医院审计范文10篇

医院审计范文篇1

医院内部审计工作虽说有专门的部门承担与负责，然而想要让审计工作真正落实到位，需要的却是各个部门间的有效配合与协调。通过对于计算机的应用，能够通过互联网将部门间有效的结合到一起。医院可以建立一个内部局域网，通过这个平台能够让很多相关信息在内部得到共享，同时也能够实现内部各部门间的有效监督，这是审计工作得以有效展开的前提。互联网能够将各个部门间有效的联合到一起，这对于审计工作的落实提供了很多帮助。

二、计算机在医院审计中的应用

（一）医疗收费审计

医疗收费审计是每一个医疗体系首先需要把好的关口，核实相关部门是否有严格按照国家的相关标准收费，是否有乱收费或者有私下交易，这些都是很恶劣的行为，是应该明令杜绝的行为，也是审计部门需要严格查实的部分。计算机在医院审计部门的应用首先就是要对这一个部分进行落实，在收取相关医疗费用时都需要实时在计算机内部系统内登记，并且通过相关的审计系统将各项信息汇总，然后进一步落实相关部门的操作是否规范合理。计算机的引入对于规范医疗收费有很积极的作用。

（二）药品收费审计

对于药品的审计主要是针对两个方面，一方面是对于药品超加价率收费的审计，另一方面是对虚假录入中标价药品的审计，这两个方面都是容易滋生问题的地方，也是审计部门需要特别留心的地方。现代的计算机应用中，可以通过利用case语句或是用orderby语句排序，都能够很有效地对不合规的行为进行查验，这很大程度上规范了医院的相关操作流程。

（三）支出审计

医院通常会定期做医疗设备或者药品原料的采购，这是医院一个非常重要的支出部分，也是审计部门需要有效控制的部分。对于设备和原料的采购支出应当有严格的监管，这样才能有效为医院节省成本开支。计算机在采购方面的审计也起到了很好的作用，它能规范整个采购行为，让采购过程更有序与高效地进行，同时，通过各个流程在计算机内的登记，能够对整个采购过程进行有效监管。

三、计算机在审计工作的应用中需要注意的问题

计算机的应用给整个医疗体系的审计工作提供了很多便利，它让审计工作更高效有序地进行，也对医疗体系实行了有力的监管，然而，在使用计算机时仍然有若干问题需要引起注意。首先，计算机的使用必然会伴随着安全隐患，很多时候，医院内部的网络系统中会有很多内部机密及重要信息，很多黑客对于这一点也有清楚的了解与认识，很可能会带来恶意攻击医院网络系统来窃取相关信息的行为，一旦得逞，很多重要信息的泄露会给医院带来难以估量的损失。因此，做好网络维护是良好使用计算机网络的前提。其次，常见的一个问题是，医院很多工作人员对于计算机的使用不太熟练，操作技术不够使得计算机并没有良好地为他们的日常工作服务，计算机没有得以发挥它强大的功能与作用，因此，提升工作人员的计算机操作水平是很有必要的。

四、结语

医院审计范文篇2

关键词：公立医院；审计制度；发展现状；对策

近几年来，私立医院的数量在呈正比例增加，越来越多的民众选择私立医院，公立医院的地位受到了威胁。所以，改革成为了公立医院的重大决策。其中，审计制度重构是一项繁琐的任务，我们必须结合当下现状，究其原因，找到最好的创新途径。

一、审计制度

审计制度是在工业革命的发展中诞生的，最早起源于西方国家。随着时间的发展，一些相关条例的出台，审计制度已经存在于150多个国家。我国审计制度最早出现在1982年的《宪法》条例。审计制度是一种监督手段，指对一个企业的财务记录进行合理的审核以及统筹，最后做出评估报告。其中，公立医院的审计制度主要是对内部财政状况进行调查、审核以及监督，并且确认该医院经济来源是否合法、工作性质是否真实以及创造的利益是否符合法律法规等。它主要有以下特点：第一、独立性。审计工作人员是一个独立的部门，而且与其他的部门有联系但是不紧密。第二、监督性强。审计工作主要是核实经济状况，工作的监督性质较强。第三、主观性弱。审计制度工作是对审计内容做出最后的评估，没有实质性的建议，缺乏一定的主观判断。

二、公立医院审计制度的发展现状

上述我们分析了审计制度的特点，可以知道审计制度的主观判断少，缺乏有力的依据，而恰恰是这些特点造成了审计制度的漏洞，主要存在以下问题。（一）法律法规条例少。虽然我国于1982年在《宪法》中，有提到过审计制度的相关条例，但是近几年的改革，关于审计制度的法律法规有进展，不过目前还是相对较少。公立医院在开展审计工作时，遵循的法律条规较少，工作难度较大，其评估报告的公正性以及官方性大大降低。现实中，审计制度缺乏法律法规的保障，会导致审计部门重视程度低，公立医院的内部竞争性很强，一旦失去存在感，相关的审计工作也很难开展。而且如果内部审计工作做不好，上级部门也很难继续下去，到最后审计工作慢慢“荒废”了。所以，政府出台法律法规是有必要的。（二）审计人员文化程度低。第一、专业知识差。审计部门本是一个独立的组织，但公立医院一般将审计部门与财务部门合并在一起，所以大多数审计部门的员工是财政人员，审计方面的知识面较窄，难以进行高难度的计算工作。第二、兼职人员较多。审计部门难以在公立医院得到重视，其工作人员除了是财务人员之外，还有一部分是兼职人员。兼职人员的专业技能一般，操作水平受限。更为重要的是，兼职人员的重心转移，由于公立医院的审计工作只是一份兼职，医院对他们的要求不高，所以他们对自己的要求也不高，重心一般不会放在医院审计部门，很难做好审计工作，更严峻的是，有些兼职人员只是“敷衍了事”，没有尽到自己的职责，不负责任的态度以及积极性不高。（三）审计工作缺乏创新。一方面，审计工作服务内容窄。管理者一般只对医院的财政收入开展审计工作，其服务内容太少。而且医院的审计人员综合能力水平差，无法胜任其他范围内的工作，如果管理者要扩大工作范围，需要承担一定的风险，分析目前的发展形势，管理者一般不会冒险去开拓新业务。另一方面，思想陈旧。工作人员的思想观念迂腐，很多工作流程都是按照领导的安排来完成，缺乏自己的思想。而且，工作人员的新想法很难被认同，管理者认为按照程序是没有错的，如果出现错误，在新理念与旧思想面前，还是会选择旧思想，因为旧思想的成功几率高，新理念没有前例，一旦失败，需要承担一定的后果。所以，创新理念很难实践。另外，形式单一。信息化的时代，医院还是采用传统工作模式，未能引入先进的仪器以及技术，审计内容形式单一。最后，等级观念严重。管理者与审计部门的工作人员是上级与下级的关系，存在等级观念。一方面，审计部门是下级，认为应该遵循领导的安排，不应该有抵制的思想。而且，公立医院的审计部门是为管理者服务，思想严重错误。另一方面，管理者轻视审计部门工作，认为这只是医院的一个小部门，不会掀起“风浪”，没必要去管理。两者之间缺乏一定的沟通，未能出现意见一致的新工作理念。

三、重构审计制度

针对上述问题，笔者将提出以下建议，推进审计制度改革工作。（一）完善法律体系。第一、公立医院需要制定审计制度准则，明确工作内容以及个人职责，将责任落实到每一位工作者。第二、政府要出台相关法律条例，增加保障。政府可以与公立医院协商，出台一些适合医院的工作条例，并且成立监督部门，定期抽检以及核查审计人员工作，为审计工作提供有力的依据。第三，医院与上级部门都必须遵循法律法规，如有不同意见，可以向上级反馈。（二）提高审计人员素质。第一、选拔人才。管理者需提高审计部门重视力度，在录用员工上，要层层筛选，进行严格的考核，通过者方可被录用。同时，对于录用者，要开展相关的调查，如果发现有违法行为，直接开除，不再录用。第二、增强专业知识。审计工作的专业针对性强，医院可以聘请相关老师，开展教育工作。另外，医院还可与周边大学建立合作关系，定期派工作人员到校学习，提供出国交流的平台。第三、审计人员自身素质有待提高，对行业抱有信心，并且用积极的态度去迎接审计工作；利用闲余时间学习审计知识，阅读相关书籍，提升专业知识水平；增强责任心与归属感，对每一个环节都需尽职尽责，为人民服务。第四、医院不允许录用兼职人员。由于兼职人员的重心转移，对于审计工作缺乏责任感，所以公立医院必须录用全职人员，开展审计工作。（三）创新审计工作。一方面，扩大服务内容。由于在人才选拔上会注重专业技能考核，所以合格者的专业技能都较强。为此，管理者可以扩大服务内容，由以前的财务审计扩展到干部责任审计、内部经济审计等。另一方面，改革思想。思想是一切的根源。管理者需要改变管理理念，加大审计工作重视力度，接受和采用新观念；工作者需要破除阶级观念，与管理者沟通，提出自己的新想法，勇于创新与质疑。如，公司可以每三个月举办一次员工交流大会，征集员工的改革意见，经过商定后，确定最后采纳的意见，并且进行公示。如果有异议者，可以提出来，管理者继续改进。最后，引入先进技术，与互联网合作，实现智能一体化工作模式。

四、运行模式研究

公立医院的审计制度运行模式如下：管理者制定审计条例以及准则，审计人员提出自己的想法，两者之间相互交流，确定最后的运行模式。待确认后，医院可以采用试运营模式，比如财务审计这一块，优先选为试验点，看三个月之后的成效。如果有结果，则在医院推行这一套审计制度；如果存在缺陷，要及时改进，制定另外一套方案。无论如何，都必须因地制宜。

五、结语

审计工作是一项重要的监督工作，能够推进公立医院改革。为此，我们必须做好审计工作，如扩大服务范围、加强法律法规以及创新工作制度等，创造良好的就医环境。

参考文献：

[1]吕晓敏,傅梨瑛.谈公立医院理事会制度下内部审计重构[J].中国内部审计,2017(01).

