.3神经体征的观察应注意有否肢体瘫痪、抽搐及发现的时间、部位、程度、肌力及肌张力改变情况，有无病理反射及定位体征等，如幕下血肿常形成枕骨大孔疝，临床上不出现一侧体征而代之以脑干受压如明显呼吸抑制或循环紊乱，双侧锥体束征和小脑病征如肌张力减退、腱反射减弱、共济失调等，且常伴有颈项强直。

2.4意识状态的观察患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。大多数颅脑损伤患者均存在不同程度的意识障碍(且反映病情程度)，因此应注意了解颅脑损伤后的意识状态、昏迷程度及变化情况。可通过对话、呼唤、给予适当的刺激、还可通过对患者的记忆力、计算能力来判断患者的意识程度及精神状态，以便对病情做出正确估计。

2.5头痛、呕吐、视力障碍的观察头痛、呕吐、视力障碍是颅内压增高的三个主要症状，患者剧烈头疼，频繁呕吐，常为急性颅内压增高的表现，应注意发生脑疝的可能。

3护理

3.1保持呼吸道通畅重型颅脑损伤昏迷时，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物增多，易造成气管堵塞而窒息。因此，要适时翻身、拍背、吸痰，必要时行气管插管或气管切开，要保证空气湿化。在气管套管口盖双层湿纱布，地面洒水，暖气片上放置水槽，喷雾等。气道湿化要适时，通过雾化、气管滴药等湿化气道时，注意观察痰液的量、色、味和黏度，若湿化不足，分泌物浓缩血黏稠，若湿化过度，分泌物稀薄而量多。吸痰时，用物1套/人，口腔、气管用物分开，吸痰盘24h更换消毒1次，必要时随时更换。吸痰时，严格无菌操作，每次吸痰不超过15s，做到轻、提、转、快、抖，吸痰前后增加吸氧浓度。

3.2颅内引流管的护理颅脑外伤开颅术后均放置1根～2根引流管，引流渗血、渗液，防止继发血肿形成，降低颅内压。要妥善固定颅腔引流管及引流袋，防止滑脱或被患者躁动时抓落。脑室引流管要高于侧脑室前脚10cm～15cm。引流管要保持通畅，在无菌操作下每日更换引流袋。观察并记录引流液的量、色、性质。搬动患者时，夹闭引流管，预防逆流感染。若硬膜下引流管18h的引流量大大超过CT报告，而患者病情无好转甚至加重，要考虑是否有继发出血的可能，应及时向医生汇报。

3.3脑脊液耳、鼻漏的护理保持正确的卧位，减少脑脊液流出，使漏口自然愈合。意识不清者，应抬高床头30°，取患侧卧位，防止脑脊液逆流入颅内。及时彻底用酒精棉球清除鼻腔、外耳道、眼部周围、面部的血液及污垢。用无菌干棉球松软置于耳旁及鼻孔处，及时吸附流出的脑脊液，棉球饱和后及时更换，并记录脑脊液的量和性质。切勿堵塞耳、鼻，防止脑脊液流出不畅而逆流。勿做鼻腔和外耳道滴药，严禁在患侧鼻孔安置胃管或吸痰管，严禁挖耳及鼻孔，清醒患者嘱其不要用力咳嗽、屏气、捏鼻、打喷嚏，保持大便通畅，以防发生颅内感染或颅内积气。

3.4躁动的护理对躁动不安的患者可加床栏以防坠床，专人守护，剪短患者的指甲，以防抓伤。如患者突然由安静转入躁动或自躁动转为安静、嗜睡，应提高警惕，观察是否有病情恶化。

3.5鼻饲管的应用凡昏迷患者，常规3天后置鼻饲管供给患者足够的营养，保持热量在2.5kCal～3kCal左右，鼻饲流质的温度以42℃左右为宜，每次灌注200ml～400ml，4h/次～6h/次。留置胃管可以观察病情，协助诊断和治疗。重型颅脑外伤患者常因丘脑下部-脑干、自主神经功能障碍、胃肠血管痉挛、黏膜坏死，发生神经源性溃疡引起消化道出血。每次鼻饲时，抽吸胃液，观察胃液的颜色，如有出血，可从胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素，达到止血目的，也可从胃管灌注镇静药和清热药物，以达到降温、镇静的目的。

3.6高热的护理重型颅脑损伤患者由于下丘脑的体温调节中枢受损后，造成体温调节功能紊乱，散热过程障碍而引起体温明显增高，因此，有效地降低体温，可减轻脑的耗氧量、代谢率和脑水肿。降温方法有：头置冰帽，或头颈部、腹股沟等大动脉处放置冰袋；躯干及四肢以温水拭浴，必要时用冰盐水200ml灌肠或遵医嘱用冬眠药物疗法。拭浴时，禁忌拍拭后项、胸前区、腹部、足底部，密切观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时，应立即停止，并及时与医生联系。拭浴后30min测体温并记录。

3.7昏迷的护理对昏迷患者，我们除了一般的护理措施外，如预防褥疮、加强营养、防止坠床、自伤等，特别开展了呼唤式护理，方法是：指导患者家属握着患者的手，在耳边轻声呼唤姓名，讲患者感兴趣的事情或回忆过去有深刻印象的往事；轻声播放患者熟悉的音乐；有意识提一些问题，让患者用动作表示回答，如睁眼、动手指等。通过呼唤式护理，增强了患者家属的信心，使患者早日清醒，改善了护患关系，收到了很好的临床效果。

重型范文篇2

重型汽车是改革开放以来，顺应时代的技术产物，其本身的重型汽车技术逐渐的得到了社会以及国家的重视，在近几年来，国家已经加大了对重型汽车技术的研究，并且投入了相当多的人力资源以及物力资源，基于此种原因，我国的重型汽车技术相比较原来来讲，已经有了跨越性的进步，但由于我国的重型汽车技术相比较其他发达国家来看，仍处于起步阶段，还存在着一些相关的技术层面的问题，有待解决[1]。重型汽车技术与人们的日常生活是息息相关的，它渗透到我们生活中的各个方面，例如人们平时使用生活物资所应用的卡车等都是重型汽车技术支持生产的重型汽车进行运输和应用的表现，并在生活中的具体显示出来，由于人们对生活物资的需求量日益增加，所以重型汽车制造业的发展也越来越快，现今，重型汽车技术已经进入到国家重点研究项目之中，随着研究者们对重型汽车技术的不断革新，也会使得未来整个汽车业的发展有着源源不断的技术供应，更加保证了我国国民经济的长久稳定发展。

2我国重型汽车技术的发展现状

当前我国重型汽车技术的主要具有以下几个特点：第一点，我国近年来在重型汽车技术领域投资比较大；第二点，我国国内重型汽车技术、设备以及制造水平逐渐上升；第三点，我国的重型汽车技术的生产规模已经形成，并且在重型汽车市场也占据了一定位置；第四点，仍旧存在重型汽车的“重进口，轻国产”的现象，在国际市场中我国的重型汽车技术还没有站到最前沿[2]。随着我国经济社会的快速发展，越来越多的重型汽车在使用方面的范围越来越广，汽车产品市场的竞争也越来越激烈，间接或直接的引导着重型汽车产品向中高档的技术层次发展，这就令我国的重型汽车技术方面的法规与技术标准更新得以加快，逐渐将重型汽车推向了市场中的主流车型，进而体现出了我国重型汽车技术的先进特征。

3我国重型汽车技术发展的问题

在以往的对我国重型汽车技术进行讨论的时候，一般指的是重型汽车的产品技术，但从目前的重型汽车的发展前景来进行分析，可以将重型汽车技术特征进行广义的概括，包括重型汽车段修服务技术以及汽车技术人员培养两大块，根据这两大块的现状对我国的重型汽车技术大发展状况进行分析，有利于理清现阶段我国的重型汽车技术发展趋势，并进行合理的定位，令我国的重型汽车发展技术的阻碍点被发掘出来，进而展开改进，本文主要列举了以下两个问题：1现阶段我国重型卡车技术段修方面主要存在的问题。重型卡车技术段修检测方法以及配件检验存在的问题，在现今的重型卡车段修过程中，许多工序依然采用的是传统老旧的手工作业方法，依旧采用人工肉眼对车辆部分关键岗位及重要工序质量进行检查控制，存在着相当多的不确定因素，既没有合理的科学依据，又缺乏可靠性，这就使得一些精细的重型卡车技术检修问题没有得到解决，为重型汽车的正常运行以及安全运输带来相当严重的隐患[3]。2现阶段我国重型汽车技术人员多而杂。由于近几年的汽车行业飞速发展，也令汽车维修、制造行业逐渐成为了大学生热门选修课程之一，越来越多的本科或者专科大学生将其作为了自己未来工作的首选，并且随着近几年大学生就业人数的增加，这就直接导致了我国在重型汽车技术方面的人员越来越多，其专业性以及个人素质也呈现出良莠不齐的现象，致使我国在重型汽车技术方面出现了“技术人员多而杂，技术专业性人员不高”的问题，这个问题伴着时间的推移，已经演变成为现今滞塞重型汽车技术发展的重要问题之一。

