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医疗单位范文10篇

时间：2023-04-09 21:25:15

医疗单位

医疗单位范文篇1

关键词:预算管理；信息化；医疗单位

一、医疗单位预算管理信息化运用的作用

(一)预算管理各项基础数据的规范化、标准化将有效提高预算管理的质量

在信息化建设的支持下，医疗单位预算管理工作数据采集的规范性、完整性将对预算管理工作形成了积极的影响。借助信息化技术能够更为全面准确的核算医疗单位的财务数据，以预算管理的最小单元作为起点，将人员信息、科室信息、资金需求以及预算日常执行动态结合，能够对医疗活动进行过程中产生的成本进行动态化管理，提升内部控制的实时性与有效性。

(二)提升科室间工作协调性，将有利于医疗单位制定医院统一发展规划

应用信息化技术开展预算管理，能够实现医疗单位内部管理工作的协调对接，使各部门之间围绕预算控制进行互相的配合，对于强化医疗单位内控效果有着重要的促进作用。医疗单位的发展战略通常将预算管理的工作成果作为重要参考依据，根据单位医疗设备购置、人才引进以及日常运营等要素与经济收益的两相比较而形成相应的短期与长期规划。借助信息化技术开展全面预算管理，进一步提升了医疗单位预算管理的准确性，为规划的制定提供了全方位的数据支持。同时，在发展规划制定的过程中，企业管理者通常需要对行业发展现状和未来趋势进行全面的研究，借助信息技术能够更为便捷的获取这部分资源，同时借助相应的数据分析软件，形成对于医疗单位自身发展的准确预测，进而制定科学合理发展规划。

(三)有利于构建全方位的医疗信息化管理体系

作为医疗单位整体信息化建设的重要组成部分，预算管理工作对于其他发展要素起到了重要的支撑作用。现阶段，医疗单位信息化建设的重点在于医疗单位管理信息系统与临床信息系统的整合与应用。整合后的一体化信息系统，能够全面提升医疗单位的管理效率和病患医治能力。借助信息化进行全面预算管理，能够进一步强化提高医疗单位信息化管理的实际效率，并借助临床信息系统获取医疗设备、药品等相应影响预算的数据，提升医疗单位预算管理的准确性。

二、全面预算管理与信息化在医疗单位的实施运用

(一)做好整体规划，制定满足实际运营管理方案

全面预算管理工作的根本目的，就是通过对医疗单位整体需求的准确分析，制定满足实际运营标准的资源使用方案，从而实现医疗单位经济收益的提升。因此医疗单位信息化全面预算管理，应以此为出发点，通过相应的计算机软件和数据库对单位的资产进行准确分统计，将有形资产与无形资产均以量化的形式进行计算。具体研究探讨如下：

1、以预算编制为起点，梳理基础信息、完善职能归口管理

预算管理信息化实施的重要根基是预算编制的科学性、完整性以及管理规范性。医院人员多科室多专业性强的特点，造成手工管理模式下预算编制存在不完整以及执行不规范等情况，通过信息化管理手段完成医院人员信息的梳理、成本单元的科学划分、职能归口管理的业务梳理、以及资金储备、药品材料、设备购置需求是信息化实施需要完成的必要基础工作，对于实现预算管理的完整性科学性有着重要帮助。

2、以支出事项作为管理要素，将有关内控点嵌入系统

在预算管理信息化实施中，预算的日常执行管理也是非常重要的一个环节。梳理预算支出事项，是做好预算管理信息化不可或缺的环节。医院在实施预算管理信息化工作中，需要对本院的支出事项进行分类，并逐项进行梳理。每个支出事项可能涉及的管理要点有所不同，系统需要以开放性来对支出事项管理进行设定，以差旅费为例：中央国家机关及各省地市都有针对差旅费支出事项报销标准的规定，手工模式下，报销执行由财务审核人员进行核算，在信息化实施当中，可以通过系统字典设置将差旅的报销标准事先录入系统，同时随着人员信息的采集，每个人的职称信息将于报销标准绑定，在执行中避免了人为操作因素，有效控制了财务风险，同时也简化了有关执行者和审核人的工作流程，提升工作效率。

3、多维度进行预算管理分析，为管理者提供有效的决策依据

预算信息化实施中，对于预算管理的分析要求可根据财务工作的需要以及管理者的决策需求进行个性化设置。预算分析可从各科室总体预算执行、分项支出事项预算执行、以及上年度预算执行对比等各维度进行，在管理时段方面可做到实时监控、分阶段统计以及不同时段对比，为管理者制定决策提供了有效信息支持。

4、信息系统中可设置“文档中心”模块，实时更新各项政策法规

预算管理系统作为全院各科室有效参与的信息系统，应具备及时各项财务规章制度以及管理要求的功能。在信息系统中设置“文档中心”模块，加强管理信息的及时性权威性，有助于提升预算执行的效率及规范，同时加强科室间的沟通与理解，对完成整体预算管理工作有较大帮助。

(二)医疗单位预算管理信息化工作亟待解决的问题

1、完善医疗单位预算管理机制

预算管理机制的制定是当前医疗单位开展信息化全面预算管理工作的基础性环节，完善的管理制度能确保相应的管理人员能够准确把握管理方向和执行细则。医疗单位在资金支出方面，应对药品、设备等物品实施全面的招标采购模式，将招标体系纳入预算管理的范畴之内，实现资金支出的全面精细化管理，杜绝以权谋私、越权采购等行为造成的不良影响。对于医疗单位重点建设发展的医疗部门，应在预算上给予适当倾斜，但同时也应兼顾整个医疗单位的平衡发展。在制度执行考核过程中，医疗单位应制定详细的考核目标和标准，根据季度和月度预算审核的具体要求，对信息化全面预算管理工作进行审核，在控制医药费用过快增长，降低药品收入所占比例等具体工作的执行过程中，发现问题后，应积极找出问题根源，采取针对性的措施加以解决。

2、加快建设和整合医疗单位的管理信息化系统

医疗单位财务系统与其他业务系统数据不能整合。目前，医疗单位除了财务系统外，还存在门诊系统、住院系统等其他业务系统，由于各系统都有自己的数据库和操作平台，系统的开发商有些还不同，系统间数据不能够实现互相传输。财务信息化要求实现财务系统与各业务系统数据间的传输和共享。首先，医疗单位要加大对信息化建设的重视和投入，整合各业务系统，例如门诊系统和住院系统尽可能由一家软件公司进行开发，并且为财务系统预留数据接口；财务系统和人力资源管理系统可以使用同一种财务软件，必要时可引进财务管理和决策分析系统以提高决策的速度和质量。

三、结束语

综上所述预算管理与信息化技术的应用已经成为了当前医疗单位挖掘自身资源，实现人力物力高效利用，全面提高医疗活动效率的重要内容。在实际的工作过程中，医疗单位应从实际需求出发，兼顾信息化技术应用的高效性和经济性，通过相应预算管理信息化平台的构建，保证预算管理工作的正常进行。在预算管理的过程中，应对影响自身资金使用效率的因素进行全面的分析研究，从而确保运营活动科学合理的进行，保证医疗单位的持续发展。

