医院实践范文10篇

时间:2023-03-30 07:39:34

医院实践

医院实践范文篇1

今年暑假,怀着对学习的一份惶恐,对自己缺乏信心的不安,对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑,带着一份希冀和一份茫然来到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林医学院附属医院见习。

附院是一所环境优美设备先进技术精良融医疗教学科研为一体的综合性医院。自1985年建校以来,医院建设得到了飞速发展特别是改革开放以来在医疗教学科研以及医院规模功能综合实力方面已经成为桂北地区首家通过国家评审的综合性”三级甲等医院”。该院始终坚持”以病人为中心”的医疗工作方向坚持”医疗第一,服务态度第一,病人利益第一,医院声誉第一”的办院宗旨以建立科学管理机制大力实施科技兴院强化基础医疗支流昂和精神文明建设来达到高水平三级甲等医院的目标----“以病人为中心,创优质服务”是桂林医学院附属医院全体医务人员的执着追求。

见习10天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。

学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。

医院实践范文篇2

同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,医院进行临床见习时显得手足无措。可是现在见习后,由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少。可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们职责。

总有一种茫然的感觉,刚进入病房。对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。才更全面而深刻的解护理工作,更具体而详尽的解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

现在观察病房后,护士的工作是非常繁重与杂乱的尽管在未入临床之前也有所感悟。感触又更深了确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”也正因如此,才能发挥其独到作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

医院实践范文篇3

分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我实践经验护理实习小结,1注重实习“方法”学习。工伤康复医院以成人康复为主。这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子)并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了学习中工作,工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。

天天帮我动手动脚难道不累吗?对着他笑笑,2具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我康复医生跟临床医生真不一样。心里想:和临床医生的目标是一样的爱因斯坦说过:热爱是最好的老师”这点在医院康复治疗师的身上得到很好的体现。所以首要的要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的治疗师的提问和授课都说明他那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是科学态度。都是值得我学习和去做的8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我讲知识,充分体现了勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

大部分都是比较差的尤其是scihicva烧伤的病人,3学会能够解决问题的能力。实习中我拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后。都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,要清楚自己处于一个怎样的位置,将如何回答他回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,好是坏?却值得我去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,老师的教导下和自己的切身体会,一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。

医院实践范文篇4

一、基本情况

两个医院党委分别设委员7名,书记1人,副书记1人,纪委书记1人,共有党员*8名,两个医院党委下设党支部9个,共有职工524人,设住院床位274张;两所医院分东西两片辖管全县*个乡镇卫生院的业务指导工作。

二、主要做法及成效

(一)狠抓班子建设,确保有人管事。党委成立初期,两所医院便根据各科室党员分布情况,设置了党支部,每个支部选举产生了支委成员,支部书记、组织委员、宣传委员、生活委员等,确保党支部各项活动开展正常。党的基层组织发挥着增强党的凝聚力、吸引力、战斗力的作用,是保证党的先进性、纯洁性的根本保证。医院党委自成立以来,党委成员各司其职,认真分解局党委下达的各项工作目标,,团结协作全方位抓好医院各项工作,及时了解党员及职工的思想状况,认真分析新形势下党的建设遇到的新问题和党员关心的难点、热点问题,虚心听取职工的意见,帮助职工排忧解难,确保医院党委有人管事。

(二)狠抓制度建设,确保有章理事。为了使党建工作全面、有序开展,医院党委针对工作实际情况对党委委员和每位院领导进行责任分工,强化责任,确保各项工作落到实处,确立了医院实行党政共同负责制。在党委工作上,坚持各党委委员联系党支部包片制,具体指导各党支部各项工作的开展,形成上有压力,下有动力,处处显出党的工作重要性,防止形成“两张皮”的现象发生。一是医院一切重大事项提交院党委会研究讨论决定;二是坚持民主集中制,凡重大问题,医院各位领导和委员均需沟通酝酿,集体讨论决定,形成决议;三是分工明确,各司其职,党委书记和院长共同对医院的发展负领导责任,同时党委书记对医院党的建设负领导责任,还制定了党风廉政建设责任分解制,确保按制度开展医院各项工作。

(三)狠抓队伍建设,确保有人干事。医院党委以“天山先锋”主题实践活动为载体,狠抓党员思想教育工作,举办党务干部培训班,使党务干部对党建工作有了新的认识,通过加强党员教育培训,以点带面,以局部带动全局,从而提高全院职工的整体素质。做到一名党员就是一面旗帜,在自己的岗位上勤奋工作,带动了本科室和全院的整体工作,造就了一支素质过硬的党员队伍。医院党委通过开展“迎奥运,争做天山先锋”主题实践活动,下乡开展义诊、送温暖、为四川汶川地震灾区捐款、为慈善会捐款等活动,通过一系列活动引导党员树立正确的世界观、人生观和价值观,引导党员努力解决工作中的实际问题,进一步提高党员的思想政治素质。目前,党员干部都能结合自己岗位实际和所承担的工作任务,开拓进取,发挥模范带头作用。

(四)狠抓效能建设,确保干成大事。通过抓班子、抓队伍、建制度、强素质,医院党委的凝聚力在增强,医院整体面貌不断改观,干部职工精神面貌发生变化,职工素质不断提高,职工情绪稳定,工作积极性不断提高,医院的经济效益和社会效益在逐渐提升,医疗技术得到较大提高,服务态度进一步改善,医技资源有效利用,各项工作整体推进。医院经济效益明显增加,1-6月份,两所医院总收入达1920万元(其中*医院*00万元,中医院720万元),较上年同期增加42%。全院职工差额的25%工资均能按时发放,岗位津贴、加班补贴、绩效工资也能按时兑现。*县卫生体制改革,将全县划分为东西片区,设县*医院和中医院两

个中心医院,实施以中心医院管理乡镇卫生院的县乡村一体化的管理模式,取得较好的效果,全县13个乡镇卫生院基础性工作在两所中心医院的带动下扎实推进,两所医院党委每月都指定院委领导深入乡镇卫生院在业务上给予指导和督促,资源上给予帮助,特别在疾病防治工作和六位一体管理方面,社区卫生服务方面,抽调了30名业务骨干下乡指导业务工作,组织专家组指导乡镇医院医疗服务工作,组织开展义诊活动,带动东西片区卫生工作整体进步。其中东片区的惠远镇卫生院和西片区的芦草沟镇卫生院还成为新型农牧区合作医疗工作的观摩点。

三、存在的问题和不足

(一)医院党委各项工作运行机制仍在探索和完善之中,更多工作是在摸索着前进,特别是从事党务工作的干部都是医疗技术人员,还需加大对党务工作者的培训力度。

(二)发展党员工作滞后,党员发展不平衡,医院党员年龄结构不合理,40岁以上党员占医院党员总数的60%,30岁以下党员占医院党员总数的7%。

(三)医疗技术人员少,医疗技术整体水平偏低,高医疗技术人才少,业务骨干、技术人才流失严重,留住人才办法少,引进人才难度大,造成医院患者外流,降低了医院的经济效益。

(四)中医院床位短缺,不能满足患者需要。作为中医医院,没有精湛的中医技术,缺乏中医针灸、维吾尔医等特色专业医术人才。

四、今后工作思路

(一)不断完善医院党委工作机制。创新工作方法,注重抓好广大干部职工的思想建设、组织建设和作风建设,增强贯彻落实医院决策部署的自觉性和主动性,与医院党委保持高度一致,做到时时刻刻围绕大局,服务中心,为大局多思考,为大局作贡献。同时要抓好班子建设和队伍建设,给党员创造良好的学习空间,发挥党支部作用,创新“”活动方式,提高党员参与活动兴趣。

(二)抓好发展党员工作。分析党员年龄结构不合理的原因,发挥党支部、团支部作用,教育广大团员职工积极向党组织靠拢,解除聘用制职工后顾之忧,提高聘用制职工入党的积极性。

医院实践范文篇5

一、基本情况

两个医院党委分别设委员7名,书记1人,副书记1人,纪委书记1人,共有党员128名,两个医院党委下设党支部9个,共有职工524人,设住院床位274张;两所医院分东西两片辖管全县12个乡镇卫生院的业务指导工作。

二、主要做法及成效

(一)狠抓班子建设,确保有人管事。党委成立初期,两所医院便根据各科室党员分布情况,设置了党支部,每个支部选举产生了支委成员,支部书记、组织委员、宣传委员、生活委员等,确保党支部各项活动开展正常。党的基层组织发挥着增强党的凝聚力、吸引力、战斗力的作用,是保证党的先进性、纯洁性的根本保证。医院党委自成立以来,党委成员各司其职,认真分解局党委下达的各项工作目标,,团结协作全方位抓好医院各项工作,及时了解党员及职工的思想状况,认真分析新形势下党的建设遇到的新问题和党员关心的难点、热点问题,虚心听取职工的意见,帮助职工排忧解难,确保医院党委有人管事。