4针对我国重型汽车技术现阶段问题的应对措施

1制定相应的重型卡车段修检验方法策略，采用新式配件检查设备。制定相应的重型卡车段修检验制度，确保检修人员个人的检修态度，这样才能使得检修人员对检修工作给予相当的重视，保证重型卡车检修过程中的高度精力集中，相应的制定奖惩制度，也是一个不错的办法。引入新技术或者新式配件检查设备，对原有的重型卡车检修设备进行替换，大量使用新型设备对车辆内的配件进行检查，这样不仅能够减少检修工作量，又能保证检修质量的精确性，进而保证重型卡车在正常交通运输时不存在任何的安全隐患，不仅保证了驾驶员本身的生命安全，同时对其他人员的生命安全有了相应的保障[4]。2制定相关的重型汽车技术人才管理计划。面对计算机软件项目管理方面人才的激增现状，相应的学校要在对学生进行专业化授课的时候，合理的针对性教学，提高重型汽车技术的基础教育。不仅如此，有关部门或者公司本部要制定相关的重型汽车技术项目管理人员的培训计划，可以进行统一授课，问卷答题等形式，并在不断增强重型汽车技术人员技术性知识的时候，也要相应的促进重型汽车技术人员本身的素质，而且在重型汽车技术人员进行相应专业技术知识灌输的时候，可以相应的采取有奖有罚的形式，既调动了这些技术人员的学习积极性，又加强了技术人员的主动性，使得学习效果的不断提高，大大提升学习的效率，最后进行较为严格的考核，让每一个重型汽车技术的学习人员的主动意识、创造意识、积极意识得到增强。

5结论

重型范文篇3

关键词：重卡;驾驶室;造型

1引言

随着经济的高速发展，给物流运输业带来了前所未有的繁荣景象，作为物流行业的重要运输工具，重卡也得到了飞速的发展。但随之而来的激烈竞争态势，也逐步推高了用户对于产品性能及其附加价值的诉求。重卡造型这一曾经不被重视的要素，渐渐成了重卡厂商提升产品整体形象、车辆性能及其它品质竞争力的重要手段，且重要性越来越明显[1]。进入21世纪，互联网的普及及用户年轻化，个性化的趋势也推动重卡造型发生了革命性的变化。造型设计师除了要考量车辆功能配置要求对造型设计的影响，还需积极探究造型与结构的和谐统一以寻求新的突破。因此，了解重卡的主要功能特点，把握其造型风格的发展趋势，对重卡产品的造型设计工作具有积极的意义。

2造型风格多极化

重卡驾驶室从上世纪初一个简陋的“棚”，到20世纪50年代转变为具有密闭功能的“室”的形态，再到如今的“流动的艺术品”，充分展示了卡车从纯粹的运输工具进化为具有科技、人文、自然环境等有机融合的产物的发展历程[2]。如今，随着经济和精神文明的繁荣，人民对重卡造型的个性化、多样化需求也越来越烈。纵观国内外重卡驾驶室造型的发展趋势，其风格可归纳划分为三大类型：沉稳干练型，力量激情型，流线低风阻型。2.1沉稳干练型风格。一辆沉稳干练造型的重卡，就像一位成熟稳重的男人一样，给人以冷静而锐利、低调不不虚浮、诚实可信赖的感觉。这样的风格非常契合重型公路卡车可靠、方便、高效的功能特点，一切以高效执行使命为第一要务。沉稳干练型的典型代表车型有奔驰（BENZ）、沃尔沃（VOLVO）和曼恩（MAN），如图1所示。驾驶室前脸造型语言上通常将前面板格栅与保险杠格栅一体化，形成一个巨大的倒梯形，辅以保险杠下半部分一个扁平的正梯形，给人稳重扎实的感觉，BENZ，VOLVO尤其是此手法的忠实拥趸，见图1。历代BENZ都继承了倒梯形风格，前脸细节要素以刚直为主，但直中带圆，刚中有柔，稳重中不失灵动。相比来说，VOLVO的处理圆润了很多，两侧的包角板不带扰流附件，采用大圆角过渡处理，同时保险杠下端，顶盖两侧同样也是圆滑过渡。通身上下型面简洁平顺，加以前挡风玻璃及下沿黑色塑料件，形成较大的前挡黑化区域，与前脸格栅黑化区域相呼应，更加增强了整体车身端庄稳重的形态。MAN车型通过采用最传统的方舱型驾驶室给人以方正稳重的感觉，前脸通过大量的左右贯穿型线条，使得驾驶室更加稳重。2.2力量激情型风格。力量和激情（速度）的来源自远古人类对大自然崇拜，是人类与生俱来的特质。远古人类为了逃避野兽或击退它们，需要不断提升自己力量与速度。古希腊男子雕像的肌肉和健硕的身躯，也无不体现人民对力量的追求和向往[2]。在强调力量与速度的理念下，造型师们希望通过对卡车外造型进行要素赋能，来满足驾驶者驾驭万物的欲望，同时给其带来愉悦感。行驶在一望无垠高速公路上的重型卡车，其逶迤的身影，高速行驶带来的巨大动能，无处不张扬着征服世界的雄心和壮志。力量激情型风格的典型代表车型有号称“公路之王”的斯堪尼亚（SCANIA），如图2所示。图2力量激情型代表车型同为瑞典的两家世界著名的重卡制造商，斯堪尼亚表现出与它的同城兄弟沃尔沃截然不同的造型风格。粗壮饱满的横条型格栅，就像强壮猛士的一块块腹肌，大弧面饱满的细节特征处理，让斯堪尼亚无论是静态还是行驶在公路上，都能给人以强烈的力量感、大气感[3]。2.3流线低风阻风格。随着全球能源危机的愈演愈烈，各国都在积极推进各行业、各领域上的节能减排措施。作为燃油消耗的一大重要分支，各国也对重型卡车油耗提出了油耗递减战略。同时电动化，新能源的普及，也要求卡车不断降低风阻系数，以延长车辆续航里程。节能型卡车，新能源卡车将成为未来卡车的发展方向，基于此，近10年来，各大主流厂商在国际大型展览会上推出的概念卡车造型，都充分考虑空气动力学在造型上的影响，从而衍生出了一支代表未来发展方向的造型——流线低风阻型。早在2010年汉诺威车展上，MAN公司展示了其概念车型ConceptS，如图3所示。造型简洁却极其前卫，驾驶室整体表面犹如一体成型的曲面，其流线型外表将风阻系数大大降低，达到0.3。四年后的2014年汉诺威车展上，戴姆勒公司也了其代表着科技与未来的BENZFT2020概念车型，如图4所示。该车以完全变革的简洁外形和空气动力学分析手段，取消传统后视镜以电子摄像头替代，尽最大程度降低车型风阻系数。图3MANConceptS车型图4BENZFT2025车型2017年，特斯拉在美国洛杉矶了SEMI电动卡车，如图5所示。该车造型非常前卫，流线型的设计以及极简的外观给这车带来了非常好的空气动力学，风阻系数达到0.36，与乘用车水平相当。最近，2020年10月份，中国重汽也了一款国内流线型的代表车型黄河X7，如图6所示。X7虽然为传统燃油车，但其A柱倾角变大，达到25度，顶盖与前挡玻璃一体成弧线，大大提升了其空气动力学，且前脸迎风面积变小，整体呈前窄后宽。根据官方宣称，其风阻系统达到0.37，已属国内第一。环境污染及能源危机已成为当今世界全球关注的问题，在此背景下，未来的卡车造型一定会把空气动力学，低风阻作为重要的考量因素，流线型、低风阻、且与自然和谐一致的仿生概念将成为未来的主流趋势。