[2]刘艳平.县级公立医院内部审计存在问题与对策[J].中国集体经济,2017(18).

[3]孙永安.加强公立医院内部审计工作的必要性研究[J].中国市场,2017(15).

医院审计范文篇3

关键词：数据审计；数据分析；数据挖掘；审计线索

1数据审计的优势

数据审计是审计主体收集和整理被审计对象经营管理的数据等资料，通过一定的数据处理方法进行分析和开展审计实施的非现场审计程序。它是信息科技快速发展的产物，是信息时代的新型审计方式，与常规的现场审计方式对比，数据审计具有更全面、高时效、低成本、更高的审计质量和更加严密的规范性等优势。1．1扩大审计范围，提升审计精准度借助现代信息化技术手段收集整理被审计对象计算机系统内的海量业务数据深入挖掘，比照审计目标，数据进行全面统计分析，进而全面排查被审计对象日常经营中存在的潜在风险。对于审计对象非现场能够调集各个信息系统中的各类信息，全面了解被审计对象的财务、内部管理、业务发展等状况，从而提高审计的精确度。1．2提高审计效率，有效控制审计成本根据审计目标，通过运用数据审计的方法能够远程掌握审计对象日常经营管理数据，从中获得审计发现。审计人员可以根据非现场数据审计发现的疑点，有的放矢地开展审计工作，提高现场工作的针对性，避免逐个翻阅档案和资料，节省了人力物力，缩短了现场审计的时间，使得有限的审计资源发挥最大的效果。1．3提高审计的时效性，保证审计的实时性数据审计实现了审计前移，通过系统支持使得非现场对被审计单位的持续监控成为可能，与传统审计相比，避免了审计工作的滞后性，可将有限的审计资源集中用于内部控制相对薄弱的管理及业务领域、重点单位和部门及重大风险事项，加大对风险点和薄弱环节的监测频率［1］。

2数据审计的技术准备

要将数据分析方法用于内部审计，首先要解决数据的来源；其次是面对海量的各类系统数据处理，需借助专业的数据挖掘工具。2．1数据仓库有效数据分析的前提是数据仓库，随着信息化系统的进一步完善，医院各个系统的数据已经实现了对接，为内部审计数据分析提供了统一的数据框架，借助于大规模的数据，通过预处理，转换，分析等数据处理方式，发现数据间的关联与趋势，找到传统审计方法难以发现的经营管理规律和模式。2．2数据分析工具除了数据仓库，许多数据分析工具也拥有强大的数据分析能力，如统计分析系统（StatisticalAnal－ysisSystem，SAS）、怀卡托智能分析环境（WaikatoEnvironmentforKnowledgeAnalysis，WEKA）、国际数据加密算法（InternationalDataEncryptionAl－gorithm，IEDA）、Teammate等，通过这些专业工具自带的分析算法，有效提高数据分析的效率，同时也降低了对审计人员的技术要求。

3数据审计方法研究

数据分析方法是数据审计常用的方法，其最主要的优势是能从海量的数据中，通过分析、数据挖掘等技术发现可疑数据，从而确定审计重点。要实现数据分析使用价值，有效的模型和分析方法是关键。对于医院内部管理，日常监控的指标对经营风险有着潜在的指导意义，日常的监控能够反映很多潜在的风险。3．1结构分析。医院日常监控的指标，是对相关经营管理数据进行汇总，通过结构性分析进而反映出医院的总体经营情况。从不同层次，不同角度，如病人类型，医疗业务收入分布，科室人员结构等，为医院发展提供数据支持。3．2走势分析。在单位时间段里，持续对数据指标进行监控。通过对数据长期趋势化的分析，发现某些时间点的异常情况，深入分析并找出异常原因，从而防范风险。如将医院的抗菌药物使用情况按月度跟踪，做半年的趋势分析，见图1。分析发现，2017年上半年该医院两种抗菌药物总体走势平稳，头孢哌酮舒巴坦钠粉针使用量呈逐月减少趋势，头孢唑污钠粉针在2017年7月使用量突然上升幅度很大，锁定这个异常对象，进一步寻找造成该时间段使用量异常上升的原因，排查是否存在临床不合理用药、收取回扣、发生公共卫生事件等。3．3合成指标分析。（1）合成指标分析是指通过一定的算式将多个指标对事物不同方面的评价值综合在一起，以得到一个整体性的评价。对于医院，传统的多指标分析通常使用加权平均法，将各单项的分值给予相应的权重，从而得出医院各项诊疗业务开展状况的分值。（2）针对审计目标的数据分析，在医院内部审计中，针对不同的风险，通过引入各种分析方法考察数据之间的内在关系和变动规律，注意将定性分析和定量分析相结合，以发现隐藏较深的问题。（3）许多大数据挖掘过程中使用的分析方法在审计中都能发挥巨大的作用。数据挖掘技术在医院内部审计中的深入应用，首先依赖于医院标准化的数据结构信息系统；其次根据医院医疗业务、行政事务等的业务规定，操作规范、数据间的勾稽关系、相关业务间的逻辑关系，把审计实施过程转化为有效的计算机程序语言，在分析框架内全部纳入，使零散的数据整合为一，构建成完整的审计评估体系。数据分析常用的方法主要有聚类分析、关联规则、决策树等，分别从不同的角度对数据进行挖掘［2］。（4）聚类分析：聚类分析是指将数据按类分成多个，不同类别中的对象相似度较低，反之同类别中的不同对象相似度较高。这种分类受审计人员主观因素影响较小。聚类分析是在数据中挖掘具有代表性的特征点，再按照整理出的特征点将数据归类，形成具有明显分类的特征群。寻找到不符合规律的数据，即找出脱离主体数据的孤立点，作为重点分析对象，发现审计线索，对审计风险评估。标注孤立点的方法主要用来发现原始数据中显著区别于其他数据的特殊数据，如孤值、极值、游离值等异值。我们在实际操作中发现，往往能够在被审计单位的原始数据中抓取到异常值，它们与审计数据源的其他部分数据明显呈现不同的分布，这类数据具有很强的可疑性，应引起审计人员的重视。（5）关联规则：关联规则是一个事件和其他事件间的依赖和相关性，通常可以用支持度和置信度来表示这些事件同时发生的概率。关联分析用以发现关联行为，如将化验和辅助耗材消耗、药品消耗按时间进行关联，发现异常数据，或对某个病人的治疗行为进行预测。（6）决策树：先根据经营管理数据构造决策树，核心是归纳。如在骗保行为审计中，利用有问题的病人医疗记录数据，选取患者住院次数、医疗金额、药品、诊疗科室、诊疗时间等影响因子，通过决策树方法挖掘，模仿骗保人的操作路径，这样的分类规则作为执行审计程序前的索引。如将某病人的住院行为情况作为决策树，见图2。基于这样的决策树可对审计测试样本建立索引，发现可疑的高风险数据。

