推拿按摩范文10篇

推拿按摩范文篇1

一、目的意义

依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国中医药条例》、《省户外广告管理办法》、《市门头和橱窗设置管理规定》等相关法律法规，在全市范围内开展推拿、按摩服务的非医疗机构进行专项整治工作，按照全面整治、统一部署、联合行动的工作原则，严厉打击非医疗机构无证行医行为，整顿医疗市场秩序，保障人民群众健康权益。

二、工作目标

通过对推拿、按摩服务机构的专项整治，有效遏制我市推拿、按摩服务机构无证行医及宣传治疗疾病的违法行为。同时，通过对推拿、按摩服务机构的专项检查，研究探索推拿、按摩服务机构监管机制，建立日常监管与专项整治工作相结合的长效机制。

三、工作重点及分工

（一）卫生部门

1、严厉查处推拿、按摩服务机构无证行医，及以中医名义开展针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐等诊疗活动的行为；

2、严厉查处非医疗机构在机构名称、项目名称和项目介绍中使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语的行为；

3、严厉查处非医疗机构违规医疗广告的行为。

（二）城市管理执法部门

严厉查处未经审批设置路牌、霓虹灯、灯箱、电子屏幕、橱窗、牌匾、布幅、绘画、气球等户外广告设施进行非法医疗广告宣传行为。

四、实施步骤

（一）时间安排。整治行动将于2012年3月13日全面展开，为期一个月，各区（市）统一行动。

（二）属地检查。各区（市）卫生、城市管理执法部门按照“属地管理”原则，在辖区内组织开展专项执法检查，对发现的违法行为依法进行查处。

（三）全市督导。市卫生局、城市管理执法局将组成检查组，对12区市开展专项整治的情况进行督查，并随机抽查部分推拿、按摩服务机构。

（四）总结分析。各区（市）对专项检查工作进行认真总结分析，为下步监督执法工作提供经验。市卫生局、城市管理执法局将汇总全市检查情况并予以通报。

五、工作要求

（一）加强领导，高度重视。各区（市）要加强组织领导，高度重视本次专项整治行动，按照方案要求，结合本地实际，制定具体工作目标、措施和计划，认真组织实施，不走过场，不走形式。对各区（市）的督查情况将作为全年工作考核的重要内容之一。

（二）强化措施，确保实效。各区（市）要以预防和消除医疗安全隐患为目的，坚持“整治与规范相结合，教育与惩罚相结合”，对专项检查过程中发现的问题要及时指出，加强指导，督促改进。对涉嫌非法行医的单位要做好调查取证工作，依法立案查处。对存在问题较多的单位要进行复查，确保整改到位。

推拿按摩范文篇2

【关键词】推拿按摩；腹泻；脾胃虚弱

婴儿腹泻，又名消化不良，是以腹泻为主要症状的一种常见病，本病四季皆可发生，而尤以夏秋两季为多。本病为小儿最常见疾病之一，尤其以两岁以下的婴幼儿最常见，年龄越小发病率越高，如病症较轻，及时处理会很快获得痊愈。重病可产生脱水、酸中毒等一系列症状甚至危及生命。预后较差，可能出现“伤阴”、“伤阳”若迁延不愈者，可能影响生长发育。

1病因病机

泄泻的主要病变部位在脾胃与大小肠。《幼幼集成》中说：夫泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化。引起泄泻以湿盛为多，慢性泄泻以脾虚为多。湿盛和脾虚二者常互为因果。而导致湿盛和脾虚主要由三个方面的因素：一为感受风、寒、湿、暑外邪;二为饮食所伤;三为久病脾弱及小儿本身“脾常不足”。

2常见腹泻分类及临床表现

（1）寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。（2）湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。（3）伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹、泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。（4）脾虚泻：久泻不愈，或经常反复夹有奶块，及食物残渣或每于食后即泻，舌淡，苔脉濡，若腹泻日久不愈，进而可损及肾阳，症见面色白光白，大便水样，次数频多，四肢厥冷，舌淡苔白，脉软无力，甚至出现腹泻不止，完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝，昏不识人等津竭阳脱之症。

3治疗

3.1寒湿泻（1）治则：温中散寒，化湿止泻。处方：补脾经300，推三关50，补大肠150，揉外劳宫300，揉脐20，推尾骨200，揉龟尾50，按揉足三里100。（2）加减：腹痛肠鸣重者加揉一窝风；体虚者加捏脊10，惊惕不安加清肝经50，揉五指节50，拿肚角20圈。

3.2湿热泻（1）治则：清热利湿，调中止泻；（2）处方：清脾胃300，清大肠100，清小肠200，推六腑50，揉天枢50，揉龟尾30。

3.3伤食泻（1）治则：消食导滞，和中助运。（2）处方：补脾经300,清大肠200,揉板门50,揉脐200,推尾椎50,揉龟尾300,捏脊20。

3.4脾虚泻（1）治则：健脾益气，温阳止泻。（2）处方：补脾经200，补大肠150，摩腹200，揉脐200，推尾椎50,揉龟尾150,捏脊20。（3）加减：肾阳虚者加补肾经200，揉外劳宫50，腹胀加逆运内八卦50，久泻不止者加按揉百会30。临床上很少单独出现以上类型，往往比较复杂，相间出现，故一般采用上述推拿予以治疗。

4临床治疗

4.1术前问诊

4.1.1泄泻原因伤食（治则宜消导）；外因侵袭：感受寒邪（宜疏解）；感受热邪（宜清化）；感受湿邪（宜分利）。临床以上述原因多见，故不列他因。

4.1.2泄泻时间泄泻初者：宜先泻后补，不宜骤补；泄泻久者：正气不足，宜大补。

4.1.3便之质量大变清稀，完谷不化，多属寒证；大便色黄褐而臭，肛赤者，多数热症；大便色青，多属肝不疏泄或夹有惊气。

4.2术前望诊面色白光白，眼神暗黯，此为虚证；面色发青，此为受惊；小儿络纹变化。

5典型病例

患者，男，10个月，2007年7月就诊。家长代诉：患儿腹泻1周余，每日大便8~10次，大便清稀，色淡且臭，尿色黄，该儿苔腻，指纹色红，口渴面发青，经儿科住院输液无明显效果中医辨证寒湿泻，脾胃虚弱按手、腹、背部、下肢治疗，一次后效果明显，腹泻减为4~5次，3个月后痊愈，未复发。

6讨论

小儿抵抗力差，容易发病，传变较快和易趋康复的病理特点。小儿由于体质和功能均较脆弱，因此抗病能力差，加上小儿寒暖不能自调，饮食不能自节，故外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。在临床发病方面，也以肺、脾二脏疾患为多，而对于突然发生的强烈刺激，往往不能忍受，容易出现惊恐状态。且小儿病情变化迅速，具体表现为易虚、易实、易寒、易热，若调不当，容易轻病变重，重病转危。易趋康复是指小儿机体生机蓬勃，活力充沛，在疾病过程中，其组织再生和修补能力也是旺盛的，且病因单纯，很少受七情影响，在患病之后，如能及时调治，则容易痊愈，较快恢复其生理功能。

推拿按摩范文篇3

【关键词】小儿推拿学术争鸣手法穴位推拿流派

前言

小儿推拿体系的形成，起始于明代。随着小儿推拿学术的发展，对其认识及体会也就产生了分歧，这种分歧不仅导致了学术争鸣，而且推动了小儿推拿整个学术体系的深入发展。有关小儿推拿的学术争鸣主要表现在以下几个方面。

关于小儿推拿手法的认识

自明·徐用萱提出“掐筋”单一手法及“龙入虎口”、“苍龙摆尾”等复式手法后，历代医家多有演绎，手法也渐趋增多。如《小儿按摩经》载单一手法8种、复式手法28种；《幼科推拿秘书》载单一手法42种、复式手法13种；《保赤推拿法》载单一手法12种、复式手法86种［1］。对此，不少医家，如夏禹铸、龚廷贤、周于蕃、钱祖荫等提出异议，认为手法过繁，不便掌握，对临床无效者应予删除。张振还从临床实际出发，对以往手法进行梳理，删其重复，正其错误，补其阙漏，将小儿推拿单一手法归纳为按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇8种，复式手法归纳为凤凰展翅、二龙戏珠、打马过天河、黄蜂入洞、飞经走气、苍龙摆尾、赤凤摇头、水中捞月、按弦搓摩、猿猴摘果、天门入虎口、运水入土、运土入水13种，切合临床实用。论文网