(二)狠抓制度建设,确保有章理事。为了使党建工作全面、有序开展,医院党委针对工作实际情况对党委委员和每位院领导进行责任分工,强化责任,确保各项工作落到实处,确立了医院实行党政共同负责制。在党委工作上,坚持各党委委员联系党支部包片制,具体指导各党支部各项工作的开展,形成上有压力,下有动力,处处显出党的工作重要性,防止形成“两张皮”的现象发生。一是医院一切重大事项提交院党委会研究讨论决定;二是坚持民主集中制,凡重大问题,医院各位领导和委员均需沟通酝酿,集体讨论决定,形成决议;三是分工明确,各司其职,党委书记和院长共同对医院的发展负领导责任,同时党委书记对医院党的建设负领导责任,还制定了党风廉政建设责任分解制,确保按制度开展医院各项工作。

(三)狠抓队伍建设,确保有人干事。医院党委以“天山先锋”主题实践活动为载体,狠抓党员思想教育工作,举办党务干部培训班,使党务干部对党建工作有了新的认识,通过加强党员教育培训,以点带面,以局部带动全局,从而提高全院职工的整体素质。做到一名党员就是一面旗帜,在自己的岗位上勤奋工作,带动了本科室和全院的整体工作,造就了一支素质过硬的党员队伍。医院党委通过开展“迎奥运,争做天山先锋”主题实践活动,下乡开展义诊、送温暖、为四川汶川地震灾区捐款、为慈善会捐款等活动,通过一系列活动引导党员树立正确的世界观、人生观和价值观,引导党员努力解决工作中的实际问题,进一步提高党员的思想政治素质。目前,党员干部都能结合自己岗位实际和所承担的工作任务,开拓进取,发挥模范带头作用。

(四)狠抓效能建设,确保干成大事。通过抓班子、抓队伍、建制度、强素质,医院党委的凝聚力在增强,医院整体面貌不断改观,干部职工精神面貌发生变化,职工素质不断提高,职工情绪稳定,工作积极性不断提高,医院的经济效益和社会效益在逐渐提升,医疗技术得到较大提高,服务态度进一步改善,医技资源有效利用,各项工作整体推进。医院经济效益明显增加,1-6月份,两所医院总收入达1920万元(其中江苏医院1200万元,中医院720万元),较上年同期增加42%。全院职工差额的25%工资均能按时发放,岗位津贴、加班补贴、绩效工资也能按时兑现。**县卫生体制改革,将全县划分为东西片区,设县江苏医院和中医院两个中心医院,实施以中心医院管理乡镇卫生院的县乡村一体化的管理模式,取得较好的效果,全县13个乡镇卫生院基础性工作在两所中心医院的带动下扎实推进,两所医院党委每月都指定院委领导深入乡镇卫生院在业务上给予指导和督促,资源上给予帮助,特别在疾病防治工作和六位一体管理方面,社区卫生服务方面,抽调了30名业务骨干下乡指导业务工作,组织专家组指导乡镇医院医疗服务工作,组织开展义诊活动,带动东西片区卫生工作整体进步。其中东片区的惠远镇卫生院和西片区的芦草沟镇卫生院还成为新型农牧区合作医疗工作的观摩点。

三、存在的问题和不足

(一)医院党委各项工作运行机制仍在探索和完善之中,更多工作是在摸索着前进,特别是从事党务工作的干部都是医疗技术人员,还需加大对党务工作者的培训力度。

(二)发展党员工作滞后,党员发展不平衡,医院党员年龄结构不合理,40岁以上党员占医院党员总数的60%,30岁以下党员占医院党员总数的7%。

(三)医疗技术人员少,医疗技术整体水平偏低,高医疗技术人才少,业务骨干、技术人才流失严重,留住人才办法少,引进人才难度大,造成医院患者外流,降低了医院的经济效益。

(四)中医院床位短缺,不能满足患者需要。作为中医医院,没有精湛的中医技术,缺乏中医针灸、维吾尔医等特色专业医术人才。

四、今后工作思路

(一)不断完善医院党委工作机制。创新工作方法,注重抓好广大干部职工的思想建设、组织建设和作风建设,增强贯彻落实医院决策部署的自觉性和主动性,与医院党委保持高度一致,做到时时刻刻围绕大局,服务中心,为大局多思考,为大局作贡献。同时要抓好班子建设和队伍建设,给党员创造良好的学习空间,发挥党支部作用,创新“”活动方式,提高党员参与活动兴趣。

(二)抓好发展党员工作。分析党员年龄结构不合理的原因,发挥党支部、团支部作用,教育广大团员职工积极向党组织靠拢,解除聘用制职工后顾之忧,提高聘用制职工入党的积极性。

医院实践范文篇6

关键词:业财融合;医院管理;医疗改革

一、业财融合的基本概念与作用

1.基本概念业财融合指的是财务管理过程中借助管理会计方法和工具等将业务活动数据与财务会计数据有机融合、分析、数据挖掘的过程,从而不断推动财务管理工作内容向业务方向延伸。医院业财融合则主要指的是财务部门与业务科室之间的合作交流、共享共赢,即财务管理人员通过借助信息化系统、管理会计工具等对业务科室的相关业务活动进行管理和控制,从而实现对业务数据和财务数据的实时监管与共享,并最终促进相互之间的合作交流,以及在不断强化各自工作规范性与职能性的同时促使医院更好地运营发展。2.基本作用(1)提高医院财务管理能力。目前,伴随着社会经济的高速发展以及医疗体制的改革,医院发展速度与质量逐步提升。而为了更好地满足全新形势下的医疗要求,医院需要更加注重财务管理工作,更好地去解决财务工作中的相关问题。业财融合高度符合当前环境背景下的医院财务工作需求,能够有效促进医院财务管理能力提升。因为在业财融合中,业务科室与财务部门的有效沟通、通力合作可以充分确保各项经济业务活动的健康运行,即充分做好事前、事中以及事后的财务监管与核算工作。如此,能够在提高医院财务管理能力的同时,为医院管理人员的科学决策提供准确的、科学的数据支撑。(2)规避和预防财务风险。任何行业在发展的过程中都可能遇到各种各样的风险,而这各种各样的风险在财务管理工作中呈现得最多。因此,新形势下医院想要获得更好的发展前景,就需要良好地规避和预防财务风险。而这一点,通过业财融合的实施就能够很好的实现。医院业财融合在形式上是业务科室与财务部门的高效沟通、实时共享与通力合作。在业财融合过程中,财务部门可以在事前、事中以及事后对业务科室的资金使用情况进行监督和管理,从而可以有效规避资金使用不当问题,进而在科学化资金配置的基础上最大化提升其使用效率。如此,业财融合能够有效实现财务风险的规避与预防,促使医院获得更好的发展。(3)实现财务管理价值最大化。医院业财融合的实施,除了可以提高医院财务管理能力,规避和预防财务风险以外,还可以实现财务管理价值最大化。医院作为一个服务性行业,其所涉及的业务内容较多,这也就为医院的财务管理工作提出了更高的要求,一旦有所失误或忽略就极可能出现一些严重的财务问题。而通过加强业务科室与财务部门的合作交流、信息共享,能够在很大程度上保障财务工作的顺利开展,进而有效发挥财务工作的最大价值。首先就是能够有效控制医院的运行成本,降低各种不必要的资金浪费;其次就是能够真实而准确地反映医院的运行效力,从而为相关管理人员的科学决策提供保障。

二、新形势下医院业财融合的必要性

新形势下,医院业财融合是非常必要的。首先,业财融合是我国医疗体制改革对医院运营管理提出的基本要求。业财融合是医院突破传统运营管理模式,对传统运营管理模式进行变革的重要手段之一。其次,业财融合是医院长远稳定发展的保障。通过业务科室与财务部门的有效融合、紧密合作,能够不断扩大业务范围和提升财务管理水平,更好地整合医疗资源,提质增效,进而促使医院获得更高质量的发展。基于以上两点,积极推进医院业财融合是非常必要的,其对于医院的健康、稳定、长效发展意义重大。

