执业医师范文10篇

时间:2023-03-13 19:01:28

执业医师

执业医师范文篇1

第一条为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法。

第二条依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。

本法所称医师,包括执业医师和执业助理医师。

第三条医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

全社会应当尊重医师。医师依法履行职责,受法律保护。

第四条国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。

第五条国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师,给予奖励。

第六条医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任,按照国家有关规定办理。

第七条医师可以依法组织和参加医师协会。

第二章考试和注册

第八条国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

医师资格考试的办法,由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。

第九条具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:

(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

第十条具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试。

第十一条以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

第十二条医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

第十三条国家实行医师执业注册制度。

取得医师资格的,可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

除有本法第十五条规定的情形外,受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

第十四条医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。

未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。

第十五条有下列情形之一的,不予注册:

(一)不具有完全民事行为能力的;

(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;

(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的,应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人,并说明理由。申请人有异议的,可以自收到通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十六条医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;

(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;

(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;

(五)中止医师执业活动满二年的;

(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。

第十九条申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。

县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师,应当按照国务院卫生行政部门的规定,经常监督检查,凡发现有本法第十六条规定的情形的,应当及时注销注册,收回医师执业证书。

第二十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告,并由省级人民政府卫生行政部门汇总,报国务院卫生行政部门备案。

第三章执业规则

第二十一条医师在执业活动中享有下列权利:

(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;

(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;

(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;

(四)参加专业培训,接受继续医学教育;

(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;

(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。

第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:

(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;

(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;

(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

第二十三条医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

第二十四条对急危患者,医师应当采取紧急措施及时进行诊治;不得拒绝急救处置。

第二十五条医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

除正当治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

第二十六条医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。

医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

第二十七条医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

第二十八条遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第二十九条医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当依照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

第三十条执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。

第四章考核和培训

第三十一条受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。

对医师的考核结果,考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。

第三十二条县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。

第三十三条医师有下列情形之一的,县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励:

(一)在执业活动中,医德高尚,事迹突出的;

(二)对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的;

(三)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,救死扶伤、抢救诊疗表现突出的;

(四)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的;

(五)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。

第三十四条县级以上人民政府卫生行政部门应当制定医师培训计划,对医师进行多种形式的培训,为医师接受继续医学教育提供条件。

县级以上人民政府卫生行政部门应当采取措施,对在农村和少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训。

第三十五条医疗、预防、保健机构应当依照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。

县级以上人民政府卫生行政部门委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构,应当为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件。

第五章法律责任

第三十六条以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门予以

吊销;对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。

第三十七条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;

(二)由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故的;

(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;

(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;

(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;

(八)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;

(九)泄露患者隐私,造成严重后果的;

(十)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;

(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。

第三十八条医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的,依照法律或者国家有关规定处理。

第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十条阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的,依照治安管理处罚条例的规定处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十一条医疗、预防、保健机构未依照本法第十六条的规定履行报告职责,导致严重后果的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告;并对该机构的行政负责人依法给予行政处分。

第四十二条卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定,弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊,尚不构成犯罪的,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十三条本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员,由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定,取得相应的医师资格。其中在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健业务的医务人员,依照本法规定的条件,由所在机构集体核报县级以上人民政府卫生行政部门,予以注册并发给医师执业证书。具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院人事行政部门制定。

第四十四条计划生育技术服务机构中的医师,适用本法

第四十五条在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生,符合本法有关规定的,可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格;不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生,由国务院另行制定管理办法。

执业医师范文篇2

第一关技能考的难度不大,但也不能掉以轻心,花一段时间看看书。考试前要熟悉一下题型,还有网上有详细的评分要点是考试前一定要熟记的。相信这样技能考通过的问题不大。

下面我就主要讲一下理论考的一点体会与大家共勉吧!