复式手法是将多穴位、多种手法联合运用的手法，因其疗效较单一手法和穴位更为显著，所以备受儿科推拿医家的重视。但自明代创立至今，由于历代医家对其理解、师承不同，所以，对该法的操作大相径庭，存在“同名异法”［2］的现象：有的差别不大，如运土入水，一法运至小指根，另一法运至小指尖；有的却大相径庭，如猿猴摘果，一法在手背操作，另一法则牵拉双耳；有的只有2～3种方法；有的却高达6～7种之多，如黄蜂入洞［3］：“屈儿小指，揉儿劳宫。”（《小儿按摩经》）“一掐心经，二掐劳宫。先开三关，后做此法。将左右二大指先分阴阳，二大指并向前，众小指随后，一撮，一上，发汗可用。”（《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》）即《小儿按摩经》的黄蜂出洞法；“风门穴拿之即黄蜂入洞是也。”（《小儿推拿秘诀》）“黄蜂穴在中指根两边，将大指根掐而揉之。”（《万育仙书》）“以儿左手掌向上，医用两手中名小三指托住，将二大指在三关六腑之中，左食指靠腑，右食指靠关，中掐旁揉，自总经起循环转动至曲池边，横空三指，自下而复上，三四转为妙。”（《小儿推拿广义》）“婴儿脏腑有寒风，试问医人何处攻，揉动外劳宫将指屈，此曰黄蜂入洞中。”（《幼科铁镜》）“洞在小儿两鼻孔，我食将二指头，一对黄蜂也。其法屈我大指，伸我食将二指，入小儿两鼻孔揉之，如黄蜂入洞之状。”（《幼科推拿秘书》）此外，对补泻手法认识自古也有争议：有以手法操作方向规定补泻的，即下推、旋推、逆时推、向心推、向指根推为补，反之为泻，如《小儿按摩经》、《幼科铁镜》、《幼科推拿秘书》等；有以手法操作时的轻重缓急来定补泻的，即轻缓为补，反之为泻，如《厘正按摩要术》等；当代以上海、湖南等地为代表的医家［4］，则采用“旋推为补，向指根方向直推为清”的补泻方法；而以山东为代表的医家，却主张“向心推为补，离心推为泻，来回推为清(平补平泻)”的补泻方法。

五经穴［5］居小儿五指末节螺纹面，自拇指至小指依次为脾、肝、心、肺、肾经。关于五经穴的补泻推法，古今医家也持两种截然相反的观点:一是向指根推为补，向指尖推为泻(清)，如《幼科铁镜》、《推拿三字经》、《小儿推拿学概要》等；二是向指尖推为补，向指根推为泻，如《小儿推拿广意》、《推拿功法与治病》、《推拿问答》等。鉴于此，以李德修为代表的“三字经派”根据小儿生理病理特点和五行生克理论，提出了折中的推拿方案，如心为君主之官，心经有火不宜直接清心经，以清天河水代之；肾涵先天真水亦不宜清，如欲清肾火，以清小肠代清肾经；肝为将军之官，宜平不宜补，补肝经用补肾经代之，如肝火太旺，应健脾和胃。但当代小儿推拿名家金义成则持实在而慎重的态度:“究竟手法的方向，……怎样才为补，怎样才为泻，尚有待科学地分析和研究，……并不能因此就不讲究手法的方向，……对于手法补泻实质问题的研究也当积极进行。”

此外，对于手法的运用，也并非是一成不变的，而是随着人们认识的不断深入而逐渐完善的。如“二龙戏珠”［3］一法，《小儿按摩经》最早记载:“二龙戏珠:以两手摄儿两耳轮戏之。”而《万育仙书》则认为:“二龙戏珠:温和法，医用两手摄儿两耳轮戏之，又用两手指在儿两鼻孔揉之”，可以看出，《万育仙书》是在《小儿按摩经》基础上添加了“用两手指在儿两鼻孔揉之。”因鼻为肺窍，揉鼻部可以温肺散寒，故可加强该法之温和功效。再如“按弦搓摩”［3］一法，《小儿按摩经》载：“先运八卦，后用指搓病人手，关上一搓，关中一搓，关下一搓，拿病人手，轻轻慢慢而摇，化痰可用。”而《幼科推拿秘书》却认为：“以我两手对小儿两胁上搓摩至肚角，积痰积气自然运化。”前者以手上操作为主，针对痰气产生的相关脏腑肺肝脾进行治疗，是为远治之法；而后者为了化痰、顺气，提高其对咳嗽、痰积、哮喘等症的临床疗效，直接在与肝相关的胁肋、脾胃所居的脘腹及肚角以及肺之所居胸廓操作，则系近治之法。用现代眼光审视，这种由远治到近治，由手上操作到胸腹、胁肋操作，不能不说是手法的进步与发展。再如“黄蜂入洞”一法，《小儿按摩经》载：“屈儿小指，揉儿劳宫，去风寒也。”《幼科推拿秘书》称：“洞在小儿两鼻孔，我食将二指头，一对黄蜂也。……入小儿两鼻孔揉之，如黄蜂入洞之状。”而《小儿推拿辑要》则谓：“先用葱姜汤，擦鼻两旁十数次，……再入小儿两鼻孔揉之，如黄蜂入洞之状。”可以看出，《小儿按摩经》是在小儿手上操作，而劳宫为八卦之所居，五脏之所过，揉之可以平衡阴阳以疗风寒邪气所侵；《幼科推拿秘书》将“洞”定格于鼻窍，直接在鼻孔处“揉之”，较前已进了一步；而《小儿推拿辑要》则先用葱姜汤擦鼻两旁十数次，然后再于两鼻孔揉之，其效果是不言而喻的。

关于小儿推拿特定穴位的认识

小儿推拿穴位包括传统“经络学说”中的十四经穴、经外奇穴和小儿推拿特定穴位等。小儿推拿特定穴是历代医家在长期医疗实践中总结出的适合小儿特点的一组穴位，它们不象十四经穴那样有线路相连成经络系统，而是大多数分布在头面和四肢（特别是双手），具有点、线（如前臂的“三关”、“六腑”）和面（如手指指面部的“脾”、“肝”、“心”、“肺”、“肾”等）的特点。自徐用萱《袖珍小儿方论》提出“大敦”、“中臁”、“涌泉”、“仆参穴”、“承山穴”等小儿推拿特定穴后，历代医家多有阐发。如《小儿按摩经》将小儿推拿特定穴概括为“穴法不详注，针卷考之甚详”，并补充至50余个；《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》载57个；《小儿推拿仙术》载63个；《小儿推拿广意》载72个［6］。由于穴位趋繁，导致“一穴多位”以及定位模糊等现象的发生。“一穴多位”，如大肠穴［3］：《万育仙书》载：“大肠穴，在食指根节。”《幼科推拿秘书》载：“大肠穴在食指外边。”《厘正按摩要术》载：“掐大肠侧，大肠侧在食指二节侧。”《小儿推拿广意》载：“食指端肝，三节大肠。”《推拿三字经》载：“大肠真穴在食指外侧上节。”《推拿指南》载：“大肠穴，在食指正面第二节。”定位模糊，如“阴阳二穴”的定位，《小儿按摩经》认为：“于手背上四指节从中往两下分之。”《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》则认为:“横纹两傍，乃阴阳二穴。”再如“猿猴摘果”一法对“果”的理解：《小儿按摩经》认为“果”为“螺狮骨上皮”；《秘传推拿妙诀》认为“果”即两手腕横纹处；《小儿推拿广意》则将“果”定格于“小儿双手及前臂”等。对此，不少医家结合自己的心得对以往特定穴进行了梳理，如夏禹铸在《幼科铁镜》“掌面水底捞月中引水上天河图”注文中指出：“大指面属脾，画家画手掌，不把大指画正面，乃画家之正法。前人只得以脾土字，写在侧边，后人误认，以讹传讹，遂以大指之侧边为脾。”并认为“推三关、退六腑、运八卦，男女均在左手”；张振《厘正按摩要术》除对小儿手上的特定穴位加以归纳整理，将以脏腑命名的穴位均列于手五指掌面的一、二、三节外，更认为“欲求穴道，非图不明”，故特列《铜人》十四图于前，其后附有正身图、覆身图、阳掌阴掌图、足部图以注明，为后世取穴提供了范例。