三、医院传统运营管理模式中存在的问题

1.财务与业务脱节,同时存在重业务轻财务现象财务与业务脱节是医院传统运营管理模式中普遍存在的一个问题。在工作实践中,财务部门更多的是承担着事后监督的职责,如依据业务报告和数据资料对业务工作中所涉及的财务管理问题进行监督,忽略了对业务实际运营情况的了解。同时,财务部门与临床科室之间缺乏良好的沟通,导致对业务资料的获取存在严重滞后现象,致使财务报表数据与业务实际情况不尽相符,严重影响医院领导的决策效力和医院的运营发展质量。除了财务与业务脱节的问题之外,重业务轻财务同样是医院传统运营模式中普遍存在的一个问题。医院管理者和工作人员普遍认业务科室是医院创造价值的主要部门,是医院运营发展的前提,对其重视程度非常高,财务部门只是承担数据核算的职能,能创造的价值不大,忽略对其对业务的管理职能。2.业务科室业务提升偏离实际情况,同时对财务工作误解随着医疗科技的发展,我国大多数医院为提升自身的核心竞争力,都会在医疗科技方面投入更多资源,包括购买高新的医疗设备和研发新型的医疗药物与技术。但是,在高度关注医疗科技的同时却严重忽略了资金消耗问题,导致医院的运营成本严重超标,从而在一定程度上限制了医院的良好发展。显然,这样一种过度注重医疗设备是否先进、医疗技术是否高新以及医疗业绩是否达标的做法是偏离实际的。除此之外,业务科室对财务部门的相关工作也存在不少误解,认为财务部门只是负责资金发放与数据核算的部门。形成这样一种片面化认知的主要原因就在于业务科室与财务部门之间的沟通交流较少,相关信息没有获得及时的传递与探讨,从而致使相关工作进展质量不甚理想。3.医院信息资源共享性较差,存在信息孤岛现象信息资源的及时、有效共享对于医院各部门工作效率与质量的提升意义重大。传统运营管理模式中,医院的信息资源共享性较差,信息孤岛现象时有发生。尤其是业务科室与财务部门之间,很多工作信息不能及时传递与共享,其中的原因主要有以下两点:首先是医院的信息共享交流平台建设不够完善,业务科室与财务部门进行信息传递与共享只能够通过书面材料与面对面交流;其次就是业务科室与财务部门每天都会产生大量的数据信息,而这些数据信息又不能够及时上传;最后就是信息交流平台的联动性较差,导致各科室、各职能部门以及各后勤部门不能及时有效地共享信息。如此,在这样一种信息共享性较差的情况下,医院的实际发展效率就会大打折扣。

四、新形势下医院业财融合的有效策略

1.强化业务科室与财务部门之间的相互认知在全新形势下,想要有效实现医院业财融合,首先需要做的就是强化业务科室与财务部门的相互认知,从而在深入的相互认知之下不断深化彼此合作。强化业务科室与财务部门的相互认知,可从以下两个方面来加以实现。一方面就是积极强化财务人员对医院业务的了解。通过讲座培训的方式来促使财务工作人员全面了解医院业务执行流程,通过实地学习的方式来加深财务工作人员对医院业务的精细化了解。另一方面就是积极强化业务工作人员对财务知识与财务工作的认知。如开设培训课程,组织业务工作人员进行系统的有关于财务职能、财务知识等的学习,包括对相关法律法规的学习,对财务工作流程的学习以及对本院财务管理规范的学习等。如此,通过以上两方面工作的落实,能够有效强化业务科室与财务部门之间的相互认知,从而在彼此了解的基础上能够更好地进行合作与交流,进而也能够在提升两部门工作效率与质量的基础上真正实现业财高效融合,并最终促使医院获得更好的发展前景。2.对业财融合之后的财务功能进行合理定位业财融合的最终目的是为了促进医院财务部门与业务科室的高效合作,从而提升两大部门的工作效率与质量,并促使医院获得更高效的发展。因此,想要实现医院业财融合的有效实施,需要对财融合之后的财务功能进行合理定位。业财融合意味着医院财务部门工作人员工作方式的转变,其需要积极走进医院各个科室的工作实践当中,从而更多地去接触患者,以及在接触过程中更多地了解实效信息。如此,在全面的信息了解中,更好地去发现业务科室所存在的工作不足,从而使用科学合理的方式来引导其改善,而这也正是业财融合之后财务功能的有效定位所在,同时也正是基于这一科学合理的功能定位才能够实现有效的业财融合。在具体实践当中,医院需要对财务人员进行全新的财务理念教育,使其突破传统的财务工作观念,以全新的认知和姿态投入到新形势下的财务管理工作当中。就具体的财务管理功能而言,财务工作人员不仅需要充分做好财务的核算工作,还需要充分做好业务科室的资金使用监管,从而避免资金浪费现象以及在有关业务开展之前充分做好资金准备工作。如此,通过做好资金的规划与合理使用,能够有效确保医院业务的高效运作,充分保障医院的高质量发展。3.通过有关制度的完善来促进业财有效融合众所周知,医院想要获得高质量的运营管理效果就需要以完善的管理制度来做保障。只有在完善的管理制度之下,才能够有良好的工作秩序,也才能够有高效、高质的工作效果。同理,医院想要获得良好的业财融合效果,也就需要积极完善有关制度,包括财务管理制度、内控制度、费用报销制度等。需要注意的是,在以上制度的完善过程中,医院需要高度重视和发挥财务部门的引导作用,即以财务部门牵头,各科室积极配合进行针对性探讨,从而结合探讨结果加以制定。在科学化、规范化、合理化的相关制度下,能够有效地实现医院业财融合。除了有关制度的完善以外,医院还需要针对组织架构进行完善。如设立一个管理部门或岗位来协调业务科室与财务部门之间的沟通与合作。通过该管理部门或岗位的协调来让两个部门工作人员深刻认知到业财融合的重要性与必要性。业务科室的工作人员在面对财务部门的工作人员时不得存在有高人一等的心态,同时财务部门工作人员在面对自身工作时也不得存在得过且过的心态。其彼此均需要正确认知自身职责与部门功能,积极强化彼此沟通与合作,从而有效促进业财融合。4.积极强化医院成本核算管理现如今,在很多医院的成本核算管理工作都存在这样一些问题,包括有成本核算标准不统一、财务核算职能不突出以及成本核算方法落后、最终核算数据不准确等。这样一些问题的存在导致医院成本核算管理工作质量不甚理想,也影响了医院经济效益的提升,同时还在一定程度上限制了医院业财融合的有效实施。基于此,想要促进医院业财融合的良好落实,需要积极强化医院成本核算管理。具体而言,医院需要从以下几个方面来加以强化,包括有成本控制、公共服务及产品定价、医疗资源优化配置,以及后期绩效考评等。通过针对以上多个方面来给出明确的规定,能够有效实现医院成本的透明化、标准化管理。从而在此基础上充分结合医院自身的发展需求来建立起有效的成本核算、控制方法,与动态化的成本核算体系,能够最大化提升医院成本核算管理质量。最终,在成本核算管理得以强化的基础上,财务部门就能够更好地对业务科室的资金使用情况进行监管,而业务科室也能够更好地参照有关标准来配合财务部门的相关工作,有效实现业财融合。5.高度重视对财务工作人员的培养医院业财融合模式的实施,能够促使财务管理工作中的传统会计向管理会计进行转变。基于这一特点所在,医院想要有效实现业财融合以及全面提升业财融合水平,就需要高度重视对财务工作人员的培养,通过提升其专业素养来促使其更好地践行管理会计工作,进而推动业财融合并提升其水平。具体而言需要从以下两个方面来加强对财务工作人员的培养。首先就是加强其专业能力的培养,包括有财务报表能力、财务核算能力以及财务法规能力等。培养措施可以是定期邀请有关方面的专家来院开展讲座培训,也可以是定期组织财务工作人员外出学习。其次就是加强其工作能力的培养,包括有爱岗敬业品质、沟通交流技能以及应对风险的灵活思维等。培养方式可以是定期的政治思想教育,可以是日常的培训指导,也可以是部门交流和外出交流等。而除了以上两个方面的强化培养以外,医院还可以通过高薪聘请一些名校毕业具有较高职业素养的人才来强化财务工作团队。总而言之,就是需要不断强化对财务工作人员的培养来打造出一支符合全新形势下医院财务工作需求的高素养财务工作团队。如此,其才能够在良好践行会计管理工作的基础上有效推动医院的业财融合,以及有效提升医院的业财融合水平,并最终促使医院获得更为良好的发展前景。6.强化信息交流平台的建设来促进业财融合在信息技术高速发展的当今时代,医院需要积极利用先进的信息技术来强化信息交流平台建设,从而有效促进业务科室与财务部门的信息交流与共享,并最终实现业财有效融合。具体而言,医院需要在现有的信息交流平台或系统中,针对业务科室与财务部门的沟通交流而专门设计一个信息模块或软件。如将财务系统、预算系统以及医院HIS系统等统一到同一个信息模块或软件当中,并利用其来促进财务部门与业务科室之间的信息交流与共享。除此之外,医院还需要积极引入更为先进的信息交流与共享平台来深化业务科室与财务部门的沟通交流与合作。如此,通过多渠道、高效率的信息交流与共享,能够全面促进业务科室与财务部门的深度合作,从而实现真正意义上的业财融合。

五、结语

总而言之,业财融合不仅是我国医疗体制改革的基本要求,也是医院高质量运营的关键所在。为此,医院需要对业财融合加以高度重视,并通过强化业务科室与财务部门之间的相互认知、对业财融合之后的财务功能进行合理定位、完善有关制度以及强化信息交流平台建设等策略来促进业财融合。从而在业财有效融合的基础上,提升医院运营质量,促使我国医疗卫生事业获得长远、稳定的发展。

参考文献

1.苟正军.新形势下医院业财融合的实践策略.消费导刊,2020(48).