4数据分析在审计中的结果运用

审计过程中的数据分析通过不同的数据分析方法，对收集整理的被审计对象的相关数据资料，进行分析。查找被审计对象经营管理中存在的风险、问题、不足等，评价被审计对象风险程度，经营管理和内部控制状况，为编制审计计划和审计方案，安排审计资源提供支持［3］，为开展现场审计提供线索指引。图2简单的决策树审计人员通过数据分析发现的可疑数据，以此作为审计线索，对象进行重点核查，对数据分析形成的有效线索，审计人员可以进行经验总结，形成经验库。审计经验库的形成将有效提升数据审计的效率和效果。医院内部审计可以分为审计计划，审计准备，审计实施和审计报告四个阶段，在各个阶段运用数据分析方法，提高审计效率［4］。4．1审计计划阶段。确定审计目标。计划阶段需要对审计对象进行评估，分析总体情况和风险分布，可使用聚类分析等方法对被审计对象的数据实行预测和分析，以免因审计人员的主观偏好，对审计对象选择的影响，客观选择审计对象。4．2审计准备阶段。订制审计方案。准备阶段主要任务是根据审计风险的评估结果确定审计抽样方法和重点。可以将数据分析技术引入审计抽样算法中，比如利用决策树分类法，找出特征数据，精准确定抽样样本。再如利用关联规则分析，判断被审计单位业务间的关联情况，如在医院乱收费数据分析中，从数据库中提取收费项目、收费标准、计费单位等字段，筛选出三者不一致的数据，然后将以上项目纳入审计重点。4．3审计实施阶段。按照审计方案取得审计证据。最关键的问题在审计资源有限的情况下，在海量的数据中识别出可疑风险信息。可通过孤点检测等发现线索，进行实质性测试和检查，获取审计证据。4．4审计报告阶段。出具审计报告。其中重要工作之一是总结审计项目的检查思路和审计方法，构建同类问题的检查模型，在同类审计对象身上应用。在医院的内部审计中，利用已核实的问题数据，选择决策树分类法构建风险模型，运用模型对就诊病人进行初步分类，重点关注高风险的病人，生成分类规则，作为同类问题检查的指引。

5数据分析审计技术的发展前景

近年来，医院内部审计通过计算机技术，发现和揭示了很多重大问题或风险隐患，极大地提高了现场审计的效率。虽然查询式数据分析技术在的查找分析被审计单位个案方面具有一定的优势，但缺乏对被审计对象的整体风险情况的全面把控，伴随着数据审计技术的应用，审计人员能感觉到审计线索少了，问题越来越隐蔽。主要原因在于目前数据分析能够借助的工具和制定的审计流程更多的是依靠审计人员的在以往审计项目中积累的经验和计算机查询技术相结合。然而随着医院医疗业务数据的海量化和集中化，现有的审计模型相对滞后，面对海量数据无从下手。如何做到更智能化的发现风险，挖掘审计线索，需要借助科技力量。著名的阿尔法围棋说明，人工智能已经能做到超越人类的智慧，通过更智能化的模型，计算机程序能够实现自我学习，提高预测性能。在数据挖掘领域，人工智能也是重要的研究方向———机器学习，相对于传统的数据分析对固定模型依赖性较强，计算机学习会更关注数据本身，往往能够根据特定的算法，如决策树、聚类、神经网络等，在数据本身的构成上挖掘信息，最终实现探索和发现疑点，自动提供审计线索。

参考文献

［1］柳群．风险导向审计在内部审计工作中的应用［J］．合作经济与科技，2014（2）：89－90．

［2］易仁萍．数据挖掘技术及其在审计风险管理中的应用［J］．审计与经济研究，2003（1）：2－7．

［3］王兵，张丽琴．内部审计特征与内部控制质量研究［J］．南京审计学院学报，2015，2（1）：76－84．

医院审计范文篇4

(1)我国医院的内部审计特征。表现为:一是其内部审计的主体是卫生系统内部审计机构和审计人员，客体是本单位及所属机构的财务收支、经济活动等;二是其内部审计内容不仅包括财务收支和经济活动的真实性、合法性还包括财务收支、经济活动等的效益性;三是坚持独立性原则，突出了内部审计在单位内部保持相对独立的特点，单位内部审计机构和审计人员在本部门、本单位主要负责人领导下开展工作，独立于被审计单位和部门;四是规定内部审计机构和审计人员开展审计工作时，必须遵守我国相关内部审计准则。(2)医院的内部审计特征错误表现。医院领导重财务轻审计，表现为财务科下设立内部审计岗位，履行兼职审计职责。审计是财务科的一个组成部分。医院内部会计管理替代内部审计。医院收入实行计划经济管理，而医院的支出部分却又要与市场经济“接轨”如:药品、卫生材料、公共事业费用等，内部会计控制越显其重要。医院采购、服务、收入、财务等管理环节出现的问题，几乎都与内部控制系统失控有关。于是医院的管理层认为管理越加强，对内部会计控制内部审计越重要［7－12］。

2．医院内部审计的职责范畴

(1)监督财务运行。被审计部门管理有责任建立内部财务制度并关注其运行的一贯性。内部审计可以对被审计部门内部实现目标，保护资产安全完整，保证遵循国家法律法规，提高组织业务活动的效率及效果而采取的各种政策和程序进行评价分析。如:分析法律法规等外部要求及医院管理层政策等内部要求的遵守情况。内部审计机构和审计人员对医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核。医院的经营收入一般包括医疗收入、药品收入及其他收入等的财务收入对其执行国家政策法律法规的分析总结。其次，对财务支出的分析如:医疗支出、药品支出和其他支出等情况，医院支出是否遵守国家相关法律法规所规定的《医院财务制度》及《医院会计制度》的范围当中列支［13－20］。还有医院的医疗收费标准、药品招标采购是否遵守卫生系统收费标准和相关审批程序。再就是医院的制度和财务活动的落实情况。如:是否学习落实了卫生部、山东省卫生工作会议精神，是否按照医院年初召开中层干部会议制定的相关目标执行。医院业务发展和财务预算的遵守情况，如:莱芜市卫生局计财科布置的财务预决算、医院制定的各种程序标准的遵守情况，医院签订的各类合同的遵守情况，如:基建项目合同、设备购置合同等。(2)检查财务信息和业务活动信息。内部审计对财务信息和业务活动信息的检查可能包括检查用以确认、计量、分类和列报此类信息的方法，以及对个别项目实施的专项调查。专项调查通常包括对某些交易和账户余额进行详细测试，监督向监管部门提交报告的可靠性和及时性等。(3)评价业务活动的效率和效果。效率强调收入与支出比，效果强调达成什么样的结果。内部审计对业务活动效率效果的评价包括对被审计部门非财务的控制活动，妥善保管资产的措施等的评价。(4)评价对法律法规等外部要求及管理层政策等内部要求的遵守情况。内部审计可以对被审计部门在医疗活动中遵守相关遵循性标准的情况作出相应的评价，包括评价国家相关法律法规的遵守情况、卫生系统和医院部门政策遵守情况、医院发展目标和财务计划的遵守情况、业务活动的预算和财务预算的遵守情况、医院制定的各种程序标准的遵守情况、医院签订的各类合同的遵守情况等［21］。

3．做好医院内部审计工作的执行情况

莱芜市人民医院根据山东省莱芜市卫生局《莱芜市综合医院管理评估标准》对医院的要求，设置内部独立的医院审计科，配备专职审计人员5人，开展医院内部的审计工作［22］。(1)实践《山东省卫生系统内部审计工作规定》。根据《中华人民共和国审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和《卫生系统内部审计工作规定》，结合莱芜市人民医院实际情况，制定莱芜市人民医院内部审计制度［23－29］。莱芜市卫生局内部审计机构对卫生系统内部审计业务指导和监督的主要职能是:按照国家法律和法规，制定内部审计规范及工作制度;指导和监督医院建立健全内部审计机构，配备内部审计人员，按规定开展内部审计工作;制定内部审计工作计划，组织行业内部审计及审计调查活动;组织审计业务培训，开展审计工作研究，交流审计工作经验，表彰内部审计先进单位和个人。(2)明确医院内部审计责任范畴。医院内部审计是医院内部审计机构和审计人员对本医院的财务收支、经济活动的真实、合法和效益进行独立监督审核的行为。内部审计单位履行责任范畴:起草内部审计规章制度;审计预算的执行和决算;审计财务收支及有关经营性活动;按照干部管理权限开展有关领导人员的任期经济责任审计;审计基本建设投资、修缮工程项目;审计卫生、科研、教育和各类援助等专项经费的管理和使用;开展固定资产购买和应用、药品和医用耗材购销、医疗服务价格执行情况、对外投资、工资分配等专项审计调查工作;审计经济管理和效益情况;审计内部有关管理制度的落实及其他审计事项。(3)医院内部审计制度工作程序适用性。内部审计制度的制定适用于《山东省综合医院管理评估标准》以及符合莱芜市人民医院的可操作性［30－34］。莱芜市人民医院内部审计工作的主要流程:根据各科室的具体情况，制定审计项目范畴，报经院长及主要领导批准后实行;内部审计机构实行审计监督前，应制定内部审计工作方案，组成审计督导组，并提前3日以书面形式通知被审计科室;被审计科室必须配合内部审计督导工作，提供审计所需的工作条件;审计督导组对审计事项实施内部审计，取得内部审计凭证，编写审计工作底稿，由被审计科室相关人员签字确认;审计督导组对审计事项实施审计后，编写内部审计报告单，并征求被审计科室的意见。被审计科室在收到审计报告单10个工作日内，提出书面反馈意见，送交审计督导组;内部审计科对审计督导组提交的审计报告单进行审核后，报卫生局、医院主要领导审批下达被审计科室，被审计科室应当执行;内部审计科应督促被审计科室在规定的期限内落实审计意见，并书面报告执行结果情况;内部审计科应对必要的内容实施后续审计。内部审计科对办理的审计项目，应当建立完整的内部审计档案，并按照有关制度保存。(4)医院内部审计工作权力。制定医院内部审计规则;规范医院内部审计程序;建立审计科及配备相应的审计人员;做好医院内部审计人员的培训学习工作;建立健全评价制度。内部审计机构在履行审计责任时，具备下列权力:要求被审计科室按时报送财务预算、财务决算、会计报表及有关文件、资料;参加本单位基建、设备购置、财务、对外投资等相关会议，主持召开与审计事项有关的会议;参与研究制定相关制度;审核会计凭证、账簿、报表，现场勘察实物;检查计算机系统有关电子数据和资料;对与审计有关的问题向被审计科室和个人进行调查研究，并取得证明材料;对严重违反财务制度、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定;经卫生局、医院主要领导批准，对可能转移、隐匿、篡改、毁弃会计凭证、会计账簿、会计报表以及与经济活动有关的资料暂时封存;根据内部审计结果，提出纠正、处理违反财经制度行为、改进管理、提高效益的建议;对模范遵守财物制度的被审计科室和工作人员提出表彰建议;对违法违规和造成损失浪费的被审计科室和人员，提出通报批评或者追究责任的建议。卫生局及本医院在管理权力范围内，授予内部审计科室必要的处理、处罚权。