关于小儿推拿流派的认识

所谓“推拿流派”，是指世袭相传的，有其自身特色和风格的关于推拿操作与运用的群体。目前国内发展比较充分，影响较大的儿科推拿流派有山东地区［7］的推拿三字经流派、孙重三推拿流派及张汉臣推拿流派，北京地区的小儿捏脊流派，上海地区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科推拿流派。除此以外的小儿推拿的众多流派，有的昙花一现，有的囿于狭小的区域，还有的缺少理论总结和著述，因而大都流失了。现将上述各流派简介如下。

推拿三字经流派以山东青岛市中医院已故老中医李德修为代表，李德修是清末胶东著名推拿名医徐谦光的四代传人，继承了徐氏推拿学派之精华并有所发展，著有《李德修小儿推拿技法》一书。该派常用穴仅三十有余，其手法亦较其他学派简单，归纳起来只有推、拿、揉、捣、分合、运六种。主张取穴少而精，还强调用“独穴”治病。所谓“独穴”,就是在一定的情况下，只取一个穴位多推久推，以得效为度。在辨证上主张祛邪为先，重视小儿纯阳之体，取穴少而多用清法。认为小儿虽然“稚阴稚阳”，抵抗力不足，但是“纯阳之体”生机旺盛，易趋康复。因小儿患病临床多表现为实证或虚中夹实之证，纯虚者较为少见，所以论治小儿，实证用清法，虚中带实亦多用清法。在处方取穴上，因小儿具有“脾常不足”、“肺脏娇嫩”、“肝常有余”等生理病理特点，根据木能克土，“木火刑金”之理，临床取穴常常首选平肝穴，治疗呼吸道疾病喜取平肝、清肺、清天河水、运八卦、一窝风等，治疗消化道疾病常用平肝、清胃、清天河水、清大肠、运八卦、清板门、揉外劳宫等。

孙重三推拿流派以山东中医学院附属医院已故老中医孙重三为代表。孙重三20岁时拜老中医林椒圃为师，以林氏的推拿手法为基础，结合个人的临床实践，编著有《小儿推拿疗法简编》、《通俗推拿手册》等书。该流派常用的穴位有70多个，手法以按、摩、掐、揉、推、运之法最常用，搓、摇多做辅助，手法轻巧、柔和、渗透，并继承了林氏“十三大手法”——摇斗肘、打马过天河、黄蜂入洞、水底捞月、飞经走气、按弦搓摩、二龙戏珠、苍龙摆尾、猿猴摘果、擦脐及龟尾并擦七节骨、赤凤点头、凤凰展翅、按肩井等。在取穴上,该派多用手穴加体穴,治疗呼吸道疾病常用“四大手法”(开天门、推坎宫、运太阳、运耳后高骨)及二扇门、肩井、风池、肺俞、运内八卦、膻中、按弦走搓摩等；治疗消化道疾病多取推脾土、分腹阴阳、运内八卦、侧推大肠(即清大肠)、推上三关、天门入虎口、推天柱骨、足三里、摩腹、拿肚角、揉脐及龟尾、推七节骨。总之，该派治病首重“天人合一”的整体观念，诊病强调闻诊和望诊，取穴灵活，手穴配伍体穴，随症加减多，相辅相成。

张汉臣推拿流派以山东青岛医学院附属医院已故老中医张汉臣为代表。张汉臣17岁时拜民间艾老太太为师，著有《小儿推拿概要》一书。该流派选用的穴位有70多个，但常用的仅10余个。手法有推、揉、运、分、捏等。在辨证上该流派注重扶正，祛邪亦不忘扶正，认为小儿“稚阴稚阳”，“邪之所凑，其气必虚”，在治病过程中必须时时顾护正气。在处方选穴上，该流派选穴配伍较多,且常首选补肾水，治疗呼吸道疾病善用小天心、一窝风、补肾、清板门、清天河水、逆运八卦、揉二马、揉小横纹(即掌小横纹穴)等，治疗消化道疾病常用补肾水、揉二马、补脾土、揉小天心、揉一窝风、逆运八卦、推四横纹、清板门、清大肠、清天河水、挤捏神阙。此外，该流派善于与现代医学结合研究小儿推拿，对治疗消化道疾病之首选穴补脾土进行了实验研究，结果证明推补脾土使胃酸度有明显的增加，对胃蠕动以及对蛋白质的消化均有明显的促进。

小儿捏脊流派以北京地区已故担积专家冯泉福为代表。冯泉福为冯氏捏积术的第四代传人，其弟子李志明根据其学术思想编著《小儿捏脊》一书，并将捏脊疗法的主治范围扩大，通治小儿诸病。该流派手法有八种，称为“捏脊八法”，即捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八个基本手法。捏脊手法亦分补泻，捏脊从长强穴开始至大椎穴结束为补法，反之则为泻法；若捏一遍补法接着再捏一遍泻法，补泻法交叉进行则为平补平泻法。捏脊，因其长于治疗儿科积聚一类疾病，又称为“捏积”，故该流派对小儿积证有其独到见解，将积证分为4型［8］，即乳积、食积、痞积和疳积，并指出捏脊疗法旨在通过捏拿患者督脉(因十二经脉隶属督脉)，达到经络的良性感传，加之刺激膀胱经上有关的俞穴，恢复受损之脏腑，疏通阻滞之气血，从而使停滞之食物得以运行消化。小儿捏脊流派在北京地区影响颇大，冯泉福有“捏积冯”［9］之美称。

海派儿科推拿［10］以上海地区小儿推拿名家金义成为代表。金义成对推拿发展史、历代推拿文献颇有研究，以儿科推拿见长。著有《小儿推拿》、《小儿推拿图解》、《海派儿科推拿图谱》等书。海派儿科推拿学术特色在于兼收并蓄，着重创新。该流派手法除了继承按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇等传统八法外，还融入了上海地区的一指禅推拿、法推拿、内功推拿三大流派的手法，并称之为“推拿十六法”。在治法的运用上，除了传承“汗、吐、下、温、和、清、补、消”八法之外，提出了“通”法的应用，揭示推拿能使“寒热咸和”，具有“开达抑遏”、“疏通气血”、“开关利气”的功用。在临证时强调“痛则通”、“不痛则不通”，根据“通则不痛、不通则痛”原理，而寻求病症异常的反应点，以痛为输，通过在痛点的治疗，达到祛除病痛的目的。在理论上，基于推拿以手法为防治病症的主要手段，加之小儿特定穴位有点、线、面之特点，且穴位和部位同用，因而提出了“穴部”的观点。此外，对于小儿推拿对象的界定，金义成根据其个人经验特别指出，小儿推拿穴位和复式操作法的应用，主要是针对6周岁以下的儿童，对3周岁以下的效果更佳。对于6周岁以上的儿童，其取穴和手法可相应采取类似成人推拿的方法。