2.黄颂珊.新形势下公立医院业财融合实践探索.财会学习,2019(21).

3.胡微.新形势下公立医院业财融合实践探索与分析.现代经济信息,2019(32).

医院实践范文篇7

【关键词】学习强国;微信公众号;医院文化建设

文化建设是医院树立“为人民健康服务”核心价值观和“救死扶伤、医者仁心”良好形象的重要途径。每一个医务工作者对自己所属的医院文化自信,就是一个医院在发展壮大中更基本、更深沉、更持久的强大力量[1]。文化是最需要创新的领域,以往医院大部分都是通过报纸、广电或官网来宣传新技术、新理念、新知识,进而提升医院的影响力和公关形象。现如今这些传播方式正逐渐被新的数字化技术、移动网络技术、“云计算”技术等传播手段所替代,大量信息通过人手一部的智能手机APP,以更快、更好、更强的效率传播到每一个关注人的身上,从而努力打造出精准的文化品牌和文化氛围。笔者近来观察医院广大医患人员中使用最多的两款APP所反馈的结果,分析其在促进医院文化建设中的作用。

1APP的内涵和特征

APP,英文全称Application,是一种在智能手机上安装的软件。原始的出厂手机,因结构单一,个性化不足,需要手机用户安装各种喜好的APP满足使用需求。由于智能手机具有独立的操作系统和运行空间,用户在社交、娱乐、学习等活动中自行下载安装APP,通过移动互联网完善其使用功能[2]。手机软件的运用需要事先匹配相应的手机系统,目前市场上常见的手机系统包括:苹果公司的ios系统、谷歌公司的Android系统、微软平台系统和塞班平台系统。市场上买到一部新的智能手机就有出厂自带的预装软件,购买者拿到手机根据自身喜好可以联网后自行下载各种第三方手机APP应用。目前,智能手机上常用APP的类型主要有社交聊天类、影音视听类、金融支付类、学习办公类等。这些类型的APP具有以下共同特征[2]:①人机互动性。人工智能使得APP具有根据个人喜好推荐相应的应用程序,手机APP既是传播载体也是反馈载体,能够与使用同类APP的人产生互动。不同类型、功能的APP可以对使用者产生相应的效果[3-4]。②技术依赖性。APP用户只有在网络覆盖的前提下才能通过手机终端设备进行信息浏览、言论、转发图文等,对大数据、互联网、云计算等技术的依赖性强。③形式多样性。APP能够以文本、图片、音频、视频等形式综合实现信息传播,吸引力大,留存时间长。④传播时效性。APP不再受时间、空间和人员限制,全天候、全方位都可以进行信息,每个人每个单位都是自媒体。

2医院文化建设的特征

医院文化是医院在长期的医学实践活动中,逐步积累并被广大职工所认同的一种群体价值观[5]。优秀的医院文化必须具备让职工具有使命感、让医患具有人情味、让医院具有竞争力。2.1职工具有使命感。医院职工大部分为临床一线的广大医务人员,“救死扶伤”的使命感是优秀医院文化的最好传承[6]。牢记使命方可有所担当,在这种价值观念的舆论或导向下,影响着医院内外人员如何看待医生及患者,如何看待医学事业的真正内涵。过去医院文化建设多是强调“只求奉献,不求回报”,而较少对医院职工提出“一分耕耘,一分收获”。让职工在治病救人的过程中主动萌发使命感就需要满足合理需求,在医院文化的熏陶下,积极树立良好的医德医风,催发医院的主人翁的意识,肩负使命,有所期待。2.2医患具有人情味。近年来,医患关系不和谐,表面上是医、患之间不和谐,但实质上有着体制、医疗保障和社会变革等多方面的原因[7]。在医疗资源紧缺且不平衡的现状下,医护人员每天面对大量患者,工作节奏紧张,需要向患者耐心沟通病情;患者前来医院就诊等候时间较长,抱怨情绪增加,也需要理解医护人员。通过医德医风、职业素养、先进事迹等优秀医院文化建设,人性化感知医护和患者的需求,彼此宽容理解、平等相待,使得医患关系不再单纯是临床诊疗关系,还有充满人情味的人与人之间的互动关系。2.3医院具有竞争力。医院的核心竞争力是人才的竞争,而医院招揽人才、留住人才不仅要靠自身的硬件平台,还要靠文化软实力[8-9]。医院的发展离不开强大的凝聚力,医院文化在塑造真善美的同时,会吸引一大批人才骨干创先争优,努力成为医院提倡的先进典型、劳动模范和文化符号。同时在优秀的医院文化熏陶中,医院职工更愿意充分发挥救死扶伤的人道主义精神,增强自身使命感和职业优越感,牢固树立“今天我以医院为荣,明天医院以我为傲”的意识,从而进一步提升医院综合竞争力。

3APP与医院文化建设的关系

APP与医院文化建设是相互依存,相互促进的关系。随着最新5G智能手机的推广和应用,移动医疗和数字化医院已成为未来医院建设发展的新趋势。医院文化建设硬件需要借助APP的数据云端化,强化医院现代管理理念,扩大医院品牌宣传效应,增加患者对医院的粘度。而医院文化建设软件更需要利用APP的医疗数字化,简化就诊流程、提高服务质量和改善就医体验。与此同时,当医院文化形成良好的风气,变成一种人道主义文化符号或者一种便捷而人性化场景时,也会吸引更多的人使用APP,关注APP上各类资讯信息,从而借助优秀的医院文化提升关注度,扩大使用影响力。