3轿车化

对于轿车来说，驾驶是种乐趣，乘坐是种享受，而原来卡车给人的感觉就是一份工作，是为了生计而选择的一份坚守，因此卡车的内饰往往非常粗糙，简陋，甚至丝毫不考虑人性化。随着经济的发展和人民生活水平的提高，90后，00后渐渐步入社会，成为社会的中坚力量，他们对卡车内饰的要求也发生了巨大的变化。卡车制造商必须通过提高内饰的舒适性、安全性、人性化，生活场景便利性，使驾驶如轿车般轻松、愉悦。重卡内饰轿车化说到底就是从细节出发，从客户的角度出发，改善车内人员的驾乘感受。轿车内饰华主要体现在几方面。一是舒适性功能配置的提升，如：前后四气囊驾驶室悬置、气囊减震座椅等改善驾驶室的驾驶平顺性；全自动恒温空调、高级音响、车载冰箱等配置让驾乘人员得到更好的生活享受；二是通过灯光、色彩、内饰纹理的有机搭配，营造更温馨，更具轿车化的室内环境；三是人性化设计，便利性设计，居家设计理念的重要性凸显[5]。如储物功能的设计，休闲场景的变换等，如图8所示。

4信息化和智能化

自2016年《节能与新能源汽车技术路线图1.0》以来，汽车产业内外部环境不断发生变化，汽车产业技术日新月异，技术路线提出的“低碳化、信息化、智能化”发展趋势进一步强化，不仅在乘用车领域，商用车，卡车也在快速推进信息化、智能化的进程。体现在重卡造型方面，车辆由原来的耗能机械变成了一个移动信息终端，由原来的信息孤岛变成了一个智能网联装置，原来的很多控制系统，如：转向装置、变速操纵装置、离合、制动、加速三装置等将在不远的未来得到解放，势必对内饰造型产生变革性的影响。由于接受信息的需要，车内的显示屏将增多，屏幕尺寸将增大，如图9所示。司机不用长时间监守车辆的行驶，双手双脚得到解放后，有更多的时间进行休闲娱乐，车内的多媒体设施，网络交互，甚至其它拓展的娱乐活动设施都将成为未来内饰造型的考虑要素。

5总结及展望

重型范文篇4

【关键词】：加重型抢劫罪；加重情节；法律性质；未完成形态；刑罚裁量

【正文】

一、加重型抢劫罪的含义

抢劫罪根据有无加重情节和加重处罚可以分为普通抢劫罪和加重型抢劫罪两种类型。因此，所谓加重型抢劫罪，是与普通抢劫罪相对而言，指行为在符合普通抢劫罪构成要件的基础上，因具有法定的加重处罚情节而使其法定刑升格的情形。从《刑法》规定看，抢劫罪的法定刑存在两个档次。我们把适用第二档次的具有八种加重情节之一的抢劫罪称为加重型抢劫罪。虽然《刑法》对加重型抢劫罪规定了独立的刑罚单位，但司法实践中在罪名上与普通抢劫罪是没有区别。

就加重因素来看，八种加重情节中：入户抢劫、在公共交通工具上抢劫属地点加重情节；抢劫银行或者其他金融机构和抢劫军用物资或者抢险、救灾、救济物资是对象加重情节；抢劫致人重伤、死亡属结果加重情节：多次抢劫或者抢劫数额巨大是数量、数额加重情节；冒充军警人员抢劫、持枪抢劫是手段加重情节。

二、加重情节的法律性质和在刑罚裁量过程中的作用

对于加重情节的法律性质，主要存在两种观点：第一种观点认为,加重情节是在犯罪构成之后考虑的情节,是量刑情节；第二种观点认为,加重情节虽不是普通犯罪基本构成所必须具备的情节,但它是该罪的加重型犯罪所必须具备的要件。

本人赞同第二种观点。本人认为：前文所述八种加重情节的法律性质，是加重型抢劫罪的构成要件,即适用263条第二档刑罚的必不可少的条件。在犯罪行为既、未遂之判断上，应将加重情节与基础构成要件作为一个整体加以判断；不应仅作为加重条件将其与基本构成要件，分离单独判断。

所谓量刑情节,指定罪情节以外的,表明行为社会危害性程度和行为人人身危险性程度,并进而决定在相应法定刑的幅度内或以下,对犯罪分子从重、从轻、减轻或者免除处罚的各种具体事实情况。犯罪构成要件与量刑情节是两个功能完全不同的概念,前者的功能是决定能否成立犯罪以及区分重罪与轻罪,此罪与彼罪,而量刑情节的功能则是在定罪前提下,并在相应法定刑的范围内或以下,决定从宽从严处罚或免除处罚,它只是一个单纯的量刑问题,不涉及犯罪构成的变化。

加重情节之所以是一个构成要件而并非是单纯的量刑情节或加重处罚条件就在于它表征着罪质的变化。刑法中规定的犯罪构成要件反映的是行为严重的社会危害性,在对犯罪行为质与量具体确认的规格和标准理论上,我们可以把犯罪构成要件分为质的构成要件和量的构成要件。质的构成要件区分此罪与彼罪的规定性,量的构成要件区分罪与非罪,重罪与轻罪的规定性,两者的结合才能完整地说明行为严重的社会危害性,准确地认定犯罪[1]。

本人认为：相同的犯罪，加重型犯罪较普通犯罪的社会危害程度有质的不同。是否有加重情节则是衡量该罪行社会危害性的大小的重要标志。在具体案件刑罚裁量中，加重情节成为选择法定刑档次的唯一的决定性因素。

三、加重型抢劫罪是否存在未完成形态

对于加重型抢劫罪是否有未完成形态。主要存在以下两种对立观点：肯定说与否定说。否定说认为加重型抢劫罪不存在未完成形态，对于具有《刑法》第263条规定的八种情节之一的抢劫罪，属于结果加重犯或情节加重犯，无论财物是否抢到手，都应认为成立抢劫既遂[2]。《最高人民法院关于抢劫、抢夺刑事案件适用法律若干问题的意见》采纳了肯定说，认为八种处罚情节中除“抢劫致人重伤、死亡的”这一结果加重情节之外，其余七种处罚情节同样存在既遂、未遂问题。

该《意见》第十条规定“抢劫罪的既遂、未遂的认定：抢劫罪侵犯的是复杂客体，既侵犯财产权利又侵犯人身权利，具备劫取财物或者造成他人轻伤以上后果两者之一的，均属抢劫既遂；既未劫取财物，又未造成他人人身伤害后果的，属抢劫未遂。据此，刑法第二百六十三条规定的八种处罚情节中除“抢劫致人重伤、死亡的”这一结果加重情节之外，其余七种处罚情节同样存在既遂、未遂问题，其中属抢劫未遂的，应当根据刑法关于加重情节的法定刑规定，结合未遂犯的处理原则量刑。”

《最高人民法院关于抢劫、抢夺刑事案件适用法律若干问题的意见》中未提及加重型抢劫罪是否存在犯罪预备、中止这两种未完成形态。本人认为：刑法第二百六十三条规定的八种处罚情节中除“抢劫致人重伤、死亡的”这一结果加重情节之外，其余七种处罚情节理应同样存在犯罪预备与犯罪中止。

四、刑罚裁量应注意问题

对于具有加重情节的犯罪分子适用刑罚时，应在《刑法》第263条规定的第二档法定刑---“十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑的”基础上，遵循罪刑相适应的量刑原则，综合考虑犯罪终止的形态、实施犯罪的动机、手段、犯罪过程、对人身及财产的危害后果、有无自首、立功及其他情节，在刑法规定的由轻到重的法定刑幅度内，裁量确定对行为人适用的刑罚。其中死刑只是用于罪刑及其严重的犯罪分子，只有在适用十年以上有期徒刑、无期徒刑仍不能做到罪刑相适应的情况下，方适用死刑。根据司法实践，对抢劫犯罪分子适用死刑，主要针对有下列严重情节的案件[3]：