刘开运推拿流派以湖南地区推拿名家刘开运为代表。刘开运出身中医世家，苗汉后裔，御医后代，家族业医已三四百年，祖传中医、草医、推拿三套绝技，融汉、苗医药于一炉，独树一帜,尤擅长儿科推拿。主编《中华医学百科全书·小儿推拿学》一书。该流派在手法上以推揉为主，拿按为次，兼以摩、运、搓、摇、掐、捏，称为“刘氏小儿推拿十法”［11］。临床上刘氏往往将揉法与掐、按相结合，形成复合手法，其常用形式有三种：揉中加按法、揉按法、掐后加揉法。肺俞、膻中、乳根、乳中、中脘、足三里、涌泉等穴部多用揉按或揉中加按法，偏重于止咳、平喘、止呕、止泻、止痢；百会、人中、承浆、四横纹、一窝风等穴部多用掐后加揉法，偏重于止痉、止痛、醒神；龟尾、神闭等穴部多单施揉法，主要用于消化系统疾病的治疗。刘开运在小儿推拿的辨证立法推治运用中，擅长运用五行学说的生克制化之理，确定其补母、泻子、抑强、扶弱的治疗原则［12］，以作为指导临床推治时取穴、主补、主泻的依据，并且在临床具体运用中以推五经多用。论文网

总之，明清时期以来，随着时代的发展，由于历代小儿推拿医家对《小儿按摩经》的理解、发挥不同，所以也就对小儿推拿包括穴位、手法、操作方法有了不同的认识和理解，乃至形成小儿推拿的不同流派。历代小儿推拿医家对小儿推拿的不同认识，丰富了小儿推拿理论体系，并为小儿推拿的理论和临床继续向前发展起到了促进和推动的作用。

【参考文献】

1夏治平.中国推拿全书［M］.上海：上海中医药大学出版社，2000.24～33.

2廖军.小儿推拿复式操作“同名异法”源流考［J］.中华推拿疗法杂志，2003，(3)：18.

3金义成.小儿推拿［M］.上海：上海科学技术文献出版社，1981.157，139，160，62.

4查炜，顾一煌.论推拿补泻的影响因素［J］.南京中医药大学学报，1999，15(5)：166.

5袁洪仁.论直推小儿五经穴的方向补泻法［J］.按摩与导引，1995，63(6)：34.

6王云凯.中华推拿大成［M］.河北：河北科技出版社，1994.47～50.

7殷明，孟宪军.齐鲁小儿推拿流派特色浅析［J］.中医药学刊，2004，22(7)：1192.

8冯泉福.话说捏积［J］.北京中医，1985，（6）：54.

9吴栋.忆捏积专家冯泉福［J］.北京中医，1992，（2）：9.

推拿按摩范文篇4

严厉打击非医疗机构无证行医行为，整顿医疗服务市场秩序，保障人民群众健康权益。

二、工作目标

通过开展推拿按摩服务机构专项整治，有效遏制我市推拿按摩服务机构无证行医及宣传治疗疾病的违法行为，并研究探索推拿按摩服务机构监管机制，逐步建立起日常监管与专项整治相结合的长效机制。

三、工作重点

（一）严厉查处推拿按摩服务机构无证行医，及以中医名义开展针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐等诊疗活动的行为；

（二）严厉查处非医疗机构在机构名称、项目名称和项目介绍中使用“中医”、“医疗”、“治疗”及疾病名称等医疗专门术语的行为；

（三）严厉查处非医疗机构违规医疗广告的行为。

四、实施步骤

（一）时间安排。整治行动将于2013年7月中旬全面展开，为期半年，各镇街统一行动。

（二）属地检查。城市社区卫生服务中心、各镇街卫生院卫生协管办公室按照“属地管理”原则，在辖区内组织开展专项执法检查，对发现的违法行为依法进行查处。

（三）全市督导。市卫生局组成督导检查组，不定期对全市专项整治活动开展情况进行督导检查，并随机抽查部分推拿按摩服务机构，督导检查结果全市通报。

（四）总结分析。及时对专项整治活动进行总结分析，为完善监督执法工作积累经验。

五、工作要求

（一）加强领导，高度重视。城市社区卫生服务中心、各镇街卫生院卫生协管办公室要高度重视本次专项整治行动，按照方案要求，结合辖区实际，制定具体工作目标、措施和计划，加强组织领导，认真组织实施，不走过场，不走形式。

（二）强化措施，确保实效。城市社区卫生服务中心、各镇街卫生院卫生协管办公室要以预防和消除医疗安全隐患为目的，坚持“整治与规范相结合，教育与惩罚相结合”，对专项检查过程中发现的问题要及时指出，加强指导，督促改进。对涉嫌非法行医的单位要做好调查取证工作，依法立案查处。对存在问题较多的单位要及时进行复查，确保整改到位。

推拿按摩范文篇5

关键词：保健推拿与康复专修;培养目标;课程内容;优化

随着人们生活方式、社会环境等因素的不断变化，大众体育发展迅速,富贵病、老年病及其他伤病如何通过体育锻炼来预防和康复备受关注。为顺应社会发展和需要，1989年教育部首次增设“体育保健康复专业”，1998年更名为“运动人体科学专业”，2001年，体育康复治疗类专业开始纳入国家全日制高等教育招生计划，此后，全国各大体育院校陆续开始设立体育康复类专业课程。2004年教育部批准设立了目录外专业“运动康复与健康专业”。湖南人文科技学院体育科学系现设体育教育和社会体育专业，设置运动康复与健康专业暂时不具备条件，因此2012年新设保健推拿与康复专修，体育教育和社会体育专业的大学生都可以参与，从该专修班开设以来，至今仅三年时间，各方面都处于摸索阶段，存在课程内容不合理、学生实践能力不强等问题。因此，如何优化适合学生基础、适应社会需求的课程内容，培养“厚基础、宽口径、多方向、高素质”应用型、复合型人才，成为迫在眉睫要解决的问题。

一、课程的培养目标

湖南人文科技学院体育科学系保健推拿与康复专修课程培养目标是：培养学生具有良好的职业素质，掌握保健推拿与康复的基础理论知识，具有一定的保健推拿与康复技能，能够适应体育产业的发展，满足医疗卫生保健单位、教育系统等的需求；通过理论课的学习，学生应该掌握相关保健知识、保健推拿与康复的基本知识，了解保健推拿与康复的发展简史，掌握常见疾病的推拿治疗方法、常见运动损伤的诊断、推拿与康复；通过实践课的学习，大学生应掌握基本技能，做到理论联系实际，以实践为主，注重实际应用能力的培养和提高。学生的技能水平必须达到中级以上保健师技术等级标准，结业时取得中级以上保健按摩师技术等级证书。该培养目标范围相对较窄，专业技能着重掌握保健推拿相关知识，对运动如何促进健康、运动如何对运动损伤及慢性病等进行康复的要求仍不严格。目前开设保健推拿康复专业的体育院校其培养目标大部分侧重于运动损伤的康复训练与治疗和促进健康，理论为辅，实践为主，培养掌握运动人体科学、运动损伤治疗和按摩知识的基础上，能够熟练对运动损伤进行及时处理，指导提前预防和康复治疗的相关人员。我校体育教育专业主要培养体育教师，社会体育专业主要培养社会体育指导员，培养出的大学生擅长体育运动技能，并掌握了运动解剖学等运动人体科学相关课程内容，所以应鼓励保健推拿与康复专修大学生在系统掌握体育理论的基础上，培养通过运动促进健康、促进运动损伤及慢性病康复的技能，培养目标的方向除了中级按摩师外，还可以根据大学生的特长和要求往体育保健师、私人教练、健康管理师等方向延伸。由于康复治疗师要求大学生具有良好的医学基础，到医疗机构就业受授予的学位限制，专修班大学生并不适合往这一方向发展。

二、课程内容及学时分配

保健推拿与康复专修共有课时288个，内容以推拿为主，有180个课时；医学类、功能锻炼内容太少，只有32课时；物理疗法和营养学等其他内容34课时；实践课共42课时。因此，保健推拿与康复专修学生虽具备了一定的运动人体科学相关理论基础知识，但缺乏全面、深入的健康、康复知识，在专修课程安排上，应适当增加运动与健康、运动康复等知识，适当降低推拿相关内容课时的比例。虽然专修课时有限，但我们需要对大学生进行正确引导，培养他们的学习能力，多一个方向就多一个选择，现在就业市场竞争激烈，各中小学体育教师接近饱和，社会体育指导的市场尚未成熟，我们尽可能地发挥“体育”的优势，尽可能向“运动”“健康”相关职业发展，拓宽就业面，真正做到培养“厚基础、宽口径、多方向、高素质”应用型、复合型人才。体育科学系不另外安排保健推拿与康复专修大学生去其他场所的实习。为了大学生专修技能的提高，应增加实践课时，受课时限制，只能利用课外和暑假的时间，到专业的推拿医院、康复医院进行见习和实践，增加临床经验。现已开设了保健推拿实践基地，专修大学生利用晚自习时间安排班表轮流值班，在老师的指导下为系部大学生做保健和康复推拿，提高了学生的技能。今后的实习重点可往健康检查、健康评估和通过运动疗法获得健康发展。