理论考的知识面广,还是需要我们尽早作准备和复习,熟话说"笨鸟先飞"。理论考我准备了半年时间,终于考过了,毕竟汗水与成果是成正比的。当然大家都是奋战在急救第一线的,所以还是要讲究一下复习的效率的。

首先要明确各科占考试的比例。内,外,妇,儿肯定是占比例最大的。所以重点放在这四门上。复习。前最好浏览一下历年考题,明确一下出题的重点,看书也有个方向。把辅导书上内,外,妇,儿的考点仔细的看几遍。每看完一章做一遍题目再看一遍书,可以加强记忆,错的题目在书上找出来,最好做一下标记,方便下次重点记忆。

其次,病理,生理,生化,微生物,寄生虫,等等这些占的比例比较少的科目,个人认为不用花太多时间看书,只要考前多做一下试卷就可以了,时间充裕的话当然可以浏览一下。

最后一两个星期一定要多做点题目,历年考题都有重复的。所以历年真题和模拟卷都不能少,查漏补缺,多培养考感。

执业医师范文篇3

作为一名科医师,本次执业医师定期考核期内。考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,并且在管理岗位上也认真负责,做好科室管理工作。现述职如下:

一、恪守行医准则,执业道德:本人作为一名医务人员。牢记为人民服务的信念,临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守卫生局下发的各项行医规范,遵守医院规章制度。坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务上有待于提高,业务水平:作为年轻的医师。因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

执业医师范文篇4

关键词:执业医师;准入制度;考核管理;社会环境

我国自1999年5月1日执业医师法颁布以来,建立了执业医师考试考核管理制度,逐步规范并提高了执业医师准入门槛,有利于提高医师素质,便于对执业医师进行有效管理,在一定程度上起到了积极作用。随着社会发展,现行执业医师管理制度已不能适应目前我国基层卫生现状,基层医疗机构面临临床执业医师严重短缺的问题[1]。本文结合湖北省应城市基层医疗机构实际情况,探讨分析基层执业医师短缺的原因与对策。

1我国基层执业医师短缺的原因分析

1.1执业医师准入制度因素

1.1.1考生素质两极分化。我国医学毕业生层次不一,有博士生、硕士生、本科生、专科生及中专生,毕业后服务的医疗机构。工作内容及服务人群也有很大差别,高学历人才都集中流向了大城市大型医院,医疗科研机构及高校,主要工作任务是教学、科研、疑难病、急危重症的诊断治疗。基层医学人才学历相对比较低,基层医务工作者的工作主要任务是提供基本公共卫生服务,包括健康教育咨询、慢性病管理和康复服务、以及常见病及多发病的初级诊疗等综合服务,医学人才流动呈现两极分化[2]。

1.1.2执业医师考试标准单一。目前我国执业医师考试内容和标准全国是统一的,考试按分数从高到低以一定比例录取,没有针对性设置考试及准入标准(例如:我国高考分地区设置考试及录取标准,公务员考试是按地方及层次设置不同标准考试),由于基层医学生学历普遍较低,基层年轻医生考试通过率低,是导致基层执业医师减少的主要原因之一[3]。

1.1.3执业医师考试科目设置问题。我国执业医师目前从横向来看分为四大类,即临床执业医师、公共执业医师、口腔执业医师和中医执业医师,这些科目设置是根据不同工作需要及工作内容而设置的准入标准[4],目前没有针对我国基层社区医师这一庞大医师群体设置考试科目。从纵向来看只有执业医师和助理执业医师,而助理执业医师不具备独立执业资格,具有医师执业资格的只有执业医师一个标准。

1.2执业医师考核管理因素

1.2.1基层医师继续教育技能培训欠缺。我国基层城镇社区、乡镇卫生院、村卫生室医师学历普遍偏低,以大中专为主,本科以上比较少,基层对医学生吸引力有限,近年来基层对年轻医师继续教育、进修、业务技能培训、学历再提升不够重视[5]。该市20世纪90年代由单位派出学习学历提升再教育较多,近年逐步减少甚至消失。

1.2.2基层医师职业上升空间有限。我国基层执业医师职业发展空间狭窄,职称普遍为初级,中级占少数,副高级占极少数[6]。基层医师医疗业务水平及技能呈现下降趋势,该市20世纪90年代15个镇、场卫生院及其医疗机构能开展下腹部手术;剖宫产等妇产科手术的医院有6家,现在不到3家。