（1）抢劫致被害人死亡的；

（2）致被害人重伤造成严重残疾、致两人以上重伤或多次抢劫致人重伤的；

(3)抢劫数额特别巨大，且系入户抢劫在交通工具上抢劫，抢劫银行或其他金融机构的；

（4）抢劫军用物资或者抢险、救灾、救济物资，数额巨大，并造成严重后果的，

（5）具有刑法第263条规定八种情节之一，且犯罪情节特别恶劣的。

具备上述严重情节的抢劫案件，对行为人适用死刑立即执行，还应考虑使用暴力手段的残酷性及造成人身伤害后果的严重程度。离开了暴力里手段特征，就失去了抢劫罪与其他侵犯财产罪的本质区别，就丧失了重刑应有的警戒和威慑作用，甚至产生副作用。因此，对普通抢劫犯，没有造成人身伤害的一般不适用死刑。

【注释】

[1]张勇：《犯罪数额研究》，中国方正出版社2004年版,第81页;

[2]参见高铭暄、马克昌主编、赵秉志执行主编：《刑法学》，北京大学出版社、高等教育出版社2005年版，第555页

[3]参见熊选国：《刑法刑事诉讼法实施中疑难问题》，中国人民公安大学出版社2005年版，第234页.转引自杨子良、路金栋主编:《刑法适用与审判实务》，中国法制出版社2008年7月版，第445页。

附：

一、《中华人民共和国刑法》

第263条：以暴力、胁迫或者其他方法抢劫财物的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；有下列情形之一的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产：

（一）入户抢劫的；

（二）在公共交通工具上抢劫的；

（三）抢劫银行或者其他金融机构的；

（四）多次抢劫或者抢劫数额巨大的；

（五）抢劫致人重伤、死亡的；

（六）冒充军警人员抢劫的；

重型范文篇5

【摘要】流行性重型乙型脑炎（下称重型乙脑），是由于乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病，流行于夏季，其重症病例病死率和致残率较高，严重危害儿童的健康和生命。现将我科2003年1月～2006年8月收治的36例重型乙脑病例的护理体会总结如下。

一、临床资料

1.1一般资料本组36例，其中男24例，女12例，年龄3岁～10例，6岁～21例，10～12岁5例，平均7.5岁，32例来自农村，4例来自城镇。所有病例经流行病学史，临床症状体征，脑脊液生化常规检查及病原学检查确诊。治愈34例，治愈率为94.44%，死亡2例，病死率为5.56%。

1.2临床特点所有病例都以无明显诱因的发热为首发症状，T39.5℃～40℃以上，开始发病有头痛、呕吐、嗜睡，进而意识障碍进一步加重，出现昏迷，大多数患儿出现不同程度抽搐，脑膜刺激征阳性26例，病理征8例，中枢性呼吸衰竭2例。

二、护理

2.1症状护理

2.1.1高热护理持续性高热可促发抽搐，加重脑缺氧、脑水肿和神经细胞坏死。因此，应及时采取降温措施，将患儿置于有空调设备的病室，将室温控制在22℃～24℃，冰敷头部、腋下、腹股沟等大血管处。由于乙脑的高热常为持续性，普通的降温措施效果差，这主要与丘脑下部体温调节中枢受脑实质病变的刺激有关，因此对高热不退、昏迷的病例除采取综合性降温措施外，还可口服或鼻饲安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍。避免长时间用冰帽、冰敷、酒精擦浴引起的寒颤、咳嗽而导致颅内压进一步增高。本组病例经以上处理后，体温明显下降。

2.1.2抽搐护理频繁抽搐可加重脑细胞损害，易发生脑疝，增加后遗症致残率。因此应密切观察患儿生命体征变化，注意患儿抽搐时的神志、瞳孔变化，抽搐发生的时间、频率、持续时间，及时报告医师并给相应处理；应用甘露醇降颅内压时宜及时、足量、按时执行，同时注意防止药物外漏，以免引起局部皮肤坏死。患儿发生频繁抽搐时除遵医嘱给镇静药物外，注意加强安全防护，在口腔上下臼齿间放置纱布缠好的牙舌板，防舌头被咬伤，床旁加护栏处用床单遮盖，避免躁动时撞伤。

2.1.3呼吸衰竭的防治呼吸衰竭是重型乙脑死亡的主要原因之一，应密切观察患儿呼吸频率、节律、深浅度，重型乙脑患儿常规给予氧气吸入，以提高动脉氧分压，改善脑缺氧，注意保持呼吸道通畅，痰液粘稠时给予雾化、拍背、吸痰，必要时给予气管插管人工机械通气。

2.2基础护理加强五官皮肤护理，昏迷患儿注意保持口腔清洁，每天做口腔护理2次，根据情况选用生理盐水，2.5%碳酸氢钠或3%双氧水，眼睛不能闭合时，可用生理盐水或凡士林纱布遮盖眼部；要勤翻身，皮肤易受压处用气圈棉花垫或泡沫塑料垫，及时更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥，以防褥疮发生。

2.3心理护理重型乙脑患儿病情发展迅速，昏迷期病情危重，家属情绪紧张，担心疾病预后，护士应针对家属的心理，及时向家属说明疾病发展的规律，做好相关解释工作，使其密切配合治疗。同时昏迷患儿的心理护理同样很重要，为了促进患儿意识恢复，从开始就采用王军等报道的呼唤式护理方法，即在做任何治疗、护理操作时，首先要呼唤其姓名，解释操作目的及注意事项，鼻饲、擦浴、大小便都要先与患儿交流，像对待清醒患者一样与其不断交流，播放患儿喜爱的音乐，实现对神经系统的有效刺激，小儿的神经系统处于生长发育阶段，有很强的可塑性，呼唤可调节神经元的兴奋性，重建神经功能网络，达到重塑作用，从而加速神经功能恢复，促进患儿早日清醒。本组病例从开始就有计划实施呼唤式护理，同时经常抚摸患儿的皮肤，增加刺激元素，结合相应的肢体康复功能锻炼，促进患儿的大脑功能和肢体功能恢复。在医务人员及家属的共同努力下，大部分昏迷患儿能在短时间内恢复意识，其中2例昏迷15天、30天的患儿，最终也恢复了意识，经康复训练，患儿智力很快就恢复到接近正常水平。公务员之家

三、体会

重型乙脑患儿昏迷期病情危重，脑实质严重受损，特别是语言中枢受损最重。因此，除及时采取有效的抢救治疗措施，挽救患儿生命，还应早期加强心理护理干预，采用“呼唤式”护理方法，讲述日常生活中患儿熟悉的事例，加强与患儿交流，诱导患儿思维，可达到促进患儿大脑功能恢复的作用。

【参考文献】

［1］田茂强，童菲.流行性乙型脑炎98例临床分析［J］.小儿急救医学，2005，12(10)：406.

重型范文篇6

［关键词］人工肝;临床应用;护理

肝脏是人体具有多种生理功能的重要脏器之一。重型肝炎是一种病死率极高的疾病，它严重威胁着人们的生命健康，目前进行的内科综合治疗的疗效不理想，人工肝支持治疗成为治疗重型肝炎的重要的手段，它可以暂时替代肝脏的部分功能，清除体内毒素，改善机体内环境，有利于肝细胞再生、肝功能的恢复［1］，为患者的内科综合治疗及康复奠定了基础。人工肝支持系统（ALSS）是由血浆置换、血液滤过、血液透析、血液灌流及胆红素吸附等组成，是目前肝病治疗中发展最为迅速的领域，有望成为重型肝炎及肝脏功能衰竭最重要和常用的治疗方法。我院从2000年8月运用人工肝支持系统治疗重型肝炎，取得较满意的临床疗效，现将治疗护理体会介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料从2000年8月起我院成功地为130例患者施行了301次人工肝支持治疗，其中单纯血浆置换245次、血液滤过13次、血液透析14次、血液灌流术5次，血浆置换+血液灌流13次，血液透析+血液灌流11次。其中男108例，女22例，年龄20~76岁，平均年龄45.3岁。