4APP的实践与效果

4.1“学习强国”APP:党建引领文建,增强主流意识。中国医院文化建设的根本保证在于党的建设,如果没有坚定的思想引导和鲜明的旗帜方向作为支撑,那么医院的文化建设也就无从谈起[10]。只有在新时代中国特色社会主义思想指导下,牢固树立社会主义核心价值观,才能保证医院文化建设高效而有序地发展,为医院各项工作鼓劲加油。在移动互联网,融媒体大发展的时代背景下,如何利用新的方式加强党的建设,提升主流意识形态的传播力和影响力是一项十分紧迫的任务[11]。为适应时代新要求,“学习强国”APP由于2019年元月正式上线,是一款红色移动学习平台[12]。我院同年2月,医院党委及时成立“学习强国”推广应用工作领导小组,以支部为单位,层层推动落实,并将学习积分情况作为入党积极分子考察、党员民主评议、优秀党员评选等重要参考依据。第一批由全院共产党员通过自己的智能手机下载“学习强国”APP,每天每人争先抢做答题,每天学分统计排行,旨在借APP努力打造学习型党组织,构建广大党员网上学习体系,在浓厚的学习氛围中了解党史国情,激发爱国爱院热情。今年2月,随着“学习强国”APP不断升级,功能十分强大,不仅可以看新闻、查资料,还可以看电视、听广播等,越来越吸引全院非党员的广大职工频繁下载使用。为进一步加强“学习强国”APP学习平台宣传推广工作,我院积极组织广大党外人员下载推广,力争做到“横向到边、纵向到底、全员覆盖”。全院职工借助“学习强国”APP,学习了解新时代党的思想方针,有效地发挥出基层党组织和先进个人的模范带头作用,保证了医院文化建设正确的总方向,让每位使用者都能各取所需、各有所获,成为新时代主流意识形态传播实践创新的新尝试和新探索。如今“80,90后”正逐渐成为医院的骨干力量,他们伴随着改革开放成长起来,多少会受到多元化思想的影响,有主见也有个性,有闯劲也有冲动。意识形态决定文化前进方向和发展道路[13]。“学习强国”APP善于运用互联网思维进行意识形态传播,吸收时代新人的身心需求,以权威而不严肃、趣味而不低俗、融合而不泛滥的特点,强化了党员与普通职工的政治学习热情,探索出医院文化建设的新路径。近年来,我院积极将党建品牌通过APP树起来,推出去,鼓励各支部根据支部特点开展医疗服务,创新服务形式,打造特色党建品牌文化,从而丰富医院文化的内涵。如我院“天使到我家”、“妙手丹心”、“无微不治”等党建品牌。通过党员带头、领导带头,充分激发医院职工的主人翁意识和工作积极性和主动性,做到人人参与、共建共享,共同开展医护人员上门为患者义诊服务、康复训练、居家护理等,逐渐形成了医院特色党建品牌,成为医院文化建设的新符号。4.2“微信公众号”APP:文建促进院建,增强知名力度。医院文化建设需要形成特色鲜明的文化观念、文化行为和文化模式,这也是现代化医院建设的重要组成部分[14]。虽然医院对外有官方网站,对内也有OA平台,但这些媒介大多数仅用于医院信息,并不太关注医院职工和患者的参与度,这样就容易造成医院与职工、医护与患者的距离感和陌生感。如今,以“微信”为代表的手机APP,以其操作便捷、功能强大和互动良好等功能获得老中青三代人的青睐,成为当今人们使用最频繁的APP。于是,越来越多的医院建起了自己的“微信公众号”APP,借助APP开展医院人文宣传、健康知识宣教、预约登记挂号等服务。“微信公众号”APP,发挥其扩大医院品牌影响力、增强职工集体荣誉感、促使患者看病便利化,最终会推动医院文化建设再上一个新台阶[15]。就我院“微信公众号”APP上线以来,关注的群体主要为求医问药的病患、本院广大职工和亲属、周边兄弟医院的同行以及本地相关媒体,其中关注量最大的群体还是以病患为主。据调查显示,广大病患关注医院微信公众号APP的最初需求是想通过这个新媒体平台实现网上预约挂号看病,减少排队等待的痛苦。为使患者在医院就诊过程中能够畅用医院的手机APP,我院在门急诊、住院楼等各个就诊区域均覆盖免费Wi-fi。通过二维码扫描、网络下载进行安装APP,就可享受预约挂号、付费查询、满意度测评等移动医疗服务。可见,医疗服务的便捷化是微信公众号APP提升关注度的关键内容。当病患在家打开手机上的APP,就能轻松查看到近期的门诊安排、详细的就诊指南以及最新的医保政策等图文信息,那么这款APP就将成为病患形影不离的好帮手,并会不断地被推荐给病患的亲属好友,具有很强的粘度。移动互联网的便捷也让各种伪健康的信息在网上泛滥,广大病患难以去伪存真,造成了许多困恼。正确的健康科普宣教便成了“微信公众号”APP的强需求[16]。医院“微信公众号”APP上的科普知识应该是由受过正规医学教育结合临床工作经验的医务人员来撰写推送,而不是从网络上随便东拼西凑出来的噱头文字。我院在“微信公众号”APP建设的实践中,通过后台了解公众关注的相关问题,确定好选题后,直接与临床医护人员约稿,并将原创稿件送审到高级职称医务人员手中,审核通过后才可进行编辑修改、排版上线,力求科学严谨又通俗易懂。调查中。我们发现病患关注的健康科普宣教与医院新闻资讯的内容相比,点击阅读量明显提高了数十倍。例如,我院曾推送的一篇《种植牙是如何“种”出来的》原创文章,一小时内点击阅读量突破1000,并持续引起的关注和咨询,给科普作者带来了满足感,也激发继续创作的热情。医院职工、同行和相关媒体关注医院“微信公众号”APP,主要想了解医院近期的新闻资讯和身边事迹。每天医院里都上演着人世间的悲欢离合,这里有爱也有恨,有笑也有泪,是一个不缺故事,能讲好故事的地方。医院的历史文化、医脉传承、好人好事等内容配上高质量的图文影像,能够充分展现医院的文化以及职工的风采。例如,近年来,我院先后有多名医务人员参与并组建了援疆援藏医疗队,今年2月份我院多名医务人员主动请战奔赴武汉抗击“肺炎”疫情,在西北边境,在江汉大地,深入挖掘他们在医疗队中的感人事迹,图文并茂呈现出来,通过我院“微信公众号”APP一经推广就被相关媒体转载报道。我院援疆援藏和武汉战疫情先进事迹广受赞誉,潜移默化地引导广大职工树立无私奉献,大爱无疆的正确价值观。另外,在新中国建国70周年,APP推出我院拍摄的《我和我的祖国》微视频,将国家变化、医院发展、个人成长等因素进行多维度展现,有力地提升了医院的社会知名度,增强了职工的家国情怀,促进了医院的文化建设。

5APP的作用与思考

5.1正面积极引导,传播主流正能量。由于APP的快捷性、多元性和互动性的传播优势,使得信息传播更广更快,所以一定要加强对社会主流意识形态的引导,弘扬社会主义核心价值观,防止医患利用APP的互动性,相互抱怨和谩骂,有损医院形象和社会风气。对大家在APP上的散布贴子言论要加强监管和甄别,对员工的一些负面思想,要有针对性地加以疏导。只有在先进的思想引领下,以医者仁心、救死扶伤为职业操守,才能弘扬正气,促使医院科学发展。5.2主动满足需求,推广医院好文化。APP在医院文化宣传工作中有着十分重要的作用。根据APP后台大数据分析,能够及时了解医患需求,通过不同形式针对性地采取相应的解决方案,有利于大众更便捷地了解医院的最新动态,提前做好预约挂号、移动支付、报告查询等就诊流程。APP是医院文化传播的一个新的窗口,这个窗口无处不在且移动便捷,医院可以通过文字、图片、音频、视频等多种宣传形式推广医院文化,有利于缓解医患关系。5.3加强媒介融合,公关危机有对策。医院文化建设品牌仅靠APP发挥作用是有限的。医院要想更好的品牌传播,提高公众的关注度,需要加强医院网络媒介的整合,将医院官方网站、医院微博、医院APP等媒介交互合作,各取所长,积极主动吸引权威大媒体关注报道,才能充分实现扩大医院文化传播的影响力和公信力,从而更好地为民众提供优质的医疗服务。医疗事关民生,一些不实的网络舆情会对医院文化品牌产生负面效应。医院党委要主抓信息的审核权,要根据公关危机管理要求,建立行之有效的网络舆情监测应对机制,接收到APP网络舆情时要及时反馈到医院,有效利用新媒体“黄金4小时”法则,把握好舆论导向,最大程度地减少公关危机事件给医院带来的负面影响。5.4培养人才队伍,提升文化高质量。医院文化建设工作关键在人,新媒体时代下尤为重要。医院APP和维护人员,不仅要具备过硬的专业知识和崇高的职业道德,还要具备科学运用现代信息技术和APP资源的能力,能够及时捕捉信息、关注热点,保持良好的政治敏感性。医院APP的组织者和实施者还需掌握基本的新闻传播学知识、医疗场景拍摄技巧、音频视频后期制作、新媒体编辑能力。强化自身的“脑力、脚力、眼力和笔力”,深入临床一线,走进医患身边,以独到的视角去观察,去感受,把最真实的信息带到医院文化建设中来。

6结语

医院实践范文篇8

[关键词]公立医院绩效管理;绩效考核实践;绩效成效

2010年,国家五部委《关于公立医院改革试点的指导意见》明确提出“坚持公立医院的公益性质”并要求“建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度,合理确定医务人员待遇水平,完善人员绩效考核制度,实行岗位绩效工资制度,体现医务人员的工作特点,充分调动医务人员的积极性”。因此,在逐渐激烈的医疗市场竞争中,公立医院要在这一环境中生存与发展,科学合理的绩效考核制度势在必行,这样才能有效地调动医护人员的积极性和创造力,最终达到人尽其才、人尽其用的目标。

一、绩效改革前期问题凸显

第一,分配方法不科学。2012年以前,山西省人民医院在进行绩效分配时使用了收支结余的方法,该方法主要采用价格的项目定价体系,即奖金直接与收入相结合,奖励绩效较明显,但是鉴于该定价体系难以区分劳动价值和资本价值,所以绩效考核实际效果与医院总体的关联度有限第二,缺乏绩效考核和分配体系的科学性与系统性。不够明确的绩效考核目标、考核过程和结果不连接、有效量化绩效的指标较少且指标一定程度上不符合实际、确定指标权重时具有一定的主观性等问题在医院绩效管理体系设计中存在,从而使得考核的有效性降低、医务人员的认同度降低。第三,缺乏有效的绩效考核监督机制。没有完善的绩效考核的管理制度、考核措施和评分细则,没有执行公平、公正、公开、透明的监督机制,缺少绩效考核的专职人员,并且没有相应的监管机制,绩效考核工作没有统一的标准,绩效指标相关的数据的收集和分析存在着不准确的现象。第四,绩效考核应用中信息系统智能化程度不高。信息系统中数据的价值没有呈现出来,需要人工输入,不能实时抓取临床数据,导致出现了人工错误多、浪费时间、信息传导缓慢的漏洞。