1.3政府财政因素

1.3.1政府对卫生事业扶持投入不足。①对公共卫生投入不足。2012年夏季达沃斯论坛9月11-13日在天津举行,中国卫生部部长陈竺在卫生体系分会论坛上表示,中国的公共卫生费用占GDP比重仅为5.1%,不但低于高收入国家(平均8.1%),而且比低收入国家的比重还要低(平均6.2%),而与中国同在金砖国家中的巴西和印度分别达到了9.0%和8.9%。②对公共卫生投入不均衡。从政府财政投入来看,农村卫生投入比例逐年下降。长期以来,占全国2/3人口的农村居民只拥有不到1/4的卫生资源,一些集中于大城市大医院的高精尖医疗设备的数量已经达到或超过了发达国家的水平[7],而农村基层卫生资源的薄弱和匮乏却是毋庸置疑的客观现实。③对医院投入严重不足。2013年3月6日全国政协会期间卫生部副部长黄洁夫坦言,政府对医院投入不足,政府给医院的财政投入只占医院支出费用一成左右,绝大部分收入都靠医院服务收费获得。④对卫生人才扶持不足。近几年该市招聘医学毕业生除县级医院研究生学历政府给予财政编制外,本科及其他人员均为聘任制或合同制,其中大多数乡镇卫生院职工未办理养老保险,乡村医师更少,基层医生老无所养。

1.3.2基层医师劳动付出与收入不匹配。中国医师协会2011年3-8月组织进行第四次医师执业状况调研[8],报告中指出,95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符(不相符+很不相符),而其中选择“很不相符”的比例高达占51.00%,这充分显示了医师的收入与付出很不相符,并且被调查医师主要是二级、三级医院医生,并不包括基层医生。我国医师是高风险、高压力、高劳动强度的职业。200多万执业医师,承担着约13亿多人口的公共卫生及医疗保健任务,我国农村医改着重强调解决群众看病难、看病贵,但对基层医师群体待遇需求、扶持投入严重不足。基层老一批通过认定的执业医师大多已经退休,中年执业医师很多因待遇差而外出流失或流动至上级医院,年轻刚毕业的医学生考试通过率低。基层卫生网点覆盖面广,覆盖人群多,该市许多乡镇卫生院辖区服务人口3万-5万;却只有2-3名医生具备临床执业医师资格,有些甚至只1-2名,导致无医可用,部分乡村医生停业,子承父业的逐步减少,面临临床执业医师短缺问题[9],进一步加重缺医少药,群众看病贵看病难,有病只有到大医院看病,间接加重了患者负担。

1.4社会环境因素

1.4.1医患纠纷。我国对公立医疗机构定义为非营利性福利公益性机构,但是医疗行业以市场化管理。由于政府投入严重不足,医院必须盈利才能生存,导致公益性功能降低。20世纪90年代以来医师的执业环境持续恶化,医患纠纷逐年增多。医疗纠纷在我国虽然有明确的法律规定及解决途径,在基层医院往往被“医闹”困扰,最后以巨额经济赔偿解决问题,医生被打被杀的报道时常见诸报端,导致基层医师对工作压力大,积极性降低。为规避风险,将患者转上级医院治疗明显增多。据统计乡镇卫生院转该院及该院转上级医院患者有逐年增多趋势,同时也是导致大医院人满为患的重要原因之一。农村医改后乡镇卫生院及以下医疗机构医疗业务有逐步萎缩趋势,医疗服务只能提供常见病、多发病初级诊疗服务,部分基层医院门可罗雀,与我国农村医改政策初衷背道而驰。