4．医院内部审计监督在医疗收费中的作用

(1)从审核费用向监督制度的转变。物价管理办公室指导、监督、检查制度体系的落实，审计部门对检查物价管理办公室履责情况的监督，确保医院对医疗收费的管理在各层次、各方面都不会缺位。医院制定了《物价监督约束机制考核办法》，明确审计部门对医疗收费的管理范畴。审计部门对照价格管理体系定期考核物价管理办公室履行职责的情况，并进行随机抽查，提出改进建议，还可依据物价管理办公室的责任追究办法，向医院提出责任追究建议。通过审计部门对物价管理办公室的履行职责情况的监督检查，医院做到了收费执行者有制度约束、院级和科室领导有责任目标书制约。这些措施在解决广大患者看病贵的问题上取得了实实在在的效果［35－41］。(2)从受理投诉向监督投诉的处理结果转变。过去，审计部门对投诉的处理按照首问负责制的原则，受理后就积极处理。然而，由于医疗的专业分工细、技术性强，有的投诉处理起来要花费很长时间，患者意见很大，受理投诉部门的人员也花了大量精力。两年前，医院在首问负责制的原则下，把受理的投诉分解到相关业务管理部门归口解决，首次受理的部门要追踪投诉的处理结果和病人对投诉处理的满意度，同时还有责任向医院上报处理过程。这样，审计人员不再是围着问题转，而是关注监督投诉的处理过程和结果，使病人在我院就诊投诉能够在最短的时间内得到解决。

5.结论

医院审计范文篇5

【关键词】新医改政策；公立医院；内部审计

新医改政策下，在研究公立医院内部审计工作时，应该从公立医院内部审计工作的重要性出发，分析当前工作中存在的问题，并根据问题有针对性地提出改进和优化对策，从而提升公立医院内部审计工作的质量与效率，推动我国医疗行业的深入发展。

一、新医改政策下公立医院内部审计工作的重要性

公立医院是我国为人民提供医疗服务以及疾病救治服务的重要卫生机构，而随着时代的发展，人们对医院服务的要求也有着进一步提升。随着新医改具体政策的问世与不断落实，可以看到新医改政策精准地把握到了时代的脉搏，符合社会推进的具体要求，同时也为人民群众传递了党和政府的关爱，是我国进行社会体制整体改革与优化的重要举措之一。而在新医改政策下，公立医院内部审计工作的重要性就被凸显出来。公立医院的内部审计工作，体现了公立医院资金利用的效率，确保了公立医院中多种资源能够被有效利用，保障了公立医院内资金的安全以及资源利用的完整性，推动了公立医院健康稳步地发展。同时，公立医院的内部审计能够发现医院在资金使用以及财务工作进行时的相关问题，确保公立医院的财务报表能够更加真实可靠，为医院下一步资金使用以及资源利用提供更加有效的支持与参考，进而推动公立医院各项利民惠民政策的不断落实，提升公立医院的工作效率和工作质量，进而推动我国医疗事业的长足发展[1]。

二、新医改政策下公立医院内部审计工作中存在的问题

（一）公立医院内部审计工作缺乏独立性。当前我国公立医院内部审计工作最主要的问题就是公立医院内部审计工作缺乏一定的独立性，容易受到外部因素的干扰和内部工作人员的管制，无法充分发挥出审计部门应该具有的管制效力，容易造成审计内容与实际情况严重不符的现象。同时，医院内部对审计工作也设置了诸多束缚性的规定与制度，相反并没有赋予审计部门进行独立审计的资格与权力。这种情况导致医院内部审计工作容易受到领导意见的左右，从而使医院内部审计工作缺乏客观性和全面性，从而导致多种医院内部的财务问题无法得到发现和系统解决，严重危及到医院自身的正常发展。另外，我国很多公立医院在管理过程中，在内部审计部门的岗位职责与医院财务部门的岗位职责上存在着一定的概念混淆，认为内部审计部门即是医院财务部门的补充。这种错误的岗位职责划分也限制了内部审计部门岗位职责的有效发挥，无法为公立医院的经营和发展提供更具有针对性的审计内容[2]。（二）医院内部审计人员的业务能力不足。随着时代的发展，经济体制的不断完善，公立医院的经营方式与敬业环境也发生了根本的改变，这也在一定程度上提升了医院审计工作的难度。然而，公立医院内部审计人员的专业素养和业务能力并没有随着环境的改变而得到相应的提升，导致医院审计人员仍然使用传统的审计方法进行工作，这使内部审计工作质量和效率难以达到当前时展的需求。同时，医院内部审计人员的工作态度和工作方法也需要进行调整，很多审计人员自身的专业素养存在一定的问题，难以以饱满的热情投入工作，在工作中出现很多细节问题，导致审计工作难以发挥具体作用，严重制约了医院的总体发展。（三）公立医院内部审计制度不够完善。众所周知，科学合理的制度是各项工作开展的总体纲领，而当前我国公立医院内部审计制度仍然存在着不完善的情况。尤其是在新医改政策的推进下，对医院内部的审计工作也提出了更多的要求。当前我国公立医院内部审计制度没有对工作内容以及审计方式进行有效规定，从而使内部审计制度缺乏有效的监管。内部审计工作缺乏了制度的依托，其工作内容流于表面化与形式化，使内部审计的工作职能无法进行有效的贯彻和落实。而制度中也缺乏职责的追究方式，导致内部审计工作的规范化发展缺乏依托，无法将制度的要求和内容进行落实。（四）内部审计的手段不够先进。公立医院的内部审计工作，审计的手段和方法是否有效将对审计结果和内容产生直接的影响。而当前我国公立医院在内部审计方面，仍然采用过去的审计手法，使用传统的审计手段。在进行账务信息统计与查询时，甚至还采用手工对账的方式进行审计，导致审计工作效率的低下，同时也影响了审计工作的真实性。传统的审计方式极有可能造成审计工作失真的情况，而将失真的审计结果带入到审计工作中，影响到审计结果的真实性和准确性，无法有效而全面地反映出医院的经营状态和财务状态，对医院资金使用方案的制定存在着极为严重的不利影响。