三、课程考试及学位授予

保健推拿与康复专修的考试分为期末的理论知识考试和实践运用水平考试，并要求大学生参加娄底市人力资源和社会保障局职业技能鉴定中心组织的中级保健按摩师技能等级考试，取得中级以上的保健按摩师技术等级证书方可完成结业。专修班大学生还可以自愿报名参加公共营养师的考试，目前课程内容增加了营养学课时比重，但营养学并非体育专业大学生特别擅长的领域。在学位授予方面，体育教育和社会体育专业大学毕业生都授予教育学学位。卫生部科教司2003年9月1日颁布的《康复治疗专业技术人才准入标准（康复治疗师）》试行条例规定，授予理学学士学位的毕业生才可以参加国家康复治疗师资格统一考试而获得康复治疗师从业资格，因此保健推拿与康复专修大学生不太适合往这一方向发展。

四、小结

体育康复相关行业发展潜力巨大，我校保健推拿与康复开设时间不长，尚处于摸索阶段，培养目标较单一，着重培养中级按摩师，没有发挥体育专业学生的特长，忽略了运动对健康、康复的影响，导致毕业生就业门路较窄等问题；课程内容设置不完善，推拿理论课时比重太高，康复医学相关内容比重太少；教材选取单一等，建议培养目标的定位上可以根据大学生意愿和特长，往成为健康管理师、体育保健师和私人教练等方向延伸。课程内容上加大运动康复和运动损伤治疗的相关教学课程比例，相应降低保健推拿知识的教学课时，增加大学生课外实践的时间，在推拿医院、康复医院和健身房等场所见习和实践，算入期末总评成绩，严格考勤。除专修专职教师外，可常聘请专业康复医生、推拿师、公共营养师和私人教练等专家为专修大学生开设讲座，拓宽大学生的知识面。开展已就业的该专修毕业生与在读学生进行交流和学习指导，根据就业市场和自身特长有目的的学习，提高就业率，为社会体育和康复事业的发展贡献力量。

作者:邹秋英 周知华 王国基 单位:湖南人文科技学院体育科学系

参考文献:

[1]刘春雨，朱波涌，韩小燕.运动康复与健康专业的现状及本校面临的挑战[J].玉林师范学院学报（自然科学），2009

[2]李靖.体育院校运动康复与健康专业中医学课程设置研究[J].南京体育学院学报，2010

[3]陈建，徐国栋，杨翼等.体育院校运动康复与健康专业课程体系建设的探讨[J].中国康复医学杂志，2010

[4]李洪修.学校课程实施的组织社会学分析[D].东北师范大学，2010

推拿按摩范文篇6

【关键词】便秘;针灸疗法;推拿疗法;内外兼施;老年

老年便秘是指老年人由于体弱久病，或进食纤维减少，活动减少及脱水麻醉剂使用等原因，造成大便秘结不畅，排便时间延长或虽有便意，但临而努挣乏力，属中医“阴结”、“阳结”、“脾约”等范畴。对老年人来说。大便排出不畅时，过度用力屏气的话，会增加腹压，血压也同时升高，可以诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等［1］。笔者采用针推药结合治疗老年便秘取得较满意的疗效。

一、临床资料

全部70例均为68岁以上住院病人，最大92岁，其中男41例，女29例，病程均在2周内。经中医辨证主要证型为：气血不足、阳虚寒凝、阴液不足、气机郁滞、肠胃积热所至便秘。

二、治疗方法

2.1针灸方法

取穴：天枢、支沟、上巨虚、足三里，均用泻法。加减：热秘泻曲池、合谷；气秘泻行间、太冲；寒秘灸天枢、气海、神阙、关元、上巨虚（每次取3穴）；食滞泻里内庭；虚秘补血海、三阴交、照海、脾俞、胃俞（每次取3穴），灸关元、气海。治疗部位常规消毒后，选用直径0.32～0.38mm、长35～50mm毫针直刺，得气后留针20min钟。体弱者15min。留针期间每5min行针1次。上下午各治疗1次/d。7d为1疗程。

2.2推拿方法

（1）腹部操作：取穴及部位：中脘、天枢、大横、关元。操作要求：病人仰卧位，医生坐于右侧。先以轻快的一指禅推法在中脘、天枢、大横、关元穴治疗，每穴1min，然后以顺时针方向按摩腹约10min，再以指按揉中脘、天枢、大横穴并用掌摩横结肠、乙状结肠。（2）背部操作：取肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强。操作要求：患者俯卧位，医生坐于右侧。先以一指禅推法治疗背部两侧膀胱经，沿肝俞、脾俞向下推，往返5min，然后用按揉法在肾俞、大肠俞、长强穴治疗，往返3次。再以擦法擦热长强。热结便秘：加按足三里、支沟、曲池、合谷穴、长强、大肠俞、胃俞。气滞便秘：加按揉中府、云门、膻中、章门、期门、肺俞、肝俞、膈俞，以酸胀为度。手法刺激不应太重。再加摩气海，斜擦两肋。阳虚便秘：加横擦肩背部及肾俞、命门，再直擦背部督脉，均以透热为度。气血虚便秘：加轻揉肝俞、脾俞、内关、心俞、足三里，再将腰骶部擦至温热。可酌情配合捏脊三遍。治疗期教患者每天晨起自我按摩。具体方法：仰卧屈膝，用手掌顺时针方向揉摩腹部5～10min，舒适为度；以中指指腹按揉中脘、气海、天枢，用力稍重；以拇指点按足三里，有酸胀感为宜；以双手掌放于腰骶部上下往返直擦3～5min，使有透热感。治愈后患者长期自我保健按摩，晨起和晚睡前各1次。推拿1次/d，7d为1疗程，各疗程间相隔2d。

2.3中药治疗

（1）气虚便秘：特点为虽有便意，但临而努挣乏力，大便并不干硬，神疲气怯，舌嫩苔薄，脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。（2）血虚便秘：特点为大便秘结，面色苍白，舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。（3）冷秘：特点为大便难涩，腹中或有冷痛，喜热恶冷，舌淡苔白，脉沉迟。药用当归，仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。（4）气秘：特点为大便秘结，噫气频作，腹胀痛，胸胁痞满，苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、鸡内金等。（5）热秘：特点为大便干结，口渴喜冷饮，苔黄燥，脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地黄、元参、生芪等。疗程：连服7d，早晚各1次，7d为1疗程。

三、结果

3.1疗效标准

痊愈：排便通畅，大便1～2d次；好转：大便基本正常；无效：针灸、推拿、服药2个疗程无明显变化。

3.2治疗结果

本组病例经过1个疗程的治疗观察，其中痊愈32例，占45.7%，好转30例，占42.9%，无效8例，占11.4%。总有效率达88.6%。

四、典型病例

患者，男，75岁。2年前患心肌梗塞卧床1月，治疗期服潘泻叶汤剂缓解便秘。出院后排便困难，少则3、4d不便，多则7d以上不便。长年需用泻剂帮助排便，有时出现食欲不振、乏力，甚或腹痛、腹泻。苦于药物弊端，患者前来接受针灸推拿。时诊：体瘦乏力，面色淡白，口唇微绀，腰痛腹冷，四肢欠温，舌淡苔白，脉细沉迟，属虚秘、冷秘。依法服中药汤剂配以针灸推拿，7次后排便正常。患者长期自我按摩，随访半年未见复发。公务员之家:

五、体会

老年人脏腑功能减弱，肠道传送无力，故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时，不可妄用泻火通便之药，而应以润肠通便为主，同时加入理气健脾之品。根据病因，分别施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法，以治其本。摩腹能调和脾胃，刺激消化液分泌，促进肠蠕动；推揉中脘、天枢、关元、大横能通利气血，行气导滞，宽肠通便；按揉足三里、上巨虚、支沟能通三焦气机，畅行气血，升清降浊，通腑下气；推脊柱两侧腧穴能疏通经络气血，调五脏六腑。针灸取穴治疗与推拿相辅相成、相得益彰［2］。老年人生理功能减退，消化液分泌不足，肠道紧张性降低、运动功能失调，腹肌与盆肌张力降低，或精神神经因素、药物因素、膳食纤维摄入不足等影响，容易导致习惯性便秘。针灸配以推拿，可宣通气机、畅行气血、升清降浊、通腑导滞、疏肝理脾和胃、补肺健脾益肾、养阴润肠，共奏标本兼治、扶正祛邪之功。

【参考文献】

推拿按摩范文篇7

关键词脑卒中；早期综合康复；运动功能；并发症

脑卒中是常见病、多发病，其预后较差，在全球已成为第一致残和第三致死病因的疾病。随着诊疗技术的不断提高，急性脑卒中的救治率显著提高，但是致残率高达70％以上，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来沉重负担。临床研究早已证实了现代康复治疗可以降低脑卒中患者的致残率，提高患者的生存质量。

一、资料与方法

1.1一般资料

60例住院接受康复治疗4周以上的患者随机分为早期综合康复组和单纯康复组，各30例；年龄30～70岁，诊断为脑梗死或脑出血（CT或MRI证实）伴有肢体运动功能障碍；无进行性高血压、心肝肾功能不全、活动性肝炎及精神疾病。两组一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

在常规药物治疗的基础上，在患者生命体征平稳、神经系统症状和体征不再进展后开始康复治疗。针刺治疗：因人而异、辨证施针；治则：醒脑开窍、疏通经络、滋补肝肾虚、理气活血；取穴：印堂、百会、肩髃、曲池、尺泽、合谷、内关、三阴交、足三里、阳陵泉、太冲、太溪等穴位。推拿按摩治疗依患者所处的不同阶段（弛缓期、痉挛期、协同运动期、分离运动出现后）选择不同手法（推、拿、捏、揉、滚、按、摩等）循经而行，改善肢体的血液循环，提高组织兴奋性；Bobath疗法主要是保持良肢位，患肢被动、主动运动训练，坐位、站立平衡训练，移动训练，认知、日常生活能力训练，语言功能训练。早期综合康复组采用Bobath疗法加针刺、推拿按摩；单纯康复组采用Bobath疗法；每日1次，10d为1个疗程，间歇3～5d进行第2疗程，共进行3个疗程，进行效果评定。

1.3疗效评定

开始康复前和治疗4周后各进行1次评定；采用国际通用的临床神经功能缺损程度评分（CNS）、简式Fugl－Meyer（FMA）运动功能评价法、改良巴氏指数（MBI）分别评定患者的临床神经功能缺损程度、运动功能和ADL能力，并观察患者痛肩、肩手综合征、足下垂或足内翻并发症的情况。

1.4统计学分析

采用SPSS统计软件对数据进行处理。计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验；等级资料采用Ridit分析。

二、结果

治疗前两组CNS、FMA、MBI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组CNS、FMA、MBI比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后每组CNS、FMA、MBI比较均有显著性差异（P<0.01）。

治疗前两组患者并发症发生比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组痛肩和肩手综合征差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗前后两组足下垂或足内翻差异均有统计学意义（P<0.01）。

三、讨论

传统康复针刺、推拿按摩治疗对脑卒中后处于异常活动状态的脊髓运动神经元具有抑制调节功能，减弱脊髓中枢对骨骼肌下行性兴奋作用，从而起到降低肌紧张、缓解肢体痉挛的作用。它是适宜的外周感觉刺激，通过穴位、经络等特殊的外周感觉传入方式，调整神经反射环路中各级神经元的兴奋性，实现大脑皮层的功能重组和功能代偿，恢复正常的运动模式。笔者认为，中医传统康复治疗（针刺、推拿按摩）诱发出的随意运动配合西医现代康复治疗（Bobath疗法）的强化固定，大脑皮层运动区异常的运动模式转为正常，使运动更加协调。在脑卒中早期，针刺与康复的介入同等重要,针刺与康复具有良好的协同作用。

ADL能力与运动功能恢复的程度密切相关，ADL能力依赖认知、情绪等大脑高级活动的参与。针刺、推拿按摩治疗正是通过辨证论治整体提高患者的各种机能，提高患者ADL能力和生存质量，从而减轻家庭和社会负担。

中西医结合早期综合康复治疗脑卒中偏瘫，患者并发症（痛肩、肩手综合征、足下垂或足内翻）发生概率和程度不但没有增加，反而得到了预防和治疗。

脑卒中偏瘫患者运用早期综合康复治疗其疗效明显优于单纯康复治疗。

[参考文献]

[1]徐世芬,徐占英.近十年针灸治疗缺血性中风临床研究进展[J].新疆中医药,2002,20(2):53.

[2]“九五”攻关课题组.急性脑卒中早期康复的研究[J].中国康复医学杂志,2001,16(5):266-272.

[3]高聪,蒲蜀湘,仪.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志,2001,16(1):27-29.

[4]金荣疆,朱天民,罗荣,等.电针阳陵泉对脑梗死大鼠脊髓α运动神经元兴奋性的影响[J].辽宁中医杂志,2007,34(11):1637-1639.

推拿按摩范文篇8

第二条本办法所称盲人医疗按摩，是指由盲人从事的有一定治疗疾病目的的按摩活动。

盲人医疗按摩属于医疗行为，应当在医疗机构中开展。

盲人医疗按摩人员属于卫生技术人员，应当具备良好的职业道德和执业水平，其依法履行职责，受法律保护。

第三条县级以上地方残疾人联合会、人力资源和社会保障部门以及卫生行政部门、中医药管理部门根据职责分工对盲人医疗按摩进行管理。

第四条符合下列条件之一的盲人，持设区的市级残疾人联合会出具的审核同意证明，可以申请在医疗机构中从事盲人医疗按摩活动：

（一）本办法前，取得盲人医疗按摩专业技术职务任职资格的；

（二）本办法前，取得盲人医疗按摩中等专业及以上学历，并且连续从事盲人医疗按摩活动2年以上的；

（三）本办法前，在医疗机构中连续从事盲人医疗按摩活动满15年的；

（四）本办法前，在医疗机构中连续从事盲人医疗按摩活动2年以上不满15年，并且通过盲人医疗按摩人员考试的；

（五）取得盲人医疗按摩中等专业及以上学历，并且通过盲人医疗按摩人员考试的。

盲人医疗按摩人员考试由中国残疾人联合会负责组织，并制定考试办法。具体实施由中国盲人按摩指导中心负责。

通过盲人医疗按摩人员考试的盲人，取得考试合格证明，同时取得盲人医疗按摩人员初级专业技术职务任职资格。

第五条符合本办法第六条规定的盲人医疗按摩人员可以申请开办盲人医疗按摩所。

第六条开办盲人医疗按摩所应当符合下列条件：

（一）开办人应当为盲人医疗按摩人员；

（二）至少有1名从事盲人医疗按摩活动5年以上的盲人医疗按摩人员；

（三）至少有1张按摩床及相应的按摩所需用品，建筑面积不少于40平方米；

（四）有必要的消毒设备；

（五）有相应的规章制度，装订成册的国家制定或者认可的盲人医疗按摩技术操作规程；

（六）能够独立承担法律责任；

（七）有设区的市级残疾人联合会出具的同意开办盲人医疗按摩所的证明文件。

第七条盲人医疗按摩所由县级卫生行政部门审批，符合条件的发给《医疗机构执业许可证》，登记名称为识别名称+盲人医疗按摩所，诊疗科目为推拿科（盲人医疗按摩）。

盲人医疗按摩所不登记推拿科（盲人医疗按摩）以外的诊疗科目，不设床位，不设药房（柜）。

盲人医疗按摩所执业许可证的有效期为5年。

第八条盲人医疗按摩人员在工作中享有下列权利：

（一）参与技术经验交流，参加专业学术团体；

（二）参加业务培训和继续教育；

（三）在工作中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（四）获取报酬；

（五）对卫生工作提出意见和建议。

第九条盲人医疗按摩人员在工作中应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和相关技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）接受培训和继续教育，努力钻研业务，提高专业技术水平。