1.4.2职业认同感降低。中国医师协会2011年3-8月组织进行的第4次医师执业状况调研报告,医师是否希望自己的子女报考医学的选项中,医师希望自己的子女从医的医师占6.83%,而不希望的则为78.01%,无所谓的为15.16%,比前3次逐次降低。医师职业认同感及成就感降低,二、三级医院医生尚且如此,基层更吸引不了高素质人才,大学毕业生学医意愿降低[10],形成恶性循环。1.4.3社会舆论及媒体的负面影响。近年来新闻媒体对医疗卫生行业负面报道较多,正面报道较少,甚至捏造事实进行虚假报道。最典型的是2010年7月23日深圳凤凰医院“缝肛门事件”;2011年9月7日曝光的深圳市儿童医院“八毛门”,虽然最后都证实为虚假新闻,对医院、医务人员形象及诚信度产生了严重不良影响。医患相互不信任,甚至有极个别患者和医生谈话时进行录音,随时准备和医生打官司。医生成为了民众对医疗卫生改革的不满的发泄对象,出现我国特有的医患信任危机。

2解决基层执业医师短缺的对策

2.1完善执业医师准入制度

2.1.1法律依据。针对基层执业医师考试通过率低的状况,有人建议修改《中华人民共和国执业医师法》,降低基层执业医师准入条件,笔者认为杀鸡取卵不可取亦不现实。《中华人民共和国执业医师法》第二章第八条明确规定,国家实行医师资格考试制度,医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。医师资格统一考试的办法,由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。由此可见,卫计委可以根据实际情况制定考试办法,根据我国现行执业医师法科学化设置执业医师准入制度,卫计委可以根据实际情况调整考试科目及方式,具有法律依据,无须修改。

2.1.2建议设置“社区执业医师”考试科目。由于基层执业医师短缺,政府为了解决这一问题,根据《中华人民共和国执业医师法》第六章附则第四十五条,2004年1月1日实施的《乡村医生从业管理条例》有关规定,给符合条件基层乡村医生颁发乡村医师执业证[11],具有法律依据。《中华人民共和国执业医师法》颁布后卫生行政主管部门后来又认定了一批执业医师,《中华人民共和国执业医师法》第六章附则第四十三条规定,本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员,由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定,取得相应的医师资格,属于颁布之日后认定,没有法律支持。年轻医学毕业生由于不能认定,很多没能通过考试取得执业医师资格,但长期从事诊疗活动。以上两点均与《中华人民共和国执业医师法》相悖,有违法嫌疑,如果发生医疗纠纷将面临法律困境[12]。我国目前设置临床执业医师、公共执业医师、口腔执业医师和中医执业医师考试科目(包括对应助理执业医师),这些科目设置是根据不同工作需要及内容而设置的准入标准。我国基层社区医师数量庞大,服务人群广,工作主要任务是提供基本公共卫生服务,包括健康教育咨询、慢性病管理和康复服务,以及常见病及多发病的初级诊疗等综合服务[13]。初级诊疗服务只是工作内容之一,工作性质及内容和医院临床执业医师区别较大,有必要根据工作内容及工作性质设置相应准入标准[14]。设置“社区执业医师”(包括助理社区执业医师)考试科目,颁发“社区执业医师资格证”,限定执业范围,有利于卫生人才合理利用,各取所需。

2.2完善基层执业医师考核管理制度

2.2.1加强基层医师继续教育管理。①适当投入资金支持继续教育学历再提升,定期对基层医务人员业务技能培训,送上级医疗机构进修学习。②建立健全基层医师资格职称晋升管理制度,给予政策支持。我国人事部对基层医师职称晋升给予了一定优先政策,2012年后初中级职称以考代评,比较容易通过。副高级以上职称目前是考评结合,基层医师晋升高级职称比较困难。其次职称晋升后因工资低,待遇提升不明显,积极性并不高。③加强上级医院对口扶持下级医院技术支持力度。④重视执业医师职业道德修养培养,我国医患关系紧张与部分医务人员职业道德具有一定的关系。

2.2.2建议执业医师考核引入“记分制”管理。我国医师定期考核包括工作成绩、职业道德和业务水平测评。由所在卫生机构进行评定,考核机构进行复核。由以上可以看出,医师定期考核主要由医师所在医疗机构评定,然后上报卫生行政部门审核。考核标准比较模糊,可操作性不强,实际意义有限。建议医师考核管理引入机动车驾驶证用“记分制”管理制度,便于量化考核管理,对医师执业过程中违规违法行为由卫生行政主管部门进行记分处罚,每年记分12分;扣完吊销医师执业资格,有利于规范医师执业行为。