1.2治疗方法与结果入院后按重型肝炎给予综合治疗、护理，同时用ALSS治疗。应用日本产KM-8800型血浆置换仪、日本产DBB-26型血液透析机或美国产百特血液透析机等。根据病情分别选择单纯血浆置换、血液滤过、血液透析、血液灌流或者血浆置换+灌流、或血液透析+灌流，130例重肝病人均顺利完成治疗，病情得以迅速暂时（有的是长期）的缓解，食欲增加、乏力减轻、精神好转。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1心理护理人工肝支持治疗是一项危重状态下的特殊治疗，患者及家属都有巨大的心理压力，担心手术失败或术中意外，严重时心烦焦虑、失眠，加之费用昂贵，必要时需做多次，病人及家属对其疗效、安全性多持有怀疑态度，加之重型肝炎病人病情较重，易有恐惧、悲观等多种不良心理。针对这些情况，应根据病人的不同心理状态给予安慰和劝解，向家属或患者讲清人工肝支持治疗的必要性、治疗方法及大概手术过程、术中配合、可能有的不适及我们的应对措施等，让病人心中有数，消除其恐惧心理，取得理解及配合，使其有一个平静的心态接受治疗，以保证术前休息及并作好相关准备。

2.1.2术前准备（1）详细了解病人基本资料，如病情、诊断、药物过敏史；（2）因治疗时间长，术中不适宜活动，要嘱患者排空大小便；（3）详查病人血管状态，人工肝支持治疗依赖通畅稳定的体外血液循环，体外循环顺畅治疗就顺利，否则会延误治疗甚至使治疗中断。治疗前要仔细查看外周血管情况，选好作为血液出路的桡动脉或足背动脉及作为血液回路的周围大静脉，用内瘘穿刺针在严格无菌操作下行直接动静脉穿刺，尽量避免反复穿刺以免形成血肿。（4）检查机器设备的运行情况。

2.2术中护理

2.2.1各项操作要求循序渐进首先要求打开设备电源、进行管路安装检查。以血浆置换为例，抗过敏药物必须在异体血浆进入前10~20min应用，以免第一袋血浆过敏而药物尚未发挥作用。每个患者对体外循环的适应性差别很大，加之血管情况、治疗方法、设备运行等不同，人工肝治疗的每一个步骤都要以稳步进行、循序渐进为原则。如有时患者血流较慢，但循环10~20min后血流即可逐渐达到要求的标准，不可匆忙另行穿刺，以免给患者带来痛苦、引起紧张甚至影响下次治疗。在操作过程中，护士应严格消毒隔离，防止交叉感染，熟练、灵活处理问题，沉着冷静，给患者以安全信赖感。

2.2.2密切观察（1）病人的观察：严密监测BP、P、R、SpO2，每15~20min记录一次，观察患者有无面色苍白、胸闷、气急、出冷汗、脉细速等表现。注意观察有无寒战、出血、唇麻、手足麻木、荨麻疹等，针对原因给予及时处理。（2）机器工作状态观察：如报警应及时排除。先关声音，以免造成病人的紧张，再查找原因，给予排除。如出现出血不良，立即减速，另行穿刺，不得已停机时间不可太长，密切观察引血速度、静脉压、动脉压、TMP的变化。（3）治疗结束留取标本作生化检查，了解术前术后肝功能等及凝血功能情况。（4）准确及时记录病情及其变化、处理情况，以有利于医师准确、客观的判断病情，了解治疗过程，判断预后，也能有效地预防医疗纠纷，并与病区护士详细交接病人生命体征是否稳定，维持用药的药物用法及穿刺部位的压迫和有无出血及血肿。

2.3术后观察

2.3.1严防术后出血、血肿和感染病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎1h左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察10min后再完全拆除。

2.3.2加强病情观察由于重肝患者病情重，ALSS治疗后应加强病情观察，注意出血倾向的发生，观察记录生命体征的变化，防止电解质紊乱、肝性脑病、感染等的发生。ALSS治疗在清除病人体内有害物质的同时，也使机体内部分有益物质被清除，如血浆置换时输入大量血浆，易诱发水电解质平衡紊乱，出现高钾血症、低钙血症或肝性脑病等。少数患者术后出现发热，其原因可能是过敏、感染、药物等，呃逆原因可能与激素应用、过敏、紧张等因素有关，还可能皮疹、局部出血等，因此治疗室护士跟病区护士作好交接班，认真交代可能出现的不良反应，使其心中有数。

3讨论

人工肝支持系统治疗重型肝炎，近年来临床应用广泛，它摆脱了肝炎的护理常规性，更新了护理知识，涉及多方面的学科，如内科、危重病学、细胞学、血液净化技术、心理学、伦理学，护理工作要求高、难度大［2］。在治疗中，护士不仅要具有良好的专业素质、娴熟的操作技巧、严谨的工作态度、极强的责任心，同时还应具备敏锐的观察力和准确的判断能力，认真准确地做好术前准备、术中术后密切观察、精心护理，才能保证治疗过程顺利进行。

［参考文献］

1中华医学会传染病与寄生虫学会、肝病学会分会联合修订.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志，2000，8：324-329.

重型范文篇7

关键词:重型机械;制造企业;成本核算

重型机械行业是国民经济重要支柱产业，资产包袱重、非标生产、工艺路线复杂、生产周期长等行业生产特点，其成本核算科学难度大。虽然国家实施《2025中国制造》战略，但重型装备制造产能过剩，同质化竞争激烈仍未放缓，成本优势仍是重型机械制造企业在行业竞争的主要筹码。重型机械制造企业在成本上有多头支出、多途径管理的特点，忽视成本核算不利于企业的可持续和高质量发展。成本的真实性和先进性对企业生存具有十分重要作用。本文就重型制造企业成本核算现状、特点及改进建议进行探讨。

1成本核算概述

成本核算是指将企业在生产经营过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。成本核算是成本会计的基本职能，提供企业管理所需的成本信息资料;是成本管理的重要组成部分，贯穿整个企业生产经营活动的全过程，反映企业的生产经营成果，与同行业先进企业成本对标差异，挖掘企业成本管理潜力，提升企业的竞争能力。为了提高成本核算的准确性和真实性，成本核算要分清资本性支出与生产性支出的界限、生产费用和期间费用的界限、各个月份的成本费用界限、产品间的费用界限和完工产品与在产品的费用界限。成本核算常用的方法有品种法、分批法、分步法(包括逐步结转分步法和平行结转分步法)、作业成本法和分类法，辅助计算方法有标准成本法、定额成本法和责任成本法等。企业常常结合产品、工序和工艺的特点，将以上几种方法混合使用，使成本核算更具针对性和有效性。

2重型机械制造企业成本特点

(1)产品非标准化多。由于重型机械加工多按定单组织生产，产品间工艺和性能要求不同，不具备一般机械制造企业大批量同质化，对横向和纵向成本分析难度大。(2)成本构成复杂。零配件有的上千种，有进口备件和国产备件;产品工序多，涵盖冶炼、铸造、锻压、粗加、热处理、铆焊、机加、装配等生产工序，一般来说工艺流程可达几十个甚至上百个;生产周期长，产品生产周期短则几个月，长则一年以上。(3)成本总额波动幅度大。一是开工初期投入多，主要实体原材料开时要全部投入;二是按订单组织生产，产量不均衡，设备效率不均衡;三是同种产品的工艺技术要求也不尽相同。(4)生产周期长。一般重型机械产品生产周期在6个月左右，特大型产品生产周期往往要1年以上。外委外协半成品多，特别是铸锻工序的生产工期还受国家环保政策的影响。

3重型机械制造企业成本核算存在的问题

我国重型机械制造行业目前规模以上企业4200余家，其中，大中型企业360家，小型企业3840家，小型重机企业成本核算基础工作差，计算方法简单。(1)缺少各类产品的成本资料。重型制造企业因是按客户的订单生产，每个产品的技术要求、产品性能、规格、备品备件的产地均存在差异。未及时将各类产品的成本进行分析利用，未建立各类产品的成本数据。(2)原料成本归集不准确。为方便核算，废钢铁及钢材采购后直接放在各车间，购进及领用，往往随意计入几个大的产品成本中;对通用的螺栓螺帽，按项目估计领用;对未使用完的钢板不办理退库;领料单上填写不规范，存在批次、生产单号、合同号不全等等。造成了成本核算不准确。(3)在产品成本不真实。月底各车间上报的在产品的成本，没有专业部门对在产品完成程度进行测算，在产品成本人为估计，有时车间为了调节利润而人为估计完工率，成本核算反映失真。(4)补转错转成本成常态。在成本核算中存在产品已经结算完成，因外委加工件和外协件的发票未到，生产车间已直接使用，出现产品完工前到成本核算时这一段真空期，其相关的费用还没有入帐的问题;因客户项目暂停，其在产品可中断生产，车间生产直接使用其他暂停项目产品的材料及备件;车间混用不同批次产品的材料及备件等原因，重型机械制造企业补转错转成本成为常态。(5)成本计算方式不科学。为了核算简单化，经常选用原材料或工时对共同材料、动力费用、折旧费用、辅助费用进行分配;有时企业还采用按产品简单平均分摊公共费用。(6)信息不共享。重型机械制造企业大多是老国企，在采购、生产、销售、财务、人员等管理方面上，存在信息沟通不畅的现象。成本信息不共享，造成销售报价的成本计算不真实，精细化成本管理缺乏方面，很容易造成决策失误。(7)没有进行切换成本分析。重型机械制造企业按订单生产，因产品、品种的变化，对物流、生产组织、换品种后头尾料的损失、设备工效、设备部分备件将产生损失，这些成本将无形影响企业的效益，大多数重型制造企业没有进行切换成本进行管理和分析。