二、绩效考核实践

(一)科学全面考核协同发展。2012年底开始山西省人民医院采取的是关键业绩指标法、平衡计分法、360度反馈法相结合,取其优点,采取了平衡计分法中的劳动、成本、技术、管理和风险等因素的指标,将包括所有医务人员的绩效分配方式多层次化、全方位化,弥补了原来的缺点,操作简易化,且能全员参与。运行几年以来,通过绩效管理的持续改进,可以达到激励科室管理者与医院战略保持一致,全员参与,形成上下联动,全面协调发展格局,实现学科建设、医疗质量、工作效率、教学科研等统筹发展,从而实现了医院的可持续发展。(二)绩效考核目标明确,责任清晰。目前的绩效考核方案是采用激励的方式,保持科室管理者和医院战略的一致性,并将医院的目标量化到各科室、全体职工,呈现出各方联动、全体员工参与的局面。山西省人民医院在确定年度每一科室绩效考核的目标时,基于医院的年度工作计划。医院的中长期目标纳入了绩效考核方案中,将其划分为关键业绩指标,即工作量(出院人数、手术例数、门急诊工作量等)、工作效率(床位使用率、平均住院日等)以及技术含量要素(危重病人救治率等),激发医院员工对科室绩效和医院的发展问题进行同步关注。这一绩效考核适应了目前我国医药卫生体制改革,符合了政府和社会民众对医院的要求,医院运营管理得到进一步加强。(三)原则明确,避免主观遵循客观。(1)依据绩效考核方案,将技术能力、医德医风、服务质量和数量等优势凸显出来;不得直接将个人收入和业务收入相结合。(2)遵循公平、公开、公正原则。在考核目标、绩效标准、方法、过程、结果等各个阶段中,每一个考核者对被考核者必须坚持公开透明的原则,进行公平公正地评价。(3)客观性原则。在考核过程中,绩效管理、对被考核者的评价都要以事实为依据,防止融入个人感情色彩。(4)考核结果坚持反馈、沟通和改进原则。在考核结束后,考核者需要将结果反馈给被考核者,通过沟通告知被考核者的优势与不足,从而避免分歧的产生。(四)评价办法选用恰当,可操作性强。围绕医院战略目标所构建采取了平衡计分法、关键业绩指标法、360度反馈评价法。(1)平衡计分法(BSC):对医院的财务和非财务、短期和长期目标进行权衡,同时对医院的内外部评价的目标给予重视,以千分制的方式考核财务、医德医风、内部流程、科研教学四个维度的综合要素;(2)关键业绩指标法(KPI):医院通过标杆学习对标管理,在同行业标杆医院的战略管理工具关键成功要素(CSF)的基础上,构建医院内部的KPI,并从基于平衡计分卡的顾客、财务、内部管理、学习与成长四大类指标中提取一部分重要指标作为KPI;(3)360度反馈评价法:包括自我评估、上级评估、同事评估、下级评估、患者评估的评价方法,具有误差小、分类考评(根据不同的工作性质和职位分别制定不同类型的考核指标表)、针对性强、匿名考核、真实性好等特点。(五)指标日趋细化科学,并持续改进中。绩效考核制度运行以来,我们不断改进绩效考核指标体系,涵盖到行政职能科室、药学部、手术麻醉科、医疗技术科室、医疗辅助科室以及临床服务科室和无病房科室等全院各科室。考核指标中最主要的是医疗指标,临床服务科室和临床服务无病房科室的医疗指标分值占到将近80%,其中占比重最大、最核心的指标为医疗质量与安全持续改进指标,包括以下内容:终末及环节病历质量考核;核心制度考核;科室医疗质量与安全管理小组建立及活动情况;科室病案质控工作考核等等。2018年,医院将危重病人和住院医师的规范化培训考核纳入其中,并在一定程度上加强了考核百元医疗收入卫生材料的消耗和医保。(六)绩效考核流程衔接有序。在医院绩效管理中,PDCA循环的四个关键性阶段包括任务设计、执行考核、运行沟通和结果反馈。所以绩效考核工作是一个持续不断的沟通、交流、评价、反馈的过程,在程序上涉及到全院各个部门的协作配合才能完成。目前,山西省人民医院的绩效考核流程涉及人事、财务、医务、护理、门诊、药学等数十个部门,衔接有序。每月的一定时期内,绩效管理科根据最终的绩效考核得分,在科室工作量的基础上,计算临床医疗技术科室的激励绩效报酬。同时,各科室严格按本科室的考核方案进行二次分配,各临床医疗技术科室考核方案的考核原则应根据医护人员在满负荷工作情况下制定,并将其职务、职称、工龄、工作量及考勤等因素考虑在内。医院对每月各科室激励绩效工资发放控制8%,以促进医院更好的监督以及各科室间的协调工作。在年底的年终绩效发放中,综合权衡最终的考核得分、科室测评和科研教学情况。

三、成效显著

实行新的绩效考核管理制度以来,形成了山西省人民医院发展的核心推动力,将全院员工的主观能动性激发出来,促进了医院的可持续发展。(一)医疗技术能力提高四、亮点纷呈。(自主研发绩效系统,实现便捷化智能化2018年山西省人民医院在手术麻醉科先行试点,将绩效管理措施借助信息技术实现绩效考核的智能化、便捷化。信息管理部门与绩效管理科积极合作、与麻醉手术科人员充分调研沟通,研发具有自主知识产权的医院绩效考核管理系统。业务系统间互联互通,考核数据实时获取。绩效考核系统与HIS系统、HERP系统,手术麻醉系统进行对接,科室的绩效考核数据(KPI、医护工作量、麻醉分级、绩效固定资产收益率、百元医疗收入卫材消耗等)实时获取,系统可直接提取工作量、麻醉分级、药占比、耗占比、手术分级、手术例数等,自动生成当月绩效数据,大大提高了绩效考核的效率,能在短时间内获得所需要的考核数据,实现考核管理的自动高效。实现奖励性指标综合考核。使用工作量效能积分的方法,从绩效考核工作到个人的量化,强化对药占比、耗材占比的管控,通过科研教学奖励不断改进管理的结构和空间,加入多种绩效分配方式,比如手术安全、麻醉级别和百元医疗收入卫生材料消耗等,将信息技术与实际工作结合起来,充分体现了医务人员“多劳多得、优绩优酬”的绩效考核的公平性,激发医务人员的工作积极性。进一步推动医改绩效管理工作的落实,实现精细化管理协同发展。基于角色权限职责分离管理,实现安全精细管控。基于角色将人员分类为绩效管理员、科室主任、科室护士长、医务人员,绩效管理员在权限管理界面内进行权限管理,整个过程无需软件开发者参与。职责分离将绩效管理考核工作责任到人,实现最小权限原则,在设计权限时,权限的力度要做到最小,保证在权限分配时,只赋予用户足够完成其工作的权限。通过最小力度的授权来限制用户的操作行为,降低当账号被盗等情况发生时,非法操作对系统的破坏,最大程度的保护系统安全。在设计系统时,将权限的互斥考虑进去,通过互斥原则,直接杜绝责任问题的出现。同时密码均采用MD5加密算法进行加密,保证了绩效管理的安全性与严谨性。绩效考核到个人,实现量化可追溯绩效管理。采取工作量积分法将工作量考核到个人,将个人具体的岗位信息、考勤、医德医风考核、工作量、药占比、耗占比、放射费、加班、教学、科研奖励等进行量化并统一考核计算,并实现审核确认后才可上传发放,审核确认后未经绩效管理员取消将不允许修改,并记录管理操作日志,保证数据的唯一性可查性,实现可信的追溯。按照国家公立医院改革重点要求,山西省人民医院结合了实际工作经验、借鉴了众多医院的先进的管理经验、运用了科学的绩效考核理念与技术,使其从原来简单的工作量的绩效考核过度到突出技术能力、医德医风、服务质量等为主要内容的绩效考核体系,并进一步将信息技术与实际工作结合起来,自主研发绩效系统,用先进的技术来助力绩效考核的精细管理。实现绩效考核“易操作,高效率”的目标,最终实现员工和医院共同发展。我院绩效管理科李冰等《绩效管理的探索与实践》的项目获得2017年度中国医院协会医院科技创新三等奖的荣誉。这一奖项对包括获得医院管理实践创新和理论研究成果荣誉、对提升我国医院管理水平作出重大贡献的医院管理工作者或团队进行奖励。这也是山西省唯一的获奖项目。(二)绩效管理,一直在路上。2019年伊始,我院绩效分配在去年麻醉手术室工作量效能积分法的绩效管理模式成功实施的基础上,逐步在急诊科、儿科、耳鼻喉科、肾内科、神经外科等科室推开。急诊科根据急诊科人员劳动强度大、突发事件多、风险系数高、危重病人多、医护人员流失严重等业务特点制定新的绩效考核方案,采取保底加工作量积分法,急诊每接诊一个病人和转归一个病人给科室一定补偿金额,同时对通过急诊绿色通道的病例以及危重病人收治率进行奖励,来充分调动急诊工作人员的积极性,急诊科绩效比去年有了较大幅度的增长。今年5月我科引进一名软件工程师,专门针对绩效考核做最符合我院发展的绩效管理系统,尽力做到“量体裁衣”目前基本平台已建成,正在做急诊科的二次分配,并于5月初开始对儿科、耳鼻喉科进行调研,为儿科、耳鼻喉科作为新的绩效试点奠定基础。