2.2.3执业医师注册管理。我国执业变更注册手续繁琐,可进一步简化变更注册手续,有利于执业医师合理流动。目前医师资格证网上信息录入不全,卫计委网站查询无本人照片信息,注册后医师执业证在当地卫生行政主管部门网站查询亦无照片信息,给不法分子可乘之机,致使许多无行医资格人员套用别人证照持假证在外非法行医,给卫生监督部门打击非法行医带来困难,特别是经济发达地区小型民营医院,大量存在这种现象,有待有关部门进一步完善相关信息[15]。

2.3国家政策支持及改善社会医疗环境

2.3.1政府加大农村公共卫生投入。我国医疗卫生改革由政府主导,长期以来,政府卫生投入不足导致公立医院逐渐偏离公益性。公益性的问题成为新医疗体制改革最为关注的热点,加大财政投入是引导当前公立医院回归公益性的必要途径之一,缩小城乡投入差距,体现卫生服务公平性[16]。医院和医务人员是医疗卫生改革的执行者,适当提高医务人员的待遇,特别是基层医务人员待遇有待提高,只有这样才能让他们能够安居乐业,才能吸引更多优秀人才加入,基层执业医师队伍素质才有可能提高。

2.3.2加强医疗行业法制化管理及正确舆论引导。①法制化途经解决医疗纠纷。“医闹”是我国特有的现象,虽然我国对医疗纠纷的处理从法律法规逐步在完善,但在我国特别是基层医院常常发生。依法治国是党的十八大提出的新时期重要目标,需要政府及全社会共同努力,依法解决医患矛盾,保护医患双方合法权益。我国把医患纠纷引人法制化解决途径,还有很长的路要走。②医疗行业自身需要加强行业自律。加强行风建设,同时要重视正面宣传,需要政府正确舆论引导,打击不良媒体炒作,把医患关系引入良性循环,重建医患信任,构建和谐医患关系。

3结论

基层执业医师是农村医改环节中重要一环,是农村医疗卫生改革的重要参与者与执行者,是关系到农村医改能否顺利进行的关键因素之一。医改主要目的是改善民众不断增长的医疗卫生需求,改革中不但要考虑患方需求,同时还要兼顾医方的可持续发展,医患双方是相互依存的关系,如何平衡二者利益关系需要国家政策法律法规支持,需要政府科学管理及加大财政投入扶持力度,需要科学性、可操作性、实用性的基层执业医师准入及管理制度,回归医疗卫生事业公益性,营造良好的医患关系及和谐的医疗环境,同时需要全社会的的共同努力。总之,我国农村医疗卫生事业需要一支庞大的高素质的基层执业医师队伍,以人为本,让他们能够安居乐业,热爱基层卫生事业,吸引更多优秀的高素质人才进入基层执业医师队伍,这是保障我国农村医疗卫生改革成功的重要前提条件。

作者:陈涛 单位:湖北省应城市人民医院ICU

参考文献:

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执业医师范文篇5

一、执业道德:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

执业医师范文篇6

一、执业道德:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

执业医师范文篇7

一、执业道德:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

执业医师范文篇8

一、执业道德:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

执业医师范文篇9

【关键词】分阶段;执业医师;实践技能考试;针灸学;实训;教学改革

1.针灸学实训教学现状分析

以往针对针灸学的实训教学缺乏规范性,教学的教师未接受系统性的培训,因为不同学校教学大纲不同,所以教师的操作也有不同标准,因此在理论、实践教学中有不同的教学方法,学生无法掌握标准化的操作技术,技能水平无法得到有效提升。当前因为大部分院校都存在扩张情况,针灸学学生数量逐渐增加,但师资力量无法及时跟上,所以存在着师资力量不足的问题,加上部分院校没有建立实训中心,或者建立的实训中心没有拥有全面的配置,所以影响实训教学的开展。另外当前针灸实训教学没有新颖的教学思路,更多以教师的讲授为主,学生缺乏足够积极性,自主性没有得到有效发挥,所以无法有效培养学生的临床思维能力。部分教师没有充分利用多媒体教学设备,只使用板书,无法有效提升教学质量。