三、新医改政策下加强公立医院内部审计工作的有效策略

（一）对内部审计体系进行综合优化。我国公立医院内部审计制度的独立性不强，很容易受到审计人员主管意愿和领导干部意见的左右，从而导致内部审计工作缺乏真实性，无法准确反映出医院当前的真实经营情况。在新医改的政策下，对公立医院内部审计工作的具体要求也越来越高，需要内部审计工作能够准确反映出公立医院经营的实际情况，这也就要求医院内部的审计工作能够优化整体审计体系，设立独立的审计职能部门，并根据内部审计的具体要求，挑选财务知识与审计业务水平能力较高的人员进行人员配置。在这个过程中，要不断强调审计部门职能的独立性，完善内部审计工作的整体流程和工作规范，进而使审计部门能够按照相应的标准进行审计，从而提升审计工作的独立性，确保审计结果能够更加真实有效[3]。（二）提升公立医院内部审计工作。人员的综合素养工作人员作为公立医院内部审计工作的主要执行者，其职业道德水平、业务能力水平和专业素质都应该能够得到综合提升，而工作人员的综合素养也是公立医院内部审计工作能够顺利开展的重要前提。工作人员综合素养的提升，要能够结合新医改政策的具体要求，强化内部审计工作人员的业务能力以及专业技能提升的培训工作，不断丰富和完善内部审计工作人员的专业知识体系。同时，应该着重强调工作人员综合素质的有效提升，使其能够有良好和积极的心态进行工作，从而建设一支技术手段过硬，专业素养够强的专业化医院内部审计团队。医院也应该积极进行高素质审计人才的引进工作，在人才的引进过程中着重考察人才的从业经历和专业技能，进而使引进的人员能够满足公立医院内部审计工作的具体要求。同时，针对内部审计的工作人员，医院应该建立相应的奖惩激励制度，对那些完成工作情况良好的人员进行重点表彰和相应的物质奖励，对玩忽职守的工作人员进行重点批评，从而在工作人员中创立创优学优的工作氛围，促进公立医院内部审计人员工作作风的不断规范。（三）完善内部审计的制度。正如我们之前所说，完善的制度是促进内部审计工作质量不断提升的必要前提，只有不断优化和完善内部审计的制度，才能使审计工作顺利开展，发挥出审计工作应具备的效果。在公立医院内部审计制度的制定和完善过程中，应该根据医院当前的实际情况，不断调整和完善制度中的相关规定，对于内部审计工作，要有着明确的监管流程，从而使内部审计工作能够把好质量关。在内部审计工作推进时，要在制度上设置明确的审查范围，从而使审计工作能够抓住工作重点，进而充分发挥审计工作的职能性。内部审计的制度也应该对内部审计的工作流程进行明确规定，从而减少医院内外对审计工作设置的障碍，进而使相关工作能够得到顺利开展，使从业人员能够更好地践行自身的职能[4]。（四）革新内部审计工作的手段。在新医改政策下，传统的内部审计手段已经无法满足公立医院的发展需求，因此需要进行内部审计手段的系统革新。随着时代的发展，科技的进步，信息技术也得到了深入的推广和应用，也为内部审计工作带来了全新的工作方式。信息化技术平台的应用也为内部审计工作带来更系统的审计工作方式，例如ERP系统的应用等，能够将业务部门的各项数据进行汇总，将纸质审计方式转化为信息化审计方式。通过多种信息化审计系统的应用，能够有效查找到当前内部审计工作之中的薄弱环节，从而使工作更具针对性，在这里要注意的是，信息技术审计流程应该注意信息技术手段应用的安全性，提升工作人员对信息化审计流程的理解程度，进而使公立医院内部的审计职能能够得到有效发挥。

本文以新医改政策下公立医院内部审计工作的重要性作为切入点，深入而又详尽地分析了新医改下公立医院内部审计工作中存在的问题和解决问题的有效对策，进而提升内部审计工作的质量与效率，促进我国公立医院内部审计工作的深入发展。

参考文献：

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[2]徐汐.新医改背景下加强公立医院内部审计的思考[J].审计与理财,2018(6).

[3]何媛媛,何玲玲.新医改政策下公立医院加强内部审计的相关思考探析[J].现代经济信息,2016(18).

[4]温素娟.探索企业内部审计管理[J].时代经贸,2016(03).

[5]张侠.浅谈行政事业单位会计控制现状及对策[J].时代经贸,2016(33).

医院审计范文篇6

随着医疗卫生事业的发展，内部审计监督已经成为医院进行现代化管理的一种重要手段，并且由“经济监督”向“经济控制”转变，通过对医院预算、内控制度、专项资金、固定资产投资、基建项目等重要经济业务的效益审计，促进医院管理水平和经济效益的提高。近年来，市三院内审工作紧紧围绕医院中心工作，科学整合审计资源，创新审计思路，有效拓展审计领域，做到管理与服务并重，以审计促社会效益、经济效益同步增长的大好局面。

贯彻科学发展观，建立和谐医院，作为医院内审部门，最根本的一条是全面履行审计职责，提高审计监督能力，说到底就是在审计工作中要严要求、高标准，确保审计质量。审计质量是审计工作的生命线，提高审计质量为也是审计服务构建和谐社医院、体现服务水平的根本要求”。

为了确保审计质量，市三院审计科多年来始终强化依法审计意识，牢固竖立依法审计、依法监督、在工作中自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性，做到审计程序合法、审计行为规范、审计问题定性准确、审计结论客观公正。坚持“全面审计、突出重点”的审计思路，从医院的经济工作中心出发，重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项的审计并取得了显著的效益。例如医院在煤炭采购上，开始由一家公司独家供货，无审计人员参与，造成质量不稳定、价格不透明，当由审计参与后，根据事前、事中、事后的审计跟踪，单这一项就为我院节约了数万元资金。印刷品方面，年前印刷品支出一直居高不下，且库存积压太多，有的能用几十年。通过审计参与，进行印刷品印制招标，从而大大降低了印刷品支出：年印刷品审减率57.1%（个别品种审减率达86.3%）；年审减率25.1%；年审减率23.2%。

近年来审计科按照院领导“扎紧口袋”、“关口前移”的要求，使审计工作做到“三个提前”：一是位置提前，二是时间提前、三是工作提前，实行事前审计、事中审计、事后审计的全过程审计，对需要审计的费用支出活动都提前介入，以确保医院资金的使用安全和使用效果。规范了物资采购程序和采购行为，参与了医院的材料设备采购、零星维修基建工程等招标比价或跟踪询价活动，审计工作进一步加强，审计的项目、范围不断拓宽，在厉行节约方面取得了明显效果。从年到目前参与招标比价工作44次，参与议价采购物品43批次，涉及60多个供应商，完成专项项目审计119项，接审各种物资采购、基建维修等总额183.77万元，在总务和财务等部门的通力合作下，审减金额18.16万元，审减幅度为9.88%，最高审减率达43.33%，为医院节约了大量资金。

今天在社会主义市场经济的不断发展下，医院作为一个服务的“窗口”行业，要在激烈的市场竞争中求得生存和发展，必须建立优质、高效、低耗的科学管理模式，作为医院管理机制重要环节的审计部门更应起很大的作用。在市场经济条件下，医院被推向市场，医院的生存不再取决于上级主管部门的意志，而是取决于市场对医院的接纳程度，取决于医院能否为患者提供优质、价廉的医疗服务，市场决定着医院的生存和发展。医院要开展正常的经营活动，向广大患者提供医疗服务，必然会消耗一定的人力、财力和物力，因此医院的经营过程也就是资源耗费的过程，同时也是成本的形成过程。医院之所以必须注意成本是因为每增加一元的成本不仅会增加病人的经济负担，而且会减少医院的收益，影响医院的长期发展，成本问题解决不好，医院的效益就没有保障，竞争力也会变得低下。因此，市三院内审工作把医疗服务成本作为基本审计，坚持以科学发展观为指导，及时发现成本管理中存在的主要问题、重大问题，找到损失浪费的主要表现、症结所在，做好综合分析，针对存在的问题及其原因提出有效的解决办法和建议，促进医院有效节约与合理利用资源，降低成本，从而大大提高了医院经济效益与社会效益，为促进医院的和谐发展作出了重要贡献，为争创“三甲”专科医院提供有力保证。

医院审计范文篇7

一、公立医院内部审计工作中存在的问题

1.没有全面认识到内部审计工作的重要性。在公立医院经济运行过程中，内部审计不但起到了非常重要的监督作用，同时也对管理层的行为进行了严格的约束，所以，要想保证内部审计工作可以实现有效的开展，一定要保证公立医院的领导人员可以引起足够的重视，如果领导人员不能全面认识到内部审计工作的重要性，将会导致内部审计工作无法得到全面的落实，从而作用无法实现充分的发挥。另外，对于相关的内部审计人员而言，在对单位问题进行检查以及监督的过程中也存在着非常大的缺陷，从而对内部审计的独立性以及权威性造成非常严重的影响。2.审计体制松散，资金管理分散。结合实际情况可以了解到，公立医院内部审计工作所涉及到的相关部门非常多，并且这些部门在权限方面呈现出了非常明显的差异，具备非常明显的独立性，为了可以提升自身的利益，所以各自出来了相应的政策，所以，在政策方面没有实现统一性，这就使公立医院的财务审计体制比较的松散。另外，因为每一个部门所管理的范围不同，所以在对资金进行利用的过程中也存在着一定的差异，在各个管理方面呈现出了一定的分散性，从而造成公立医院内部审计的作用无法实现充分的发挥。3.公立医院内部审计工作不具备先进性。目前，随着我国社会经济的不断发展，各项工作要想满足未来经济的发展需求，都需要在现有的管理模式上进行不断的创新和完善。但是，结合目前公立医院内部审计工作的实际情况来看，在整个操作过程中还呈现出了明显的落后性，这主要是因为在资金运营管理等方面存在一定的缺陷，通常情况下内部审计工作也都是在事后才进行开展，但是，信息都具备非常明显的时效性，这样才能将信息的作用充分的发挥出来，所以，如果是在发现审计过程中存在问题之后，在根据实际情况提出相应的解决方法，这样将很难对问题实现合理的控制，最终造成问题无法在根本上进行合理的解决。另外，公立医院在开展内部审计工作时，往往将重点内容都放在了达标与过关两个方面，因为比较注重结果，这就造成内部审计工作在资金的投资运营上无法实现实时的监控，从而造成公立医院的审计工作呈现出了非常明显的落后性。