医院实践范文篇9

1智慧医院建设人性化需求分析

1.1患者方需求

1.1.1患者服务内容多元化需求。近年来,虽然互联网医院、智慧医院在全国范围内大量建成,但涉及到的线上诊疗业务一般仅为部分常见病、慢性病的在线复诊,服务内容仍较为单一,且现已建成的互联网诊疗业务也存在一定程度的建而不用现象[6]。医院需要充分发挥主观能动性,搭建多元化的医疗服务内容,以满足患者的使用需求,提高患者使用率。

1.1.2患者使用便利感需求。对于患者而言,尤其是对数字健康素养较低的患者,在线上就医的实际操作方面会遭遇一定的问题。如若就医体验不好,很可能会影响患者的再次使用。此外,交互界面设计使用的流畅度也会影响患者的使用便利感。医院在推广时需从患者角度测试系统,增加患者使用便利度。

1.1.3患者安全感需求。医疗数据的安全、规范传输使用是智慧医院建设的底线要求,必须保证整个建设过程中产生的全部健康信息安全、伦理道德、隐私保护和法律约束问题得到指导性和原则性的规范。其中的监管风险、患者信息安全风险等都需要良好的医院制度、标准和规范来防范[7]。

1.1.4患者医保支付结算需求。尽管许多医院已逐渐支持微信、支付宝等费用缴纳方式,但多数地区对医保接入的要求较高,可支持线上医保结算的医院较少[8]。此外,国家也缺乏相应的医保配套措施,智慧医院实现医保支付接入存在一定困难[9]。由此导致线上就医无法使用医保结算,让很多患者望而却步。

1.2医护方需求

1.2.1医护人员适应性需求。传统会诊方式虽然繁琐且医护工作辛苦劳累,但多年的工作已经让医护人员适应此就诊模式。智慧医院推行的同时,必然会导致医护人员工作方式的转变。然而,在现有的会诊模式下,他们很难再抽出多余的时间去学习,去应用崭新的工作系统。另一方面,即使有时间学习新的系统,也会因为短时间的不适应而表现出无所适从甚至无力感。医院需从医护人员角度出发,设计合适的推广途径和舒适的使用界面,以保障医护人员能够良好适应智慧医院推行,平稳度过过渡期。

1.2.2医护人员激励性需求。智慧医院的推行需要医护人员的积极支持。我国现有政策对线上诊疗挂号费、咨询费的要求都处于较低水平,若无合适的激励措施,医护人员难以发挥在建设中的作用,进而阻碍智慧医院的推行与发展。

1.2.3信息技术互联互通需求。在智慧医院建设中,若院外、院内现有的多个系统互不连通,会产生信息孤岛问题[10-13],进而影响医护人员的使用。智慧医院的系统如何与医院固有的系统对接,如何保证信息在线上线下两个系统间畅通无阻是智慧医院建设要考虑的重要技术问题。

2人性化理念在案例医院智慧医院建设中的应用与实践

2020年12月10日,案例医院全功能智慧医院正式上线。济南市中心医院始终秉承“以患者为中心”的理念和“让信息多跑路,让群众少跑腿”的目标,从患者、医护需求出发,并注意持续总结反馈,提供优质便捷人性化的医疗服务。案例医院智慧医院建设实践框架见图1。

2.1患者层面:提供多方位优质服务,技术支持提升就医便利度

2.1.1服务内容与就医保障人性化。医院通过“智慧好医院APP”向患者提供智慧医院的服务入口,并规划了线上线下一体化就医流程(图2),将线上线下就诊业务打通,并将全院门诊号源集中管理。患者挂号、缴费、预约就诊、在线诊疗、复诊、病情咨询等需求,在手机上均可全部实现,保障患者全流程就医体验提升。在就医保障服务方面,针对患者就餐难的问题,医院开展了线上订餐服务,将医院餐厅系统嵌入智慧医院系统,患者只需线上下单即可享受送餐上门服务;针对患者就医拿药路程远的问题,医院开展外卖送药服务,选用持有送药资质的第三方货运,安全快捷,济南市内患者可实现居家购药当天送达;针对手术患者家属的担心和焦虑,医院开展了线上的手术沟通功能,患者家属可持续与手术室内医护人员保持沟通。

2.1.2健康管理人性化。在预防为主的新时期卫生健康工作方针指引下,医院已不仅仅是诊疗场所,更是患者全生命周期的“健康管家”。案例医院坚持以患者为中心,以促进健康为目标,围绕本院特色专业开展特色服务。医院结合各科室建立慢病(包括糖尿病、高血压、心血管疾病等)档案,对患者进行分组、集中管理,逐渐将工作重心从慢病管理扩散到全面管理,小至睡眠饮食,大至住院救治,实现全生命周期的健康管理。如此,医院的功能便不仅仅限于诊疗活动,而是实现院内有诊疗、线上有宣教,转型成管理患者全周期健康的“健康管家”。

2.1.3系统设计人性化。在建设初期,医院派遣移动医疗部的工作人员到各门诊及病房与患者交流,根据患者的体验对系统的功能进行设计升级,力争数字健康素养不高的患者也可以轻松上手。为方便患者的使用,医院开发了智慧医院的微信公众号入口端,患者通过APP/公众号端入口均可无差别使用各项服务。

2.1.4安全保障人性化。案例医院在建设智慧医院的同时,严格遵守规范,保护信息安全。在收集服务范围内居民的健康数据时,医院将系统与济南市医保局、山东省卫生健康委、济南市卫生健康委监管平台进行了对接,以保证线上服务的医疗质量和互联网信息安全,打消患者的使用疑虑,提高患者的信任度。用户注册使用智慧医院服务需唯一手机号验证、人脸识别、身份证号匹配“三合一”验证,验证成功才可以进入系统浏览个人健康数据。

2.1.5医保支付人性化。医院联合医保部门,打通了医保支付的信息接口,真正做到打通院内外,实现数据互动共享。其中的线上医保(含山东省医保及济南市医保),让患者线上买药也可直接享受医保福利且省去诸多手续。

2.2医护层面:多举措促使用,持续优化便操作

2.2.1初期培训人性化。在智慧医院的建设前期,承担此责任的移动医疗部工作人员便到各科室向医护人员广泛宣传智慧医院服务,并通过功能演示培训与持续宣讲使他们养成使用智慧医院系统的习惯。移动医疗部的工作人员进行了分组,下沉到各科室的门诊、病房中轮转,持续与患者、医生和护士交流使用体验,并根据反馈情况进一步完善优化患者、医护人员两方端口的功能及系统交互界面。由此,医护人员无需耗费过多时间精力即可平稳度过过渡期。

2.2.2宣传推广人性化。大部分科室均开通了线上网络门诊,并根据医生的实际情况进行网络门诊排班,以带动医生使用智慧医院服务。医院邀请院内知名专家进行线上答疑活动,医生在为患者提供科普的同时也提高了自身的知名度。此外,移动医疗部的工作人员还根据各科室自身特色,帮助在各平台上宣传推广,增加科室影响力。使用过程中感受到智慧医院便利的医护人员逐渐扮演起了智慧医院建设者的角色,为智慧医院的发展不断提供着实用的建议。而作为智慧医院建设者的移动医疗部,现已逐渐“隐居”后台,持续为系统的运转、升级做好保障。

2.2.3科室管理人性化。医院将原有多个管理系统集成升级并导入患者既往就诊数据,并保证医护人员可从手机端实现随时随地查阅、下医嘱、开检查单等操作,有效利用碎片化时间,实现移动办公。为了避免出现医嘱不合理的情况、切实保障医院行医安全与患者就医安全,医院在系统中建立了科室内医疗监管体系,医嘱可以由科室主任医师、患者主治医师以及护士于移动手机端“三方共查”,并互相进行监督,以实现医疗科室内的精细化控制。此外,医疗科室的各负责人可通过移动端查看科室内的各项数据,以保障当出现紧急情况时可通过移动系统及时关注跟踪患者各项动态,保证医疗质量。

2.2.4技术支持人性化。除了规划线上线下一体化就医流程和打通医院原有管理系统外,信息部门还接入了医保、健康体检、核酸预约、上门护理、院内导航等多个系统,患者和医护人员均可仅通过手机端APP无纸化办理院内相关事务。为解决信息壁垒问题,在线咨询可选择图文、视频或电话形式,而网络门诊均采用视频诊疗形式。

2.3坚持贯彻人性化理念,注重应用过程中的评价与持续改进

随着消费的升级,人们也呼吁更高质量的医疗服务,智慧医院建设已成为医院改革进程中的必由之路,未来将会有更多的医疗服务模式推出,案例医院的智慧医院也将在不断迭代中向更高水平发展。对标智慧医院建设的相关标准,案例医院的智慧医院建设还存在一定的差距,对此医院也在不断的探索适合自己的建设方案。如逐步建立心内科、神经内科、内分泌科等科室的专属系统,辅助科室管理患者;继续推广院内院外系统的健康管理体系,加强患者医学素养;开辟儿童自闭症治疗专栏,发挥医院内部优秀学科与优秀人才力量的作用;提升医务卫生工作者的医疗服务意识,优化人才结构,建立健全“智慧医院”管理制度等。