2.针灸学实训教学改革措施

2.1制订新的实训目的及内容。根据执业医师考试大纲修订实训教学大纲内容,进行新的实训大纲教材编写,保证学生能够更好掌握。实训的目的主要是保证学生可以对基本理论知识、实践操作技能有熟练的掌握,并强调对学生针灸方面临床的实践能力、临床工作独立处理的能力进行培养,注重提升学生对于问题的分析、解决能力以及逻辑思维能力提升。在实训内容方面,可以开展模拟医学教学,建立临床技能培训中心,配备复苏模拟人、急救模拟人、穿刺模型、体格检查等不同设备。建立针推实验室,配备电针仪、针刺手法测定仪以及相关的考核仪器,保证针灸实践技能教学体系具备足够的硬件条件。借助技能培训中心,通过多站考试方法评价医学生临床技能水平,制定出具备规范化以及统一性的技能操作规程,所有操作中不仅要有说明,还要有技能考核的具体评分标准。2.2制订新的考核方法。以执业医师实践技能考试大纲为基础,根据实验室具备的条件,分阶段进行执业医师实践技能考试,第一阶段为病史采集,第二阶段为技能基本操作,第三阶段为病例分析,分别有25分、50分、25分,第一阶段主要以口试方式完成,控制在15分钟内,第二阶段、第三阶段结合进行口试及实践操作,分别为15分钟,考试完后教师进行即时评分。按照技能考核内容确定相应考核方法,前两个阶段,由标准化学生扮演标准化病人完成问诊,以了解学生问诊的内容、方法以及技巧应用,在病例分析上主要观察学生对于常见症状的熟悉度,是否能够对收集到的资料进行综合性分析。在基本操作技能的评价上,让学生在模型上操作,评价学生操作手法的准确度,操作规范度以及对操作的熟练度,有没有做到严格无菌。另外还要判断学生在操作中是否注意相关事项,有没有体现对患者的人文关怀,对于可能出现的紧急事件能否正确处理。2.3建立新的考核评价体系。评价体系要注重培养学生的素质以及能力,合理确定考核的要求和考核的目标。为了提高学生对腧穴定位、经络循行的重视程度,在学生期末考试成绩中纳入点穴技能考核成绩占30%。在教学中因为拔罐、艾灸、针刺更多注重操作,所以在期末考试成绩中纳入技能考核成绩占70%,点穴技能考核成绩、拔罐艾灸及针刺技能考核成绩相加作为30%的期末成绩,理论考试结果作为70%的期末成绩。

3.小结

基于分阶段执业医师资格考试,改革针灸学实训的内容、形式以及评价体系,并对各个阶段开展实践技能训练,以执业医师资格考试大纲为基础,进行针灸学实训教学方案的确定,并制订合理的评价体系,使学生通过培训和评价能够切实提升实践技能水平,为往后走上临床岗位打下坚实基础。

参考文献:

[1]韩红艳,许国防,华金双.情景化模拟实训在针灸学临床课程教学中的实施与探讨[J].时珍国医国药,2018(11):2754-2755.

执业医师范文篇10

一、执业道德:本人作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持四项基本原则,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度,遵守卫生局下发的各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,不做损害医院的行为。对待患者一视同仁,为患者多考虑,节约医疗费用,不开大处方、不开多余检查单,合理控制医疗费用,合理用药,让患者得到最好的服务,为患者谋福利。

二、业务水平:作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,同时结合书本知识来巩固自己所学。在平时的工作中,经常上门诊上认真学习高年资医师坐门诊如何处理患者,并经常请教不能理解的地方,做到不耻下问。在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。

注重平时的业务学习,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。