第十条盲人医疗按摩人员应当如实向患者或者其家属介绍医疗按摩方案，但应注意避免对患者产生不利后果。

第十一条盲人医疗按摩人员不得开展推拿（盲人医疗按摩）以外的医疗、预防、保健活动，不得开具药品处方，不得出具医学诊断证明，不得签署与盲人医疗按摩无关的医学证明文件，不得隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料。

第十二条盲人医疗按摩所应当按照规定的执业地点和诊疗科目执业，不得开展盲人医疗按摩以外的医疗、预防、保健活动。非盲人不得在盲人医疗按摩所从事医疗、预防、保健活动。

第十三条盲人医疗按摩人员不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

第十四条中国残疾人联合会负责制定盲人医疗按摩人员培训规划，保证盲人医疗按摩人员按照规定接受培训、继续教育和依法从事盲人医疗按摩活动。

中国盲人按摩指导中心及各省、自治区、直辖市盲人按摩指导中心根据培训规划制定盲人医疗按摩人员培训计划，并负责组织培训工作。

医疗机构应当为盲人医疗按摩人员开展工作和学习提供条件，保证本机构盲人医疗按摩人员接受培训、继续教育和合法从事医疗按摩活动。

第十五条盲人医疗按摩所有下列情形之一的，由原发证机关予以注销，并收回《医疗机构执业许可证》：

（一）聘用非盲人开展医疗、预防、保健活动的；

（二）开展盲人医疗按摩以外的医疗、预防、保健活动的；

（三）出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的；

（四）开具药品处方的；

（五）设床位、药房（柜）的；

（六）《医疗机构执业许可证》有效期届满未延续的；

（七）不具备本办法第六条规定的条件的。

第十六条县级卫生行政部门对不符合条件的盲人医疗按摩所发给《医疗机构执业许可证》或者违反本办法规定扩大诊疗科目登记、批准设置床位或药房（柜）的，其行为无效，由原发证机关或者上一级卫生行政部门予以撤销。

第十七条盲人医疗按摩所及其工作人员违反《医疗机构管理条例》的有关规定，按《医疗机构管理条例》处理。发生医疗事故的，按《医疗事故处理条例》处理。

第十八条原人事部、卫生部、国家中医药管理局、中国残疾人联合会《关于盲人医疗按摩人员评聘专业技术职务有关问题的通知》（残联教就字〔1997〕第103号）中有关主任（副主任）按摩医师、主治按摩医师、按摩医师（士）的专业技术职务名称分别改为主任（副主任）医疗按摩师、主治医疗按摩师、医疗按摩师（士）。

在本办法前，取得的盲人医疗按摩专业技术职务任职资格继续有效。盲人医疗按摩人员专业技术职务的评聘按照残联教就字〔1997〕第103号有关规定办理。

推拿按摩范文篇9

“金源足浴”创办于2001年8月，是株洲县第一家正规中医推拿、足浴按摩中心，“金源足浴”先后被评为株洲县“十佳足浴按摩中心”和“旅游接待诚信单位”。当时由于消费观念、社会传言等问题的影响，别人都不敢来，发800张免费票只来了100多个人消费，现在都大是一家老少高高兴兴的来，快快乐乐的离去。今年8月，耗资100余万元的二期工程全面竣工，新建的专业卫生池验收合格，成为株洲市卫生消毒A级单位。随着服务场地扩充到1200多平方米，技师由10人发展到80余人，服务项目增加到10余个。扩容后的“金源足浴”以全新的面貌喜迎四方宾客。他们还将计划投资60万元，开发三期工程，增设桑拿、干蒸、湿蒸洗头、洗面等服务项目。如今，“金源足浴”已初具规模，开设了足浴、全身保健按、中式推油、日式推油、药疗推拿、泰式按摩、美容、针灸、电疗、脚气治疗、修脚等服务项目。这里设备齐全、技术精湛，每个房间都配有电视、音响和中央空调；所有技师都要经过专业培训，大部分人员还是株洲中医学院针灸推拿专业的毕业生。在“金源”，你只管放心消费，这里明码标价，价格合理，“温馨提示牌”明显提示您足浴中任选一种每80分钟40元。随着技师们热情的态度，娴熟的技术，再加上星级的优质服务，浓郁的文化氛围，无不令人心旷神怡。

不错，足浴是一种享受。古人云：“人之有足，如树之有根。树枯根先竭，人老脚先衰”。这样的道理，恐怕不是每一个人都懂的。有人甚至认为，足浴嘛，不就是泡泡脚、按按摩吗？其实不然，足疗按摩法是一种古老而又神奇的治疗健身方法，是以中医经络学说和现代全息理论为依据，通过对足部穴位、反射区进行按摩、药物薰洗和物理刺激来调整阴阳平衡，协调脏腑功能，改善足部各穴位和反射区的血液循环，增强人的抵抗力；提高人的免疫力，从而对全身各系统起到治疗、康复以及养生保健作用。保健按摩亦是传统中医的一种独特疗法。它以中医理论为基础，经络学论为依据，运用特定的手法给以人体良性的物理刺激，达到疏通经络、调和气血、防病治病的目的。可见，足疗按摩和保健按摩本身就是博大精深的民族医术和民族文化。乃国之瑰宝，民之福祉。朋友，当你置身其间，在轻柔的音乐声中，或躺、或卧、或坐、或立，享受着技师妙不可言的“指功”时，你一定会有一种健康向上的感觉。

“一切为了您的健康”，这就是“金源足浴”的宗旨。经过泡脚、按摩或理疗使您青春永驻，健康长寿。而要达此目的，没有高素质的员工队伍是不行的。他们除了在技术上严格要求、严格训练外，还特别强调员工的思想素质，尤其注重对“团队精神”的培养——“一滴水，如果不在大海，它就会干枯；一个人，如果不在团队，他就没力量；世界上没有完美的个人，只有完美的团队”。这就是“金源人”对“团队精神”的理解和表达。他们将这段话悬之于壁，要求全体员工熟记在心。每读一遍，员工们的“团队精神”就增长一分，直到永远。

“团队精神”的可贵之处，就在于能激励人的意志，振奋人的精神。那天，我们正赶上“金源足浴”的员工举行晨会——“战胜自我，超越自我！我很年轻，我很健康，我充满活力！从今天开始，我庄严承诺，每当顾客走近离我十尺时，我就会微笑地看着他，向他问好！金源足浴，服务第一，团结奋进，开拓创新，力创品牌！”看着员工们高高举起的左手，听完员工们齐声朗诵的誓词，我的心震憾了，这是“团队精神”的力量，这是企业文化的魅力。一个企业，有了这两样东西，还有什么困难不能战胜呢？”

推拿按摩范文篇10

【关键词】康复训练；针灸疗法；药浴

小儿脑瘫是指出生前到出生后1个月内，非进行性脑损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常。西医学认为本病的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷；中医学认为小儿脑瘫为先天不足、肝肾亏损，脑髓不充，以及后天脾胃亏虚，气血生化乏源，最终出现“五迟”“五软”“五硬”。本病多四肢不利，常伴智力低下、癫痫、语言、视听和其他障碍。由于脑神经细胞再生困难，因而本病具有致残性，一旦发病，不易恢复，往往给患者造成终身痛苦，随着研究的深入，治疗的方法日益增多，也越来越规范。中医包括针灸、按摩、中药、中医穴位注射等。西医有康复训练、心理疗法及药物、手术等。