二、新医改背景下强化立医院内部审计的相关措施

1.创设良好的工作环境。对于我国的公立医院而言，要想保证内部审计工作可以实现有效的开展，首先应该保证内部审计工作具备一定的独立性，所以，公立医院中的内部审计结构也应该相对比较独立的机构，只有在保证具备一定独立性的基础上，才能将相关的评价工作进行全面的落实，从而将内部审计的监督以及管理等职责作用充分的发挥出来。要想为内部审计工作的开展营造出良好的环境，具体可以通过以下几个方面来进行：第一，领导应该全面认识到内部审计工作的重要性，对内部审计工作的性质进行全面的了解，并加大资金以及人才方面的投入力度；第二，应该得到群众的拥护和理解，公立医院应该加强内部的宣传工作，主要是对内部审计的重要性以及工作业绩进行有效的宣传，从而可以获得全体职工的支持。2.构建完善的内部审计制度，实现资金的合理分配使用。我国公立医院在开展内部审计工作时，其内部审计制度在其中起到了非常重要的基础作用，但是，目前公立医院所具备的内部审计制度在内容方面还不具备完善性，针对这种现象，公立医院一定要对未来的发展要求进行全面的了解，在此基础上构建出完善的内部审计制度，从而才能在最大程度上发挥出资金的利用作用。只有在保证公立医院内部审计制度具备一定完善性的基础上，才能保证在对资金进行使用和配置的过程中具备一定的合理性，同时也能促进公立医院各项内部审计工作可以实现有效的开展。3.完善资金信息共享制度，实现审计信息的先进性。在我国的社会保障系统当中，公立医院属于其中非常重要的一项组成部分。在我国医疗制度不断改革的背景下，只有实现对资金信息的共享，才能保证整个社会保证系统信息的公开化以及透明化，并且在此基础上也能对资金的流向进行明确，从而可以实现对一些违法现象的合理控制。另外，通过资金信息共享的实现，还能保证每一个地区医院收费标准的统一性，通过这种方式可以为整个社会的公平性以及公民的基本权益提供良好的保障。

三、结语

综上所述，随着我国医疗制度的不断改革，对于公立医院而言，要想在未来实现更加健康长远的发展，一定要全面认识到内部审计工作的重要性。基于新医改背景下，公立医院一定要对目前的内部审计管理工作模式和理念做出不断的优化和完善，结合实际情况构建出完善的内部审计制度，为相关审计工作的开展提供良好的基础条件。在社会经济不断发展的背景下，公立医院的内部审计工作也应该面向先进化的方向不断发展，从而满足未来公立医院发展的要求。

参考文献：

[1]刘丽音.知识经济的发展与医院内部审计[J].中国卫生经济,2014(3).

[2]吴福胜.医院内部审计面临的困境与发展对策[J].中国卫生事业管理,2016(4).

医院审计范文篇8

关键词：内审视角；公立医院；财务审计；创新对策

当前阶段，财务审计有利于加强医院合法合规经营管理，能有效发现问题、纠偏整改，规避经营风险，是对内部控制的再控制，也能进一步落地实施医疗体系改革工作。但是从公立医院内部审计工作实际开展现状来看，还有着诸多的不足之处，具体表现为审计人员技能较低、审查体系不完善、审计介入时间点靠后、问题追责力度不够等。所以，采取何种方式开展公立医院财务审计创新工作是当前面临的一项主要问题。

一、内部审计的理论和问题提出

依照审计署中内部审计工作规定要求来看，内部审计是指对财政收支、财务收支和经济活动真实性以及效益进行监督和评价的管理活动，在提高单位经济管理效率的基础上实现经济目标。在我国内部审计准则中，重点强调了内部审计的独立性和客观性，并且和国内注册内部审计师协会论述的内部审计概念相符，具体要点表现在以下几方面。其一，凸显出内部审计的职能和地位，加强风险监督控制。其二，强调了内部审计的咨询服务理念，降低风险出现概率，提升医院管理水平。其三，优化内部审计工作任务，明确基本目标，将内部审计对医院组织架构产生的作用体现出来，采取内部审核和评价方式对医院财务会计活动进行严格规范，以此实现降本增效的目的。对于我国公立医院来讲，不管是公共资产还是资源等，都应当将非营利性特征体现出来，特别是在开展医学教育、疾病预防和突发性公共卫生医疗事件救援的过程中，必须承担服务社会的职能。在我国卫生系统颁布的内部审计文件中要求，当年收入超出3000万元或者是300张病床的医疗机构，必须成立专门的内部审计机构，配置专业性审计人员。虽然公立医院实施财务审计工作的时间较早一些，可是从审计实务方面看出，并没有全面执行审计组织结构、审计职能地位和职责等一系列问题，基于内部审计和风险管控理念中，要想确保公立医院财务审计的合法性，就必须大力创新内部审计工作。

二、对于医院财务审计存在问题的分析

（一）医院自我检查意识有待增强，内部审计趋于形式化

许多公立医院在运营过程中，没有成立内部审计机构或者没有配备专职审计人员，审计的独立性和客观性得不到保障，内审工作的开展，只是为了应付上级部门的检查，相关职能部门在实际工作中存在着规避审计的情况。审计评价体系建立不完善，这是造成审计整改实施效果不突出的决定性因素，一方面是成立内部审计机构期间，按照相关要求应制定完善规章制度，根据实际情况开展内审工作，这将在医院人力资源本来就紧缺的情况下消耗大量的人力成本；另外一方面，从内部审计人员综合素质进行探究，内审人员掌握的知识和业务能力等决定了审计水平的高低，由于医院内审人员综合素质不高，审计工作实施期间难度较大，不利于获取准确的审计数据。除此之外，由于审计问责不足也不利于医院内部审计工作的开展，在审计工作实施期间，相关领导人员的责任追究具备谨慎性特征，所以就面临着问题循环出现的现象。公立医院对于财务收支和预算管理等自查自纠工作，自视问题不清楚，解决问题不彻底，从一定程度上增加了审计工作的实施难度。

（二）采取的财务审计方式较为滞后

现阶段，公立医院进行财务审计工作的过程中，依旧采取以往单一的差错和纠错等方式，显然，此种方式不能产生积极的效果。公立医院属于非盈利性组织，首要任务是体现公益性，医院在追求社会效益的同时还要追求经济效益，促使医院得到长久更好的发展。对此，要想扭转该项局面，必须摒弃以往单一模式，避免只是重视事后审计，而是把事前审计和事中审计全面落实到财务审计环节中，动态性的监督单位财务管理，对经济效益进行动态性评估，确保医院资产保值增值。

三、基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策

（一）合理调整财务审计时间点，对财务内部控制风险进行评估

其一，在公立医院财务审计期间，一般是采取事后审计的方式，此种类型的审计方式不合理，难以对医院财务经济发展趋势进行全面监督和评估。基于此，就需要合理调整财务审计时间点，将事后审计更改成事前审计以及事中审计。所谓事前审计，主要是指审计医院财务投资预算以及经济活动的时点要提前，前期就应主动介入，为后期投资决策工作的开展提供良好依据。事中审计表现适时判断经济活动的合规合法性，及时将错误的财务信息进行改正，以免发生医院财务决策不良误差。事后审计，表现为对医院完结的经济活动加以分析，评估医院投资项目经济效益期间存在的诸多问题，最后整改和追踪。其二，对于医院财务审计机构来讲，应当做好各项重点投资项目的全面跟踪审计工作，具体涉及到项目工程投资设计、勘察、概算、预算、施工进度、决算等。进一步了解到医院财务情况，对项目经济效益和风险问题进行评估，以此确保投资项目顺利开展。另外，内部审计法律法规也是必须重点了解和掌握的，将医院资金应用于合理的规划建设中。

（二）做好财务信息预警体系的完善工作

当前，要想促使公立医院财务处于良好的运行状态，关键在于创建健全的财务信息预警体系，该项体系产生的作用极高，既能够抑制不良现象的发生，同时还可以提前为财务审计扫除各项难题。例如，在医疗领域快速发展的今天，公立医院所需的医疗器械设备和药品类型规格数目逐渐增多，这要求设备、物资、药品等管理部门对库存数、各科室常规领用数、每天消耗数、即将采购数做到信息化管理，建立管理台账清单，建立信息预警体系，确保资金被合理使用。

（三）进一步提升医院器械使用效率，确保资产的安全性

医疗器械和药品采购是公立医院主要经济活动，是内部审计工作的重点，医院管理层必须对其安全问题进行动态性地监督和控制，对于药品、医疗器械设备采购来讲，内部审计都必须提前介入。在进行大型设备采购的时候，应调研市场需求、群众患病率、设备使用率、投资回收期等数据指标，充分分析评估设备产生的效益，引进资质信誉好、专业性强并且性能良好的医疗器械和设备，对医院经济业务项目有着针对性把控，确保医疗资产的安全性，使资产被合理应用。