作者:吴蕾单位:首都医科大学附属北京天坛医院

参考文献:

[1]孙逊.行政医疗单位国有资产的预算管理研究[D].中国海洋大学,2010

[2]张念珍.我国集团企业财务管理信息化的问题及对策研究[D].太原理工大学,2013

医疗单位范文篇2

【关键词】基层医疗单位；会计监督；医院体制

伴随着我国市场经济体制的不断完善，我国医院体制也逐渐呈现出了多元化、经济活动形式多样性的特征，在整个发展过程中，会计监督缺失成为了基层医疗单位的一个重要问题，监督力度不够导致基层医疗单位会计账目混乱、会计信息虚假、利益分配不均衡等，这些都对基层医疗单位的良好健康发展带来了很大的阻碍，对此，需要不断加强医院财务管理，强化会计监督职能，建立健全、完善的法律体系和制度，培养高素质的财务人才队伍，加强改革，从而更好地推动医院管理工作的可持续发展和进步。

一、会计监督

会计的基本职能就是核算和监督，核算工作一般单位都可以做到准备，但是监督职能方面却存在很大的不足，会计监督是事业单位对会计方面质量控制的一个重要环节，也是非常重要的一个方面。会计监督组成了社会经济监督，通俗的说，会计监督工作可以准确地划分为几个层次，单位内部监督是一种比较基础的监督管理形式，政府相关部门监督以及大众、舆论监督。只有这三个方面的监督作用共同发挥，才能够形成一个有机的监督管理整体，并且相互负责、相互协调，保证单位内部监督管理工作的顺利开展，实现内控和外部监督的共同作用。在监督职能发挥过程中，各种监督主体之间是各司其职的，互相之间不能够相互代替，这也形成了当前我国现有的会计监督体系。事业单位和经济发展关系是比较密切的，这是一个国家实施经济改革和推动现代化建设的重要切口和力量，也是我国公益事业发展的重要代表。基层医疗单位会计监督制度的制定和实施是为了保护财产完整和财务安全，为社会提供服务顺利性，也是为了更好地提升单位经济效益和资源利用效率的重要保证，避免发生舞弊浪费情况，保证基层医疗单位会计监督管理工作的顺利开展。因此建立完善的、科学的内部会计监督管理制度，是保证每一个事业单位良好发展的重要方式，也是单位必须要承担的责任和义务。单位内部建立健全的会计监督管理制度，可以保证内部会计资料的真实性、完整性，保证政策的顺利推行和实施，同时也可以实现对财产的良好保护，发现违规行为和错误行为，及时加以纠正和完善，杜绝一切违法行为的发生。另外，内部会计监督制度的设立也是单位管理的一个重要方面，可以确保基层医疗单位的可持续发展，实现利润增长，提升基层医疗单位的经济管理效率。

二、基层医疗单位内部会计监督存在的主要问题分析

（一）内外监督脱节

事业单位的监督管理可以划分为两个部分，两者之间必须要相互配合和协调发展，这样才能够保证基层医疗单位的健康可持续发展。内部监督需要在一个外部有利的环境下顺利开展，建立和完善离不开外部监督的辅助职能发挥。但是实际情况中，基层医疗单位因为地理位置比较分散，规模比较小，同时人员较少，因此不能够及时地和上级单位、外部监督之间实施有效的沟通管理，不但会对自身的可持续发展带来较大的阻碍，同时也不利于外部监督工作的顺利开展和执行，这种内外监督脱节会使得信息失真，工作效率也明显下降，这也是当前基层医疗单位会计监督制度方面存在的一个非常大的问题。

（二）监督管理人员监督管理意识淡薄

基层医疗单位工作人员的配备是不健全的，会计人员学术研究能力较低，因此普遍缺乏监督意识单位人员在事项执行过程中，没有对会计监督给予足够重视，这就会使得内部管理变得更加松弛无序，也为一些不法行为埋下了很大的伏笔。出现错误后没有及时加以纠正，容易导致更大的错误和损失产生。因此在加强事业单位内部会计监督管理体系完善建设的过程中，需要对相应的法律法规不断完善，同时也需要重视对事业单位管理人员的监督意识不断提升。

（三）内部约束机制不健全

基层医疗单位会计监督约束机制对于基层医疗单位会计工作的开展有着非常重要的影响作用，只有确保基层医疗单位会计监督约束机制的有效建立和实施，才可以真正地在实际应用过程中贯彻和落实执行的对策，保证事业单位财务管理工作的顺利执行和正常运作。加强约束管理，根据相关的法律法规执行相应的管理操作，更好地为实现审计监督职能和管理职能提供保证，不断强化和完善会计监督体系建立。在实际应用过程中，能够针对存在的法律漏洞，对内部监督规定进行科学调整、逐步完善，尤其是对于一些具体单位没有明确规定的情况需要正确认识，这也是当前基层医疗单位内部约束机制不健全的一个重要表现方面。除了上面提到的三方面问题外，仍然存在一些方面的问题，基层医疗单位内部对审计监督和会计监督职能认识不当，经常会将两种监督职能混为一谈，这就导致会计监督职能的重要缺失，因此在基层医疗单位会计监督管理工作开展需要引起高度重视。

三、加强和提升基层医疗单位会计监督管理的优化措施

（一）建立完善的部门间监督体系，重视监督管理工作

事业单位在发展过程中，不但有上下级财务部门，还会有财务部门和同等其他部门之间的联系，单位员工和财务部门之间也都存在非常紧密的联系，互相之间都担负着相互核查监督的功效。这些关系的存在就会形成会计监督的基础纽带，也是基层医疗单位会计工作开展过程中需要给予重视的地方。作为基层医疗单位的工作人员，需要对单位主要支出项目做到心中有数，能够对单位的财务状况正确了解，对整个单位的财务运行情况有一个大致的认识和监督权利。通过利用上下级的监督关系以及群众监督权利，可以对基层医疗单位会计监督工作有效开展，同时也体现基层医疗单位会计监督的必要性，建立完善的、科学的管理制度和监督制度，能够有效督促和指导单位进行有序的检查工作，提升会计工作效率。

（二）控制预算支出，保证经费供给

对预算支出加强严格审批和控制，能够从源头上保证财务预算执行工作开展的有效性，也能够对后期的会计监督工作指明具体的方向。上一级对预算的批准带有基本的法律性，需要在基层实际支出过程中按照相应的预算标准执行，因此在确保拨款到位的同时，需要做好款项项目和实际用途的确认管理，将款项正确拨出，保证各项工作的顺利开展和推动，在执行具体计划过程中，需要积极参与，加强监督管理。对于使用的经费项目能够做好核准管理工作，尤其是已经使用完成的经费一定要对其数额、项目用途等各个方面情况加以确认和核准，对于已经开工但是没有完工的项目需要后续跟进，对其经费进行有效控制。对应当落实但是却没有完成的工作需要追究其责任，加强预算支出管理，能够根据项目的轻重缓急灵活安排拨款时间，加强额度管理，保证管理工作的高效率开展和执行。