1西医疗法

1.1药物目前药物治疗一类为促进脑组织发育和脑代谢类药物如神经生长因子、脑蛋白水解物等。此类药物的作用多体现在促进原有神经细胞的发育及增强脑组织的代偿能力，疗效有限。另一类为对症治疗，肉毒杆菌毒素、巴氯芬可有效改善肌张力，但维持时间有限，长期反复应用有一定副反应，还有较大研究空间。如曲凤媛等［1］应用A型肉毒毒素神经阻滞配合功能锻炼治疗小儿脑瘫，患儿肌张力明显降低，内收肌松弛，交叉腿、马蹄足畸形消失，足跟可以放平行走。

1.2手术本法为通过调整神经通路，从而缓解症状，有一定创伤性。年龄大、有继发障碍、有适应证的患儿可考虑。1991年徐林等［2］首先报道国内应用选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗脑瘫患儿。近些年手术治疗的方法日益完善，新的方法也不断涌现。如袁海斌等［3］治疗手足徐动型脑瘫患儿，对患儿行颈动脉交感神经网剥离，术后配合高压氧及药物治疗。结果显示，可以有效改善手足徐动型脑瘫患儿的症状，尤以改善流涎症状最佳，手足徐动、语言障碍也有一定改善。王文英等［4］应用激活传导术治疗儿童痉挛性脑瘫，并与SPR法进行比较，认为激活传导术治疗儿童痉挛性脑瘫创伤小，疗效显著，副反应小。

1.3康复训练中枢神经系统损伤后康复治疗技术和相关理论的不断完善，使康复训练受到青睐，是目前治疗小儿脑瘫的主流方法。西医学者形成各自许多学派，如Bobath法、Vojta法、Rood法等。康复训练主要是针对患儿的运动障碍、语言障碍和听力障碍等进行治疗。通过训练有利于启动脑瘫患儿的大脑代偿功能，改善患儿症状。如姚军等［5］通过头部控制、坐姿、爬行、上肢、下肢、立行走、智力以及Vojta及Bobath法中的诱导疗法，结合针灸、推拿来抑制异常姿势反射和肌张力，引出和促进正常的肌张力，姿势反射和平衡反应。

1.4心理疗法心理疗法如今方兴未艾，应用于小儿脑瘫领域意义重大。如俞珍等［6］在常规康复治疗的基础上加强心理治疗：对患儿提供针对性、有步骤的心理咨询，对患儿的家长，特别是母亲进行咨询，使其建立对疾病的认识，消除心理障碍，社会适应性行为提高显著。

1.5其它疗法除了上述方法外，还有许多治疗手段应用在脑瘫领域，如针对患儿足畸形，陈秀恩等［7］在脑瘫松解术后患儿进行康复训练的同时佩戴踝足矫形器，患儿痉挛和挛缩得到明显改善；桂华等［8］应用高压氧治疗小儿脑瘫，治疗后患儿脑电图异常率明显降低，认为在高压氧的状态下脑组织氧代谢旺盛，对可逆转的脑细胞有促进转化作用，并可促进侧枝循环的建立；此外，音乐疗法作为一门新兴的集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，能改善脑组织微循环，调整中枢神经系统的兴奋性，还有不同程度的镇静、镇痛作用；而神经干细脑移植作为干细脑移植领域的主要一员，用于治疗脑瘫前景广阔，但尚不完善，有待深入研究。目前有报道北京海军总医院完成世界首例缺血缺氧性脑瘫患儿脑神经干细脑移植。

2中医疗法

2.1针灸针灸治疗神经系统疾病疗效独特，且具有“简、便、廉”的特点。在小儿脑瘫的治疗中应用广泛，前景也十分广阔。但患儿的配合成为针灸推广的难点。取穴多以头部为主，配合督脉及肢体穴位。如李玉芹等［9］应用天灸配合体针推拿治疗小儿脑瘫。魏文著［10］应用芒针透刺治疗小儿脑性瘫痪，取穴以督脉经穴为主，辨证施治及随证加刺，取得满意疗效。谢洁珊［11］等对34例体质及营养状况欠佳的脑瘫患儿采用温和灸，雀啄灸和回旋灸。结果身体免疫力增强7例，汗出减少4例，食欲好转3例，遗尿减少1例，总有效率达45%。

2.2中药中药治疗脑瘫，目前还只是治疗小儿脑瘫的配合疗法。主要是由于治疗脑瘫需要长期服药，药效的累积对患儿的长期影响有待探讨。刘振寰教授根据脑瘫患儿肌力、肌张力的不同，创制了小儿康复药浴方、硬瘫洗浴方及软瘫洗浴方，减轻了药效的累积对患儿的长期影响，且与按摩相结合，有一定的研究价值［12］。

2.3按摩按摩可通过刺激部位反射性的引起大脑皮质兴奋，加快血流，促进脑细胞的发育，提高其代偿能力。如邵银进等［13］对痉挛型脑瘫患儿应用脑瘫舒筋活络按摩油进行推拿治疗，且配合程度越好，治疗效果越显著，能有效地缓解痉挛，降低肌张力，改善关节活动度。

3讨论

脑瘫是引起儿童肢体残疾的重要因素，严重影响着儿童的身心发育。脑瘫病理基础的复杂性催生了治疗手段的综合性。系统化与个性化相结合的治疗方案是目前最好的方法。在治疗的过程中要注意以下几点：①婴幼儿脑组织处于迅速生长发育阶段，有一定的恢复和代偿能力。而脑损伤也处于初期，异常姿势和运动还未固定化。所以，对脑瘫患儿要早期诊断，早期治疗。②脑损伤具有“不可逆性”，单一疗法往往效果有限，而本病治疗越早越好，故多种疗法的结合是必要的。但要结合患儿的性格、类型、年龄等特点，防止疗效降低或加重患儿父母的经济压力。③中医疗法尤其是针灸疗法治疗脑瘫应用前景广阔，也是我国的特色医学，发展潜力巨大。④脑瘫患儿的康复是一项长期艰苦的工作，家长要持之以恒地予以配合。患儿的康复训练需要家长在经济上和精神上予以支持，而且患儿的部分训练也需要家长在日常生活中完成。⑤脑瘫患儿的心理治疗也要重视，使患儿在生理上、心理上都作好准备，以便在配合治疗的基础上，将来更好地投入社会。

【参考文献】

［1］曲凤媛,商淑云,金妍,等.A型肉毒毒素神经阻滞配合功能锻炼治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察［J］.中华物理医学与康复杂志,2006,28(2):108.

［2］徐林,崔寿昌,赵利.高选择性脊神经后根切断术14例报告［J］.中华显微外科杂志,1991,14（4）:193.

［3］袁海斌,曹旭,张国勋.颈动脉交感神经网剥离术结合高压氧等治疗手足徐动型脑瘫研究［J］.中国康复理论与实践,2006,12(6):505.

［4］王文英,石建华,于明江,等.激活传导术治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(5):400.

［5］姚军,倪仙玉.早期综合康复治疗小儿脑性瘫痪23例［J］.现代中医药,2007,27(3):21.

［6］俞珍,张爱华.心理治疗对脑瘫患儿康复疗效的影响［J］.浙江预防医学，2007,19(4):63.

［7］陈秀恩,左群.踝足矫形器在痉挛型脑瘫患儿术后康复治疗中的作用［J］.中国康复医学杂志,2007,22(2):174.

［8］桂华,周玉香.高压氧治疗小儿脑性瘫痪脑电图变化情况分析［J］咸宁学院学报(医学版)，2007,21(3):249.

［9］李玉芹,杨雪梅.天灸配合体针推拿治疗小儿脑瘫58例［J］中国实验方剂学杂志,2007,13(7):61.

［10］魏文著.芒针透刺治疗小儿脑性瘫痪观察［J］.社区医学杂志，2006,4(7):63.

［11］谢洁珊,赵勇,刘振寰.艾灸在小儿脑瘫康复中的临床应用［J］.中医儿科杂志,2006,2(5):41.