3成效

自2020年12月10日智慧医院服务正式启用以来,案例医院的注册用户已逾10万人,越来越多的患者参与到便捷的线上就医服务中来。现已有包括儿科、心内科、神经内科、消化内科、外科等在内的共计113个门诊开通线上智慧医院服务,医院实行线上网络门诊排班制,可大幅度减少患者的就医等待时间。医院现已实现健康体检全流程无纸化,复诊患者均可通过智慧医院服务系统完成复诊、订药全流程,慢病患者除必要检验检查外无需来院线下就诊,送药到家服务可保证市内当天达、省内次日达,最远可达新疆、甘肃等地区。心内科、神经内科的慢病患者入组随访计划随访率100%。现如今,智慧医院的线上日均使用用户达5000人次。2021年,案例医院的线上住院充值缴费额达2000万元,食堂订餐成交额达120万元。在“2021年山东市级综合医院传播力榜单”中,案例医院荣登全省市级综合医院传播力榜首。

4讨论

4.1以政策法规为导向,持续升级发展

智慧医院的完善发展需要以政策为导向,在法律规定的范围内进行。案例医院积极贯彻国家卫生健康委重要决策精神[2,14],开发智慧医院的各项功能,在推行智慧医院建设的过程中无论在网络问诊定价还是智慧医院推广方面,均严格遵守国家各项规定。医院管理者应深刻理解把握国家及地方的相关方针政策,结合医院实际情况落实好各项政策,不断升级发展,以取得更大的社会效益。

4.2以患者体验为中心,以医生使用需求为导向

智慧医院建设的最终目的是提升便民便捷水平,技术的优化最终要服务于患者,医院管理者更应该思考的是患者的就医体验和医生的使用便利度。案例医院移动医疗部的工作人员在智慧医院推行过程中下沉入科室,在跟随医生坐诊查房的实践中体验系统使用便利度,根据患者实际需求合理规划功能板块。医院管理者只有在实际工作中多实践接触,与患者共体验、与医生找共鸣,才能找出工作中存在的细节问题并加以解决,真正做到提升患者就医体验,让医生成为智慧医院的使用者、设计者、推广者。

4.3挖掘科室特色,以特色服务带动医院新发展

特色科室与优势学科的发扬推广能够成为医院的金字招牌。在智慧医院建设过程中,案例医院没有以硬性指标要求各科室齐头发展,而是充分发挥各科室的特色,帮助各科室扬长避短,发挥优质品牌效应,以点带面。同时,在实际操作中帮助科室根据自身工作特色优化服务项目,打造科室品牌,提升医院影响力。

4.4严格遵守规范,保护信息安全

智慧医院需要收集服务范围内居民的全生命周期数据,人群的健康信息安全是智慧医院建设的重要原则与底线。案例医院通过患者端实名认证“三合一”,实现用户移动终端的隐私加密,保障患者端的数据安全。医疗数据使用存在诸多风险[15],医院管理者应预见这些风险,并不断从管理维度和技术维度加强数据安全管理,防范数据泄露与滥用。

4.5提高医务人员积极性,健全绩效考核评价机制

智慧医院服务使用的方便快捷激发了医护人员的使用热情,但医院仍应注重以各种方式加强医务工作人员的使用积极性。如健全绩效考核评价机制,推动激励机制多元化,提高医务人员线上服务绩效奖励,加强医院的人文关怀,减少医护人员的后顾之忧。

参考文献

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[8]周莉,吴琴琴,廖邦华,等.互联网医院运行现状与发展思路[J].中国医院管理,2019,39(11):58-60.

医院实践范文篇10

医院在医疗管理架构上,学习国际先进的医疗管理体系,实行委员会医疗管理架构。成立医院质量与安全委员会,下设包括质量、管理、装备、感染等十几个一级管理委员会,在这些委员会下面还分设了一些二级委员会,利用委员会制度解决医院医疗管理中的具体问题。

2持续开展JCI相关工作以保证质量与患者安全

2017年2月初,医院正式通过第5版JCI标准认证,成为国内第74家通过国际JCI认证医院。医院持续开展环节流程再造,确定全院性监测指标、SIP监测指标和各科室监测指标,通过数据收集、分析,对存在问题进行PDCA改进,形成质量报告,通过院内网、专题会议、《质量通报》等多渠道质量信息,让全体员工参与其中。

3强化医疗服务内涵建设以提升医疗服务质量

3.1启动“全民健康管理示范医院工程”,推进健康管理服务。依据落实健康中国国家战略,医院服务理念和服务模式的转变,医院积极探索健康管理服务模式,选派集团医院医师和护士参加“健康管理医师与疾病管理师”培训项目,逐步建立一支高素质的健康管理和疾病管理人才队伍,进一步推动医院医疗服务创新与发展。3.2制定了多学科协作诊疗(MDT)暂行办法,优化了新生儿急救入院流程、麻醉科急救流程;严格执行三级医师查房、疑难病例讨论、危急重患者抢救等核心制度,进行《医疗质量管理办法》、《苏州市医师不良执业行为记分管理办法》等制度学习培训,每月组织全院性督查,对存在问题持续改进,进一步提升了医务人员的质量、安全意识和医疗服务水平。3.3加强执业医师管理,提升医师执业水平。2017年全年完成63名新聘任医师的抗菌药物升级、麻精药品处方权考核,并做相应授权;对600名45周岁以下的医务人员,进行三基和医疗核心制度的培训考试,进一步提升了临床医务人员遵守法律法规和核心制度的意识;组织常见急症急救、创伤早期评估处理和心肺复苏技能等培训30次,2017年院内心肺复苏成功率为33.3%,较2016年提高了73.2%,应急救治能力显著提升。3.4实施临床路径,规范医疗行为。进一步推进临床路径工作,健全组织管理,完善工作制度,并纳入科室考核。截止2017年底,医院临床路径覆盖病区33个,开展临床路径病种87个,入径病例数21387例,完成例数15548例,完成率72.7%。3.5强化临床专科建设,提高诊疗技术水平。2017年,全院组织7个专科参加苏州市重点专科评审与复评,27个专科参加第四周期常熟市级重点专科评审,经过专家初审和卫计委核定,肿瘤科、重症医学科通过苏州市重点专科复审,医学影像科被新确认为苏州市级重点专科;儿科、皮肤科等10个科室评为常熟市第四周期重点专科,超声科、烧伤科、妇科被评为常熟市第四周期重点专科建设单位。3.6加强医院感染监测,有效防控医院感染。以医院感染管理小组质量检查为抓手,科内自查、感染管理科督查,对存在问题进行反馈、分析、整改,持续改进。进一步加强医务人员职业防护,对医院感染重点部位和重点环节、医疗废弃物等监控管理,全年无感染事故发生。3.7加强医疗安全管理,减少医疗差错。通过召开医疗安全工作会议,开展医疗纠纷安全培训等措施,加强了医务人员医疗安全意识;强化医患沟通,对高危、特殊手术术前的医患沟通谈话进行录音取证,减少与避免因沟通效果不佳导致的医疗纠纷。3.8加强护理内涵建设,保障患者安全。严格贯彻落实护理核心制度,围绕患者安全目标,建立护理部质量监测指标、科室专科质量监测指标,开展QCC、PCCA、RCA1等专项活动,对全院46个护理单元进行护理质量考核,开展专科知识与技能培训,运用PBL与CBL相结合模式开展护理教学,进一步提升护理教学能力与专科护理能力。健全非惩罚性护理安全隐患与不良事件报告制度,全年共上报护理不良事件220起,不良事件发生率0.42‰;开展住院病人满意度调查,平均满意度98.77分,针对调查中出现的问题,及时分析,不断改进护理服务;启动“医院-社区安宁疗护合作模式”,全方位提高终末期患者生存质量;持续深化优质护理,新创建优质护理特色病房4个,取得良好效果。

4寻找服务改进点以持续改进医院服务

积极贯彻落实“进一步改善医疗服务行动计划”相关要求,以问题为导向,细化方案,制定11项重点措施,明确责任部门,落实和创新多项措施。2017年,实行实名制分时段预约诊疗,预约率达40.44%,较2016年提高14%;完善预约挂号功能,实现实时查询门诊就诊叫号次序、自费患者结算;全面推进电子病历系统,门诊与住院电子病历使用率100%;全面启动“苏州市健康市民531行动计划”,顺利通过危重孕产妇救治中心、创伤救治中心、卒中中心的验收,院内抢救、多学科协作能力显著提升;后勤保障不断规范,全院保洁用品实行集中清洗、消毒、发放,阻止了医院交叉感染;运用实时数字化监测系统,24小时监控重要设施设备使用状态,进一步保证了患者和医院安全;组建院内文明引导志愿者服务队,营造了文明和谐的就医环境,切实提升了患者就医的满意度。