（三）预算外资金管制

预算外资金使用是会计监督项目的一个重点内容，其使用需要严格按照预算执行，科学合理使用单位资金，提升资金利用效率。事业单位的预算外收入以及其他一些经费收入都需要统一纳入到财务部门的记账管理工作中，避免账外和小金库的发生。能够有效控制单位资金运作，确保财务部门工作的顺利开展，同时在具体工作开展的过程中，由于事业单位具有特殊性，可以适当地在国家政策允许的范围内做好预算外收入和调度和控制，寻找更加合适的财源。

（四）会计基础工作强化

基层医疗单位会计监督职能是一项非常基础的职能，是保证事业单位内部控制能力的基本要求，也是为经济节流做好充足准备和必要步骤的一个重要前提。对于会计的基础工作开展需要给予充分的重视，能够确保每一步都到位，保质保量，同时在会计系统控制管理工作开展过程中，可以对整个经济管理制度不断强化和完善。相关的工作人员也能够做好自身财务基础工作，同时加强互相之间的监督管理，对自身的工作要充满使命感，具备丰富的法律知识和工作技巧，能够提升自己的工作能力，提高综合素质水平，不断规范职业道德。

（五）明确基层医疗单位内部监督管理方式

对医院内部的会计监督岗位设置和管理方式，需要科学认识和把握，不断对规范决策程序进行科学认识。建立完善的总账、明细账目对应关系，各个部门和财务部门之间形成相应的监督管理体系，定期盘查基层医疗单位的财产、库存实物等，做好账实核对。四、结束语经济体制不断在改革和完善，基层医疗单位会计监督在应用过程中发挥了一定的推动作用。不断加强创新和改革，能够明确会计监督工作在整个财务管理工作开展过程中的重要作用，采用更加科学、系统、便捷的方式去开展工作，不断更新和转变以往的监督模式，从而能够更好地发挥会计监督功效。

参考文献：

[1]董云．对基层医疗单位会计监督的思考[J]．行政事业资产与财务，2014，（32）．

医疗单位范文篇3

(一)*市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

*市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，*充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。

二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。

三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。

四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间

五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。

医疗单位范文篇4

根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求，公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定，我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主，考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核，总结经验，发现问题，兑现奖惩，严格落实各项政策。

一、考核结果

县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91.3分、金矿医院90分、罗屯中心卫生院90分、康乐药店90分、妇幼保健院90分、洒河桥中心卫生院85.1分、太平寨中心卫生院85.1分。

二、2005年各定点单位执行医保政策的整体情况

一年来，各定点单位从巩固医疗改革成果大局出发，克服困难，改进工作，保障了参保人的基本医疗需求，为我县医疗保险制度改革以来连年实现收支平衡做了大量工作。一是领导重视程度明显提高。随着改革的不断深入和相关制度的不断完善，各级医疗单位对医保的认识进一步增强，领导重视程度明显提高。一些医院及时调整和充实了医疗管理组织,建立了相应的管理制度和处罚办法。中医院针对去年检查中发现的问题及时整改，处罚了相关的责任人员，建立完善了各项制度，配备了专门的管理人员。新集医院多次召开会议，组织学习医保政策，强化内部监督管理。各单位网络传输质量大大提高，按时缴纳医保费，各项工作及时反馈。二是门诊特殊疾病医疗管理成效明显。今年以来，各医院处方用药和用量明显规范，特别是全县医保工作会议公布门诊特殊疾病定点医疗以后，基层医院顾全大局，严格执行政策。定点处方权医院进一步加强管理，投资改造了软件系统，增添了设备，按要求打印清单，填册。利康药店票据实行专人管理，票据明显减少。各定点处方权医院门诊输液处方大大减少。特殊情况输液的，及时报告医保中心，妇幼保健院、中医院配备了门诊输液大厅，既方便了参保人员，又有利于医疗监督。三是住院管理进一步规范。大多数医院能够收到合理用药，因病施治，人均住院天数、人均住院费用明显回落，基本符合要求。多数医院能够严把入院关，住院人数与上年和本年度其他单位相比明显减少，如新集分院、东荒峪分院、计生服务站等。县医院、中医院坚持住院查询制度，严格药品管理。

尽管我县的医疗保险管理工作逐步规范，但总的看，在领导重视程度上，管理责任和水平上依然不平衡，甚至有的定点单位存在问题较为严重。一是个别单位管理制度不健全，政策制度落实不到位。有的医院仍然没有具体的管理制度，违规处罚制度，住院无检查记录，缺乏内部考核、分析，以至问题不能及早发现解决。二是个别单位住院把关不严，治疗费用不合理。个别医院入院人数增加异常，甚至出现了内部职工住院率过高，不符合现实的问题，有的住院人数大部分为本院在职职工，而且费用较大。有的医院人均费用超过规定幅度较大，卫生院级人均费用比市级综合三甲医院还高。基层医院挂牌住院现象严重，一些医院，只见费用不见病人。三是新增定点单位基础管理不规范，有待进一步培训提高。公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!

三、关于对考核情况的奖惩落实

医疗单位范文篇5

阮某输血事件中，医院采取了应急采血的措施挽救了患者生命，履行了医务人员救死扶伤的职责，也符合2．1条款之规定，但医院工作人员虽然向卫生局领导请示同意，但未按规定完成应急采血工作报告程序(书面报告应急采供血事件经过、患者亲属签署的应急输血知情同意书、供血者基本情况、血型、输血量及有无输血反应等)，违反了2．3条款之规定“医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门”，说明该医院的应急采供血制度未执行或执行不到位。李某输血事件中，妇幼保健院由于不具备2．3条款规定的应急采血条件，所以不能进行应急采血，这是符合法律规定的。医院虽然符合采血用血“三项统一”的规定，却违背了《中华人民共和国执业医师法》“对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不应拒绝急救措施”的规定，也与我国《宪法》、《民法通则》保护公民生命健康权的规定及其精神相背离[2]。

对策

随着近年来成分输血、无偿献血的实施，有效控制了病毒的输血性传播。但由于病毒标志物存在“窗口”期，以及受试剂的敏感性、特异性影响，病毒的输血性传播仍不可避免[3]。按照目前的科技水平，即便是专职采供血的血液中心，在严格的操作规范下，也不能绝对地避免输血风险。因此，对应急采供血行为的严格管理很有必要。卫生行政部门应加强本辖区应急采血的监督管理，中心血站负责技术指导，应急采供血的医疗文书按规定永久保存。少数中心血站因经济利益关系规定所有下属血库(包括边远地区)不得自行应急采供血，这是不可取的，也有悖于医疗行业救死扶伤的真正涵义。卫生行政部门和医疗机构应制订应急采供血预案，血液紧缺情况下，专门机构负责指导协调辖区内应急采供血工作，细化县市医疗机构应急采供血的要求，建议成立以固定无偿献血者为主力军的应急采供血志愿队，以备因血库无血危及患者生命时或大灾害、群体性事件发生需大量用血时应急用血之需，而基层无血库或不具备应急采血资格的医疗机构应就近与具备应急采血资格的医疗机构建立临床应急用血联动机制。血资格的医疗机构应完善并严格执行应急采供血前、中、后操作管理程序，以规范采供血申请、血液采集、保存、检测和输注以及报告制度，规范与之配套的建筑、设施、设备以及技术等，保证用血安全。