（四）成立专门的内部审计机构

公立医院应成立独立的内审职能部门，加深内部审计机构职能的健全力度，引进或培养专业性强并且经验丰富的审计人员，开展内部审计工作时需确保独立性和客观性。内审人员要进一步提高审计工作质量，加深对各项知识点的掌握力度，遵循审计准则要求开展相关的审计工作，确保审计建议有依据可以遵循，以此增强审计工作的权威性，使其在审计工作中产生更高的效果。在审计工作开展期间，避免内部审计在财务收支方面受到不良的约束，控制问题期间，强化事前监督和事中监督以及事后完善，最终确保内审越来越具备完善性。

（五）增强管理层的审计理念

内审工作是否有成效，是否达到预期目标，是与单位领导重视程度存在关联的，在当前市场经济下，医院财务管理合规合法性至关重要，决定医院是否能持续健康发展。医院领导务必将内审工作当成一项主体工作来看待，来亲自抓。要根据实际情况建立健全内审方案，增强审计检查的严谨性，督促整改落实措施，完善责任追究制度。特别是整改后的工作，应结合整改期间的问题特征以及计划等要点来落实审计检查跟踪工作，为有关业务科室工作检查提供依据，促使审计整改工作进一步落实，防止问题反弹。

四、公立医院财务审计的形成和发展趋势

当前公立医院所面临的内外部环境、自身承担的责任和义务和各项医改政策的出台，对公立医院的管理水平提出了更高的要求，促使医院的运营模式也发生了变革。公立医院要想达到战略目的，就需要推动医院各方面稳定持续发展，在提高管理水平和改变运营模式背景下创新财务审计策略，以此降低公立医院经营风险。在公立医院运营期间，收入支出经济活动与医院运行有着密切的联系，对于财务审计核查来讲，当对该项审计体系进行完善，有利于公立医院快速实现经济发展目标，在体现公益性的同时提升经济水平。医院财务审计水平伴随着内审人员自身水平增强而进一步提高，医院应加强内审人员的培养，提升内审人员的专业知识、管理知识、法律法规知识、信息化水平等，通过财务审计，及时发现问题，规避风险，选择最佳方案，帮助公立医院进行有效决策，推动医院进一步运行。

五、结语

从以上论述来看，在新时代背景下从内部审计视角入手，加大公立医院财务审计的创新力度，在提高财务审计工作质量的基础上开展内部管理工作，制定健全完善的财务审计体系，优化和创新审计理念，加强财务审计环节的监督控制力度，延伸以及拓展财务审计领域，增强财务核算的准确性，保持医院财务收入平衡，并且定期对内部审计人员进行培训，遵循独立客观公平公正的基本原则开展内部审计工作，加深各项法律法规的掌握程度，在增强内部审计人员工作技能的基础上实现财务审计目标，促使公立医院财务审计工作良好开展。

参考文献：

[1]赵晓晶.基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策分析[J].中国集体经济,2020(3):145-146.

[2]安晓菲.内审视角探究公立医院财务审计创新对策探讨[J].财会学习,2019(20):182+188.

医院审计范文篇9

医院市场营销审计内容涉及面较宽，主要有以下几个方面：

(一)医院市场营销组织审计

医院市场营销组织，不只是医疗市场部、医疗开发部等一些单一的组织，还包括市场营销领导机构，即决策开展市场营销活动的领导层以及一切参与市场营销活动的科室和部门。医院市场营销组织审计，就是审查医院在执行市场营销战略方面的组织保证程度，营销领导机构选择决策和控制决策的能力，职能部门对营销工作的规划、执行的能力，营销部门对多变的市场环境的应变能力以及它与其他部门的联络协调能力等。具体包括：医院是否具备足够开拓市场能力的市场营销主管人员，主管人员的职责与权利；是否拥有一支医德高尚、训练有素而又具有一定医学知识的营销队伍，医院决策层对他们是否有健全的激励、监督和约束机制；是否按照患者群、病种、社区(或城乡)等因素有针对性地组织各项市场营销活动；市场营销部门是否与临床科室、医技科室、采购部门、财务部门以及其他部门建立了良好的沟通与密切的合作关系。(二)医院市场营销战略审计

战略审计主要审查医院制定的战略目标和任务。它包括：医院发展的总目标及市场营销目标是否表述清楚，是否与医院目前所处的发展阶段相适应；是否选择了与医院任务、目标相一致的竞争地位，是否能制定与竞争者战略相适应的市场营销战略；是否进行了科学的市场细分并选择最佳的目标市场，选择的目标市场与医院目前的技术特色是否相吻合；是否对目标市场确定了合适的市场营销组合，资源是否被恰当地分配到市场营销组合中的各个主要成分中；为实现市场营销目标，是否有足够的资源预算。

(三)医院市场营销系统审计

集中评价医院的信息系统、计划系统、控制系统及服务开发系统的完善性和有效性。主要包括：市场营销信息系统能否正确、及时地收集和整理市场发展变化方面的可靠信息；计划系统是否成功而有效地编制了计划；控制系统能否控制医院的营销成本，确保医院各项计划的实现。

(四)市场营销效率审计

它检查营销组织的获利能力和各项营销活动的成本效率，具体表现在：一是分析医院在不同病种、患者群、地区中的收益情况，分析医院应该进入何类市场，扩大或收缩及撤出哪些市场；二是检查成本效益，寻找出那些营销活动超出预计成本的原因，及采取哪些降低成本的步骤，评价成本控制的效果；三是分析审查医疗收入、支出的增减程度及结构变化，分析床位使用率的高低及病床周转速度的快慢，分析营销人员的效率和市场占有率的变化。

(五)营销环境审计

医院的营销环境可以分为两大类：一是宏观环境，包括人口、经济、自然、技术、政治等因素；二是目标环境，其直接影响医院营销目标的实现。主要有市场、患者、医疗机构、经销商、供应商及其他相关单位等。具体包括：人口发展变化，收入、储蓄、信贷等方面的变化给医院带来了哪些机遇和威胁；医学技术和治疗手段发生了哪些变化；是否出现了影响市场营销战略和策略的法律、规章；患者方面是否发生了影响医院市场营销活动的变化；医院主要细分市场的特征及发展趋势；现有及潜在的患者对医院和竞争者在声誉、医疗质量、愈后回访的评价；医院主要竞争对手的目标、策略、优势和劣势。

二、医院市场营销审计的必要性及目的

在竞争日益激烈的医院市场竞争中，市场营销审计占据着举足轻重的地位，只有明确其必要性与目的，才能更好地采取相应对策，稳定有序地发展。

(一)医院市场营销审计的必要性

自上世纪80年代初期市场营销理论引进我国以后，为许多企业带来了良好的经济效益。与企业相比，医院尽管与其有经济性质的分别，但同样是独立经营的主体。尤其是随着医疗市场的逐渐开放，越来越多的医院向企业化方向发展。不少民营医院、外资医院从诞生一开始就进行企业化运作，且十分重视市场营销。国有医院与民营医院、外资医院的竞争，即为市场的竞争。从这个方面来说，国有医院如果不进行市场营销，必定难以得到长足的发展。事实表明，许多国有医院已经开始意识到了这一点，纷纷成立了医院市场部、医疗发展部和医疗协作部之类的机构，尽管机构的名称各异，其职能却是相同的，都是医院的市场营销机构。由于成立时间不长，从总体上来说，其发展尚不够成熟，职能尚未完全发挥，并且出现了一些亟待解决的问题。部分医院营销策略计划制定得非常全面，但实施进程中却缺少战略控制，未及时调整计划中的问题，对营销缺少实效考核，对其考核结果的优劣也无法进行公正地评价。这种重计划而轻考核的医院市场营销活动，时常使医院的管理者失去方向，不清楚市场营销活动的成功与失败的关键之处，从而不利于对市场营销实践经验进行有效地总结。

(二)医院市场营销审计的目的

医院市场营销审计既然是对医院的营销环境、目标、战略以及一系列的经营活动进行全面、系统、独立和定期的审查，就必然有其特定的目的。其目的是为了在确定医院的市场营销范围，改进营销工作中出现的问题，而提出正确的营销纠正方案，最终提高医院的市场营销绩效。医院通过对市场营销活动的效果进行考核检查，可以为建立科学的现代医院制度创造有力条件，同时，也可促进医疗市场营销朝着健康稳定的方向发展。

三、医院市场营销审计的原则

医院市场营销审计能有效地发挥作用，在应用中必须遵循以下四大原则：

(一)全面性原则

市场营销审计不是一种功能性审计，其既有现代内部审计的内涵，又不同于单一内部审计，它不仅仅对市场营销组合中的某个功能因素进行审计，也不只是哪里出现问题，就查哪里，它覆盖医院的整个市场营销环境，内部营销系统以至具体营销活动的各个方面，是将市场营销作为一个整体进行审查和考核。这是由现代市场营销整体性的特点决定的。由于医院的市场营销活动涉及到医院内外环境的众多组织与个人，包括医护人员、供应商、患者、竞争对手、传媒等，这就要求市场营销审计对市场营销活动的各个层面都要涉及，只有遵循全面性，才能有效地对营销效果进行审核与评价。