4重型机械制造企业成本核算的改进建议

企业成本核算水平的高低，直接影响着企业对资金的有效性应用，从而确保企业高效率、高质量的运转，以最小的经济投入换来最大的经济回报。真实的成本核算，可以为企业调整产品结构、优化资源配置、制订公司产品战略指明方向。本文结合重型企业成本核算的实际情况，提出了一些改进建议。(1)建立成本数据库。重型机械制造企业充分利用计算机系统，对成本数据进行收集，建立成本大数据，并按产品类别进行整理分析。技术部门负责物料清单和定额工时，采购部门负责核价，财务部门负责分配间接费用。建立ERP物流管理系统，各物料出入库均同时在物流系统核算，严禁物资流动与录入物流系统不同步，严禁在物流系统外核算物资。每个订单完成后，财务部按产品的大类和品种，分析整理成本数据，逐步建立成本数据库。同时结合实际情况，及时修正成本数，提升成本核算管理能力。(2)实行工艺物料清单限额领料制。技术部门负责按工艺出具物料清单，总工程师负责审核物料清单，生产管理部门按工艺物料清单向库房下达项目限额领料单，车间在限额领料数量内领用。对超出限额领料进行分析，如属使用不当原因，应追究车间相关人员责任，经总工审核批准后，技术部门再下达变更限额领料通知单;设计变更属设计人员的过错，应追究设计相关人员责任，经总工审核批准后，技术部门方可下达变更限额领料通知单。对一些管理特殊和分割的物料，采用适宜的限额领料制。如废钢铁库存管理，以实际消耗为计数基础，明确原料消耗;钢板先采用整张的方式领用，生产车间会合并数个生产计划或多个生产车间共同领用整张钢板，剩余钢板及时办理退库。(3)严格物资出入退库管理。建立物资出入管理制度，将所有物资纳入出入库管理范围内，对领用未用物资及时办理退库。外委外协产品组件标准件实行入库领用制度，对直接运往车间的，入库出库同时办理;暂停项目的原材料及备件，及时办理退库，如需要再办理领用;对直接使用车间已领用的其他项目的材料，要先办假退，后办领料后，才能使用;票据未到或未入账已入库的实物，采用暂估的入账方式管理。核对产品的成本项目与工艺物料清单成本项目，对漏记或多记的成本项，及时核实原因，并做相应的帐务处理，把好产品成本结算的最后一关。(4)科学合理选定成本核算方法。重型机械制造行业所选择的成本计算方法要科学合理、实事求是。结合重型机械产品生产中涉及要素多、流程复杂、中间成本高等问题，根据工序、工艺、性能特点采用不同的成本核算方法，合理估计在产品的完成率，在产品与完工产品共同分配间接费用。如浇铸件采用品种法，对直接原材料按产品批次核算成本，间接费用按实体原材料成本或重量进行分摊;如外购配件、外委件直接计入相关产品成本;如机加产品采用分批法核算产品成本，间接费用采用工时进行分配。(5)加强业务财务人员融合。财务人员要充分熟悉产品设计、产品工艺、产品工序、产品性能。业务人员要熟悉产品成本项目、成本计划、成本核算方法。加强业务人员与财务人员交流，打通信息隔断，实现业务财务一体化。通过构建信息化业务财务管理平台，为业务、财务数据提供动态性、准确性、实时性，提高工作效率，更好地降低运营成本。如安排财务人员到车间实习，直接参与车间的成本管理，熟悉产品的形态和工艺流程;安排技术人员到财务部门挂职，将工艺项目与财务成本核算有机结合;每季度举行一次业务人员和财务人员关于成本核算研讨会，分析成本核算中财务与业务脱节原因，对新产品如何改进成本管理，形成业务推进成本核算水平提高，财务指导业务管理水平提升的良好局面。(6)强化切换成本分析和考核。重型机械制造企业制订各种设备切换生产的成本标准，明确计算切换成本的计算范围，包括切换产生质量损失、切换产生产能损失和切换产生成本损失。每年核定每类型切换的成本损耗、正品销售价、次品销售价、废品销售价、返修单位变动成本、市场边际贡献等。各车间定期向财务部门上报切换成本，财务部门向公司上报公司实际切换成本，并对生产组织、合同组织及操作管理等原因进行分析，考核相关责任单位，真实反映产品的成本。如浇铸作业换产品时，将换产品的炉前和炉后的消耗成本纳入成本核算范围;机加换产品时，将人工和设备的效率的降低成本、设备的损耗成本等纳入成本核算范围内。(7)强化成本意识，严格责任考核。强化重型机械制造企业全员成本意识，做好成本管理基础工作，企业主要领导亲自管理成本，各分厂(车间)负责人对各自的成本负责。成本核算不能仅是财务部门的事，需要公司业务部门的配合，全员参与成本管理。企业制订成本核算管理相关制度，成立成本管理小组，加强成本核算的考核。规范成本业核算流程，加强成本管理基础工作，构建全员成本管理体系。通过成本管理的培训和宣传，树立全员参与成本管理的理念，从企业生存和发展的高度向全员灌输成本管理的重要性，创造成本管理的良好环境;同时，对补转成本、错转成本、漏转成本、领料单填写不全不规范等行为，严格责任考核，奖惩兑现。

5结束语

重型范文篇8

一、本项目征收补偿方案征求意见情况

在征求意见期间，区政府积极组织宣传，通过上门入户、电话咨询等多种形式公开征集公众意见，被征收人来函来电或来人提出建议。征求意见期满后，区政府对各方面意见进行了整理、归纳、汇总。通过综合分析，被征收人对本项目征收补偿方案（征求意见稿）提出的意见、建议主要集中在产权调换房房屋面积、公房户“公改私”等方面，具体归纳如下：

（一）选择产权调换方式的，要求给予奖励面积和优惠购买面积。

（二）部分住户要求购买大户型产权调换房，产权面积在45㎡左右或超过45㎡的住户要求给予更多的奖励面积。

（三）纳入本次棚改且产权性质属于公房的住户，要求参照房改政策房改后参加棚改。

（四）要求对产权调换房进行简装。

（五）要求物管费尽可能低。

（六）要求对临时建筑进行合理补偿。

二、本项目征收补偿方案修改情况

通过对本项目征收补偿方案征求意见的分析研究，对于征求意见中的个别意见由本项目指挥部在房屋征收实施过程予以宣传和解答；对于共性意见中的合法合理部分，本项目征收补偿方案将予以采纳，修改情况如下：

（一）对于“选择产权调换方式的，要求给予奖励面积和优惠购买面积”的意见，本项目征收补偿方案明确：一是选择就地产权调换的，按被征收房屋的合法产权面积加上奖励面积，作为应调换面积，在该棚改征收范围内进行调换。因受调换房屋设计户型的限制，被征收人选择与应调换面积最相近面积的户型房屋实行调换，调换后的房屋建筑面积作为实际调换面积。房屋征收部门原则上不提供超过最相近户型的产权调换房屋。二是在征收补偿方案确定的签约期限内签订征收补偿协议并按规定时间腾空房屋的被征收人，在原产权面积的基础上给予奖励10平方米予以产权调换。三是考虑到被征收人生活和住房困难的实际情况，应调换面积部分不找补差价；实际调换面积超过或不足应调换面积部分被征收人与房屋征收部门按3200元/㎡结算找补差价。四是对享受城市最低社会生活保障待遇且被征收住宅房屋合法产权面积不足45㎡（以房屋权证为依据，共有产权不能分开计算）的被征收人，在本市他处又无房产的，补足到45㎡予以产权调换。被征收房屋产权人在本市区他处有房产的，补足至45㎡部分按每平方米3200元由被征收人购买。