讨论

医疗单位范文篇6

关键词：医疗单位；内部控制制度；审计研究

为了实现我国医疗卫生事业的发展目标，国家卫计委提出了强化医疗单位审计监督的要求。目前我国医疗单位审计任务重、人员少，亟待提高审计效率。而内部控制制度审计有效地缩小了医疗审计范围，科学地选用了医疗审计技术，准确地确定了医疗审计重点，从而达到了在确保医疗单位审计质量的前提下提高其审计效率的目的。医疗单位内部控制制度审计是指通过了解和调查被审计医疗单位建立健全及施行内部控制的情况，并开展相应的测试，以对其单位的有效性、合理性和健全性等做出评估，进而拟定余额测试的方式、规模及重点的程序过程。内控制度审计是传统审计转变为现代审计的重要标志之一，对促进医疗单位的发展具有重要作用。

一、医疗单位内部控制制度审计的重要作用

（一）有利于确定被审计医疗单位经济信息和会计信息的真实程度。医疗单位内部控制健全有效，其信息资料的可靠性就高，反之就低。医疗单位审计人员在审计时应首先对被审计医疗单位的内部控制进行评审，以判断并确定其经济信息和会计信息的真实程度，以决定下一步的审计方案。（二）有利于提高医疗单位的审计效率。医疗单位内部有着完善的内部控制制度，就意味着审计人员可以开展抽样审计这一审计技术，以缩小详细审查的规模和数量，以减少审计工作量，节约审计成本，提高医疗单位的审计效率。（三）有利于被审计医疗单位加强内部控制及提高经济效益。经过内部控制制度审计，获得了被审计医疗单位内部控制的运行信息，可以通过下达“内部控制漏洞报告”，“内部控制意见书”，“内部控制处理建议书”的形式，就被审医疗单位改进经营管理及强化单位内部控制提出建设性的意见，促使被审医疗单位改进经营管理，强化内部控制，从而提高单位的经济效益。（四）有利于促进医疗单位内部审计水平的提高。由传统的基础制度审计转变为内部控制制度评审这一现代审计的过程，可以促使医疗单位内部审计人员改变传统的审计观念，学习并采用全新的审计技术和方法，制定科学的审计方案和策略，从而促进医疗单位内部审计水平的提高。

二、医疗单位内部控制制度审计的内容

（一）审计医疗单位内部控制制度的健全性。主要是审查被审计医疗单位的内部控制制度是否健全，关键控制点是否都建立了强力的内部控制制度，建立的措施和方法是否起到事先控制作用，还存在什么薄弱环节，手续是否严密。一是审查被审计医疗单位有无健全的经济信息和会计信息的记录、传递程序和报告制度。二是审查其有无内部审计制度，能否起到揭弊、查错、防漏及发挥监督的作用。一般来说，健全的内部控制制度都能防止漏洞和差错的发生。（二）审计医疗单位内部控制制度的合理性。一是审查被审计医疗单位的内控布局是否合理，有无把一般的控制点设置为关键控制点。二是审查被审计医疗单位内控成本和效益是否恰当，是否存在不必要的控制或过多的控制。三是审查被审计医疗单位的内控职能是否划分明确，不相容岗位间的分工和牵制是否到位，有无学习培训和职务定期轮换。只有合理设置医疗单位内部控制制度的控制环节和关键控制点，才能使其发挥积极的作用。（三）审计医疗单位内部控制制度的有效性。主要是审查被审计医疗单位内部控制制度是否得到认真贯彻执行，是否达到预期的内控目的。一是审查有无医护质量责任制度，有无医德医风考核标准。二是审查有无财产物资管理制度，财产物资是否定期进行盘点并记录归档管理。如果被审计医疗单位内控制度未落实在行动上，而仅是写在纸上，是不可能取得好的内控效果的。因此，对被审计医疗单位的内控制度评审的关键着眼点在于审查其是否在发挥作用，是否被严格执行。