(二)系统性原则

医院的市场营销活动不是孤立的。市场营销的效果要受医院的发展目标、战略、计划等各种因素和客观环境的影响和制约，而且效果不是立竿见影，这就要求市场营销审计必须站在一定的高度，事先对营销活动中可能存在的问题或潜在的机会进行系统性审核与分析，检查诊断出影响营销效果的因素并提出正确的营销计划，确保营销达到满意的效果。

(三)独立性原则

市场营销审计面向整个医院，关系医院的发展前景及生存状况，因此一定要有独立的人员，实施独立的程序，从而有效保证审计结果的客观、公正。

医院审计范文篇10

关键词：绩效管理审计；医院绩效管理；运用

近年来，我国卫生产业水平在不断提升，卫生体制改革也在不断深化，医疗方面也得到了一定的强化，因此对于医院日常经营管理提出了更多的要求。而在这一背景下，医院绩效管理日益受到了更多医院的关注。因此可见，绩效管理审计的根本宗旨在于保障审计结论具备精准性，灵活运用各项相关的举措。

1医院审计管理的案例

某单位针对某职员予以辞退处理，该职员对此提请劳动仲裁。仲裁庭针对该单位的全面调查中，通过查阅有关资料得知该职员表现为频繁打架、旷工、早退以及迟到等各种不良行为，而与之有关的业绩指标也呈现较低的水准。然而为了应付了事，该单位却将优秀的评价结论填写于该职员考评表，以至于其他职工无法获得应有的公正结论。上述案例在很多团队中都司空见惯，探究其中根源，就在于绩效管理欠缺应有的执行力。医院的绩效管理更不例外。如何保障绩效管理有效的执行？对绩效管理进行审计成为绩效管理的有力保障。

2在医院绩效管理系统中引入绩效管理审计的必要性

绩效管理审计是由医院成立的相关组织，依照相关审计理论，运用审计的方法，对被承担绩效管理的部门开展绩效管理活动及其相关资料的适当性、合法性和有效性进行监督，以促进组织完善治理、增加价值和实现目标[1]。2.1审计为绩效管理执行保驾护航一个完善的绩效管理系统，其中应当涵盖全方位的绩效考评、绩效实施辅导、绩效诊断、绩效反馈与其他环节，上述各个流程紧密衔接成为整体。在这其中，作为审计以及管理部门有必要致力于全面性的职责监督，因地制宜分析现有的各项审计结论。有关部门如果察觉到当前的某些审计指标表现为偏离性，那么对其着眼于立即加以纠正。2.2审计助力职责界定，确保责任落实从一定意义上讲，绩效管理审计是对绩效管理的考核。考核的前提是要对被考核者明确岗位职责和在绩效管理中承担的责任，并在绩效管理审计中根据绩效管理工作中所承担的职责明确审计标准。每个绩效管理周期的绩效管理审计都在提示管理者必须履行的职责，并监督其职责的落实，帮助管理者转变观念，让“要我做”变为“我要做”，变被动为主动，确保绩效管理责任得以落实。

3如何在医院绩效管理中应用审计

3.1组织保障。从绩效管理组织的视角来看，绩效管理组织设有绩效主管、人力资源主任、分部门的管理领导及其他有关成员。在此前提下，医院就应当设立自身的审计委员会，负责绩效审计的日常工作，制定审计标准，按照绩效管理的流程开展绩效管理审计，统计分析审计结果，在规定的时间内出具绩效管理审计报告，及时向领导汇报并对各部门管理者进行反馈，督促审计结果的应用，跟进审计整改事项的执行。3.2明确审计内容，建立审计标准。根据绩效管理系统各不同，密切结合医院当前的真实状况给出与之相应的绩效实施规划、绩效反馈以及绩效考评模式、诊断与提高绩效的具体举措等，在此前提下拟定了相应的审计内容和审计标准[2]。具体内容，见表1。3.3设置审计结果的各个层次。针对现有的审计结果而言，有必要将其分成四个相应的层次。在这其中，81~90分为优秀层次；61~80分为良好，41~60分属于及格，而<40分则被认定为不合格。与此同时，针对绩效审计获得的各项结论都要将其关联于当前的人事决策，对于管理者现有的培训效果、晋升与分配工资等各项事宜予以紧密联系，并在绩效管理制度中作相应的规定。

4绩效管理审计在医院绩效管理中意义

4.1加强了医院对中层管理者的绩效管理工作效果的监控。评价内部控制的有效性，用于及时发现并纠正绩效管理的缺陷[3]。在审计的监督下，医院管理者必须掌握绩效审计内容，这相当于强调了管理者在绩效管理中的职责，管理者必然要认真对待绩效管理工作，真正进入实战状态。人力资源部根据绩效管理制度，应当能够因地制宜给出可行性较强的绩效执行机制，尤其有必要全面审计有效性。在各项审计要素中，关键应当落实于审计有效性以及制度适当性，确保将现有的审计模式建立于绩效管理的前提下。与此同时，中层管理者也要全面关注于现有的整体审计效果，因地制宜优化医院当前的绩效审计综合效果，从而确保绩效管理工作效果。4.2保障了医院绩效管理体系有效执行。在绩效管理审计中，首先明确了管理者的绩效管理职责，关键应当着眼于实施绩效管理，同时还需关注后续性的绩效诊断、绩效考评以及绩效反馈。在涉及到全过程的履职时，针对职位说明以及其他要点都应当着眼于全面加以评价，尤其是涉及到绩效管理体现出来的多层次价值。这是由于，绩效管理具备约束性与监督性的核心功能，督促管理者更努力做好绩效管理而不偏离重点，使绩效管理体系各环节得以有效地贯彻落实。4.3减少绩效管理阻力，创立以绩效管理为导向的医院文化。由于认识上的不足，现阶段仍有较多管理者并没能全面关注于绩效管理，而是倾向于对其予以回避或者拖延。因此可见，上述现状在根本上妨碍了医院施行绩效管理。医院如果要着眼于全面运用绩效审计，那么必须关注全程性的绩效监督。与此同时，医院也在审计中发现绩效管理的科学性、有效性，以及欠缺处，通过反馈不断督促管理者发扬优势、改进不足，逐步提高绩效管理水平，使中层管理者在执行绩效管理的过程中逐渐培养热情、提高技能，形成一种以绩效管理为主导的医院文化氛围。

5绩效管理审计在医院绩效管理中应注意的问题

5.1保持与管理者的持续沟通，争取管理者理解。“审计”在一部分人看来，是个得罪人的工作，为数不少的人认为你在找碴、在为难人。尤其在医院，业务多、科室多、人员多，要贯彻落实绩效管理审计，让大家真心接受不是件容易的事。沟通作为实施绩效管理审计的“润滑剂”，在医院绩效管理审计成败与否中起着至关重要的作用，它能够帮助管理者正确理解医院绩效管理审计的决策，化解医院内部矛盾，提高工作效率，提高员工的满意度和工作绩效。因此医院在实施绩效管理审计过程中，与中层管理者保持持续有效的沟通是不容忽视的重要工作。5.2确保绩效审计的权威性。要让绩效审计发挥作用很大程度上在于审计结果的运用，既要做到公平、公正审计，公开审计结果，又要让绩效管理审计结果应用不打折，与管理者利益分配联系起来，与医院评优评先、竞争上岗相结合。越是重视审计结果，就越能发挥审计的监督、制约、威慑功能，确保绩效审计工作的权威性。5.3督促审计结果中需整改项目的落实。再好的建议，如果不被审计对象采纳，也无法达到督促工作完善的目的，医院审计应该按照审计准则的要求进行督促审计问题的整改落实，促进审计对象完善内部制度，已经整改的问题要收集相关整改依据，未能及时整改的要查明原因，督促整改，督促资料要及时存入项目档案。由此可见，针对现阶段绩效管理亟待着眼于整改当前的各类疑难，因地制宜创建与之相适应的督查模式。只有做到了上述改进，医院才能够拥有更加到位的审计执行效果。重点可以从以下几点着手：（1）重点整改突出问题，明确整改期限；（2）完善工作改进和完成的督查机制；（3）执行绩效审计院内公示制度；（4）规范整改台账，完善整改档案。

综上所述，我们不难确定绩效审计就是对绩效管理体系运行状况的一个考核，绩效审计在一定程度上督促管理者，确保其能够真正意识到绩效管理的重要价值。与此同时，运用上述举措也有助于建成医院绩效管理的多层次体系，确保现阶段的绩效管理能够得到持续性的优化与改进。在保障医院绩效管理体系有效执行上发挥重要的作用，值得借鉴和推行。

参考文献

[1]吴龚.医疗卫生机构内部审计精细化管理[M].北京：企业管理出版社，2016：2.

[2]赵日磊.绩效魔方[M].北京：北京工业大学出版社，2008：13.