（二）对于“部分住户要求购买大户型产权调换房，产权面积在45㎡左右或超过45㎡的住户要求给予更多的奖励面积”的意见，本项目征收补偿方案明确：由于没有政策依据，且受产权调换房屋建设规划的限制，不予采纳。

（三）对于“纳入本次棚改且产权性质属于公房的住户，要求按房改政策房改后参加棚改”的意见，本项目征收补偿方案明确：一是充分考虑被征收房屋承租人的实际情况（因多种原因之前未参加房改），经市政府特批，参照最后一次房改价格购买所居住房屋的产权后，按照私有住宅房屋实施征收补偿。即对符合“公改私”条件（属本厂职工且未参加房改或享受其他性质的福利房待遇，在本市区他处无房的）的被征收房屋承租人，可按照每平方米785元购买所居住房屋的产权（建筑面积），购买后按照私有住宅房屋实施征收补偿。二是对不符合“公改私”条件的被征收房屋承租人，实行一次性货币补偿，房屋补偿费依据《市国有土地上征收直管公房和单位直管房对承租人补偿安置的暂行规定》的标准计算。

（四）对于“要求对产权调换房进行简装”的意见，本项目征收补偿方案明确：产权调换房屋交付标准参照国家相关规定执行。

（五）对于“要求物管费尽可能低”的意见，本项目征收补偿方案明确：一是考虑被征收人生活困难等因素，在产权调换房屋设计方案中安排了一定面积的物业，用于弥补今后的物业管理费。二是明确规定被征收人入住产权调换房屋后，除按政策规定缴纳房屋维修基金等规费外，还必须遵守小区物业管理规章制度，按规定缴纳物业管理费等。

重型范文篇9

关键词：天然气；重型货车；节能技术；经济性

天然气作为目前常用的汽车替代燃料，来源丰富、经济性好、污染物排放量少、安全性高。天然气的大力推广，缓解了石油资源紧缺对我国工业经济发展的制约。天然气价格受供需关系影响较大，在不同区域价格有所不同，如图1，近半年LNG液体出厂价格区间为3656-5611元/吨。较大的价格波动使得天然气汽车的经济性成为制约整车性能的关键。本文针对天然气重型货车可实现的节能技术进行介绍，并针对每个细分节能技术研究节能路径及发展。

1天然气重型货车发展现状

天然气重型货车即匹配天然气发动机的重型货车，根据燃料的形态可以分为CNG（压缩天然气）重型货车和LNG（液化天然气）重型货车。LNG燃料存储、运输便利[1]，且LNG车辆续驶里程可有效满足用户长距离运输需求，同时，LNG车辆的环保性及经济性优势明显优于柴油车辆，因此，现阶段LNG重型货车发展日趋向好[2]。因此，从图2可看出，截至2018年12月，我国天然气重型货车累计销量已达23万辆，加气站保有量超过8400座，均位居世界第一位。

2天然气重型货车节能技术

2.1节能技术现状。出于保障能源安全、缓解污染等目的，全球主要国家陆续加严油耗法规，汽车节能水平也不断提升。由于燃气车与柴油车主要的差异在于燃料的不同，因此柴油车的节能技术的发展一定程度上为天然气车提供了方向。日本商用车以轻型载货车为主，其采用主要的节能技术为动力总成优化和混合动力。美国中重型货车主要的节能手段则为空气动力学性能优化，原因在于美国高速公路发达，车辆行驶速度较高，降低风阻可节能15%~25%[3]。除优化动力学外，美国将逐步应用朗肯循环、余热回收、轻量化、驾驶行为优化等技术进一步降低能耗。近年来，欧盟连续出台的碳排放标准有效促进欧洲汽车节能技术的不断提升。动力总成优化、空气动力学性能优化、智能驾驶技术是欧洲载货汽车的三大节能手段。我国重型载货汽车主要通过提高发动机热效率达到节能目的，陆续出台的《节能与新能源汽车产业发展规划（2012-2020）》《中国制造2025》等战略规划和标准法规也进一步促进了节能技术的发展。2.2节能技术研究。基于天然气重型货车的特点，其可采用的主要节能技术有：燃烧技术、发动机附件降功耗、车用设备、控制策略管理、传递效率、行驶阻力、轻量化技术、智能化技术、混合动力技术，如图3所示。2.2.1燃烧技术发动机燃烧技术。可采用米勒循环，有机朗肯循环回收（ORC），可变压缩比来降低气耗。米勒循环可通过改变进气门关闭角度控制发动机负荷，减少了部分负荷下发动机的泵气损失，改善发动机热效率，降低燃料消耗。有机朗肯循环则通过回收排气能量，采用螺杆膨胀机进行动力输出。可变压缩比可以在小负荷低转速时采用较大压缩比提高发动机热效率；大负荷高转速时采用低压缩比降低机械负荷和热负荷。2.2.2发动机附件节能。图4可看出，发动机及发动机附件损耗对车辆运行气耗影响较大，目前重型货车以机械附件为主，可从附件的结构优化和电控化进行发动机附件节能。进气系统通过结构优化可以降低进气阻力，常用途径为直流空滤器；发动机增压器的优化可以增加可燃的燃气量，提高了燃烧效率，常用途径有小涡轮高效增压器、VGT可变截面涡轮增压器、双涡轮增压和双增压；排气系统可以通过优化排气管路，降低排气背压，常用途径为方形后处理箱体；空压机可通过提高效率，减少工作时间来降低气耗，常用途径有自卸荷空压机，离合器空压机，节能型电动空压机等；冷却系统主要通过降低水泵和风扇的功率消耗实现节能，包括提高风扇效率，中冷器的合适匹配，低水阻的散热器和节温器等；小附件电控化可考虑电子机油泵以及电子水泵。2.2.3车用电子设备。随着重型货车驾驶员的低龄化，对汽车安全、娱乐需求的不断提高，车用电子设备逐步增多，降低车用设备功耗也成为重型货车重要的节能手段，例如已批量应用推广的高效电动智能空调，就是有效措施之一。2.2.4控制策略管理。控制策略管理主要是通过控制发动机喷气量，发动机输出扭矩，发动机工作时长来达到节能的目的。同时可结合发动机的热负荷需求，优化风扇控制逻辑，保证发动机始终处于最佳工作状态，降低附件消耗，从而降低整车气耗。另外可通过车辆实际运行工况，制定按需输出发动机扭矩的控制策略，可有效控制燃气消耗。2.2.5传递效率。高效传动技术可以从发动机、转向、变速器、驱动桥、传动轴、液压系统、电磁阀等方面提高传递效率，降低能量损耗。目前潍柴低速大扭矩发动机、变速器、小速比驱动桥的同步应用实现了高效传动，处于行业领先地位。AMT的应用可以降低驾驶习惯对整车气耗的影响，目前重型货车已开始逐步配备AMT。多档位的变速箱也有利于效率的提升，在某些细分领域，重型货车变速箱档位可达16档。通过优化驱动桥内部齿轮、轴承可以提高传递效率，降低传递损失。在转向方面，重型货车目前主要应用液压助力转向，逐步开发应用的根据转速不同调整排量的转向泵可以降低发动机能量消耗0.4275Kw/100Km。传动轴方面可以通过降低传动轴自重减小转动惯量，目前可预见的有铝合金传动轴。液压系统可通过缩短管道，减少弯管数量降低液压损失。低功耗电磁阀的大量应用也可实现节能效果。2.2.6行驶阻力。影响天然气重型货车气耗的行驶阻力主要为整车滚动阻力和整车风阻。整车滚动阻力主要相关部件为轮胎，低滚阻轮胎、自动胎压调整、单宽胎均可降低滚动阻力。国际上先进水平的轮胎滚动阻力系数在5.5~6.9[3]，国内重型货车采用的低滚阻轮胎阻力系数一阶段已可降至5.2，二阶段可降至4.5。自动胎压调整由于成本原因，在重型货车上的应用较少，但可实现的胎压监测功能也可间接减少滚动阻力。单宽胎可以通过减少接触面积进而降低滚动阻力，目前天然气重型货车已有搭载应用。整车风阻主要相关部件为车身及底盘。车身主要通过优化后视镜外观流线型、驾驶室本体结构、遮阳罩、前面罩、保险杠、进气格栅来优化风阻系数。国际先进载货汽车奔驰Acros整车风阻系数为0.46[3]，国内车企整车风阻系数目前可达0.513。可升降导流罩、自动进气格栅等设计已经开始逐步应用于重型载货车。同时各主流整车厂已开始逐步推出半长头重型载货车，流线型车身本体有利于风阻的进一步降低。2.2.7轻量化技术。整车轻量化是实现汽车节能的重要途径[4]。整车整备质量降低，可载货物质量相应增加，单位质量货物百公里消耗的燃料相应降低。目前重型货车主要通过结构优化及轻质材料的应用降低整车重量。结构优化常用途径有整体式尾梁，平衡轴优化，无副梁冲压气瓶框架、免维护转向轴、轻量化挡泥板等，轻质材料应用常用途径有铝合金轮辋、铝合金轮毂等。2.2.8智能化技术。智能化技术主要有道路预见性系统，车辆队列，驾驶行为评分及不良驾驶行为提醒等。目前，国内陕西重型货车的自动驾驶技术已经进行了试运行，结合天行健后台大数据已经实现了驾驶行为评分及不良驾驶行为提醒。2.2.9混合动力技术。重型货车目前混合动力主要方向有HPDI、HCNG以及甲醇柴油混合。其中HPDI发动机的热效率与柴油机相同，比燃气发动机高5%，综合气耗可降低15%~20%，HCNG通过氢气和天然气的混合，热效率可大幅提高。甲醇柴油混合保证动力性的同时和柴油机相比有更低的排放。