三、医疗单位内部控制制度审计的方法

（一）医疗单位财务管理内部控制制度审计的方法。1.医疗单位内控制度在财务管理审计上应实现的目标。一是保证医疗单位相关业务活动符合相关规范制度的要求。二是保证医疗单位各会计科目余额的真实性及完整性。三是保证医疗单位财务管理各环节处理流程及披露的合理性。2.被审计医疗单位需提供的资料。一是医疗单位的财务管理内部控制制度。二是医疗单位相应财务职责和权限的设置，以及财务人员和机构的配置情况。三是医疗单位编制的有关预算的材料。四是医疗单位的财务报表。五是医疗单位的会计凭证及会计账簿。六是医疗单位财务管理关联到的其他资料。3.医疗单位财务管理内部控制制度。的审计要点（1）审查被审计医疗单位是否形成按照国家会计准则要求，同时符合实际状况的财务管理制度并定期更新。（2）审查被审计医疗单位是否根据国家有关规定和单位实际情况，建立健全预算编制、执行、分析、调整、决算编报、绩效评价等内部预算管理工作机制。（3）审计相应的被审查医疗单位是否根据医疗行业的特点，建立突发事件应急预案资金保障机制，明确资金报批和使用程序。（4）审查被审计医疗单位是否健全收入管理制度和岗位责任制，是否根据医疗收入来源和管理方式，合理设置岗位，明确相关岗位的职责权限，确保收款、开票与会计核算等不相容岗位相互分离。（5）审计相应的被审查医疗单位单位各项医疗收入是否由单位财会部门统一收取并进行会计核算，其他部门和个人未经批准不得办理收款业务，严禁设立账外账和“小金库”。（6）审计相应的被审查医疗单位单位是否严格执行“收支两条线”管理规定，按照法定项目和标准征收政府非税收入，并及时、足额上缴国库，不得以任何形式截留、挪用、私分或变相私分。（二）医疗单位固定资产内部控制制度审计的方法。医疗单位固定资产的内部控制制度审计是指对被审计的医疗单位固定资产实物和增减变动的内部控制情况的健全性、合理性及有效性进行的审计监督。1.被审计医疗单位需提供的资料。一是固定资产管理内部控制制度。二是固定资产采购的预算资料。三是招标文件、评标报告和中标通知书。四是相关项目的调研方案、建议书及批复报告。五是评审相关项目的可行性报告纪要。六是采购相关固定的凭证。七是建立的相关固定资产台账。八是制作的相关固定资产盘点清查报告。九是所有关联到固定资产管理的其他资料。2.医疗单位固定资产管理内部控制制度的审计要点。（1）审查被审计医疗单位固定资产的购买申请是否履行授权审批程序。（2）审查被审计医疗单位固定资产的购买实施，是否履行询价、议价程序，是否按要求进行招标采购，货比三家。（3）审查被审计医疗单位固定资产资本化处理后是否依财务会计制度规定及时计提折旧。（4）审查被审计医疗单位是否建立固定资产台账，固定资产的账、卡、物三者是否一致。（5）审查被审计医疗单位是否定期实施固定资产盘点，是否制作固定资产盘点报告，对盘点结果作出总结。（6）审查被审计医疗单位是否建立设备维修保养制度、业务流程、实施标准与台账。（7）审查被审计医疗单位固定资产的废弃是否履行授权审批程序，是否进行相应的账务处理。（8）审查被审计医疗单位固定资产的出售是否经过审批核准，价格是否合理。（三）医疗单位采购管理内部控制制度审计的方法。医疗单位采购内控制度审计是指对被审医疗单位采购各环节和各部门，运用相应的方式和方法进行审计，并依据审计结果对医疗单位采购环节内控制度的有效性、健全性和合理性等做出评估的审计监督。1.被审计医疗单位需提供的资料。一是采购管理内部控制制度。二是单位有关采购职责和权限的设置，以及采购人员和机构的配置情况。三是单位编制的有关采购预算及档案材料。四是有关的采购设计书。五是授权供应商名单。六是采购公示。七是采购的相关凭证。八是采购管理关联到的其他资料。2.医疗单位采购管理内部控制制度的审计要点。（1）审查被审计医疗单位是否按照《中国人民共和国政府采购法》以及相关法律法规的规定加强对采购业务的控制。（2）审查被审计医疗单位是否建立健全包括采购预算与计划管理、采购活动管理、验收与合同管理、质疑投诉答复管理和内部监督检查等方面的内部管理制度。（3）审计被审查医疗单位是否指定专人负责收集、整理、归档并及时更新与政府采购业务有关的政策制度文件，定期开展培训，确保办理政府采购业务的人员及时全面掌握相关规定。（4）审查被审计医疗单位是否建立采购业务管理岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责权限。（5）审查被审计医疗单位是否对采购业务的关键环节制定有针对性的内部控制措施。（6）审查被审计医疗单位是否定期和不定期检查、评价采购过程中的薄弱环节，如果发现问题，能否做到随时纠正问题。（四）医疗单位科学研究管理内控制度审计方法。医疗单位科研管理内控制度审计是指为了规避医疗单位科学研究风险而对被审查的医疗单位科研经费和科研活动的真实性和完整性进行审查和评估的审计监督活动。1.被审计医疗单位需要提交的资料。一是相关单位科研活动的制度及工作手册。二是科学研究活动的立项、申报、具体实施及科研结题等制度性文件。三是各种科研经费的管理制度。四是各种科研项目合同管理制度的落实情况。五是各种科研项目成果的评审及其奖励办法。六是各种科研项目知识产权有关的规章制度。七是各种科研经费相关的收支凭证、会计账簿、会计报表等资料。八是各种科研活动项目的立档归案管理措施。九是其他有关资料。2.医疗单位科研管理内部控制制度的审计要点。（1）审查被审计医疗单位在科研经费管理中，分管财务、科研工作的院领导是否对科研经费的管理和使用负全面责任。（2）审查被审计医疗单位科研部门是否负责科研项目管理，财务部门是否负责科研经费的财务管理和会计核算，项目负责人是否在其职责权限范围内按照相关的财经法律法规合理地使用科研经费，是否及时处理相关科研项目的经费结账及项目结题等事宜。（3）审查被审计医疗单位的科研经费收入是否真实，有无入账后返还委托方，是否全部收入纳入单位财务部门统一管理，集中核算。（4）审查被审计医疗单位科研经费的开支是否符合国家有关规定，经费的使用是否符合开展科研活动的实际需要。（5）审查被审计医疗单位科研项目经费支出中是否存在着用与科研项目无关的发票甚至于用白条套取科研项目经费的不良现象。（6）审查被审计医疗单位科研课题结题后是否按照法律法规及相关规定及时进行财务决算。在医疗单位实行内部控制制度审计审计可以有效地提高医疗单位的审计效率，强化医疗单位的审计监督，以此来促进医疗单位加强经营管理，提高经济效益，并实现稳定健康发展。

参考文献：

[1]董大胜.审计技术和方法[M].中国审计出版社,2001.

[2]张连华.内部审计原理与实务[M].湖南人民出版社,2001.

医疗单位范文篇7

无形固定资产简称为无形资产，其由罗默等在新增长理论中提出：我国对无形资产的定义是企业中不具有实物形态的、非货币形式存在的长期固定资产，其是企业在运转过程中或企业管理目标中特有的。无形资产是相对于有形固定资产而存在的，目前国际上没有对其进行国际化的定义，但其在国际上已经被公认为是一种不具有实际形态的、企业合法拥有的、在一定时间内具有使用价值的并能给企业带来经济效益的资源。医疗单位的无形资产有医院的知识、技术、声誉、医院形象等。无形资产的区分要结合医院资产的实际情况进行分析，如医院的B超机医疗设备及B超机的运行软件。医院购买B超机时，B超机的软件是与B超机一起被医院购买的，因为B超机的运行软件无法脱离B超机而单独存在，因此在购买时买卖双方已经对B超软件进行了资产对等交换，B超软件与B超机都应该作为医院的有形固定资产。再如医院的会计核算软件，医院使用其进行医院的资产核算与资产管理，其给医院创造了经济价值，但其不具备实际形态，因此其满足无形资产的要求，于是医院的会计核算软件应该纳入医院无形资产的会计核算范畴。医院的无形资产要根据具体事物具体分析，严格比对我国无形资产的定义，从而区分其是无形资产还是有形资产，以便于医院资产会计核算人员划分无形资产的范围，以利于医院无形资产会计核算工作的开展。

二、医疗单位无形资产的会计核算与管理的重要性

随着社会科技的不断发展，科学技术已经成为了主导社会发展的重要因素。科学技术的基础是知识，知识生产力的高低已经成了企业单位发展的主要动力。这些知识生产力在企业中的具体表现方式有以知识为基础的科学技术、拥有知识的专业人才、以管理知识为中心的企业管理模式、以知识为依据的各种软件与机械设备等。目前知识等无形资产对企业发展的作用已经远远超越企业的有形固定资产。拥有较高的知识技术、先进的知识专利、良好的单位形象与声誉等丰富的无形资产的医疗单位在同行业中的竞争力远远高于其他医疗单位。医院无形资产已经逐渐成为了医院发展的决定性因素，知识作为医院为无形资产的基础，其是医院创造更大的市场价值的主动力。因此医院想要得到更好的发展就必须要创造更多、更有价值的无形资产。随着无形资产对医院发展的影响越来越大，医疗单位进行无形资产的会计核算工作也就成了必然趋势。早在2006年，我国天津就举行了国际研讨会，该研讨会齐聚国内外学者针对医疗单位的无形资产会计核算、管理与发展等进行了探讨，以帮助国内外医疗单位适应无形资产对医疗单位影响越来越大的变化，促进医疗单位的发展，使医疗单位重视其无形资产，并了解其具有的无形资产的情况。无形资产是医疗单位不可缺少的资产，无形资产在医疗单位中占据的地位也越来越高，因此探究医疗单位无形资产的会计核算方法，加强医院无形资产的管理，以便于医院创造更多的无形资产对医院的发展十分重要。

三、医疗单位无形资产的会计核算方法的研究

医疗单位虽然已经意识到了无形资产的重要性，一些医疗单位也已经开展了医院无形资产的会计核算工作，但由于无形资产的会计核算发展时间不长，无形资产的会计核算方法中存在许多问题，因此研究医疗单位无形资产的会计核算方法，以不断对其进行改进十分重要。

（一）明确医疗单位无形资产的范围

医院的无形资产主要分为六类，分别是医院医疗技术类无形资产，医院形象及声誉类无形资产，医院特许、专利、标识类无形资产，医院知识作品无形资产，医院信息资料类无形资产，医院文化、工作精神类无形资产。医院医疗技术无形资产的具体表现是医院的医疗技术及医院疾病诊断治疗康健水平，医院医疗技术类无形资产是医院的专有技术，是受到法律保护的医院独有资产。医院形象声誉类无形资产是指医院的专科形象、专家名声、医疗水平及服务态度口碑、医院知名度等。医院的这类无形资产也是受国家法律保护的，这些无形资产受到诋毁、扭曲、侵犯时，医院可以提起法律诉讼来保护医院的无形资产。医院的特许、专利、标识类无形资产指医院获得的荣誉、医院自主研发的医药而获得的医药商标或者由于医院的医疗技术较高而获得的特殊医疗诊断的权利等。医院知识作品无形资产有医院医疗管理人员及医院其他职员根据相应知识创作的文章、制定的相关管理制度、研发的医院需要的各种软件等。医院信息资料类无形资产是医院长期运行而积累的医疗经验、医院形成的社会网络关系、医院收集的市场信息、医院的图书资料及医院制定的管理制度等。医院的文化、工作精神类无形资产有医院职工积极的工作状态、医院职工良好的医疗服务态度、医院职工间的相互凝聚力等。医疗单位的这些无形资产都能给医院带来一定的经济效益。明确医疗单位的各种无形资产的分类及包含的内容是医疗单位无形资产会计核算的前提。只有对医院的各种无形资产有足够的了解，才能够对其进行科学的会计核算。

（二）医疗单位无形资产的核算方式

《医院会计制度》是医院财务管理部门的工作指标，其中也提及了医院无形资产的会计核算方式与工作原则。首先对于医院购买的无形资产要做好实际支付款项的记录，如购买一些网络软件等无形资产时要借记无形资产，贷记银行贷款，并按实际价格记录。对于医院研发的专利技术或医院获得的特殊荣誉等专项权利在完成其法律程序后对于整个过程中消耗的各项费用进行记录，借记无形资产，贷记银行存款。其他单位投入的无形资产及医院无形资产转让而获得或支出的无形资产等要做好相应借记与贷记记录。贷记登记与借记登记是医院无形资产核算的重要依据，因此医院在无形资产收入与支出时一定要做好无形资产的贷记与借记登记，且记录的费用数据一定要真实准确。此外，不同形式的无形资产及不同方式收入与支出的借记与贷记的形式不同，在登记贷记与借记时一定要按照相关规定进行对应的贷记与借记形式的记录。

（三）建立专门的无形资产核算账户

无形资产账户是为了医院核算没有实际形态的非货币形式的无形资产而特有的，其是为了记录医院无形资产的价值，便于对医院的无形资产进行管理。医院的无形资产账户属于医院的资产类账户，无形资产账户的内容应该包括无形资产购入实际支付的费用及缴纳的相关税费。通过贷方与借方登记引起的无形资产的增减，然后根据借方余额的数值来反映医院无形资产的多少，最后按照无形资产的账户明细进行医院无形资产的核算。除此之外还有固定资产账户与待摊支出账户。固定资产账户是核算医院长期无形资产的资金占用的情况。固定资产账户是净资产类别的账户，其也是通过医院的借方登记与贷方登记来核算固定基金账户的余额从而判断无形资产的占用金额。待摊支出账户是核算医院运行直接与间接的费用支出的，其是资产类别的账户，其构成与无形资产账户和固定资金账户一样，都是通过记录贷方与借方的金额，最后根据记录金额的明细进行审计，根据最后账户余额的数值来核算资金的。

（四）医疗单位无形资产的摊销

医院无形资产的摊销要根据合同的规定在受益期内平均分期摊销并记录个人的损益情况。受益期是指法律未进行规定而合同上进行明确规定的受益年限，医院无形资产的摊销要在受益期内。如果合同没有规定受益期，则无形资产的摊销受益年限要在法律受益期的规定范围内。如果法律与合同都规定了受益年限，则按照受益年限较短的标准执行。若合同与法律都没有规定受益年限，则医院的无形资产的摊销受益年限的最大限度是十年，且借记登记为管理费用，贷记登记为无形资产。无形资产的摊销与医院的固定资产折旧很相似，其本质都是在受益期内对资产进行摊销，但它们在摊销时间与受益期外的价值上存在一些区别。

四、结束语

医疗单位范文篇8

摘要:随着我国市场经济的建立,医疗行业也在探索适合我国国情的发展之路,各医疗单位在适应市场经济过程中不断发展,但在发展中一些经营管理问题也暴露出来。为此,建立科学、客观的评价体系并对医疗单位进行评价分析,以对其客观评价并分析其中存在的问题及成因已成为必须。

关键词:医疗单位;财政;效益

近几年来,随着我国市场经济的建立,医疗行业也在探索适合我国国情的发展之路,各医疗单位在适应市场经济过程中不断发展,但在发展中一些经营管理问题也暴露出来。为此,建立科学、客观的评价体系并对医疗单位进行评价分析,以对其客观评价并分析其中存在的问题及成因已成为必须。为此,我们对我市市直5家医院进行了数据收集、整理,并进行了分析,以便对各医疗单位进行客观评价。

1医院支出占财政卫生支出的情况

财政拨款在业务支出中所占的比例,五家医院中财政的经费补助最高的年份为2004年,仅为34.07%,且近两年呈逐年下降趋势。

2财政拨款占人员支出情况

据了解,我市五家医院除A医院因超编人数多(编制714人,实有1174人)财政拨款占人员支出比例较低外,其余几家医院财政拨款占人员支出比例较高,缺乏必要的事业发展资金。

3离退休占财政拨款情况

在调查中我们了解到,五家医院中离退休支出占财政拨款的呈逐年上升趋势,其中A医院、B医院离退休支出占财政拨款的比例高达50%以上,财政拨款减除离退休费用所剩无几。

综上所述,从财政拨款占业务支出的比例来看财政拨款总额虽在增长,但在医院业务支出中比例中逐步减少,至2008年最多的为22.76%,最少的仅为10.51%。因此,可以看出至少76%以上的医疗服务支出来自自筹资金,财政拨款部分对医疗机构收入的影响已经比较小。