3结论

未来天然气重型货车将主要通过动力总成升级，混合动力以及智能网联进一步实现节能。随着柴油机节能步伐的加快，小速比后桥、朗肯循环等技术也会逐步在天然气重型货车上进行搭载，实现燃气车的节能。HPDI和HCNG等燃气车特有的混合动力前景也更加广阔。随着人工智能的进一步发展，新型节能技术的应用也会逐步增多。天然气重卡未来将向低碳化、轻量化和智能化方向发展。

参考文献

[1]陈昊,韩斌,陈轶嵩等.天然气汽车发展现状及趋势[J].中国能源,2018（2）:36-41.

[2]王占黎,李广,刘勇.LNG在陆上交通领域利用现状及前景分析[J].天然气技术与经济,2014（4）60-63.

[3]节能与新能源汽车技术路线图战略咨询委员会,中国汽车工程学会.节能与新能源汽车技术路线图[M].北京:机械工业出版社,2016.

重型范文篇10

1.1一般资料

99例均为我院住院的重型肝炎患者，其中，男86例，女13例，年龄15－77岁，平均42.5岁。其分类及诊断标准按2000年第10次中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学分会联合修订的标准。其中，急性、亚急性重型肝炎23例，慢性重型肝炎76例。

1.2方法

1.2.1仪器应用日本产全电脑自动控制PLASAUTO－10型血液净化机及日本产单人用透析装置DBG－02，根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合血液透析滤过，其中血浆置换175例次、血浆置换联合血液透析滤过11例次，每次血液回路管、血液透析器、血浆分离器等均一次性应用。

1.2.2治疗本组病例中173例次采用外周动一静脉或静一静脉直刺建立血管通路，13例次采用单针双腔导管经股静脉穿刺建立通道，每次血浆置换量为2600－3000ml，血浆置换联合血液透析滤过治疗时，在血浆置换完成后换透析血路管透析器用透析装置进行血液透析滤过，其置换液量为6.4－9.6L。

2护理

2.1心理护理

人工肝是一项病情危重状态下的特殊治疗，患者及家属对治疗方法不了解，心理上存在巨大的压力，担心手术失败或术中意外。加之费用昂贵，患者及家属对其疗效、安全性多持有怀疑态度，且重型肝炎患者因病情较重，易有恐惧、悲观等不良心理，因此，治疗前向患者及家属介绍人工肝治疗的必要性、工作原理、操作过程、术中注意事项及所能达到的效果，向患者及家属介绍人工肝治疗成功的例子。使患者消除恐惧心理，以平和的心态接受治疗。

2.2常见并发症及护理

2.2.1低血压低血压是人工肝治疗过程中较常见的并发症，本组186例次中，发生低血压32例次，占17.2％，多发生在治疗开始阶段，为一过性低血压，表现为头昏、恶心、血压偏低，主要是由于建立体外循环致血容量突然减少所致。护理对策：在治疗开始时血流量不宜过大。约为50ml，然后根据血压及患者的反应逐渐增加至目标流量。有助于减少低血压的发生。术中注意监测心率、血压、血氧饱和度等指标，一旦有血压下降趋势，立即减慢血流速度，取头低足高位，增加回心血量。当上述处理无效时。经静脉血路快速注入生理盐水100－200ml，考虑有效血容量不足时给予一定剂量的血浆或白蛋白。

2.2.2过敏反应异体血浆的输入是人工肝治疗中发生过敏反应的主要原因，J临床上表现为皮肤瘙痒、皮疹、畏寒、寒战，口唇发麻等，严重者出现过敏性休克。本组病例中发生过敏反应23例次，占12.4％；其中过敏性休克2例次。护理对策：正确融化血浆，仔细核对血浆标签上的有效期、血型并检查血浆包装有无破损。术前常规肌肉注射异丙嗪抗过敏，术中常规备用地塞米松，一旦出现过敏反应，立即放慢速度行旁路循环及对症治疗，症状改善后继续完成治疗。对处理无效者应停止血浆置换。

2.2.3低钙血症低血钙系血浆中枸橼酸络合大量钙离子所致，尤其肝功能衰竭时，枸橼酸代谢迟缓更易发生枸橼酸中毒。患者可出现口周、舌、手足麻木及针刺感，因此在血浆置换中，常规每置换血浆1000ml，在回输管路中缓慢推注10％葡萄糖酸钙10ml。本组病例中仍有3例患者出现口周、手足麻木及针刺感，考虑与重症肝炎电解质紊乱有关，增加补钙量后症状缓解。

2.2.4出血重型肝炎患者多有凝血功能障碍。再予肝素抗凝，更易加重出血，本组病例中11例次发生穿刺部位渗血，占5.9％，因此尽量控制肝素用量，必要时使用鱼精蛋白中和肝素。在建立血管通路时，首选表浅动静脉，治疗结束时要注意动静脉穿刺部位的压迫止血，压迫力度以不影响肢体末梢循环、皮肤无渗血为宜。术后嘱患者穿刺部位肢体勿过度用力，皮下出现瘀血、瘀斑时24h内局部冷敷，24h后湿热敷(50℃)15－20min。再用喜辽妥软膏在瘀斑处外涂轻轻按摩至全部吸收。每天2－3次。3－5d瘀斑可完全吸收。穿刺部位进行深静脉插管时，一定由有经验的医师操作，力争一次穿刺成功。深静脉插管后，尽量减少活动，避免局部渗血，渗血或发生血肿者用冷敷及沙袋压迫。

2.2.5感染人工肝的治疗对象为重型肝炎患者，由于患者免疫力低下。易合并感染，为预防感染，治疗前后人工肝室紫外线消毒60min。操作人员要严格无菌操作，治疗后严密观察体温变化。对长期留置静脉导管的患者要做好皮肤护理，伤口每2－3天换药一次，用3M棉制敷料覆盖，保持局部清洁干燥。治疗前后适当使用抗生素预防感染。本组病例中无严重感染发生。

2.2.6堵管与破膜常见原因是由于肝素用量不足及血流不畅，临床表现为跨膜压急剧上升，严重的堵管会导致破膜发生。护理对策：注意血路管要固定妥当，密切观察动脉压、静脉压跨膜压，及早发现体外循环凝血信号，及时解除血流不畅的原因。避免因停机时间过长出现堵管，必要时重新穿刺。股静脉留置导管出现血流量不足可将动静脉管交换位置，本组2例次股静脉留置导管患者经过交换动静脉管血流量达到标准，顺利完成治疗。本组发生1例次堵管经给予减慢分离速度、追加肝素用量并用生理盐水进行管路冲洗后完成治疗。