从离退休支出占财政投入分析,A医院、B医院由于建院历史长,离退休人员多,财政拨款大部分被离退休费用占用,用于补贴在职人员的经费所剩无几,财政补贴对于医院经营的影响已微乎其微;而D医院、E医院财政投入占人员支出的比例正在逐步提高。由此可看出,医疗机构人员的养老问题越来越成为医院经营的难题。

4各医院指标分析

4.1营运能力分析

(1)资产成长率。

它是资产变动额与资产总额的比率,它是反映医院开拓能力、进行积累能力的指标。该指标如为正增长,表示医院运营效果正常且有发展能力。反之,则较差。公式为:

总资产成长率=(当期资产总额-前期资产总额)/前期资产总额×100%

在所研究医院中,总资产增长率均为正增长,各医院均有明显的增长。从2008年度看,D、E医院资产增长较快,与当年度引资力度较大有关;B医院经过前几年的增长后,增长幅度有所降低,需要开拓新的增资渠道。

(2)业务收入成长率。

它是业务收入变动额与业务收入的比率,它是反映医院业务收入增长情况的指标。该指标如为正增长,表示医院收入发展情况正常且有发展潜力。反之,则较差。公式为:

业务收入成长率=(本期业务收入-前期业务收入)/前期业务收入

业务收入成长率是医院成长潜力分析的重要指标,前一年业务收入的多少直接影响下一年的业务收入成长率。通过对我市五所医院分析可以看出2005年-2007年的持续增长,A医院、B医院2008年的业务成长进入整顿期,而C医院、D医院、E医院经过前一年的调整开始进入较高增长;C医院更得益于企业离休干部医疗保险的中标。

4.2效益型指标分析

它是医院一定时期内获得的收益总额与平均资产总额的比率,它是反映医院总资产综合利用效果的指标,也是衡量医院利用债权人和所有者权益总额取得盈利能力的重要指标,一般说来,该比率越高,表明自有资金获取收益的能力越强,对投资者、债权人的保障程度越高,反之,则越差。公式为:

总资产收益率=(利润总额+利息支出)/平均资产总额×100%

调查的几家医院相比,A院、C医院相对较好,D医院最低。

4.3偿债能力分析

它是医院流动资产与流动负债的比率,表明医院每元流动负债有多少流动资产作为偿还的保障,反映医院可在短时期内转变为现金的流动资产偿还流动负债的能力。该比率越高,表明医院短期偿债能力越强,债权人的权益越有保障;但流动比率过高,可能表明流动资产占用过多,会影响资金的使用效率。

医疗单位范文篇9

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，改革完善现行的卫生人事制度，引入竞争机制，实行全员聘用和竞争上岗，建设一支高素质的专业技术和管理人才队伍，促进医疗卫生事业持续、稳定、健康发展。

二、基本目标

建立卫生事业单位人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，充满生机与活力的用人机制；建立和完善重岗位、重实绩、重贡献的绩效分配激励机制，实现基层医疗卫生事业单位人事管理科学化、规范化、法制化。

三、基本原则

1、党管干部原则；

2、德才兼备，任人唯贤原则；

3、尊重知识，尊重人才原则；

4、公开、平等、竞争、择优原则；

5、注重实际，群众公认原则；

6、总量控制，优化结构原则；

7、科学设岗，合理配置原则。

四、范围和对象

（一）在编在册正式工作人员。

（二）非在编但已与基层医疗机构签订劳动合同的卫生技术人员。

五、方法步骤

(一)宣传动员

各单位要召开全员聘用竞争上岗动员会议，学习传达我市关于卫生人事制度改革和全员聘用制相关政策的文件，使职工适应“四个转变”：即由身份管理向岗位管理转变、由单纯行政管理向法制管理转变、由行政依附关系向平等人事主体转变、由国家用人向单位用人转变。要成立全员聘用竞争上岗工作领导小组，组织和动员广大干部职工积极参与和支持改革工作。

(二)合理设岗

各基层医疗单位要严格按照市编委核定的编制数和人事部门关于事业单位岗位设置的政策要求，在规定的限额内，根据工作实际需要，本着高效、统一、精简的原则，坚持因事设岗。一是制定方案。确定职责范围、工作任务、工作标准和工作责任等，做到岗位职责明确、权限明晰、聘用条件合理。岗位分管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三种。原则上专业技术岗位不低于单位岗位总量的90%，根据各单位实际设立一定比例的公共卫生服务和中医药人员岗位，其中从事公共卫生服务岗位可按照编制总额的20—40%核定；非卫生专业技术岗位根据工作需要适当设置。按照各个岗位的工作性质、难易程度、责任大小确定任职条件和岗位薪酬。任职条件应包括年龄、学历、专业技术任职资格、实际工作能力、思想道德水平和敬业程度等。二是制订以岗位职责、任务、目标、所需资格条件等为主要内容的岗位说明书，说明书必须切合本单位实际，具有操作性。

岗位设置方案经主管部门批复后，在本单位醒目位置公布，包括岗位名称、岗位类别、聘用人数、任职条件、竞聘时间等内容。

竞聘人员基本条件：

1、拥护党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规；

2、具备中专及以上学历，具有与履行岗位职责相适应的知识和能力；

3、具有相应的卫生专业技术资格资质证书；

4、身体健康，能坚持正常工作；

5、聘用岗位职责要求的其他条件。

(三)组织实施

按照“公开公正、平等自愿、协商一致、竞争上岗”的原则，竞聘工作分为公开报名、资格审查、组织考核等三个步骤。

1、公开报名。各单位按照前款规定的范围和对象组织报名。报名中相关问题的处理：一是对在编在册离岗外出人员，各单位应通知本人按期回单位报名参加本次竞争上岗，对在规定期限内不报名者视同自动放弃竞争上岗资格，按自动离职处理。二是按照岗位公示的情况，竞聘者按自己的专业特长及岗位任职条件选择岗位，在竞聘过程中未被聘用的按未聘人员对待。三是选择岗位填写岗位报名表，每一个竞聘者选择一个岗位，并说明是否服从组织安排。

2、资格审查。各单位全员聘用工作领导小组对本单位报名职工进行资格初审后，报市卫生局及人社局审查确定竞聘对象。审查结果以书面形式通知各单位，各单位将竞聘上岗对象公开张榜公示。

3、组织竞聘上岗。基层医疗单位竞聘上岗分两轮进行。首轮由卫生局牵头，人事、监察等部门参加，基层单位竞聘上岗领导小组对符合首轮竞聘条件的进行考核聘用。二轮竞聘由市人事部门牵头，卫生、监察等部门配合，对其他人员实行考试考核相结合办法择优聘用。

一是首轮竞聘上岗。采取考核方式进行，依本人所竞聘的岗位，从高分至低分择优聘用。

（1）竞聘对象。在编正式工作人员，具有临床、护理、公卫、医技、药剂、工勤技能、管理等岗位执业（从业）资格的人员。

（2）竞聘条件。

专业技术人员：

①公卫类：具备公共卫生、临床、护理执业资格。

②临床类：具备临床、中医、口腔执业资格。

③护理类：具备护士执业资格。

④医技类：具备放射、超声、检验执业（从业）资格。

⑤药剂类：具备药剂执业（从业）资格。

⑥财会类：具备会计从业资格。

工勤人员：

①驾驶员：驾驶证。

②药库人员：具备药剂执业（从业）资格。

③收款员、农合结报员：卫生类执业（从业）资格，会计从业资格。

④水电工：具备相应从业资格

（3）考核办法。首轮竞岗通过考核计分，分资格条件和工作表现两部分。

①资格条件（70分）。

专业技术人员资格条件（70分）：

学历分：依据国家承认的相关学历予以计分。本科以上学历计10分，大专学历计8分，中专学历计6分。

工龄分：每满一年计1分，最高计分不超过20分；

职称分：高级职称计20分，中级职称计15分，初级职称中师级计10分、士级计5分；

执业资格分：取得执业医师资格的计20分，助理执业资格的计15分；取得护士执业资格的计20分，取得执业药师资格的计20分。取得会计从业资格证的计20分。

工勤人员资格条件

驾驶员：只计算工龄分，

药库人员：计算工龄、相关职称、与之有关学历分，

结报员、收款员：计算工龄、相关职称、与之有关学历等分。

水电工:计算工龄、相关职称、与之有关学历等分

若专业技术职务人员竞聘工勤岗位者，参照工勤人员竞聘方法计分。

②工作表现（30分）

医院竞聘上岗领导小组成员测评30分。优秀为30分，合格为20分，不合格为10分。

二是二轮竞聘上岗。二轮竞聘上岗采取考试、考核相结合方式进行，依据总成绩和本人所竞聘的岗位，从高分至低分择优聘用。

（1）竞聘对象。

①首轮竞聘落聘的。

②首轮竞聘时

未纳入竞聘范围的在编正式人员。

③2010年9月1日前进入单位的临时聘用人员中具有卫生类执业（从业）资格或医药卫生类中专以上学历者。

（2）竞聘条件。

专业技术人员：

①公卫类：具备公共卫生、临床、护理执业资格或公卫、临床、妇幼、护理专业中专以上学历。

②临床类：具备临床、中医、口腔执业资格或临床、中医、口腔专业中专以上学历。

③护理类：具备护士执业资格或护理、助产专业中专以上学历。

④医技类：具备放射、超声、检验执业（从业）资格或临床、放射、医学影像、医学检验等专业中专以上学历。

⑤药剂类：具备药剂执业（从业）资格或医药卫生类专业中专以上学历。

⑥财会类：具备会计从业资格。

工勤人员：

①驾驶员：驾驶证。

②药库人员：具备药剂执业（从业）资格或医药卫生类专业中专以上学历。

③收款员、农合结报员、水电工：在编正式人员，退伍安置人员。

（3）考试考核办法。

①考试（50分）。考试内容为公共基础知识，统一命题，统一阅卷。考试工作在市医改领导小组的领导下，由人事部门牵头，市监察、卫生、教育等部门配合组织实施。考核工作由卫生局牵头，监察、人事、教育等部门配合组织实施。

②考核（50分）。

学历分：依据国家承认的相关学历予以计分。本科以上学历计10分，大专学历计8分，中专学历计6分。

职称分：高级职称计20分，中级职称计15分，初级职称：师级计10分、士级计5分。

执业资格分：取得执业医师资格的计20分，助理执业资格的计15分，取得护士执业资格的计20分，取得执业药师资格的计20分。

工勤人员：

驾驶员：只计算工龄分。

药库人员：计算工龄、相关职称、与之有关学历等分。

结报员、收款员、水电工：计算工龄、相关职称、与之有关学历等分。

若专业技术职务人员竞聘工勤岗位者，参照工勤人员竞聘方法计分。

4、确定人员。

根据考核结果，分类分岗分别按照分数从高到低依次确定聘用对象。若同一岗位竞聘者较多且考核分数相同无法取舍时，由市医改办统一组织，采取考试方法进行竞聘。依据考试成绩的高低顺序，依次聘用，聘满为止。或者在本单位高职低聘，转岗聘用。乡镇卫生院在竞争上岗中出现空缺岗位，可在全市范围内，从竞聘同类同岗位人员中，按自愿原则，择优调剂上岗，不同意调剂的，视为自动放弃竞聘岗位，列为分流人员。拟聘用人员报卫生局及人社局审批核准后公示一周。

(四)人员聘用

根据审批后的聘用人员，经公示无异议后，统一签订聘用合同。聘用人员由各单位在上级主管部门指导下负责组织实施年度及聘用考核。

聘用人员有下列情形之一的，单位可以解除聘用合同：

1、连续两年岗位考核不能完成工作任务，又不服从组织另行安排或重新安排工作后一年内仍不能完成工作任务的；

2、在当地卫生院竞聘又不在当地上岗的；

3、连续旷工超过15个工作日或者一年内累计旷工超过30个工作日的；

4、违反工作规定或操作规程、发生重大责任事故、或者失职、渎职，造成严重后果的；

5、无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导，严重影响工作秩序的；

6、被判处拘役、有期徒刑缓刑以及有期徒刑以上刑罚收监执行，或者被劳动教养的；

7、违反计划生育政策的；

8、法律、法规和规章规定的其他情形。

聘用人员有下列情形之一的，单位不得解除聘用合同：

1、患病或者负伤在规定医疗期限内的；

2、女职工在孕期、产期、哺乳期内的；

3、因工(公)负伤，治疗终结后经鉴定为完全丧失劳动能力的；

4、患职业病以及现有医疗条件下难以治愈的严重疾病或者精神病的；

5、正在接受纪律审查尚未

作出结论的；

6、属于国家规定不得解除聘用合同等其他情形的。

（五）分流安置

对基层医疗卫生机构的正式在编职工和与基层医疗卫生机构签订劳动合同的临时聘用人员在这次竞争上岗未被聘用的按照分流方案进行分流。

六、工作要求

(一)大胆探索，稳步实施。实行全员聘用制和竞争上岗，是人事制度改革的关键，直接关系到每个职工的切身利益，各单位要积极、稳妥地组织实施，要搞好现有人员的平稳过渡，在定岗定责、岗职相符、实行执业资质先行准入的前提下，合理聘用现有人员，以利于内部工作衔接。

(二)规范程序，严格要求。各单位必须严格按照编制限额，科学设岗，消减冗员，减轻负担，发挥效能；凡未经卫生及人社部门允许，单位擅自聘用的临时人员，按有关规定予以清退。各单位有责任安置“三支一扶”支医人员和事业单位招考录用人员，积极培养青年人才，建立专业技术人员梯队，在聘任中，将试用期间大中专毕业生安置在适宜岗位，待试用期满后参与竞聘上岗。

(三)依法聘用，合同管理。合同内容包括：聘用期限、工作内容、劳动保护、工作条件、工资报酬、保险福利待遇，聘用合同变更、解除、终止条件、工作纪律、违反责任和双方约定的其它事项，填写合同相关款项必须符合国家法律、法规，聘用合同一式四份，双方各执一份，报市卫生局、人社局备存。